1.

Diketahui dari hasil rekaman EKG pada seorang pasien Laki Laki berusia 45 tahun adalah sebagai
berikut : Kompleks QRS lebar (Lebih dari 0,12 detik), Irama jantung reguler, Frekuensi denyut jantung
> 100 x/mnt. Gelombang P menghilang. PR Interval tidak ada. Maka kesimpulan gambaran EKG nya
adalah : Pilih salah satu:
a. Sinus takikardi (ini itu detak jantung normal dan ekg normal yang biasa kita liat, tapi denyutnya
cepet atau takikardi. Yang nandain suatu detak jantung orang itu sinus adalah kl ada gelombang P
yang selalu diikuti sama kompleks QRS, dan kl ratenya lebih dari 100 diliat dari interval R-Rnya, dia
takikardi atau sinus takikardi)
b. Atrial fibrilasi (kl ini nanti ada di soal bawah, dijelasin disitu nanti0
c. Ventrikel takikardi (kl ventrikel takikardi itu intinya liat apakah ada kompleks QRS yang melebar,
kompleks QRS yang melebar itu nandain kl patologinya ada di ventrikel. Abis itu bisa diliat rate
denyut jantungnya interval R-R di strip ekgnya, kl lebih dari 100 berarti takikardi dan kl kurang dari
60 berarti bradikardi)
d. Ventrikel ekstrasistol (dia ini bukan sebuah bentuk takikardi, tapi denyutan ventrikel
prematur/tambahan yang menyebabkan “sistol tambahan” makanya namanya extrasystole. Oleh
karena itu, dari ratenya jg ketauan kl dia itu bukan takikardi. Dia itu di strip ekgnya nanti ada
kompleks QRS panjang yang g ada gelombang P sebelomnya)
e. Atrial ekstrasistol (dia ini bukan sebuah bentuk takikardi, tapi denyutan atrium
prematur/tambahan “sistol tambahan” makanya namanya extrasystole. Oleh karena itu, dari
ratenya jg ketauan kl dia itu bukan takikardi. Dia itu di strip ekgnya nanti ada gelombang p yang
bentuknya aneh)

2. Abnormalitas gambaran EKG dibawah ini menunjukan gambaran bergetarnya ventrikel. Hal ini
disebabkan karena banyaknya tempat di ventrikel yang memunculkan impuls, sehingga sel jantung
tidak sempat berdepolarisasi dan repolarisasi sempurna. Pilih salah satu:
a. Ventrikel fibrilasi (kata kunci di soalnya itu “bergentarnya ventrikel” dan “ banyaknya tempat di
ventrikel yang memunculkan impuls”. Proses patologinya ada di soal, utk deskripsi EKGnya itu dia
banyak defleksi positif dan negatif yang g beraturan dengan interval sempit di antara keduanya,
nandain rate yang cepet)
b. Ventrikel takikardi (penjelasan di nomer sebelumnya)
c. Atrial fibrilasi (nanti ada soalnya di bawah, penjelasannya liat disitu) d. Atrial ekstrasistol
(penjelasan di nomer sebelumnya)
e. Ventrikel ekstrasistol (penjelasan di nomer sebelumnya)

3. Seorang wanita umur 55 tahun mengeluh berdebar-debar dan rasa mau jatuh sejak beberapa hari
terakhir. Gejala ini pertama kali terjadi, sebelumnya pasien tidak pernah sakit atau minum obat
apapun. Pada pemeriksaan Fisik : Tekanan Darah: 120/80 mmHg, Nadi 120 Kali /menit dan irama
irregular (jarak R-R'tidak teratur), Gelombang P tidak tampak, garis dasar bentuk Gergaji tidak
teratur. Berikut Hasil rekaman EKG nya Dari hasil EKG nya tersebut maka Jenis aritmia yang paling
mungkin adalah: Pilih salah satu:
a. Ventrikel ekstrasistol (penjelasan di soal sebelumnya)
b. Atrial ekstrasistol (penjelasan di soal sebelumnya)
c. Ventrikel fibrilasi (penjelasan di soal sebelumnya)
d. Atrial fibrilasi (untuk deskripsi patologinya sama kaya ventrikel fibrilasi tapi bedanya ini di atrium.
Deskripsi ekgnya itu jarak R-Rnya g teratur yang nandain irama iregular, g ada gelombang p, yang
ada malah pola garis yang g beraturan, ada kompleks QRS)
e. Ventrikel takikardi (penjelasan di soal sebelumnya)

4. Diketahui dari hasil rekaman EKG pada seorang pasien Laki Laki berusia 45 tahun adalah sebagai
berikut : Kompleks QRS lebar ( Lebih dari 0,12 detik), Irama jantung reguler, Frekuensi denyut
jantung > 100 x/mnt. Gelombang P menghilang. PR Interval tidak ada. Maka kesimpulan gambaran
EKG nya adalah: Pilih salah satu:
a. Sinus takikardi
b. Ventrikel ekstrasistol
c. Atrial ekstrasistol
d. Ventrikel takikardi
e. Atrial fibrilasi Ini soal sama persis kaya yang nomor 1

5. Seorang perempuan usia 68 tahun dengan hipertensi dan dislipidemia datang kerumah sakit
dengan keluhan utama nyeri didada bagian retrostenal sejak 30 menit yang lalu, yang menjalar ke
bagian leher. Dia berkeringat dingin dan agak gelisah. Gambaran EKG menunjukkan adanya elevasi
segmen ST di sadapan inferior. Maka diagnose kerja nya adalah Pilih salah satu:
a. infark miokard anterior
b. infark miokard septal
c. infark miokard inferior (elevasi segmen ST dan nyeri dada retrosternal yang menjalar ke leher itu
nandain stemi atau infark miokard dengan elevasi segmen st. Di soal jg ada hipertensi dan
dislipidemia yang merupakan faktor resiko infark miokard, berarti ni orang infark miokard dan diliat
dari ekgnya, st elevasinya ini ada di sadapan2 inferior, makanya infark miokard inferior)
d. infark miokard lateral.
e. infark miokard anteroposteriol

6. Seorang perempuan usia 68 tahun dengan hipertensi dan dislipidemia datang kerumah sakit
dengan keluhan utama nyeri didada bagian retrostenal sejak 30 menit yang lalu, yang menjalar ke
bagian leher. Dia berkeringat dingin dan agak gelisah. Gambaran EKG menunjukkan adanya elevasi
segmen ST di sadapan inferior., Gambaran EKG menunjukkan adanya elevasi segmen ST di sadapan
inferior. Yang dimaksud dapat dilihat pada sadapan inferior adalah : Pilih salah satu:
a. Pada Lead I,ll dan aVR
b. Pada Lead I , II dan aVL
c. Pada Lead ll, Ill dan Avf
d. Pada Lead V2 ,V3 dan aVF
e. Pada Lead V3 ,V4 dan aVL

7. Seorang pria 62 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan rasa berat seperti terhimpit di dada sejak
15 menit yang lalu. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran elevasi segmen ST di lead Ill dan aVL.
Pasien lalu mendapat terapi sesuai hasil pemeriksaan EKG tersebut. Selain itu pasien juga akan
diberikan obat anti aritmia golongan 1 yang memiliki afinitas terendah pada channel target untuk
mengurangi resiko timbulnya aritmia berulang pada kondisi dengan elevasi segmen ST tersebut.
Manakah dari gambar aksi potensial dibawah ini yang menunjukkan efek terapi obat tersebut? Pilih
salah satu:
a.
b.
c.
d.
e.
yang dimaksud soal ini itu antiaritmia kelas 1b, karena dibilang kl obat ini adalah kelas 1 yang
memiliki afinitas terendah untuk channel target, selain itu si antiaritmia kelas 1b ini emang yang
biasanya dipake buat orang2 pasca infark miokard. Jawabannya itu b karena antiaritmia kelas 1 itu
fungsinya memperlambat fase 0 aja dari kelistrikan otot jantung. Yang a itu dia g ada perlambatan
fase 0, malah adanya perlambatan fase 3. Yang c itu ada perlambatan fase 0 tapi ada percepatan
fase 3. Yang d itu ada perlambatan fase 0 cmn ada percepatan fase 3. Dan si e itu perlambatan fase 0
doang, cmn kl dibandingin sama b, efeknya lebih gede e, diliat dari fase 0 yang lebih miring (lebih
lambat).

8. Ahmad 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering mengalami pusing, nyeri pada leher dan
punggung, kesemutan dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan di dapatkan kadar LDL cholesterol 165
mg/ dL. Pasien disarankan untuk meningkatkan aktifitas fisik , mengurangi makanan berlemak dan
obat untuk menurunkan kadar LDL cholesterol. Pasien diberikan obat golongan STATIN.
Bagiamanakah mekanisme obat tersebut untuk menurunkan kadar LDL cholesterol? Pilih salah satu:
a. Cholesterol Absorption Inhibitor (mekanisme obat ini menginhibisi protein NPC1L1 atau Niemann-
Pick C1-like protein)
b. Bile Acid-binding resins (kl resin itu nahan absorpsi lipid dengan mencegah reabsorpsi bile acid di
usus halus, inget2 lagi di bm2 kl bile acid itu bakal membentuk misel yang nantinya dipake buat
nyerap lipid2)
c. HMG-CoA reductase inhibitors.
d. Meningkatkan oksidasi fatty acid di hepatocytes (ini mekanismenya fibrate)
e. Inhibit cAMP-induced lipolysis (ini mekanisme si niacin)

9. Al-Qur'an menyebutkan banyak Istilah yang dimaksudkan denganm jantung dan hati. Menurut
kajian kontemporer istilah yang merepresentaikan maksud jantung adalah: Pilih salah satu:
a. Fuad
b. Ulil nuha
c. Ulil abshar
d. Qalbu
e. Lub

10. Apa nama bagian dari jantung yang denyutnya terlihat atau teraba pada permukaan dinding
thorax? Pilih salah satu:
a. Margo obtusus (kalo ini tepi yang kanan jantung gitu)
b. Margo acutus (ini tepi yang bawah)
c. Apex Cordis (ini ujung dari ventrikel kiri, dia ini paling berasa soalnya paling deket sama dinding
torak, dan tekanan ventrikel kiri emang paling gede di jantung)
d. Conus arteriosus (ini itu kayak radix atau bagian dari arteri pulmonalis yang pertama kali keliatan
pas keluar dari jantung)
e. Basis Cordis (ini bagian atas dari jantung, kebalik malah apeksnya di bawah emang kl jantung)

11. Apa nama saraf yang mempersarafi jantung agar memperlambat frekuensi denyut jantung? Pilih
salah satu:
a. Truncus sympathicus
b. Saraf N. Vagus
c. Saraf N. phrenicus
d. Saraf N. Laryngeus
e. Truncus pulmonalis Saraf ekstrinsik jantung itu ada dua saraf autonomus, yaitu n vagus buat yang
parasimpatis (memperlambat frekuensi denyut jantung) dan cabang dari truncus sympathicus buat
yang simpatis (mempercepat frekuensi jantung)

