SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABRIZAM ARSA SIRAJ
Tempat/ Tgl. Lahir : Tanjab Timur/ 20-02-2013
NIS/ NISN : 1878
Kelas : II (Dua)
Nama Orang Tua : TAUFIK HIDAYATULLAH, S.Pd.I

Bersama dengan ini memberi kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : HANIPPUDIN, A.Ma.Pd
NIP : 196704121993031014
Tempat/ Tgl. Lahir : Sapat/ 12 April 1967
Pekerjaan/ Jabatan : Kepala SDN 025 Sungai Asam
Alamat : Jl. Pahlawan Pulau Kijang

Untuk mewakili saya dalam pengambilan/ pencairan dana beasiswa prestasi (juara
umum I) SD Negeri 012 Pulau Kecil tahun anggaran 2020 di Dinas Pendidikan
Kabupaten Indragiri Hilir.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Reteh, 20 Oktober 2020

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa,

Materai
Rp. 6.000

HANIPPUDIN, A.Ma.Pd ABRIZAM ARSA SIRAJ

NIP. 196704121993031014