KARYA ILMIAH AKHIR NERS

ASUHAN KEPERAWATAN HIPOVOLEMIA

PADA PASIEN GASTROENTERITIS AKUT (GEA)
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2021

Oleh :
I GUSTI AYU INTAN ADRIANA SARI
NIM. P07120320022

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
DENPASAR
2021

i
HALAMAN JUDUL

KARYA TULIS AKHIR NERS

ASUHAN KEPERAWATAN HIPOVOLEMIA

PADA PASIEN GASTROENTERITIS AKUT (GEA)
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2021

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners
Jurusan Keperawatan

Oleh :
I GUSTI AYU INTAN ADRIANA SARI
NIM. P07120320022

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
DENPASAR
2021

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS AKHIR NERS

ASUHAN KEPERAWATAN HIPOVOLEMIA

PADA PASIEN GASTROENTERITIS AKUT (GEA)
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2021

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :

V.M.Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd. Agus Sri Lestari. SST.S.Kep.Ns.M.Erg

NIP. 195812191985032005 NIP. 19640813198503000

MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

Ners. I Made Sukarja,S.Kep.,M.Kep

NIP.196812311992031020

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS AKHIR NERS

ASUHAN KEPERAWATAN HIPOVOLEMIA

PADA PASIEN GASTROENTERITIS AKUT (GEA)
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2021

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SELASA

TANGGAL : 15 JUNI 2021

TIM PENGUJI :

1. Ni Luh Kompyang Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An (Ketua) (……...)

NIP. 197406221998032001

2. V.M Endang Sri Purwadmi Rahayu,S.Kp.,M.Pd (Anggota) (……...)

NIP. 195812191985032005

3. Agus Sri Lestari, SST.S.Kep.Ns.M.Erg (Anggota) (……...)

NIP. 19640813198503000

MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

Ners. I Made Sukarja,S.Kep.,M.Kep

NIP.196812311992031020

iv
 SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I Gusti Ayu Intan Adriana Sari
NIM : P07120320022
Program Studi : Profesi Ners
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2021
Alamat : Jalan Jalak Putih, Lingkungan Pendem, Kecamatan
Jembrana, Kabupaten Jembrana
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners dengan judul Asuhan Keperawatan
Hipovolemia pada Pasien Gastroenteritis Akut (GEA) di IGD RSUP Sanglah
Denpasar Tahun 2021 adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil
karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Denpasar, Juni 2021

Yang membuat pernyataan

Meterai
10000

I Gusti Ayu Intan Adriana Sari

NIM. P07120320022

v
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPOVOLEMIA
PADA PASIEN GASTROENTERITIS AKUT (GEA)
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TAHUN 2021

ABSTRAK

Gastroenteritis Akut (GEA) atau diare masih merupakan masalah kesehatan

di negara berkembang ataupun negara maju. GEA dapat menyebabkan pasien
mengalami hipovolemia yang jika tidak ditangani dengan segera dapat
menyebabkan kematian. Pemberian posisi Passive Leg Raising (PLR) sebagai
parameter responsive cairan merupakan salah satu intervensi inovasi yang tepat
diberikan pada pasien hipovolemia karena bisa menentukan sejauhmana cairan
dibutuhkan oleh tubuh.Tujuan dari penulisan karya ilmiah ini adalah untuk
mengetahui asuhan keperawatan hipovolemia pada pasien GEA di IGD RSUP
Sanglah Denpasar Tahun 2021. Hasil asuhan keperawatan pada karya ilmiah ini
adalah pada data pengkajian pasien datang dengan keluhan lemas, diare, muntah,
tekanan darah menurun, frekuensi nadi meningkat, suhu tubuh meningkat, mukosa
bibir kering, turgor kulit menurun, dan hematokrit meningkat. Diagnosis
keperawatan prioritas yang muncul adalah hipovolemia berhubungan dengan
kehilangan cairan aktif diatandai dengan pasien datang dengan keluhan lemas,
diare, muntah, tekanan darah menurun, frekuensi nadi meningkat, suhu tubuh
meningkat, mukosa bibir kering, turgor kulit menurun, dan hematokrit meningkat.
Perencanaan keperawatan disusun menggunakan intervensi utama yaitu
manajemen hipovolemia dengan merencanakan intervensi inovatif pemberian
posisi PLR, tujuan dan kriteria hasil yaitu status cairan pasien membaik.
Implementasi yang diberikan berupa tindakan observasi, terapeutik, edukasi,
kolaboratif, serta pemberian posisi PLR pada pasien. Hasil evaluasi pemberian
implementasi manajemen hipovolemia dengan intervensi inovatif PLR yaitu status
cairan pasien membaik dan PLR efektif digunakan sebagai parameter responsive
cairan pada pasien hipovolemia.
Kata Kunci : Hipovolemia, Gastroenteritis Akut, Passive Leg Raising

