SURAT PERMOHONAN

Hal: Penundaan Pembayaran SPP

Kepada Yth,
Bapak Rektor Universitas Andalas
di Limau Manis

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini;
Nama :
No. BP :
Semester/Jurusan :
Fakultas :
Alamat/No. HP :
Bersama ini saya mengajukan permohonan penundaan pembayaran SPP pada Semester
Ganjil/Genap* Tahun Akademik.................. kepada Bapak dengan alasan
......................................................................................................................................................
Saya berjanji akan melunasi tunggakan pembayaran SPP tersebut pada
tanggal ............................., dan saya bersedia menerima sanksi yaitu berhenti studi sementara
(BSS) jika tidak dapat melunasinya pada waktu tersebut diatas.
Demikianlah permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.
Padang, .......................................
Orang tua Mahasiswa Pemohon,

............................... .......................................
Menyetujui, Mengetahui
Ketua Jurusan IE/M/A* An. Dekan
Wakil Dekan I

………………………………………….. Dr. M. Nazer, SE. MA.

NIP. 196207151988111001

*coret yang tidak perlu