MAKALAH PUSING

Disusun Oleh :

Nurul Maulidya (204057)

Dosen Pembimbing : Beta Herilla S, M.Farm, Apt.

INSTITUT TEKNOLOGI SAINS DAN KESEHATAN

RS dr.SOEPRAOEN KESDAM V/BRW MALANG
PRODI DIII FARMASI
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat tuhan Yang Maha Esa yang trlah memberikan rahmat
dan hidayahnya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah tentang pusing ini tepat
pada waktunya. Kami menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kelemahan dan
kekurangan dalam penyusun makalah ini, baik dari isi maupun penulisannya. Untuk
itu kritik dan saran dari semua pihak yang berifat membangun senantiasa kami
harapkan demi penyempurnaan makalah ini di masa yang akan datang.

Pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas
segala bantuan semua pihak sehingga makalah ini dapat terselesaikan.
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam kehidupan manusia tidak bisa lepas dari penyakit dan manusia juga sering
berusaha menyembuhkan penyakit yang dideritanya dengan membeli obat-obatan atau
mengobati sendiri. Banyaknya kasus sakit kepala yang dialami masyarakat mendorong untuk
melakukan pengobatan sendiri, ada beberapa factor yang mempengaruhi peningkatan sikap
pengobatan sendiri. Pusing adalah gejala umum, terutama pada orang prevalensi pusing di
masyarakat berkisar 2% pada dewasa muda hingga lebih dari 30% pada lansia. Tingkat
kunjungan tahunan ke layanan primer meningkat dari 3% pada pasien berusia 25 hingga 44
tahun, menjadi 8% pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun dan menjadi 18% pada lansia.
Pendekatan diagnostic untuk pusing seringkali sulit bagi dokter, pusing dilaporkan sendiri
menurut definisi mengacu pada berbagai sensasi abnormal orientasi tubuh di ruang, dan
mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit jinak dan serius yang mungkin atau tidak
mungkin hidup berdampingan pada satu pasien.

Dokter umum harus berurusan dengan pasien yang tidak dipilih, dan sekitar seperempat
pasien dokter umum dengan keluhan pusing tidak memiliki diagnosis yang pasti, membuat
pengobatan yang efektif menjadi sulit. Meskipun prevalensi tinggi dan kesulitan diagnostic,
studi empiris tentang diagnosis vertigo jarang terjadi. Pada tahun 1972, Drachman dan Hart
mengusulkan klasifikasi empat subtype : pusing (terutama disebabkan oleh telinga, hidung
dan tenggorokan (THT) dan gangguan neurologis lainnya). Ketidakseimbangan (terutama
disebabkan oleh masalah ortopedi, neurologis atau sensorik). Prasinkop (terutama disebabkan
oleh masalah ortopedi, neurologis atau sensorik) yang disebabkan oleh jantung atau gangguan
vasomotor dan pusing atipikal (terutama karena masalah kejiwaan ). Sejak itu, klasifikasi ini
telah diterima secara luas dan digunakan secara luas, tetapi tidak didasarkan pada bukti
empiris. Oleh karena itu pedoman strategi diagnostic terutama didasarkan pada consensus dan
pendapat ahli.
1.2 Rumusan masalah
1. Bagaimana definisi pusing dan penyebab timbulnya pusing serta bagaimana cara
pencegahannya ?

1.3 Tujuan masalah

1. Untuk mengetahui definisi pusing dan mengetahui timbulnya pusing serta
mengetahui cara pencegahannya.
 BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 Pusing
2.1.1 Definisi Pusing

Pusing adalah gejala yang umum tetapi tidak tepat, secara tradisional dibagi menjadi
empat kategori berdasarkan Riwayat medis pasien : pusing, prasinkop, ketidakseimbangan,
dan pusing. Namun, perbedaan gejala ini memiliki penggunaan klinis yang terbatas. Pasien
mengalami kesulitan menggambarkan kualitas gejala mereka, tetapi dapat lebih konsisten
mengidentifikasi waktu dan pemicu. Vertigo episodik yang diinduksi Gerakan kepala
mungkin merupakan hasil dari vertigo posisi paroksismal jinak. Pusing dengan gangguan
pendengaran unilateral menunjukkan penyakit meniere. Pusing episodic terlepas dari
pemicunya bisa menjadi gejala neuritis vestibular. Evaluasi berfokus pada penentuan apakah
etiologi perifer atau sentral, etiologi perifer biasanya jinak, dan etiologi sentral sering
membutuhkan pengobatan segera.

