FORMULIR DATA PELAMAR HR DIVISION

NO. : F-HR/TC-REC-02 REVISI : 00 TGL. EFEKTIF : 01-01-16 HAL. : 01 dari 04

1. JABATAN YANG DILAMAR

Jabatan yang Dilamar / Nama PT KEPALA CABANG/ MANAGER PEMASARAN AREA NUSA TENGGARA TIMUR
Sumber Informasi Koran Internet Job Fair Head Hunter ×
2. IDENTITAS PELAMAR
Nama Lengkap / Nama Panggilan RIBKA ADRIANA BESSY, SE / ONNA Pas Foto
Tempat / Tanggal Lahir LABUAN BAJO, 24-01-1968
Suku Bangsa / Agama WNI /KRISTEN PROTESTAN
Tinggi / Berat Badan 159 cm / 56 kg
Status Pernikahan Lajang × Menikah Cerai Hidup Cerai Mati
No. KTP / Tempat Penerbitan 537 104 640168 0006
SIM yang Dimiliki × SIM C SIM A SIM B1 SIM B2
Alamat KTP Jl. Hati Mulia III Rt.008 Rw.003 Kel. Oebobo - Kota Kupang, 85111

Alamat Tempat Tinggal Jl. Hati Mulia III Rt.008 Rw.003 Kel. Oebobo - Kota Ku No. Telepon -
Rumah

No. Handphone 082 140 656463 Email odhyhb@gmail.com

3. SUSUNAN KELUARGA ORANG TUA (termasuk diri anda sendiri)
Ket Nama L/P Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan
Ayah ONISIMUS HEO (Almarhum) L 1-Jul-38 SMA
Ibu ROSALIN LEO P 5-May-35 SMP
Sdr. ke-1 RUBEN SAMUEL L 9/27/1965 S-1
Sdr. ke-2 JUBLINA SARA BOEKY P 11/10/1969 SMA
Sdr. ke-3 NAOMI CLARA P 10/21/1971 D-3
Sdr. ke-4 IMELDA HEO P 9/30/1972 SMA
Sdr. ke-5 TAROCI HEO P 11/15/1976 D-3
4. SUSUNAN KELUARGA SENDIRI
Ket Nama L/P Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan
Istri / Suami ODHY H. BESSY, ST L Kupang, 04 Oct. 1967 S-1
Anak ke-1 JONATHAN N. BESSY L Surabaya, 26 Nov. 1998 SMA
Anak ke-2 NATASYA R. BESSY P Kupang, 12 Jan. 2005 SMP
Anak ke-3
Anak ke-4
5. PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Kota Jurusan Tahun Lulus
SD SDN Kertajaya IX/215 Surabaya - 1982
SLTP SMP Tanjung Anom Surabaya - 1985
SLTA SMAN X SURABAYA Surabaya A. 1 1988
Diploma - ......
Perguruan Tinggi-S1 UNIV. PUTRA BANGSA Surabaya Manag. Pemasaran 1995
Perguruan Tinggi-S2
 HR DIVISION

HAL. : 01 dari 04

ARA TIMUR
Referensi / Kenalan

Pas Foto

odhyhb@gmail.com

Pekerjaan

Swasta
Swasta
Wiraswasta
Swasta
Swasta
Wiraswasta
Wiraswasta

Pekerjaan

WIRASWASTA
Mahasiswa
Pelajar

Tahun Lulus IPK

1982 7.55
1985 7.83
1988 7.5
1995 2.92
 FORMULIR DATA PELAMAR HR DIVISION

NO. : F-HR/TC-REC-02 REVISI : 00 TGL. EFEKTIF : 01-01-16 HAL. : 02 dari 04

6. PENGALAMAN ORGANISASI
Nama Organisasi Jenis Kegiatan Jabatan Tahun Lokasi (Kota)
- - - - -

7. KEMAMPUAN BAHASA
Bahasa Verbal Tertulis
Indonesia × Aktif Pasif × Aktif
Inggris Aktif × Pasif Aktif
Jawa × Aktif Pasif × Aktif
8. URAIAN PEKERJAAN SEKARANG (kalau sedang bekerja) /
TERAKHIR (kalau sedang tidak bekerja)

