PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 8 MUARO JAMBI
Jl. Lintas Timur Km. 26 Desa Rengas Bandung Kec. Jaluko Kab. Muaro Jambi KP. 36381
Website : www.sma8muarojambi.sch.id email : smanegeri8muarojambi@gmail.com

Nomor : / /SMAN8/PDD.2021
Lampiran :-
Perihal : Penyampaian berkas Pencairan
Tunjangan Profesi Guru.

Kepada Yth. :
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Muaro Jambi
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
Nomor : / /SMAN8/PDD.2021

No
JENIS SURAT BANYAKNYA KETERANGAN
.

Bahan Sertifikasi A.n :

Disampaikan dengan Hormat
Nama : Drs. SUNARYO
1. 1 (Satu) Berkas agar dapat diterima
NIP. : 196701032008011001
sebagaimana mestinya
Jabatan : Guru PAI

Rengas Bandung, 30 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Drs. H. AHMAD YANI, M.Pd. I

NIP. 196509301993031007
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. SUNARYO

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Setiris, 03 Januari 1967
NIP. : 196701032008011001
NUPTK : 7435745646200002
NIK : 1505040301670001
NRG : 1212272264224
Unit Kerja : SMA Negeri 8 Muaro Jambi
Alamat Unit Kerja : Jl. Lintas Timur Km. 26 Desa Rengas Bandung Kec. Jaluko Kab. Muaro Jambi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bahwa saya bertanggung jawab penuh atas penerimaan Tunjangan Profesi/Sertifikasi saya
sebagai Guru Pendidikan Agama Islam (PAI) di sekolah umum dalam lingkungan Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Muaro Jambi Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2021/2022.

2. Apabila dikemudian hari atas penerimaan Tunjangan Profesi/Sertifikasi tersebut diatas

terdapat ketidak benaran data, kelebihan pembayaran yang kemudian mengakibatkan
terjadinya kerugian Negara, maka saya bersedia mengembalikan ke Kas Negara dan dituntut
secara hukum dan ketentuan peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Rengas Bandung, 30 Agustus 2021

Drs. SUNARYO.
NIP. 196701032008011001
 SURAT PERNYATAAN GURU
ATAS PENERIMAAN TUNJANGN PROFESI/SERTIFIKASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. SUNARYO

NIP. : 196701032008011001
Tempat / Tgl. Lahir : Setiris, 03 Januari 1967
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Mata Pelajaran : Pendidikan Agama Islam (PAI)
Sekolah Pangkal : SMA Negeri 8 Muaro Jambi
Alamat Sekolah : Jl. Lintas Timur Km. 26 Desa Rengas Bandung Kec. Jaluko
Kab. Muaro Jambi
Sekolah Tambahan : PKBM Usaha Mandiri (Tutor Paket B dan Paket C)
Tahun Lulus Sertifikasi : 2012
NRG : 1212272264224

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya. Bahwa saya bertanggung jawab penuh atas
Penerimaan Tunjangan Profesi / Sertifikasi saya sebagai Guru Pendidikan Agama Islam (PAI) di
sekolah umum dalam Lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Muaro Jambi, dan telah
menerima Tunjangan Sertifikasi Bulan Juli 2021. Dengan Jumlah Gaji Rp. 3.704.300,- (Tiga Juta
Tujuh Ratus Ribu Empat Ribu Tiga Ratus Rupiah) termasuk kebenaran perhitungan beban kerja
mengajar perminggu berdasarkan kehadiran.

Apabila dikemudian hari atas penerimaan Tunjangan Profesi / Sertifikasi tersebut diatas, terdapat
ketidak benaran data, kelebihan pembayaran yang mengakibatkan terjadinya kerugian Negara,
maka saya bersedia mengembalikan ke Kas Negara dan dituntut secara hukum dan ketentuan
Undang-undang yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Rengas Bandung, 30 Agustus 2021

Drs. SUNARYO.
NIP. 196701032008011001