FIX Skripsi Elsa-1

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN
DARAH PADA PENYAKIT HIPERTENSI DI DESA LEMAHSUGIH

KECAMATAN LEMAHSUGIH KABUPATEN MAJALENGKA
TAHUN 2022
SKRIPSI
Oleh
Elsa Elpiana
NIM. 18142011063
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS YPIB MAJALENGKA
2022
TAHUN 2022
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Program Sarjana Keperawatan
Oleh
Elsa Elpiana
NIM. 18142011063

FAKULTAS KESEHATAN
2022
LEMBAR PERSETUJUAN

TAHUN 2022
Karya Ilmiah Akhir ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji Karya Ilmiah Akhir Program Sarjana Ilmu Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas YPIB Majalengka
Majalengka, Agustus 2022
Menyetujui,
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,
Eti Wati, S.Kep., Ners., S.Pd., M.Pd. Yophi Nugraha, S.Kep., Ners., M.Kes.
NIP. 17.02.07.97.011 NIP. 17.02.06.10.091
LEMBAR PENGESAHAN

TAHUN 2022
Karya Ilmiah Akhir ini telah diperiksa dan disahkan dihadapan Tim Penguji
Karya Ilmiah Akhir Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas YPIB Majalengka
Mengesahkan,
Ketua Penguji, Anggota Penguji 1, Anggota Penguji,
Eti Wati, S.Kep., Ners., S.Pd., M.Pd. Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Wini Fitrina Sofyan, M.Pd
NIP. 17.02.07.97.011 NIP. 17.02.02.11.097 NIP. 17.02.06.20.127
Dekan Fakultas Kesehatan Ketua Program Studi

Universitas YPIB Majalengka Sarjana Ilmu Keperawatan & Profesi Ners
Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Rahayu Setyowati, S.Kp., M.Kep.

NIP. 17.02.02.11.097 NIP. 17.02.01.13.106
PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa Karya Ilmiah Akhir yang berjudul “Pengaruh

Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penyakit
Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Majalengka Tahun 2022” ini sepenuhnya karya sendiri. Tidak ada bagian
didalamnya yang merupakan plagiat dari karya orang lain dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung risiko/sanksi yang dijatuhkan kepada saya kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan lain dalam karya saya ini,
atau ada klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Yang Membuat Pernyataan
Materai
10.000
Elsa Elpiana
NIM. 18142011063
iii
BIODATA PENULIS
Identitas Pribadi:
Nama Lengkap : Elsa Elpiana
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 07 Oktober 1999
Agama : Islam
Alamat : Desa cigaleuh blok salasa lapang bola Rt/Rw008/002
desa cigaleuh kec.lemahsugih Kab.Majalengka
Riwayat Pendidikan :
1. SDN Cigaleuh III (2006-2012)
2. SMPN 3 Lemahsugih (2012-2015)
3. SMK Al-Farizi Bantarujeg (2015-2018)
4. S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka (2018-2022)
iv
MOTO DAN PERSEMBAHAN
“Menuntut ilmu adalah takwa. Menyampaikan ilmu adalah ibadah. Mengulang-

ulang ilmu adalah zikir. Mencari ilmu adalah jihad.”
Abu Hamid Al Ghazali
“Apapun yang menjadi takdirmu, akan mencari jalannya menemukanmu.”

Ali bin Abi Thalib
“kamu tidak bisa kembali dan mengubah masalalu ,maka dari itu tataplah masa
depan dan jangan buat kesalahan yang sama duakali”
(penulis)
Alhamdulillah Alhamdulillahhirobbil'alamin. . .
Sujud syukurku kusembahkan kepadamu Tuhan yang maha Agung,
semoga keberhasilan ini menjadi satu langkah awal bagiku
untuk meraih cita-cita besarku.
Kupersembahkan sebuah karya kecil ini untuk Ayahanda Riset Kusmanto dan
Ibundaku tercinta Ibu Mimin serta adikku satu-satunya Pebi Setiabudi Zialulhak,
terimakasih atas kasih sayang serta suport penuh terhadap saya yang begitu
besar sehingga saya dapat menyelesaikan kuliah program sarjana keperawatan,
saya sangat- sangat bersyukur dan bahagia.
Kepada keluarga besar Aki Anwar
Kepada keluarga besar Aki Jajang
Kepada kakaku tersayang (Rian Intansari & Anji )
Kepada kamu orang baik (Husni Mubarak)
yang telah suport saya terimakasih banyak .
Dan kupersembahkan skripsi ini untuk orang yang selalu nanya “kapan sidang?”
“kapan nyusul?” “kapan wisuda?” dan lain sejenisnya ,kalian adalah alasanku
segera menyelesaikan tugas akhir ini .
Kepada sahabat-sahabat terbaiku (BPC) & teman-teman sejawat saudara

seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2018 terimakasih ku ucapkan "
Tanpamu teman aku tak pernah berarti, tanpamu teman aku bukan siapa-siapa
yang takkan jadi apa-apa"
"I love you All"
v
FAKULTAS KESEHATAN
Skripsi, Agustus 2022
ELSA ELPIANA

KECAMATAN LEMAHSUGIH KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN
2022
V bab + 73 halaman + 6 tabel + 2 gambar + 3 diagram + 8 lampiran
ABSTRAK
Pendahuluan. Hipertensi merupakan salah satu masalah yang mendapat prioritas

karena kasusnya semakin hari semakin tinggi. Kejadian hipertensi di UPTD
Puskesmas Lemahsugih tahun 2020-2021 mengalami kenaikan dari 27,3%
menjadi 33,2%. Upaya mencegah dan mengatasi hipertensi dapat dilakukan
dengan non farmakologis yaitu dengan terapi bekam. Tujuan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan
darah pada penyakit hipertensi. Metode. Penelitian ini menggunakan pre
eksperimen dengan desain the one group pretest-posttest desaign. Sampelnya
sebanyak 20 orang dengan teknik purposive sampling. Instrumennya
menggunakan lembar observasi. Analisis datanya menggunakan distribusi
frekuensi, tendensi sentral dan uji statistik paired t-test. Hasil dan Kesimpulan.
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata tekanan darah pada penderita hipertensi
usia sebelum terapi bekam yaitu sistolik 143,37 mmHg dan diastolik 92.80 mmH
dan sesudah terapi bekam yaitu sistolik 131.30 mmHg dan diastolik 85.50 mmHg.
Terdapat pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penyakit
hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka
tahun 2022. Bagi pihak puskesmas, terapi bekam dapat dijadikan sebagai salah
satu alternatif untuk menangani hipertensi dan perlunya petugas kesehatan
memberikan penyuluhan dan bimbingan kepada penderita hipertensi mengenai
terapi bekam. Penderita hipertensi agar melakukan kontrol tekanan darah dengan
teratur dan berkonsultasi dengan petugas kesehatan mengenai terapi bekam yang
baik dan benar sehingga dapat menurunkan atau mengendalikan tekanan darah
secara optimal.
Kata Kunci: Hipertensi, Tekanan Darah, Terapi Bekam
vi
BACHELOR OF SCIENCE IN NURSING
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
YPIB MAJALENGKA UNIVERSUTY
A paper, August 2022
ELSA ELPIANA
THE EFFECT OF MULTIFORARY HONEY ON THE LEVEL OF

DYSMENORRHEA PAIN IN LEVEL III NURSING STUDENTS AT YPIB
UNIVERSITY MAJALENGKA IN 2022
V chapter + 73 pages + 6 tables + 2 pictures + 3 diagrams + 8 appendices
ABSTRACT
Introduction. Hypertension is one of the problems that gets priority because the
cases are getting higher day by day. The incidence of hypertension in the UPTD
of the Lemahsugih Health Center in 2020-2021 has increased from 27.3% to
33.2%. Efforts to prevent and treat hypertension can be done non-
pharmacologically, namely cupping therapy. Purpose. This study aims to
determine the effect of cupping therapy on reducing blood pressure in
hypertension. Method. This study uses a pre-experimental design with the one
group pretest-posttest design. The sample is 20 people with purposive sampling
technique. The instrument uses an observation sheet. The data analysis used
frequency distribution, central tendency and paired t-test statistic test. Results
and Conclusions. The results showed that the average blood pressure in
hypertensive patients aged before cupping therapy was systolic 143,37 mmHg and
diastolic 92.80 mmHg and before cupping therapy was systolic 131.30 mmHg and
diastolic 85.50 mmHg. There is an effect of cupping therapy on reducing blood
pressure in hypertension in Lemahsugih Village, Lemahsugih District,
Majalengka Regency in 2022. For the puskesmas, cupping therapy can be used as
an alternative to overcome hypertension and the need for health workers to
provide counseling and guidance to hypertension sufferers regarding cupping
therapy . people with hypertension to control their blood pressure regularly and
observe good and correct health workers so that they can control blood pressure
optimally.
Keywords: Hypertension, Blood Pressure, Cupping Therapy
vii
KATA PENGANTAR
Puji serta syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas ridho dan
rahmat-Nya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada
Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka Tahun 2022”.
Adapun maksud dan tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi
Ujian Sarjana pada Program S-1 Keperawatan Universitas YPIB Majalengka.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan dukungan serta
bantuan dari berbagai pihak baik moril maupun materil akhirnya skripsi ini dapat
terselesaikan. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang tulus
kepada semua pihak yang telah turut membantu atas penyusunan skripsi ini,
diantaranya kepada :
1. Jejen Nurbayan S.sos., selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol (YPIB)
Majalengka.
2. Dr. Wawan Kurniawan, SKM, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Rektor
Universitas YPIB Majalengka.
3. Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Universitas
YPIB Majalengka.
4. Rahayu Setyowati, S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi S-1
Keperawatan Universitas YPIB Majalengka.
viii
5. Eti Wati, S.Kep., Ners., S.Pd., M.Pd., selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.
6. Yophi Nugraha, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Pembimbing Pendamping yang
telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.
7. Kedua orang tua, terima kasih atas doa, dukungan serta nasehatnya selama ini
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
8. Teman-temanku, yang telah memberikan semangat dan kerja samanya selama
ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap skripsi ini akan bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan penulis pada khususnya. Atas perhatiannya penulis ucapkan
terima kasih.
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................3
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................4
PERNYATAAN ..................................................................................................... iii
BIODATA PENULIS ............................................................................................ iv
MOTO DAN PERSEMBAHAN..............................................................................v
ABSTRAK .......................................................................................................... vi
ABSTRACT ......................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................x
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
DAFTAR DIAGRAM .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah................................................................................... 8
C Tujuan Penelitian ..................................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................11
A. Hipertensi ............................................................................................. 11
1. Pengertian ........................................................................................ 11
2. Etiologi Hipertensi ........................................................................... 12
3. Klasifikasi Hipertensi ....................................................................... 13
4. Patofisiologi Hipertensi .................................................................... 14
5. Tanda dan Gejala Hipertensi ............................................................ 15
6. Faktor-faktor Resiko Hipertensi ...................................................... 17
7. Komplikasi Hipertensi ...................................................................... 21
x
8. Penanganan dan Pengobatan ............................................................ 22
B. Terapi Komplementer ........................................................................... 28
1. Pengertian ......................................................................................... 28
2. Klasifikasi Terapi Komplementer .................................................... 29
C. Terapi Bekam ....................................................................................... 29
D. Kerangka Teori ..................................................................................... 43
E. Hasil Penelitian yang Relevan .............................................................. 44
BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................47
A. Kerangka Konsep ................................................................................. 47
B. Definisi Operasional ............................................................................. 48
C. Hipotesis Penelitian .............................................................................. 49
D. Metode Penelitian ................................................................................. 49
1. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian ............................................. 49
2. Populasi dan Sampel Penelitian........................................................ 50
3. Tempat dan Waktu Penelitian........................................................... 51
4. Instrumen Penelitian ......................................................................... 51
5. Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 52
6. Pengolahan Data ............................................................................... 54
7. Etika Penelitian ................................................................................. 55
8. Analisis Data..................................................................................... 56
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................60
A. Hasil Penelitian..................................................................................... 60
B. Pembahasan .......................................................................................... 64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................72
A. Kesimpulan ........................................................................................... 72
B. Saran ..................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Hasil Penelitian yang Relevan ..........................................................44

Tabel 3.1 Definisi Operasional Pengaruh Terapi Bekam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Penyakit Hipertensi di Desa
Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka
Tahun 2022 .......................................................................................48
Tabel 4.1 Distribusi Tendensi Sentral Tekanan Darah Sebelum Terapi
Bekam pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022 .........60
Tabel 4.2 Distribusi Tendensi Sentral Tekanan Darah Sesudah Terapi
Bekam pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022 .........61
Tabel 4.3 Hasil Uji Normalitas .........................................................................63
Tabel 4.4 Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan Darah
pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan
Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022 ............................63
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Cupping set.........................................................................................37

Gambar 2.2 Lancing Device...................................................................................37
xiii
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 2.1 Kerangka Teeori Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan

Darah pada Penderita Hipertensi ......................................................43
Diagram 3.1 Visualisasi Kerangka Pengaruh Terapi Bekam Terhadap
Tahun 2022 .......................................................................................47
Diagram 3.2 Desain Penelitian ...............................................................................49
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur (SOP) Terapi Bekam
Lampiran 4 Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 5 Lembar Observasi
Lampiran 6 Hasil Pengolahan SPSS
Lampiran 7 Surat Ijin dan Balasan Penelitian
Lampiran 8 Lembar Bimbingan
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang dihadapi oleh
hampir seluruh negara di dunia ini. Hipertensi ditandai dengan adanya
peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh arteri secara terus
menerus lebih dari suatu periode. Menurut World Health Organization (WHO),
seseorang dikatakan hipertensi apabila tekanan darah sistolik sama dengan atau
di atas 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik sama dengan atau di atas
90 mmHg (WHO, 2021).
WHO pada tahun 2020 melaporkan bahwa sekitar 1,56 miliar penduduk
di dunia mengalami hipertensi. Hipertensi membunuh hampir 8 miliyar orang
setiap tahun di dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan
Asia Timur-Selatan. Prevanlensi hipertensi di beberapa negara berbeda, di
negara Amerika Serikat prevalensi hipertensi sebesar 20,5%, di negara Eropa
berkisar antara 10-15%, di Asia Timur sebesar 23,5% dan Asia Tenggara
sebesar 21,5% (WHO, 2021).
Jumlah kasus hipertensi di Indonesia pada tahun 2020 sebanyak
63.309.620 kasus, sedangkan angka kematian di Indonesia akibat hipertensi
sebanyak 427.218 kematian (0,7%). Hipertensi di Indonesia terjadi pada
kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55-64
tahun (55,2%) (Kementerian Kesehatan RI, 2021).
1
2
Prevalensi hipertensi tertinggi di Indonesia yaitu Provinsi Kalimantan
Selatan (44.1%), sedangkan terendah di Papua sebesar (22,2%). Sedangkan
prevalensi hipertensi di Provinsi Jawa Barat tahun 2019 sebesar 34,1% dan
tahun 2020 sebesar 35,7%. Sebagian besar kasus hipertensi di Provinsi Jawa
Barat berujung pada penyakit jantung sebesar 40-60% dan stroke sebesar 15-
30% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2021).
Berdasarkan data Provinsi Jawa Barat tahun 2020, jumlah kasus
hipertensi tertinggi terdapat di Kota Cirebon yaitu sebanyak 31.098 kasus
penemuan dan paling rendah terdapat di Kabupaten Pangandaran sebanyak
6.789 kasus penemuan hipertensi (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat,
2021).
Jumlah kasus hipertensi di Kabupaten Majalengka pada tahun 2019
sebanyak 15.092 orang (9,2%) dari jumlah 162.881 orang, sebanyak tahun
2020 sebanyak 18.469 orang (11,0%) dari jumlah 168.577 orang. Kejadian
hipertensi paling tinggi di Kabupaten Majalengka terdapat di UPTD Puskesmas
Lemahsugih pada tahun 2020 sebanyak 1.875 orang (27,3%) dari jumlah
sasaran sebanyak 8.745 orang, sedangkan paling rendah di Puskesmas
Cingambul sebanyak 254 kasus (3,9%) dari 6.512 orang (Dinas Kesehatan
Kabupaten Majalengka, 2021).
Pemilihan lokasi di UPTD Puskesmas Lemahsugih disamping karena
situasi pandemi juga kerena masih banyaknya kasus hipertensi terjadi di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Lemahsugih. Berdasarkan data UPTD
Puskesmas Lemahsugih pada tahun 2021 tercatat kejadian hipertensi sebanyak

