Anda di halaman 1dari 2

Pas photo

Latar belakang
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PEGAWAI NEGERI SIPIL Warna merah

Ukuran 3x4
I. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Lengkap   JETER SIMAMORA, S.IP


2 NIP   19640420 198603 1 006
3 Tempat, Tanggal Lahir Hephata, Tapanuli Utara / 20 April 1964
4 Pangkat, Golongan/Ruang Pembina TK.I, IV/b
5 Jabatan / Eselon Asisten Administrasi Umum / II.b
6 Jenis kelamin   Pria/Wanita*)
7 Agama   Kristen Protestan
8 Status Perkawinan   Belum kawin/Kawin/Janda/Duda *)
  a. Jalan Manunggal II RT.11 No. 27 A BTN Harapan Lestari
b. Kelurahan/Desa Tungkal II
9 Alamat Rumah c. Kecamatan Tungkal Ilir
d. Kabupaten/Kota Tanjung Jabung Barat
e. Provinsi Jambi
f. No. Telp. Rumah
g. No. HP
h. Email
  a. Tinggi Badan (cm)  
b. Berat Badan (kg)   
10 Keterangan c. Rambut  
Badan d. Bentuk Muka Oval
e. Warna Kulit Sawo Matang
f. Ciri-ciri Khas
  g. Cacat Tubuh
11 Kegemaran / Hobby

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri


NAMA KEPALA
STTB/TANDA
NO NAMA SEKOLAH/DIREK
TINGKAT JURUSAN LULUS/IJAZAH TEMPAT
. PENDIDIKAN TUR/DEKAN/
TAHUN
PROMOTOR
1 2 3 4 5 6 7
SD NEGERI NO.
1. SD - 113706/1977 T. Utara W. Hutapea
173559 SIARNIPI
SMP NEGERI 1 Harojohan W.
2. SLTP - 05 OB ob 0182506 /1981 T. Utara
LAGUBOTI Sianipar
SMU SWASTA Drs. Alman R.M.
3. SLTA IPA 10 OC oh 0085988 /1984 Jambi
DHARMA BHAKTI I Sitorus
4. D.I
5. D.II
Ilmu
6. D.III/AKADEMI APDN JAMBI 580/APDN-JBI/1989 Jambi Drs. H. Umarrudin
Pemerintahan
7. D.IV
Ilmu Prof. Dr. Ichlasul
8. S.1 UGM 947/1866 Yogyakarta
Pemerintahan Amal, MA
9. S.2

10. S.3
2. Diklat Kepemimpinan
LAMANYA/TGL./ IJAZAH/TANDA
NO. NAMA DIKLAT BULAN/THN/S.D. LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
TGL/BLN/THN KETERANGAN TAHUN

3. Diklat Teknis
LAMANYA/TGL./ IJAZAH/TANDA
NO. NAMA DIKLAT BULAN/THN/S.D. LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
TGL/BLN/THN KETERANGAN TAHUN
1 2 3 4 5 6

4. Diklat Fungsional
LAMANYA/TGL./ IJAZAH/TANDA
NO. NAMA DIKLAT BULAN/THN/S.D. LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
TGL/BLN/THN KETERANGAN TAHUN
1 2 3 4 5 6

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian (dari awal pengangkatan sampai akhir)
PERAT
BERLAKU SURAT KEPUTUSAN
GOL URAN
TERHITUN
RUANG GAJI YANG
NO. PANGKAT G
PENG- POKOK MENJA
MULAI PEJABAT NOMOR TGL.
GAJIAN DI
TANGGAL
DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8

2. Pengalaman Jabatan/Pekerjaan (dari awal pengangkatan sampai akhir)

GOL.
MULAI
NO. JABATAN/ RUANG GAJI DIKELUARKAN OLEH
DAN
PEKERJAAN PENGGA- POKOK
SAMPAI PEJABAT NOMOR TANGGAL
JIAN
1 2 3 4 5 6 7 8

*) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai