STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP-3 Pasien : Defisit Perawatan Diri

Pertemuan Ke-3
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu kursi di dekat meja makan. Ny. H
terlihat rapi dengan rambut yang di sisir.
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik
d. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
a. Menjelaskan cara persiapkan makanan
b. Menjelaskan cara makan yang tertip
c. Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Perawat :Selamat siang Ny. H ?
Pasien :siang juga sus
Perawat :Bagus sekali Ny. H terlihat rapi siang ini
Pasien :makasih sus,,

b. Evaluasi / Validasi
Perawat :Bagaimana perasaan Ny. H siang hari ini?
Pasien :baik sus
c. Kontrak
Topik : Perawat :Bagimana kalau kita latihan cara makan yang
baik
Pasien :iya sus
Waktu : perawat :Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya?
Pasien :25 menit sus
Perawat :Oke, Jadi Ny. H maunya kita ngobrol-ngobrolnya
25 menit.
Tempat : Kita akan latihan cara makan yang baik jadi kita latihan
langsung di ruang makan

2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)

a. Perawat :Bagaimana menurut Ny. H cara makan yang baik?
Pasien :cuci tangan sus
 Perawat :Bagus Ny. H sebelum kita makan kita cuci tangan dengan air
dan sabunSetelah mencuci tangan dengan air dan sabun, Ny. H bias
mengambil makanan di atas meja dengan menggunakan piring

Pasien :iya sus

Perawat :Sebelum makan Ny. H dapat berdoa. Bagus sekarang Ny. H

dapat berdoa sebelum makan. Suap makanan dengan pelan-pelan.

Pasien :melakukan makan

Perawat :Ya bagus Ny. H sekarang sudah bisa melakukan menyuap

makanan dengan baik dan benar.

Perawat :Setelah makan Ny. H harus membereskan piring dan gelas yang
kotor, Setelah di bereskan sekarang Ny.H dapat mencuci tangan kembali
dengan air dan sabun. Setelah itu keringkan tangan dengan saputangan
yang bersih.

Pasien :iya sus.

3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi klien/ subjektif
Perawat :Bagaimana perasaan   Ny. H setelah latihan cara makan
yang baik?
Pasien :baik sus
2. Evaluasi perawat/ objektif
Perawat :Ny. H terlihat rapi dan bersih.
Pasien :makasih sus
b. Tindak lanjut klien
Perawat :Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian.  Ny.
H  Sehabis Ny. H melakukan mandi kemudian melakukan cara berdandan
dan cara makan yang baik dan benar sesuai dengan latihan kita hari ini.
Beri tanda M (mandiri) kalau dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau
diingatkan baru dilakukan dan T (tidak) tidak melakukan.