LAPORAN BULANAN POSYANDU

POSYANDU :
Kelurahan : BANGETAYURT : RW : 8
Tgl Pelaksanaan : …………………….

1 Laporan Bulan : JANUARI 2020

2 Jumlah Kader yg ada P L : 40 0
3 Jumlah Kader yg aktif P L : 40 0

0-5 bl 6-11 bl 12-23 bl 24-59 bl Jumlah Jml

L P L P L P L P L P Tot
4 Jumlah Balita ( S ) 9 11 7 6 26 24 115 117 157 158 315
5 Jumlah Balita dg KMS ( K ) 9 11 7 6 26 23 106 104 148 144 292
6 Jumlah Balita yg ditimbang ( D ) 5 9 4 4 11 9 46 39 66 61 127
7 Jumlah Balita yg Naik BB ( N ) 5 8 4 4 8 6 16 13 33 31 64
8 Jml Balita yg bln ini ditimb bln lalu tdk ( O ) 4 2 3 3 7 5 4 11 18 21 39
9 Jumlah Balita yg baru ( B ) 2 2 0 0 0 0 2 3 4 5 9
10 Jumlah Balita yg tdk naik timbnya ( T ) 0 0 0 0 2 0 3 2 5 2 7
11 Jumlah Balita yg BB 2 X tdk naik ( 2 T ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah Balita ditimb minimal 8 X / thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah Balita BGM miskin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Jumlah Balita BGM tidak miskin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah Balita gizi lebih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Jumlah Balita gizi baik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Jumlah Balita gizi kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jumlah Balita gizi buruk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( Status Gizi dilihat pada Tabel status gizi )
19 Jumlah Bayi umur 6 bulan :L = 0P= 0
20 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin :L = P=
21 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin yg dpt MP-ASI :L = P=
22 Jumlah Bayi umur 6-11 bln yg dpt Vit.A Biru :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
23 Jumlah Balita ( 1-5 th ) yg dpt Vit.A Merah :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
24 Jumlah Bayi umur 0-6 bulan yg diberi ASI Ekslusif
E0 / E1 / E2 / E3 / E4 / E5 / E6 : ……./ / .... / ..../ / ..../.....

Data Bayi ASI Ekslusif :

No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P Ket
Ket :
Diisi
E0 / E1 /
dst

25 Jumlah Balita (0-5 th) yang BGM :……………………………….

Data Balita BGM :
No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P BB TB LILA LIKA gakin/non

KET : Semarang, …………………..

1 D ( ditimbang ) = Kader Posyandu
Jumlah Gizi lebih + gizi baik +
Gizi kurang + gizi buruk
2 D ( ditimbang ) =
Jumlah N + T + B + O
3 No 12 diisi mulai bln Agst ( …………………..)
 LAPORAN BULANAN POSYANDU

POSYANDU : FLAMBOYAN
Kelurahan : SEMBUNGH RT : RW : 6
Tgl Pelaksanaan : …………………….

1 Laporan Bulan : JANUARI 2020

2 Jumlah Kader yg ada P L : 10
3 Jumlah Kader yg aktif P L : 10

0-5 bl 6-11 bl 12-23 bl 24-59 bl Jumlah Jml

L P L P L P L P L P Tot
4 Jumlah Balita ( S ) 3 2 1 1 5 5 23 20 32 28 60
5 Jumlah Balita dg KMS ( K ) 3 2 1 1 5 5 23 20 32 28 60
6 Jumlah Balita yg ditimbang ( D ) 2 1 1 1 2 3 15 13 20 18 38
7 Jumlah Balita yg Naik BB ( N ) 2 1 1 1 1 1 3 1 7 4 11
8 Jml Balita yg bln ini ditimb bln lalu tdk ( O ) 1 1 1 1 2 2 1 5 4 9
9 Jumlah Balita yg baru ( B ) 1 1 1 1 2
10 Jumlah Balita yg tdk naik timbnya ( T ) 0 0 0
11 Jumlah Balita yg BB 2 X tdk naik ( 2 T ) 0 0 0
12 Jumlah Balita ditimb minimal 8 X / thn 0 0 0
13 Jumlah Balita BGM miskin 0 0 0
14 Jumlah Balita BGM tidak miskin 0 0 0
15 Jumlah Balita gizi lebih 0 0 0
16 Jumlah Balita gizi baik 0 0 0
17 Jumlah Balita gizi kurang 0 0 0
18 Jumlah Balita gizi buruk 0 0 0
( Status Gizi dilihat pada Tabel status gizi )
19 Jumlah Bayi umur 6 bulan :L = P=
20 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin :L = P=
21 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin yg dpt MP-ASI :L = P=
22 Jumlah Bayi umur 6-11 bln yg dpt Vit.A Biru :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
23 Jumlah Balita ( 1-5 th ) yg dpt Vit.A Merah :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
24 Jumlah Bayi umur 0-6 bulan yg diberi ASI Ekslusif
E0 / E1 / E2 / E3 / E4 / E5 / E6 : ……./ .... / .... / ..../ ..../ ..../.....

