LAPORAN TAHUNAN

PERIODE 2020

RS SURYA MEDIKA
PKU MUHAMMADIYAH SUMBAWA
INSTALASI RAWAT JALAN
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Instalasi Rawat Jalan adalah pelayanan kesehatan perorangan baik promotif,

preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Rumah Sakit Surya Medika PKU
Muhammadiyah Sumbawa. Instalasi rawat jalan berupaya meningkatkan pelayanan
kesehatan dan berusaha memenuhi segala aspek mutu kesehatan. Standar yang diterapkan
merupakan pernyataan-pernyataan tertulis mengenai aturan keterampilan atau kompetensi
untuk memastikan pencapaian pelayanan prima.

Untuk menjamin mutu asuhan yang diberikan, standar merupakan landasan untuk
menentukan tingkat keberhasilan dalam memenuhi kebutuhan yang seharusnya. Standar
digunakan terutama pada tiga proses evaluasi yaitu menilai diri sendiri, inspeksi dan
akreditasi.
Mengacu pada Hospital By Laws Rumah Sakit diwajibkan menyusun laporan kinerja
secara berkala sebagai pertanggung jawaban kepada Direktur dan Pemilik terkait dengan
pelaksanaan kegiatan dalam 1 tahun sebagai bahan evaluasi untuk Instalasi Rawat Jalan
yang terdiri atas laporan bulanan, semester dan laporan tahunan, dimana dalam
penyusunan laporan ini menerangkan proses dan hasil yang menjadi salah satu tolak
ukur/instrumen untuk mewujudkan visi, misi dan tujuan rumah sakit sehingga dapat
beroperasi secara efisien, efektif dan responsif terhadap aspirasi masyarakat.

1.2. TUJUAN
Penyusunan laporan tahunan ini mempunyai maksud dan tujuan untuk
mempertanggungjawabkan dan evaluasi secara tertulis upaya Instalasi Rawat Jalan dalam
pengelolaan Rumah Sakit dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui
pelaksanaan program dan kegiatan yang telah direncanakan selama 1 tahun sesuai tugas,
peran dan fungsinya dalam rangka peningkatan pelayanan RS Surya Medika PKU
Muhammadiyah yang bermutu.

1.3. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Instalasi Rawat Jalan RS Surya Medika PKU Muhammadiyah Sumbawa
meliputi :
1. Standar Ketenagaan
2. Standar Fasilitas
3. Tatalaksana pelayanan
4. Logistik
5. Keselamatan pasien
6. Keselamatan kerja
7. Peningkatan mutu
 BAB II
ORGANISASI DAN PENCAPAIAN VISI MISI

2.1 ORGANISASI

Penanggung Jawab Utama

Rektor UMM

Penaggung Jawab Oerasional

Wakil Rektor II UMM

PLT Direktur
dr. Franky Renato Anthonius, Sp.PD., FINASIM

Ka.Ur Pelayanan Medis

drg. Muhammad iqbal

Penanggung Jawab Instalasi Rawat Jalan

dr. Asri Setiawati, Sp. M

Kepala Ruangan Instalasi Rawat Jalan

Ns. Diah Ratna EkaPutri, S.kep

Anggota/ staff
Emilia Rosita, Amd. Keb
Erni Izzatunnisa, Amd. Keb
La Rose Chumairah, Amd.Kep
Ns. Lana Rizka, S.Kep
Ns. Muthi’ah Wardani, S.Kep
 2.2 PENCAPAIAN VISI MISI
1. Visi

Fasilitas Kesehatan pilihan utama masyarakat.

2. Misi
a. Meningkatkan mutu pelayanan kesahatan kepada semua lapisan masyarakat
sesuai standar aturan yang berlaku.
b. Memperluas jangkauan pelayanan dan informasi rumah sakit sebagai pusat
rujukan.
c. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia dalam layanan berbasis kompetensi
dan posisi dengan nilai-nilai islami.
d. Menciptakan rumah sakit yang aman dan nyaman.
e. Meningkatkan tatakelola keuangan yang mandiri.
f. Memaksimalkan program kerja sesuai aturan dan landasan yang berlaku.
g. Kesejahteraan pegawai berbasis beban kerja.
h. Menjadi bagian dari perkembangan lingkungan sekitar.
i. Mengembangkan herbal sebagai alternatif penunjang kesehatan.

