Pas photo FR-HRD/08 R.

0
4x6

RAHASIA
FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN
Posisi yang dilamar

IDENTITAS
Nama : Alamat Asal :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin : ( ) Perempuan ( ) Laki-laki Nomor Telepon :
Agama : Alamat Sekarang :
Anak Ke :
Golongan Darah : Nomor Telepon :
Suku Bangsa : Status Tpt Tinggal : ( ) Milik Sendiri ( ) Orang tua
Kewarganegaraan : ( ) Kos/Kontrak ( ) Saudara
Status Perkawinan : ( ) Belum Kawin ( ) Kawin Kendaraan yg dimiliki :
( ) Cerai SIM yang dimiliki :
Jumlah Anak : Akun medsos (IG/FB) :
RIWAYAT KELUARGA
NAMA USIA L/P PENDIDIKAN PEKERJAAN
(TAHUN) TERAKHIR (INSTANSI & JABATAN)
Ayah K.
Ibu K.
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Riwayat keluarga dibawah ini diisi bagi yang sudah menikah
Suami/Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Ayah Mertua
Ibu Mertua
RIWAYAT PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SEKOLAH / JURUSAN TAHUN IJASAH YANG
PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI (MASUK S/D KELUAR) (ADA/TDK) MEMBIAYAI
SD
SMP
SMU/SMK
D1/D2/D3
S1
S2
KURSUS/TRAINING
BIDANG NAMA KURSUS/TRAINING KOTA TAHUN IJASAH YANG
(ADA/TDK) MEMBIAYAI
 FR-HRD/08 R.0

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN RAHASIA

RIWAYAT PEKERJAAN
NAMA ALAMAT JABATAN GAJI TAHUN BEKERJA
PERUSAHAAN PERUSAHAAN TERAKHIR (MASUK S/D KELUAR)

RIWAYAT KESEHATAN
Tinggi Badan / Berat Badan : …… /…………… Berkacamata : ( ) Ya ( ) Tidak
Gangguan Kesehatan yang pernah diderita :
Pernah Dirawat di Rumah Sakit karena :
KETRAMPILAN YANG DIMILIKI

KEPRIBADIAN
Hobby :
Sifat Positif :
Sifat Negatif :
Sifat Pekerjaan yang diharapkan :
Sifat Pekerjaan yang tidak disukai :
LAIN - LAIN
1. Tanggal Siap Bekerja :
2. Gaji yang diharapkan :
3. Bersedia Tugas ke luar kota : ( ) Ya ( ) Tidak
Alasan
4. Bersedia bekerja Lembur : ( ) Ya ( ) Tidak
Alasan
5. Pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya : ( ) Ya ( ) Tidak
6. Mempunyai keluarga/teman yang bekerja di
Perusahaan ini : ( ) Ya ( ) Tidak
7. Pernah mengikuti Tes Psikologi : ( ) Ya ( ) Tidak
Tujuan Tes : Di : Tanggal :
Tujuan Tes : Di : Tanggal :
8. Rekomendasi tentang Anda dapat diperoleh dari ( Sebutkan 2 (dua) nama, alamat dan nomor telepon ) :
a.
b.

DEMIKIAN DATA INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA. Surabaya,………………….

DAN SAYA MEMAHAMI DAN MENGERTI TENTANG SISTEM GAJI
YANG DIBERIKAN OLEH PT WARNA WARNI MEDIA.
BILA KELAK DI KEMUDIAN HARI TERNYATA ADA DATA DALAM
FORMULIR LAMARAN KERJA INI YANG TIDAK BENAR ATAU
MENYESATKAN, MAKA SAYA BERSEDIA MENGUNDURKAN DIRI (… ……………………...……….)
TANPA SYARAT.

Keterangan :
* K / BK = Kawin / Belum Kawin
** Tuliskan secara urut dari riwayat kerja paling akhir
 FR-HRD/08 R.0

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN RAHASIA

Dari sisi keluarga besar Saudara, apakah ada yang berprofesi di bidang a.l :

Di Instansi Pemerintahan : NAMA HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN (JABATAN)

LAWYER /
PENGACARA

JAKSA

HAKIM

PANITERA

POLISI/TNI

Di Perusahaan Swasta

Di bidang Konstruksi

Advertising

Maspion Group

DEMIKIAN DATA INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR-BENARNYA. Surabaya,………………….

BILA KELAK DI KEMUDIAN HARI TERNYATA ADA DATA DALAM
FORMULIR LAMARAN KERJA INI YANG TIDAK BENAR ATAU
MENYESATKAN, MAKA SAYA BERSEDIA MENGUNDURKAN DIRI
TANPA SYARAT.
(… ……………………...……….)