PATOFISIOLOGI :

Caput femoris mendapat persendiaan darah dari tiga

sumber pembuluh intermedula pada colum femur
Pembuluh cervical asendens pada retikulum capsular, dan
pembuluh darah pada ligamentum capitis femoris. Pasokan
intramedula selalu tergantung oleh fraktur, pembuluh
retinakular juga dapat robek, kalau terdapat banyak
pergeseran. Pada manula pasokan yang tersisa dalam
ligamentum teres sangat kecil dan, pada 20% kasus tidak
ada. Itulah yang menyebabkan tingginya insidensi cecrosis
avaskuler pada fraktur colum femur yang disertai dislokasi.
Fraktur transcervical, menurut definisi, bersifat
intracapsular. Fraktur ini penyembuhannya buruk karena
robekan pembuluh capsul, cidera itu melenyapkan
persendian darah utama pada caput, tulang intraarticular
hanya mempunyai periosteum yang tipis dan tak ada
kontak dengan jaringan lunak yang dapat membantu
pembentukan callus, dan cairan sinovial mencegah
pembentukan hematome akibat fraktur itu. Karena itu
ketetapan aposisi dan infaksi fragmen tulang menjadi lebih
penting dari biasanya. Terdapat bukti bahwa aspirasi
hemartrosis dapat meningkatkan aliran darah dalam caput
femoris dengan mengurangi temponade (Harper, Barnes
and Gregg, 1991).
TITIK ANGGRAINI
PENGERTIAN
fraktur kolum femur adalah fraktur
intrakapsuler yang terjadi di femur proksimal
pada daerah yang berawal dari distal
permukaan artikuler caput femur hingga
berakhir di proksimal daerah intertrokanter
(FKUI-RSCM, 2008).
TANDA GEJALA :
1) Deformitas Daya tarik kekuatan otot
menyebabkan fragmen tulang berpindah
dari tempatnya.
2)Bengkak (edema) Bengkak muncul secara
cepat dari lokasi dan ekstravasasi darah
dalam jaringan yang berdekatan dengan
fraktur.
3)Kehilangan sensasi
4)Pergerakan abnormal
5)Syok hipovolemik
KLASIFIKASI :
1. Intrakapsuler
2. Extrakapsuler
Berdasarkan arah sudut garis patah menurut Pauwel:
a. Tipe 1 : garis fraktur membentuk sudut 30 o degan
bidang horizontal pada posisi tegak
b. Tipe II : garis fraktur membentuk 30-50 o dengan
bidang horizontal pada posisi tegak
c. Tipe III : garis fraktur membentuk sudut >50 o
dengan bidang horizontal
FRAKTUR COLLUM ANATOMI FISIOLOGI :
FEMUR Kaput femur mendapat aliran darah dari tiga
sumber utama, yaitu arteri sirkumfleksia
femoralis medialis, arteri sirkumfleksa
ETIOLOGI : femoralis lateralis, dan arteri abturator. Pada
usia dewasa, arteri abturator menyuplai
a. Cedera traumatik
sedikit aliran darah ke kaput femur melalui
-cedera langsung
ligamentum teres. Arteri sirkumfleksa
-cedera tidak langsung
femoralis lateralis menghidupi arteri metafisis
b. Fraktur patologik (kerusakan tulang
inferior melalui cabang ascendens dan
akibat proses penyakit)
menyuplai sebagian besar aspek
-tumor tulang
inferoanterior kaput femur (FKUI-RSCM,
-infeksi (cont: osteomilitis)
2008).
-rakhitis (disebabkan oleh defisiensi
diet)
c. Secara spontan, dimana disebabkan oleh
stress atau tegangan atau tekanan pada
tulang yang terus menerus misalnya pada
Diagnosa keperawatan dan intervensi :
penyakit polio
Pre op : cemas b.d kekhawatiran mengalami
kegagalan:
-anjurkan klien membaca doa
-ajarkan teknik relaksasi
PENATALAKSANAAN :
Terapi operatif : -beri semangat klien
a. Reposisi tertutup-fiksasi eksterna Post operasi : mual muntah b.d efek agen
farmakologis
b. Reposisi tertutup dengan control
radiologis diikuti fiksasi interna
-kaji penyebab mual muntah
c. Reposisi terbuka dengan fiksasi interna:
ORIF (reposisi anatomis dan mobilisasi -monitor asupan makanan dan cairan
dini tanpa fiksasi luar)
-kolaborasi dengan ahli gizi tentang kalori dan tipe
nutrisi yang dibuthkan pasien