3
2.907 orang (33,2%) dari jumlah sasaran sebanyak 8.745 orang. Berdasarkan
data ini, kejadian hipertensi di UPTD Puskesmas Lemahsugih tahun 2020-2021
mengalami kenaikan dari 27,3% menjadi 33,2%. Menurut data UPTD
Puskesmas Lemahsugih, desa dengan angka kasus hipertensi paling tinggi
terdapat di Desa Lemahsugih, data terbaru pada bulan Januari-Februari 2022
tercatat jumlah kasus hipertensi sebanyak 476 kasus.
Hipertensi sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat sehingga perlu
pencegahan dan penanganan agar tidak menimbulkan risiko atau komplikasi
yang lebih parah seperi jantung, stroke dan bahkan kematian. Berdasarkan
etiologinya, Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi Hipertensi primer atau
essensial dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer dengan insiden 80-95%
dimana pada Hipertensi jenis ini tidak diketahui penyebabnya. Sedangkan
Hipertensi sekunder akibat adanya suatu penyakit atau kelainan yang
mendasari, seperti stenosis arteri renalis, penyakit parenkim ginjal,
feokromositoma, hiperaldosteronism, dan sebagainya (Potter & Perry, 2017).
Hipertensi juga dapat meningkat karena adanya beberapa faktor seperti
faktor yang tidak terkontrol dan faktor yang terkontrol. Faktor yang tidak dapat
dikontrol yaitu jenis kelamin, umur, dan genetik. Sedangkan faktor yang dapat
dikontrol yaitu manajemen diri, obesitas, kurang olahraga, kebiasaan merokok,
mengonsumsi garam berlebih, minum kopi dan stres. Faktor yang dapat
dikontrol menjadi salah satu cara pencegahan yang bisa dilakukan oleh para
penderita hipertensi untuk meringankan atau mengontrol tekanan darahnya
(Kementerian Kesehatan RI, 2018).

4
Upaya penanganan Hipertensi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu
penanganan secara farmakologis dan non farmakologis. Penanganan secara
farmakologis yaitu dengan cara pemberian obat-obatan (farmakologis) meliputi
pemberian diuretik, penghambat simpatetik, betabloker, vasodilator dan
penghambat enzim konversi angiostensin. Sedangkan penanganan secara non
farmakologis seperti pengontrolan berat badan, diet rendah garam, diet rendah
lemak, olahraga, berhenti merokok, manajemen stres, seknik relaksasi dan
terapi komplementer (Potter & Perry, 2017).
Terapi komplementer pada pengobatan hipertensi merupakan sebuah
penanganan non farmakologis yang dapat dilakukan secara tradisional.
Menurut Hitchcock et al. dalam (Rufaida, 2018), terapi komplementer di bagi
menjadi dua yaitu invasif dan non invasif. Terapi komplementer invasif
contohnya adalah akupuntur dan cupping (bekam) yang menggunakan jarum
dalam pengobatannya. Sedangkan non invasif seperti terapi energi (reiki,
chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi biologis (herbal, terapi aroma,
terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urin, hidroterapi colon dan
terapi sentuhan modalitas; akupresur, pijat bayi, refleksi, reiki, rolfing, dan
terapi lainnya.
Terapi bekam termasuk ke dalam jenis terapi komplementer invasif yang
artinya dapat memberikan pengaruh secara langsung pada klien karena
menggunakan peralatan bekam. Terapi bekam adalah salah satu upaya
alternatif yang dapat dilakukan dalam menangani penyakit hipertensi agar tidak
5
terjadi komplikasi yang lebih parah dengan teknik pengeluaran darah dengan
alat tertentu atau alat bekam (Irawan & Ari, 2017).
Terapi bekam terbagi menjadi dua macam yaitu bekam kering dan bekam
basah. Pada metode bekam basah, sehabis terjalin bendungan lokal, prosesnya
dilanjutkan dengan penusukan jarum bekam di permukaan kulit menggunakan
pisau bekam atau bisturi agar darah kotor dapat dikeluarkan. Bekam basah
dianggap lebih efektif untuk berbagai penyakit, terutama penyakit yang
berkaitan dengan gangguan pada pembuluh darah. Berbeda dengan bekam
kering yang bisa jadi hanya mengobati penyakit ringan. Bekam basah bisa
menolong menanggulangi penyakit yang lebih parah, kronis ataupun
degeneratif, seperti hipertensi (Mardiah, 2018).
Terapi bekam mempunyai banyak manfaat untuk kesehatan, salah
satunya manfaat dalam penurunan tekanan darah pada pasien penderita
hipertensi. Terapi bekam dapat menimbulkan reaksi peradangan (rubor, dolor,
kalor, funsiolesa), hal ini menunjukkan terjadinya kerusakan dari mast cell dan
lain-lain akibat pembekaman mengeluarkan beberapa zat seperti serotonin,
histamine, bradikinin, slow reacting substance (SRS), serta zat-zat lain yang
belum diketahui. Zat-zat ini menyebabkan terjadinya dilatasi kapiler dan
arteriol, serta flare reaction pada daerah yang dibekam dan terjadi pengeluaran
faktor pembuat relaksasi derivat endotel (FBRDE, endhotelium-derived
relaxing factor/EDRF) atau sekarang lebih dikenal dengan nama Oksida Nitrat
(NO) yang akan berdampak pada relaksasi otot polos pembuluh darah. Saat
dilakukan pembekaman akan keluar zat-zat tersebut yang akan menyebabkan

6
relaksasi dan vasodilatasi pada pembuluh darah sehingga menurunkan tahanan
dari pembuluh darah yang akan berdampak pada menurunnya tekanan darah
(Irawan & Ari, 2017).
Terapi bekam basah diketahui dapat membersihkan tubuh dari toksik
dengan cara penyanyatan atau tusukan-tusukan kecil di permukaan kulit
kemudian dilakukan pengeluaran darah dengan alat tertentu. Dengan
dilakukannya bekam, tubuh akan mengeluarkan zat seperti serotonin, histamin,
brandkinin, slowreacing substance yang mengakibatkan terjadinya perbaikan
mikrosirkulasi pembuluh darah yang akan berefek relaksasi pada otot yang
kaku serta menstabilkan tekanan darah. Penderita hipertensi seletah
mendapatkan terapi bekam selama 7 hari mengalami penurunan tekanan darah
(Asis dkk., 2021).
Hasil penelitian (Nuridah & Yodang, 2021) mengenai pengaruh terapi
bekam terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Kolaka dengan metode study quasy eksperimental. Hasil
penelitiannya menunjukkan bahwa setelah dilakukan pembekaman basah,
tekanan darah sistole dan diastole mengalami penurunan secara signifikan pada
kelompok intervensi sebesar 0,000.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Fatonah, 2019) mengenai pengaruh
terapi bekam terhadap tekanan darah penderita hipertensi di Klinik Master
Bekam Way Halim Bandar Lampung dengan metode eksperimen semu dan
jumlah respondennya 40 orang. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terapi

7
bekam berpengaruh terhadap menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi
dengan  = 0,007.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Susanah dkk., 2017) mengenai
pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita
hipertensi di Poliklinik Trio Husada Malang dengan metode quasi
experimental with one group pretest-posttest design dengan responden
sebanyak 23 orang. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat pengaruh
terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi ( =
0,000).
Hasil studi pendahuluan yang peneliti lakukan di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka terhadap 10 penderita
hipertensi, sebanyak 7 dari 10 penderita mengatakan penanganan hipertensi
selama ini hanya dilakukan dengan cara berobat dan memeriksakan tekanan
darah ke petugas kesehatan, sedangkan 3 dari 10 mengatakan selama ini hanya
mengurangi aktifitas fisik yang berat dan mengkonsumsi herbal untuk
menurunkan tekanan darahnya. Dari 10 penderita hipertensi tersebut, belum
ada yang pernah melakukan terapi bekam sebagai cara alternatif untuk
mengatasi hipertensi yang dideritanya.
Berdasarkan uraian tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai “Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka Tahun 2022.”

8
B. Rumusan Masalah
Kejadian hipertensi di UPTD Puskesmas Lemahsugih tahun 2020-2021
mengalami kenaikan dari 27,3% menjadi 33,2% dan desa dengan angka kasus
hipertensi paling tinggi terdapat di Desa Lemahsugih yaitu pada bulan Januari-
Juli 2022 tercatat sebanyak 476 kasus, serta hasil studi pendahuluan di Desa
Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih, dari 10 penderita hipertensi belum ada
yang pernah melakukan terapi bekam sebagai cara alternatif untuk mengatasi
hipertensi yang dideritanya, pengobatan yang biasa dilakukan yaitu melakukan
kontrol tekanan darah, mengurangi aktifitas fisik yang berat dan beberapa
mengkonsumsi herbal untuk menurunkan tekanan darahnya. Maka pertanyaan
dalam penelitian ini yaitu “Apakah ada pengaruh terapi bekam terhadap
penurunan tekanan darah pada penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022.”
C Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap penurunan
tekanan darah pada penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan
Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran tekanan darah sebelum terapi bekam pada
penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka Tahun 2022.

9
b. Untuk mengetahui gambaran tekanan darah sesudah terapi bekam pada
c. Untuk mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan
darah pada penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan wawasan dan
pengambangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan khususnya tentang
penurunan tekanan darah pada pasien penderita Hipertensi dengan cara non
farmakologis yaitu dengan terapi bekam.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi UPTD Puskesmas Lemahsugih
Melalui penelitian ini dapat memberikan informasi dan masukan
kepada petugas kesehatan mengenai intervensi non farmakologis kepada
penderita hipertensi dengan terapi bekam.
b. Bagi Universitas YPIB Majalengka
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai tambahan referensi
kepustakaan di Universitas YPIB Majalengka mengenai pengaruh terapi
bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penyakit hipertensi.

10
c. Bagi Pasien Hipertensi
Melalui penelitian ini dapat memberikan informasi kepada
masyarakat mengenai penanganan non farmakologis untuk menurunkan
tekanan darah pada penderita hipertensi yaitu dengan terapi bekam.
d. Bagi Peneliti Lain
Dapat dijadikan sebagai dasar atau bahan pertimbangan untuk
penelitan sejenis di masa yang akan datang dengan memperhatikan
desain atau variabel lain yang diteliti.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Hipertensi
1. Pengertian
Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri.
Pada setiap detak jantung, tekanan darah bisa berkisar antara maksimum
(sistolik) dan minimum (diastolik). Tekanan sistolik adalah jumlah yang
muncul di bagian atas, dikenal dengan tekanan dara sistolik. Itu adalah
jumlah yang diukur dalam setiap detak jantung, ketika jantung berkontraksi
dan mendorong darah melalui arteri ke seluruh tubuh. Angka tekanan darah
sistolik yang normal adalah sekitar 120 mmHg kebawah, sedangkan tekanan
darah sistolik yang menunjukkan angka 140 mmHg keatas dianggap
sebagai Hipertensi atau tekanan darah tinggi (Potter & Perry, 2017).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan gangguan pada sistem
peredaran darah yang dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas
nilai normal, yaitu melebihi 140 / 90 mmHg (Aspiani, 2018). Hipertensi
adalah istilah medis untuk penyakit tekanan darah tinggi dan merupakan
salah satu masalah kesehatan masyarakat yang banyak diderita di dunia
termasuk di Indonesia (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah penyakit yang umum
terjadi dalam masyarakat kita. Keadaan itu terjadi jika tekanan darah pada
11
12
arteri utama didalam tubuh terlalu tinggi. Hipertensi kini semakin sering
dijumpai pada orang lanjut usia (Kholifah, 2018).
Berdasarkan beberapa pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa
Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi dan di batas normal yaitu
jika melebihi 140 / 90 mmHg.
2. Etiologi Hipertensi
Berdasarkan etiologinya Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi
Hipertensi primer/essensial dengan insiden 80-95% dimana pada Hipertensi
jenis ini tidak diketahui penyebabnya. Selain itu terdapat pula Hipertensi
sekunder akibat adanya suatu penyakit atau kelainan yang mendasari, seperti
stenosis arteri renalis, penyakit parenkim ginjal, feokromositoma,
hiperaldosteronism, dan sebagainya (Potter & Perry, 2017).
Kejadian Hipertensi dimulai dengan adanya atherosklerosis yang
merupakan bentuk dari atherosklerosis (pengerasan arteri). Atherosklerosis
ditandai oleh penimbunan lemak yang progresif pada dinding arteri
sehingga mengurangi volume aliran darah ke jantung, karena sel-sel otot
arteri tertimbun lemak kemudian membentuk plak, maka terjadi
penyempitan pada arteri dan penurunan elastisitas arteri sehingga tidak
dapat mengatur tekanan darah kemudian mengakibatkan Hipertensi.
Kekakuan arteri dan kelambanan aliran darah menyebabkan beban jantung
bertambah berat yang dimanisfestasikan dalam bentuk hipertrofi ventrikel
kiri dan gangguan fungsi diastolik karena gangguan relaksasi ventrikel kiri
13
sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi
(Potter & Perry, 2017).
Berdasarkan etiologinya, Hipertensi dibagi dua yaitu (Potter & Perry,
2017):
a. Hipertensi esensial, juga disebut Hipertensi primer atau idiopatik, adalah
Hipertensi yang tidak jelas etiologinya. Lebih dari 90% kasus Hipertensi
termasuk dalam kelompok ini. Kelainan hemodinamik utama pada
Hipertensi esensial adalah peningkatan resistensi perifer. Penyebab
Hipertensi esensial adalah multifaktor, terdiri dari faktor genetik dan
lingkungan.
b. Hipertensi sekunder, prevalensinya hanya sekitar 5-8 % dari seluruh
penderita Hipertensi. Hipertensi ini dapat disebabkan oleh penyakit ginjal
(Hipertensi renal), penyakit endokrin, obat, dan lain-lain.
3. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi Hipertensi menurut JNC 7 (Joint National Commitee on
the prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure)
adalah sebagai berikut (Kementerian Kesehatan RI, 2019):
a. Normal, jika sistolik < 120 mmHg dan distolik < 80 mmHg
b. Pre Hipertensi, jika sistolik 120-139 mmHg atau diastolik 80-89 mmHg
c. Hipertensi stadium 1, jika sistolik 140-159 mmHg atau diastolik 90-99
mmHg
d. Hipertensi stadium 2, jika sistolik > 160 mmHg atau diastolik > 100
mmHg
14
4. Patofisiologi Hipertensi
Tekanan arteri sistemik adalah hasil dari perkalian cardiac output
(curah jantung) dengan total tahanan prifer. Cardiac output (curah jantung)
diperoleh dari perkalian antara stroke volume dengan heart rate (denyut
jantug). Pengaturan tahanan perifer dipertahankan oleh sistem saraf otonom
dan sirkulasi hormon. Empat sistem kontrol yang berperan dalam
mempertahankan tekanan darah antara lain sistem baroreseptor arteri,
pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin angiotensin dan autoregulasi
vaskular (Potter & Perry, 2017)
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah
terletak di vasomotor, pada medulla diotak. Pusat vasomotor ini bermula
jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah korda spinalis dan keluar dari
kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk implus yang
bergerak kebawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Titik
neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut
saraf paska ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya
noreepineprin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah (Aspiani, 2018).
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi
respon pembuluh darah terhadap rangsangan vasokontriksi. Individu dengan
Hipertensi sangat sensitif terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui
dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi. Meski etiologi Hipertensi
masih belum jelas, banyak faktor diduga memegang peranan dalam genesis
15
hiepertensi seperti yang sudah dijelaskan dan faktor psikis, sistem saraf,
ginjal, jantung pembuluh darah, kortikosteroid, katekolamin, angiotensin,
sodium, dan air (Potter & Perry, 2017).
Sistem saraf simpatis merangsang pembuluh darah sebagai respon
rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan
aktivitas vasokontriksi. Medulla adrenal mensekresi epinefrin, yang
menyebabkan vasokontriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol dan
steroid lainnya, yang dapat memperkuat respon vasokonstriktor pembuluh
darah (Aspiani, 2018).
Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran keginjal,
menyebabkan pelepasan rennin. Rennin merangsang pembentukan
angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu
vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron
oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh
tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume intra vaskuler. Semua
faktor ini cendrung mencetuskan keadaan Hipertensi (Alifariki, 2019).
5. Tanda dan Gejala Hipertensi
Pemeriksaan fisik pada pasien yang menderita Hipertensi tidak
dijumpai kelainan apapun selain tekanan darah yang tinggi. Tetapi dapat
ditemukan perubahan pada retina, seperti pendarahan, eksudat (kumpulan
cairan), penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat terdapat edema
pupil (edema pada diskus optikus) (Potter & Perry, 2017)

