PERBANDINGAN KADAR ASAM URAT SEBELUM DAN

SESUDAH MENGONSUMSI KERIPIK MELINJO PADA

PENGURUS PONDOK TARBIYATUL BANIN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Ahli Madya Analis Kesehatan

Oleh :

Syilviani Erlingga
NIM. 181915030

YAYASAN AN NASHER
AKADEMI ANALIS KESEHATAN AN NASHER
CIREBON
2021
i
 ABSTRAK
Syilviani Erlingga. 2021. PERBANDINGAN KADAR ASAM URAT
SEBELUM DAN SESUDAH MENGONSUMSI KERIPIK MELINJO PADA
PENGURUS PONDOK TARBIYATUL BANIN.
Asam urat adalah asam yang terbentuk akibat metabolisme purin di dalam tubuh. Dengan kata
lain, asam urat adalah hasil akhir dari metabolisme purin yang ada di dalam tubuh. Purin juga
dapat bersumber dari makanan yang tinggi akan protein. Melinjo (Gnetum gnemon L.) adalah buah
yang dapat dijadikan bahan campuran dalam sayuran. Biji melinjo juga dapat dijadikan sebagai
olahan makanan ringan seperti emping melinjo. Melinjo merupakan salah satu tanaman yang
memiliki kadar purin yang relatif tinggi karena dalam 100 g melinjo mengandung 150 mg purin.
Kelebihan purin dalam tubuh akan menyebabkan tingginya kadar asam urat dalam darah yang
disebut hiperurismia. Hiperurisemia merupakan suatu keadaan ketika terjadi peningkatan kadar
asam urat dalam darah diatas nilai normal. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui kadar
asam urat dan hasil perbandingan kadar asam urat antara sebelum dan sesudah mengonsumsi
keripik melinjo. Metode penelitian yang digunakan adalah metode pra-eksperimen dengan design
One group pretest posttest. Penelitian dilaksanakan di Laboratorium AAK An Nasher Cirebon
pada bulan Juli 2021. Data dari pemeriksaan kadar asam urat didapatkan hasil rata-rata sebelum
mengonsumsi keripik melinjo sebesar 3,4 mg/dl dan rata-rata kadar asam urat sesudah
mengonsumsi keripik melinjo yaitu 6,3 mg/dl dengan rata-rata selisih kenaikan kadar asam urat
yaitu sebesar 2,9 mg/dl. Data penelitian dianalisis secara kuantitatif menggunakan uji Wilcoxon
Test dan didapatkan hasil nilai Asymp. Sig (2-tailed) sebesar 0,000 < 0,05 maka H0 ditolak dan H1
diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan kadar asam urat yang signifikan
antara sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus pondok Tarbiyatul
Banin.

Kata Kunci : Keripik Melinjo, Asam Urat, dan Hiperurisemia

ii
 KATA PENGANTAR

Segala Puji Bagi Allah Yang Maha Esa, yang telah memberikan Rahmat

dan Karunia-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“PERBANDINGAN KADAR ASAM URAT SEBELUM DAN SESUDAH

MENGONSUMSI KERIPIK MELINJO PADA PENGURUS PONDOK

TARBIYATUL BANIN” dapat selesai pada waktunya.

Dalam penyusunan ini, penulis banyak sekali mendapat dukungan,

bimbingan, petunjuk, dan motivasi dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan

ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak KH. Abdul Mujib, selaku Ketua Yayasan An Nasher Cirebon dan

pemangku Pondok Pesantren Tarbiyatul Banin.

2. Bapak Hery Prambudi, S.Si., M.Si., Apt selaku direktur Akademi Analis

Kesehatan An Nasher Cirebon.

3. Alm. Heri Purwanto, dr. selaku pembimbing I yang dengan sepenuh hati

membimbing dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak Asep Munandar, dr. selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan dengan tekun sehingga peneliti dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh dosen dan staf AAK An Nasher yang telah memberikan bantuan dan

ilmu kepada penulis selama pendidikan.

iii
 iv

6. Kedua Orang tuaku Bapak Sunaryo, Ibu Rumnaeti dan Kakakku beserta Istri

yang dengan sepenuh hati dan rasa tulus telah memberikan motivasi materi,

motivasi semangat dan doa yang tiada henti.

7. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu, yang telah banyak

memberikan masukan, arahan serta bantuan selama penyelesaian Karaya Tulis

Ilmiah ini.

8. Last but not least, I wanna thank me, I wanna thank me for believing in me, I

wanna thank me for doing all this hard work, I wanna thank me for having no

days off, I wanna thank me for never quitting, for just being me at all times.

Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu

penulis senantiasa mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun

untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya penulis berharap

dengan Karya Tulis Ilmiah ini semoga dapat berguna untuk masyarakat dan

khususnya untuk diri sendiri.

Cirebon, Agustus 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

Halaman

PENGESAHAN........................................................................................................i
ABSTRAK.............................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
1.4.1 Bagi Penulis .............................................................................. 4
1.4.2 Bagi Akademik ......................................................................... 5
1.4.3 Bagi Masyarakat ....................................................................... 5
1.5 Batasan Masalah ..................................................................................... 5
1.6 Kerangka Penelitian ................................................................................ 6
1.7 Hipotesis................................................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Asam Urat ............................................................................................. 8
2.1.1 Sejarah Penyakit Asam Urat ........................................................ 8
2.1.2 Definisi Asam Urat ...................................................................... 9
2.1.3 Metabolisme Purin dan Asam Urat............................................. 10
2.1.4 Penyebab Penyakit Asam Urat ................................................... 13
2.1.5 Tahapan Penyakit Asam Urat ..................................................... 14
2.1.6 Jenis-jenis Asam Urat ................................................................ 16
2.1.7 Hiperurisemia ............................................................................ 17
2.1.8 Makanan yang Mengandung Purin ............................................. 20

v
 vi

2.1.9 Penanganan Penyakit Asam Urat ............................................... 21

2.2 Melinjo (Gnetum gnemon) ................................................................... 23
2.2.1 Klasifikasi Melinjo .................................................................... 24
2.2.2 Kandungan Biji Melinjo............................................................. 24
2.2.3 Proses Pembuatan Keripik Melinjo ............................................ 26
2.3 Pemeriksaan Kadar Asam Urat ............................................................ 26
2.3.1 Metode Stik ............................................................................... 26
2.3.2 Metode Enzimatik ...................................................................... 27
2.4 Faktor yang Mempegaruhi Hasil Pemeriksaan ..................................... 28
2.4.1 Tahap Pra Analitik ..................................................................... 28
2.4.2 Tahap Analitik ........................................................................... 29
2.4.3 Tahap Pasca Analitik ................................................................. 29
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Metode Penelitian ................................................................................ 30
3.2 Variabel Penelitian .............................................................................. 30
3.2.1 Variabel Independen .................................................................. 30
3.2.2. Variabel Dependen ................................................................... 30
3.3 Objek Penelitian .................................................................................. 31
3.3.1 Populasi ..................................................................................... 31
3.3.2 Sampel....................................................................................... 31
3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ...................................................... 31
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 32
3.4.1 Tempat Penelitian ...................................................................... 32
3.4.2 Waktu Penelitian........................................................................ 32
3.5 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 32
3.5.1 Data Primer ............................................................................... 32
3.5.2 Data Sekunder ........................................................................... 32
3.6 Alat dan Bahan .................................................................................... 32
3.6.1 Alat yang Digunakan ................................................................. 32
3.6.2 Bahan yang Digunakan .............................................................. 33
3.7 Cara Kerja ........................................................................................... 33
 vii

3.7.1 Metode ...................................................................................... 33

3.7.2 Prinsip ....................................................................................... 34
3.7.3 Nilai Normal .............................................................................. 34
3.7.4 Pengambilan Sampel Darah Vena .............................................. 34
3.7.5 Prosedur Pembuatan Serum ....................................................... 36
3.7.6 Prosedur Pemeriksaan ................................................................ 37
3.7.7 Proses Pemilihan Keripik Melinjo .............................................. 37
3.7.8 Prosedur Pemberian Keripik Melinjo ......................................... 37
3.8 Analisis Data ....................................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 38
4.2 Analisis Data ....................................................................................... 39
4.3 Pembahasan......................................................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ......................................................................................... 44
5.2 Saran ................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 45
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Melinjo......................................................................................................................23

viii
 DAFTAR TABEL
Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Melinjo ............................................................................ 24

Tabel 2.2 Kandungan Gizi Melinjo ................................................................... 25
Tabel 3.1 Prosedur Pemeriksaan Asam Urat ....................................................... 36
Tabel 4.1 Data Hasil Penelitian .......................................................................... 38
Tabel 4.2 Ranks Test.......................................................................................... 39
Tabel 4.3 Uji Wilcoxon Test .............................................................................. 40

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

LAMPIRAN 1 ................................................................................................... 47
LAMPIRAN 2 ................................................................................................... 49
LAMPIRAN 3 ................................................................................................... 50
LAMPIRAN 4 ................................................................................................... 51
LAMPIRAN 5 ................................................................................................... 52
LAMPIRAN 6 ................................................................................................... 53
LAMPIRAN 7 ................................................................................................... 54
LAMPIRAN 8 ................................................................................................... 55
LAMPIRAN 9 ................................................................................................... 56
LAMPIRAN 10 ................................................................................................. 58
LAMPIRAN 11 ................................................................................................. 59

x
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit sendi belakangan ini kerap melanda seseorang pada usia

produktif. Salah satu penyebab terjadinya peradangan pada sendi yaitu karena

terjadi penumpukan kristal asam urat pada sendi. Hal ini merupakan suatu

permasalahan yang harus bisa ditangani karena dengan kondisi tersebut dapat

mengakibatkan penurunan produktifitas sehingga akan mengganggu aktivitas

sehari-hari.