12. Bayi laki laki 1 hari setelah dilahirkan, tampak sesak napas dan membiru, pada pemeriksaan foto
thorax tampak pembesaran jantung dengan apex terangkat (RVE), overriding aortae, tanda tanda
pulmonal stenosis disertai L to R shunt yang memberikan gambaran " Coueur en sabot" dengan
corakan bronchovaskular yang menurun. Apakah Kesan pada foto thorax ini ? Pilih salah satu:
a. Ebstein anomaly (bkn ini, g ada penjelasan jantung berbentuk kotak)
b. Transposition Great Arteries (bukan ini, g ada bentuk kek telor kegantung)
c. Mitral heart disease (kl ini seharusnya ada perbesaran atrium atau ventrikel kiri bukan kanan)
d. Tetralogy of fallot (karena ada bayi sesak dan membiru menandakan sianosis yang umum pada
TOF, RVE, overriding aorta, stenosis pulmonal, L to R shunt, coueur en sabot atau boot shaped, dan
menurunnya corakan bronkovaskular)
e. Atrial septal defect (ini corakan bronkovaskularnya g menurun, g ada stenosis pulmonal ataupun
gambaran coueur en sabot. Namun, ada perbesaran ventrikel kanan)

13. Dalam pemeriksaan pada regio colli yang terletak disebelah medial M. Sternocleidomastoideus
akan diraba denyut pembuluh darah yang dibungkus oleh suatu selubung yang disebut " carotis
sheat". Terdiri dari apa sajakah Alat-alat tersebut? Pilih salah satu:
a. Terdiri dariN. vagus, A. Carotis interna dan V. Jugularis interna
b. Terdiri dari N.Glossopharyngeus A.carotiis communis dan vena jugularis interna
c. Terdiri dari N.vagus , Vena jugularis interna dan A.carotis communis
d. Terdiri dari N.vagus , v. jugularis externa dan A.carotis communis
e. Terdiri dari N.Glossopharyngeus, A.carotis communis dan V. subclavia

14. Dari hasil pemeriksaan kadar lipid darah dapat dinilai risiko penyakit kardiovaskular. Diantara
hasil laboratorium berikut, manakah yang nilainya berbanding terbalik dengan risiko penyakit
kardiovaskular? Pilih salah satu:
a. Lipoprotein a
b. Rasio kolesterol LDL/ HDL
c. Rasio kolesterol total/HDL
d. Rasio apoprotein A/apoprotein B
e. Kadar apoprotein B
Dari buku frances fischbach “a manual of laboratory and diagnostic tests”, logikanya itu kan A1/B,
berarti semakin rendah nilainya, semakin rendah kadar apoA1 (apolipoprotein bagusnya) dan
semakin tinggi kadar apoB (apolipoprotein g bagusnya)

15. Dari penghitungan End Diatolic Volume diperoleh nilai = 130 cc. Nilai End Sistolic Volume = 50 cc.
Nilai Stroke volume = 80 cc. Heart Rate 80 bpm. Berdasarkan nilai-nilai tersebut, berapakah nilai
Cardiac output-nya? Pilih salah satu:
a. 0,640 L
b. 1,000 L
c. 1,600 L
d.6,400 L
e. 0,160 L CO (cardiac output/curah jantung) = HR (heart rate) . SV (stroke volume) CO = 80 bpm . 80
ml CO = 6400 ml CO = 6,400 L

16. Firman Allah swt:" Dan sesungguhnya telah Kami jadikan untuk isi neraka jahannam itu ke
banyakan dari jin dan manusia. Mereka memmpunyai qalbu tetapi tidak dipergunakan untuk
memahami (ayat-ayat Allah), dan mereka mempunyai mata tetapi tidak dipergunakan untuk melihat
ayat-ayat Allah, dan mereka mempunyai telinga tetapi tidak dipergunakan untuk mendengar ayat-
ayat) Allah. Mereka itu bagaikan binatang, bahkan lebih sesat lagi. Mereka itulah orang-orang yang
lalai." (qs. Al-A'raf :179) . ayat tersebut menjelaskan tentang : Pilih salah satu:
a. Qalbu sebagai organ kesadaran
b. Qalbu sebagai sumber kehidupan, dimana organ-organ tubuh yang lain akan dapat bekerja dan
hidup dengan baik manakala al-qolb ini bekerja dengan baik.
c. Qalbu sebagai benda fisik dan riil
d. Qalbu sebagai organ pemompa darah
e. Qalbu sebagai alat berfikir
17. Jenis pembuluh darah ini tidak kalah pentingnya dengan pembuluh darah yang lain, karena
memberikan nutrisi pada dinding-dinding pembuluh darah. Manakah Pernyataan dibawah ini yang
sesuai? Pilih salah satu:
a. Jenis pembuluh arteriovenosus (bkn, dia vasa vasorum)
b. Berisi darah venosa (bkn, dia bkn bagian dari vena, dan darah yang di lumennya itu dari arteri
atau darah “bersih” karena dia arteriol kata dosen)
c. Dapat berupa arteriol
d. Pembuluh darah tipe sedang atau distribusi (ini arteri muskular, arteri2 kek a. femoralis)
e. Dapat ditemukan pada semua jenis pembuluh darah (g disemuanya, cmn yang besar2, di arteri
dan vena kecil g ada) Yang dimaksud soal itu vasa vasorum, dia itu pembuluh darah untuk pembuluh
darah, tugasnya untuk menjadi vaskularisasi dinding2 pembuluh darah. Kl berdasarkan buku
junqueira, dia itu bisa berupa arteriol, venula, ataupun kapiler, tapi dosen selalu bilangnya dia itu
arteriol jadi kita ikutin kl dia itu arteriol.
Junqueira, bab circulatory system

18. Manakah dari hal berikut ini dapat diduga akan meningkatkan tekanan darah? Pilih salah satu:
a. Obat penghambat NO sintase (NO sintase adalah enzim yang membentuk NO, suatu zat yang
berfungsi dalam menyebabkan vasodilatasi. Logikanya kl vasodilatasi dihambat, akan terjadi
peningkatan resistensi perifer dan tekanan darah)
b. Obat penghambat enzim pengkoversi angiotensin (obat ini inhibisi vasokonstriksi yang dapat
nurunin resistensi perifer dan dengan itu nurunin tekanan darah)
c. Obat penghambat reseptor vasopressin (obat ini inhibisi vasokonstriksi yang dapat nurunin
resistensi perifer dan dengan itu nurunin tekanan darah)
d. Prostaglandine (ini bkn obat, ini mediator proinflamasi)
e. Obat yang menghambat aktivitas endotelin (endotelin berfungsi buat vasokonstriksi, yang
nantinya kl dihambat dapat nurunin resistensi perifer dan dengan itu nurunin tekanan darah)

19. Pada pasien yang didiagnosa tamponade jantung, akan terisi cairan di dalam cavum pericardii.
Apa nama lapisan yang menjadi dinding cavum pericardii dan juga lapisan yang tidak menempel
langsung pada jantung? Pilih salah satu:
a. Pericardium serosum lamina parietale
b. Sinus tranversus pericardii
c. Pericardium serosum lamina viscerale
d. Sinus obliquss pericardii
e. Myocardium
cairan pas tamponade jantung ngumpul disini

20. Pada pathogenesis terbentuknya atheroskelerosis, terdapat sel yang disebut sebagai ,, Foam
cell", Apakah yang dimaksud dengan sel jenis tersebut? Pilih salah satu:
a. Sel makrofag yang memfagosit lemak LDL
b. Sel endotel yang mengalami kerusakan
c. Sel otot polos yang berproliferasi
d. Penimbunan LDL
e. Sel otot polos yang bermigrasi ketunika intima

21. Pada penanganan Sindrom Koroner Akut, kadar LDL merupakan target terapi. Untuk seseorang
yang sudah pernah terserang PJK, berapakah target kadar kolesterol LDL yang dianjurkan ? Pilih
salah satu:
a. Kurang dari 220 mg/DI
b. Kurang dari 100 mg/DI
c. Kurang dari 130 mg/dL
d. Kurang dari 150 mg/dL
e. Kurang dari 190 mg/dL

22. Pada potongan sagital mediastinum terbagi menjadi dua yaitu mediastinum superior dan
inferior. Pada mediastinum posterior inferior dapat ditemukan alat-alat tertentu. Alat-alat manakah
yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. pembuluh A. carotis communis,
b. Arcus aortae,
c. Aorta descendens
d. pembuluh A. subclavia,
e. Tr. Brachiocephalica,

23. Pada saat neonatus, pulmo belum berfungsi sehingga ada saluran yang menghubungkan antara
vena umbilicalis dengan vena cava inferior. Pada saat lahir dan dewasa saluran tersebut menjadi
jaringan ikat. Apa nama jaringan ikat yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. Ligamentum arteriosum Botalli (ini dari ductus arteriosus)
b. Ligamentum teres hepatis (ini dari vena umbilicalis)
c. Ductus venosus (ini aja masih pembuluh darah bukan jaringan ikat)
. Ductus arteriosus (ini juga pembuluh darah)
e. Fossa ovalis (kl ini diferensiasi foramen ovale di septum interatrial) Ini soalnya agak janggal,
soalnya yang dimaksud soal ini keliatannya ductus venosus dan dia nanya jadi ligamen apa, yang
seharusnya jawabannya ligamentum venosum. Dia nanyanya vena yang menghubungkan antara
vena umbilicalis dan vena cava inferior, bkn vena umbilicalisnya, tapi di soal malah ada yang
diferensiasi vena umbilicalis (ligamentum teres). Kl mau dipaksain si jawabannya yang ligamentum
teres hepatis.