2.1.2 Gejala

Dengan gejala episodik, pasien mengalami serangan pusing sebentar-sebentar yang

berlangsung beberapa detik hingga berjam-jam. Pemicu umum adalah Gerakan kepala saat
mengubah posisi tubuh (misalnya, berguling di tempat tidur). Gejala yang diinduksi secara
episodic konsisten dengan diagnosis vertigo posisional paroksimal jinak. Dengan gejala
episodic spontan (tanpa pemicu) pusing terjadi pada pasien yang berlangsung beberapa detik
hingga berhari-hari. Karena episode ini tidak memiliki pemicu Riwayat medis pasien
menetapkan diagnosis, pertimbangan diagnostik umum untuk gejala episodic spontan adalah
penyakit Meniere, migran vestibular, dan diagnosis psikiatri seperti gangguan kecemasan.
Gejala yang terkait dengan berbaring lebih vestibular. Jika gejala vestibular menetap, pusing
berlanjut selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Gejala mungkin karena paparan
traumatis atau toksik, gejala vestibular klasik adalah pusing persisten atau pusing yang
dikombinasikan dengan mual, muntah, nistagmus, ketidakstabilan gaya berjalan, dan
intoleransi terhadap Gerakan kepala. Dengan tidak adanya trauma atau paparan, temuan ini
mungkin lebih konsisten dengan neuritis vestibular atau etiologi sentral, penyebab sentral
juga dapat terjadi dengan pola yang diaktifkan oleh gerakan.

2.1.3 Penyebab
Diagnosis penyebab diferensial pusing dan vertigo penyebab umum

Penyebab Umum Deskripsi Klinis

Penyebab perifer
Paroksimal jinak vertigo Episode vertigo yang dipicu sementara
posisional yang disebabkan oleh saluran yang lepas
dari saluran setengah lingkaran.
Neuritis Vestibular Episode vertigo spontan yang disebabkan
oleh peradangan saraf vestibular atau organ
labirin biasanya dari infeksi virus.
Penyakit Meniere Episode spontan vertigo yang berhubungan
dengan gangguan pendengaran unilateral
yang disebabkan oleh kelebihan tekanan
cairan endolimfatik di telinga bagian
dalam.
Otosklerosis Episode spontan vertigo yang
disebabkanoleh pertumbuhan tulang
abnornal di telinga tengah dan terkait
dengan gangguan pendengaran konduktif
Penyebab Sentral
Migrain Vestibular Episode spontan vertigo yang berhungan
dengan sakit kepala migrain
Penyakit Serebrovaskular Episode vertigo spontan terus menerus
yang disebabkan oleh oklusi atau
insufisiensi arteri, terutama yang
mempengaruhi system vertebrobasilar
Sudut serebelopontin dan Episode pusing spontan terus menerus
fossa posterior meningoma yang disebabkan oleh schwannoma
vestibular (yaitu, neuroma akustik),
ependymoma infratentorial, glioma batang
otak, medulloblastoma, atau
neurofibromatosis
Psikiatrik Awalnya episodik, kemudian sering using
 terus menerus tanpa penyebab laindan
berhubungan dengan kondisi kejiawaan
(misalnya, kecemasan, depresi, gangguan
bipolar)
Obat Diinduksi Pusing yang terus menerus tanpa penyebab
lain dan terkait dengan kemungkinan efek
samping obat
Kardiovaskular/ Gejala episode pusing akut yang tidak
metabolisme terkait dengan pemicu apapun
Ortostatik Gejala episode akut yang berhubungan
dengan perubahan posisi dari terlentang
atau duduk ke berdiri

Penyebab lainnya pusing :

1. Kondisi Neurologis : Beberapa gangguan neurologis seperti penyakit

oarkinson dan multiple sclerosis, bisa menyebabkan hilangnya keseimbangan
2. Obat-obatan : pusing dapat menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu
seperti obat kejang, antidrepesan, obat penenang, obat penurun tekanan darah
dapat menyebabkan pingsan jika terlalu banyak menurunkan tekanan darah
3. Gangguan kecemasan : gangguan kecemasan tertentu dapat menyebabkan
pusinh. Ini termasuk sebuah serangan panik, seperti ketakutan meninggalkan
rumah atau berada di lingkungan yang terbukan luas.
4. Kekurangan zat besi (anemia) : tanda dan gejala lain yang mungkin terjadi
secara bersamaan dengan pusing, jika menderita anemia termasuk kelealahan,
lemah, dan kulit pucat.

2.1.4 Pencegahan
Pusing dapat dicegah dengan sejumlah langkah sederhana yaitu

 Tidur dengan cukup dan teratur 7-8 jam per hari.

