FM-HRD-02/00/01/04/11

TEKTONINDO GROUP FM-HRD-02/00/10-12-2014

FORMULIR LAMARAN KERJA

DIISI DENGAN TULISAN TANGAN DAN HURUF CETAK
JABATAN YANG DILAMAR Legal Staff
NAMA LENGKAP Fatikhah Wahyu Itiqomah
TEMPAT / TANGGAL LAHIR Rembang/ 15 September 2001
NO. KTP / NO. SIM 2171065509019003

NO. TELP / HP 085253109520

ALAMAT Perum Meitri Garden 2 Blok C No.47

JENIS KELAMIN TINGGI BADAN BERAT BADAN GOL. DARAH KEBANGSAAN AGAMA
Perempuan 160 Cm 55 Kg O Indonesia Islam

BELUM KAWIN KAWIN JANDA / DUDA CERAI

STATUS
√

MILIK SENDIRI ORANG TUA KONTRAK KOST

TEMPAT TINGGAL
√

MOBIL MOTOR KEND. UMUM MILIK ORANG TUA MILIK SENDIRI

KENDARAAN
√ √
SUSUNAN KELUARGA (TERMASUK DIRI SENDIRI)
HUBUNGAN NAMA L/P TEMPAT / TGL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELUARGA TERAKHIR
AYAH Wahyudi Wibowo L Rembang/ 24 Agustus 1980 SMA Wiraswasta
IBU Siti Istiani P Pati/ 27 November 1980 S1 PNS
ANAK 1 Fatikhah Wahyu Istiqomah P Rembang/ 15 September 2001 SMA

ANAK 2 Allatif Wahyu Romadhon L Rembang/ 1 November 2004 SMA

ANAK 3 Nayla Galuh Putri Andini P Batam/ 05 september 2013 Belum Tamat SD
ANAK 4 Alvaro Zaidan Alhalifi L Kota Batam/ 17 Januari 2015 Belum Tamat SD

ANAK 5 Arsyila Romeza Farzana P Kota Batam/ 24 Mei 2017 Belum Tamat SD
SUAMI / ISTERI
ANAK 1
ANAK 2
ANAK 3
 FM-HRD-02/00/01/04/11
RIWAYAT PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SE OLAH TEMPAT / KOTA JURUSAN IJASAH THN
SD 009 Lubuk Baja Batam 2012
SMP 42 Batam Batam 2015

SMU SMK Pelayaran Nautika Kapal Niaga 2018

Batam
AKADEMI / D-3
UNIVERSITAS / S-1
KURSUS / TRAINING
BIDANG / JENIS PENYELENGGARA TEMPAT / KOTA LAMA TAHUN
1.Bahasa Inggris Primagama Batam 1 Tahun 2013 - 2014

2.
3.
4.
5.
PENGETAHUAN BAHASA ASING (ISI DENGAN BAIK, KURANG, CUKUP)
BAHASA BICARA MENDENGAR MEMBACA MENULIS
1.Inggris Cukup Cukup Cukup Cukup
2.
3.
KEGIATAN SOSIAL
ORGANISASI KEGIATAN JABATAN TAHUN
1.
2.
3.
4.
HOBBY DAN KEGIATAN LAIN DI WAKTU LUANG
1.Membaca 4.
2. 5.
3. 6.
RIWAYAT PEKERJAAN (MULAI DARI SEKARANG)
PERUSAHAAN SEJAK DARI S/D THN JABATAN GAJI TERAKHIR ALASAN BERHENTI
1. PT UKIRAYA LINES 2022- 2023 Chief officer 6000000 Finish kontrak

2.

3.

4.

5.
 FM-HRD-02/00/01/04/11
REFERENSI (KEPADA SIAPA KAMI DAPAT MENANYAKAN TENTANG DIRI SAUDARA LEBIH LENGKAP)
NAMA ALAMAT TELP PEKERJAAN HUBUNGAN
Siti Istiani Perum Maitri Garden 2 blok C No 47 087767552799 Guru Ibu kandung

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT / MENDESAK

NAMA ALAMAT TELP HUBUNGAN
Siti Istiani Perum Maitri Garden 2 blok C No 47 087767552799 Guru

GAJI MINIMAL YANG DIINGINKAN FASILITAS YANG DIHARAPKAN

Rp.5.000.000 1.Tempat tinggal
2
3
4
APAKAH SAUDARA KEBERATAN BILA DIMINTA REFERENSI PADA PERUSAHAAN TERDAHULU ? TIDAK
BILA DITERIMA KAPAN SAUDARA DAPAT MULAI BEKERJA ? Secepatnya Sesuai Dengan Perusahan Ingikan
PERTANYAAN JAWABAN
YA TIDAK PENJELASAN
APAKAH SAUDARA PERNAH MELAMAR DI PERUSAHAAN INI √
SEBELUMNYA ?
BILA YA SEBAGAI APA ?
APAKAH SAUDARA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN
√ 2019 Batam
PSIKOLOGIS / PSHIKOTEST ? Melamar kerja
KAPAN, DIMANA DAN UNTUK TUJUAN APA ?
APAKAH SAUDARA BERSEDIA DITEMPATKAN DIMANA SAJA √
SESUAI KEBUTUHAN PERUSAHAAN

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATAS ADALAH BENAR
ISINYA DAN BILAMANA TERDAPAT KETIDAK BENARAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS
AKIBATNYA.

Jakarta, 8 Agustus 2023

Fatikhah Wahyu Istiqomah