Menurut dr.Nyiman Kertia (2009) yang telah disampaikan dalam

bukunya, asam urat adalah asam yang terbentuk akibat metabolisme purin di

dalam tubuh. Dengan kata lain, asam urat adalah hasil akhir dari metabolisme

purin yang ada didalam tubuh yang terdiri dari karbon, nitrogen, oksigen dan

hydrogen dengan rumus molekul C5H4N4O3. Setiap sel mempunyai inti sel

dan inti sel tersusun dari berbagai jenis zat, antara lain yaitu purin. Zat purin

itu sendiri adalah turunan dari protein yang secara alamiah terkandung di

dalam tubuh. Purin juga dapat bersumber dari makanan yang tinggi akan

protein. Pada golongan primata, adenosin (purin) yang ada di dalam tubuh

dimetabolisme oleh enzim adenosine diaminase menjadi asam urat.

1
 2

Selanjutnya asam urat akan dimetabolisme lagi menjadi allantoin yang

larut dalam air oleh enzim uricase. Namun jumlah enzim ini pada manusia

sangat sedikit, sehingga hasil akhir dari metabolisme purin ini adalah asam

urat. (Jaliana,dkk. 2018). Jika terjadi kelebihan kadar asam urat dalam tubuh,

maka akan menyebabkan penumpukan kristal asam urat pada sendi sehingga

dapat menyebabkan hiperurisemia.

Hiperurisemia merupakan suatu keadaan ketika terjadi peningkatan

kadar asam urat dalam darah di atas nilai normal. Hiperurisemia yang tidak

diberi penanganan secara tepat akan menyebabkan penyakit asam urat yang

disebut juga sebagai penyakit gout atau dikenal juga dengan penyakit pirai.

Menurut WHO, prevalensi penyakit asam urat sebesar 32% terjadi pada usia

di bawah 34 tahun dan di atas 34 tahun sebesar 68%. Kasus terjadinya

penyakit asam urat banyak dialami oleh laki-laki karena pada laki-laki tidak

memiliki hormon esterogen yang tinggi sehingga asam urat sulit dikeluarkan

melalui urin dan resikonya kadar asam urat dalam darah menjadi tinggi.

Sedangkan pada wanita terdapat hormon esterogen yang cukup tinggi

sehingga hormon ini dapat membantu pengeluaran asam urat melalui urin

(Kertia, N .2009).Timbulnya penyakit ini berkaitan erat dengan pola makan

dan gaya hidup yang cenderung tidak sehat. Selain dari makanan dan gaya

hidup yang tidak sehat, kadar asam urat juga dapat dipengaruhi oleh genetik,

jenis kelamin, usia, obesitas, alkohol, kondisi medis, dan obat-obatan

(Suriana.2014). Contoh dari makanan yang mengandung banyak purin

 3

diantaranya yaitu daging, kacang-kacangan, jeroan, kepiting, alkohol, udang,

emping melinjo dan lain-lain.

Melinjo (Gnetum gnemon L.) adalah buah yang dapat dijadikan bahan

campuran dalam sayuran. Biji melinjo dapat dijadikan sebagai olahan

makanan ringan seperti emping melinjo. Emping melinjo merupakan makanan

tradisional khas Indonesia yang dapat dijadikan cemilan ataupun sebagai

pelengkap berbagai makanan Indonesia. Namun melinjo merupakan salah satu

tanaman yang memiliki kadar purin yang relatif tinggi. Menurut Novia

Akmaliyah,S.Gz melinjo mengandung 150 mg purin dalam 100 g dan

kandungan purin dalam melinjo dapat meningkat menjadi 220 mg setelah

mengalami proses penggorengan, seperti pengolahan menjadi keripik melinjo

atau biasa disebut sebagai emping melinjo.

Di daerah Cirebon, keripik melinjo atau biasa disebut emping melinjo

sangat lumrah di kalangan masyarakat. Emping melinjo adalah cemilan yang

populer baik di kalangan usia muda maupun dewasa. Menurut BKKBN,

batasan usia remaja adalah 10 sampai 24 tahun. Sebagaimana batasan

BKKBN, pengurus pondok Tarbiyatul Banin termasuk dalam kategori

kelompok usia tersebut. Metabolisme tubuh sangat dipengaruhi oleh umur dan

metabolisme pada tahap ini sangatlah bagus. Meskipun demikian,

mengonsumsi emping melinjo dalam jumlah berlebih dapat menyebabkan

terganggunya metabolisme dalam tubuh dan belum pernah dilakukan

penelitian tentang konsumsi melinjo dalam jumlah berlebih pada usia muda.
 4

Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul “PERBANDINGAN KADAR ASAM URAT

SEBELUM DAN SESUDAH MENGONSUMSI KERIPIK MELINJO

PADA PENGURUS PONDOK TARBIYATUL BANIN”.

1.2. Rumusan Masalah

1. Berapa kadar asam urat sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik

melinjo pada pengurus pondok Tarbiyatul Banin ?

2. Apakah terdapat perbedaan kadar asam urat yang signifikan antara

sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus pondok

Tarbiyatul Banin ?

1.3 Tujuan Penelitian

1. Untuk mengetahui kadar asam urat sebelum dan sesudah mengonsumsi

keripik melinjo pada pengurus pondok Tarbiyatul Banin

2. Untuk mengetahui hasil perbandingan kadar asam urat antara sebelum dan

sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus pondok Tarbiyatul

Banin

1.4 Manfaat Penelitian

Penulis berharap dengan adanya penelitian ini dapat memberikan

manfaat bagi :

1.4.1 Bagi Penulis

Menambah pengetahuan tentang pengaruh konsumsi keripik melinjo

terhadap kadar asam urat.

 5

1.4.2 Bagi Akademik

Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat menambah informasi dan

masukan bagi akademika ilmu pengetahuan khususnya untuk mata

kuliah Kimia Klinik.

1.4.3 Bagi Masyarakat

Memberikan informasi mengenai konsumsi keripik melinjo yang dapat

meningkatkan kadar asam urat

1.5 Batasan Masalah

Peneliti hanya melakukan penelitian Perbandingan Kadar Asam

Urat Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi Keripik Melinjo pada pengurus

pondok Tarbiyatul Banin yang berjenis kelamin laki-laki dengan rentang usia

remaja akhir 19-24 tahun dan memiliki kadar asam urat normal pada saat

sebelum perlakuan, dengan memberikan keripik melinjo yang dibuat oleh

produksi home industry.

 6

1.6 Kerangka Penelitian

Protein

Metabolisme purin
dalam tubuh

Faktor-faktor
Melinjo
pemicu asam urat :
1. Usia
Penumpukan purin 2. Genetik
yang berlebih dalam 3. Jenis kelamin
tubuh 4. Penyakit tertentu

Asam Urat

Hiperurisemia

Pemeriksaan kadar
asam urat

Metode Sampel

Enzimatik Tes Strip Serum Plasma

Uricase PAP
Hasil yang didapat

Ket : : berhubungan

: tidak behubungan
 7

1.7 Hipotesis

H0 : Tidak terdapat perbedaan kadar asam urat yang signifikan antara

sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus

pondok Tarbiyatul Banin

H1 : Terdapat perbedaan kadar asam urat yang signifikan antara

sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus

pondok Tarbiyatul Banin

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Asam Urat

2.1.1 Sejarah Penyakit Asam Urat

Penyakit asam urat sudah dikenal sejak zaman Yunani Kuno.

Penyakit ini dikenal sebagai penyakit gout atau pirai. Kata gout berasal

dari bahasa latin yaitu guttan yang berarti tetesan. Pada saat itu,

penyakit asam urat atau radang sendi dikenal sebagai penyakit orang

kaya yang diduga disebabkan oleh racun yang jatuh setetes demi setetes

pada persendian.

Pada abad ke-5 Sebelum Masehi, penyakit yang timbul pada ibu

jari kaki ini telah diidentifikasi oleh Hipocrates. Selain itu, pada abad

ke-3 Galen menulis tentang tofi, yaitu endapan natrium urat yang

terdapat dalam jaringan di bawah kulit. Kristal pada tofi pirai ini

ditemukan oleh Van Leeuwenhoek pada tahun 1679. Namun pengertian

gout secara ilmiah dimulai pada abad ke-18 dengan cara mengisolasi

asam urat dari batu ginjal. Di abad ke-19, Sir Alfred Garrod

menemukan kadar asam urat yang tinggi dalam darah penderita gout.

Sehingga sejak saat itu, tingginya kadar asam urat dalam darah selalu

dihubungkan dengan penyakit gout. Penyakit itu juga dikenal sebagai

penyakit arthritis gout yang merupakan salah satu jenis dari penyakit

rematik atau radang. (Krisnatuti, I. D.2008).

