PERAN KESEHATAN

DALAM PEMBANGUNAN
KELOMPOK 9
 A N G G O TA K E L O M P O K 9

1. Sekar Ayu Puspita 12020120120020

2.Felicia Zahwa Kevina Giraldi 12020120130125

3.Fadila Nadifa Aqila 12020120130192

4.Farenina Rahma Hakim 12020120140181

5. Muhammad Hilal Baihaqi 12020120140122

KESEHATAN
SEBAGAI
INVESTASI
MODAL
MANUSIA
• Investasi di bidang kesehatan dan pendidikan disatukan dalam
pendekatan modal manusia. Modal manusia adalah istilah yang sering
digunakan para ekonom untuk mengacu pada pendidikan, kesehatan, dan
kapasitas manusia lainnya yang dapat meningkatkan produktivitas.

• Konsep modal manusia menurut pandangan modern mulai dipelopori oleh

Schultz (1960) dan Becker (1964) melalui "Teori Modal Manusia" yang
dikemukakan oleh Beeker.

• Teori ini membahas tentang proses merumuskan bentuk-bentuk

investasi yang bisa ditanamkan manusia. Manusia sebagai faktor
produksi tidak hanya memberikan kontribusi pada angka produktivitas
dan perumbuhan produksi secara relatif.

• Untuk mewujudkan kontribusi tersebut bisa ditentukan dengan faktor

kesehatan dan pendidikan.
• Kesehatan merupakan salah satu faktor penting sebagai komponen
mutu modal manusia dalam pembangunan

• Faktor kesehatan berkaitan dengan kualitas sumber daya manusia

(quality of human resources). Manusia ditentukan oleh status
kesehatan, pendidikan, dan tingkat pendapatan perkapita (Ananta
dan Hatmajdi, 1985).

• Ketiga faktor tersebut akan menentukan produktivitas SDM sebagai

indikator kualitas sumber daya manusia.

• Kemajuan dan penguasaan teknologi termasuk dalam faktor yang

dominan dalam mempengaruhi produktivitas SDM bersamaan dengan
faktor pendidikan.
• Investasi kesehatan akan berdampak pada meningkatnya angkatan kerja, kualitas produk
yang dapat dihasilkan, dan pendidikan.
• Contohnya di Indonesia, tenaga kerja laki-laki yang menderita anemia menyebabkan 20%
kurang produktif jika dibandingkan dengan tenaga kerja laki-laki yang tidak menderita
anemia. Selain itu, dalam keluarga yang sehat, pendidikan anak cenderung tidak terputus
jika dibandingkan dengan keluarga yang tidak sehat. Sehingga anak yang sehat akan
mempunyai kemampuan belajar yang lebih baik dan bisa menjadi modal manusia yang
terdidik di masa depan.

• Penduduk dengan tingkat kesehatan yang baik merupakan faktor penting untuk
menurunkan kemiskinan, meningkatkan pertumbuhan ekonomi, dan
pembangunan ekonomi dalam jangka panjang. Pertumbuhan ekonomi akan
lebih cepat jika di dukung dalam bidang kesehatan masyarakat seperti
ketersediaan fasilitas kesehatan, pelayanan kesehatan yang baik,
pemberantasan penyakit, dan peningkatan gizi.
• Prof. Robert Fogel menyatakan bahwa peningkatan ketersediaan jumlah
kalori untuk bekerja selama 200 tahun yang lalu mempunyai kontribusi
terhadap pertumbuhan pendapatan per kapita di Perancis dan Inggris

• Perbaikan gizi memberikan kontribusi sebanyak 30% terhadap pertumbuhan

pendapatan per kapita di Inggris

• Kesehatan menjadi faktor yang sangat penting untuk investasi modal

manusia. Jika kesehatan buruk maka akan memberikan pengaruh buruk
dalam segala aspek kehidupan seperti produktivitas, kependudukan,
pendidikan, dan pertumbuhan ekonomi.
 40

