ANALISIS ARTIKEL KEPERAWATAN MATERNITAS

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Maternitas
pada Fakutlas Keperawatan Universitas Padjadjaran

Disusun Oleh:

Marisa Destri W 220110166144

Novi Dwi Lestari 220110166145
Iis Rosvita D 220110166146
Hikmah Fajar Abdalloh 220110166147
Risna Ayuningsih 220110166148
Diki Kurniawan 220110166149
Moch Agung A 220110166150
Ari Saeful F 220110166151
Fakhruki 220110166152
Melani Nurasifa 220110166153
Nur Dzakaria P 220110165154
Andi Aditya F N 220110166155
Benni Sutisna 220110166156
Fita Rizkiyani 220110166157
Siti Fatimah Azahra 22011014606

UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS KEPERAWATAN

JATINAGOR

2019
 TEBU DAN MITOS MAKANAN DI NIGERIA TENGGARA : KEYAKINAN
DAN PRAKTIK PARA IBU DIWILAYAH TERSEBUT

(Uchenna Ekwchi, Chidiebere Di Osuorah, dan Christcpher Bismark Eke)

2016

Penelitian ini menggunakan purposive sampling yang memdaftarkan 149

wanita yang telah membawa setidaknya satu kehamilan keterem di Enugu, Nigeria
Tenggara. Analisis regresi logistik digunakan untukenilai hubungan antara
penghindaran makanan tertentu pada kehamilan dan faktor sosial demografis tertentu.

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pertumbuhan dan

perkembangan anak pada kehamilan dan anak usia dini mengenai konsekuensi
praktik dari gizi buruk.

Hasil dari penelitian ini, sekitar 37% responden menghindari beberapa

makanan dalam kehamilan karena tabu makanan tidak ada hubungan antara
penghindaran makanan ini dan pencapaian pendidikan ibu, paritas (jumlah persalinan
kebidanan) dan pekerjaan daging seafood dan tikus adalah makanan yang biasanya
dihindari pada kehamilan, sementara teur umumnya dihindari pada anak dibawah 2
tahun. Beberapa responden percaya bahwa makan daging seafood dan tikus membuat
anak lamban dan sulit bersalin.