24. Pada sistem otot jantung terdapat jalur konduksi yang bersifat sebagai pace maker. SA node
merupakan pace maker utama. Pernyataan dibawah ini yang benar mengenai SA node jantung
tersebut diatas?: Pilih salah satu:
a. Memiliki frekwensi 40-60 bpm (salah, harusnya 70-80)
b. Sifat otomatisasi paling tinggi
c. Merupakan pemacu laten (ini agak ambigu maksudnya apa, tapi keknya yang dimaksud pemacu
laten itu fokus ektopik, dan SA node bukan fokus ektopik)
d. Posisi dekat dengan katup trikuspidal
e. Berhubungan langsung dengan otot jantung

25. Pada waktu pemeriksaan jantung dengan perkusi akan dilakukan untuk melihat batas jantung
sebelah kiri. Sebagai batas normal dari jantung kiri adalah bila didapatkan tidak melebihi dari garis
linier tertentu. Garis linier apakah yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. Linea sternalis sinistra
b. Linea midclavicularis sinistra
c. Linea midsternalis
d. Linea axillaris anterior sinistra
e. Linea parasternalis sinistra

26. Pasien laki-laki umur 60 tahun dirawat pada ICCU RS Harapan kita dengan keluhan sesak nafas
dan nyeri dada pada sebelah kiri, sampai ke bahu kiri secara tiba-tiba. Hasil pemeriksaan MSCT
angiografi terdapat Ischemic pada otot jantung di daerah bagian apex cordis. Berdasarkan hal tsb
dokter menyatakan pasien terkena "Infark Miocard Acut", terdapat aterosklerosis pada salah satu
pembuluh darah jantung. Dimanakan letak Terjadinya penyum batan pembuluh darah yang paling
mungkin Pilih salah satu:
a. Pembuluh A. Interventricularis anterior
b. Rr circumflexus coronaria sinistra c. Rr. marginalis coronaria sinistra
d. Pembuluh A. interventricularis anterior
e. Rr marginalis coronaria dextra Ini kl gasalah dijelasin aja pas kuliah ama dr opang kl misal
umumnya di a. interventricularis anterior, tapi gatau kenapa ada dua pilihannya

27. Pelayanan kardiovaskuler pada Fasilitas kesehatan primer memiliki jenis pelayanan wajib.
Pelayanan wajib apakah yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. Hipertensi dan Risiko Jatuh
b. Hipertensi dan Saraf
c. Hipertensi dan PJK
d. Hipertensi dan Kolesterol
e. Hipertensi dan Stroke

28. Pemberian asam lemak omega -3 pada penerita hipertensi dan penyakit kardiovaskuler
bertujuan apa? Pilih salah satu:
a. Memperbaiki profil lipid
b. Mengencerkan darah (dia jg bisa ngelakuin ini, tapi g berhubungan ama soal)
c. Meningkatkan nafsu makan (ini dia jg bisa tapi g berhubungan ama soal)
d. Meningkatkan penggumpalan darah (dia jg bisa ngelakuin ini, tapi g berhubungan ama soal)
e. Meningkatkan massa otot (ini dia jg bisa tapi g berhubungan ama soal) Asam lemak omega 3 itu
bisa memperbaiki profil lipid, yang nantinya akan berdampak baik pada penderita hipertensi dan
penyakit kardiovaskuler, karena dislipidemia pada penderita penyakit2 tersebut dapat memperparah
penyakit yang diderita. Ini materinya dijelasin secara lisan pas kuliah gizi.

29. Pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk ventrikel jantung bagian kiri adalah: Pilih salah satu:
a. Menerima darah dari vena pulmonalis (salah, menerima darah dari atrium kiri)
b. Mempunyai endokardium lebih tebal dibanding atrium (salah, mempunyai miokardium yang lebih
tebal
c. Mempunyai lapisan elastiko muskulosa (salah, g punya, itu adanya di atrium)
d. Berhubungan dengan katub trikuspid (salah, harusnya katup mitral)
e. Membentuk apex kordis Gambar apeks kordis ada di soal sebelumnya

30. Regio scapulae mendapat perdarahan dari cabang A. subclavia yaitu truncus thyrocervicalis yang
akan berjalan menuju scapulae diatas lig. transversus scapulae. Apakah pembuluh darah tersebut?
Pilih salah satu:
a. pembuluh A. transversa colli
b. pembuluh A. supra scapulae
c. pembuluh A. thyroidea inferior
d. pembuluh A. cervicalis profundus
e. pembuluh A. cervicalis ascenden

31. Saat aliran darah menuju ke seluruh tubuh maka diperlukan katup yang mencegah kembalinya
darah ke jantung . Apa nama katup yang dimaksud diatas? Pilih salah satu:
a. Valva tricuspidalis
b. Valvula sinus coronarius
c. Valva trunci pulmonalis
d. Valva aorta
e. Valva bicuspidalis
32. Salah satu cabang a. coronaria sinistra adalah a. marginalis sinistra. Apa nama sisi/ tepi yang
merupakan letak / tempat berjalannya arteri marginalis sinistra pada permukaan jantung? Pilih salah
satu:
a. Margo acutus
b. Facies diafragmatica
c. Margo obtusus
d. Sulcus interventricularis anterior
e. Sulcus interventricularis posterior

33. Salah satu gaya hidup adalah ketenangan hati. Menurut Islam sebagaimana dalam surat ar- Ra'du
ayat 28 cara mendapatkan ketenangan hati adalah : Pilih salah satu:
a. Memiliki istri/suami dan anak
b. Memiliki rumah dan kendaraan mewah
c. Zikir kepada Allah
d. Memiliki pekerjaan
e. Bersedekah kepada fakir miskin

34. Salah satu materi OSCE untuk mahasiswa kedokteran adalah dapat mengukur tekanan darah
manusia. Dengan cara terlebih dahulu meraba nadi dipergelangan tangan kemudian di ukur tekanan
darahnya. Apakah gambaran histologi yang sesuai untuk pembuluh darah yang diraba ? Pilih salah
satu:
a. Pada tunika ad ventisianya tidak ditemukan vasa vasorum (salah, ada vasa vasorum)
b. Batas antara Tunika intima dan tunika medianya tidak jelas (salah, jelas)
c. Mempunyai tunika elastika interna yang jelas
d. Mempunyai lumen yang tidak beraturan atau kolaps (salah, tidak kolaps)
e. Unsur otot polos pada tunika medianya hanya 8 lapis (salah, bisa lebih dari 5 lapis hingga
mencapai kurang lebih 40 lapis) Yang dimaksud soal itu arteri radialis, salah satu arteri
muskular/sedang

35. Seorang 25 tahun, mengeluh nyeri dada kiri sejak 1 minggu lalu dan semakin bertambah saat
pasien menarik nafas. Hasil pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan leukosit dan LED.
Gambaran EKG yang sesuai pada keadaan ini perikarditis akut adalah: Pilih salah satu:
a. Gelombang QRS yang melebar
b. Deviasi aksis ke kiri
c. Elevasi segmen ST di lead lI dan lll
d. Inversi gelombang T
e. Depresi segmen PR Perhatiin di soal kl orangnya itu ngalamin gejala selama satu minggu, karena
perikarditis akut itu gelombang ekgnya berubah2 tergantung waktu

36. Seorang anak berusia 4 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak dan kebiruan
sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya menangis lama hingga kelelahan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan KU: CM, rewel, Frekuensi nafas 50x/menit, cepat dan dalam, sianosis sentral (+),
tidak terdengar murmur. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan: boot-shaped dengan
coracan vaskuler paru yang berkurang. Kelainan anatomis apakah yang terjadi pada pasien ini? Pilih
salah satu:
a. Hipertrofi atrium kiri
b. Stenosis mitral
c. Hipertrofi ventrikel kiri
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta Di soal ada gambaran2 radiologis yang sesuai sama tetralogy of fallot (boot-shaped,
corakan bronkovaskular menurun/berkurang) dan gejala klinis yang sesuai dengan tetralogy of fallot
(sianosis sentral, menangis, rewel, sesak, frekuensi nafas meningkat) karena itu ini anak dapat
disimpulkan penderita tetralogy of fallot. Salah satu kelainan yang ada di tetralogy of fallot adalah
stenosis pulmonal, makanya jawabannya itu. Kelainan lainnya itu hipertrofi ventrikel kanan,
ada/tidak ada overriding aorta, dan VSD.

37. Seorang anak berusia 4 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak dan kebiruan
sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya menangis lama hingga kelelahan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan KU: CM, rewel, Frekuensi nafas 50x/menit, cepat dan dalam, sianosis sentral (+),
tidak terdengar murmur. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan: boot-shaped dengan
coracan vaskuler paru yang berkurang. Apakah penyebab hiperventilasi pada pasien ini? Pilih salah
satu:
a. Penurunan kadar H+
b. Peningkatan kadar oksigen mendadak
c. Aliran darah dari ventrikel kanan ke kiri
d. Asidosis respiratorik
e. Asidosis metabolik Hiperventilasi itu adalah mekanisme kompensasi paru2 dalam mencoba
mengkoreksi asidosis atau kurangnya oksigen di dalam darah.
Pasien ini tetralogy of fallot yang kena serangan sianosis, dan serangan sianosisnya ini nyebabin
oksigenasi ke jaringan tubuh berkurang, karena itu si anak hiperventilasi. Sianosisnya itu sendiri
disebabin sama aliran darah dari ventrikel kanan (yang banyak CO2) masuk ke ventrikel kiri (yang
banyak O2). Darah yang nyampur ini kemudian bakal dipompa sama ventrikel kiri ke seluruh tubuh,
nyebabin jaringan2 tubuh jadi dapet darah yang setengah “kotor”. Oleh karena itu, oksigenasi
jaringan berkurang dan terjadi sianosis.

38. Seorang anak berusia 4 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak dan kebiruan
sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya menangis lama hingga kelelahan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan KU: CM, rewel, Frekuensi nafas 50x/menit, cepat dan dalam, sianosis sentral (+),
tidak terdengar murmur. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan: boot-shaped dengan
coracan vaskuler paru yang berkurang. Bagaimanakah tata laksana untuk pasien ini? Pilih salah satu:
a. Pemberian bikarbonat untuk mengatasi asidosis respiratorik
b. Posisikan bayi dengan semi fowler atau terlentang unuk mengurangi sianosis
c. Pemberian propranolol untuk melebarkan jalan keluar dari ventrikel kiri
d. Penggunaan ketamine untuk mengurangi hiperventilasi
e. Pemberian morfin sulfat untuk melebarkan jalan keluar dari ventrikel kiri