16
Tahapan awal pasien kebanyakan tidak memiliki keluhan. Keadaan
simtomatik maka pasien biasanya peningkatan tekanan darah disertai
berdebar–debar, rasa melayang (dizzy) dan impoten. Hipertensi vaskuler
terasa tubuh cepat untuk merasakan capek, sesak nafas, sakit pada bagian
dada, bengkak pada kedua kaki atau perut (Aspiani, 2018)
Gejala yang muncul sakit kepala, pendarahan pada hidung, pusing,
wajah kemerahan, dan kelelahan yang bisa terjadi saat orang menderita
Hipertensi. Hipertensi dasar seperti Hipertensi sekunder akan
mengakibatkan penderita tersebut mengalami kelemahan otot pada
aldosteronisme primer, mengalami peningkatan berat badan dengan emosi
yang labil pada sindrom cushing, polidipsia, poliuria. Feokromositoma
dapat muncul dengan keluhan episode sakit kepala, palpitasi, banyak
keringat dan rasa melayang saat berdiri (postural dizzy) (Alifariki, 2019).
Saat Hipertensi terjadi sudah lama pada penderita atau Hipertensi
sudah dalam keadaan yang berat dan tidak diobati gejala yang timbul yaitu
sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak nafas, gelisah, pandangan
menjadi kabur. Semua itu terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata,
jantung dan ginjal. Pada penderita Hipertensi berat mengalami penurunan
kesadaran dan bahkan mengakibatkan penderita mengalami koma karena
terjadi pembengkakan pada bagian otak. Keadaan tersebut merupakan
keadaan ensefalopati Hipertensi (Alifariki, 2019).

17
6. Faktor-faktor Resiko Hipertensi
Faktor dapat yang mempengaruhi penurunan tekanan darah pada
penderita Hipertensiantara lain faktor yang dapat dikontrol dan tidak dapat
dikontrol (Potter & Perry, 2017).
a. Faktor yang tidak dapat dikontrol
1) Jenis Kelamin
Prevelansi terjadinya Hipertensi atau tekanan darah pada pria
sama dengan wanita. Hipertensi atau tekanan darah tinggi lebih
banyak terjadi pada pria usia dewasa muda. Tetapi lebih banyak
menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60 % penderita
Hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan
hormon setelah menopause. Wanita yang belum mengalami
menopouse dilindungi hormon esterogen yang berperan dalam
meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar
kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam
mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan
esterogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada
usia premenopause.
2) Umur
Insiden peningkatan tekanan darah meningkat seiring dengan
pertambahan umur. Semakin tinggi umur seseorah semakin tinggi
tekanan darahnya, jadi jika orang lebih tua cenderung mempunyai
tekanan darah tinggi dari orang yang berusia lebih muda. Pada orang
18
lanjut usia (usia > 60 tahun) terkadang mengalami peningkatan
tekanan nadi karena arteri lebih kaku akibat terjadinya arterioklerosis
sehingga menjadi tidak lentur.
3) Genetik
Faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan
keluarga itu mempunyai resiko menderita Hipertensi atau tekanan
darah juga karena hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar
sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium terhadap
sodium individu. orang tua dengan Hipertensi mempunyai resiko dua
kali lebih besar untuk menderita Hipertensi dari pada orang yang tidak
mempunyai keluarga dengan riwayat Hipertensi. Jadi seseorang akan
memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan Hipertensi jika
orang tuanya adalah penderita Hipertensi.
b. Faktor yang dapat dikontrol
1) Obesitas
Obesitas adalah penumpukan lemak berlebih atatu abnormal
yang dapat mengganggu kesehatan. Seseorang dikatakan obesitas
apabila terjadi penambahan atau pembesaran sel lemak tubuh mereka.
Obesitas merupakan kondisi ketidaknormalan atau kelebihan
akumulasi lemak pada jaringan adiposa. Obesitas tidak hanya berupa
kondisi dengan jumlah simpanan kelebihan lemak, namun juga
distribusi lemak diseluruh tubuh. Distribusi lemak dapat menyebabkan
resiko yang berhubungan dengan berbagai macam penyakit

19
degeneratif. Obesitas dianggap sebagai salah satu faktor yang dapat
meningkatkan prevalensi Hipertensi, intoleransi glukosa, dan penyakit
jantung koroner aterosklerotik pada pasien-pasien yang obesitas.
2) Kurang olahraga
Olahraga lebih banyak dihubungkan dengan pengelolaan
Hipertensi karena olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan
tekanan darah. Kurangnya melakukan olahraga akan meningkatkan
kemungkinan timbulnya obesitas dan jika asupan garam juga
bertambah akan memudahkan timbulnya Hipertensi. Meskipun
tekanan darah meningkat secara tajam ketika sedang berolahraga,
namun jika olahraga secara teratur akan lebih sehat dan mungkin
memiliki tekanan darah lebih rendah daripada mereka yang tidak
melakukan baik dari pada olahraga berat tetapi hanya sekali.
3) Kebiasaan merokok
Rokok mempunyai beberapa pengaruh langsung yang
membahayakan jantung. Apabila pembuluh darah yang ada pada
jantung dalam keadaan tegang karena tekanan darah tinggi maka
merokok dapat memperburuk keadaan tersebut. Merokok dapat
merusak pembuluh darah, menyebabkan arteri menyempit dan lapisan
menjadi tebal dan kasar, nikotin, CO dan bahan lainya dalam asap
rokok terbukti merusak dinding pembuluh endotel (dinding dalam
pembuluh darah), mempermudah pengumpulan darah sehingga dapat

20
merusak pembuluh darah perifer. Keadaan paru-paru dan jantung
mereka yang tidak merokok dapat bekerja secara efisien.
4) Mengonsumsi garam berlebih
Konsumsi natrium berlebih menyebabkan kosentrasi natrium
didalam cairan ekstraseluler meningkat. Badan kesehatan dunia yaitu
WHO merekomendasikan pola konsumsi garam yang dapat
mengurangi risiko terjadinya Hipertensi. Kadar sodium
direkomendasikan adalah tidak lebih dari 100 mmol (sekitar 2,4 gram
sodium atau 6 gram garam) perhari.
5) Minum kopi
Faktor kebiasaan minum kopi didapatkan dari satu cangkir kopi
mengandung 75-200 mg karein, dimana dalam satu cangkir tersebut
berpotensi meningkatkan tekanan darah 5-10 mmHg. Konsumsi kopi
menyebabkan curah jantung meningkat dan terjadi peningkatan sistole
yang lebih besar dari tekanan distol. Hal ini terlihat pada orang yang
bukan peminum kopi yang menghentikannya paling sedikit 12 jam
sebelumnya.
6) Stres
Stres akan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan
curah jantung sehingga menstrimulasi aktivitas saraf simpatis. Adapun
stres ini dapat berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi,
dan karakteristik personal.

21
7. Komplikasi Hipertensi
Hipertensi yang tidak teratasi, dapat menimbulkan komplikasi yang
berbahaya, yaitu (Potter & Perry, 2017):
a. Payah Jantung
Payah jantung (Congestive heart failure) adalah kondisi jantung
tidak mampu lagi memompa darah yang dibutuhkan tubuh. Kondisi ini
terjadi karena kerusakan otot jantung atau sistem listrik jantung.
b. Stroke
Hipertensi adalah faktor penyebab utama terjadi stroke, karena
tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah
yang sudah lemah menjadi pecah. Bila hal ini terjadi pada pembuluh
darah otak, maka terjadi pendarahan otak yang dapat berakibat kematian.
Stroke juga dapat terjadi akibat sumbatan dari gumpalan darah yang
macet dipembuluh yang sudah menyempit.
c. Kerusakan ginjal
Hipertensi dapat menyempitkan dan menebalkan aliran darah yang
menuju ginjal, yang berfungsi sebagai penyaring kotoran tubuh. Dengan
adanya gangguan tersebut, ginjal menyaring lebih sedikit cairan dan
membuangnya kembali kedarah.
d. Kerusakan pengelihatan
Hipertensi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mata,
sehingga mengakibatkan pengelihatan menjadi kabur atau buta.
Pendarahan pada retina mengakibatkan pandangan menjadi kabur,

22
kerusakan organ mata dengan memeriksa fundus mata untuk menemukan
perubahan yang berkaitan dengan Hipertensi yaitu retinopati pada
Hipertensi. Kerusakan yang terjadi pada bagaian otak, jantung, ginjal dan
juga mata yang mengakibatkan penderita Hipertensi mengalami
kerusanan organ mata yaitu pandangan menjadi kabur.
Komplikasi yang bisa terjadi dari penyakit Hipertensi adalah tekanan
darah tinggi dalam jangka waktu yang lama akan merusak endotel arteri dan
mempercepat atherosclerosis. Komplikasi dari Hipertensi termasuk
rusaknya organ tubuh seperti jantung, mata, ginjal, otak, dan pembuluh
darah besar. Hipertensi adalah faktor resiko utama untuk penyakit
serebrovaskular (stroke, transient ischemic attack), penyakit arteri koroner
(infark miokard, angina), gagal ginjal, dementia, dan atrial fibrilasi
8. Penanganan dan Pengobatan
Penanganan atau pengobatan Hipertensi secara garis besar dibagi
menjadi dua jenis, yaitu (Potter & Perry, 2017):
a. Penanganan non farmakologis
Termasuk penanganan Hipertensi non farmakologis antara lain:
1) Pengontrolan Berat Badan
Hipertensi berkaitan kuat dengan berat badan berlebih. Makin
besar massa tubuh, makin banyak darah yang dibutuhkan untuk
menyampaikan oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Volume
darah yang meningkat memberikan tekanan yang lebih besar pada

23
dinding pembuluh darah arteri. Penurunan tekanan darah dapat terjadi
karena penurunan berat badan. Penurunan berat badan akan diikuti
dengan penurunan dosis obat anti Hipertensi. Oleh karena itu, pasien
Hipertensi dianjurkan untuk menurunkan berat badan dengan cara diet
rendah energi dan melakukan latihan 30-45 menit sebanyak 4-6 kali
seminggu (Widyarani, 2017).
2) Diet Rendah Garam
Natrium adalah kation utama dalam cairan ekstraseluler tubuh
yang memiliki fungsi menjaga keseimbangan cairan dan asam basa
tubuh serta berperan dalam transmisi saraf dan kontraksi otot. Pola
makan sehari-hari umumnya mengandung natrium berlebih. Dalam
keadaan normal, jumlah natrium yang dikeluarkan tubuh melalui urin
sama dengan jumlah yang dikonsumsi. Konsumsi natrium berlebih
dapat menyebabkan gangguan keseimbangan cairan tubuh sehingga
dapat menyebabkan edema dan/atau Hipertensi. Angka kecukupan
natrium dalam sehari adalah ± 2400 mg, dimana 2000 mg dipenuhi
dari konsumsi garam dapur dalam pemberian rasa pada masakan dan
400 mg sisanya terkandung dalam bahan makanan yang digunakan.
Satu gram garam dapur mengandung 387,6 mg natrium. Oleh karena
itu, dianjurkan konsumsi garam dapur sekitar 5 gram (setara dengan
1½ sendok teh) per hari (Nugraha, 2018).

24
3) Diet Rendah Lemak
Konsumsi lemak berlebih dapat meningkatkan risiko kejadian
Hipertensi, terutama lemak jenuh. Konsumsi lemak jenuh berlebih
dapat mengakibatkan kadar lemak dalam tubuh meningkat, terutama
kolesterol. Kolesterol yang berlebih akan menumpuk pada dinding
pembuluh darah sehingga mengakibatkan aliran darah tersumbat dan
tekanan darah menjadi meningkat. Asupan lemak yang dianjurkan
adalah 27% dari total energi dan < 6% adalah lemak jenuh. Angka
kebutuhan kolesterol yang dianjurkan adalah < 300 mg per hari
(Alifariki, 2019).
4) Olahraga
Olahraga adalah serangkaian gerak raga yang teratur dan
terencana untuk memelihara gerak (mempertahankan hidup) dan
meningkatkan kemampuan gerak (meningkatkan kualitas hidup). Jenis
olah raga atau aktifitas fisik pada lansia dapat dilakukan dengan cara
olahraga yang bersifat reaktif atau senam misalnya senam 10 menit,
senam Kegel, Yoga, Tai Chi dan Ergonomik. Senam Tai Chi
merupakan salah satu bentuk cara untuk menurunkan tekanan darah,
karena senam ini dapat menjadikan otot rileks dan mengurangi stress
sehingga menurunkan produksi hormone katekolamin dan kortisol
serta dapat menurunkan produksi renin dan angiostensin yang
merupakan faktor utama pemicu terjadinya Hipertensi. Dengan

25
gerakan yang lembut dari Tai Chi dapat menjadi pilihan olahraga yang
baik (Alifariki, 2019).
5) Berhenti Merokok
Kandungan nikotin di dalam rokok sangat berbahaya. Nikotin
akan masuk ke dalam aliran darah dan masuk ke otak. Otak
memberikan sinyal kepada kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon
adrenalin. Hormon adrenalin akan menyempitkan pembuluh darah
sehingga tekanan darah meningkat. Gas karbon monoksida dapat
menyebabkan pembuluh darah tegang dan kondisi kejang otot
sehingga tekanan darah naik. Rokok sebanyak 2 batang mampu
meningkatkan 10 mmHg tekanan darah sistolik dan diastolik.
Peningkatan tekanan darah akan menetap hingga 30 menit setelah
berhenti menghisap rokok. Pada saat efek nikotin hilang secara
perlahan, maka tekanan darah juga menurun perlahan. Namun, pada
perokok berat, tekanan darah akan selalu berada pada level tinggi
6) Manajemen Stres
Stres adalah respon alami dari tubuh dan jiwa seseorang pada
saat seseorang mengalami tekanan dari lingkungan. Hal tersebut dapat
merangsang tubuh mengeluarkan hormon adrenalin yang
menyebabkan jantung menjadi berdetak lebih cepat dan kuat sehingga
tekanan darah meningkat. Manajemen stres bisa dilakukan dengan