Sementara kesimpulan dari penelitian ini yaitu diskusi tentang tabu makanan
selama kunjungan perawatan antenatal dan selama pendidikan masyarakat dapat
membantu mengurangi kepercayaan tradisional tentang makanan tertentu pada
kehamilan dan anak usia dini.
A. Latar Belakang
Kata tabu secara umum adalah kepercayaan yang melarang pergaulan
kelompok orang dengan orang lain, tempat atau praktik . Tabu makanan yang
merupakan jenis tabu ini, mewakili aturan sosial yang tidak tertulis terutama
didasarkan pada alasan agama dan / atau historis yang mengatur konsumsi
makanan dalam suatu komunitas . Barfield menyatakan bahwa mungkin ada
sebanyak 300 alasan untuk penghindaran tertentu .
Menurut kerangka kerja konseptual Makanan-Perawatan Kesehatan
UNICEF, norma-norma budaya, tabu dan kepercayaan terletak dalam faktor-faktor
kontekstual yang dimasukkan sebagai salah satu penyebab dasar malnutrisi. Tabu
makanan yang relatif umum di kalangan masyarakat miskin terutama di Afrika
Sub-Sahara sering lebih ketat dipraktikkan oleh wanita hamil dan menyusui untuk
mencegah apa yang mereka anggap sebagai efek berbahaya dari makanan ini pada
bayi baru lahir. Praktek ini dijelaskan di Gambia di mana karena beberapa
kepercayaan tradisional, perempuan dari etnis 'Fulla' biasanya dilarang makan
beberapa jenis makanan yang kaya karbohidrat, protein hewani, dan nutrisi mikro
selama kehamilan . Studi ini berhipotesis bahwa tabu makanan mungkin
merupakan faktor yang berkontribusi terhadap malnutrisi protein-kalori tinggi
selama masa kanak-kanak dan kehamilan di antara kelompok etnis ini. Asupan
yang tidak memadai telah terbukti menjadi kontributor utama malnutrisi yang
merupakan faktor yang mendasari lebih dari 50% penyebab utama kematian anak
di negara berkembang. Studi lain telah mengaitkan faktor sosial-demografis ibu
dengan kepatuhan terhadap tabu makanan.
Norma budaya, tabu dan kepercayaan dapat memengaruhi apa yang
dimakan ibu selama kehamilan dan ini pada gilirannya dapat memengaruhi berat
lahir dan kesejahteraan bayi mereka selanjutnya. Tabu semacam itu juga dapat
memengaruhi apa yang diberikan ibu kepada anak-anak mereka. Penelitian ini
dirancang untuk mengidentifikasi berbagai tabu makanan selama kehamilan dan
pada anak di bawah dua tahun di Nigeria Tenggara dan alasan untuk menghindari
 makanan ini. Diyakini bahwa mengidentifikasi tabu makanan yang dipraktikkan
oleh para peserta dalam penelitian ini akan membantu meningkatkan Kompetensi
Budaya dalam pengiriman layanan perawatan kesehatan anak dan ibu di Nigeria
Tenggara.
B. Metode
Deskripsi bidang studi ini adalah studi berbasis rumah sakit yang
dilakukan selama 3 bulan (November 2014 - Januari 2015) di klinik Antenatal di
Rumah Sakit Pendidikan Universitas Negeri Enugu (ESUTH) di Parklane Enugu,
bagian tenggara Nigeria. ESUTH adalah fasilitas kesehatan tersier yang terletak di
metropolis negara bagian dan berfungsi sebagai pusat rujukan ke fasilitas
kesehatan sekunder dan primer lainnya di negara bagian dan sekitarnya. Negara
bagian Enugu memiliki populasi 2.125.068 orang pada 2005, dengan rata-rata
tingkat tahunan 3% dan angka melek huruf 66%. Mayoritas penghuninya adalah
etnis Igbo dan Kristen adalah agama yang dominan.
C. Pendaftaran Responden
Metode yang digunakan adalah purposive sampling dengan cross-
sectional yang digunakan dalam mendaftarkan peserta studi. Ibu hamil yang
datang ke klinik dan mereka yang setuju untuk berpartisipasi terdaftar secara
berturut-turut. Mereka diwawancarai tentang kepercayaan dan praktik tabu
makanan selama kehamilan dan pada anak-anak mereka. Wawancara dilakukan
dengan menggunakan kuesioner pretested terstruktur. Wawancara lebih lanjut
dilakukan pada individu yang mengaku menghindari makanan tertentu untuk
memastikan alasan mereka melakukan praktik tersebut. Semua wawancara
dilakukan oleh mahasiswa kedokteran di tahun-tahun terakhir mereka yang dilatih
selama dua minggu tentang cara mengelola kuesioner. Pemeriksaan kualitas harian
juga dilakukan untuk mendeteksi kesalahan dan koreksi yang dilakukan.
D. Karakteristik sosial-demografi responden
Usia, paritas (jumlah persalinan kebidanan), etnis, agama, pencapaian
pendidikan tertinggi dan pekerjaan responden dipastikan. Usia dikategorikan