Nama Perusahaan DUTA BABY

Jenis Perusahaan AGEN DISTRIBUTOR BARANG BABY DAN COSMETIK WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
Alamat JL. HATI MULIA 05 KUPANG
Telepon 081 339 180 008
Periode Kerja (Bulan & Tahun) THN 2006 S/D 2018
Riwayat Karir :
Jabatan Periode (Bulan & Tahun) Nama Atasan Jumlah Bawahan Uraian Tugas (Singkat)

Awal Sebagai Manager Pembelian dan merang

Pemasaran Produck Kosmetick dan ba
Okt. 1988 s/d Jun. perlengkapan rumah tangga (klontong)
Francis Tatad 20 Org
2006

Terakhir
Aug. 2006 s/d Des. Kepala Cabang Pemasaran wilayah Nusa
Henny Suhertini 6 Org Tenggara Timur
2018
Uraian Jabatan Terakhir :
Kepada siapa Anda bertanggungjawab (Nama & Henny Suhertini (Direktris)
Jabatan)?

Gambarkan struktur organisasi perusahaan Anda dan tunjukan dimana Anda berada!

Direktris (Henny S )

Agen Dist. Wil Kediri Distributor Wil. Agen Dist. Wil. NTT
dan sekitarnya Surabaya

Uraikan secara singkat tugas-tugas pokok Anda :

1. Pengendalian terhadap seluruh karyawan (admin & salles) 4. Survey kunjungan terhadap grossir/ retail yang potensial
2. Pengendalian serta kontrol Administrasi dan Keuangan 5. Pantau Area Pemasaran
3. Pantau Alur keluar masuk barang. 6. Berkoordinasi langsung dgn Direktris Main distributor Surabaya
Uraikan secara singkat tugas-tugas tambahan yang lain, bila ada :
1 3
2 4
HR DIVISION

HAL. : 02 dari 04

Lokasi (Kota)
-

Tertulis
Pasif

× Pasif
Pasif

TENGGARA TIMUR

an Tugas (Singkat)

Pembelian dan merangkap

uck Kosmetick dan barang
mah tangga (klontong)

masaran wilayah Nusa

etail yang potensial

Main distributor Surabaya
 FORMULIR DATA PELAMAR HR DIVISION

NO. : F-HR/TC-REC-02 REVISI : 00 TGL. EFEKTIF : 01-01-16 HAL. : 03 dari 04

Uraikan paket kompensasi yang Anda terima (gaji dan tunjangan lainnya) :
Komponen Jumlah Keterangan
Gaji (Gross) Penghasilan yang diterima berdasarkan omset
penjualan netto sebesar 5 % / Bulan

9. RIWAYAT PEKERJAAN SEBELUMNYA (urutkan dari yang terbaru)

Nama Perusahaan (1)
Jenis Perusahaan UD. YUDHA HAVANA
Alamat JL. RAYA BRONGGALAN 12 SURABAYA
Telepon 031 3823718
Periode Kerja (Bulan & Tahun) OKTOBER 1988 S/D JUNI 2006
Jabatan Awal ADMIN & LOGISTIK Jumlah Karyawan
Jabatan Terakhir MANAGER PEMASARAN DAN PEMBELIAN Jumlah Bawahan
Uraian Tugas (singkat) Berkoordinasi dengan salles serta pantau wilayah pasar, memantau produc penjualan da
mengecek barang import, menetapkan harga jual produc, serta melakukan order
/pembelian barang, Kontrol keluar masuk barang.

