Wanita Dan Bidan: Hubungan Dan Komunikasi

Louise Lewis - Fundamentals of Midwifery_ A Textbook for Students-

Wiley-Blackwell (2015)
Salah satu aspek yang paling mencirikan manusia adalah bahwa mereka sosial, dipengaruhi
oleh kehadiran orang lain, memiliki kebutuhan yang kuat untuk berafiliasi dan membentuk
hubungan dengan orang lain dan berperilaku dengan cara tertentu terhadap anggota mereka
sendiri dan kelompok lain. Di antara yang lain, salah satu motif seseorang untuk berafiliasi
adalah pengurangan kecemasan dan pencarian informasi (Hewstone et al. 2005). Oleh karena
itu, hubungan positif dengan bidan dapat menjadi hal yang penting bagi wanita.
Mavis Kirkham menulis
“ . . . Hubungan bidan dalam layanan persalinan: bagi banyak wanita, hubungan itu adalah
layanan. . .” (Kirkham 2010, hlm. Xiii)
Ketika suatu hubungan 'dilakukan dengan baik', tidak diragukan lagi hal itu menguntungkan
semua pihak dan meningkatkan perasaan harga diri, kesejahteraan, dan kepuasan. Hubungan
yang buruk di sisi lain dapat merusak perempuan dalam hal harga diri, perasaan terkendali
dan kualitas pengalaman dan bagi bidan dalam hal kepuasan kerja dan tenaga emosional.

Pentingnya Psikologis Hubungan Wanita-Bidan

Untuk Wanita
Melahirkan adalah pengalaman yang kompleks. Bidan perlu memahami kompleksitas ini,
tetapi juga mampu membangun hubungan yang efektif dengan wanita saat mereka dalam
kesakitan, teralihkan, cemas dan takut atau kurang beruntung dalam beberapa hal (Raynor
dan Inggris 2010) dan menawarkan dukungan yang dibutuhkan wanita.
Stimulus yang dialami oleh seorang wanita melalui kehamilan, persalinan, kelahiran dan
dalam transisi menjadi ibu, sangatlah luar biasa. Wanita diharuskan menilai peristiwa yang
menghasilkan emosi dalam lingkungan yang terus berubah, yang sebagian besar didorong
oleh komponen psikologis dan biologis. Namun demikian, hal ini juga sangat dipengaruhi
oleh kondisi sosial yang tercipta melalui kehadiran orang-orang yang mengelilingi
perempuan pada saat itu dan relasi yang terbentuk dalam konteks tersebut.
Hal ini menyoroti peran penting bidan dalam menciptakan konteks dan pengalaman
melahirkan perempuan. Sementara sebagian besar wanita menilai peristiwa seputar persalinan
dengan memuaskan dan melakukan transisi menjadi ibu dengan lancar, keberhasilan
menangani dan memproses emosi keibuan sangatlah penting. White (2005) mengemukakan
bahwa kegagalan untuk memproses emosi dengan sukses dapat menjelaskan munculnya
kondisi seperti depresi PND atau stres traumatis pasca melahirkan. Sedikit informasi
langsung yang ada tentang bagaimana interaksi dengan pemberi perawatan dapat mendukung
pemrosesan emosi itu sendiri, tetapi bukti menunjukkan bahwa bagaimana bidan menangani
emosi dapat berdampak signifikan pada wanita. Hal ini dapat berupa pengambilan keputusan
perempuan (Edwards 2009) dan tingkat kecemasan pada saat itu (Byrt et al. 2008; Hunter et
al. 2008), tetapi juga disarankan bahwa hubungan bidan-wanita merupakan aspek penting
dari kepuasan. Ini terkait dengan tingkat di mana wanita merasa terlibat dan memiliki kendali
atas, proses perawatan mereka (Slade et al. 1993; Tinkler dan Quinney 2001). Bukti
menunjukkan bahwa perasaan 'memegang kendali' seorang wanita dipengaruhi oleh sikap
positif bidan yang merawat mereka, pemberian informasi selama kehamilan dan persalinan
serta kemampuan untuk membuat dan dilibatkan dalam pengambilan keputusan selama
persalinan (Gibbins dan Thomson). 2001; lihat Bab 3: 'Asuhan kebidanan antenatal', di mana
pengambilan keputusan diperiksa secara lebih mendalam). Ini dapat didefinisikan sebagai
perawatan suportif, yang telah diidentifikasi baik secara kualitatif maupun kuantitatif sebagai
variabel penting yang berkaitan dengan pengalaman yang lebih positif untuk wanita
(Waldenström dkk. 2004; Kitzinger 2006; Kirkham 2010). Sebaliknya, berkurangnya tingkat
kendali dan kepuasan telah dikaitkan dengan konsekuensi psikologis negatif yang lebih
bertahan lama bagi wanita, seperti PTSD dan depresi (Czarnocka dan Slade 2000; Nilsson
dan Lundgren 2009) dan penyesuaian yang lebih buruk untuk menjadi ibu (Dimatteo dan
Khan 1997).
Dampak psikologis pada wanita dari cara bidan berinteraksi dengan mereka tampak jelas,
tetapi yang tidak kalah pentingnya adalah bagaimana bidan mengelola emosi mereka sendiri.