Data Bayi ASI Ekslusif :

No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P Ket
Ket :
Diisi
E0 / E1 /
dst

25 Jumlah Balita (0-5 th) yang BGM :……………………………….

Data Balita BGM :
No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P BB TB LILA LIKA gakin/non

KET : Semarang, …………………..

1 D ( ditimbang ) = Kader Posyandu
Jumlah Gizi lebih + gizi baik +
Gizi kurang + gizi buruk
2 D ( ditimbang ) =
Jumlah N + T + B + O
3 No 12 diisi mulai bln Agst ( …………………..)
 LAPORAN BULANAN POSYANDU

POSYANDU :
Kelurahan : SEMBUNGH RT : RW :
Tgl Pelaksanaan : …………………….

1 Laporan Bulan : JANUARI 2020

2 Jumlah Kader yg ada P L : 10
3 Jumlah Kader yg aktif P L : 10

0-5 bl 6-11 bl 12-23 bl 24-59 bl Jumlah Jml

L P L P L P L P L P Tot
4 Jumlah Balita ( S ) 3 6 5 3 15 12 54 57 77 78 155
5 Jumlah Balita dg KMS ( K ) 3 6 5 3 15 12 54 57 77 78 155
6 Jumlah Balita yg ditimbang ( D ) 1 6 2 2 7 3 13 11 23 22 45
7 Jumlah Balita yg Naik BB ( N ) 1 6 2 2 5 3 10 10 18 21 39
8 Jml Balita yg bln ini ditimb bln lalu tdk ( O ) 2 1 1 3 1 2 11 8 13 21
9 Jumlah Balita yg baru ( B ) 0 0 0
10 Jumlah Balita yg tdk naik timbnya ( T ) 2 3 1 5 1 6
11 Jumlah Balita yg BB 2 X tdk naik ( 2 T ) 0 0 0
12 Jumlah Balita ditimb minimal 8 X / thn 0 0 0
13 Jumlah Balita BGM miskin 0 0 0
14 Jumlah Balita BGM tidak miskin 0 0 0
15 Jumlah Balita gizi lebih 0 0 0
16 Jumlah Balita gizi baik 0 0 0
17 Jumlah Balita gizi kurang 0 0 0
18 Jumlah Balita gizi buruk 0 0 0
( Status Gizi dilihat pada Tabel status gizi )
19 Jumlah Bayi umur 6 bulan :L = P=
20 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin :L = P=
21 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin yg dpt MP-ASI :L = P=
22 Jumlah Bayi umur 6-11 bln yg dpt Vit.A Biru :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
23 Jumlah Balita ( 1-5 th ) yg dpt Vit.A Merah :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
24 Jumlah Bayi umur 0-6 bulan yg diberi ASI Ekslusif
E0 / E1 / E2 / E3 / E4 / E5 / E6 : ……./……/..../ ..../1 /..../1

Data Bayi ASI Ekslusif :

No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P Ket
Ket :
Diisi
E0 / E1 /
dst

25 Jumlah Balita (0-5 th) yang BGM :……………………………….

Data Balita BGM :
No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P BB TB LILA LIKA gakin/non

KET : Semarang, …………………..

1 D ( ditimbang ) = Kader Posyandu
Jumlah Gizi lebih + gizi baik +
Gizi kurang + gizi buruk
2 D ( ditimbang ) =
Jumlah N + T + B + O
3 No 12 diisi mulai bln Agst ( …………………..)
 LAPORAN BULANAN POSYANDU

POSYANDU : DAHUD
Kelurahan : SEMBUNGH RT : RW :
Tgl Pelaksanaan : …………………….

