UNIVERSITAS SARI MULIA

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

Nama :
Nim :
Jenis Ketrampilan : Memasang Orofaringeal Airway

Penilaian
No Aspek Yang Dinilai Ket
1 2 3 4
A Tahap Pre Interaksi
1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
terhadap indikasi tindakan
2. Siapkan alat-alat:
a. Orofaringeal airway berbagai macam ukuran
b. Spatula lidah
c. Sarung Tangan bersih
3. Cuci tangan

B Tahap Orientasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan
dilakukan kepada keluarga
2. Jaga privacy klien
3. Atur posisi klien agar nyaman

C Tahap Kerja
1. Pasang sarung tangan
2. Pilih orofaringeal airway dengan ukuran yang sesuai.
Note: Jarak dari sudut mulut hingga bagian bawah telinga
luar merupakan estimasi yang tepat
3. Masukkan orofaringeal airway dengan hati-hati tanpa
mendorong lidah kebelakang kearah faring
Cara memasukkan:
a. Masukkan orofaringeal airway dengan melihat
langsung dengan menggunakan spatula lidah untuk
menekan lidah kebawah
b. Masukkan orofaringeal airway secara terbalik atau
miring. Setelah ujung orofaringeal airway berada di
pangkal lidah putar orofaringeal airway ke posisi yang
benar (Tidak boleh dilakukan pada anak-anak)
4. Jika orofaringeal airway menyebabkan muntah, keluarkan
dan gantu dengan nasopharingeal airway
5. Bereskan peralatan

D Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)
2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Kontrak pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri pertemuan dengan baik
5. Cuci tangan

E Dokumentasi
Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta
respon klien
Keterangan:
1 = Tidak dilakukan sama sekali
2 = Langkah kerja dikerjakan tetapi tidak sesuai dengan urutan
3 = Langkah dikerjakan sesuai dengan urutan, tetapi kurang tepat
4 = Langkah kerja dilakukan secara benar dan tepat sesuai dengan pedoman

Jumlah Nilai Yang didapat

Nilai : x 100 =
Jumlah Aspek yang dinilai

Banjarmasin,…………………………20…..
Pembimbing Klinik

………………………………………………..