NO MISI TUJUAN SASARAN CARA SATUAN TARGET

 PELAKSANAAN
STRATEGIS
KEGIATAN
1 Memperluas Menjadikan Meningkatka a. Pengelolaan % 100 %
jangkauan Rumah Sakit n jumlah Media Sosial
pelayanan dan sebagai pengunjung di (Facebook
informasi rumah pilihan utama Rumah Sakit dan
sakit sebagai masyarakat Instagram) Kali 12 Kali
pusat rujukan. dalam b. Sosialisasi
mendapatka fasilitas dan
n pelayanan layanan
kesehatan Rumah Sakit
ke
masyarakat Kali 2 kali
& stake
holder
c. Promosi
layanan dan
fasilitas % -
Rumah Sakit
melalui
media cetak
d. Lembar
quisoner
pengunjung
2 Memaksimalkan Terwujudnya Meningkatka a. Penyusunan Kali 1 kali
program kerja kinerja unit n jumlah program
sesuai aturan dan sesuai pengunjung di kerja unit
landasan yang dengan Rumah Sakit Kesekretariat
berlaku aturan dan dan an & Humas
landasan terjalinnya b. Koordinasi
yang berlaku kerja sama antar unit Kali 12 kali
dengan stake untuk
holder pengelolaan
promosi
Kesehatan
Rumah Sakit
c. Pembuatan
Planning Of Kali 12 kali
Action (POA)
kegiatan
pengelolaan
Media Sosial
 BAB III
KEGIATAN

3.1 SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

KUALIFIKASI POLA SDM YANG KETERANGAN
KETENAGAAN TERSEDIA
NO PENDIDIKAN SERTIFIKASI

1. Dokter Spesialist Penanggung Cukup

Jawab Instalasi
Rawat Jalan

2. S-1 Keperawatan Kepala ruangan 1 orang Kepala

Instalasi Rawat ruangan Instalasi
Jalan Rawat Jalan,

TIDAK ADA 2 orang anggota/

Staff Instalasi
SERTIFIKASI DALAM Rawat Jala
PERIODE JANUARI-
3. DIII Keperawatan Anggota / Staff 1 Orang
DESEMBER 2020 Instalasi Rawat Anggota / Staff
Jala Instalasi Rawat
Jala

4. D III Kebidanan Anggota / Staff 2 Orang

Instalasi Rawat Anggota / Staff
Jala Instalasi Rawat
Jala

3.2 KEGIATAN ORIENTASI

Orientasi kepegawaian tahun 2020 adalah :
1. Karyawan baru
Tidak ada kegiatan orientasi karyawan lama dalam periode 2020
2. Karyawan lama
Kegiatan orientasi karyawan lama dalam periode 2020 (kepala ruangan Instalasi
Rawat inap Rolling menjadi kepala ruangan Instalasi Rawat jalan )

3.3 FASILITAS
a. Bangunan Ruangan

NO NAMA RUANGAN KONDISI KETERANGAN

1 Ruang Poli Umum, Poli THT, Poli Baik
Anak, Poli Rehabilitasi
2 Ruang Poli Kandungan dan Poli Baik
Dalam
3 Ruang Poli Jantung Baik
4 Ruang Poli Bedah Baik
5 Ruang Poli Mata Baik
6 Ruang Poli Gigi Baik
 b. Fasilitas kerja ( medis dan non medis)
 Poli THT, POLI ANAK, POLI UMUM, POLI REHABILITAS