26
melakukan latihan pernapasan, yoga, meditasi dan latihan ringan
lainnya (Potter & Perry, 2017).
7) Teknik Relaksasi
Relaksasi pernafasan terdiri atas latihan dan praktik pernafasan
yang dirancang dan dijalankan untuk mencapai ventilasi yang lebih
terkontrol dan efisien, dan untuk mencapai mengurangi kerja bernafas.
Latihan pernafasan dapat meningkatkan pengembangan paru
sehinggga ventilasi alveoli meningkat dan akan meningkatkan
konsentrasi oksigen dalam darah sehingga kebutuhan oksigen
terpenuhi. Latihan nafas dalam bukanlah bentuk dari latihan fisik, ini
merupakan teknik jiwa dan tubuh yang bisa ditambahkan dalam
berbagai rutinitas guna mendapatkan efek rileks (Potter & Perry,
2017).
8) Terapi Bekam
Bekam berarti menghisap. Bekam merupakan sebuah metode
dengan mengeluarkan darah hasil metabolisme atau darah yang
terkontaminasi racun dan oksidan dari tubuh lewat permukaan kulit.
Cara ini dianggap lebih aman dibandingkan dengan cara pemberian
obat antioksidan atau obat kimia lainnya. Bekam basah dianggap lebih
efektif untuk berbagai penyakit, terutama penyakit yang berkaitan
dengan gangguan pada pembuluh darah. Berbeda dengan bekam
kering yang mungkin hanya menyembuhkan penyakit ringan, bekam

27
basah dapat membantu mengatasi penyakit yang lebih parah, akut,
kronis atau degeneratif, seperti hipertensi (Nuridah & Yodang, 2021).
b. Penanganan dengan obat-obatan (farmakologis)
Penanganan melalui obat-obatan yaitu (Alifariki, 2019):
1) Diuretik, obatan-obatan yang bekerja dengan cara mengeluarkan
cairan tubuh sehingga volume cairan di tubuh berkurang yang
mengakibatkan daya pompa jantung menjadi lebih ringan. Contoh
obat-obatan yang termasuk golongan diuretik adalah Hidrokloritazid.
2) Penghambat simpatetik, bekerja dengan menghambat aktivitas saraf
simpatis. Contoh obatnya Metildopa, Klonidin dan Reserpin.
3) Betabloker, melalui penurunan daya pompa jantung dan cara ini tidak
dianjurkan pada penderita yang diketahui mengidap gangguan
pernapasan seperti asma bronkial. Contoh obatnya Metopropol,
Proppranolol dan Atenolol.
4) Vasodilator, bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi
otot polos. Contoh obatnya Prasosin dan Hidralasin.
5) Penghambat enzim konversi Angiostensin, menghambat pembentukan
zat Angiotensin II (zat yang dapat meningkatkan tekanan darah).
Contoh obatnya Kaptopril.
6) Antagonis kalsium. Menurunkan daya pompa jantung dengan cara
menghambat kontraksi jantung. Contoh obatnya Nifedipin, Diltiasem
dan Verapamil.
28
7) Penghambat Reseptor Angiostensin II, dengan menghalangi
penempelan zat Angiostensin II pada reseptornya yang mengakibatkan
ringannya daya pompa jantung. Contoh obatnya Valsartan (Diovan).
B. Terapi Komplementer
1. Pengertian
Terapi komplementer adalah pengobatan holistik dengan terapi
tradisional yang digabungkan dalam pengobatan modern dapat digunakan
sebagai tambahan untuk terapi konvesional. terapi komplementer dikenal
juga sebagai terapi modalitas dengan pendekatan ortodoks dalam pelayanan
kesehatan (Potter & Perry, 2017).
Terapi komplementer juga disebut sebagai terapi alternatif sebagai
sebuah domain luas dalam sumber daya pengobatan yang meliputi sistem
kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai dengan teori dan keyakinan,
dengan cara yang berbeda dari sistem pelayanan kesehatan yang umum di
masyarakat atau budaya yang ada (Rufaida, 2018).
Terapi komplementer merupakan pengembangan terapi tradisional dan
ada yang diintegrasikan dengan terapi modern yang mempengaruhi
keharmonisan individu dari aspek biologis, sikologis dan spiritual. Hasil
terapi yang telah terintegrasi tersebut ada yang telah lulus klinis sehingga
telah disamakan dengan obat modern (Elfira, 2020).
Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa komplementer
dapat diartikan sebagai cara atau upaya pengobatan tradisional yang

29
digabungkan dalam pengobatan modern sebagai terapi untuk pengobatan
kesehatan.
2. Klasifikasi Terapi Komplementer
Menurut Hitchcock et al. dalam (Rufaida, 2018), terapi komplementer
di bagi menjadi dua, yaitu:
a. Invasif, artinya tindakan yang langsung dapat memberikan pengaruhnya.
Terapi komplementer yang termasuk jenis ini contohnya adalah
akupuntur dan cupping (bekam) yang menggunakan jarum dalam
pengobatannya.
b. Non-invasif, artinya tindakan yang tidak langsung memberikan
pengaruhnya.
Terapi komplementer yang termasuk jenis ini seperti terapi energi
(reiki, chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi biologis (herbal, terapi
aroma, terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urin, hidroterapi
colon dan terapi sentuhan modalitas; akupresur, pijat bayi, refleksi, reiki,
rolfing, dan terapi lainnya.
C. Terapi Bekam
1. Pengertian
Terapi bekam merupakan suatu proses membuang darah kotor/toksin
yang berbahaya dari dalam tubuh melalui permukaan kulit dengan cara
menyedot. Darah kotor adalah darah yang mengandung racun/toksin atau
darah statis yang menyumbat peredaran darah, mengakibatkan sistem

30
peredaran darah tidak dapat berjalan lancar sehingga akan mengganggu
distribusi nutrisi dan imunitas seseorang, baik secara fisik maupun secara
mental. Toksin adalah endapan racun/zat kimia yang tidak bisa diurai oleh
tubuh. Toksin-toksin ini berasal dari pencemaran udara, maupun dari
makanan yang banyak mengandung zat pewarna, zat pengembang,
penyedap rasa, pemanis, pestisida sayuran, dan lain-lain (Rufaida, 2018).
Bekam berarti menghisap. Bekam merupakan sebuah metode dengan
mengeluarkan darah hasil metabolisme atau darah yang terkontaminasi
racun dan oksidan dari tubuh lewat permukaan kulit (Nuridah & Yodang,
2021). Bekam merupakan satu metode penyembuhan memakai fasilitas
gelas, tabung, ataupun bambu yang prosesnya dimulai dengan
melaksanakan pengekopan (membuat tekanan negatif dalam gelas, tabung,
ataupun bambu) pada titik bekam, sehingga memunculnya bendungan lokal
di permukaan kulit (Mardiah, 2018).
2. Manfaat Terapi Bekam
Sebagai suatu metode pengobatan, tentunya bekam mempunyai
khasiat. Manfaat terapi bekam diantaranya adalah (Rufaida, 2018):
a. Manfaat bekam pada penderita hipertensi merupakan proses
merendahkan sistem saraf simpatis serta menolong pengontrolan
kandungan hormon aldosteron di sistem saraf. Setelah itu, perihal
tersebut memicu sekresi enzim yang berperan selaku sistem angiotensin
renin yang bisa merendahkan volume darah, serta menghasilkan oksida

31
nitrat yang berfungsi dalam vasodilatasi pembuluh darah sehingga
penyusutan tekanan darah bisa terjalin (Nuridah & Yodang, 2021).
b. Mengeluarkan darah kotor, baik darah yang teracuni maupun darah yang
statis, sehingga peredaran darah yang semula tersumbat menjadi lancar
kembali.
c. Meringankan tubuh. Banyaknya kandungan darah kotor yang menumpuk
di bawah permukaan kulit seseorang akan mengakibatkan terasa malas
dan berat. Dengan dibekam, maka akan meringankan tubuh.
d. Menajamkan penglihatan. Tersumbatnya peredaran darah ke mata
mengakibatkan penglihatan akan menjadi buram. Setelah dibekam,
peredaran darah yang tersumbat kembali lancar dan mata bisa melihat
dengan terang.
e. Menyembuhkan berbagai macam penyakit. Macam penyakit yang dapat
disembuhkan dengan jalan berbekam, seperti: asam urat, darah tinggi,
jantung, kolesterol, masuk angin, migrain, sakit mata, stroke, sakit gigi,
vertigo, sinusitis, jerawat, sembelit, wasir, impotensi, kencing manis,
liver, ginjal, pengapuran dan lain-lain.
3. Macam-macam Terapi Bekam
Terapi bekam terbagi dua, yaitu bekam kering dan bekam basah.
Terapi bekam kering dilakukan dengan penghisapan pada permukaan kulit
di bagian tubuh tertentu (khususnya daerah punggung) menggunakan kop
vakum selama 3-4 menit. Terapi bekam kering dilakukan pada mereka yang
menderita kesulitan bergerak, mengalami mimisan, gangguan buang air,

32
haid tidak lancar, dan rasa mual. Terapi bekam basah diawali dengan
pengkopan pada daerah tubuh tertentu selama 3-4 menit. Setelah kop
dilepas, dilakukan pelukaan daerah yang sama menggunakan jarum steril,
dilanjutkan dengan pengkopan berikutnya untuk mengeluarkan darah
(Andhini, 2017).
Pada metode bekam basah, sehabis terjalin bendungan lokal,
prosesnya dilanjutkan denganpenusukan jarum bekamdi permukaan kulit
menggunakan pisau bekam atau bisturiagar darah kotor dapat dikeluarkan.
Bekam basah dianggap lebih efektif untuk berbagai penyakit, terutama
penyakit yang berkaitan dengan gangguan pada pembuluh darah. Berbeda
dengan bekam kering yang bisa jadi cuma mengobati penyakit ringan,
bekam basah bisamenolong menanggulangi penyakit yang lebih parah,
kronis ataupun degeneratif, seperti hipertensi. Terapi bekam mempunyai
banyak manfaat buat kesehatan, salah satunya manfaat dalam penurunan
tekanan darah padapasien penderita hipertensi (Mardiah, 2018).
4. Titik Terapi Bekam
Pengobatan bekam merupakan pengobatan alternatif yang menjadi
salah satu sunah Rasul selain rukiyah. Pengobatan ini akan menggunakan
metode menghisap darah kotor melalui kulit yang diberi sayatan halus.
Darah yang keluar berupa darah kental yang berwarna merah pekat hampir
menghitam. Pada darah yang mengalir ke seluruh tubuh banyak sekali
mengandung racun akibat pola hidup di jaman modern saat yang sangat
buruk, seperti makanan berpengawet, makanan berperwarna, pemanis

33
tambahan, penyedap tambahan, makanan siap saji serta masih banyak lagi
makanan yang menyebabkan toksin mengendap di tubuh. Alat yang
digunakan sebagai metode bekam adalah semacam cangkir atau cup yang
digunakan untuk menghisap darah yang ada di bawah lapisan kulit jangat.
Berikut tempat dimana titik bekam berada beserta masing-masing fungsinya
(Andhini, 2017). :
a. Titik Ummu Mughits
Titik bekam ini merupakan titik utama yang sering digunakan rosul
untuk mengobati berbagai penyakit. Titik bekam ini berada di atas kepala
tepatnya berada di ubun-ubun. Titik ummu mughits ini ditutupi rambut
kepala, oleh sebab itu saat melakukan terapi bekam biasanya rambut anda
akan dicukur untuk mempermudah pembekaman. Titik ini memiliki
khasiat yang luar biasa seperti dapat menyembuhkan hipertensi, stroke,
vertigo dan migrain yang memang semua penyakit tersebut berhubungan
langsung dengan kepala serta penyakit non medis seperti sihir.
b. Titik Qumah Duwah
Titik bekam tersebut berada disekitar tonjolan tulang belakang
tepatnya di kepala bagian bawah. Titik ini mampu mengobati berbagai
penyakit ringan dan berat seperti pandangan kabur karena syraf mata
juga ada di bekam pada titik tersebut, sakit kepala karena masih sangat
erat hubunganya dengan kepala jadi titik ini juga mampu mengatasi sakit
kepala. Vertigo atau yang sering disebut kebingungan otak ini akan
diobati dengan melakukan terapi bekam ini.

34
c. Titik Al-Akhdain
Titik bekam yang satu ini sedikit sulit ditemukan karena letaknya
tersembunyi disekitar internal jugular vein di bawah garis batas rambut
kepala belakang tepatnya diantara urat samping kiri dan kanan leher.
Titik ini juga sangat penting karena merupakan titik pusat usus besar dan
usus kecil dimana pusat dari perjalanan dan kegiatan kedua usus tersebut.
Melakukan bekam di titik ini akan mengobati penyakit disebabkan
kelebihan darah atau kerusakan pada jaringan darah disekitar kepala.
Selain itu titik bekam al-akhdain ini dapat mencegah sakit kepala, wajah,
telinga, hidung dan kerongkongan.
d. Titik Al-Khaahil
Nabi SAW pernah melakukan bekam di titik ini yang terletak di
bagian punuk atau di ujung atas tulang belakang yang terdapat diantara
dua pundak. Titik bekam ini akan mengobati berbagai penyakit yang ada
disekitar kepala serta gangguan syaraf seperti stres dan depresi.
e. Titik Al-Hammah
Titik bekam ini berada diantara pertemuan antara rambut bagian
atas dengan rambut bagian belakang yang berada di kepala bagian atas.
Pembekaman yang dilakukan pada titik al-hammah akan mengobati
masalah ingatan yang anda alami akibat kerusakan syaraf. Selain itu titik
bekam ini juga mampu mengobati gangguan penglihatan dan stroke atau
kekauan.
35
f. Titik Punggung
Titik ini merupakan titik yang paling sering dibekam. Tepatnya
berada di punggung kiri dan punggung kanan. Kedua bagian punggung
ini memiliki titik yang sama. Berbagai penyakit seperto gangguan saluran
pernapasan bisa diobati dengan melakukan bekam di titik tersebut seperti
gangguan asma, paru-paru dan bronkitis.
g. Titik Pinggang Atau Ala Warik
Nabi muhammad SAW pernah dibekam bagian pinggangnya. Letak
titik bekam ini berada di 2 jari lateral dari tulang belakang atau berada di
belakang pusar. Titik bekam yang terletak pada pinggang bermanfaat
mengobati gangguan pada ginjal serta susah buang air kecil.
h. Titik Pinggul
Selain pinggang yang memiliki titik bekam, bagian pinggul juga
memiliki titik bekam yang bermanfaat menghilangkan rasa nyeri akibat
jatuh.
i. Titik Pangkal Paha
Titik ini terletak di pangkal paha dengan khasiat untuk
menyembuhkan kaki yang lemas atau memar akibat terjatuh atau
dipukul. Titik ini juga akan menghilangka rasa nyeri ketika terbentur
benda keras di bagian pangkal paha.
j. Titik Betis Atau Lipatan Lutut