8
 9

2.1.2 Definisi Asam Urat

Asam urat atau dikenal dengan istilah gout merupakan produk

akhir dari pemecahan purin di dalam tubuh dengan rumus kimia

C5H4N4O3. Pada dasarnya asam urat dalam tubuh manusia adalah

sesuatu yang alamiah. Setiap orang memiliki asam urat yang mengalir

di dalam darahnya karena asam urat merupakan hasil akhir dari proses

metabolisme tubuh secara alami (asam urat endogen) dan berasal dari

makanan (asam urat eksogen). (Suriana, N. 2014 ).

Asam urat merupakan manifestasi dari metabolisme zat purin

yang terbentuk seperti kristal-kristal. Zat purin tersebut dapat

ditemukan di dalam makanan yang dikonsumsi, baik yang berasal dari

hewan maupun tumbuhan. Jika zat purin di dalam tubuh sudah

berlebihan, ginjal tidak akan mampu mengeluarkan sehingga terjadi

penumpukan zat purin dalam tubuh yang kemudian berubah menjadi

asam urat. (Yekti, Mumpuni, dan Ari. 2016)

Sekitar 85% asam urat dapat diproduksi sendiri oleh tubuh

melalui metabolisme nukleotida purin endogen, guanic acid (GMP),

insonic acid (IMP), dan ademic acid (AMP). Proses terbentuknya asam

urat terjadi melalui perubahan hypoxanthine dan guanine menjadi

xanthin yang dikatalis oleh enzim xanthin oksidase dengan produk

akhir berupa asam urat. Dalam kadar normal, asam urat dalam tubuh

berfungsi sebagai antioksidan alami. Kadar asam urat normal pada pria
 10

yaitu 3,0-7,0 mg/dL, sedangkan kadar asam urat normal pada wanita

yaitu 2,4-6,0 mg/dL. (Medika, T. B. 2017).

2.1.3 Metabolisme Purin dan Asam Urat

Metabolisme purin dan asam urat sangat berkaitan erat dengan

penyakit gout. Gangguan metabolisme purin dan asam urat dapat

menyebabkan timbulnya penyakit asam urat atau dikenal dengan

penyakit gout. Purin adalah molekul yang terdapat di dalam sel yang

berbentuk nukleotida. Bersama dengan asam amino, nukleotida

merupakan unit dasar dalam proses biokimiawi penurunan sifat genetik.

Nukleotida yang paling dikenal perannya yaitu purin dan pirimidin.

Kedua nukleotida ini berfungsi sebagai pembentuk asam ribo nukleat

(RNA) dan asam deoksiribonukleat (DNA). Adapun basa purin yang

paling penting yaitu adenine, guanine, hipoxantin, dan xantin.

(Krisnatuti, I. D.2008).

Bagan 2.1 Hidrolisis DNA dan RNA menjadi purin dan pirimidin

DNA RNA

Deoksiribonuklease Ribonuklease

Polinukleotida

Fosfodiesterase
3’ atau 5’ nukleotida
Nukleotidase
Nukleotida
Nukleosida fosforilase

Purin + Pirimidin Ribosa 1-fosfat

(Sumber : Buku Protein dan Enzim, 2013)

 11

Pada bahan pangan, purin terdapat dalam asam nukleat yang

dapat berupa nukleoprotein. Di dalam usus, asam nukleat dibebaskan

dari nukleoprotein oleh enzim pencernaan yang selanjutnya akan

dipecah menjadi mononukleotida. Mononukleotida ini dihidrolisis

menjadi nukleosida yang dapat diserap oleh tubuh secara langsung.

Sebagian dari mononukleotida tersebut dipecah lagi menjadi purin dan

pirimidin. Purin ini kemudian teroksidasi menjadi asam urat.

Pada dasarnya tidak semua bahan pangan yang mengandung

purin dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Contohnya

yaitu kopi, teh, dan cokelat mengandung komponen purin yang berupa

kafein, theophylline, dan theobromin. Zat tersebut jika dimetabolis

menjadi metil urat tidak akan membentuk tofi, sehingga tidak

meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Zat gizi yang dibutuhkan

dalam pembentukan purin yaitu glutamin, glisin, format, aspartate, dan

CO2.

Sintesis purin terjadi di lever yang bertujuan untuk memenuhi

kebutuhan asam nukleat. Selain itu, nukleotida purin juga berperan

dalam pembentukan adenosine trifosfat (ATP), adenosine monofosfat

siklik (cAMP), dan guanosin monofosfat siklik (cGMP) sebagai

koenzim pada flavin adenine dinukleotida (FAD), nikotinamida adenine

dinukleotida (NAD), dan nikotinamida adenine dinukleotida fosfat

(NADP). (Krisnatuti, I. D.2008).

 12

Asam urat adalah hasil akhir dari metabolisme purin, baik yang

berasal dari hasil pemecahan purin asam nukleat dalam tubuh maupun

purin yang berasal dari bahan pangan. Di dalam serum, urat berbentuk

natrium urat, sedangkan dalam urin, urat berbentuk asam urat. Pada

manusia normal, 18-20% dari asam urat yang hilang akan dipecah oleh

bakteri menjadi CO2 dan ammonia (NH3) di dalam usus, kemudian

diekskresikan melalui feses.

Asam urat dalam tubuh dapat diabsorbsi melalui mukosa usus

dan diekskresikan melalui urin. Pada manusia, sebagian besar purin

dalam asam nukleat yang dikonsumsi akan diubah menjadi asam urat

tanpa terlebih dahulu digabung dengan asam nukleat tubuh. Enzim yang

berperan dalam sintesis asam urat ini adalah xantine oksidase. Enzim

tersebut sangat aktif bekerja dalam hati, usus halus, dan ginjal.

(Krisnatuti, I. D.2008).

Bagan 2.2 Proses inosin dan guanine yang dioksidasi menjadi urat

Inosin Hipoksantin Xantin Urat

Inosin
Purin nukleosida Xantin Xantin
fosforilase oksidase oksidase

Guanin Deaminase

Xantin

(Sumber : Buku Protein dan Enzim)

 13

Bagan 2.3 Metabolisme Asam Urat

Prekursor
bukan urin

Purin jaringan Asam nukleat

nukleotida jaringan

Nukleoprotein
makanan Katabolisme
nukleotida
Pool asam
urat

Ekskresi Ekskresi melalui

melalui ginjal saluran cerna

(Krisnatuti, I. D.2008).

2.1.4 Penyebab Penyakit Asam Urat

1. Peningkatan kadar asam urat akibat terlalu banyak mengonsumsi

makanan yang mengandung tinggi purin. Sebenarnya, tubuh kita dapat

memproduksi asam urat hingga 85%, jadi asam urat dari luar tubuh

yang berasal dari makanan hanya 15%. Apabila kita mengonsumsi

makanan yang mengandung tinggi purin secara berlebihan, maka

kadar asam urat dalam darah juga akan meningkat sehingga dapat

beresiko menimbulkan penyakit asam urat.

2. Peningkatan kadar asam urat akibat adanya suatu penyakit, seperti

kanker sel darah putih (leukemia), kanker pada sistem limfatik

(limfoma), kemoterapi pada pengobatan kanker, dan adanya kerusakan

 14

otot. Penyakit tersebut dapat meningkatkan produksi asam urat dalam

tubuh.

3. Peningkatan asam urat yang disebabkan oleh kelainan bawaan, yaitu

kekurangan enzim HGPRT yang menyebabkan gangguan

metabolisme purin bawaan (inborn error of purine metabolism) dan

aktifitas enzim fosforibosil pirofosfat sintetase (PRPP-sintetase) yang

berlebih.

4. Peningkatan kadar asam urat juga dipengaruhi oleh penggunaan obat

tertentu. Beberapa obat yang dapat meningkatkan kadar asam urat

dalam darah antara lain yaitu obat untuk penderita tekanan darah

tinggi, aspirin, dan obat yang mengandung niasin.

5. Penyakit asam urat juga dapat terjadi karena adanya gangguan pada

proses pengeluaran asam urat. Gangguan pada proses ekskresi asam

urat ini biasanya terjadi karena gangguan pada fungsi ginjal, konsumsi

alkohol yang berlebihan, kondisi medis tertentu dan olah raga yang

terlalu berat. Terganggunya fungsi ginjal dapat disebabkan oleh

penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka waktu yang lama dan

gaya hidup yang tidak sehat. (Medika, T. B. 2017).

2.1.5 Tahapan Penyakit Asam urat

Menurut dr.Nyiman Kertia, Sp.PD-KR (2009) yang telah

disampaikan dalam bukunya, penyakit asam urat bisa digolongkan

ke dalam penyakit akut maupun kronis. Hal tersebut dikarenakan

penyakit asam urat memiliki gejala sesuai tahapannya.

 15

1. Tahap Asimtomatik

Tahap asimtomatik adalah tahap awal ketika terjadi

peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia) tanpa

disertai dengan gejala lain, bahkan hingga bertahun-tahun. Karena

tidak adanya gejala, biasanya tahap ini baru disadari oleh penderita

ketika melakukan pemeriksaan kadar asam urat. Pada tahap ini,

kelebihan asam urat yang terjadi dapat diatasi tanpa bantuan obat,

melainkan dapat diatasi dengan gaya hidup yang sehat termasuk

perubahan pola makan rendah purin.