vi
 HYPOVOLEMIA NURSING CARE
IN PATIENTS OF ACUTE GASTROENTERITIS (GEA)
IN THE EMERGENCY DEPARTMENT AT SANGLAH HOSPITAL
DENPASAR YEAR 2021

ABSTRACT

Acute gastroenteritis (GEA) or diarrhea is still a health problem in

developing and developed countries. GEA can cause patients to experience
hypovolemia which if not treated immediately can lead to death. Giving the
Passive Leg Raising (PLR) position as a fluid responsive parameter is one of the
right innovation interventions given to hypovolemic patients because it can
determine the extent to which fluids are needed by the body. Sanglah Denpasar in
2021. The results of nursing care in this scientific work are in the assessment
data, patients come with complaints of weakness, diarrhea, vomiting, decreased
blood pressure, increased pulse frequency, increased body temperature, dry lip
mucosa, decreased skin turgor, and increased hematocrit. The priority nursing
diagnosis that emerged was hypovolemia associated with active fluid loss,
characterized by patients coming with complaints of weakness, diarrhea,
vomiting, decreased blood pressure, increased pulse rate, increased body
temperature, dry lip mucosa, decreased skin turgor, and increased hematocrit.
Nursing planning is prepared using the main intervention, namely management of
hypovolemia by planning innovative interventions to provide PLR positions, goals
and outcome criteria, namely the patient's fluid status is improving. The
implementation given is in the form of observation, therapeutic, educational,
collaborative, and giving PLR positions to patients. The results of the evaluation
of the implementation of hypovolemia management with innovative PLR
interventions, namely the patient's fluid status improved and PLR was effectively
used as a fluid responsive parameter in hypovolemic patients.
Keywords: Hypovolemia, Acute Gastroenteritis, Passive Leg Raising

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyusun Karya

Tulis Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Asuhan Keperawatan Hipovolemia

pada Pasien Gastroeneteritis Akut (GEA) di IGD RSUP Sanglah Denpasar

Tahun 2021” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan bukanlah semata-

mata atas usaha sendiri melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara

tidak langsung dalam pendidikan Prodi Ners di Politeknik Kesehatan

Denpasar Jurusan Keperawatan.

2. Ruang IGD RSUP Sanglah Denpasar yang merupakan lokasi pencarian data

dan tempat melaksanakan asuhan keperawatan yang telah memberikan begitu

besar dukungan dan bimbingan kepada peneliti.

3. Ners.I Made Sukarja S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan masukan,

pengetahuan, bimbingan.

4. N.L.K Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An selaku Ketua Program Studi

Sarjana Prodi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes

Denpasar yang telah memberikan bimbingan selama pendidikan di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

viii
5. V.M.Endang S.P. Rahayu, SKp.M.Pd. selaku pembimbing utama yang telah

memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

6. Agus Sri Lestari. SST.S.Kep.Ns.M.Erg selaku pembimbing pendamping yang

telah memberikan pengetahuan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

Akhir Ners ini.

7. Bapak dan Ibu pembimbing mata ajar Keperawatan Madikal Bedah dan

Peminatan Gawat Darurat yang telah memberikan ilmu yang dapat

digunakan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini.