Pengukuran dan
Distribusi 30

Kesehatan 20

10

0
2017 2018 2019 2020
Harapan
Hidup
terus meningkat di sebagian besar wilayah,
meskipun ada kemunduran di Afrika sub-
Sahara sebagian besar karena AIDS, harapan
hidup dapat memberikan pengaruh besar
bertahun-tahun di satu negara.
Kemajuan juga dicapai dalam mengurangi kematian balita,
meskipun tingkat perbaikan telah melambat sejak tahun
1990 .Memang, jika tren global tahun 1980-an berlanjut
hingga tahun 2003, sekitar 1,2 juta kematian anak akan dapat
dihindari. Meskipun ukuran ini menghilangkan
pertimbangan status kesehatan umum populasi di luar anak
usia dini, kadang-kadang dikatakan bahwa kedua ukuran
tersebut mewakili untuk ini.
• World Health Organization (WHO), badan kunci PBB berkaitan dengan masalah kesehatan
global, mendefinisikan kesehatan sebagai “keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang
lengkap dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kelemahan”.

• Ukuran alternatif kesehatan yang dipromosikan oleh WHO adalah tahun hidup yang disesuaikan
dengan disabilitas (DALY). Ada keraguan tentang kualitas data yang digunakan dalam
pengukuran ini, terutama untuk beberapa negara termiskin, dan penggunaan DALYs untuk
membandingkan kesehatan antar negara masih kontroversial.

• Pada beberapa negara, minoritas dan penduduk asli dapat memiliki harapan hidup satu dekade
atau lebih pendek dari kelompok dominan, bahkan angka kematian bayi mereka bisa lebih dari
tiga kali lipat rata-rata nasional. Demikian pula halnya dengan pendapatan, yang terpenting
adalah distribusi kesehatan di antara penduduk.
 • Orang miskin secara signifikan kurang sehat daripada yang lebih kaya.
anak-anak orang miskin lebih mungkin meninggal daripada anak-anak orang
kaya.

• Masukan kesehatan juga sangat tidak setara, bahkan ketika disediakan oleh otoritas publik daripada
dibeli secara pribadi. Fasilitas medis berkualitas lebih tinggi terkonsentrasi di daerah perkotaan
dan kaya, di mana lebih kaya memiliki kekuatan politik untuk mengamankan mereka. Bahkan
ketika klinik umum tersedia di daerah pedesaan yang miskin, mereka biasanya kekurangan
peralatan dan kekurangan staf.
KESEHATAN DAN
PRODUKTIVITAS
• Metode statistik telah menunjukkan bahwa 80
sebagian besar pengaruh kesehatan terhadap
peningkatan pendapatan disebabkan oleh
perbedaan produktivitas. Studi menunjukkan
60
bahwa orang yang lebih sehat mendapatkan upah
yang lebih tinggi.

• Tinggi badan merupakan indikator status 40

kesehatan umum, hal ini sejalan dengan

peningkatan kesehatan yang mengarah pada
produktivitas yang lebih tinggi. Orang yang 20
memiliki postur tubuh lebih tinggi harus
mendapatkan lebih banyak asupan (kecuali tinggi
badan yang dimilikinya juga dipengaruhi oleh
0
karakteristik produktivitas lainnya). 2015 2016 2017 2018
• John Strauss dan Duncan Thomas menemukan bahwa pria yang lebih
tinggi menghasilkan lebih banyak uang di Brasil, bahkan setelah
mengendalikan determinan pendapatan penting lainnya seperti
pendidikan dan pengalaman.

• Dalam penelitian hubungan ini juga terbawa pada ukuran kesehatan

alternatif seperti indeks massa tubuh yang mencerminkan kesehatan
dan nutrisi yang diperoleh jangka pendek maupun jangka panjang.

• Strauss dan Thomas memanfaatkan hasil ini dan survei literatur untuk
menyimpulkan bahwa kesehatan dan gizi memang meningkatkan
produktivitas, dengan peningkatan terbesar bagi mereka yang pada
awalnya berpendidikan paling rendah dan termiskin. Bukti ini menjadi
dominan yang diperoleh bahwa kesehatan dan gizi memang
mempengaruhi pekerjaan, produktivitas, dan upah dan secara
substansial.
• Perhitungan investasi manfaat kesehatan perlu mengingat
tentang adanya dampak jangka panjang. Peran
pemerintah yang efektif dalam sistem kesehatan sangat
penting untuk keberlangsungan masyarakat di negaranya.