2. Tahap Akut

Tahap akut adalah tahap setelah asimtomatik. Pada tahap ini

kadar asam urat dalam darah telah mengalami penumpukan dan

pembentukan kristal di bagian persendian. Tahap ini disertai dengan

gejala seperti nyeri mendadak pada area sendi. Gejala sistemik yang

dialami meliputi malaise, demam dan menggigil. Hal tersebut

merupakan dampak dari peradangan yang terjadi pada sendi.

Rasa nyeri dapat terjadi pada malam hari yang akan hilang

dalam hitungan hari. Namun dapat timbul kembali dalam rentang

waktu yang tidak menentu. Untuk itu, perlu dilakukan pemeriksaan

kadar asam untuk memastikan diagnosis.

3. Tahap Interkritikal

Tahap interkritikal merupakan tahap jeda dari tahap akut.

Pada tahap ini tidak terjadi serangan nyeri, bahkan hingga 6 bulan
 16

atau 2 tahun. Hal ini membuat penderita menganggap dirinya telah

sembuh sehingga tidak menjaga pola makan. Meskipun tidak

menimbulkan gejala, namun penyakit asam urat masih aktif (bahkan

telah membentuk endapan kristal) dan akan terus berkembang.

4. Tahap Kronik

Tahap kronik adalah tahap paling parah dari penyakit asam

urat. Pada tahap ini timbul gejala berupa neri pada sendi yang

disertai bengkak dan benjolan (tofi). Tofi ini merupakan manifestasi

dari kristal asam urat yang tertimbun dalam sendi atau jaringan

lunak yang sudah sangat lama dan banyak. Rasa nyeri pada tahap ini

bersifat menetap dan terus menerus. Sendi juga akan sulit

digerakkan dan berpotensi merusak tulang disekitar persendian

sehingga dapat menimbulkan kecacatan.

Pada tahap ini, tofi akan membesar dan mengakibatkan

kerusakan pada sendi sehingga membuat luka pada permukaan

kulit. Luka yang muncul biasanya mengeluarkan cairan kental

seperti kapur yang mengandung monosodium urat (MSU). Tidak

hanya pada sendi, tofi juga dapat timbul pada jaringan lunak.

2.1.6 Jenis- jenis Penyakit Asam Urat

Jenis penyakit asam urat dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu :

1. Gout Primer

Penyebab gout primer berkaitan dengan metabolisme tubuh. Secara

umum, gout primer disebabkan oleh faktor genetika,

 17

ketidakseimbangan hormon sehingga terjadi gangguan metabolisme

termasuk pengeluaran asam urat oleh ginjal, atau terjadi gangguan

dalam ginjal yang menyebabkan semua proses penyaringan dan

pengeluaran zat-zat yang tidak diperlukan tubuh menjadi bermasalah.

Sehingga terjadi penumpukan purin yang menyebabkan

meningkatnya kadar asam urat.

2. Gout Sekunder

Gout sekunder yang paling sering terjadi disebabkan oleh

mengonsumsi makanan yang banyak mengandung zat purin, seperti

jeroan, durian, seafood, kacang berlemak, dan lain-lain. Dengan

demikian, jumlah purin dalam tubuh meningkat drastis dan tidak

dapat dikeluarkan oleh ginjal. Penggunaan obat-obatan tertentu untuk

mengobati penyakit juga dapat meningkatkan jumlah purin didalam

tubuh, seperti obat-obat kanker dan vitamin B12. (Yekti, Mumpuni,

dan Ari. 2016)

2.1.7 Hiperurisemia

Hiperurisemia merupakan keadaan dimana terjadi peningkatan

pada kadar asam urat serum diatas nilai normal. Pada sebagian besar

penelitian epidemologi, disebut hiperurisemia jika kadar asam urat

serum laki-laki dewasa lebih dari 7,0 mg/dL dan lebih dari 6,0 mg/dL

pada perempuan dewasa. (Dianati, 2015). Adapun faktor-faktor yang

dapat memicu terjadinya hiperurisemia diantaranya yaitu :

 18

a. Keturunan (Genetik)

Keturunan atau genetik merupakan salah satu faktor risiko penyakit

asam urat. Meskipun demikian, faktor keturunan bukan satu-

satunya penentu penyakit asam urat. Faktor ini dapat berisiko lebih

jika didukung dengan faktor lingkungan.

b. Jenis Kelamin

Dalam hal ini, pria cenderung lebih berisiko mengalami penyakit

asam urat. Namun, wanita yang telah memasuki masa menopause

juga memiliki risiko yang sama mengalami penyakit asma urat.

Kadar asam urat pria lebih tinggi dibandingkan wanita karena pria

tidak memiliki hormon estrogen. Hormon estrogen dapat

membantu pengeluaran asam urat melalui urin dan hanya terdapat

pada wanita. Hal ini yang menyebabkan wanita memiliki risiko

yang sama dengan pria saat memasuki masa menopause karena

jumlah hormon estrogen akan menurun seiring dengan

bertambahnya usia.

c. Obesitas

Obesitas merupakan suatu keadaan penumpukan lemak berlebih

dalam tubuh yang dinyatakan dalam Indeks Masa Tubuh (IMT).

Seorang dinyatakan obesitas jika hasil perhitungan IMT lebih dari

25 kg/m2. Hal tersebut berdasarkan klasifikasi IMT menurut

Depkes RI tahun 1994. Obesitas dapat memicu terjadinya penyakit

 19

asam urat karena pola makan yang tidak seimbang sehingga kadar

purin juga akan meningkat.

d. Konsumsi Makanan Tinggi Purin

Penyakit asam urat sangat dipengaruhi oleh asupan makanan.

Makanan yang mengandung tinggi purin akan menyebabkan

tingginya kadar asam urat dalam tubuh.

e. Konsumsi Alkohol dan Minuman Ringan Secara Berlebihan

Alkohol diketahui memiliki kandungan purin di dalamnya, alkohol

juga dapat meningkatkan risiko asam urat karena dapat memicu

enzim tertentu dalam lever untuk memecah protein sehingga

menghasilkan lebih banyak asam urat. Selain itu, alkohol diketahui

dapat meningkatkan asam laktat plasma yang dapat menghambat

pengeluaran asam urat.

f. Kondisi Medis

Kondisi medis tertentu dapat mengurangi pengeluaran asam urat.

Hal tersebut biasanya terjadi pada penderita kelainan fungsi ginjal,

obesitas, diabetes dan hipertensi. Hal ini berkaitan dengan sindrom

metabolik. Sindrom metabolik merupakan kondisi yang terdiri dari

peningkatan tekanan darah, peningkatan gula darah, kelebihan

lemak tubuh dan peningkatan kolesterol. Kondisi tersebut dapat

berpengaruh terhadap tingginya kadar asam urat.

 20

g. Obat-obatan

Beberapa obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar asam urat

dalam darah diantaranya yaitu obat diuretic thiazide, cyclosporine,

asam asetilsalisilat atau aspirin dosis rendah dan obat kemoterapi.

h. Usia

Usia merupakan salah satu faktor risiko terjadinya penyakit asam

urat. Seiring bertambahnya usia, kadar asam urat akan mengalami

peningkatan terutama pada pria. Sementara itu peningkatan kadar

asam urat pada wanita terjadi pada masa menopause.( Medika, T.B,

2017). Dalam kondisi normal dengan pola makan dan pola hidup

yang sehat, asam urat akan menyerang mereka yang berusia 40

tahun ke atas bagi pria dan bagi wania biasanya setelah terjadi

masa menopause. Namun karena pola makan dan pola hidup yang

tidak sehat, asam urat bisa menyerang usia berapapun tidak peduli

tua ataupun muda. (Yekti, Mumpuni, dan Ari. 2016)

2.1.8 Makanan Mengandung Purin Tinggi

Berikut ini pengelompokan bahan makanan berdasarkan kadar purin

(mg/100gr bahan) :

1. Golongan A Tinggi Purin (150-1000 mg)

Otak, lever, jantung, ginjal, jeroan, ekstrak daging/kaldu, daging

bebek, daging angsa, burung dara, ikan sarden, makarel, remis,

kerang, telur ikan, alkohol, ragi, dan makanan yang diawetkan.

 21

2. Golongan B Purin Sedang (50-150 mg)

Ikan kecuali yang termasuk golongan A, daging sapi, daging ayam,

asparagus, daun singkong, jamur, bayam, daun papaya, kembang kol,

tahu, tempe, kangkung, daun dan biji melinjo, buncis dan kacang-

kacangan.

3. Golongan C Purin Rendah (0-15 mg)

Nasi, ubi, singkong, jagung, roti, mie, bihun, tepung beras, kue

kering, pudding, susu, keju, telur, sayuran (kecuali sayuran dalam

golongan B) dan buah-buahan (kecuali alpukat dan durian).