NO INVENTARIS MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Bed pasien manual 3 crank 1 Ada
2 Bowl sponge 12 cm 1 Ada
3 Cucing ss 2 Ada
4 Head lamp 1 Ada
instrument trolley stainless 2 rak Ada
5 Knock down 1
6 Korentang 1 Ada
7 Laryngoskop Set Riester Bayi 1 Ada
8 Laryngoskop Set Riester Dewasa 1 Ada
9 Nierbeken 23 cm / bengkok 1 Ada
10 Oxygen Transport Kecil 1 Ada
11 Pulse Oxymetri 1 Ada
12 Reflex Hammer Buck 1 Ada
13 Stetoskop Litman classic II 1 Ada
14 Stetoskop Litman Pediatric 1 Ada
15 Suction portabel 1 Ada
16 Tempat korentang 17.5 cm - ss 1 Ada
17 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
18 Thermometer digital 20 detik / Pro 1 Ada
19 Timbangan + tinggi badan SMIC 1 Ada
20 Tong Spaltel Polos ss 1 Ada
21 Verban Tromol 18 cm x 14 cm - ss 1 Ada
22 X Ray Viewer 1 Ada

N KETERANGAN
O INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH
KURANG
DINGIN (ON
1 PROSES
PENGADAAN
1 AC BARANG)
2 Telepon 1 Ada
3 Kursi Lipat 1 Ada
4 Kursi Lipat 1 Ada
5 Kursi Putar 1 Ada
6 Lemari 4 Rak 2 Pintu 1 Ada
7 Meja Kerja 1 Ada
8 Meja Kerja 1 Ada
9 Wastafel Lemari 1 Ada
10 Bak Sampah Plastik 2 Ada
11 Jam Dinding 1 Ada

 Poli kandungan dan poli penyakit dalam

NO INVENTARIS MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Bed pasien manual 3 crank 1 Ada
2 Bowl sponge 12 cm 1 Ada
3 Cucing ss 1 Ada
4 Cytobrush onemed 2 Ada
 Doppler Pocket digital Sunray 618 E Ada
5 pen 1
6 Funanduscope Aluminium OneMed 1 Ada
7 Gynecolog Examination table 1 Ada
8 Heating Set 1 Ada
9 Infant stetoscope littman 1 Ada
instrument trolley stainless 2 rak Knock Ada
10 down 1
11 IUD set 1 Ada
12 Korentang 1 Ada
13 Lampu Tindakan 1 Ada
14 Metline ibu hamil 1 Ada
15 Nierbeken 23 cm / bengkok 1 Ada
16 Pap Smear Kit L , pcs 3 Ada
17 Pap Smear Kit M , pcs 3 Ada
18 Penlight stainless + baterai 1 Ada
19 Spatula Vagina Kayu OneMed 2 Ada
20 Standart Infus stainless kaki lima 1 Ada
21 Stetoskop Litman classic II 1 Ada
22 Stetoskop Litman Pediatric 1 Ada
23 Tempat korentang 17.5 cm - ss 1 Ada
24 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
25 Thermometer Axilla Raksa 1 Ada
26 Thermometer digital 20 detik / Pro 1 Ada
27 Timbangan + tinggi badan SMIC 1 Ada
28 USG 4D Mindray DC 7 + Trolley 1 Ada
29 Vaginal speculum Grave L ss 1 Ada
30 Vaginal speculum Grave M ss 1 Ada
31 Vaginal speculum Grave S ss 1 Ada
32 Verban Tromol 18 cm x 14 cm - ss 1 Ada

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 AC 1 Ada
2 Telepon 1 Ada
3 TV LCD 1 Ada
4 Kursi Lipat 1 Ada
5 Kursi Lipat 1 Ada
6 Kursi Lipat 1 Ada
7 Kursi Putar 1 Ada
8 Kursi Putar Bulat 1 Ada
9 Lemari 4 Rak 2 Pintu 1 Ada
10 Meja Kerja 1 Ada
11 Wastafel Lemari 1 Ada
12 UPS 1 Ada
13 Bak Sampah Plastik 1 Ada
14 Bak Sampah Plastik 1 Ada
15 Bak Sampah Plastik 1 Ada