39. Seorang anak berusia 6 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan sulit naik.
Pasien juga kesulitan menyusu karena sebentar-sebentar berhenti menyusu dan tampak kelelahan.
Keluhan tidak disertai dengan panas badan. Saat ini pasien hanya mendapatkan ASI dari ibunya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU: CM, denyut nadi 100x/menit, suhu 37,5?C, frekuensi nafas
30x/menit, terdengan murmur pansistolik di ICS IV sepanjang garis parasternal kiri menjalar ke
sepanjang garis sterum kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. ASD (bukan ASD karena pasien g asimtomatik, dan murmur ejeksi sistolik ada di ics 4, kl ASD tu
murmurnya di ICS 2)
b. Stenosis Pulmonalis (murmur pansistoliknya di ics 4, seharusnya kl stenosis pulmonal di ics 2 kiri
sternum)
c. VSD
d. Koartasio aorta (koartaksio aorta murmur sistoliknya itu di ics dua kanan sternum, dan dia
biasanya dikasih tau kl nadi di tangan lebih kuat daripada nadi di kaki)
e. PDA (PDA murmurnya harusnya di ics 2) Sebenernya ini tu g sama persis kaya deskripsi VSD yang
ada di ppt, tapi itu yang paling deket. Menurutku yang ngebikin lokasi murmurnya sedikit beda (di
ppt ics 3 linea sternalis sinistra) itu gara2 perbedaan besar defek septumnya.
40. Seorang anak berusia 6 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan sulit naik.
Pasien juga kesulitan menyusu karena sebentar-sebentar berhenti menyusu dan tampak kelelahan.
Keluhan tidak disertai dengan panas badan. Saat ini pasien hanya mendapatkan ASI dari ibunya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU: CM, denyut nadi 100x/menit, suhu 37,5?C, frekuensi nafas
30x/menit, terdengan murmur pansistolik di ICS IV sepanjang garis parasternal kiri menjalar ke
sepanjang garis sterum kiri. Apakah komplikasi yang dapat muncul kemudian pada pasien ini? Pilih
salah satu:
a. Stroke
b. Gagal jantung
c. Kelumpuhan ekstremitas bawah
d. Sianosis bagian bawah tubuh
e. Tetralogy of fallot Nah kl ini jujur bisa antara dua tergantung waktu, kl misalkan sianosis dibiarin
kelamaan, bisa nyebabin polisitemia → trombus → tromboemboli → nyumbat di arteri otak →
stroke. Tapi sianosis bagian bawah tubuh jg bisa disebabin ama VSD, jadi ini masih terbuka buat
diskusi ini ngambil dari jurnal (maap jurnalnya apa nanti kl ketemu lagi dikasih tau), di paragraf satu
ada stroke, dan di paragraf kedua ada acrocyanosis (sianosis di ujung2 bagian tubuh kek tangan,
kaki, atau muka)

41. Seorang anak berusia 8 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan sulit naik.
Pasien hanya bisa makan bubur susu sedikit dan bila menyusui sering tampak kelelahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan murmur di tepi kanan atas sternum dan tekanan darah di ekstremitas
atas lebih tinggi dibandingkan dengan ekstremitas bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini? Pilih salah satu:
a. PDA (bukan PDA, dia g ada perbedaan TD ekstremitas atas ama bawah dan murmur di ics 2 linea
sternalis sinistra)
b. VSD (bukan VSD, dia murmur di ics 3 linea sternalis sinistra, g ada perbedaan TD ekstremitas)
c. Koartasio aorta (gejala sesuai → murmur di tepi kanan sternum, TD ekstremitas atas > ekstremitas
bawah)
d. ASD (bukan ASD, ASD biasanya asimtomatik dan murmurnya di ics 2, g ada juga perbedaan TD
ekstremitas)
e. Stenosis pulmonalis (dia g ada perbedaan TD ekstremitas, harusnya jg ada perbesaran ventrikel
kanan)

42. Seorang anak berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Demam selalu tinggi disertai dengan anak menjadi lemas dan lebih banyak tertidur,
Keluhan didahului ana sering mengeluh pegal dan nyeri pada sendi lutut dan siku sejak lebih kurang
3 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai batuk atau pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU:
BB 35 kg, CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, suhu 39?C, frekuensi nafas
30x/menit. Pada jantung terdengar murmur di ICS IV Linea midclavikularis sinistra yang menjalar
hingga ke linea midaksilaris media. Di sendi lutut tampak edema, hiperemis, teraba hangat, dan
nyeri saat digerakkan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ASTO (+), LED meningkat. Pada
pemeriksaan rontgen toraks didapatkan kardiomegali. Berdasarkan kriteria Jones, apakah yang
saudara temukan pada pasien ini? Pilih salah satu:
a. 2 kriteria mayor
b. 1 kriteria mayor dan 1 kriteria minor
c. 2 kriteria mayor dan 2 kriteria minor (minor → demam sama kenaikan LED, mayor → poliartritis
dan karditis)
d. 2 kriteria mayor dan 3 kriteria minor
e. 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor Karditisnya itu diliat dari adanya murmur dan kardiomegali,
sedangkan buat poliartritisnya itu harus diliat apakah inflamasinya itu lengkap (kalor, rubor, dolor,
tumor, functiolesa) dan apakah inflamasinya itu menyerang banyak sendi. Kl iya berarti poliartritis,
dan kl ngga berarti artralgia. Sebenernya salah satu faktor yang harus diliat dari poliartritis itu
apakah dia migrans (pindah2) apa ngga. Untuk soal ini si curiganya si migrans, gara2 ada dua sendi
yang kena, siku sama lutut, tapi g dijelasin secara tersurat ama soal

. 43. Seorang anak dirawat di RS karena menderita penyakit jantung rematik dan menunjukkan
gejala dan tanda adanya endocarditis bacterial. Dokter merencanakan pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosid kausal penyakit pasien ini. Pemeriksaan apakah yang dimaksud? Pilih salah
satu:
a. Pemeriksaan ekhokardiografi
b. Kultur usap tenggorol
c. Kultur biopsi katup
d. Pemeriksaan ASTO
e. Kultur darah Diagnosis kausal berarti penyebabnya, dan kl infeksi bakteri, kaya di soal ini, pasti
buat ngeliat penyebabnya itu dengan kultur buat nanti ngeliat apakah bakteri yang diduga ada atau
ngga. Untuk soal ini karena endokarditis, berarti kulturnya darah (karena buat sampe ke jantung ya
pasti si bakteri harus masuk ke dalem darah)

44. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam tinggi sejak 5
hari yang lalu, keluhan disertai dengan kemerahan di kulit dan tampak sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: KU: CM, TD 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi nafas
35x/mnt, suhu: 40?C, tampak eritema pada ekstremitas, strawberry tongue, paru-paru dalam batas
normal, bunyi jantung dalam batas normal. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang dapat
ditemukan pada pasien tersebut? Pilih salah satu:
a. Pembesaran atrium kanan dan kiri
b. Leukopenia
c. Penurunan enzim CPK MB
d. Gambaran ST Elevasi
e. Trombositopenia Diagnosis di soal ini itu penyakit kawasaki, gejalanya sesuai (eritema, strawberry
tounge, demam) dan kayaknya gara2 penyakit kawasaki ini nyebabin masalah jantung yang
kemungkinan besar infark miokard makanya ada sesak nafas tapi paru2 dalam batas normal. Nah
sebenernya di soal ini tu g ada yang bener2 pas buat penyakit kawasaki disease. Untuk a dia g ada, b
itu harusnya leukositosis, dan c itu harusnya elevasi (kl ada infark miokard). Yang paling mungkin itu
d atau e, d karena kemungkinan ada infark miokard stemi (yang nantinya di ekg ada st elevasi) dan
yang e karena di jurnal tugas baca kawasaki disease itu ada tulisan kl walaupun pada masa2 awal dan
pertengahan penyakit itu adanya trombositosis, tapi ada beberapa kasus di saat trombositopenia itu
terjadi karena komplikasi2 penyakit kawasaki (di bawah ada screenshotnya). Jadi untuk soal ini
masuk terbuka untuk diskusi, tapi kl disuruh milih lebih condong kemana, keknya lebih aman ke d,
karena dia lebih jelas cluenya di soal, yang gejala sesak.

45. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam tinggi sejak 5
hari yang lalu, keluhan disertai dengan kemerahan di kulit dan tampak sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: KU: CM, TD 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi nafas
35x/mnt, suhu: 40?C, tampak eritema pada ekstremitas, strawberry tongue, paru-paru dalam batas
normal, bunyi jantung dalam batas normal. Apakah tata laksana untuk pasien tersebut? Pilih salah
satu:
a. Pemberian immunoglobulin single dose
b. Pemberian anti virus
c. Pemberian aspirin dan prednison
d. Pemberian antibiotik sefalosporin generasi ketiga
e. Tranfusi PRC 10 cc/kgBB
 46. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam tinggi sejak 5
hari yang lalu, keluhan disertai dengan kemerahan di kulit dan tampak sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: KU: CM, TD 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi nafas
35x/mnt, suhu: 40?C, tampak eritema pada ekstremitas, strawberry tongue, paru-paru dalam batas
normal, bunyi jantung dalam batas normal. Apakah yang harus dilakukan pada pasien ini? Pilih salah
satu:
a. Pemeriksaan ureum kreatinin
b. Angiografi
c. CT Scan jantung
d. Pemeriksaan enzim hati
e. Ekokardiografi
Kalo di TB kawasaki disease ada ekokardiografi dan ada jg angiografi untuk ngeevaluasi komplikasi
jantung, tapi ekokardiografi lebih diutamain. Pemeriksaan penunjang kek gini cmn dilakuin di KD
(kawasaki disease) yang incomplete (yang gejala2 KDnya <4), kl misal complete (gejala2 KDnya
sekitar 4-5) didiagnosis secara klinis aja, g perlu pemeriksaan penunjang

47. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bayi malas menyusui.
Bayi lahir prematur dengan berat badan 1800 gram, lahir spontan di bidan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: KU CM, denyut nadi 100x/menit, teraba keras (bounding pulse), frekuensi nafas 4
0x/menit, suhu 37,5?C, pada pemeriksaan jantung didapatkan bising kontinyu di daerah
infraklavikula kiri/ICS II. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? Pilih salah satu:
a. Koartasio aorta (bkn ini, g ada perbedaan TD ekstremitas atas dan ekstremitas bawah)
b. Stenosis pulmonal (bkn ini, stenosis pulmonal g ada bounding pulse, dan stenosis pulmonal perlu
ada perbesaran ventrikel kanan. Bisingnya sistolik di ics 2 kiri jg, hampir mirip ama PDA)
c. PDA (gejala sesuai → ada bounding pulse dan ada bising kontinyu di ics 2 kiri, faktor resiko juga
sesuai → bayi prematur)
e. ASD (bkn ini, ASD g ada bounding pulse)

48. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bayi malas menyusui.
Bayi lahir prematur dengan berat badan 1800 gram, lahir spontan di bidan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: KU CM, denyut nadi 100x/menit, teraba keras (bounding pulse), frekuensi nafas
40x/menit, suhu 37,5?C, pada pemeriksaan jantung didapatkan bising kontinyu di daerah
infraklavikula kiri/ICS lI. Manakah pernyataan yang tepat untuk kasus ini? Pilih salah satu:
a. Aliran darah terjadi dari aorta melalui celah yang sempit
b. Aliran darah terjadi dari aorta ke duktus arteriosus Botalli
c. Aliran darah terjadi dari atrium kanan ke atrium kiri
d. Aliran darah terjadi dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan
e. Aliran darah terjadi dari atrium kiri ke atrium kanan PAD itu penyakit di saat duktus arteriosus
Botalli ga nutup dan g berubah jadi ligamentum arteriosus, jadi darah dari aorta bakal masuk ke
duktus arteriosus botalli dan dilanjutin ke arteri pulmonalis. Kenapa dari aorta ke arteri pulmonalis
itu karena tekanan di aorta lebih tinggi dari pada arteri pulmonalis. Tapi nanti bakal ada suatu saat di
mana tekanan di arteri pulmonalis lebih gede dari aorta (karena overload volume darah kiriman dari
aorta) dan darah di arteri pulmonalis bakal masuk ke aorta (kebalik jadinya) nyebabin sianosis.
Peristiwa ini disebut sindrom eisenmenger (situasi di mana darah kotor masuk ke sirkulasi darah
bersih dan didistribusiin ke seluruh tubuh, nyebabin sianosis)