(Noviyanti, 2015)

2.1.9 Penanganan Penyakit Asam Urat

Penanganan penyakit asam urat ini bertujuan untuk meringankan

gejala dan menurunkan kadar asam urat dalam darah, serta mencegah

datangnya serangan kembali. Penanganan penyakit asam urat dapat

dilakukan dengan menggunakan terapi obat dan non obat.( Medika,

T.B 2017)

1. Terapi Obat

a. Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS)

Obat ini berfungsi mengurangi rasa nyeri, mengurangi panas

tubuh, dan mengurangi peradangan. Obat-obatan yang termasuk

kedalam jenis ini yaitu indometasin, ibuprofen, diclofenac,

etoricobix, aspirin, dan naproxen. Obat jenis ini biasanya

 22

digunakan hingga serangan asam urat hilang dan dua hari

setelahnya.

b. Kolkisin

Kolkisin (colchicine) biasanya digunakan untuk menghilangkan

rasa nyeri dan pembengkakan. Obat ini diberikan jika pasien

tidak diperbolehkan mnegkonsumsi OAINS atau OAINS kurang

mampu meredakan gejala penyakit asam urat.

c. Obat kortikosteroid

Obat ini berfungsi sebagai antiradang yang diresepkan jika

OAINS dan kolkisin tidak dapat meredakan gejala pengakit

asam urat.

d. Probenesid

Probenesid adalah obat yang digunakan untuk menurunkan

kadar asam urat dengan cara meningkatkan kemampuan ginjal

untuk membuangnya. Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien

yang memiliki gangguan fungsi ginjal.

e. Sulpifirazon

Obat ini digunakan untuk meningkatkan pengeluaran asam urat

melalui urin, dengan cara menghambat penyerapan kembali

(reabsorpsi) asam urat melalui tubulus proksimal. Obat ini tidak

dianjurkan untuk penderita yang memiliki riwayat tukak

lambung dan gangguan fungsi ginjal.

 23

f. Inhibitor xanthine ocidiase (IXO)

Obat ini mampu mengurangi jumlah asam urat yang dihasilkan

oleh tubuh. Cara kerjanya yaitu dengan menghambat proses

metabolisme purin yang akan diubah menjadi asam urat. Salah

satu obat yang termasuk kedalam IXO adalah allopurinol.

2. Terapi Non obat

a. Gerakan olahraga bagi penderita asam urat

b. Jalan cepat

c. Berenang

d. Senam ringan

e. Bersepeda

f. Tindakan rehabilitasi

g. Mengonsumsi tanaman herbal

2.2 Melinjo (Genetum gnemon. L)

Gambar 2.3 Melinjo (http://www.google.co.id)

Melinjo (Gnetum gnemon. L) adalah spesies agroforest penting di

Asia Tenggara dan Malanesia, namun tidak dihargai di pulau Pasifik

lainnya. Pohon ini berasal dari Indo-Malaysia yang memiliki tinggi hingga
 24

15 m (50 kaki). Spesies ini dapat ditemukan di hutan kering dan lembab di

wilayah tersebut yang dapat tumbuh secara spontan dan juga ditanam

sebagai spesies yang dibudidayakan di kebun. Melinjo tumbuh di daerah

datar dan lebih sering di lereng bukit, tetapi pohon ini juga dapat tumbuh

di atas batuan berkapur. Kondisi substrat yang lebih disukai yaitu tanah

yang sedikit asam hingga netral. (Manner dan Elvitch, 2006).

2.2.1 Klasifikasi Melinjo

Menurut United States Departement of Agriculture (USDA),

klasifikasi Gnetum gnemon adalah sebagai berikut :

2.1 Tabel klasifikasi melinjo

Kingdom Plantae
Divisi Gnetophyta

Kelas Gnetopsida

Ordo Gnetales

Family Gnetaceae

Genus Gnetum

Spesies G.gnemon

(Baloch, A. 2015)

2.2.2 Kandungan Biji Melinjo

Di Indonesia, tanaman melinjo (Gnetum gnemon L) adalah salah

satu komoditas favorit yang bijinya dapat dimakan setelah dijadikan

berbagai olahan. Kadungan biji melinjo (Gnetum gnemon L) terdiri dari

 25

58% pati, 16,4 % lemak, 9-10% protein dan 1% fenolik (Siswoyo dan

Aldino, 2007 dalam Sari, 2015).

Menurut Osaka Prefecture University dalam artikel Suryono ,

jepang telah mengisolasi dua jenis protein yang dapat menunjukkan

aktivitas antioksidan tinggi. Dari seluruh bagian tumbuhan melinjo,

mulai dari daun, akar sampai biji, ternyata kandungan protein yang

paling potensial terdapat pada biji melinjo. Riset telah menunjukkan

bahwa aktivitas antioksidan dari kandungan fenolik setara dengan

antioksidan sintetik BHT (Butylated Hydroxytolune). Berikut merupakan

macam-macam kandungan gizi dalam biji melinjo :

2.2 Tabel kandungan gizi biji melinjo

No. Kandungan Biji Melinjo (100 gr)
1. Kalori 66,00 kalori
2. Protein 5,00 gr
3. Lemak 1,70 gr
4. Karbohidrat 13,30 gr
5. Kalsium 163,00 mg
6. Fosfor 75,00 mg
7. Zat Besi 2,80 mg
8. Vitamin A 1000,00 SI
9. Vitamin B1 0,10 mg
10. Vitamin C 100,00 mg
11. Air 80,00 gr
Sumber : Direktorat Gizi Depkes RI
 26

Berdasarkan tabel tersebut, di dalam biji melinjo terdapat

kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan mineral yang

cukup tinggi. Dimana zat tersebut merupakan kandungan yang

sangat diperlukan oleh tubuh.

2.2.3 Proses Pembuatan Keripik Melinjo

Biji melinjo yang sudah terpisah dengan kulitnya masih

memiliki cangkang keras yang melekat pada biji melinjo. Biji

tersebut dicuci sampai bersih kemudian disangrai sampai berwarna

cokelat kehitaman. Setelah itu angkat dan pisahkan cangkang keras

yang melekat pada biji menggunakan palu, kemudian pipihkan biji

melinjo hingga tipis. Susunlah biji melinjo yang sudah pipih pada

nampan untuk dijemur hingga kering selama 2-3 hari. Jika sudah

kering, maka biji melinjo tersebut siap digoreng untuk dijadikan

keripik atau bisa disebut juga emping melinjo.

2.3 Pemeriksaan Kadar Asam Urat

Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah di laboratorium bisa

menggunakan 2 metode yaitu :

2.3.1 Metode Stik

Pemeriksaan kadar asam urat metode stik dapat dilakukan

dengan menggunakan alat Nesco Multicheck. Prinsip dari

pemeriksaan ini yaitu blood uric acid strips menggunakan katalis

yang digabung dengan teknologi biosensor yang spesifik terhadap

pengukuran asam urat. Strips pemeriksaan ini telah dirancang

 27

dengan cara tertentu sehingga pada saat darah diteteskan

pada zona reaksi dari strip, katalisator asam urat dapat memicu

terjadinya oksidasi asam urat dalam darah tersebut. Intensitas dari

elektron yang terbentuk diukur oleh sensor Nesco Multicheck dan

sebanding dengan konsentrasi asam urat dalam darah. Nilai rujukan

untuk metode stik pada pria yaitu 3,5-7,2 mg/dL dan untuk wanita

2,6-6,0 mg/dL.

Pemeriksaan kadar asam urat menggunakan metode stik

ini memiliki kelebihan yaitu sampel darah yang digunakan lebih

sedikit karena menggunakan sampel darah kapiler. Selain itu,

pemeriksaan menggunakan metode stik membutuhkan waktu yang

relatif singkat.

2.3.2 Metode Enzimatik

Prinsip pemeriksaan kadar asam urat dalam darah

menggunakan metode enzimatik yaitu uricase memecah asam urat

menjadi allantonin dan hidrogen peroksida. Selanjutnya dengan

adanya enzim peroksidase, peroksida, Toos dan 4-aminophenazone

membentuk quinoneimine berwarna merah. Intensitas warna yang

terbentuk sebanding dengan konsentrasi asam urat. Nilai rujukan

pada pemeriksaan ini adalah 3,4-7,0 mg/dL untuk pria dan wanita

2,4-5,7 mg/dL. Pemeriksaan ini menggunakan sampel darah vena

dan membutuhkan waktu yang pemeriksaan lebih lama

dibandingkan dengan menggunakan metode stik.

 28

2.4 Faktor yang Mempengaruhi Hasil Pemeriksaan Kadar Asam Urat

Dalam pemeriksaan laboratorium, dibutuhkan ketepatan dan

ketelitian yang tinggi. Ketepatan dan ketelitian pada tahap pra analitik,

analitik dan pasca analitik sangat berpengaruh terhadap akurasi hasil

pemeriksaan kadar asam urat. (Kemenkes, 2011).

2.4.1 Tahap Pra Analitik

Tahap awal atau disebut juga sebagai tahap pra analitik

sangat menentukan kualitias hasil pemeriksaan dan dapat

mempengaruhi proses kerja selanjutnya. Tahap pra analitik ini

meliputi persiapan pasien, pengambilan sampel, dan proses

persiapan sampel.

Ada dua jenis pasien dalam pemeriksaan kadar asam urat

yaitu pasien puasa dan pasien tidak puasa. Untuk memastikan

agar hasil pemeriksaan tidak dipengruhi oleh asupan makanan,

maka pasien dianjurkan untuk melakukan puasa sebelum

melakukan pemeriksaan. Puasa yang dimaksud dalam konteks

ini yaitu tidak mengonsumsi makanan dan minuman (kecuali air

mineral) dalam jangka waktu yang ditentukan. Pasien

dianjurkan untuk puasa selama 10-12 jam dan tidak

mengonsumsi makanan dan minuman yang tinggi purin karena

akan memepengaruhi hasil pemeriksaan.

