LAPORAN KASUS RESUME

Ny. H berusia 36 tahun datang ke ruang rawat inap Hardja 1B RS Polri

Resume 1 tanggal 22 Oktober 2021 dengan diagnosa fever dengue. Pasien demam hari
ke 3, mengeluh pusing, badan terasa pegal-pegal.
Diagnosa Medis DHF. Hasil TTV, TD : 120/70 mmHg, N : 86 kali/menit,
P : 20 kali/menit, S : 37,90C. Hasil lab: HB: 13,1(12-14)
Leukosit:4.390 (5000-10.000) HT: 39 (37-43) Trombosit: 135.000
(150.000-400.00) Eritrosit; 4.46 (4-5)
Pasien terpasang RL 20 tpm, injeksi ranitidin 2x50 mg, injeksi ceftriaxone
2x1 g, paracetamol drip 3x500 mg.
Diagnosa Keperawatan
a. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit DHF (D.0130)
b.
Implementasi :
Dx. 1 : Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit DHF (D.0130)
1. Monitor suhu tubuh
2. Menganjurkan banyak minum air putih
3. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena

Evaluasi Hasil (SOAP) , hari terakhir perawatan :

DX. 1: S : Pasien mengatakan sudah tidak demam
O : suhu pasien 36,60C
A : masalah keperawatan hipertermia teratasi
P : intervensi dihentikan