49. Seorang laiki-laki 60 tahun, riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu, mengalami sesak nafas
yang semakin memberat sejak 1 minggu terutama bila sedang bekerja. Pada pemeriksaan fisik TD
180/100 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan pernafasan 32x/menit. Pada jantung terdengar gallop
tanpa adanya murmur. Pemeriksaan JVP meningkat, terdapat asites dan edema tibial. Patofisiologi
terjadinya edema tibial dan asites pada gagal jantung adalah: Pilih salah satu:
a. Peningkatan tekanan atrium kiri
b. Peningkatan retensi natrium dan cairan
c. Peningkatan tekanan vena pulmonalis
d. Peningkatan tekanan ventrikel kiri
e. Peningkatan tekanan aorta Pasien punya riwayat hipertensi selama 20 tahun berarti bentuk
jantungnya bakal sesuai dengan hipertensive heart disease (hipertrofi ventrikel kiri, aorta melebar,
dll). Oleh karena itu, bakal ada hipertrofi ventrikel kiri yang bisa nyebabin gagal jantung diastolik kiri,
ini dikonfirmasi sama adanya gallop (nandain hipertrofi ventrikel) tapi g ada murmur. Di soal kita
juga liat ada jvp ningkat, asites, dan edema yang merupakan karakteristik dari gagal jantung kanan.
Berarti dapat disimpulkan kl pasien ngalamin gagal jantung diastolik kiri yang nyebabin backward
pressure dan nimbulin gagal jantung kanan. Karena ini semua diawali dengan tekanan yang
berlebihan di ventrikel kiri dari hipertensi kronik, makanya jawabannya peningkatan tekanan di
ventrikel kiri. Triknya kl peningkatan volume itu biasanya regurgitasi dan kardiomiopati dilatasi, kl
peningkatan tekanan itu biasanya karena stenosis dan penyakit2 kronik kek hipertensi kronik.
Biasanya gini tapi g selalu).

50. Seorang laki laki 42 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik, dilakukan pemeriksaan foto thorax dengan tampak pembesaran jantung ke kanan dan ke kiri
yang membentuk gambaran "Guci", pada pemeriksaan echocardiography jantung didapatkan ad
anya echo cairan berlebih dengan volume 70 ml pada rongga pericardium. Apakah Kesan
pemeriksaan radiologi pada pasien ini ? Pilih salah satu:
a. Efusi pleura (jantung normal kl efusi pleura)
b. Efusi pericardium
c. Edema paru (harusnya ad peningkatan corakan bronkovaskular atau lesi2 infiltrat)
d. Hypertensive heart disease (perbesaran ventrikel kiri, elongasi aorta)
e. Tetralogy of fallot (boot shaped kata kuncinya)

51. Seorang laki laki 47 tahun tiba tiba merasakan sakit pada dada sebelah kiri,menjalar ke lengan
sewaktu sedang tidur. Tidak ada keluhan mual/muntah. Penderita dibawa ke RS ,hasil pemeriksan
EKG, peninggian ST segmen. Apakah Kemungkinan diagnosis pasien? Pilih salah satu:
a. Angina pektoris tidak stabil (harusnya ada aktivitas dlu, abis itu dikasih tau kl g ilang sakitnya
walaupun dah istirahat, dan dia adanya depresi segmen ST)
b. Angina pektoris klasik (harusnya ada aktivitas dlu baru sakit, dan sakitnya ilang pas istirahat
dengan segmen stnya depresi)
c. Angina pektoris prinzmetal (st elevasi, langsung tiba2 sakit tanpa sebelumnya ada aktivitas)
d. Pleuritis (sakitnya itu harusnya saat bernafas)
e. Gastro esophageal reflux disease (GERD) (harusnya ada sakit perut, tapi kurang tau juga g
berhubungan banget ama blok)

52. Seorang laki laki 52 tahun, datang kedokter dengan keluhan sakit pada dada kiri. Setelah
dilakukan pemeriksaan ditemukan pada pembuluh darah koroner mengalami atheroskelerosis.
Pembentukan Atherosklerosis diawali dengan adanya cedera pada lapisan tertentu pembuluh darah.
Lapisan manakah yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. Lapisan External lamina
b. Tunika intima
c. Tunika adventitia
d. Tunika media
e. Bagian lapisan dengan otot polos Aterosklerosis itu diawali ama cidera endotel, dan tempatnya
endotel itu di tunika intima
53. Seorang laki laki 68 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD RS YARSI dengan keluhan sesak yang
semakin memberat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi. Kemudian dilakukan pemeriksaan
radiologi foto torak konvensional, didapatkan bercak konsolidasi simetris pada keda paru
membentuk gambaran "butterfly". Apakah Kesan/ diagnosa dari foto torak ini? adalah Pilih salah
satu:
a. Efusi pleura bilateral. (ini seharusnya dijelasin kl ada lesi infiltrat di kedua paru, g ada polanya kl
efusi pleura, sama ada kenaikan diafragma)
b. Efusi perikardium (ada jantung berbentuk guci)
c. Endokarditis (ini g spesifik, tapi karena biasanya nyebabin penyakit ke katup mitral, jadi bentuk
radiografinya bakal sesuai ama penyakit katup mitral kaya stenosis, regurgitasi, atau prolaps
d. Edema paru alveolar.
e. Atelektasis. (ini seharusnya ada pengecilan salah satu paru yang nandain kolaps paru dan biasanya
ada deviasi trakea)

54. Seorang laki laki berumur 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak, sesak dirasakan saat
beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda vital dengan tensi 18 0/100 mmHg,
pernapasan 34x/menit dengan nadi 98x/menit. Dilakukan pemeriksaan radiologi foto thorax dengan
tampak cardiothoracic index 58%, apex tertanam (LVE), pinggang jantung cekung, dengan aorta
dilatasi dan elongasi. Apakah Kesan/ diagnosis dari foto thorax pasien ini? Pilih salah satu:
a. Mitral heart disease
b. Hypertensive heart disease
c. Ventrikel septal defect
d. Efusi pericardium
e. Cor pulmonale Ini itu emang antara si HHD atau VSD, dua2nya mirip (keduanya ada LVE), tapi kl di
HHD pinggang jantung itu cekung (di VSD nonjol) dan HHD aorta dilatasi+elongasi, sedangakn si VSD
aortanya kecil atau normal. Orang ini jg punya hipertensi (faktor resiko sesuai) dan dia itu orang 58
taun, VSD umumnya udah manifestasi waktu masih kecil jadi pasien yang datengnya itu bayi
biasanya.

55. Seorang laki laki berusia 63 tahun didiagnosa menderita Arterioskelero sis Monckeberg. Pada
kasus ini bagian dari pembuluh darah manakah yang sering terkena? Pilih salah satu:
a. Lamina elastis interna
b. Tunika media
c. Tunika intima
d. Tunika adventitia
e. Lamina elastis eksterna

56. Seorang laki-laki 20 tahun dikirim dokter untuk pemeriksaan laboratorium lemak darah, hasil
pemeriksaan didapatkan small dense LDL meningkat. Manakah keadaan yang menye bab kan
peningkatan lemak tersebut diatas ? Pilih salah satu:
a. Diabetes Mellitus
b. Gagal Jantung (disebabkan kenaikan sd LDL, bkn menyebabkan kenaikan sd LDL)
c. NIDDM
d. Hiperkolesterolemia (disebabkan kenaikan sd LDL, bkn menyebabkan kenaikan sd LDL)
e. Aterosklerosis (disebabkan kenaikan sd LDL, bkn menyebabkan kenaikan sd LDL) Sebenernya
diabetes mellitus dan NIDDM (non-insulin dependent diabetes mellitus) itu dua2nya bisa nyebabin
kenaikan sd LDL dengan menurunkan fungsi insulin yang dengan itu dapat menurunkan inhibisi
pembentukan LDL (salah satu fungsi insulin). Tapi karena diabetes mellitus itu lebih luas dan lebih
mencakupi berbagai tipe diabetes mellitus, makanya lebih condong ke diabetes mellitus si untuk soal
ini, tapi terbuka untuk diskusi.
57. Seorang laki-laki 35 tahun menjalani pemeriksaan Tekanan Darah menggunalkan metode palpasi
dan Auskultasi. Diperoleh hasil TD 200/140 mmHg. Berdasarkan hasil tersebut, berapakah nilai Mean
Aerterial Pressure-nya? Pilih salah satu:
a. 180 mmHg
b. 160 mmHg
c. 175 mmHg
d. 170 mmHg
e. 150 mmHg
Mean arterial pressure = 140 + (200-140):3 = 160 mmHg

58. Seorang laki-laki 43 tahun tiba ke dokter layanan primer dengan keluhan perih uluhati diiringi
mual serta keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan data sbb: BB: 80 kilogram; TB:
160cm; TD 130/ 90; HR 9OX/ menit; RR 20 XI menit. Pada pengecekan EKG didapatkan ST Elevasi
pada lead lI, III, AVF. Apakah prediksi diagno sis yang paling tepat? Pilih salah satu:
a. Gangguan elektrolit
b. Gangguan irama jantung
c. Gangguan sistem konduksi
d. Sindroma Koroner Akut
e. Intoksikasi obat Pasien ada nyeri ulu hati, mual, dan keringat dingin yang menandakan sindroma
koroner akut. Pasien juga memiliki faktor resiko yang sesuai dengan SKA, yaitu obesitas (BMI 31.2).
Tanda2 pasien jg sesuai dengan SKA dengan ST elevasi pada strip EKG.

