TUGAS MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN EKLAMSI

Disusun Oleh:
1. Febrina Dea Rismawati (B2016055)
2. Indri Ani (B2016067)
3. Nova Fitriyah (B2016088)

Kasus Eklamsi
Ibu hamil berusia 36 tahun G2P1A0 hamil 36 minggu dating diantar suami menggunakan
mobil pribadi saat dirumah dikatakan pasien mengeluh sesak nafas, sangat pusing dan sempat
kejang dirumah. Karena semakin memberat maka pasien diantar ke RSUD. Hasil
pemeriksaan didapatkan
TD : 170/110 mmHg, N : 107x/mnt, RR : 26x/mnt, S : 38֯C,DJJ : 151x/mnt, TFU : 34cm.

Analisa Data
No Data Fokus Etiologi Problem
1. DS : Gangguan Pola nafas tidak
- Pasien mengeluh kejang saat dirumah neurologis (kejang) efektif
- Pasien mengeluh sesak nafas
DO :
֯
- S : 38C
- RR : 26x/mnt
2. DS : Hipertensi Resiko perfusi
-Pasien mengeluh sangat pusing miokard tidak
DO : efektif
TD : 170/110 mmHg
N : 107x/mnt

Diagnosa Keperawatan :
1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan gangguan neurologis (kejang)
2. Resiko perfusi miokard tidak efektif berhubungan dengan hipertensi

Intervensi :
1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan gangguan neurologi (kejang)
O : Kaji nafas pasien
N : Berikan posisi yang nyaman
E : Ajarkan Teknik relaksasi nafas dalam
C : Pemberian oksigen sesuai indikasi
2. Resiko perfusi miokard tidak efektif berhubungan dengan hipertensi
O : Kaji TTV
N : Anjurkan pasien tirah baring
E : Berikan edukasi lewat keluarga tentang lingkungan nyaman dan tenang
C : Kolaborasikan dengan pemberian obat terapi antihipertensi