Sedangkan kondisi pasien yang tidak puasa berarti pasien

diperbolehkan untuk mengonsumsi makanan dan minuman

 29

tanpa ada batasan tertentu. Pemeriksaan pada kondisi ini dapat

dilakukan pada siang hari yaitu selang waktu 1-2 jam setelah

mengonsumsi makanan dan minuman. (Jardewi, E. 2017).

2.4.2 Tahap Analitik

Tahap analitik meliputi proses penanganan dan

pemeriksaan sampel di laboratorium. Pemeriksaan yang

menggunakan sampel plasma simpan, maka sebelumnya plasma

dipisahkan terlebih dahulu dari selnya dalam waktu maksimal 2

jam dari pengambilan sampel. Selanjutnya plasma disimpan

dalam lemari pendingin pada suhu 2-8oC. (Departemen

Kesehatan Republik Indonesia Pusat Laboratorium Kesehatan,

2002)

2.4.3 Tahap Pasca Analitik

Pada tahap ini dilakukan pelaporan hasil pemeriksaan.

Pelaporan hasil perlu memperhatikan identitas pasien seperti

usia dan jenis kelamin. Karena identitas ini akan mempengaruhi

hasil pemeriksaan kadar asam urat. (Jardewi, E. 2017).

 BAB III

METODE PENELITIAN
3.1 Metode Penelitian

Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan

penelitian pra-eksperimen dengan design One group pretest posttest.

Rancangan ini tidak memiliki kelompok pembanding (kontrol), tetapi paling

tidak sudah melakukan observasi pertama melalui pretest yang dilanjutkan

dengan memberikan perlakuan atau intervensi. Kemudian setelah itu

dilakukan posttest sehingga dapat diketahui perubahan-perubahan yang

terjadi sebelum dan sesudah diberikan perlakuan (Notoatmodjo, 2012).

3.2 Variabel Penelitian

3.2.1 Variabel Independen

Variabel ini sering disebut sebagai variabel stimulus,

predictor, antecedent atau variabel bebas. Variabel bebas adalah

variabel yang memengaruhi atau yang menjadi sebab adanya

perubahan atau timbulnya variabel dependen atau terikat

(Sugiyono, 2017). Variabel independen pada penelitian ini yaitu

keripik melinjo.

3.2.2 Variabel Dependen

Variabel ini sering disebut sebagai output, kriteria, dan

konsekuen. Dalam bahasa Indonesia sering disebut sebagai

variabel terikat. Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi

atau menjadi akibat karena adanya variabel bebas (Sugiyono,

30
 31

2017). Variabel dependen pada penelitian ini yaitu kadar asam

urat.

3.3 Objek Penelitian

Objek penelitian ini adalah pengurus pondok Tarbiyatul Banin

berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam urat normal.

3.3.1 Populasi

Menurut Sugiyono (2017), populasi merupakan wilayah

generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai

kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti

untuk dipelajari dan kemudian dapat ditarik kesimpulannya.

Banyaknya populasi dalam penelitian ini adalah 20 pengurus

pondok Tarbiyatul Banin.

3.3.2 Sampel

Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik

yang dimiliki oleh populasi tertentu. (Sugiyono, 2017). Menurut

Gay dan Diehl, apabila penelitian bersifat perbandingan maka

ukuran sampel penelitian yang direkomendasikan adalah 15

subjek. Dari penjelasan tersebut, peneliti menetapkan sampel

sebanyak 20 pengurus pondok Tarbiyatul Banin.

3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Total

Sampling. Total sampling adalah suatu teknik penentuan sampel

apabila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel. Hal

 32

ini sering dilakukan jika jumlah populasi relative kecil, kurang

dari 30 orang. (Notoatmodjo, 2018).

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

3.4.1 Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan di Laboratorium Kimia Klinik

Akademi Analis Kesehatan An Nasher Cirebon.

3.4.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2021.

3.5 Teknik Pengumpulan Data

3.5.1 Data Primer

Data primer merupakan sumber data yang diperoleh secara

langsung dari sumber asli atau pihak pertama. Data primer

digunakan untuk mendukung hasil penelitian. Dalam penelitian

ini, data primer yang didapatkan melalui uji laboratorium.

3.5.2 Data Sekunder

Data sekunder merupakan sumber data yang diperoleh

secara tidak langsung, melainkan melalui pihak lain seperti

majalah, buku, surat kabar dan jurnal. Dalam penelitian ini, data

sekunder didapatkan melalui wawancara dan observasi di

lapangan.

3.6 Alat dan Bahan Penelitian

3.6.1 Alat Yang Digunakan

1. Tabung reaksi : 30 buah

 33

2. Tabung vacum tutup merah : 60 buah

3. Yellow tip : 60 buah

4. Blue tip : 10 buah

5. Fotometer : 1 unit

6. Mikropipet 20 µl : 1 unit

7. Mikropipet 1000 πl : 1 unit

8. Tourniquet : 1 buah

9. Spuit 3cc : 60 buah

10. Centrifuge : 1 unit

11. Rak tabung : 2 buah

12. Kapas kering : secukupnya

13. Plaster : 1 buah

14. Tissue : secukupnya

15. Alkohol swab : 1 box

16. Oven : 1 unit

3.6.2 Bahan Yang Digunakan

1. Sampel darah vena : 20 orang

2. Serum control : 0,5 ml

3. Reagen uric acid : 60 ml

4. Standard uric acid : 60 µl

5. Keripik melinjo : 100 gr x 20 (7 hari)

3.7 Cara Kerja

3.7.1 Metode : Enzimatik Uricase

 34

3.7.2 Prinsip

Dengan bantuan enzim uricase, asam urat akan berubah

menjadi allantonin, CO2 dan 2H2O2 yang terbentuk dengan

bantuan enzim dikloro hidroksi benzene sulfonat membentuk

kompleks berwarna pink. Intensitas warna yang terbentuk

sebanding dengan konsentrasi asam urat pada sampel yang dibaca

pada panjang gelombang 546 nm..

3.7.3 Nilai Normal

1. Laki-laki : 3,4 - 7,0 mg/dL

2. Perempuan : 2,4 – 5,7 mg/dL

(Brosur kit uric acid Biomaxima )

Perhitungan kadar asam urat manual :

𝐴𝑏𝑠 𝑆𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙
Perhitungan = 𝑥 5 (𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟)
𝐴𝑏𝑠 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟

3.7.4 Pengambilan Sampel Darah Vena

1. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan

2. Mempersilahkan responden untuk duduk pada tempat yang

telah disiapkan

3. Tentukan vena yang akan ditusuk untuk pengambilan

sampel darah vena dengan cara palpasi (perabaan) pada

daerah lipatan lengan.

4. Pasang tourniquet pada lengan bagian atas sekitas 6-8 cm

dari lipatan lengan

 35

5. Lakukan desinfeksi pada tempat yang akan ditusuk dengan

alkohol 70% atau alkohol swab secara melingkar dan

biarkan mengering

6. Vena difiksasi dengan menegangkan kulit bagian distal

(terjauh) vena dengan ibu jari kiri

7. Posisikan lubang jarum menghadap keatas, kemudian tusuk

vena dengan sudut 40o-60o posisi jarum ke vena

8. Bila jarum berhasil masuk ke vena, maka akan terlihat

darah masuk ke spuit dan pengambilan dilanjutkan dengan

menarik pompanya sampai didapat darah yang sesuai

dengan volume yang diinginkan

9. Lepaskan tourniquet sebelum jarum dicabut, tempelkan

kapas steril pada bekas tusukan dan lepaskan jarum dari

vena.

10. Pasien diminta untuk menekan kapas pada lubang tusukan

selama 1-2 menit

11. Pindahkan darah pada spuit, dengan cara melepas jarum jari

spuit dan masukkan darah ke tabung tutup merah secara

pelan-pelan melalui dinding tabung.

12. Memberikan label pada tabung tutup merah sesuai identitas

pasien

13. Membersihkan dan merapihkan kembali alat dan bahan

yang telah digunakan.

 36

3.7.5 Prosedur Pembuatan Serum

1. Darah yang baru diambil tanpa antikoagulan dibiarkan selama

20 menit agar membeku sampai sempurna, dan menunggu

sampai cairan serumnya keluar dari bekuan

2. Kemudian tabung yang berisi darah tersebut dicentrifuge

dengan kecepatan 3000 rpm selama 15 menit, maka akan

mendapatkan serum jernih dibagian atas

3. Serum dipindahkan kedalam tabung reaksi yang bersih dan

kering, kemudian diberi label dengan identitas yang sesuai

3.7.6 Prosedur Pemeriksaan

3.1 Tabel Pemeriksaan Asam Urat

Blanko Standard Control serum Sampel

Standard - 20 µl - -

Control serum - - 20 µl -

Sampel - - - 20 µl

Reagen kerja 1000 µl 1000 µl 1000 µl 1000 µl

Sumber : (Kurniawan. F. B 2014)

1. Dihomogenkan

2. Inkubasi selama 10 menit pada suhu ruangan

3. Dibaca menggunakan fotometer dengan panjang gelombang

546 nm

4. Mengolah data hasil uji laboratorium dan menganalisa secara

statistik untuk menjawab permasalahan dan kesimpulan.