• Pemerintah memiliki peran yang berbeda di berbagai

negara, tetapi seperti yang disimpulkan oleh WHO,
“Pengelolaan yang hati-hati dan bertanggung jawab atas
kesejahteraan penduduk adalah inti dari pemerintahan
yang baik. Kesehatan masyarakat sebagai prioritas nasional
merupakan tanggung jawab pemerintah yang berkelanjutan
dan permanen
KEBIJAKAN
SISTEM
KESEHATAN
 Definisi WHO Sistem kesehatan
Sistem kesehatan adalah "semua kegiatan yang mencakup komponen departemen kesehatan
tujuan utamanya adalah untuk masyarakat, rumah sakit dan klinik, serta
mempromosikan, memulihkan, atau kantor dokter dan paramedis.
memelihara kesehatan."

GNI PER KAPITA DAN HARAPAN

HIDUP SAAT LAHIR, 2002
 Indikator Kinerja Untuk Mengukur Sistem Kesehatan
• Tingkat kesehatan penduduk secara keseluruhan,
• Ketidaksetaraan kesehatan dalam populasi,
• Daya tanggap sistem kesehatan (kombinasi kepuasan pasien dan kinerja sistem),
• Distribusi respon dalam populasi (seberapa baik orang dari berbagai status ekonomi
menemukan bahwa mereka dilayani oleh sistem kesehatan), dan
• Distribusi, atau keadilan, beban keuangan sistem kesehatan dalam populasi.

• WHO menyimpulkan bahwa “dolar yang dihabiskan untuk kesehatan banyak negara
gagal mencapai potensi kinerja mereka. Hasilnya adalah sejumlah besar kematian
yang dapat dicegah dan kehidupan terhambat oleh kecacatan. Dampak dari ini
kegagalan dilahirkan secara tidak proporsional oleh orang miskin.”

• Pada tingkat pendapatan tertentu, terdapat variasi yang luas dalam kinerja negara,
yang menunjukkan bahwa negara berpenghasilan rendah dapat mencapai keadilan
dalam mengalokasikan sumber daya yang dimilikinya.
 Kementerian kesehatan kadang-kadang dilengkapi dengan layanan organisasi non-pemerintah,
telah memainkan peran penting dalam memperluas vaksin ke daerah pedesaan terpencil. Tetapi
seperti sistem pendidikan, operasi kesehatan masyarakat sering disukai orang kaya dan terhubung
dengan baik. Sebagai akibatnya, sistem kesehatan sering menggunakan dana publik secara tidak
efisien. Akibatnya, subsidi ternyata difokuskan pada tindakan kuratif yang mahal untuk pasien yang
lebih tua (dan umumnya lebih kaya).

Bank Dunia menyimpulkan: “Di beberapa negara, satu rumah sakit pendidikan
dapat menyerap 20% atau lebih anggaran kementerian kesehatan, meskipun
hampir semua intervensi hemat biaya paling baik dilakukan di fasilitas tingkat
rendah.”
 Peran Pemerintah yang Efektif dalam Sistem Kesehatan
Sangat Penting
• Kesehatan merupakan pusat pengentasan kemiskinan,
• Rumah tangga menghabiskan terlalu sedikit untuk
kesehatan
• Pasar akan berinvestasi terlalu sedikit dalam
infrastruktur kesehatan dan penelitian dan
pengembangan dan transfer teknologi
• Program kesehatan masyarakat di negara berkembang
telah banyak terbukti berhasil negara-negara
berkembang karena kegagalan pasar
STUDI KASUS SISTEM
KESEHATAN DI
NEGARA
BERKEMBANG
• Negara-negara berkembang memikul beban penyakit yang lebih
besar dibandingkan dengan negara-negara maju, khususnya
penyakit menular.

• AIDS, Malaria, dan Cacing parasit merupakan tiga masalah utama

yang terjadi di negara berkembang.

• Pada tahun 2009, lebih dari 8 juta anak dibawah usia 5 tahun
meninggal di negara-negara berkembang, yang artinya proporsi
kematian di bawah usia 5 tahun mencapai lebih dari 14% dari semua
kematian di dunia.
 Sistem Kesehatan di Afrika
Selatan
• Afrika Selatan, dengan 0,7% populasi dunia, menyumbang 17% dari beban global
infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Dampak buruk pandemi pada
kehidupan individu, keluarga, seluruh kelompok populasi, dan masyarakat pada
umumnya telah mendapat perhatian khusus.