Untuk Bidan
Pekerjaan emosional adalah fitur dari semua hubungan manusia dan tentang berurusan
dengan emosi kita sendiri dan orang lain. Interaksi antara bidan dan wanita seperti yang telah
disarankan adalah pertemuan sosial, tetapi yang sering terjadi dalam keadaan yang tidak biasa
dan melibatkan prosedur intim dan informasi pribadi. Bidan perlu mengelola perasaan
mereka agar sesuai dengan situasi yang mereka hadapi (Deery dan Hunter 2010); namun hal
ini dapat merugikan pekerja yang harus mempertahankan sikap profesional (Edwards 2009).
Persyaratan bagi bidan untuk memberikan respons emosional yang tepat terhadap situasi
klinis yang muncul telah dilaporkan dalam beberapa penelitian sebagai tantangan dan stres
(Deery dan Kirkham 2006; 2007; Earle et al. 2007). Billie Hunter (2006) menulis tentang
empat situasi kunci yang dihadapi bidan; ini termasuk pertukaran seimbang, pertukaran
ditolak, pertukaran terbalik dan pertukaran tidak berkelanjutan. Tiga pertukaran terakhir
membutuhkan 'kerja emosi' tingkat tinggi oleh bidan, sementara pertukaran yang seimbang,
di mana ada 'memberi dan menerima' di kedua sisi, secara emosional lebih bermanfaat bagi
bidan. Ini menyoroti signifikansi yang jelas dari hubungan positif bagi bidan serta wanita,
yang dapat terjadi bahkan dalam menghadapi hasil yang merugikan. Hubungan suportif telah
memungkinkan situasi menjadi sebaik mungkin dalam situasi tersebut (Deery dan Hunter
2010).
. . Ketika suatu hubungan yang bermakna tercipta, kerja emosi tidak dialami sebagai kerja
keras tetapi sesuatu yang mirip dengan hadiah. . .
(Bolton in Deery and Hunter 2010)