36
Titik bekam ini terletak di lipatan lutut. Saat anda melakukan
pembekaman di area ini akan membantu mengobati gangguan kandung
kemih, asam urat dan pegal linu.
Gambar 2.1
Daerah Titik Bekam
5. Alat Terapi Bekam
Alat terapi bekam dari tahun ke tahun mengalami modifikasi kearah
yang lebih mudah dan praktis. Pada masa kenabian, alat bekam dikabarkan
hanya menggunakan tanduk binatang, kemudian meningkat menggunakan
gelas atau benda setengah bola. Untuk menempelkannya pada permukaan
tubuh digunakan prinsip vakum dengan berbagai teknik. Pelukaan kulit pada
awalnya menggunakan ujung pedang, lalu berkembang menggunakan silet,
lebih berkembang lagi menggunakan pisau bedah, dan saat ini lebih banyak
digunakan jarum dengan dibantu alat pemantik. Perkembangan tersebut

37
tidak mengubah esensi terapi bekam, prinsip detoksifikasi tetap
dipertahankan (Rufaida, 2018).
Gambar 2.1 Cupping set
Peralatan tersebut digunakan untuk menghisap titik-titik bekam
dipermukaan kulit yang sudah ditetapkan. Gelas-gelas kaca tahan pecah ini
berdiameter besar, sedang, kecil dan digunakan sesuai dengan daerah
bekam.
Gambar 2.2 Lancing Device

38
Alat berbentuk seperti pulpen yang berguna untuk menusukkan jarum pada
waktu bekam basah.
6. Langkah-langkah Terapi Bekam
Langkah-langkah terapi bekam adalah sebagai berikut (Rufaida,
2018):
a. Mengkondisikan pasien terlebih dahulu
Catatan data pasien sangatlah penting untuk merekam identitas,
diagnosis penyakit, terapi yang sudah diberikan serta mengetahui
perkembangan penyakitnya. Data yang perlu dicatat antara lain adalah:
1) Identitas pasien, meliputi: Nama lengkap, umur, jenis kelamin, alamat
dan status perkawinan.
2) Identitas keluarga, meliputi: kedudukan dalam keluarga, pekerjaan
dan alamat tinggal. Beberapa penyakit berkaitan erat dengan
pekerjaan/lokasi pemukiman.
Tujuan melakukan anamnesis (wawancara) adalah untuk mengetahui
maksud pasien berobat, serta mendalami penyakit dan keluhan yang
dialami.
b. Melakukan pemeriksaan dan menentukan diagnosa penyakit
Pemeriksaan ini berguna untuk membuktikan apa yang dikeluhkan
pasien tersebut sesuai dengan kelainan fisik yang ada. Adakalanya pasien
mengeluhkan sesuatu tetapi tidak ditemukan kelainan fisik apapun dan
begitu juga sebaliknya. Pemeriksaan fisik tersebut adalah sebagai berikut:

39
1) Pemeriksaan umum, meliputi: tekanan darah, nadi, temperatur tubuh,
pernafasan, lidah iris (iridology), telapak tangan dan lain-lain. Yang
terpenting adalah bisa mengetahui penyakit yang di derita pasien.
2) Dari organ yang dikeluhkan pasien. Perhatikan perubahan warna kulit,
bentuk, tekstur atau perubahan lainnya yang kasat mata. Amati pula
ekspresi wajah, bentuk dan sikap serta cara berjalan pasien.
3) Palpasi (Perabaan, penekanan) atau perkusi (pengetukan) disekitar
tubuh yang mengalami keluhan. Auskultasi, yakni pemeriksaan
dengan menggunakan stetoskop untuk mengetahui adanya kelainan
pada rongga dada (jantung dan paru-paru) serta rongga perut
(lambung, usus, dan lain-lain).
4) Jika diperlukan lakukanlah pemeriksaan penunjang, seperti
laboratorium darah, urin dan tinja, rontgen (radiologi) dan sebagainya
Setelah diketahui keluhannya melalui anamnesis dan telah dilakukan
pemeriksaan maka dapat diambil kesimpulan mengenai penyakit yang
dialami oleh pasien (diagnosa). Diagnosa penyakit ini sebagai modal
dasar untuk menentukan langkah selanjutnya mengenai jenis terapi
apa yang cocok dilakukan, titik bekam mana yang akan dipilih serta
herbal penunjang apa yang memang diperlukan.
c. Menentukan Titik Bekam
Dalam menentukan titik bekam terdapat beberapa versi ada yang
berdasarkan lokasi keluhan, berdasarkan titik akupuntur dan ada yang
mendasarkan pada anatomi dan patofisiologi organ yang bermasalah.

40
1) Dalam memilih titik bekam ini, maka tidak perlu memakai banyak
titik. Sebab titik bekam yang banyak belum tentu lebih baik dan
efektif dibandingkan dengan satu titik.
2) Ada sekitar 12 titik utama yang disebutkan dalam hadits (disebut titik
bekam nabi), selebihnya merupakan pengembangan dari itu.
Diantaranya adalah titik di kepala, leher dan punggung, kaki dan lain
sebagainya.
3) Beberapa titik yang terlarang untuk dilakukan bekam adalah:
(a) Pusat kelenjar limfa atau getah bening di leher samping bawah
telinga kanan dan kiri (di ketiak kanan dan kiri, dan dilipatan
selangkangan kanan dan kiri
(b) Otak kecil bagian bawah (akhir tengkorak belakang bagian
bawah),
(c) Leher depan di bagian tenggorokan.
(d) Ulu hati
(e) Lubang alami seperti pusar, dubur, puting payudara, telinga
(f) Lutut belakang, depan dan samping
(g) Terlalu dekat dengan mata
(h) Perut dan pinggang wanita hamil
(i) Tepat pada varises, tumor/kanker, dan bagian yang bengkak pada
kasus gout/asam urat.

41
d. Mempersiapkan peralatan dan Pasien
1) Mempersiapkan peralatan bekam dan ruangan, yang paling utama
adalah menyiapkan agar alat-alat yang digunakan bisa steril
mengingat banyak penyakit yang dimungkinkan bisa menular melalui
perantara alat bekam seperti pasien hepatitis dan HIV-AIDS.
Menggunakan ruangan yang bersih, cukup penerangan, cukup
ventilasi dan aliran udara.
2) Mempersiapkan pasien, pasien perlu dipersiapkan terlebih dahulu baik
secara fisik maupun mental. Pasien perlu mendapatkan penjelasan
mengenai dasar terapi bekam sebagai tehnik pengobatan,
kontraindikasi (pantangan) bekam, serta proses kesembuhan dan yang
lainnya.
(a) Pasien diberikan support agar tidak gelisah dan takut terutama
bagi yang baru pertama kali dibekam.
(b) Disiapkan minuman air putih, madu atau sari kurma untuk pasien,
karena terkadang ketika sedang dibekam pasien merasa haus dan
untuk mengantisipasi jika pasien merasa lemas.
(c) Pasien wanita harus ditangani oleh ahli bekam wanita dan pasien
laki-laki oleh laki-laki. Untuk menjaga aurat maka hindari
membuka bagian tubuh yang tidak perlu.
(d) Posisi pasien dan ahli bekam harus nyaman agar pasien lebih
rileks dan bagi yang membekam bisa lebih mudah dan optimal
dalam mencapai titik-titik yang akan dibekam.

42
e. Pelaksanaan Terapi Bekam
Bekam dapat dipelajari oleh semua orang, akan tetapi harus
mengikuti tata cara yang benar yang dianjurkan untuk berbekam. Cara-
cara untuk melakukan bekam yaitu (Rufaida, 2018):
1) Mempersiapkan alat – alat untuk berbekam.
2) Sebelum berbekam dianjurkan untuk berdoa sesuai agama dan
kepercayaan.
3) Memukul-mukul bagian tubuh yang akan dibekam dengan sebat rotan
agar peredaran darah lancar.
4) Mensterilkan bagian tubuh yang akan dibekam dengan desinfektan.
5) Menghisap kulit dengan menggunakan gelas bekam.
6) Menusuk-nusuk bagian tubuh yang akan dibekam dengan jarum.
7) Menghisap kembali bagian tubuh yang telah ditusuk.
8) Diamkan selama kurang lebih 5-9 menit sampai darah kotor keluar.
9) Membersihkan dan membuang darah yang tertampung dalam gelas
bekam.
10) Membersihkan bekas luka bekam

43
D. Kerangka Teori
Berdasarkan uraian sebelumnya maka kerangka teori dapat dilihat pada
gambar berikut: Penanganan Hipertensi:

1. Penanganan non farmakologis
a. Pengontrolan berat badan
b. Diet rendah garam
c. Diet rendah lemak
d. Olahraga
e. Berhenti merokok
f. Manajemen stres
g. Teknik relaksasi
h. Terapi bekam
2. Penanganan dengan obat-obatan
Faktor Hipertensi:
a. Tidak dapat dikontrol (farmakologis); diuretik, penghambat
1) Jenis Kelamin simpatetik, betabloker, vasodilator
2) Umur danpenghambat enzim konversi Angiostensin
3) Genetik
b. Dapat dikontrol:
1) Obesitas
2) Kurang olahraga Tekanan Darah pada
3) Kebiasaan merokok Penderita Hipertensi
4) Mengonsumsi garam
berlebih
5) Minum kopi
6) Stres
Keterangan : Cetak Tebal Diteliti
Diagram 2.1 Kerangka Teeori Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi (Sumber: (Potter
& Perry, 2017); (Sabilu & Nuziyati, 2017); (Nugraha, 2018)
(Widyarani, 2017).
44
E. Hasil Penelitian yang Relevan
Tabel 2.1
Hasil Penelitian yang Relevan
Nama Peneliti dan

No Judul Penelitian Hasil Penelitian
Tahun
1 (Nuridah & Yodang, Pengaruh Terapi Hasil penelitian
2021) Bekam terhadap menunjukkan bahwa
Tekanan Darah setelah dilakukan
pada Penderita pembekaman basah,
Hipertensi: Studi tekanan darah sistole
Quasy dan diastole mengalami
Eksperimental penurunan secara
signifikan pada
kelompok intervensi
sebesar 0,000 ( < 0,05)
dan kelompok kontrol
( > 0,05) sehingga
disimpulkan bahwa ada
perbedaan rata‑ rata
tekanan darah pada
ketiga interval waktu
pengukuran pada
kelompok intervensi
2 (Fatonah, 2019) Pengaruh Terapi Hasil penelitian
Bekam Terhadap menunjukkan bahwa
Tekanan Darah rata-rata sebelum terapi
Penderita bekam rata-rata sitolik
Hipertensi di Desa sebesar 169,5 mmHg
Baleendah dan diastolik 97,5
Kabupaten mmH, dan sesudah
Bandung terapi bekam sistolik
145,0 mmHg dan
diastolik 90,5 mmHg,
serta terapi bekam
berpengaruh terhadap
menurunkan tekanan
darah pada pasien
hipertensi dengan  =
0,007
3 (Mardiah, 2018) Pengaruh Terapi Hasil penelitian
Bekam terhadap menunjukkan bahwa
Penurunan rata-rata sebelum terapi
Tekanan Darah bekam rata-rata sitolik
45
Nama Peneliti dan

Tahun
pada Penderita sebesar 155,0 mmHg
Hipertensi di dan diastolik 95,0
Rumah Sehat Ibnu mmH, dan sesudah
Sina Palembang terapi bekam sistolik
140,0 mmHg dan
diastolik 89,5 mmHg,
serta ada pengaruh
tekanan darah sistolik
sebelum dan setelah
dilakukan terapi bekam
dengan  = 0,000
4 (Sardaniah dkk., Pengaruh Terapi Hasil penelitian
2020) Bekam Terhadap menunjukkan bahwa
Pada Penderita sebesar 176,5 mmHg
Hipertensi Di dan diastolik 101,5
Pondok mmH, dan sesudah
Pengobatan terapi bekam sistolik
Alternatif 162,0 mmHg dan
Miftahusyifa Kota diastolik 96,5 mmHg,
Bengkulu serta uji statistik nilai (
= 0,000) yang berarti
ada pengaruh yang
signifikan terapi bekam
terhadap perubahan
tekan darah pada
penderita hipertensi
5 (Susanah dkk., 2017) Pengaruh Terapi Hasil penelitian
Penurunan terdapat pengaruh terapi
Tekanan Darah bekam terhadap
Pada Penderita penurunan tekanan
Hipertensi Di darah pada penderita
Poliklinik Trio hipertensi di Poliklinik
Husada Malang Trio Husada Malang (
= 0,000)
6 (Irawan & Ari, Pengaruh Terapi Hasil penelitian
2017) Bekam Terhadap menunjukkan bahwa
Pada Klien sebesar 162,0 mmHg
Kecamatan Binong mmH, dan sesudah
46
Nama Peneliti dan

Tahun
Kabupaten Subang terapi bekam sistolik
120,0 mmHg dan
diastolik 85,5 mmHg
dan terdapat pengaruh
terapi bekam basah
terhadap penurunan
tekanan darah pada
klien hipertensi dengan
 = 0,000
7 (Nur, 2018) Pengaruh Terapi Hasil penelitian
Penurunan terapi bekam dapat
Tekanan Darah menurunkan tekanan
Pada Kegawat darah pada pasien
Daruratan dengan  = 0,000
Hipertensi Di
Puskesmas
Pademawu
Pamekasan
8 (Asis dkk., 2021) Pengaruh Terapi Hasil penelitian
Bekam Basah menunjukkan bahwa
terhadap Perubahan rata-rata sebelum terapi
pada Pasien sebesar 156,0 mmHg
Wilayah Bojong mmH, dan sesudah
Purwakarta terapi bekam sistolik
120,0 mmHg dan
diastolik 85,5 mmHg
dan setelah responden
mendapatkan terapi
basah selama 7 hari
terdapat pengaruh
tekanan darah sebelum
dan sesudah terapi
bekam basah dengan 
= 0,000
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau
kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel
yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti
(Notoatmodjo, 2018). Sesuai dengan tujuan penelitian yaitu untuk mempelajari
pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penyakit
hipertensi, maka kerangka konsep penelitian ini dapat dilihat pada bagan
berikut:
1. Visualisasi kerangka konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Tekanan darah pada

Terapi bekam pasien penderita
hipertensi
Diagram 3.1 Visualisasi Kerangka Pengaruh Terapi Bekam Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Penyakit Hipertensi di
Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Majalengka Tahun 2022
2. Variabel Penelitian
Pada penelitian ini terdiri dari dua varibel yaitu variabel bebas
(independen) dan variabel terikat (dependen). Variabel independen dalam
47
48
penelitian ini yaitu terapi bekam, sedangkan variabel dependennya yaitu
penurunan tekanan darah.
B. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional Pengaruh Terapi Bekam Terhadap

Tahun 2022
Definisi Cara Skala

No Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur
Dependen
1. Penurunan Keadaan tekanan Mengukur Sphyg- Hasil pengukuran Rasio
tekanan darah berdasarkan tekanan momano- tekanan darah
darah pada hasil pengukuran darah sistol meter sistole dan
penyakit sistol dan diastol / diastol merek diastole dalam
hipertensi dengan batasan GEA dan satuan mmHg
normal jika stetoskope sebelum dan
sistolnya < 120 sesudah perlakuan
mmHg atau
diastolnya < 80
mmHg dengan
alat
sphygmomano-
meter dan
stetoskope
Independen
2. Terapi Salah satu terapi Obervasi SOP - -
bekam komplementer
untuk menurunkan
tekanan darah
dengan cara
menghisap darah
kotor atau toksin
dalam tubuh
menggunakan alat
bekam
49
C. Hipotesis Penelitian
Ha : Ada pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada
Ho : Tidak ada pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada
D. Metode Penelitian
1. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian
Jenis penelitian yang dipakai pada penelitian ini adalah pre
experiment dengan desain penelitian One-Group Pretest-Posttest Design
(Satu Kelompok Prates-Postes). Menurut (Sugiyono, 2019), yaitu quasi
experimental atau eksperimen semu adalah penelitian eksperimen yang
dilaksanakan pada satu kelompok saja tanpa kelompok pembanding. Model
ini lebih sempurna jika dibandingkan dengan model lain karena sudah
menggunakan tes awal sehingga besarnya efek dari eksperimen dapat
diketahui dengan pasti:
Pretest Perlakuan Postest

