No. Dokumen
FORMULIR Berlaku Sejak
Revisi
TEMUAN AUDIT
Halaman
Hari/Tanggal : Auditee :
Jam : Auditor :
Fak/Prodi : a. Ketua :
b. Anggota :
c. Anggota :
A. Temuan Audit
N Target
o. KTS/OB Referensi Tanggal
Temuan Audit Akar Masalah Rekomendasi Rencana Tindak Lanjut
(Initial Auditor) (butir mutu) Penyelesaia
n
B. Peluang Peningkatan
Menyetujui,
No. Dokumen
FORMULIR Berlaku Sejak
Revisi
TEMUAN AUDIT
Halaman
Auditee Auditor
( ______________________________ ) ( ______________________________ )