59. Seorang laki-laki 45 tahun dirujuk dokter keluarga untuk pemeriksaan apoprotein B dan
Apoprotein A-1 dengan tujuan melihat faktor risiko penyakit jantung coroner. Berapakah rasio
apoprotein B dan apoprotein A-1 yang dimaksud diatas? Pilih salah satu:
a. 0.3 - 1 mg/DI
b. Lebih dari 0.3 mg/dL
c. Lebih dari 1 mg/dL
d. Kurang dari 0.3 mg/dL
e. Kurang dari 1 mg/dL Masih kurang yakin untuk soal ini, soalnya pas diliat di literatur (buku frances
yang sempet di screenshot di soal sebelomnya) itu nilai2nya gini jadi seharusnya kl utk rasio yang
menandakan resiko penyait kardiovaskular tinggi itu harusnya dibawah 0.8 (karena pasien laki2 dan
karena rasio apoA1/apoB itu berbanding terbalik sama resiko penyakit kardiovaskular)

60. Seorang laki-laki 47 thn.datang ke RS dengan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan diketahui
pembengkakan pada atrium kiri dan stenosis pada katub mitral. Dokter mendiagnosis penyebabnya
karena demam reumatik. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya stenosis katub yang dimaksud
tersebut? Pilih salah satu:
a. Reaksi silang anti streptokokkus antibodi dengan sel katub mitral
b. Stenosis katub mitral karena hipertrofi atrium kiri
c. Kuman streptokokkus menginfeksi katub mitral.
d. Aliran darah yang berkurang kejantung kiri
e. Tekanan paru yang tinggi

61. Seorang laki-laki 59 thn didiagnosis penderita hipertensi berat, tekanan darah 18 0/110 mmHg.
Pada penderita ini juga mengalami peningkatan aldosteron. Pada penderita ini mekanisme
terjadinya hipertensi ,karena? Pilih salah satu:
a. Angiotensin 1 menurun
b. Kontraktilitas jantung berkurang
c. Adanya ACE inhibitor
d. Vasodilatasi pembuluh darah
e. Peningkatan reabsorpsi natrium Aldosteron itu berfungsi dalam meningkatkan reabsorpsi natrium
dan air, makanya kl ada peningkatan aldosteron itu bakal ningkatin reabsorpsi natrium dan air →
ningkatin volume darah → ningkati tekanan darah

62. Seorang laki-laki 63 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan merasa tidak
nyaman pada bagian dada dan uluhati seperti masuk angin. Keluhan menghilang jika sedang tenang
dan istirahat. Sejak 10 tahun lalau pria tersebut menderita hipertensi. Ayahnya meninggal pada usia
58 tahun akibat penyakit jantung coroner. Hasil cek-up terakhir menunjukkan adanya
hiperkolesterolemia. Apakah kemungkinan diagnosis pada pria tersebut? Pilih salah satu:
a. Atypical Chest Pain
b. Myalgia
c. Gastritis
d. Neuralgia
e. Angina pectoris Gejala sesuai angina pectoris → sakit dada dan ulu hati, ilang pas istirahat (stable
angina atau angina klasik) Faktor resiko sesuai angina pectoris → hiperkolestrolemia dan hipertensi

63. Seorang laki-laki 75 tahun, mengeluh sering pusing seperti mau jatuh dan pernah hampir
pingsan. Pasien juga sering merasa sesak nafas. Tekanan darah 180/40 mmHg, nadi 98x/menit,
apeks jantung teraba pada sela iga ke-VI linea aksilaris anterior, dan terdengar murmur diastolik
pada linea sternalis sinistra sela iga ll-V. Apakah Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? Pilih salah
satu:
a. Mitral regurgitasi (ini seharusnya murmur sistolik)
b. Trikuspid regurgitasi (ini seharusnya murmur sistolik)
c. Pulmonal stenosis (ini seharusnya murmur sistolik)
d. Aorta stenosis (ini seharusnya murmur sistolik)
e. Aorta regurgitasi

64. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan leher terasa kaku sakit
kepala dan sedikit berdebar- debar. Pasien mengaku ayah dan kedua saudaranya yang lain
menderita darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/95 mmHg, Nadi 100 kali/menit,
pernafasan 20 kali/menit, suhu 36,5 OC dan pemeriksaan fisik yang lain dalam batas normal. Obat
apakah yang paling tepat untuk pasien ini ? Pilih salah satu:
a. Amlodipin
b. Hidroklortiazid (HCT)
c. Propranolol
d. Prazosin
e. Klonidin Pasien ngalamin hipertensi, dan diuretik tiazid itu adalah obat antihipertensi lini pertama.
Sebenernya amlodipine (CCB) juga lini pertama tapi karena di ppt farmako dr wening salah satu
indikasi tiazid hipertensi, makanya lebih condong kesana. Ditambah lagi pasien g diikuti angina, jadi g
perlu CCB (soalnya ccb tu bagus buat hipertensi atau aritmia yang diikuti sama angina)

65. Seorang laki-laki usia 65 tahun, penderita gagal jantung datang ke poli jantung dengan keluhan
sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Antihipertensi yang
dikonsumsi selama ini adalah Amlodipin 5 mg sekali sehari. Pada pemeriksaan ditemukan TD 150/90
mmHg, Nadi 80 x/mnt, respirasi 24 x/mnt, kedua tungkai bawah udem. Pada auskultasi ditemukan
diastolic gallop. Pada foto toraks tampak cardiomegali dan ECHO menunjukkan ejection fraction (EF)
<40%. Dokter kemudian memberikan obat captopril 25 mg, 2 kali sehari, Digoksin O, 25 mg 1 kali
sehari dan furosemide 40 mg, 1 kali sehari. Efek apakah yang diharapkan dari pemberian digoksin
pada hemodinamik jantung pasien ini ? Pilih salah satu:
a. Memperbaiki metabolisme energi miokard. (ini itu efek carnitin, koenzim Q, ada d-ribose)
b. Mencegah mokardial remodeling. (ini ARB, ACEI, sama inhibitor aldosteron)
c. Menurunkan preload (ini fungsi diuretik2, inhibitor aldosteron, dll)
d. Meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.
e. Menurunkan afterload. (ini fungsi ARB, ACEI, CCB, nitrat, dll) Digoksin itu dua efeknya, nurunin
frekuensi jantung atau naikin kontraksi jantung, jadi ya antara dua itu aja. Kl disini g ada aritmia, jadi
efek yang diinginkan itu naikin kontraksi jantung

66. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh sesak nafas dan nyeri dada mendadak sejak setengah
jam yang lalu. Saat ini Tn. E pasien sedang dirawat setelah menjalani operasi femur dekstra 2 hari
yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/95 mmHg dan
peningkatan tekanan vena jugularis. Hasil EKG terlihat ST elevasi di lead III, AVF dan V1. Hasil
laboratorium tidak menunjukkan peningkatan enzim CK-CKMB. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien di atas? Pilih salah satu:
a. Infark miokard akut (ada peningkatan enzim ck-ckmb harusnya)
b. Kor pulmonal akut (disini ada kor pulmonal, tapi diagnosisnya kurang mengakar kl kor pulmonal,
kor pulmonalnya ini disebabin hal lain → emboli paru akut)
c. Emboli paru akut
d. Perikarditis akut (yang ngebedain sama emboli paru akut itu dia di ST elevasinya, beda lead. Ini kl
misal perikarditis akut ada di stadium 1, list anomali ekgnya ada di nomor sebelumnya buat stadium
1 perikarditis akut. Di sini jg harusnya ada tulisan sakit pas nafas kl perikarditis akut)
e. Edema paru akut (g ada gambaran radiografi lesi inflitrat, dan ini jg biasanya bukan diagnosis
kerja, cmn kek komplikasi/gejala dari penyakit lain aja)

67. Seorang laki-laki usia 40 tahun, sejak 1 minggu ini mengeluh nyeri dada dan sesak nafas. Pasien
juga menderita HIV karena menggunakan heroin. Tekanan darah 120/70 mmHg dan nadi 124
x/menit. Pemeriksaan ekokardiografi terdapat regurgitasi katup trikuspid. Kelainan pemeriksaan
jantung apakah yang dapat ditemui pada pasien ini? Pilih salah satu:
a. Murmur sistolik di interkostal ke 2-3 linea sternalis dekstra
b. Murmur diastolik di interkostal ke 4-5 linea sternalis dekstra
c. Murmur sistolik di interkostal ke 4-5 linea sternalis dekstra
d. Murmur sistolik di interkostal ke 4-5 linea midklavikula sinistra
e. Murmur diastolik di interkostal ke 2-3 linea sternalis sinistra Katup trikuspidnya lemah pas
regurgitasi trikuspid makanya dia g bisa nutup dan nahan tekanan dari ventrikel kanan pas sistol dan
nyebabin darah di ventrikel kanan ada yang masuk ke atrium kanan pas sistol, makanya ada murmur
sistolik. Nah untuk kenapa di ics 4 dan 5 itu karena letak auskultasi katup trikuspid ada di ics 4 dan 5

68. Seorang laki-laki usia 42 tahun diberikan tablet Niacin 500 mg sustained-re lease untuk
menurunkan kadar triglycerides dan meningkatkan HDL. Setelah 2 minggu pasien datang kembali
dengan keluhan "skin flushing" dan "itchy" (pruritis), dan merasa keluhan yang dirasakan dise
babkan oleh obat yang digunakan. Apakah yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan pasien
tersebut? Pilih salah satu:
a. Mengunakan aspirin 30 menit setelah mengunakan niacin
b. Mengunakan aspirin 30 menit sebelum mengunakan niacin.
c. Meneruskan mengunakan niacin dengan dosis yang sama
d. Menukar tablet niacin sustained-release dengan tablet niacin immediate-release .
e. Mengurangi dosis niacin menjadi 250 mg

69. Seorang laki-laki usia 47 tahun merasakan sakit pada dada sebelah kiri menjalar kelengan pada
saat setelah bermain badminton. Penderita dibawa ke rumah sakit dan didiagnosis sebagai angina
pektoris. Disebabkan apakah Rasa sakit nyeri yang timbul pada penderita angina pektoris? Pilih salah
satu:
a. Glikogenolisis
b. Pembentukan glukosa
c. Pembentukan glikogen
d. Penurunan PH miokardium
e. Proses Glikogenesis Kebutuhan energi melebihi ambang normal → jantung tidak bisa lagi hanya
menggunakan fosforilasi oksidatif → jantung melakukan glikolisis → terdapat penimbunan asam
laktat → nurunin ph jantung → mendenaturasi protein2 jantung → sakit/angina

70. Seorang laki-laki usia 55 tahun mendadak pingsan saat rapat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/120 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 22 x/ menit, auskul tasi
jantung terdengar gallop dan murmur diastolik di interkostal 2 linea parasternalis dekstra. Foto
toraks dan EKG menunjukkan pembesaran ventrikel kiri. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya gagal
jantung pada pasien tersebut ? Pilih salah satu:
a. Beban tekanan ventrikel yang berlebihan
b. Beban volume ventrikel yang berlebihan
c. Peningkatan cairan intraperikard
d. Disfungsi miokard
e. Hambatan perkembangan volume jantung Murmur diastolik + adanya perbesaran ventrikel kiri
nandain kl ada regurgitasi aorta. Pasien juga dilihat ada hipertensi yang merupakan salah satu faktor
resiko regurgitasi aorta. Regurgitasi aorta menyebabkan dilatasi ventrikel yang terlihat sebagai
perbesaran ventrikel kiri, dan terdapat gallop pada auskultasi pasien yang dapat ditemukan pada
dilatasi ventrikel. Oleh karena itu gagal jantung pasien disebabkan oleh volume ventrikel yang
berlebihan.