 37

3.7.7 Proses Pemilihan Keripik Melinjo

Faktor yang dapat memengaruhi kualitas keripik melinjo

adalah kualitas bahan baku dan proses pembutaannya. Kualitas

keripik melinjo yang bagus dapat diketahui dari rasa dan

penampilan fisiknya. Kualitas emping yang bagus memiliki

bentuk yang tipis dan warnanya putih kekuningan. Keripik

melinjo dalam penelitian ini diambil dari satu tempat produksi

keripik melinjo home industry di daerah Cirebon.

3.7.8 Prosedur Pemberian Keripik Melinjo

1. Siapkan keripik melinjo sebanyak 100g untuk tiap responden

2. Keripik melinjo sebanyak 100g harus habis dalam sehari

3. Keripik melinjo diberikan setiap hari kepada responden dan

dikonsumsi pada saat sore menjelang malam selama 7 hari.

3.8 Analisis Data

Data hasil pemeriksaan kadar asam urat pada pengurus Pondok

Tarbiyatul Banin yang mengonsumsi keripik melinjo terlebih dahulu

dihitung normalitasnya. Kemudian diuji menggunakan metode Wilcoxon

Test. Uji tersebut merupakan salah satu metode pengujian yang digunakan

untuk mengkaji keefektifan perlakuan yang ditandai dengan adanya

perbedaan rata-rata sebelum dan rata-rata sesudah diberikan perlakuan.

Data ini disajikan dalam bentuk tabel dan dianalisis menggunakan teknik

analisis perbandingan dua mean. Jika sig <0,05 maka H1 diterima, dan jika

sig >0,05 maka H0 diterima.

 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Setelah dilakukan penelitian Perbandingan Kadar Asam Urat

Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi Keripik Melinjo pada Pengurus

Pondok Tarbiyatul Banin selama 7 hari terhitung mulai penelitian yaitu

tanggal 2-8 Juli 2021 dengan banyaknya sampel dalam penelitian ini yaitu

20. Data hasil penelitian adalah sebagai berikut :

Tabel 4.1 Data Hasil Penelitian Perbandingan Kadar Asam Urat Sebelum Dan
Sesudah Mengonsumsi Keripik Melinjo

Hasil pemeriksaan (mg/dl) Nilai Keterangan

Tengah Selisih Hasil
No Nama Jenis Usia
Sebelum Sesudah Sebelum Sebelum
Responden Kelamin (POCT) dan dan
Sesudah Sesudah
1. DMS L 19 3,0 4,5 5,6 2,6 Naik

2. RF L 19 3,2 5,0 5,9 2,7 Naik

3. FM L 19 3,0 4,5 5,6 2,6 Naik

4. UH L 20 3,9 5,2 7,8 3,9 Naik

5. FH L 19 4,2 6,6 5,7 1,5 Naik

6. RJB L 19 3,2 5,9 6,5 3,3 Naik

7. AWL L 20 2,9 5,3 5,4 2,5 Naik

8. FJY L 22 3,9 6,6 7,2 3,3 Naik

9. YN L 19 4,5 7,1 7,8 3,3 Naik

10. RA L 19 2,6 5,4 7,1 4,3 Naik

38
 39

11. AM L 19 3,1 5,2 5,7 2,6 Naik

12. MA L 24 3,7 6,5 6,7 3,0 Naik

13. SJL L 20 4,2 6,3 6,1 1,9 Naik

14. AGR L 21 3,3 5,8 7,5 4,2 Naik

15. FKA L 19 2,9 5,1 6,3 3,4 Naik

16. AS L 21 4,0 6,7 5,7 1,7 Naik

17. MAN L 20 3,1 5,2 4,4 1,3 Naik

18. AI L 19 2,8 4,4 5,7 2,9 Naik

19. GB L 20 2,7 4,5 6,3 3,6 Naik

Nilai Rata-rata 3,4 5,6 6,3 2,9

4.2. Analisis Data

Berdasarkan data tabel hasil penelitian Perbandingan Kadar Asam

Urat Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi Keripik Melinjo pada Pengurus

Pondok Tarbiyatul Banin dilakukan perhitungan secara statistik dengan

menggunakan Wilcoxon Test.

Tabel 4.2 Ranks Test

 40

Tabel 4.3 Uji Wilcoxon

Dari output data pada tabel uji Wilcoxon Test terlihat bahwa nilai

Asymp. Sig (2-tailed) adalah 0,000. Karena nilai Signifikasi < 0,05 maka H1

diterima. Jadi dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan kadar asam urat

yang signifikan antara sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo

pada pengurus pondok Tarbiyatul Banin.

4.3 Pembahasan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada pengurus

pondok Tarbiyatul Banin yaitu sebanyak 20 sampel. Hasil penelitian

didapatkan rata-rata kadar asam urat responden sebelum mengonsumsi

keripik melinjo yaitu 3,4 mg/dl dan rata-rata kadar asam urat responden

sesudah mengonsumsi keripik melinjo yaitu 6,3 mg/dl dengan rata-rata

selisih kenaikan kadar asam urat yaitu sebesar 2,9 mg/dl.

Pemeriksaan kadar asam urat dilakukan sebanyak 3 kali yaitu

pemeriksaan kadar asam urat sebelum diberikan perlakuan, pemeriksaan

kadar asam urat setelah diberi perlakuan selama 3 hari atau bisa disebut juga

pemeriksaan Middle menggunakan alat POCT, dan pemeriksaan sesudah

diberi perlakuan selama 7 hari. Pemeriksaan Middle dilakukan dengan

 41

tujuan agar dapat memantau dan mengontrol kadar asam urat responden

apabila terjadi kenaikan asam urat yang out of control. Salah satu responden

pada penelitian ini mengalami kenaikan kadar asam urat yang sangat

signifikan pada hari ke 4, hal ini ditunjukkan dengan nilai asam urat sebesar

8,0 mg/dl dan hasil tersebut sudah melebihi batas nilai normal. Untuk itu

responden tersebut tidak diberikan perlakuan sampai hari ke 7. Terjadinya

kenaikan kadar asam urat yang sangat siginifikan ini bisa saja disebabkan

oleh kesalahan pada saat proses pra analitik, analitik maupun post analitik.

Penusukan jarum pada jari yang masih mengandung sisa alkohol dan tidak

mengusap darah pada saat darah keluar pertama kali dapat menyebabkan

hasil asam urat tinggi palsu. Selain itu dilihat dari hasil wawancara, riwayat

keluarga berperan penting dalam hasil pemeriksaan karena faktor genetik

dapat menyebabkan tingginya asam urat karena diturunkan secara turun

temurun dari generasi ke generasi.

Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah dilakukan ternyata

dari 20 responden dalam penelitian ini, 19 diantaranya mengalami kenaikan

kadar asam urat setelah mengonsumsi 100 g keripik melinjo selama 7 hari.

Terjadinya kenaikan kadar asam urat ini disebabkan oleh mengonsumsi

keripik melinjo sebanyak 100 g secara berturut-turut selama 7 hari karena

melinjo memiliki kandungan purin yang cukup tinggi, kelebihan purin

dalam tubuh akan menyebabkan terganggunya metabolisme dalam tubuh

sehingga kadar asam urat dalam darah dapat meningkat. Hal ini juga dapat

didukung berdasarkan data responden yang memiliki pola hidup tidak sehat,
 42

diantara yaitu jarang mengonsumsi air putih, mengonsumsi makanan

seadanya yaitu sesuai menu yang disediakan oleh pondok pesantren dan

disertai dengan adanya riwayat keluarga yang memiliki kadar asam urat

tinggi. Kadar asam urat cenderung mudah meningkat pada laki-laki, karena

pada laki-laki tidak memiliki hormon esterogen yang tinggi sehingga asam

urat sulit dikeluarkan melalui urin dan resikonya kadar asam urat dalam

darah menjadi tinggi.

Selain itu, hasil pemeriksaan asam urat sangat dipengaruhi oleh

faktor kesalahan pada saat pra analitik, analitik dan post analitik. Setiap

hasil pemeriksaan spesimen di laboratorium pasti akan mengandung

kesalahan atau error. Kesalahan pada saat pemeriksaan merupakan

kesalahan teknik. Kesalahan ini merupakan kesalahan yang bersifat alamiah.

dan sulit dihindari namun bisa diminimalisir. Misalnya kesalahan dalam

melakukan pemipetan reagen atau sampel pada saat pemeriksaan. Pemipetan

yang kurang tepat sangat berpengaruh terhadap hasil pemeriksaan, namun

hal ini bisa diatasi dengan cara melakukan pemeriksaan berulang pada

sampel yang sama sehingga dapat menunjukkan tingkat ketelitian

pemeriksaan. Faktor lain yang membuat suatu sampel memiliki kadar asam

urat yang berbeda yaitu adanya sel sel pada sampel darah yang telah

dicampur dengan reagen tidak terbaca sempurna oleh detector pada alat

(seperti sel menggumpal dan sel tersebut terlalu kecil hingga pada saat

pembacaan dialat dinyatakan bukan sel).