1 Laporan Bulan : JANUARI 2020

2 Jumlah Kader yg ada P L : 10
3 Jumlah Kader yg aktif P L : 10

0-5 bl 6-11 bl 12-23 bl 24-59 bl Jumlah Jml

L P L P L P L P L P Tot
4 Jumlah Balita ( S ) 1 1 1 2 15 20 16 24 40
5 Jumlah Balita dg KMS ( K ) 1 1 1 1 6 7 7 10 17
6 Jumlah Balita yg ditimbang ( D ) 1 3 2 3 3 6
7 Jumlah Balita yg Naik BB ( N ) 1 1 1 1 2 3
8 Jml Balita yg bln ini ditimb bln lalu tdk ( O ) 0 0 0
9 Jumlah Balita yg baru ( B ) 2 3 2 3 5
10 Jumlah Balita yg tdk naik timbnya ( T ) 1 0 1 1
11 Jumlah Balita yg BB 2 X tdk naik ( 2 T ) 0 0 0
12 Jumlah Balita ditimb minimal 8 X / thn 0 0 0
13 Jumlah Balita BGM miskin 0 0 0
14 Jumlah Balita BGM tidak miskin 0 0 0
15 Jumlah Balita gizi lebih 0 0 0
16 Jumlah Balita gizi baik 0 0 0
17 Jumlah Balita gizi kurang 0 0 0
18 Jumlah Balita gizi buruk 0 0 0
( Status Gizi dilihat pada Tabel status gizi )
19 Jumlah Bayi umur 6 bulan :L = P=
20 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin :L = P=
21 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin yg dpt MP-ASI :L = P=
22 Jumlah Bayi umur 6-11 bln yg dpt Vit.A Biru :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
23 Jumlah Balita ( 1-5 th ) yg dpt Vit.A Merah :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
24 Jumlah Bayi umur 0-6 bulan yg diberi ASI Ekslusif
E0 / E1 / E2 / E3 / E4 / E5 / E6 : ……./ 1/ ...... / ..../ ...../ ……/.....

Data Bayi ASI Ekslusif :

No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P Ket
Ket :
Diisi
E0 / E1 /
dst

25 Jumlah Balita (0-5 th) yang BGM :……………………………….

Data Balita BGM :
No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P BB TB LILA LIKA gakin/non

KET : Semarang, …………………..

1 D ( ditimbang ) = Kader Posyandu
Jumlah Gizi lebih + gizi baik +
Gizi kurang + gizi buruk
2 D ( ditimbang ) =
Jumlah N + T + B + O
3 No 12 diisi mulai bln Agst ( …………………..)
 LAPORAN BULANAN POSYANDU

POSYANDU : WIJAYA KUSUMA\

Kelurahan : SEMBUNGH RT : RW :
Tgl Pelaksanaan : …………………….

1 Laporan Bulan : JANUARI 2020

2 Jumlah Kader yg ada P L : 10
3 Jumlah Kader yg aktif P L : 10

0-5 bl 6-11 bl 12-23 bl 24-59 bl Jumlah Jml

L P L P L P L P L P Tot
4 Jumlah Balita ( S ) 3 2 1 1 5 5 23 20 32 28 60
5 Jumlah Balita dg KMS ( K ) 3 2 1 1 5 5 23 20 32 28 60
6 Jumlah Balita yg ditimbang ( D ) 2 1 1 1 2 3 15 13 20 18 38
7 Jumlah Balita yg Naik BB ( N ) 2 1 1 1 1 1 3 1 7 4 11
8 Jml Balita yg bln ini ditimb bln lalu tdk ( O ) 1 1 1 1 2 2 1 5 4 9
9 Jumlah Balita yg baru ( B ) 1 1 1 1 2
10 Jumlah Balita yg tdk naik timbnya ( T ) 0 0 0
11 Jumlah Balita yg BB 2 X tdk naik ( 2 T ) 0 0 0
12 Jumlah Balita ditimb minimal 8 X / thn 0 0 0
13 Jumlah Balita BGM miskin 0 0 0
14 Jumlah Balita BGM tidak miskin 0 0 0
15 Jumlah Balita gizi lebih 0 0 0
16 Jumlah Balita gizi baik 0 0 0
17 Jumlah Balita gizi kurang 0 0 0
18 Jumlah Balita gizi buruk 0 0 0
( Status Gizi dilihat pada Tabel status gizi )
19 Jumlah Bayi umur 6 bulan :L = P=
20 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin :L = P=
21 Jumlah Balita umur 6 - 23 bulan miskin yg dpt MP-ASI :L = P=
22 Jumlah Bayi umur 6-11 bln yg dpt Vit.A Biru :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
23 Jumlah Balita ( 1-5 th ) yg dpt Vit.A Merah :L= P= ( Diisi bln Peb & Agst)
24 Jumlah Bayi umur 0-6 bulan yg diberi ASI Ekslusif
E0 / E1 / E2 / E3 / E4 / E5 / E6 : ……./……/...... / .../ ...../ ……

Data Bayi ASI Ekslusif :

No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P Ket
Ket :
Diisi
E0 / E1 /
dst

25 Jumlah Balita (0-5 th) yang BGM :……………………………….

Data Balita BGM :
No. Nama Tgl. Lahir Alamat Ortu L/P BB TB LILA LIKA gakin/non
M IKSAN 7/27/2018 BAK 4/4 SINOTO L 8.7 80.5 14.5 47 LUMPUH LAYU
FATIMAH A 4/15/2016 BAK 7/4 KHOERAN P 10 90 15.5 48
ARNELITTA 6/21/2016 BAK 7/4 RIYAN P 12 88 14 48

KET : Semarang, …………………..

1 D ( ditimbang ) = Kader Posyandu
Jumlah Gizi lebih + gizi baik +
Gizi kurang + gizi buruk
2 D ( ditimbang ) =
Jumlah N + T + B + O
3 No 12 diisi mulai bln Agst ( …………………..)