 dalam <20, 21–25, 26–30, 31–35, 36–40, dan> 40 tahun . Paritas dikelompokkan
menjadi kehamilan 1, 2 hingga 5 dan> 5 . Etnis dikelompokkan ke dalam Igbos,
Hausas, Yorubas dan lainnya. Agama responden dikategorikan sebagai agama
Kristen, Islam, dan Tradisional . Tingkat pendidikan tertinggi dan pekerjaan
responden dinilai menggunakan klasifikasi sosial ekonomi Olusanya dan Okpere.
Tingkat pendidikan tertinggi dikelompokkan sebagai :
1. Lulusan universitas atau sederajat
2. O'level atau sertifikat Sekolah Menengah (SSCE) yang juga memiliki
pengajaran atau pelatihan profesional lainnya
3. Sertifikat sekolah atau sertifikat guru kelas 11 atau setara
4. Sertifikat Sekolah Menengah Juniour (JSSCE) ), enam sertifikat utama
E. Keyakinan dan praktik tabu makanan di kalangan responden
Responden diwawancarai untuk memastikan apakah mereka percaya tabu
tradisional atau tidak bahwa makanan tertentu tidak boleh dimakan oleh wanita
hamil atau anak-anak di bawah usia dua tahun. Mereka diminta untuk menyatakan
apakah mereka mengamalkan kepercayaan semacam itu dan untuk membuat daftar
berbagai makanan yang berhubungan dengan tabu di tempat mereka. Di antara
responden yang mempraktikkan tabu makanan, beberapa dipilih secara acak untuk
interaksi yang lebih rinci untuk memastikan berbagai alasan untuk menghindari
makanan seperti itu pada kehamilan dan pada anak-anak mereka yang lebih muda.
F. Manajemen Data
Analisis dilakukan dengan SPSS Versi 22. Hasilnya disajikan dalam tabel
dan grafik. Terlepas dari frekuensi, hubungan yang signifikan antara praktik tabu
makanan dan beberapa variabel responden independen juga dieksplorasi
menggunakan Regresi Logistik Biner. Untuk memudahkan analisis dalam hal ini,
tanggapan terhadap Paritas, Pencapaian Pendidikan dan Pekerjaan didikotomi, dan
ini mewakili variabel independen. Tanggapan terhadap praktik tabu makanan
dikategorikan sebagai Ya (untuk mereka yang berlatih) dan Tidak (untuk mereka
yang tidak berlatih) adalah variabel dependen. Hasil Analisis Regresi disajikan
 sebagai Odd Ratios (ORs) dengan Interval Keyakinan 95% disediakan dan tingkat
signifikansi pada <0,05.
G. Pertimbangan Etis
Izin etis diperoleh dari Komite Etika Rumah Sakit Pendidikan Universitas
Negeri Enugu. Informed consent diperoleh dari setiap ibu dalam haknya sendiri
sebelum perekrutan. Partisipasi dalam penelitian ini sepenuhnya sukarela dan tidak
ada bujukan keuangan apa pun yang terlibat. Semua informasi ditangani dengan
kerahasiaan yang ketat.
H. Hasil
Tabel 1 merangkum demografi responden. Ada 149 tanggapan dari 200
kuesioner yang didistribusikan, memberikan tingkat respons 74,5%. Dari 149
responden ini, mayoritas (39,6%) berada dalam kurun usia 26-30 dan sedikit lebih
dari seperempat (25,5%) berusia 25 tahun atau kurang. Hampir dua pertiga
(64,8%) responden memiliki 2-5 kehamilan sementara 39 (26,9%) dan 12 (8,3%)
masing-masing hanya memiliki satu dan lebih dari lima kehamilan (Tabel 1 ).
Sebagian besar responden adalah orang Kristen (97,3%) dari kelompok etnis Igbo
(96,0%). Tujuh puluh enam (51,0%) dari wanita yang disurvei dididik ke tingkat
universitas atau setara, sementara 7 (4,7%) tidak berpendidikan sama sekali.
Akhirnya, sebagian besar responden memiliki pekerjaan terampil (28,5%) dan
tidak terampil (27,8%) sementara sisanya adalah pekerja semi-terampil (17,4%)
atau menganggur (26,4%). Seratus tiga puluh tujuh dari 149 jawaban menjawab
pertanyaan yang berkaitan dengan praktik tabu makanan. Lima puluh (36,5%)
mengaku menghindari makanan tertentu pada kehamilan dan pada anak-anak
mereka berdasarkan kepercayaan tabu makanan sementara 85 (63,5%) tidak.
Tabel 2 merangkum temuan tentang regresi logistik yang mengeksplorasi
hubungan antara penghindaran atau makanan pada kehamilan berdasarkan tabu
dan beberapa variabel responden. Tiga variabel responden dan kelompok mereka
termasuk paritas, pekerjaan dan kualifikasi pendidikan tertinggi. Seperti yang
ditunjukkan pada tabel, tidak satu pun dari variabel-variabel ini secara signifikan
terkait dengan penghindaran makanan tertentu karena tabu makanan dalam
kehamilan.
Sekitar setengah dari responden dalam penelitian ini mengaku
