PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN LELES
KANTOR DESA PUSAKASARI
Alamat : Jl. Raya Leles No. 1 Desa Pusakasari Kecamatan Leles 43278

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 87/ 510.1 / Pem.IV/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pusakasari Kecamatan Leles Kabupaten
Cianjur, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : DIDIN KURNIA

Nik : 3203301206790001
Tempat,Tanggal Lahir : Cianjur, 12 Juni 1979
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cibolang RT/RW 002/002
Ds. Pusakasari Kec. Leles Kab. Cianjur
Jenis Usaha : Galian Pasir Dan Warung kelontongan

Nama pemilik tersebut adalah betul-betul warga penduduk Desa kami dan bertempat
tinggal di alamat tersebut di atas. Dan atas dasar penelitian data-data yang ada pada kantor kami
bahwa nama tersebut betul-betul mempunyai kegiatan usaha sebagaimana tersebut di atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya serta penuh rasa
tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pusakasari, 23 April 2021

Kepala Desa Pusakasari

A. MUNAWAR