O1 X O2
Diagram 3.2 Desain Penelitian

Keterangan:
O1 : Tekanan darah penderita hipertensi sebelum perlakuan
X : Perlakuan terapi bekam selama seminggu

50
O2 : Tekanan darah penderita hipertensi sesudah perlakuan
2. Populasi dan Sampel Penelitian
a. Populasi Penelitian
Populasi penelitian dapat dikatakan sebagai keseluruhan objek
penelitian atau objek yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2018). Populasi
dari penelitian ini adalah penderita hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka. Pada bulan Januari –Juli
tahun 2022, tercatat jumlah penderita hipertensi sebanyak 476 orang.
b. Sampel Penelitian
Sampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan objek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Arikunto, 2018).
Menurut Cohen dalam (Sugiyono, 2019), semakin besar sampel dari
besarnya populasi yang ada adalah semakin baik, jumlah minimal yang
baik untuk di analisis sebanyak 30 sampel. Berdasarkan teori tersebut
maka jumlah sampel pada penelitian ini adalah 30 penderita hipertensi.
c. Teknik Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik
purposive sampling, yaitu pengambilan sampel berdasarkan kriteria yang
ditentukan. Berikut ini adalah kriteria inklusinya:
1) Responden adalah penderita hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka.
2) Bersedia mengikuti terapi bekam

51
3) Bersedia untuk tidak mengkonsumsi obat antihipertensi selama
perlakuan.
3) Bersedia menjadi responden, mempunyai riwayat hipertensi.
Kriteria eksklusi penelitian:
1) Tidak punya komplikasi seperti jantung, stroke dan lainnya.
2) Tidak mau mengkonsumsi jus tomat.
3. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di Desa Lemahsugih Kecamatan
Lemahsugih Kabupaten Majalengka pada tanggal 20 Julli-20 Agustus 2022.
4. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang diperlukan atau
dipergunakan untuk mengumpulkan data. Ini berarti, dengan menggunakan
alat-alat tersebut data dikumpulkan (Arikunto, 2018). Instrumen dalam
penelitian ini menggunakan daftar pertanyaan atau lembar observasi, SOP,
alat pengukur tekanan darah dan alat terapi bekam. Tekanan darah
dilakukan pengukuran dengan alat sphygmomano-meter merek GEA dan
stetoskope. Sedangkan untuk terapi bekam dengan lembar observasi dan
SOP. Pelaksanaan terapi bekam sebagai berikut (Rufaida, 2018):
a. Alat dan bahan yang dibutuhkan
1) Alat penghisap
2) Gelas / tabung bekam
3) Pulpen / penusuk jarum

52
b. Langkah-langkah terapi bekam:
1) Mempersiapkan alat – alat untuk berbekam.
2) Sebelum berbekam dianjurkan untuk berdoa sesuai agama dan
kepercayaan.
3) Memukul-mukul bagian tubuh yang akan dibekam dengan sebat rotan
agar peredaran darah lancar.
4) Mensterilkan bagian tubuh yang akan dibekam dengan desinfektan.
5) Menghisap kulit dengan menggunakan gelas bekam.
6) Menusuk-nusuk bagian tubuh yang akan dibekam dengan jarum.
7) Menghisap kembali bagian tubuh yang telah ditusuk.
8) Diamkan selama kurang lebih 5-9 menit sampai darah kotor keluar.
9) Membersihkan dan membuang darah yang tertampung dalam gelas
bekam.
10) Membersihkan bekas luka bekam
5. Teknik Pengumpulan Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer.
Pengumpulan data dilakukan dengan langkah sebagai berikut:
a. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian yang dikeluarkan
oleh Universitas YPIB Majalengka dan Kantor Kesbangpol Kabupaten
Majalengka.
b. Setelah peneliti mendapatkan izin untuk melakukan penelitian di Desa
Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka, selanjutnya
peneliti datang ke lokasi.

53
c. Peneliti lalu melakukan koordinasi dengan pihak UPTD Puskesmas
Lemahsugih untuk melalukan penelitian yang akan dilakukan. Peneliti
juga meminta ijin untuk memperoleh informasi mengenai data yang
mengalami Hipertensi.
d. Setelah di peroleh data yang mengalami Hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka, peneliti kemudian
mencatat alamat calon responden yang akan diberikan perlakuan pada
penelitian ini. Untuk terapi bekam akan dibantu oleh teman yang sudah
mendapatkan sertifikat terapi bekam.
e. Peneliti didampingi kader dan teman yang sudah terlatih mengunjungi
rumah calon responden secara door to door dengan memperhatikan
protokol kesehatan Covid-19 yaitu menggunakan masker dan
menggunakan hand sanitizer, selanjutnya menjelaskan tujuan prosedur
penelitian dan teknik penelitian pada responden yaitu tentang terapi
bekam.
g. Peneliti meminta persetujuan dari calon responden untuk berpartisipasi
dalam penelitian. Setiap responden diberikan kebebasan untuk
memberikan persetujuan atau menolak untuk menjadi subjek penelitian.
Setelah calon responden menyatakan bersedia untuk mengikuti prosedur
penelitian, maka responden diminta untuk menanda tangani lembar
informed consent yang telah disiapkan peneliti dan peneliti meminta
nomor kontak atau nomor handphone responden.

54
h. Setelah responden mengisi lembar informed consent, peneliti
memberikan penjelasan mengenai terapi bekam dan juga menyampaikan
prosedurnya pada responden. Sebelum terapi bekam, peneliti melakukan
pengukuran tekanan darah terlebih dahulu dengan sphygmo-manometer
dan stetoskope. Kemudian responden diberi terapi bekam. Selesai di
terapi peneliti kembali melakukan pengukuran tekanan darah dengan
sphygmo-manometer dan stetoskope.
i. Peneliti memberikan reinforcement positif pada semua responden atas
keterlibatannya dalam penelitian.
6. Pengolahan Data
Langkah-langkah pengolahan data adalah sebagai berikut:
a. Editing (Pengeditan Data)
Pada tahap editing ini melakukan pengecekan dan perbaikan data
hasil pengukuran tekanan darah dan juga lembar observasi. Pada tahap
ini peneliti melakukan pengecekan data-data yang sudah dikumpulkan,
lengkap atau tidak lengkap. Hasil pemeriksaan sebanyak 30 data pada
penelitian ini dapat diolah dan dianalisis.
b. Tabulasi data
Setelah melakukan editing, selanjutnya dimasukan ke dalam format
pendataan lembar observasi sesuai dengan variabel yang akan di analisis
sebanyak 30 responden.
55
c. Data Entry (Pemasukan Data)
Data-data dari responden kemudian dimasukan ke dalam program
atau “software” SPSS for Window versi 25.0.
d. Cleaning Data (Pembersihan Data)
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode dan ketidaklengkapan,
kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.
e. Pengeluaran hasil SPSS.
7. Etika Penelitian
Etika penelitian diperlukan untuk menghindari terjadinya tindakan
yang tidak etis dalam melakukan penelitian, maka dilakukan prinsip-prinsip
sebagai berikut (Hidayat, 2017) :
a. Lembar Persetujuan (Informed consent), lembar persetujuan berisi
penjelasan mengenai penelitian yang dilakukan, tujuan penelitian, tata
cara penelitian, manfaat yang diperoleh responden, dan resiko yang
mungkin terjadi. Pernyataan dalam lembar persetujuan jelas dan mudah
dipahami sehingga responden tahu bagaimana penelitian ini dijalankan.
Untuk responden yang bersedia maka mengisi dan menandatangani
lembar persetujuan secara sukarela.
b. Anonimitas, untuk menjaga kerahasiaan peneliti tidak mencantumkan
nama responden, tetapi lembar tersebut hanya diberi kode.

56
c. Confidentiality (Kerahasiaan), yaitu tidak akan menginformasikan data
dan hasil penelitian berdasarkan data individual, namun data dilaporkan
berdasarkan kelompok.
d. Sukarela, peneliti bersifat sukarela dan tidak ada unsur paksaan atau
tekanan secara langsung maupun tidak langsung dari peneliti kepada
calon responden atau sampel yang akan diteliti.
8. Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat pada penelitian ini karena skala rasio
menggunakan distribusi tendensi sentral yaitu mencari nilai rata-rata dan
nilai median dari hasil pengukuran nyeri sebelum dan sesudah perlakuan.
Tabel yang digunakan sebagai berikut:
Tabel 3.2 Distribusi Tendensi Sentral
Mean- Standar Minimal- 95% CI

Variabel
Median Deviasi Maksimal
Rumus menghitung nilai rata-rata dengan rumus sebagai berikut
(Arikunto, 2018):
Fx
M 
N
Keterangan :
M = Mean (nilai rata-rata)
Fx = Jumlah frekuensi
N = Banyaknya sampel
57
Rumus menghitung nilai median dengan rumus sebagai berikut
(Arikunto, 2018):
X (n  1)
Me 
2
Keterangan :
Me = Median
X= Data ke-n
n = Banyaknya sampel
Rumus menghitung nilai standar deviasi dengan rumus sebagai berikut
(Arikunto, 2018):
SD 
X 2
Keterangan :
SD = Standar Deviasi
X= Data ke-n
N = Banyaknya sampel
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat yang dilakukan berupa tabulasi silang antara dua
variabel, yaitu independen dan dependen. Analisis ini dilakukan untuk
mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap tekanan darah penderita
hipertensi. Uji statistik yang digunakan pada penelitian ini adalah uji t
dan menggunakan program SPSS 25.0 for windows. Rumus uji t banyak
ragamnya dan pemakaiannya sesuai dengan karateriktik data yang
dibedakan dan dilihat setelah dilakukan uji normalitas. Sebelum

58
dilakukan uji t, maka dilakukan terlebih dahulu uji normalitas. Jika data
berdistribusi normal maka dilakukan uji t berpasangan dan jika tidak
normal maka dilakukan uji wilcoxon (Sugiyono, 2019).
Rumus yang digunakan adalah rumus uji t berpasangan sebagai
berikut (Arikunto, 2018):
Keterangan:
t = nilai t hitung
x1 = rata-rata kelompok 1
x2 = rata-rata kelompok 2
s1 = simpangan baku sampel 1
s2 = simpangan baku sampel 2
s12 = varians sampel 1
2
s2 = varians sampel 2
r = korelasi antara dua sampel
Keputusan ujinya adalah dengan membandingkan nilai  dengan nilai α =
0,05, sebagai berikut:
1) Bila  value < α (0,05) atau thitung > ttabel maka Ho ditolak, artinya ada
pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada

59
2) Bila  value > α (0,05) atau thitung< ttabel maka Ho gagal ditolak,
artinya tidak ada pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi bekam
terhadap penurunan tekanan darah pada penyakit hipertensi yang dilakukan di
Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka dengan
jumlah responden sebanyak 30 orang. Pengumpulan data dilakukan pada
tanggal 20 Julli-20 Agustus 2022 dengan memperhatikan protokol kesehatan
Covid-19 dan hasilnya adalah sebagai berikut:
1. Analisis Univariat
a. Gambaran Tekanan Darah Sebelum Terapi Bekam pada Penyakit
Tabel 4.1 Distribusi Tendensi Sentral Tekanan Darah Sebelum

Terapi Bekam pada Penyakit Hipertensi di Desa
Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Tekanan Darah Sebelum

Mean Min-
Terapi Bekam pada Penyakit SD 95% CI
Median Max
Hipertensi
143.37 122- 138.52-
Sistolik 12.970
143.50 165 148.21
92.80 90.30-
Diastolik 6.687 79-102
93.50 95.29
Berdasarkan tabel 4.1, menunjukkan bahwa rata-rata tekanan
darah sistolik pada penderita hipertensi sebelum terapi bekam adalah
143,37 mmHg, mediannya 143,50 mmHg dengan standar deviasi 12,970.
60
61
Tekanan sistolik paling rendah yaitu 122 mmHg dan paling tinggi 165
mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95%
diyakini rata-rata tekanan sistolik pada penderita hipertensi sebelum
terapi bekam antara 138.52 mmHg sampai dengan 148.21 mmHg.
Sedangkan rata-rata tekanan diastolik pada penderita hipertensi sebelum
terapi bekam adalah 92.80 mmHg dengan median 93.50 mmHg dan
standar deviasi 6.687. Tekanan diastolik paling rendah yaitu 79 mmHg
dan paling tinggi 102 mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini rata-rata tekanan diastolik pada
penderita hipertensi sebelum terapi bekam berkisar antara 90.30 mmHg
sampai dengan 95.29 mmHg.
b. Gambaran Tekanan Darah Sesudah Terapi Bekam pada Penyakit
Tabel 4.2 Distribusi Tendensi Sentral Tekanan Darah Sesudah

Terapi Bekam pada Penyakit Hipertensi di Desa
Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Tekanan Darah Sesudah

Mean Min-
Terapi Bekam pada Penyakit SD 95% CI
Median Max
Hipertensi
131.30 110.00- 127.18-
Sistolik 11.023
134.00 155.00 135.41
85.50 75.00- 83.22-
Diastolik 6.095
85.00 96.00 87.77
Berdasarkan tabel 4.2, menunjukkan bahwa rata-rata tekanan
darah sistolik pada penderita hipertensi sesudah terapi bekam adalah
131,30 mmHg, mediannya 134.00 mmHg dengan standar deviasi 11.023.

62
Tekanan sistolik paling rendah yaitu 110,00 mmHg dan paling tinggi
155.00 mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa
95% diyakini rata-rata tekanan sistolik pada penderita hipertensi sesudah
terapi bekam berkisar antara 127.18 mmHg sampai dengan 135.41
mmHg. Sedangkan rata-rata tekanan diastolik pada penderita hipertensi
sesudah terapi bekam adalah 85,50 mmHg dengan median 85.00 mmHg
dan standar deviasi 6.095. Tekanan diastolik paling rendah yaitu 75.00
mmHg dan paling tinggi 96.00 mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini rata-rata tekanan diastolik pada
penderita hipertensi sesudah terapi bekam berkisar antara 83.22 mmHg
sampai dengan 87.77 mmHg.
2. Analisis Bivariat
a. Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada
Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka Tahun 2022
Salah satu syarat analisis uji-t adalah data berdistribusi normal, dan
hasil uji normalitas dengan Saphiro Wilk karena jumlah subyek < 50.
Ketentuan data berdistribusi normal jika nilai  > 0,05 dan tidak normal
jika nilai  < 0,05. Jika data berdistribusi normal maka analisis uji
menggunakan uji t berpasangan dan jika tidak normal maka analisis
menggunakan uji wilxocon.