Namun, seringkali bidan menerapkan strategi untuk tetap terpisah. Ruth Deery (Deery dan
Hunter 2010) menjelaskan:
Detasemen teknis: Fragmentasi perawatan wanita menjadi tugas-tugas yang dapat dikelola
untuk memaksimalkan kendali bidan atas pengambilan keputusan klinis.
Detasemen emosional: Ditujukan untuk melindungi dari keterlibatan yang berlebihan
dengan wanita, sering kali terlibat pada saat kecemasan tinggi, yang mungkin memiliki
manfaat jangka pendek bagi bidan.
Meskipun jenis strategi ini paling sering digunakan untuk memungkinkan bidan mengatasi,
mereka pasti menciptakan batasan dan jarak dari perempuan. Strateginya juga mencakup
stereotip perempuan sebagai cara untuk mengurangi kebutuhan yang tidak dapat dipenuhi
(Deery dan Kirkham 2007). Masalah dengan pendekatan semacam itu adalah bahwa mereka
mengarah pada pendekatan yang berorientasi pada tugas, tidak dipersonalisasi, semangat
rendah, stres dan kelelahan (Hunter 2004; Deery dan Kirkham 2007). Hubungan yang positif
secara emosional, didukung oleh mutualitas, kepercayaan dan keaslian berkontribusi tidak
hanya pada kepuasan kerja, tetapi juga rasa diri bidan, sebagai pribadi bukan peran (McCourt
dan Stevens 2009). Di mana bidan menjaga 'kelopak emosional' mereka (Deery dan Kirkham
2007, p81), wanita cenderung mengambil isyarat dari itu dan melakukan hal yang sama
(Edwards 2009) dan kesempatan untuk mencapai pertukaran yang seimbang (Hunter 2006)
pasti hilang.
Penting untuk mempertimbangkan bagaimana dan mengapa hubungan yang bermakna
berkembang dalam beberapa keadaan dan situasi tetapi tidak dalam keadaan lain. Sejumlah
hal ikut bermain, seperti kepribadian individu. Kita tidak bisa seketika membangun hubungan
dengan semua orang; beberapa hubungan mungkin membutuhkan sedikit lebih banyak kerja
emosi dan menciptakan kebutuhan untuk memanfaatkan keterampilan komunikasi.
Kemampuan setiap individu untuk berkomunikasi tidak sama, dan kapasitas empati dan
kepercayaan juga bervariasi (Deery dan Hunter 2010). Model di mana perawatan diberikan
juga dapat memfasilitasi atau membatasi perkembangan hubungan (sebagai contoh lihat
McCourt dan Stevens 2009; Dykes 2009; Kirkham 2010). Sayangnya, bukti penelitian terus
menunjukkan bahwa komunikasi dalam asuhan maternitas adalah area ketidakpuasan bagi
wanita (Edwards 2004; Jomeen 2010; Jomeen dan Redshaw 2012) dan sesuatu yang kami
bisa 'lakukan' dengan lebih baik.
Dapatkah Anda memikirkan situasi dalam praktik klinis di mana Anda terlibat dalam
persalinan emosional?
• Bagaimana perilaku Anda mempengaruhi wanita yang Anda rawat?
• Bagaimana perilaku Anda mempengaruhi Anda?
• Apa yang mungkin Anda lakukan?
 Memulai, Membangun Dan Memelihara Hubungan

Jadi, jika kuncinya adalah potensi untuk menciptakan hubungan yang bermakna, kita
mungkin bertanya: Bagaimana ini bisa dicapai?
Inti dari hubungan apa pun adalah komunikasi yang efektif. Komunikasi itu kompleks dan
lebih dari sekedar penyampaian informasi. Pada dasarnya komunikasi terbagi dalam dua
kelompok; verbal dan non-verbal, tetapi kita berkomunikasi dalam tiga cara, melalui isi
ucapan kita, bahasa tubuh kita, dan nada suara kita.
Komunikasi verbal: Mengacu pada penggunaan ucapan dan tulisan untuk berbagi pikiran,
perasaan, dan ide dengan orang lain.
Komunikasi non-verbal: Mencakup semua cara lain yang digunakan orang untuk berbagi
pikiran, perasaan, dan ide:
• ekspresi wajah
• sentuhan
• gerak tubuh seperti anggukan kepala
• diam
• cara orang duduk atau berdiri
• ruang yang mereka jaga di antara mereka. (Arnold dan Boggs 2007; Sully dan Dallas 2010)