71. Seorang laki-laki, 60 tahun pasien jantung kontrol ke Poli Jantung dengan keluhan lemas. Pasien
menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Antihipertensi yang dikonsumsi selama ini adalah
Amlodipin 5 mg sekali sehari. Pada pemeriksaan ditemukan TD 160/95 mmHg, Nadi 72 x/mnt,
respirasi 20 x/mnt, kedua tungkai bawah udem. Pada auskultasi ditemukan diastolic gallop. Pada
foto toraks tampak cardiomegali dan ECHO menunjukkan ejection fraction (EF) <40%. Dokter
kemudian memberikan obat Captopril 25 mg, 2 kali sehari, Digoksin O,25 mg 1 kali sehari dan
furosemide 40 mg, 1 kali sehari. Efek apakah yang diharapkan dari pemberian furosemide pada
pasien ini ? Pilih salah satu:
a. Meningkatkan kontraktilitas jantung (ini digoksin atau inotropik
) b. Memperbaiki metabolisme energi miocard (ini carnitin, koenzim q, ama d-ribose)
c. Menurunkan preload (ini biasanya diuretik, dan furosemid itu diuretik)
d. Meningkatkan frekuensi nadi (ini keknya g ada)
e. Mencegah miocardial remodeling (ARB, ACEI, inhibitor aldosteron)

72. Seorang laki-laki, 23 tahun, datang ke dokter untuk kontrol setelah seminggu sebelumnya pasien
dirawat karena cedera kepala. Pasien mengeluh masih nyeri kepala, serta 2 hari sering kencing,
bahkan mengompol, serta merasa haus berlebihan. Pemeriksaan Fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi pernapasan 16 kali/menit, bibir kering namun turgor
kulit masih baik. Dokter memberikan terapi desmopresin. Apakah efek samping yang dapat muncul
terkait obat yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Hipertensi
b. Dehidrasi (ini ES kebanyakan diuretik)
c. Diuresis (ini efek dari diuretik)
d. Perdarahan (ini biasanya dari antikoagulan)
e. Konstipasi (ini bisa dari CCB)

73. Seorang laki-laki, 34 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala berat setelah pasien
jatuh dari motor. Pasien juga mengeluh mual dan sempat muntah 2 kali. Setelah kegawatdarurat an
teratasi, dilakukan CT scan pada pasien. Hasil CT scan menunjukkan adanya edema serebri tanpa
perdarahan. Apakah diuretik yang tepat untuk kasus tersebut? Pilih salah satu:
a. Metazolamid
b. Asam Etakrinat
c. Amilorid
d. Manitol
e. Tiazid

74. Seorang laki-laki, 40 tahun, dengan obesitas, datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan
banyak kencing dan cepat lelah. Dari anamnesis diketahui pasien mempunyai riwayat hipertensi dan
diabetes. Dokter menduga pasien menderita Sindrom Metabolik dan menganjurkan peme riksaan
pemeriksaan kadar glikosa darah dan profil lipid. Menurut criteria diagnosis dari NCEP-ATP llI,
parameter lipid manakah yang dinilai? Pilih salah satu:
a. Apoprotein B
b. Kolesterol total
c. Kolesterol LDL
d. Kolesterol-VLDL
e. Kolesterol HDL Sebenernya si semua yang non HDL itu bisa, cmn karena parameter dari NCEP-ATP
III buat kadar lipid yang non HDL cmn LDL, makanya lebih condong ke LDL

75. Seorang laki-laki, 70 tahun, datang ke klinik jantung untuk kontrol rutin bulanan. Pasien selama
ini mendapat terapi bisoprolol, captopril, hidroklorotiazid, aspirin dan ranitidin. Sebelum dokter
melanjutkan pengobatan, pasien diperiksa kadar elektrolitnya, dan didapati kadar kalium 2,8 mEq/L
(nilai rujukan 3,5 - 5 mEq/L). Apakah obat yang dapat menyebab gangguan elektrolit pada pasien
tersebut? Pilih salah satu:
a. Bisoprolol
b. Aspirin
c. Captopril
d. Ranitidin
e. Hidroklorotiazid

76. Seorang laki-laki, usia 58 tahun menderita sesak nafas bila berjalan . Pada pemeriksaan diketahui
bahwa penderita ini mengidap hipertensi kronik. Dari hasil pemeriksaan penderita mengalami gagal
jantung kiri. Manakah gejala yang dapat ditemukan pada pemeriksaan pasien ini? Pilih salah satu:
a. Penurunan kecepatan denyut jantung (salah, harusnya naik)
b. Penderita mengalami bradikardia (harusnya takikardia)
c. Peningkatan pengeluaran urine (harusnya penurunan)
d. Denyut jantung normal (harusnya abnormal atau lebih cepet)
e. Tekanan darah sistemik menurun

77. Seorang laki-laki, berusia 25 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kaki kanan nya sejak
1 minggu yang lalu.Riwayat merokok 2 bungkus sehari selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan Regio
Pedis dextra didapatkan : Nekrotik digiti 2 dan 3 ( Distal interphalang ) dengan tanda2 radang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? Pilih salah satu:
a. Oklusi kronik arteri pedis
b. Atherosklerotik
c. Winiwarter Buerger
d. Tromboangitis oklusi
e. Gangren diabetikum
78. Seorang laki-laki, berusia 25 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kaki kanan nya sejak
1 minggu yang lalu.Riwayat merokok 2 bungkus sehari selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan Regio
Pedis dextra didapatkan : Nekrotik digiti 2 dan 3 ( Distal interphalang ) dengan tanda2 radang.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan untuk pasien ini? Pilih salah satu:
a. Doppler arteri
b. MRI
c. Angiografi
d. Foto Pedis dextra
e. Venogram Intinya tu kl penyakit sumbatan arteri = angiografi, penyakit sumbatan vena =
venografi. Biasanya si gitu. Dijelasin juga secara lisan waktu kuliah ama dr kamal kl buerger pake
angiografi

79. Seorang laki-laki, berusia 25 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kaki kanan nya sejak
1 minggu yang lalu.Riwayat merokok 2 bungkus sehari selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan Regio
Pedis dextra didapatkan : Nekrotik digiti 2 dan 3 ( Distal interphalang ) dengan tanda2 radang.
Apakah Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini ? Pilih salah satu:
a. Obat dilatasi arteri
b. Kompres NaCI 0,9%
c. Amputasi Pedis
d. Embolektomi
e. Amputasi DIP digiti 2 dan 3 Dijelasin secara lisan ama dr kamal, sama logikanya kl udah nekrotik
mending dibuang, karena udah g bisa disembuhin lagi, malah melihara rasa sakit

80. Seorang laki-laki,berusia 25 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kaki kanan nya sejak
1 minggu yang lalu.Riwayat merokok 2 bungkus sehari selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan Regio
Pedis dextra didapatkan : Nekrotik digiti 2 dan 3 ( Distal interphalang ) dengan tanda2 radang.
Tindakan apakah yang dianjurkan Untuk mengatasi nyeri yang terus menerus? Pilih salah satu:
a. Vasodilator darah
b. Simpatektomi
c. Amputasi tungkai
d. Analgetika
e. Antiinflamasi Obat2an kek antiinflam atau analgetik udah g bisa lagi karena sel2nya udah mati, g
menghasilkan mediator inflamasi atau sakit lagi, sakitnya ini karena kerusakan di saraf simpatis.
Makanya dibuang saraf simpatisnya → simpatektomi

81. Seorang mahasiswa FK YARSI melakukan pf pemeriksaan fisik jantung pada waktu skills labs.
Pada waktu inspeksi didapatkan bentuk dada yang ukuran diameter transversa dan antero posterior
didapatkan sama. Bagimanakah kesimpulan dari pemeriksaan bentuk dada pada pasien tersebut?
Pilih salah satu:
a. Funnel chest (sternum kedalem atau pectus excavatum)
b. Normal chest (ya dada normal)
c. Khyposcoliosis (bungkuk + bengkok tulang belakangnya)
d. Pigeon breast (sternum nonjol kedepan atau pectus carinatum)
e. Barrel chest Dijelasin di skill lab, normalnya transversal:anteroposterior = 2:1

82. Seorang pasien laki-laki, berumur 18 tahun dirawat karena demam yang hilang timbul sudah
berlangsung satu minggu terakhir. Pasien tersebut mempunyai riwayat pemakaian napza suntik yang
kembali memakainya satu bulan terakhir secara sembunyi-sembunyi. Pada pemeriksaan oleh
didapatkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang EKG dan ekhokardiografi, dokter
mencurigai adanya endocarditis akut. Hasil pemeriksaan kultur sampel darah diperoleh bakteri
berbentuk kokus gram positif. Bakteri apakah yang paling mungkin sebagai penyebab penyakit ini?
Pilih salah satu:
a. Staphylococcus epidermidis
b. Staphylococcus aureus
c. Enterococcus sp.
d. Streptococcus pneumoniae
e. Streptococcus viridians

83. Seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan mudah
lelah setelah beraktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80
kali/menit, frekuensi pernapasan 24 kali/menit, terdengar ronki di paru bilateral, konfigurasi jantung
membesar dan pitting edema pada kedua tungkai dan kaki. Apakah obat yang tepat untuk
mengurangi keluhan pada pasien tersebut? Pilih salah satu:
a. Desmopresin
b. Asetazolamid
c. Furosemid
d. Spironolakton
e. Manitol Kl pitting edema itu pasti dikasihnya diuretik, dan selama g ada kontraindikasi, kasih dlu
yang paling kuat, yaitu loop diuretik, salah satunya furosemid

84. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan pusing, tekanan darah saat iru 169/100 mmHg.
Dokter menyarankan agar meningkatkan makanan tinggi kalium dan rendah natrium. Bahan
makanan apa saja yang dianjurkan oleh dokter? Pilih salah satu:
a. Pisang rendah kalium, hindari bahan makanan kalengan
b. Pisang tinggi natrium, perbanyak bahan makanan kalengan
c. Pisang tinggi kalium dna natrium
d. Pisang rendah natrium, perbanyak bahan makanan kalengan
e. Pisang tinggi kalium, hindari bahan makanan kalengan Bahan makanan kalengan tinggi natrium
jadi harus dihindarin

85. Seorang pria 50 tahun datang dengan hipertensi. Kadar kolesterol darah 250 mg/dl dan
kolesterol LDL 189 mg/dL. Dokter memberikan antioksidan untuk mencegah kerusakan dinding
pembuluh darah dan komplikasi hipertensi. Apa sajakah antioksidan itu? Pilih salah satu:
a. Vitamin C, E dan Zink
b. Vitamin B12, asam foalt, B6 dan B1
c. Asam foalt, asam pantotenat dan kolin
d. Vitamin A, D, E dan K
e. Vitamin A, B dan C Antioksidan itu banyak, contoh2nya kata dr nur aisah itu vit c, e, zinc, selenium,
glutation

86. Seorang pria 50 tahun datang ke RS dengan keluhan perubahan warna kulit di wajah menjadi
lebih gelap sejak 1 minggu lalu. Pasien mempunyai riwayat menderita aritmia ventrikel dan telah
mendapat terapi anti aritmia. Pada pemeriksaan fisik tampak warna biru keabu-abuan pada area
pipi, hidung dan dahi pasien. gelombang aksi potensial yang mana yang akan dipengaruhi oleh obat
tersebut? Pilih salah satu:
a. 3
b. 0
c. 1
d. 4
e. 2 Ini efek samping amiodaron, antiaritmia kelas 3. Dia itu farmakodinamiknya luas, tapi secara
pokok dia itu bloker kanal kalium, jadinya dia itu ngehambat/atau memperlambat fase 3
(repolarisasi) potensial aksi jantung.