63
Hasil uji normalitas adalah sebagai berikut:
Tabel 4.3 Hasil Uji Normalitas
Kolmogorov Sminorv
Tekanan Darah pada Lansia
Sig.
Penderita Hipertensi Statistic df
( value)
Sistolik sebelum Terapi Bekam 0.941 30 0.096
Diastolik sebelum Terapi Bekam 0.943 30 0.110
Sistolik sesudah Terapi Bekam 0.977 30 0.732
Diastolik sesudah Terapi Bekam 0.953 30 0.199
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa hasil uji normalitas dengan
Saphiro Wilk untuk data tekanan darah pada penderita hipertensi sebelum
dan sesudah terapi bekam diperoleh nilai  sistolik sebelum terapi bekam
= 0,096; nilai  sistolik sesudah terapi bekam = 0,732; nilai  diastolik
sebelum terapi bekam = 0,110 dan nilai  diastolik sesudah terapi bekam
= 0,199. Karena nilai  > 0,05 maka data tekanan darah (sistolik dan
diastolik) pada penelitian ini berdistribusi normal sehingga uji
statistiknya menggunakan uji t berpasangan.
Tabel 4.4 Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan

Darah pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun
2022
Uji t berpasangan
Tekanan Darah pada
Penderita Hipertensi Beda
Mean N  value
Mean
Sistolik sebelum dan sesudah 143,37 12,07
30 0,000
terapi bekam 131.30 (turun)
Diastolik sebelum dan sesudah 92.80 7,3
30 0,000
terapi bekam 85.50 (turun)
Berdasarkan tabel 4.4, menunjukkan bahwa tekanan sistolik
sebelum terapi bekam rata-ratanya sebesar 143,27 mmHg dan setelah

64
terapi bekam menjadi 131.30 mmHg. Hal ini berarti ada penurunan
tekanan darah sistolik setelah terapi bekam sebesar 12,07 mmHg.
Sedangkan untuk tekanan diastolik sebelum terapi bekam rata-ratanya
sebesar 92.80 mmHg dan setelah terapi bekam menjadi 85.50 mmHg.
Hal ini berarti ada penurunan tekanan darah diastolik setelah terapi
bekam sebesar 7,3 mmHg. Dari hasil Wilcoxon test diperoleh  sebesar
0,000 (sistolik) dan sebesar 0,000 (diastolik). Dengan demikian maka
dapat disimpulkan bahwa terapi bekam terhadap penurunan tekanan
B. Pembahasan
1. Gambaran Tekanan Darah Sebelum Terapi Bekam pada Penyakit Hipertensi
di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun
2022
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa rata-rata tekanan darah
sistolik pada penderita hipertensi sebelum terapi bekam adalah 143,37
mmHg dan diastolik 92.80 mmHg. Hal ini menunjukkan bahwa dilihat dari
rata-rata penyakit hipertensi responden sebelum terapi bekam mengalami
hipertensi stadium I karena berada pada ambang batas yang ditetapkan oleh
JNC 7 (Joint National Commitee on the prevention, detection, evaluation
and treatment of high blood pressure) dalam (Kementerian Kesehatan RI,
2019) bahwa hipertensi stadium 1 jika tekanan darah sistolik 140-159

65
mmHg atau diastolik 90-99 mmHg.
Hasil penelitian ini lebih lebih rendah dibanding dengan penelitian
yang dilakukan (Fatonah, 2019) di Desa Baleendah Kabupaten Bandung
menunjukkan bahwa rata-rata sebelum terapi bekam sitolik sebesar 169,5
mmHg dan diastolik 97,5 mmH atau termasuk kategori stadium II, dan juga
penelitian yang dilakukan oleh (Sardaniah dkk., 2020) di Pondok
Pengobatan Alternatif Miftahusyifa Kota Bengkulu menunjukkan bahwa
rata-rata sebelum terapi bekam rata-rata sitolik sebesar 176,5 mmHg dan
diastolik 101,5 mmH. Demikian juga dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Irawan & Ari, 2017) di Kecamatan Binong Kabupaten Subang
menunjukkan bahwa rata-rata sebelum terapi bekam rata-rata sitolik sebesar
162,0 mmHg dan diastolik 91,0 mmH.
Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri.
Pada setiap detak jantung, tekanan darah bisa berkisar antara maksimum
(sistolik) dan minimum (diastolik). Tekanan sistolik adalah jumlah yang
muncul di bagian atas, dikenal dengan tekanan dara sistolik. Itu adalah
jumlah yang diukur dalam setiap detak jantung, ketika jantung berkontraksi
dan mendorong darah melalui arteri ke seluruh tubuh. Angka tekanan darah
sistolik yang normal adalah sekitar 120 mmHg kebawah, sedangkan tekanan
darah sistolik yang menunjukkan angka 140 mmHg keatas dianggap
sebagai Hipertensi atau tekanan darah tinggi (Potter & Perry, 2017).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan gangguan pada sistem
peredaran darah yang dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas

66
nilai normal, yaitu melebihi 140 / 90 mmHg (Aspiani, 2018). Hipertensi
adalah istilah medis untuk penyakit tekanan darah tinggi dan merupakan
salah satu masalah kesehatan masyarakat yang banyak diderita di dunia
termasuk di Indonesia (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Masih terdapatnya penderita hipertensi di Desa Lemahsugih, maka
dari itu petugas kesehatan perlu memberikan penyuluhan tentang hipertensi
dan cara pencegahannya serta dapat memberikan salah satu alternatif
penanganan non farmakologis pada penderita hipertensi dengan terapi
bekam. Bagi penderita hipertensi agar mengurangi faktor risiko hipertensi
diantaranya mangatur pola makan seperti mengurangi makanan yang
mengandun kolesterol, garam tinggi, juga perlunya menjaga aktivitas dan
rutin melakukan olah raga serta melakukan kontrol tekanan darah secara
teratur.
2. Gambaran Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Usia Sesudah Terapi
bekam di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa rata-rata tekanan darah
pada penderita hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka sesudah terapi bekam yaitu sistolik 131.30 mmHg
dan diastolik 85.50 mmHg. Hal ini menunjukkan bahwa rata-rata tekanan
darah sistolik dan diastolik responden sudah berada dalam batas pre
hipertensi, namun demikian tidak semua responden mengalami penurunan
setelah terapi bekam. Penurunan tekanan darah setelah terapi bekam yaitu
untuk penurunan sistolik sebesar 12,07 mmHg dan diastolik 7,3 mmHg.
67
Penuruan tekanan darah pada peneitian ini relatif kecil atau rendah hal ini
dapat dikarenakan terapi bekam pada penelitian ini hanya dilakukan satu
kali dan untuk menurunkan tekanan darah penyakit hipertensi perlu waktu
yang cukup lama, pada penelitian lain dilakukan terapi sampai 1 minggu hal
ini yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah pada penelitian ini
lebih kecil.
Hasil penelitian ini menunjukkan lebih rendah dibanding dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Mardiah, 2018) di Rumah Sehat Ibnu Sina
Palembang menunjukkan bahwa rata-rata sesudah terapi bekam sistolik
140,0 mmHg dan diastolik 89,5 mmHg, juga penelitian yang dilakukan oleh
(Asis dkk., 2021) di Wilayah Bojong Purwakarta menunjukkan bahwa rata-
rata sesudah terapi bekam sistolik 120,0 mmHg dan diastolik 85,5 mmHg.
Upaya penanganan Hipertensi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu
penanganan secara farmakologis dan non farmakologis. Penanganan secara
farmakologis yaitu dengan cara pemberian obat-obatan (farmakologis)
meliputi pemberian diuretik, penghambat simpatetik, betabloker, vasodilator
dan penghambat enzim konversi angiostensin. Sedangkan penanganan
secara non farmakologis seperti pengontrolan berat badan, diet rendah
garam, diet rendah lemak, olahraga, berhenti merokok, manajemen stres,
seknik relaksasi dan terapi komplementer (Potter & Perry, 2017).
Terapi komplementer pada pengobatan hipertensi merupakan sebuah
penanganan non farmakologis yang dapat dilakukan secara tradisional.
Menurut Hitchcock et al. dalam (Rufaida, 2018), terapi komplementer di

68
bagi menjadi dua yaitu invasif dan non invasif. Terapi komplementer invasif
contohnya adalah akupuntur dan cupping (bekam) yang menggunakan jarum
dalam pengobatannya. Sedangkan non invasif seperti terapi energi (reiki,
chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi biologis (herbal, terapi aroma,
terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urin, hidroterapi colon dan
terapi sentuhan modalitas; akupresur, pijat bayi, refleksi, reiki, rolfing, dan
terapi lainnya.
Terapi bekam termasuk ke dalam jenis terapi komplementer invasif
yang artinya dapat memberikan pengaruh secara langsung pada klien karena
menggunakan peralatan bekam. Terapi bekam adalah salah satu upaya
alternatif yang dapat dilakukan dalam menangani penyakit hipertensi agar
tidak terjadi komplikasi yang lebih parah dengan teknik pengeluaran darah
dengan alat tertentu atau alat bekam (Irawan & Ari, 2017).
Terapi bekam terbagi menjadi dua macam yaitu bekam kering dan
bekam basah. Pada metode bekam basah, sehabis terjalin bendungan lokal,
prosesnya dilanjutkan dengan penusukan jarum bekam di permukaan kulit
menggunakan pisau bekam atau bisturi agar darah kotor dapat dikeluarkan.
Bekam basah dianggap lebih efektif untuk berbagai penyakit, terutama
penyakit yang berkaitan dengan gangguan pada pembuluh darah. Berbeda
dengan bekam kering yang bisa jadi hanya mengobati penyakit ringan.
Bekam basah bisa menolong menanggulangi penyakit yang lebih parah,
kronis ataupun degeneratif, seperti hipertensi (Mardiah, 2018).

69
Sebagian besar pada penelitian yang telah dilakukan setelah terapi
bekam walaupun hasilnya belum maksimal namun tekanan darah penderita
hipertensi mengalami penurunan. Maka dari itu petugas kesehatan dapat
menerapkan terapi bekam sebagai salah satu alternatif penanganan non
farmakologis pada penderita hipertensi, memberikan penyuluhan dan
bimbingan mengenai terapi bekam dengan baik dan benar agar hasilnya
lebih maksimal. Bagi penderita hipertensi dapat melakukan terapi bekam
sebagai salah satu cara alternatif yang mudah dan murah untuk mengatasi
tekanan darah.
3. Pengaruh Terapi bekam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi Usia di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Majalengka
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh
terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi
usia di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka.
Adanya pengaruh hal ini karena terapi bekam merupakan salah satu cara
non farmakologis yang dapat menurunkan tekanan darah dimana terapi
bekam dengan teknik dan alat yang digunakan dapat memperlancar
peredarahan darah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Fatonah, 2019) mengenai pengaruh terapi bekam terhadap tekanan darah
penderita hipertensi di Desa Baleendah Kabupaten Bandung menunjukkan
bahwa terapi bekam berpengaruh terhadap menurunkan tekanan darah pada

70
pasien hipertensi dengan  = 0,007. Juga dengan hasil penelitian (Sardaniah
dkk., 2020) didapatkan uji statistik nilai ( = 0,000) yang berarti ada
pengaruh yang signifikan terapi bekam terhadap perubahan tekan darah
pada penderita hipertensi. Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh
(Asis dkk., 2021) mengenai pengaruh terapi bekam basah terhadap
perubahan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah Bojong
Purwakarta menunjukan bahwa setelah responden mendapatkan terapi basah
selama 7 hari terdapat pengaruh tekanan darah sebelum dan sesudah terapi
bekam basah dengan  = 0,000.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori bahwa terapi bekam
mempunyai banyak manfaat untuk kesehatan, salah satunya manfaat dalam
penurunan tekanan darah pada pasien penderita hipertensi. Terapi bekam
dapat menimbulkan reaksi peradangan (rubor, dolor, kalor, funsiolesa), hal
ini menunjukkan terjadinya kerusakan dari mast cell dan lain-lain akibat
pembekaman mengeluarkan beberapa zat seperti serotonin, histamine,
bradikinin, slow reacting substance (SRS), serta zat-zat lain yang belum
diketahui. Zat-zat ini menyebabkan terjadinya dilatasi kapiler dan arteriol,
serta flare reaction pada daerah yang dibekam dan terjadi pengeluaran
faktor pembuat relaksasi derivat endotel (FBRDE, endhotelium-derived
relaxing factor/EDRF) atau sekarang lebih dikenal dengan nama Oksida
Nitrat (NO) yang akan berdampak pada relaksasi otot polos pembuluh
darah. Saat dilakukan pembekaman akan keluar zat-zat tersebut yang akan
menyebabkan relaksasi dan vasodilatasi pada pembuluh darah sehingga

71
menurunkan tahanan dari pembuluh darah yang akan berdampak pada
menurunnya tekanan darah (Irawan & Ari, 2017).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori bahwa terapi bekam diketahui
dapat membersihkan tubuh dari toksik dengan cara penyanyatan atau
tusukan-tusukan kecil di permukaan kulit kemudian dilakukan pengeluaran
darah dengan alat tertentu. Dengan dilakukannya bekam, tubuh akan
mengeluarkan zat seperti serotonin, histamin, brandkinin, slowreacing
substance yang mengakibatkan terjadinya perbaikan mikrosirkulasi
pembuluh darah yang akan berefek relaksasi pada otot yang kaku serta
menstabilkan tekanan darah. Penderita hipertensi seletah mendapatkan
terapi bekam selama 7 hari mengalami penurunan tekanan darah (Asis dkk.,
2021).
Adanya pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi, maka petugas kesehatan dapat menerapkan terapi
bekam sebagai salah satu alternatif asuhan keperawatan untuk menurunkan
tekanan darah lansia yang menderita hipertensi sesuai dengan SOP serta
memberikan penyuluhan dan bimbingan dalam melakukan terapi sehingga
dapat dilakukan secara mandiri di rumah dengan pengawasan petugas. Bagi
penderita agar rajin melakukan pengontrolan tekanan darah dan bisa
menggunakan terapi bekam secara mandiri sesuai dengan petunjuk petugas
kesehatan.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang pengaruh terapi bekam terhadap
penurunan tekanan darah pada penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka, maka dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut:
1. Rata-rata tekanan darah pada penderita hipertensi usia di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka sebelum terapi bekam yaitu
sistolik 143,37 mmHg dan diastolik 92.80 mmH.
2. Rata-rata tekanan darah pada penderita hipertensi usia di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka sesudah terapi bekam yaitu
sistolik 131.30 mmHg dan diastolik 85.50 mmHg.
3. Terdapat pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah pada
penyakit hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Majalengka tahun 2022.
B. Saran
1. Bagi UPTD Puskesmas Lemahsugih
Bagi pihak puskesmas, terapi bekam dapat dijadikan sebagai salah
satu alternatif untuk menangani hipertensi dan perlunya petugas kesehatan
72
73
memberikan penyuluhan dan bimbingan kepada penderita hipertensi
mengenai terapi bekam.
2. Bagi Universitas YPIB Majalengka
Mahasiswa keperawatan perlu diberikan pelatihan atau praktek
tentang penanganan non farmakologis penurunan tekanan darah dengan
terapi bekam sehingga diharapkan lulusan keperawatan mampu secara
profesional memberikan asuhan keperawatan pada masyarakat dalam
mengatasi hipertensi.
3. Bagi Pasien Hipertensi
Penderita hipertensi untuk melakukan kontrol tekanan darah dengan
teratur dan berkonsultasi dengan petugas kesehatan mengenai terapi bekam
yang baik dan benar sehingga dapat menurunkan atau mengendalikan
tekanan darah secara optimal.
4. Bagi Peneliti Lain
Saran untuk peneliti yang akan datang perlu melibatkan tenaga
profesional dalam memberikan terapi bekam agar hasil penurunan tekanan
darah lebih maksimal dan jika dilakukan oleh peneliti sebaiknya berlatih
terlebih dahulu dengan tenaga profesional sehingga dapat membimbing
responden dengan baik dan benar.