 Makan teratur dengan gizi yang seimbang
 Kurangi konsumsi minuman berkafein
 Kenali dan hindari pemicu pusing
 Batasi konsumsi obat sakit kepala yang di jual bebas
  Berolahraga secara teratur, tetapi jangan berolahraga secara berlebihan untuk
menghindari pusing setelah berolahraga
 Lakukan Teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi
 Kelola stress dengan baik

2.1.5 Prinsip Umum Pengobatan

Pengobatan untuk pusing dan vertigo mungkin termasuk obat-obatan, terapi fisik dan
psikoterapi ada beberapa kasus yang mungkin terbatas memerlukan perawatan bedah.
Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diberitahu bahwa prognosis umumnya baik,
banyak dari penyakit ini memiliki perjalanan spontan yang mengutungkan karena disfungsi
vestibulator perifer cenderung membaik dan karena ada kompensasi vestibulator sentral
untuk tonus vestibulator perifer asimetris, sebagian besar kondisi ini berhasil dapat
disembuhkan. Selanjutnya dokter harus memastikan bahwa pasien harus dilihat oleh spesialis,
pengobatan harus dimulai denga dosis rendah, misalnya pada orang dewasa, fenitoin 100 mg
per oral sekali sehari, dimana dapat ditingkatkan hingga tiga kali sehari (untuk empat hingga
enam hari berikutnya, tingkatkan dosis setiap lain hari) untuk tiga hari. Untuk gabapentin,
dosis awal bisa 300 mg sekali untuk hari pertama, ditingkatkan menjadi dua kali sehari untuk
hari pertama, ditingkatkan menjadi dua kali sehari untuk hari kedua, dan tiga kali sehari
untuk hari ketiga.
2.1.6 Obat-obatan

Ada beberapa obat-obatan yang dapat mengatasi kondisi tersebut yaitu:

 Pil air
Jika mengidap penyakit meniere, dokter mungkin akan memberikan pil air atau
diuretic. Obat ini dikonsumsi bersamaan dengan diet rendah garam, yang
mungkin akan mengurangi pusing.
 Obat-obatan yang meredakan pusing dan mual
Dokter mungkin akan meresepkan obat yang bisa meredakan vertigo, pusing, dan
mual dengan segera. Banyak dari obat ini menyebabkan kantuk.
 Obat anti-kecemasan
Diazepam (valium) alprazolam (Xanax), yang dapar menyebabkan kecanduan.
Obat-obatan itu juga mungkin menyebabkan kantuk.
 Obat pencegah migrain
Obat-obatan tertentu dapat mencegah serangan migrain.
 BAB 3

PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Strategi pengobatan harus disesuaikan dengan pasien individu dan etiologi yang
mendasarinya, mereka harus mencakup pendekatan multidisiplin yang mencakup
neurologi, telinga, hidung dan tenggorokan, oftamologi. Penyakit dalam umum
pengobatan darurat dan bedah saraf, terapi fisik, dan terapi okupasi. Dalam banyak
kasus dapat mengobati gejala vertigo, tetapi tidak dapat sepenuhnya membalikkan
patologi yang mendasarinya. Latihan terapeutik dengan terapi hingga 8 kali pada pasien
dapat menghilangkan atau mengatasi masalah pusing dan meningkatkan keseimbangan
pada pasien pusing. Terapi olahraga yang rutin dan semakin sering membuat vertigo
hilang dengan cepat.

Daftar Pustaka
Dros, J., Maarsingh, O. R., van der Windt, D. A. W. M., Oort, F. J., ter Riet, G., de Rooij, S.
E. J. A., Schellevis, F. G., van der Horst, H. E., & van Weert, H. C. P. M. (2011).
Profiling dizziness in older primary care patients: An empirical study. PLoS ONE, 6(1),
1–7. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0016481

Muncie, H. L., Sirmans, S. M., & James, E. (2017). Dizziness: Approach to evaluation and
management. American Family Physician, 95(3), 154–162.

Spiegel, R., Rust, H., Baumann, T., Friedrich, H., Sutter, R., Göldlin, M., Rosin, C., Müri, R.,
Mantokoudis, G., Bingisser, R., Strupp, M., & Kalla, R. (2017). Treatment of dizziness:
an interdisciplinary update. Swiss Medical Weekly, 147, w14566.
https://doi.org/10.4414/smw.2017.14566

Strupp, M., & Brandt, T. (2008). Leitsymptom schwindel: Diagnose und therapie. Deutsches
Arzteblatt, 105(10), 173–180. https://doi.org/10.3238/arztebl.2008.0173