87. Seorang pria 56 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pusing. Pada pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran aritmia ventrikel. Riwayat penyakit sebelumnya antara lain Pasien telah
didiagnosis mengalami infark miokard akut sekitar 6 bulan sebelum masuk rumah sakit, hipertensi,
diabetes mellitus tipe 2, dan gagal ginjal kronik. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien
tersebut? Pilih salah satu:
a. Anti aritmia golongan ll
b. Misscellanous drugs untuk aritmia
c. Anti aritmia golongan IV
d. Anti aritmia golongan I
e. Anti aritmia golongan III Dia itu aritmia ventrikel pasca infark miokard, berarti antiaritmia paling
bagus itu yang kelas 1b (terutama lidokain), atau ya yang kelas 1 kl ngikutin yang ada di soal.

88. Seorang wanita 56 tahun dengan kadar LDLc 230 mg/dL dan HDLc 54 mg/dL. Setelah konsultasi
mengenai perubahan gaya hidup dan diet makanan, pasien diberikan obat Dyslipidemia dan kembali
setelah 1 bulan kemudian. Setelah satu bulan LDLc pasien turun menjadi 189 mg/dL tetapi
mengeluhkan Myalgia pada otot gastrocnemius di kedua kaki. Yang manakah Obat Dyslipidemia
menyebabkan efek samping tersebut ? Pilih salah satu:
a. Ezetimibe
b. Niacin
c. Cholestyramine
d. Rosuvastatin
e. Gemfibrozil Myalgia, ESnya statin

89. Seorang wanita 62 tahun dengan hyperlipidemia dan hypothyroidism. Pasien tersebut
mendapatkan pengobatan dengan cholestyramine (Bile Acid-binding resins) dan levothy roxine
(thyroid Hormone). Apakah saran yang dapat diberikan untuk menghindari interaksi kedua obat
tersebut?
a. Menukar cholestyramine dengan colestipol
b. Mengunakan levothy roxine 1-2 jam sebelum cholestyramine
c. Stop mengunakan levothyroxine
d. Stop mengunakan cholestyramine
e. Menukar cholestyramine dengan colesevelam Masih kurang yakin, karena dua2nya bisa

90. Seorang wanita 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam lalu. Keluhan
pasien disertai dengann mual dan berkeringan dingin. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak
lama, diabetes tipe 2, dan asma. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran aritmia berupa
ventricular tachycardia. Pasien direncanakan akan diberikan terapi obat anti aritmia lidokain secara
intrave na. Apakah kemungkinan efek samping yang dapat ditimbulkan oleh pemberian obat
tersebut ke pasien? Pilih salah satu:
a. Cinchonism
b. Eksaserbasi asma bronkial
c. Flushing
d. Efek pada susunan saraf pusat
e. Torsades de pointes
91. Seorang wanita menderita sindrom metabolik dengan keluhan pusing, leher kaku dan susah
tidur. Dokter mendapatkan hasil pemeriksaan hipertensi dan hiperkolesterolemia. Mengapa
hiperkolesterole mia berperan dalam patogenesis hipertensi? Pilih salah satu:
a. Bahan makanan dengan lemak cis dan trans tidak berbahaya bagi pembuluh darah (salah, lemak
trans bahaya)
b. Bahan makanan yang mengandung lemak tidak jenuh meningkatkan kerja jantung sehingga curah
jantung meningkat (salah, g ningkatin kerja jantung, malah nurunin beban kerja)
c. Lemak dari daging merah dan susu full cream tidka menyebabkan hipertensi (salah, bisa
nyebabin)
d. Bahan makanan yang mengandug lemak jenuh meningkatkan resistensi perifer dan arterosklerosis
e. Bahan makanan tinggi lemak jenuh tidak meningkatkan resistensi periger (salah, meningkatkan)

92. Seorang wanita usia 35 tahun, P2AOP1 hamil 20 minggu datang ke dokter kebidanan dan
kandungan untuk kontrol. Pasien mengaku punya riwayat hipertensi sejak sebelum hamil pertama.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/95 mmHg. Nadi 72 kali/menit, respirasi 20 kali/menit dan
suhu afebris. Pemeriksaan lab dalam batas normal. Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini ?
Pilih salah satu:
a. Losartan
b. Metildopa
c. Hidroklorotiazid
d. Lisinopril
e. Propranolol

93. Seorang wanita usia 40 tahun, penderita hipertiroid namun jarang berobat teratur. Saat ini ia
merasa sering sesak nafas bila berjalan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, denyut jantung
108 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada foto toraks
terlihat kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi terdapat pembesaran jantung tanpa disertai
penebalan dinding jantung dan fraksi ejeksi kurang dari 45 persen. Apakah Kemungkinan penyebab
sesak nafas pada pasien ini? Pilih salah satu:
a. Kardiomiopati hipertrofi (kl ini harusnya fraksi ejeksi normal)
b. Kardiomiopati insufisiens (g ada kardiomiopati insufisiens)
c. Kardiomiopati dilatasi
d. Kardiomiopati konstriktif (g ada kardiomiopati konstriktif)
e. Kardiomiopati restriktif (harusnya ada semacem etiologi infeksi, kebanyakan kardiomiopati
restriktif itu ada etiologi infiltratif atau fibrosis kaya sarcoidosis atau amiloidosis, kl hamil berkali2 itu
faktor resiko buat kardiomiopati peripartum yang merupakan kardiomiopati dilatasi. Kardiomiopati
restriktif jg ada peningkatan jvp harusnya)

94. Seorang wanita usia 45 tahun, mengeluh tungkai kanan nyeri dan bengkak sejak 5 hari sebelum
masuk RS. Pada pemeriksaan terlihat tungkai kanan berwarna kemerahan dan edema, serta nyeri
saat diraba. Selama ini pasien menggunakan kontrasepsi oral untuk mencegah kehamilan. Keluhan
edema disertai nyeri dan kemerahan pada tungkai bawah namun pulsasi masih baik. Dapat
diakibatkan oleh apakah kondisi tersebut? Pilih salah satu:
a. Limfangitis
b. Fenomena Raynaund
c. Trombosis vena
d. Emboli tibial
e. Trombosis arteri Gejala sesuai → merah, bengkak, edema, nyeri tekan yang semua di sebelah kaki.
Pulsasi baik nandain masalah bukan di arteri Faktor resiko sesuai → make kontrasepsi oral
 95. Seorang wanita usia 52 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri yang semakin berat sejak 4 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan penunjang EKG
didapatkan T inverted di V1-V6. Pasien diberikan terapi nitrat. Bagaimana mekanisme kerja obat
untuk mengurangi nyeri dada pada pasien tersebut? Pilih salah satu:
a. Meningkatkan kebutuhan oksigen (kebalik, naikin harusnya)
b. Meningkatkan vasodilatasi koroner
c. Meningkatkan vasospasme koroner (ini CCB)
d. Meningkatkan afterload (salah, nurunin)
e. Meningkatkan ketersediaan oksigen (ni mah semua obat angina)

96. Sistem pembangkit dan penghantaran impuls jantung, dilakukan oleh beberapa bangunan
khusus, salah satunya bangunan tersebut terletak pada atrium kanan bagian atas dekat pintu masuk
Vena Cava Superior. Apakah Bangunan yang dimaksud? Pilih salah satu:
a. Nodus sinoatrialis (SA)
b. Serat Purkinye
c. Berkas His atrioventrikularis
d. Saraf simpatis
e. Nodus atrioventrikularis (AV)

97. Small Dense LDL merupakan faktor resiko terjadinya penyakit jantung coroner. Manakah yang
merupakan sifat dari small dense LDL tersebut? Pilih salah satu:
a. Sd-LDL mudah teroksidasi
b. Sd-LDL sedikit teroksidasi
c. Sd-LDL tidak dapat dioksidasi
d. Sd-LDL sulit dioksidasi
e. Sd-LDL mudah tereduksi

98. Untuk menilai factor risiko kardiovaskuler pada lansia diantaranya: Pilih salah satu:
a. Guidelines on CVD
b. Evaluasi Status mental Mini
c. Geriatric Depression Scale
d. Framingham Risk Score
e. AHA Guidelines TB IKM make ini buat nilai resiko penyakit kardiovaskular soalnya

99. Untuk menjaga kesehatan jantung di antaranya adalah tidak merokok. Ulama beralasan bahwa
rokok itu adalah perbuatan membinasakan. Manakah Dalil yang menyatakan hal tersebut? Pilih
salah satu:
a. Firman Allah swt:" wa la taqtulu anfusakum..."
b. Hadis Nabi saw" ala fil jasadi mudghotun, ...ala wahiyal qalbu"
c. Hadis nabi saw:" Innamal a 'malu bin niyyat"
d. Firman Allah:" ala bizikrillah tathmainnul qulub"
e. Firman Allah swt:" wa la tulquh biaydikum ilat tahlukati"

100. Wanita usia 42 tahun, mengeluh sesak nafas sejak 1 minggu setelah melahirkan anak kelima.
Riwayat penyakit jantung sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, nadi 124
X/menit dan pernafasan 28 x/menit. Pada jantung terdengar gallop dan murmur sistolik, dan
terdapat edema pada kedua tungkai. Dokter menduga pasien mengalami kardiomiopati peripartum.
Dapat mengakibatkan keadaan apakah dengan kemungkinan diagnosis tersebut? Pilih salah satu:
a. Infark miokard (kardiomiopati peripartum itu cmn kardiomiopati, bkn penyakit iskemik atau
koagulatif, jadi g bisa nyebabin infark miokard)
b. Perikarditis konstriktif (dia g bisa nyebabin perikarditis karena g nyebabin radang)
c. Emboli pulmonal (kardiomiopati peripartum itu cmn kardiomiopati, bkn penyakit koagulatif atau
faktor resiko tumor jadi g bisa nyebabin infark miokard)
d. Hipertrofi dan dilatasi miokard (bisa dilatasi karena emang dia kardiomiopati dilatasi, dan tekanan
berlebih dari banyaknya volume darah di ventrikel dapat nyebabin hipertrofi)
e. Stenosis mitral (g bisa, karena g berhubungan ama katup mitral, cmn di dinding miokardium