• Pada tahun 2003, setelah banyak penolakan terhadap pemerintah dan tanggapan yang sangat lambat
sehubungan dengan pendanaan untuk HIV dan sindrom imunodefisiensi (AIDS), terjadi tekanan lokal dan
internasional yang cukup besar sehingga pemerintah memperkenalkan program penyediakan terapi
antiretroviral (ART) kepada semua pasiendengan infeksi HIV. Pengeluaran untuk HIV meningkat pada
tingkat tahunan rata-rata 48,2% antara 1999 dan 2005.
• Tingkat pertumbuhan secara konsisten lebih tinggi dibanding bidang lain dari pengeluaran kesehatan
nasional dan terus berlanjut pada tingkat tahunan sekitar 25%, dengan pendanaan khusus untuk HIV
diperkirakan mencapai $400 juta (dalam dolar AS) per tahun, di mana sekitar 40% di antaranya berasal
dari donasi internasional.

• Dari 6 juta orang Afrika Selatan yang positif HIV, lebih dari 2 juta menerima ART. Pencegahan
dilakukan sebagai strategi yang paling hemat biaya untuk mengurangi epidemi, Namun hanya 11% ($695
juta dalam dolar AS) dari pengeluaran yang direncanakan untuk HIV dari 2011 hingga 2016 dialokasikan
untuk pencegahan.

• Tahun 2003, 2007, dan 2011 rencana nasional untuk HIV, dengan pendanaan
yang semakin condong ke pengobatan HIV, berimplikasi pada memburuknya
sistem kesehatan masyarakat nasional yang berkomitmen untuk melayani semua
orang Afrika Selatan secara adil.
Epidemi Tuberculosis di Afrika Selatan
• Afrika Selatan juga merupakan negara dengan salah satu epidemi tuberkulosis terburuk di dunia.
Didorong dalam beberapa dekade terakhir oleh penyebaran infeksi HIV, kejadian tuberkulosis
meningkat dari 300 per 100.000 orang pada awal 1990-an menjadi lebih dari 600 per 100.000 pada
awal 2000-an dan menjadi lebih dari 950 per 100.000 pada 2012

• Tuberkulosis multidrug-resistant (MDR) menyumbang 1,8% dari semua kasus baru tuberkulosis dan
6,7% dari kasus perawatan ulang. Sejak sebuah penelitian yang melibatkan pasien dengan TB yang
resistan terhadap obat secara luas (XDR) di pedesaan, Afrika Selatan melaporkan kasus TB XDR
terbanyak di dunia.

• Kasus tahunan meningkat dari 298 pada tahun 2005 menjadi 1545 pada tahun 2012. Sekitar 10% kasus
tuberkulosis MDR yang dilaporkan di Afrika Selatan adalah kasus tuberkulosis XDR.
• Kasus tahunan meningkat dari 298 pada tahun 2005 menjadi 1545 pada tahun 2012. Sekitar 10% kasus
tuberkulosis MDR yang dilaporkan di Afrika Selatan adalah kasus tuberkulosis XDR.

Kasus Tuberkulosis Resistensi Obat dan

Tuberkulosis Resistensi Obat Ekstensif

di Afrika Selatan, 2005–2012

• Meskipun kematian neonatus, kematian bayi, dan kematian di antara anak-anak di bawah usia 5
tahun telah menurun. Perubahan buruk pada periode pra-2005 yang diperburuk oleh penolakan
program AIDS dari pemerintah, menyebabkan sekitar 330.000 nyawa atau 2,2 juta orang-tahun
hilang karena kegagalan untuk menerapkan program ART yang layak dan tepat waktu.

• Tren kematian ibu yang dilaporkan sangat bervariasi. Kematian

ibu per 100.000 kehamilan meningkat dari 150 pada tahun 1998
menjadi 650 pada tahun 2007. Banyak kematian ibu di Afrika
Selatan terkait dengan infeksi HIV, meskipun kombinasi HIV dan
tuberkulosis adalah penyebab utama kematian di antara wanita
usia subur di provinsi KwaZulu-Natal. Angka kematian ini
mengalami penurunan sejak peluncuran program ART pada tahun
2003.

Kematian Spesifik & penyebabnya pada Wanita Usia 15 hingga 49 Tahun, 2000–2009
Terimakasih