 43

Hasil pemeriksaan kadar asam urat sebelum dan sesudah

mengonsumsi keripik melinjo didapatkan bahwa responden pada penelitian

ini mengalami kenaikan kadar asam urat yang signifikan. Hal ini dilihat

berdasarkan uji Wilcoxon Test bahwa nilai Asymp. Sig (2-tailed) adalah

0,000. Karena nilai Signifikasi < 0,05 maka H1 diterima. Jadi dapat

disimpulkan terdapat perbedaan kadar asam urat yang signifikan antara

sebelum dan sesudah mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus pondok

Tarbiyatul Banin.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :

1. Nilai rata-rata kadar asam urat responden sebelum mengonsumsi keripik

melinjo yaitu 3,4 mg/dl dan rata-rata kadar asam urat responden sesudah

mengonsumsi keripik melinjo yaitu 6,3 mg/dl dengan rata-rata selisih

kenaikan kadar asam urat yaitu sebesar 2,9 mg/dl.

2. Dari uji statistik Wilcoxon Test didapatkan bahwa nilai Asymp. Sig (2-

tailed) adalah 0,000 maka H1 diterima. Sehingga terdapat perbedaan

kadar asam urat yang signifikan antara sebelum dan sesudah

mengonsumsi keripik melinjo pada pengurus pondok Tarbiyatul Banin.

5.2 Saran

1. Untuk peneliti

Disarankan pada penelitian selanjutnya untuk melakukan penelitian True

Experiment agar dapat melihat seberapa besar pengaruh keripik melinjo

terhadap kenaikan kadar asam urat.

2. Untuk Responden

Responden dianjurkan untuk mengatur pola hidup yang baik dengan

mengurangi asupan makanan tinggi purin dan mencukupi asupan cairan

perhari agar mempermudah pengeluaran asam urat melaui ekskresi urin.

44
 DAFTAR PUSTAKA

Ariasti, D., & Lestari, W. (2015). Hubungan Antara Konsumsi Emping Melinjo
dengan Kejadian Asam Urat pada Warga di Desa Wadunggetas Wonosari
Klaten. KOSALA: Jurnal Ilmu Kesehatan, 3(2).
Baloch, A. (2015). Gnetum gnemon. 8235.
https://www.iucnredlist.org/species/194943/8924190
Bardin, T., & Richette, P. (2014). Definition of hyperuricemia and gouty
conditions. 26(2), 186–191.https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000028
Benarkah Melinjo Sebabkan Penyakit Asam Urat? (2016, October 4). Health &
Nutrition Services. https://lagizi.com/benarkah-melinjo-sebabkan-penyakit-
asam-urat/
DepKeS, R. I. (2013). Riset kesehatan dasar 2013. Diunduh tanggal, 15.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Laboratorium Kesehatan. Jakarta: Pusat K3; 2002
Dianati, N. A. (2015). Gout and hyperuricemia. 4, 82–89.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/555/556
Direktorat Gizi Departemen Kesehatan RI. 1996. Daftar Komposisi Zat Gizi
Pangan Indonesia. Departemen Kesehatan RI. Jakarta
Gandasoebrata, R. (1970). Penuntun laboratorium klinik. Jakarta : Dian Rakyat,
1992

Jaliana, J., & Suhadi, S. (2018). faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
asam urat pada usia 20-44 tahun di RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi
Tenggara tahun 2017. (Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan
Masyarakat), 3(2).

Jardewi, E. (2017). Perbedaan Kadar Asam Urat pada Pasien Puasa dan Tidak
Puasa (Doctoral dissertation, Muhammadiyah University of Semarang).

Kementrian Kesehatan. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Nomor 28 Tahun 2011, Tentang Klinik. Phys. Rev. E.
Kertia, N. (n.d.). Asam Urat. PT Mizan Publika.
Kurniawan, F.B. (2014). Kimia klinik: praktikum analis kesehatan. Jakarta: EGC

Krisnatuti, I. D. (2008). Diet Sehat Untuk Penderita Asam Urat. Penebar PLUS+.

45
 46

Manner, H. I., & Elevitch, C. R. (2006). Gnetum gnemon. April

https://www.growables.org/information/TropicalFruit/documents/Jackfruit.pd
f

Medika, T. B. (2017). Berdamai Dengan Asam Urat. PT Bumi Medika.

Ngili, Y. (2013). Protein dan enzim. Bandung : Rekayasa Sains
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan Cetakan Kedua. Rineka
Cipta.

Noviyanti. (2015). Hidup Sehat Tanpa Asam Urat. Yogyakarta: Notebook.

Sari, R. K. (2015). Uji Efektivitas Protein Biji Melinjo (Gnetum Gnemon L.)
Sebagai Inhibitor Aktivitas Α-Amilase Dan Α-Glukosidase Secara In Vitro.
Sugiyono. (2017). MetodePenelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
PT Alfabet.
Suriana, N. (2014). Herbal Sakti Atasi Asam Urat. Jakarta: Mutiara.
Wardhani, N. L. P. A. D. (2009). Efek Asupan Emping Goreng (Produk Olahan
Melinjo" Gnetum Gnemon") Terhadap Kadar Asam Urat Darah Laki-Laki
Dewasa (Doctoral dissertation, Universitas Kristen Maranatha).
Yekti, Mumpuni, dan Ari. (2016). Cara Jitu Mengatasi Asam Urat. Yogyakarta :
Rapha Publishing.
 LAMPIRAN 1

1. Proses Pembuatan Keripik Melinjo

2. Pengambilan Sampel

3. Pemberian Treatment

47
 48

4. Persiapan Alat dan Bahan

5. Pemeriksaan Sampel Di Laboratorium

 LAMPIRAN 2

Keterangan :

Hari Ke 1 Hari Ke 4 (POCT) Hari Ke 8

Range : 3,33 – 4,51 mg/dl
Control Control Control
Sampel Sampel Sampel
Serum Serum Serum
C1 : 4,35 C1 : 4,5 C1 : 4,43
1-20 1-20 1-20
mg/dl mg/dl mg/dl

49
 LAMPIRAN 3

TABEL STATISTIK

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sebelum Treatment .201 19 .043 .913 19 .082
*
Sesudah Treatment .155 19 .200 .941 19 .272
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

50
 LAMPIRAN 4

JADWAL PELAKSANAAN

Bulan
No Jenis kegiatan Des Jan Mei Juni Juli Agust
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Membaca
1 referensi di √ √ √ √
perpustakaan
Penyusunan
2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Proposal
Seminar
3 √
Proposal
Penelitian
4 √ √ √
Lapangan

Pengumpulan
5 √
Draff KTI

Sidang Karya
6 √
Tulis Ilmiah

51
 LAMPIRAN 5

HASIL PENELITIAN

52
LAMPIRAN 6

53
LAMPIRAN 7

54
LAMPIRAN 8

55
 LAMPIRAN 9

DATA RESPONDEN

56
 DATA RESPONDEN

No. Nama Umur Cek Nyeri Riwayat Makanan Penyakit Aktivitas Minum
Asam sendi tinggi fisik air putih
Urat purin
1. DMS 19 Tidak TP Tidak KK Tidak Tidak Iya
2. RF 19 Tidak TP Tidak KK Tidak Tidak J
3. FM 19 Tidak TP Ada Tidak Tidak KK J
4. UH 20 Tidak P Ada Iya Tidak Iya J
5. FH 19 Tidak TP Tidak KK Tidak Tidak Iya
6. RJB 19 Tidak TP Ada KK Tidak Tidak J
7. AWL 20 Tidak TP Tidak Tidak Tidak KK Iya
8. FJY 22 Tidak P Ada KK Tidak Iya J
9. YN 19 Tidak P Ada KK Tidak Tidak J
10. RA 19 Tidak P Ada KK Tidak Iya J
11. AM 19 Tidak TP Tidak Tidak Tidak KK J
12. MA 24 Tidak TP Tidak Iya Tidak KK J
13. SJL 20 Tidak TP Ada Tidak Tidak Tidak J
14. AGR 21 Tidak P Ada KK Tidak Iya Tidak
15. FKA 19 Tidak TP Ada KK Tidak KK J
16. AS 21 Tidak TP Ada KK Tidak KK Iya
17. MAN 20 Tidak TP Tidak KK Tidak KK Iya
18. AI 19 Tidak TP Tidak KK Tidak Tidak J
19. GB 20 Tidak P Tidak KK Tidak Tidak J
20. STN 20 Tidak P Ada Iya Tidak Iya J

Keterangan :

TP : Tidak Pernah

P : Pernah

KK : Kadang-Kadang

J : Jarang

57
LAMPIRAN 10

58
 LAMPIRAN 11

SURAT PERIZINAN

59
 RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan pada tanggal 01 Juli 2000 di Cirebon. Penulis

merupakan putri ke dua dari pasangan Bapak Sunaryo dan Ibu Rumnaeti.

Penulis menyelesaikan pendidikan dasar pada tahun 2012 di SDN 3

Tegalwangi. Pada tahun itu, penulis melanjutkan pendidikan sekolah menengah

pertama di SMP N 1 Plumbon, dan tamat pada tahun 2015. Setelah menamatkan

pendidikan Sekolah Menengah Pertama, kemudian peneliti melanjutkan Sekolah

Menengah Atas di SMA N 1 Palimanan dan tamat pada tahun 2018. Dan

selanjutnya pada tahun 2018 penulis melanjutkan pendidikan di Akademi Analis

Kesehatan An Nasher Cirebon DIII Prodi Analis Kesehatan.

60