PEMERINTAH KOTAPALEMBANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GANDUS
Jl. TP. Sofyan Kenawas Gandus Palembang 30149 Sumatera Selatan
Telp. (0711) 556010, E-mail : rsud.gandus01@gmail.com, website: rsudgandus.palembang.go.id

Surat Keterangan
No : 440 / /RSUD.G/V/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Nurul Aliyah

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Nama : Benny Wijaya

Tanggal Lahir : 09-02-1995

Alamat : Prumdam Km 7 No.16 Blok B.3 Rt.030/010 Talang kelapa

Pemeriksaaan Hasil Nilai rujukan

Covid-19 Swab Antigen Rapid Test Negatif Negatif

Demikianlah surat keterangan ini di buat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk di perlukan
sebagaimana mestinya.

Palembang, 10 April 2021

dr. Nurul Aliyah