Kesan Pertama
Konteks di mana bidan dan wanita bertemu untuk pertama kalinya pasti akan berdampak
pada permulaan hubungan. Kesan awal, terutama yang diperoleh dari komunikasi non-verbal
sering kali paling berpengaruh dan bertahan lama serta bisa menjadi negatif atau positif.
Kesimpulan awal (non-verbal atau verbal) dapat dikoreksi, tetapi membutuhkan kerja
emosional yang lebih besar atas nama kedua belah pihak dan terkadang tidak dapat diperbaiki
(Raynor dan England 2010).

Membangun Dan / Atau Memelihara Hubungan Wanita-Bidan

Begitu kesan terbentuk, orang mencari bukti yang memperkuat kesimpulan awal mereka.
Wanita telah menyoroti karakteristik bidan yang membentuk hubungan dekat atau jauh.
Nicholls dan Webb (2006) menyatakan atribut bidan yang 'baik' yang penting bagi wanita. Ini
adalah bidan yang: ramah, baik hati, tersenyum, perhatian, mudah didekati, tidak
menghakimi, punya waktu, hormat, memberikan dukungan dan persahabatan, serta
komunikator yang baik. Bidan 'baik' membangun hubungan dan menciptakan hubungan yang
bersifat sosial (Bharj dan Chesney 2010). Hal ini menunjukkan betapa berharganya hubungan
bidan-wanita dalam pengalaman perawatan wanita. Kombinasi perilaku komunikasi verbal
dan non-verbal mendukung penilaian wanita atas atribut bidan. Komunikasi yang buruk
ketika dijelaskan oleh wanita secara konsisten terkait dengan perilaku dan karakteristik yang
ditampilkan bidan (Jomeen dan Redshaw 2012).
Bidan sendiri menyadari bahwa mereka tidak selalu dapat membentuk hubungan emosional
dengan seorang wanita; dalam kasus ini mereka membentuk hubungan profesional melalui
mana mereka memperhatikan aspek fisik perawatan (McCrea dan Crute 1991). Sementara
wanita telah memprofilkan bidan 'buruk', hal ini paling sering didasarkan pada sikap bidan,
atribut dan kurangnya hubungan, daripada kegagalan untuk memberikan perawatan fisik
(Bharj dan Chesney 2010). Hal ini menunjukkan betapa berharganya hubungan bidan-wanita
dalam pengalaman perawatan wanita. Kombinasi perilaku komunikasi verbal dan non-verbal
mendukung penilaian wanita atas atribut bidan. Komunikasi yang buruk ketika dijelaskan
oleh wanita secara konsisten terkait dengan perilaku dan karakteristik yang ditampilkan bidan
(Jomeen dan Redshaw 2012).
Akan ada tingkat komunikasi yang berkisar dari superfisial hingga dalam yang normal dan
merupakan bagian fungsional dari hubungan manusia (Raynor dan England 2010). Bahkan
jika tidak ada rasa keterkaitan yang kuat, bidan masih dapat memanfaatkan keterampilan
komunikasi untuk menciptakan hubungan baik (Deery dan Hunter 2010). Kadang-kadang,
misalnya, wanita mengadopsi gaya komunikasi yang agresif atau pasif, yang dapat
menimbulkan godaan yang kuat bagi bidan untuk menarik diri. Raynor dan Inggris (2010)
berpendapat bahwa ini adalah kesalahan karena 'itu memelihara kekosongan psikologis' (hal.
91) dan percaya bahwa perilaku seperti itu sebenarnya membutuhkan kontak yang
berkelanjutan, kontinuitas dan komunikasi yang tegas, yang memfasilitasi bidan untuk
mengungkapkan pemikiran yang tepat secara transparan. dan autentik, yang tidak
menimbulkan beban psikologis bagi perempuan.