 Poli jantung

NO INVENTARIS MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Bed pasien manual 3 crank 1 Ada
2 ECG-fukuda 1 Ada
3 Instrument trolley stainless 2 rak Knock 1 Ada
 down
4 Nierbeken 23 cm / bengkok 1 Ada
5 Oxygen Transport Kecil 1 Ada
6 Penlight stainless + baterai 1 Ada
7 Regulator Oksigen 1 Ada
8 Stetoskop Litman classic II 1 Ada
9 Stetoskop Litman Pediatric 1 Ada
10 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
11 Thermometer Axilla Raksa 1 Ada
12 Timbangan + tinggi badan SMIC 1 Ada
13 Timbangan bayi 2 Ada
14 Tong Spaltel Polos ss 1 Ada
15 X Ray Viewer 1 Ada

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 AC 1 Ada
2 Kursi Lipat 1 Ada
3 Kursi Lipat 1 Ada
4 Kursi Lipat 1 Ada
5 Kursi Lipat 1 Ada
6 Kursi Putar 1 Ada
7 Lemari 4 Rak 2 Pintu 1 Ada
8 Meja Kerja 1 Ada
9 Wastafel Lemari 1 Ada

 Poli bedah

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Bed pasien manual 3 crank 1 Ada
2 Bowl sponge 12 cm 1 Ada
3 Cucing ss 3 Ada
4 Heating Set 1 Ada
instrument trolley stainless 2 rak Knock Ada
5 down 1
6 Korentang 1 Ada
7 Lampu Tindakan 1 Ada
8 Nierbeken 23 cm / bengkok 1 Ada
9 Penlight stainless + baterai 1 Ada
10 Rawat Luka Set 1 Ada
11 Reflex Hammer Buck 1 Ada
12 Stetoskop Litman classic II 1 Ada
13 Stetoskop Litman Pediatric 1 Ada
14 Tempat korentang 17.5 cm - ss 1 Ada
15 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
16 Thermometer Axilla Raksa 1 Ada
17 Thermometer digital 20 detik / Pro 1 Ada
18 Tong Spaltel Polos ss 1 Ada
19 Verban Tromol 18 cm x 14 cm - ss 3 Ada

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 AC 1 Ada
2 Telepon 1 Ada
3 Kursi Lipat 4 Ada
4 Kursi Putar 1 Ada
 5 Lemari 4 Rak 2 Pintu 1 Ada
6 Meja Kerja 2 Ada
8 Wastafel Lemari 1 Ada
9 Bak Sampah Plastik 2 Ada
11 Jam Dinding 1 Ada

 Poli mata

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Bed pasien manual 3 crank 1 Ada
2 Bowl sponge 12 cm 1 Ada
Bermasalah (on
3 THT set 1 proses )
4 Cucing ss 2 Ada
instrument trolley stainless 2 rak Knock Ada
5 down 1
6 Nierbeken 23 cm / bengkok 1 Ada
7 Penlight stainless + baterai 1 Ada
8 Reflex Hammer Buck 1 Ada
9 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
10 Verban Tromol 18 cm x 14 cm - ss 1 Ada
11 X Ray Viewer 1 Ada
12 Chart Projektor (Unicos-korea) 1 Ada
13 Trial Lens (MSD 236 Beechwood case C) 1 Ada
14 Trial Frame (INK 0350) 2 Ada
15 Slit Lamp (keeler,3020 P2000) 1 Ada
16 Oftalmoskopi direct (KL-1128-P-1013) 1 Ada
17 Tonometer (germany) 1 Ada
18 Oftalmoskopi indirect (KL-1204-3041) 1 Ada
19 Autoref (URK-800F) 1 Ada
20 Optical glass binocular 1 Ada

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Ac 1 Ada
2 Bantal 1 Ada
3 jam dinding 1 Ada
4 Kursi putar 1 Ada
5 Kursi lipat 6 Ada
6 Laptop 1 Ada
7 Meja kerja 1 Ada
8 Gorden 1 Ada
9 Telepon 1 Ada
10 Wastafel lemari 1 Ada
11 Printer 1 Ada
12 Lemari kecil 1 laci 1 pintu 1 Ada
13 Selimut 1 Ada
14 Sarung Bantal 1 Ada
15 Selimut 1 Ada
16 Sprei 1 Ada