8. I Gusti Made Sudarsa dan Dince Winyinyi Dorcis Kadja selaku orang tua

peneliti dan semua keluarga yang telah memberikan banyak doa dan

dukungan.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penulisan ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang lebih

baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan dan

semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan peneliti

selanjutnya.

Denpasar, 5 Juni 2021

Peneliti

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..............................................................................................i

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ..........................................................v
ABSTRACT ..............................................................................................................vi
ABSTRAK ................................................................................................................vii
KATA PENGANTAR ...............................................................................................viii
DAFTAR ISI ..............................................................................................................x
DAFTAR TABEL ......................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................1
A. Latar Belakang ......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah .................................................................................................5
C. Tujuan Penulisan ..................................................................................................5
D. Manfaat Penulisan .................................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................8
A. Konsep Dasar Gastroenteritis Akut (GEA) ...........................................................8
1. Definisi ..............................................................................................................8
2. Tanda dan gejala ................................................................................................9
3. Pemeriksaan penunjang .....................................................................................10
4. Penatalaksanaan.................................................................................................11
B. Konsep Hipovolemia pada Pasien GEA ................................................................13
1. Pengertian ..........................................................................................................13
2. Data mayor dan minor .......................................................................................13
3. Faktor penyebab. ...............................................................................................15
4. Penatalaksanaan hipovolemia............................................................................15
C. Asuhan Keperawatan Hipovolemia pada Pasien GEA ..........................................19
1. Pengkajian keperawatan ....................................................................................19
2. Diagnosis keperawatan ......................................................................................21

x
 3. Perencanaan keperawatan..................................................................................22
4. Implementasi keperawatan ................................................................................25
5. Evaluasi keperawatan ........................................................................................25
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ..............................................28
A. Pengkajian keperawatan ........................................................................................28
B. Diagnosis keperawatan ..........................................................................................30
C. Perencanaan keperawatan......................................................................................33
D. Implementasi keperawatan ....................................................................................34
E. Evaluasi keperawatan ............................................................................................36
BAB IV PEMBAHASAN ..........................................................................................39
A. Analisis Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastroenteritis Akut GEA ................39
1. Pengkajian keperawatan ....................................................................................39
2. Diagnosis keperawatan ......................................................................................41
3. Perencanaan keperawatan..................................................................................43
4. Implementasi keperawatan ................................................................................45
5. Evaluasi keperawatan ........................................................................................47
B. Analisis PLR dalam Asuhan Keperawatan Hipovolemia pada Pasien GEA ........48
C. Alternatif Pemecahan yang Dapat Dilakukan .......................................................52
BAB V PENUTUP.....................................................................................................54
A. Simpulan ...............................................................................................................54
B. Saran ......................................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Perencanaan Keperawatan Hipovolemia pada Pasien GEA ........................23

Tabel 2 Pengkajian Kasus I dan Kasus II Asuhan Keperawatan Hipovolemia pada

Pasien GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 ........................28

Tabel 3 Analisa Data Kasus I Asuhan Keperawatan Hipovolemia pada Pasien

GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 ...................................30

Tabel 4 Analisa Data Kasus II Asuhan Keperawatan Hipovolemia pada Pasien

GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 ....................................31

Tabel 5 Perencanaan Keperawatan Kasus I dan Kasus II Asuhan Keperawatan

Hipovolemia pada Pasien GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun
2021..............................................................................................................33

Tabel 6 Implementasi Keperawatan Kasus I Asuhan Hipovolemia pada Pasien

GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 ...................................34

Tabel 7 Implementasi Keperawatan Kasus I Asuhan Hipovolemia pada Pasien

GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 ...................................36

Tabel 8 Evaluasi Keperawatan Kasus I dan Kasus II Asuhan Hipovolemia pada

Pasien GEA di IGD RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2021 .......................38

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1 SOP Passive Leg Raising (PLR)

Lampiran2 Lembar Observasi
Lampiran 3 Validasi Bimbingan

xiii