Konsep Yang Mendukung Komunikasi Yang Efektif Dan Hubungan Wanita-Bidan

Mendengarkan
Mendengarkan adalah hal mendasar dalam hubungan apa pun (Kirkham 2010), namun
mendengarkan adalah keterampilan yang sulit untuk dikembangkan karena membutuhkan
waktu (Raynor dan Inggris 2010). Ini dipengaruhi oleh beberapa elemen:
• Wanita tidak suka bertanya karena bidan sibuk.
 • Bidan yang bekerja di lingkungan yang terfragmentasi dan sibuk mungkin melihat tidak
ada gunanya mendengarkan wanita yang tidak akan pernah mereka temui lagi.
• Bidan fokus pada tugas bukan pada wanita, yang mencegah mereka untuk
mendengarkan wanita.
• Bidan lebih mementingkan pemberian informasi dan nasehat, karena lebih tahu.

Mendengarkan itu penting bagi seorang wanita, itu berarti dia dianggap serius dan pikiran
serta perasaannya penting. Perawatan bisa 'tersenyum' tetapi jika masih dirumuskan (Kirkham
2010), hal itu mencegah bidan mendengarkan, menghambat wanita yang mungkin ingin
mengungkapkan keinginannya dan mempromosikan keputusannya dan karenanya mencegah
perkembangan hubungan yang efektif (Kirkham 2010; Raynor dan Inggris 2010).
Mendengarkan lebih dari sekadar membiarkan seseorang berbicara; itu adalah aktivitas aktif.
Pendengar harus memperhatikan, berkonsentrasi pada apa yang wanita itu katakan dan hadir.
Empati, misalnya, membutuhkan keterampilan mendengarkan untuk memahami perasaan
cemas dan keraguan diri orang lain. Hal ini pada gilirannya kemudian membutuhkan
'pergeseran emosional' (Raynor dan England, hlm. 94) dari berpikir ke perasaan, di mana
bidan kemudian mampu mengomunikasikan pemahaman non-menghakimi yang tulus tentang
pengalaman wanita tersebut.

Kehadiran
Penawaran kehadiran dan waktu adalah bentuk dukungan psikososial yang kuat. Kehadiran
adalah 'bersama' daripada 'melakukan' dan bisa sangat berharga ketika kata-kata menjadi
berlebihan (Raynor dan England 2010).

Kepercayaan
Kepercayaan bertumpu pada nilai bersama, tidak harus pada sudut pandang yang sama, tetapi
bidan harus menghormati nilai dan prioritas wanita (Kirkham 2010). Ketika seorang ibu
merasa aman dalam hubungannya dengan bidan, hubungan yang positif akan lebih mungkin
berkembang karena sang ibu merasa diakui dan dihargai. Hal ini bertentangan langsung
dengan bidan yang menggunakan otoritas, menawarkan pilihan tetapi kemudian memberikan
pendapat pribadi, baik melalui komunikasi verbal atau nonverbal, atau menjaga gerbang
dengan menahan informasi. Gagasan tentang pilihan dan wanita sebagai pembuat keputusan
aktif kemudian menjadi ilusi, yang dapat berimplikasi pada kesehatan psikologis wanita
(Jomeen 2010).
Ringkasan
Wanita dengan jelas percaya bahwa hubungan yang baik dengan bidan adalah inti dari
pengalaman melahirkan mereka; banyak bidan memiliki keyakinan yang sama. Isyarat verbal
dan non-verbal sangat penting dalam kesan pertama dan membangun serta memelihara
hubungan. Hubungan yang baik dibangun di atas kepercayaan, kebersamaan, dan empati.
Semua aspek ini memerlukan pendekatan aktif, bukan pasif dan dapat menuntut emosi, tetapi
bila tercapai juga sangat bermanfaat bagi kedua belah pihak. Kesadaran bahwa
pengembangan dan pembentukan hubungan dapat menjadi tantangan sekaligus tuntutan
emosional, dan perhatian terhadap hambatan, baik yang nyata maupun yang dipersepsikan,
sangat penting untuk memastikan bahwa perempuan dan bidan tidak menderita akibat
emosional yang negatif.
 Kemitraan Wanita dan Bidan

