Nim:K.20.01.001
A.PROSES KEPERAWATAN
1.Kondisi Pasien
-Klien mengatakan klien sering mengikuti apa yang dikatakan suara-suara yang di dengarnya.
Diagnosa Keperawatan
Tujuan Khusus
4.Tindakan keperawatan
a.Mengidentifikasi Halusinasi : isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan, respon.
b.Menjelaskan cara mengontrol Halusinasi : Hardik, obat, bercakap-ca±kap, melakukan kegiatan
Fase orientasi
a.Salam Teraupetik
. Perkenalkan kami semuamahasiswa keperawatan Universitas Megabuana Palopo, kami disini selama 2
minggu darihari kamis kemarin sampai hari rabu minggu yang akan datang. Ohiya nama ibu siapa ?“
b.Evaluasi / Validasi
“ Bagaimana perasaannya saat ini bu I ? begini bu, kami di siniuntuk membantu ibu, menyelesaikan
masalah yang ibu rasakanselama di sini. Untuk itu kami semua ingin berbincang dengan ibu,
c.KontrakTopik
“ Bu bagaimana kalau s
Waktu
Tempat
“ibu, sekarang coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan saat ini ? sejakkapan ibu mendengar suara-suara
itu ? apa ibu mengenali suara-suaraitu ? dia bilang apa pada ibu ? kapan suara itu muncul ? apa ibu
hanyamendengar suara-suara tersebut, tidak melihat wujudnya ? apa ibuterganggu dengan suara-suara
itu ? apa yang ibu lakukan ketikamendengar suara-suara itu ? ibu, yang ibu katakan tadi itu tanda dan
gejala halusinasi. Halusinasi yaitu mendengar suara,melihat seseorang atau bayangan atau merasa ada
yang menyentuhnya atau mencium bau-bau yang sebenarnya itu semua tidak ada”
“ibu cara mengontrol halusinasi ada beberapa yaitu dengan caramenghardik, obat, bercakap-cakap dan
melalui kegiatan. Sekarang kita berlatih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik ya, bu.”
“ibu, ketika ibu mendengar suara-suara itu ibu menutup telinga ibumenggunakan tangan dan menutup
kedua mata ibu. Setelah itu ibukatakan pergi kamu, pergi kamu, sana, sana, kamu tidak nyata,
kamutidak nyata, pergi sana, sambil berteriak. ibu melakukan hal tersebutsetiap ibu mendengarkan
suara-suara itu lagi. Sekarang ibu sudah mengerti ? bagus.”
3.Fase Terminasi
a.Validasi/EvalusiSubjektif
Objektif
“sebelum kita akhiri coba ibu ulangi lagi yang kita lakukan tadi ? bagus.”
“ibu karena ibu I telah mampu melakukan menghardik maka kita masukkan dalamjadwal kegiatan yah
bu. Ibu maunya masukkan jam berapa dan berapa kali dalam 1 hari ? bagaimana kalau 3xdalam sehari.
Jam 07.00, jam 13.30 dan jam 19.00
c.KontrakTopik
“ibu nanti kita akan mengobrol lagi mengenai cara mengontrolhalusinasi dengan obat yah, bu.”
Tempat