menghindari satu makanan atau yang lain dalam kehamilan dan pada anak-anak
mereka berdasarkan tabu makanan yang terkait. Demikian pula, Bartholomew dan
Poston menemukan bahwa 50% wanita memiliki kepercayaan makanan tradisional
dan sebanyak 10% menolak makanan bergizi yang mengganggu nutrisi prenatal
yang memadai. Temuan yang sedikit di atas setengah dari responden dalam
penelitian kami tidak mematuhi tabu ini mirip dengan laporan di antara para
wanita Lese dari hutan Ituri di Republik Demokratik Kongo timur laut. Wanita-
wanita ini ditemukan untuk mengatasi pembatasan-pembatasan ini dengan
mengabaikan mereka secara diam-diam atau dengan makan makanan bergizi yang
seharusnya mencegah konsekuensi dari makan makanan yang tabu. Disimpulkan
oleh penulis studi bahwa sebagian besar wanita yang menghindari makanan ini
dipaksa untuk melakukan praktik seperti itu dan jika diberi pilihan akan makan
makanan tersebut pada kehamilan.
Studi kami mengungkapkan bahwa makanan yang paling sering dihindari
pada kehamilan adalah daging Siput dan Pemotong Rumput. Siput dihindari
karena diyakini bahwa mereka membuat bayi lamban dan mengeluarkan air liur
berlebihan seperti siput. Persalinan lama adalah alasan utama yang diberikan untuk
menghindari daging pemotong rumput. Maduforo juga menemukan kepercayaan
tradisional yang sama dalam sebuah penelitian tentang kebiasaan tradisional dan
gizi di antara wanita hamil di lingkungan pedesaan Nigeria. Banyak budaya
menggambarkan makan daging siput sebagai hal yang tabu dan percaya bahwa itu
membuat seseorang menjadi lamban atau lambat dan menghubungkannya dengan
sifat berlendir dari sekresi siput. Islam dan kepercayaan Yahudi juga melarang
makan daging bekicot. Di Distrik Yilo Krobo di Ghana, siput juga termasuk dalam
daftar makanan yang dilarang selama kehamilan. Di distrik ini, di samping
kepedulian terhadap kehamilan yang sehat dan hasil, penghormatan terhadap
leluhur adalah alasan umum untuk larangan tersebut.
Belum ada hubungan yang pasti antara konsumsi siput dengan kelesuan
dan konsumsi tikus dengan tenaga kerja yang berkepanjangan. Sebaliknya, siput
Afrika raksasa (Archachatina marginata) telah terbukti menjadi sumber yang kaya
protein, elemen dan mineral yang diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan yang tepat pada manusia. Dalam nada yang sama, pemotong
rumput atau tikus tebu (Thryonomys spp) juga merupakan sumber protein hewani
yang kaya. Makanan-makanan ini murah dan dapat berfungsi sebagai sumber
nutrisi penting yang umum tersedia untuk diet seimbang di negara-negara
berkembang. Karena itu, konsumsi mereka dapat mengurangi malnutrisi ibu jika
digunakan sepenuhnya.
Ditemukan dalam penelitian ini bahwa makanan yang paling sering
ditolak anak-anak adalah telur yang merupakan sumber protein bernilai biologis
tinggi. Keyakinannya adalah bahwa hal itu menyebabkan anak-anak mencuri.
Praktek ini telah dilaporkan oleh penelitian lain dan hubungan antara telur dan
pencurian tidak memiliki dasar dalam sains. Studi saat ini lebih lanjut
mengungkapkan bahwa paritas, tingkat pendidikan atau pekerjaan tidak memiliki
hubungan yang signifikan dengan penghindaran makanan karena tabu yang terkait.
Dengan demikian pengalaman ibu atau status sosial ekonomi mungkin tidak selalu
menjamin pengetahuan gizi atau penerapan pengetahuan ini untuk tujuan praktis
dan ini menunjukkan efek bahwa kepercayaan tradisional dan norma budaya dapat
memiliki perilaku manusia pada umumnya. Pembuat kebijakan dan penyedia
layanan kesehatan dapat melihat temuan dari pekerjaan ini karena mereka
merumuskan strategi yang akan lebih peka secara budaya terhadap kebutuhan
makanan pasien yang terlibat, sambil menegakkan praktik klinis terbaik.
Sebagaimana ditetapkan dalam literatur yang ada meningkatkan kompetensi
budaya dalam hal ini akan membantu meningkatkan hasil dan kualitas kesehatan.
I. Kesimpulan
Tabu makanan masih berkontribusi pada praktik gizi yang tidak sehat
pada kehamilan dan anak usia dini. Oleh karena itu, temuan ini menggarisbawahi
perlunya mengatasi mitos dan tabu makanan selama kunjungan antenatal dan
dalam kampanye nutrisi utama yang ditargetkan pada wanita hamil dan
masyarakat dengan kepercayaan tradisional tentang makanan tertentu.