Latar Belakang
Kebidanan adalah profesi yang didasarkan pada kemitraan antara perempuan dan bidan yang
bertujuan untuk meningkatkan hasil kesehatan. Kode Etik Bidan Internasional ICM
mendesak Bidan untuk mengembangkan kemitraan dengan individu perempuan di mana
mereka secara aktif berbagi informasi dan mendukung perempuan dalam hak mereka untuk
secara aktif berpartisipasi dalam pengambilan keputusan tentang perawatan mereka dan bayi
mereka. Bidan membantu menciptakan lingkungan di mana perempuan bebas untuk berbicara
sendiri tentang masalah yang mempengaruhi kesehatan mereka dan keluarga mereka dalam
budaya / masyarakat mereka

Posisi
ICM akan mengambil setiap kesempatan untuk bekerja dengan kelompok-kelompok yang
mewakili kepentingan perempuan di tingkat internasional, regional dan nasional untuk
mencapai hasil kesehatan reproduksi yang setara di seluruh dunia. Semua inisiatif yang
dilakukan untuk membantu pengembangan lebih lanjut profesi kebidanan akan didasarkan
pada:
 Kebutuhan perawatan kesehatan wanita dan bayinya
• Keterlibatan perempuan dalam proses identifikasi kebutuhan tersebut
• Mendorong bidan agar secara proaktif wanita sebagai konsumen asuhan kebidanan
berpartisipasi dalam kegiatan yang diarahkan pada penyediaan asuhan yang berkualitas
• Mengamankan layanan ramah wanita melalui bidan yang menghargai tata kelola mandiri
wanita dan pedoman klinis
• Mempromosikan penerapan pedoman praktik yang mendukung pilihan berdasarkan
informasi wanita dan pentingnya mendapatkan persetujuan untuk semua aspek perawatan
 KODE ETIK INTERNASIONAL BAGI BIDAN

PEMBUKAAN
Tujuan dari Konfederasi Bidan Internasional (ICM) adalah untuk meningkatkan standar
perawatan yang diberikan kepada wanita, bayi dan keluarga di seluruh dunia melalui
pengembangan, pendidikan dan pemanfaatan yang tepat dari bidan profesional. Untuk
menjaga tujuan ini, ICM menetapkan kode berikut untuk memandu pendidikan, praktik, dan
penelitian bidan. Kode ini mengakui perempuan sebagai orang dengan hak asasi manusia,
mencari keadilan bagi semua orang dan kesetaraan dalam akses ke perawatan kesehatan, dan
didasarkan pada hubungan saling menghormati dan kepercayaan, dan martabat semua
anggota masyarakat.
Kode tersebut membahas mandat etis bidan dalam mencapai tujuan dan sasaran ICM terkait
dengan bagaimana bidan berhubungan dengan orang lain; bagaimana mereka mempraktikkan
kebidanan; bagaimana mereka menjunjung tinggi tanggung jawab dan tugas profesional; dan
bagaimana mereka bekerja untuk menjamin integritas profesi kebidanan.