Alasan Berhenti Mengikuti suami pindah ke Kota Kupang - Nusa Tenggara Timur
Gaji per Bulan Terakhir diterima Rp . 5000.000,-
Atasan langsung Nama : Francis Tatad Jabatan : Direktur Utama
Nama Perusahaan (2)
Jenis Perusahaan
Alamat
Telepon
Periode Kerja (Bulan & Tahun)
Jabatan Awal Jumlah Karyawan
Jabatan Terakhir Jumlah Bawahan
Uraian Tugas (singkat)

Alasan Berhenti
Gaji per Bulan
Atasan langsung Nama : Jabatan :
Nama Perusahaan (3)
Jenis Perusahaan
Alamat
Telepon
Periode Kerja (Bulan & Tahun)
Jabatan Awal Jumlah Karyawan
Jabatan Terakhir Jumlah Bawahan
Uraian Tugas (singkat)

Alasan Berhenti
Gaji per Bulan
Atasan langsung Nama : Jabatan :
Uraikan pengalaman nyata yang merupakan keberhasilan Anda dalam menjalankan tugas dan sebutkan Perusahaannya :
1. Mampu meningkatkan omset penjualan pada UD. YUDHA HAVANA 3
2 4
HR DIVISION

HAL. : 03 dari 04

eterangan
rima berdasarkan omset
ar 5 % / Bulan

10 Org
20 Org
tau produc penjualan dan
melakukan order

ur Utama
:
 FORMULIR DATA PELAMAR HR DIVISION

NO. : F-HR/TC-REC-02 REVISI : 00 TGL. EFEKTIF : 01-01-16 HAL. : 04 dari 04

10. REFERENSI PROFESIONAL YANG DAPAT DIHUBUNGI

(jangan mencantumkan keluarga / teman)

Nama Jabatan Telepon Kantor / HP Perusahaan Hubungan

SUNARDI SALES FREELANS 081 552 10412 SUPPLIER COSMETIC MITRA KERJA
NUNUNG SALES ACCESORIES 081 249 165 652 Supplier Barang ACC. MITRA KERJA
11. PIHAK YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT
Nama Alamat Telepon / HP Hubungan
ODHY H. BESSY,ST Jl. Hati Mulia III/2 Kupang 081 339 180 008 Suami
NASYA R. BESSY Jl. Hati Mulia III/2 Kupang 081 339 314 670 Anak
12. LAIN – LAIN
1 Apakah Anda pernah melamar di Tan Corp. & grup sebelumnya? Kalau "Ya", jelaskan! TIDAK

2 Apakah Anda mempunyai teman / saudara yang bekerja di Tan Corp. & grup? Kalau "Ya", TIDAK
jelaskan!

3 Apakah Anda bersedia bila kami meminta referensi pada perusahaan tempat
Anda pernah bekerja?
Perusahaan Sekarang

Perusahaan Sebelumnya
×
×
4 Bilamana diterima, bersediakah Anda :
4.1. bekerja dalam sistem shift?
4.2. tugas ke luar kota?
4.3. ditempatkan di luar kota?
×
×
×
5 Apakah Anda memiliki komitmen lain sebagai:
5.1. Pemilik badan usaha
5.2. Pemegang jabatan eksekutif atau non-eksekutif suatu badan usaha
Kalau salah satu jawaban Anda "Ya", jelaskan!

Pernahkah Anda menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat / operasi? Kalau "Ya",
6 jelaskan! TIDAK

7 Apakah Anda pernah berurusan dengan kepolisian? Kalau "Ya", jelaskan! TIDAK

8 Apakah Anda mempunyai gangguan jasmani tetap? Kalau "Ya", jelaskan! TIDAK

9 Bilamana diterima, kapan Anda bersedia mulai bekerja ? BERSEDIA KAPANPUN

10 Bilamana diterima, berapa gaji (gross) dan tunjangan yang Anda harapkan? Gaji + Tunjangan : Rp 13.000.000,-
Nama Pelamar RIBKA ADRIANA BESSY,SE
Tanggal 18-Jun-19
Tanda Tangan
 HR DIVISION

HAL. : 04 dari 04

Hubungan
MITRA KERJA
MITRA KERJA

Hubungan
Suami
Anak

Ya Tidak

Ya Tidak

Ya Tidak

Ya Tidak

Ya Tidak

Ya
× Tidak

Tidak
Ya
×

PANPUN

gan : Rp 13.000.000,-