DAFTAR PUSTAKA
Alifariki. (2019). Epidemiologi Hipertensi (Sebuah Tinjauan Berbasis Riset).

Yogyakarta: CV. Leutikaprio.
Andhini, N. F. (2017). Asuhan Masa Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Arikunto, S. (2018). Prosedur Penelitian Pendidikan Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta.
Asis, A., Fadli, & Kenre, I. (2021). Pengaruh Terapi Bekam Basah terhadap
Perubahan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi. Jurnal Akademika
Baiturrahim Jambi, 10(2), 469. https://doi.org/10.36565/jab.v10i2.418
Aspiani, R. Y. (2018). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta: PT

Rineka Cipta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka. (2021). Data Hipertensi di Kabupaten

Majalengka Tahun 2021. Majalengka: Dinas Kesehatan Kabupaten
Majalengka.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2021). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat 2019. Bandung: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
Fatonah, S. (2019). Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Tekanan Darah Penderita

Hipertensi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 14(2), 123.
https://doi.org/10.26630/jkep.v14i2.1294
Hidayat, A. (2017). Metode Penelitian: Pengertian, Tujuan, Jenis - Uji Statistik.

Jakarta: PT Rineka Cipta.
Irawan, H., & Ari, S. (2017). Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi. Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 18.
https://doi.org/10.32831/jik.v1i1.12
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Pusat Data dan Informasi Kementerian RI :
Hipertensi. Infodatin.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, (Hipertensi),

1–7. https://doi.org/10.1177/109019817400200403
Kementerian Kesehatan RI. (2021). Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia 2020.

Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kholifah, S. N. (2018). Keperawatan Keluarga dan Komunitas. Acta Universitatis
Agriculturae et Silviculturae Mendelianae Brunensis.
Mardiah. (2018). Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan Darah

pada Penderita Hipertensi di Rumah Sehat Ibnu Sina Palembang. Jurnal
Surya Medika.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.
Nugraha, B. A. (2018). Pengaruh Pemberian Jus Tomat Terhadap Tekanan Darah

Lansia Penderita Hipertensi Didesa Lemahireng Kecamatan Bawen. Jurnal
Ilmu Keperawatan Komunitas, 1(2), 1. https://doi.org/10.32584/jikk.v1i2.173
Nur, M. (2018). Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Kegawat Daruratan Hipertensi Di Puskesmas Pademawu Pamekasan.
Journal of Islamic Medicine, 2(1), 34. https://doi.org/10.18860/jim.v2i1.5012
Nuridah, N., & Yodang, Y. (2021). Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan
Darah pada Penderita Hipertensi: Studi Quasy Eksperimental. Jurnal
Kesehatan Vokasional, 6(1), 53. https://doi.org/10.22146/jkesvo.62909
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2017). Buku Fundamental Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika.
Rufaida, Z. (2018). Terapi Komplementer. E-Book Penerbit STIKes Majapahit.
Sabilu, Y., & Nuziyati. (2017). Tomato Juice (Lycopersicum commune) Reduces
Blood Pressure in Elderly Hypertensive Indonesians in Kulisusu, North
Buton. Asian Journal of Clinical Nutrition.
https://doi.org/10.3923/AJCN.2017.111.117
Sardaniah, S., Nurhasanah, H., & Marlena, F. (2020). Pengaruh Terapi Bekam
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Pondok
Pengobatan Alternatif Miftahusyifa Kota Bengkulu. Jurnal Vokasi
Keperawatan (JVK), 2(2), 181–199. https://doi.org/10.33369/jvk.v2i2.10697
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D. Bandung:

Alphabeta.
Susanah, S., Sutriningsih, A., & Warsono. (2017). Pengaruh Terapi Bekam
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Poliklinik
Trio Husada Malang. Journal Nursing News, 2(1), 281–291.
WHO. (2021). Hypertension. Diambil 17 Maret 2021, dari

https://www.who.int/health-topics/hypertension#tab=tab_1
Widyarani, L. (2017). Pengaruh Pemberian Jus Tomat (Solanum Lycopersicum)

Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Stadium I.
Journal of Chemical Information and Modeling, 8(9), 1–58.
1.
Lampiran 1
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth:
Calon Responden
di
Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka
Saya Elsa Elpiana dengan NIM 18142011063 saat ini sedang menyusun
tugas akhir di Program Studi S1 Keperawatan Universitas YPIB Majalengka akan
melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi Bekam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih
Kecamatan Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022.”
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap
penurunan tekanan darah pada pasien penderita hipertensi dan manfaatnya untuk
menambah wawasan dan pengetahuan di bidang kesehatan terutama pengobatan
hipertensi dengan cara non medis (terapi bekam).
Pengumpulan datanya menggunakan lembar observasi dan alat
Sphygmomanometer untuk mengukur tekanan darah. Untuk itu saya mohon
bantuan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Apabila
Bapak/Ibu menyetujui atau bersedia untuk menjadi responden pada penelitian ini,
maka saya mengharap Bapak/Ibu untuk menandatangani lembar persetujuan.
Demikian atas perhatian, kerjasama, dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Peneliti,
Elsa Elpiana
Lampiran 2
PERSETUJUAN RESPONDEN
(INFORMED CONCENT)
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti mengenai maksud dan tujuan

penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan
Lemahsugih Kabupaten Majalengka Tahun 2022” maka dengan ini saya
bertanda tangan di bawah ini:
Nama :………………………….
Umur :……………………tahun
Alamat :………………………….
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.
Majalengka,……………………
Yang menyatakan,
…………………………….
(Responden)
Lampiran 3
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )

TERAPI BEKAM
SOP TERAPI BEKAM

Pengertian Salah Satu terapi komplementer untuk menurunkan
tekanan darah dengan menggunakan alat bekam untuk
menghisap darah kotor dalam tubuh klien
Tujuan Untuk mengatasi penurunan tekanan darah pada penderita
hipertensi
Alat dan bahan 1. Tabung / gelas bekam
2. Alat penghisap
3. Pulpen / penusuk jarum
Persiapan 1. Menkondisikan klien
2. Memberitahun klien tentang tindakan yang akan
dilakukan
3. Pastikan suasana ruangan atau tempat nyaman
Pelaksanaan 1. Mempersiapkan alat – alat untuk berbekam.
2. Sebelum berbekam dianjurkan untuk berdoa sesuai
agama dan kepercayaan.
3. Memukul-mukul bagian tubuh yang akan dibekam
dengan sebat rotan agar peredaran darah lancar.
4. Mensterilkan bagian tubuh yang akan dibekam dengan
desinfektan.
5. Menghisap kulit dengan menggunakan gelas bekam.
6. Menusuk-nusuk bagian tubuh yang akan dibekam
dengan jarum.
7. Menghisap kembali bagian tubuh yang telah ditusuk.
8. Diamkan selama kurang lebih 5-9 menit sampai darah
kotor keluar.
9. Membersihkan dan membuang darah yang tertampung
dalam gelas bekam.
10.Membersihkan bekas luka bekam
Frekuensi Setiap hari kurang lebih 5-9 menit sampai darah kotor
keluar
Sumber (Rufaida, 2018)
Lampiran 4
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENGUKURAN TEKANAN DARAH
PENGUKURAN TEKANAN DARAH

SOP
Pengertian Tekanan darah bisa diartikan sebagai kekuatan yang
diberikan oleh sirkulasi darah terhadap dinding arteri
tubuh, yaitu pembuluh darah utama yang berada dalam
tubuh. Besarnya tekanan ini bergantung pada resistensi
pembuluh darah dan seberapa keras jantung bekerja
Tujuan Untuk mengukur tekanan darah
Alat dan bahan Sphygmomanometer Digital
Langkah-langkah 1. Duduklah di kursi yang nyaman serta istirahatlah sekitar
5 menit.
2. Balutkan bagian tengah tangan atau sekitar 3 cm dari
lekuk siku bagian dalam dengan selubung tensimeter,
pastikan dibalut dengan kencang namun jangan terlalu
kencang sebab akan mempengaruhi kualitas pembacaan
terhadap tensimeter digital.
3. Pastikan katup pelepas udara sudah tertutup
4. Aturlah tekanan yang yang diberi tensimeter 30 sampai
40mmHg lebih tinggi dari pembacaan sistole yang
terakhir, misalnya apabila tensi anda yang sebelumnya
adalah 120/80mmHg maka aturlah tekanan yang akan
diberi tensimeter 160mmHg.
5. Apabila prosesnya berjalan benar, maka secara perlahan
selubung akan menembang serta ketikan sudah
mencapai tekanan yang ditentukan secara perlahan
selubung akan mengempis antara 2 sampai 5mmHg/
detik. Angka tersebut akan ditunjukkan pada layar
tensimeter.
6. Catatlah angka yang yang ditunjukkan pada layar
tensimeter serta lakukan pengukuran secara berkala di
lain waktu. Apabila angka lebih tinggi berarti tekanan
sistole dan jika rendah berarti tekanan diastole.
Sumber (Alifariki, 2019)
Lampiran 5
Lembar Observasi
Tekanan
Tekanan
Darah
Nomor Darah
No (Sebelum Terapi Terapi Bekam
Responden (Akhir)
Bekam)
Sistole Diastole Sistole Diastole
1 001 140 80  135 75
2 002 142 79  138 78
3 003 145 102  142 88
4 004 140 87  128 75
5 005 160 100  145 92
6 006 144 95  136 92
7 007 150 90  146 85
8 008 160 102  122 85
9 009 142 90  140 88
10 010 144 100  135 93
11 011 134 92  119 78
12 012 130 93  115 75
13 013 132 95  133 90
14 014 125 95  124 96
15 015 128 94  125 88
16 016 145 84  137 82
17 017 165 100  155 92
18 018 144 85  120 85
19 019 122 95  122 90
20 020 127 96  125 85
21 021 162 85  142 85
22 022 130 97  110 85
23 023 160 90  135 90
24 024 148 101  126 82
25 025 142 82  115 80
26 026 164 100  140 92
27 027 122 92  117 79
28 028 143 92  130 80
29 029 162 90  145 85
30 030 149 101  137 95
Lampiran 5
Hasil Pengolahan SPSS
Explore
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Diastolik Pretest 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Sistolik Pretest 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Diastolik Postest 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Sistolik Posttest 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Sistole Pretest Mean 143.3667 2.36812
95% Confidence Interval for Lower Bound 138.5233
Mean Upper Bound 148.2100
5% Trimmed Mean 143.3704
Median 143.5000
Variance 168.240
Std. Deviation 12.97075
Minimum 122.00
Maximum 165.00
Range 43.00
Interquartile Range 21.00
Skewness .091 .427
Kurtosis -.908 .833
Diastole Pretest Mean 92.8000 1.22089
Median 93.5000
Variance 44.717
Minimum 79.00
Maximum 102.00
Range 23.00
Skewness -.444 .427
Kurtosis -.662 .833
Sistole Postest Mean 131.3000 2.01269
Median 134.0000
Variance 121.528
Minimum 110.00
Maximum 155.00
Range 45.00
Skewness -.025 .427
Kurtosis -.679 .833
Diastole Posttest Mean 85.5000 1.11288
Median 85.0000
Variance 37.155
Minimum 75.00
Maximum 96.00
Range 21.00
Skewness -.188 .427
Kurtosis -.920 .833
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sistole Pretest .133 30 .182 .941 30 .096
*
Diastole Pretest .126 30 .200 .943 30 .110
Sistole Postest .131 30 .197 .977 30 .732
Diastole Posttest .134 30 .179 .953 30 .199
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
T-Test
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 Sistolik Pretest 143.3667 30 12.97075 2.36812
Sistolik Posttest 131.3000 30 11.02396 2.01269
Pair 2 Diastolik Pretest 92.8000 30 6.68710 1.22089
Diastolik Posttest 85.5000 30 6.09550 1.11288
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 Sistolik Pretest & Sistolik 30 .687 .000
Posttest
Pair 2 Diastole Pretest & Diastole 30 .602 .000
Posttest
Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence Interval Sig.
Std. Std. Error of the Difference (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 Sistolik 12.06667 9.65949 1.76357 8.45975 15.67358 6.842 29 .000
Pretest -
Sistolik
Posttest
Pair 2 Diastolik 7.30000 5.72442 1.04513 5.16247 9.43753 6.985 29 .000
Pretest -
Diastolik
Posttest

FIX Skripsi Elsa-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FIX Skripsi Elsa-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN

DARAH PADA PENYAKIT HIPERTENSI DI DESA LEMAHSUGIH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN

Karya Ilmiah Akhir ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Majalengka, Agustus 2022

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN

Majalengka, Agustus 2022

Ketua Penguji, Anggota Penguji 1, Anggota Penguji,

Dekan Fakultas Kesehatan Ketua Program Studi

Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep. Rahayu Setyowati, S.Kp., M.Kep.

Saya menyatakan bahwa Karya Ilmiah Akhir yang berjudul “Pengaruh

Majalengka, Agustus 2022

Nama Lengkap : Elsa Elpiana

Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 07 Oktober 1999

Alamat : Desa cigaleuh blok salasa lapang bola Rt/Rw008/002

desa cigaleuh kec.lemahsugih Kab.Majalengka

1. SDN Cigaleuh III (2006-2012)

2. SMPN 3 Lemahsugih (2012-2015)

3. SMK Al-Farizi Bantarujeg (2015-2018)

4. S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka (2018-2022)

“Menuntut ilmu adalah takwa. Menyampaikan ilmu adalah ibadah. Mengulang-

“Apapun yang menjadi takdirmu, akan mencari jalannya menemukanmu.”

Kepada sahabat-sahabat terbaiku (BPC) & teman-teman sejawat saudara

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN

V bab + 73 halaman + 6 tabel + 2 gambar + 3 diagram + 8 lampiran

Pendahuluan. Hipertensi merupakan salah satu masalah yang mendapat prioritas

Kata Kunci: Hipertensi, Tekanan Darah, Terapi Bekam

THE EFFECT OF MULTIFORARY HONEY ON THE LEVEL OF

V chapter + 73 pages + 6 tables + 2 pictures + 3 diagrams + 8 appendices

Keywords: Hypertension, Blood Pressure, Cupping Therapy

rahmat-Nya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada

Penyakit Hipertensi di Desa Lemahsugih Kecamatan Lemahsugih

Kabupaten Majalengka Tahun 2022”.

Ujian Sarjana pada Program S-1 Keperawatan Universitas YPIB Majalengka.

Selama penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan dukungan serta

2. Dr. Wawan Kurniawan, SKM, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Rektor

Universitas YPIB Majalengka.

3. Idris Handriana, S.Kep., Ners., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Universitas

4. Rahayu Setyowati, S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi S-1

Keperawatan Universitas YPIB Majalengka.

memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.

6. Yophi Nugraha, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku Pembimbing Pendamping yang

telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

8. Teman-temanku, yang telah memberikan semangat dan kerja samanya selama

memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

Majalengka, Agustus 2022

Tabel 2.1 Hasil Penelitian yang Relevan ..........................................................44

Gambar 2.1 Cupping set.........................................................................................37

Diagram 2.1 Kerangka Teeori Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang dihadapi oleh

hampir seluruh negara di dunia ini. Hipertensi ditandai dengan adanya

peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh arteri secara terus

90 mmHg (WHO, 2021).

di dunia mengalami hipertensi. Hipertensi membunuh hampir 8 miliyar orang

Asia Timur-Selatan. Prevanlensi hipertensi di beberapa negara berbeda, di

negara Amerika Serikat prevalensi hipertensi sebesar 20,5%, di negara Eropa

sebesar 21,5% (WHO, 2021).