KODE ETIK
I. Hubungan Kebidanan
a. Bidan mengembangkan kemitraan dengan wanita di mana keduanya berbagi
informasi yang relevan yang mengarah pada pengambilan keputusan yang
terinformasi, menyetujui rencana perawatan, dan penerimaan tanggung jawab atas
hasil pilihan mereka
b. Bidan mendukung hak perempuan / keluarga untuk berpartisipasi secara aktif
dalam pengambilan keputusan tentang perawatan mereka.
c. Bidan memberdayakan perempuan / keluarga untuk berbicara sendiri tentang
masalah yang mempengaruhi kesehatan perempuan dan keluarga dalam budaya /
masyarakat mereka.
d. Bidan, bersama dengan perempuan, bekerja dengan lembaga kebijakan dan
pendanaan untuk menentukan kebutuhan perempuan akan layanan kesehatan dan
untuk memastikan bahwa sumber daya dialokasikan secara adil dengan
mempertimbangkan prioritas dan ketersediaan.
e. Bidan saling mendukung dan mendukung dalam peran profesional mereka, dan
secara aktif memelihara rasa harga diri mereka sendiri dan orang lain.
 f. Bidan dengan hormat bekerja dengan profesional kesehatan lainnya,
berkonsultasi dan merujuk seperlunya ketika kebutuhan wanita akan perawatan
melebihi kompetensi bidan.
g. Bidan mengenali saling ketergantungan manusia dalam bidang praktik mereka
dan secara aktif berupaya menyelesaikan konflik yang melekat.
h. Bidan memiliki tanggung jawab terhadap diri mereka sendiri sebagai orang yang
memiliki nilai moral, termasuk tugas untuk menghargai diri sendiri dan menjaga
integritas.

II. Praktek Kebidanan

a. Bidan memberikan perawatan bagi perempuan dan keluarga yang melahirkan
anak dengan menghormati keragaman budaya sambil juga berupaya
menghilangkan praktik-praktik berbahaya dalam budaya yang sama.
b. Bidan mendorong harapan yang realistis tentang persalinan oleh perempuan
dalam masyarakat mereka sendiri, dengan harapan minimal bahwa tidak ada
perempuan yang dirugikan oleh konsepsi atau persalinan.
c. Bidan menggunakan pengetahuan profesional terkini dan berbasis bukti untuk
memastikan praktik persalinan yang aman di semua lingkungan dan budaya.
d. Bidan menanggapi kebutuhan psikologis, fisik, emosional dan spiritual wanita
yang mencari perawatan kesehatan, apapun keadaan mereka.
e. Bidan bertindak sebagai teladan efektif dalam promosi kesehatan bagi perempuan
sepanjang siklus hidup mereka, untuk keluarga dan bagi profesional kesehatan
lainnya.
f. Bidan secara aktif mencari pertumbuhan pribadi, intelektual, dan profesional
sepanjang karier kebidanan mereka, dengan mengintegrasikan pertumbuhan ini
ke dalam praktik mereka.

III. Tanggung Jawab Profesional Bidan

a. Bidan memegang kerahasiaan informasi klien untuk melindungi hak privasi,
dan menggunakan penilaian dalam berbagi informasi ini kecuali jika
diamanatkan oleh hukum.
b. Bidan bertanggung jawab atas keputusan dan tindakan mereka, dan
bertanggung jawab atas hasil terkait dalam perawatan wanita.
 c. Bidan mungkin menolak untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang mereka
pertentangan secara moral; namun, penekanan pada hati nurani individu
hendaknya tidak menghilangkan perempuan dari layanan kesehatan esensial.
d. Bidan memahami konsekuensi buruk dari pelanggaran etika dan hak asasi
manusia terhadap kesehatan perempuan dan bayi, dan akan berupaya untuk
menghapuskan pelanggaran tersebut.
e. Bidan berpartisipasi dalam pengembangan dan implementasi kebijakan
kesehatan yang mempromosikan kesehatan semua wanita dan keluarga yang
melahirkan anak.

IV. Kemajuan Pengetahuan dan Praktik Kebidanan

a. Bidan memastikan bahwa peningkatan pengetahuan kebidanan didasarkan
pada kegiatan yang melindungi hak-hak perempuan sebagai pribadi.
b. Bidan mengembangkan dan berbagi pengetahuan kebidanan melalui berbagai
proses, seperti peer review dan penelitian.
c. Bidan berpartisipasi dalam pendidikan formal siswa kebidanan dan pendidikan
bidan berkelanjutan.