 Poli gigi

NO INVENTARIS MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 Amalgam Pistol 2 Ada
 2 Bein root elevator 2 mm 2 Ada
3 Bein root elevator 3 mm 2 Ada
4 Bein root elevator 4 mm 2 Ada
5 Boor diamont high speed , set 6 pcs 3 Ada
6 Boor diamont Low speed , set 6 pcs 3 Ada
7 Burnisher besar 3 Ada
8 Burnisher cabang 3 Ada
9 Burnisher kecil 3 Ada
10 Cryer root elevator Kanan 2 Ada
11 Cryer root elevator Kiri 2 Ada
12 Cryer root kanan + kiri 2 Ada
13 Cucing ss 5 Ada
14 Dental Unit full mounted 1 Ada
15 Ekskavator double ended large 2 Ada
16 Ekskavator double ended small 2 Ada
17 gunting gusi 2 Ada
18 Hammer Gigi / Palu gigi 1 Ada
19 Hot air syringe / bus bus 1 Ada
20 Instrument Trolley Mayo 1 Ada
21 Kaca mulut + handle 5 Ada
22 Lampu spiritus stainless 1 Ada
23 Le Cron wax Carver 2 Ada
24 Matrix band ivory 2 Ada
25 Matrix holder 2 Ada
26 Matrix retainer ivory 2 Ada
27 Matrix retainer universal 5 mm 2 Ada
28 Nierbeken 23 cm / bengkok 3 Ada
29 Pelindung Jari 2 Ada
30 Pinset gigi 16 cm 5 Ada
31 Plastic filling instrument 1 Ada
32 Scaler pacul kanan dan kiri 1 Ada
33 Sonde gigi Half moon 2 Ada
34 Spons gelatin cuibids 1 x 1 x 1cm isi 24 3 Ada
35 Sterilisator Kering 1 Ada
36 Stetoskop Litman classic II 1 Ada
37 Tang Cabut gigi Child Molar 1 Ada
38 Tang cabut gigi child radix (8) 567 1 Ada
39 Tang Cabut Gigi dws Radix atas 1 Ada
40 Tang cabut gigi dws radix bawah 1 Ada
41 Tang Cabut Gigi dws set 12 pcs 1 Ada
42 Tang Cabut Gigi dws sisa molar 1 Ada
43 Tang Pencabut Akar gigi bawah anak 1 Ada
44 Tang Pencabut Geraham atas kanan 1 Ada
45 Tang Pencabut Gigi Geraham atas anak 1 Ada
Tang Pencabut gigi geraham bawah Ada
46 anak 1
Tang Pencabut Gigi Geraham Terakhir Ada
47 bawah 1
Tang Pencabut Gigi Taring dan Seri Ada
48 bawah anak 1
49 Tensi Hg Riester berdiri beroda 1 Ada
50 Verban Tromol 18 cm x 14 cm - ss 1 Ada
51 White Curved 1 Ada

NO INVENTARIS NON MEDIS JUMLAH KETERANGAN

1 AC 1 Ada
 2 Telepon 1 Ada
3 Kursi Lipat 3 Ada
4 Kursi Putar 1 Ada
5 Lemari alat 1 Ada
6 Meja Kerja 1 Ada
8 Wastafel Lemari 1 Ada
9 Bak Sampah Plastik 2 Ada
11 Jam Dinding 1 Ada
12 Dispenser dan galon 1 Ada

c. Data pemakaian amprahan BHP setiap bulan periode tahun 2020

NO NAMA BARANG PERMINTAAN TOTAL STOK TOTAL SISA
PEMAKAIAN PEMAKAIAN
1 Alcohol 75 % 2 botol 2 botol ½ botol 1/2 botol
botol
2 Hipavik 2 box 2box 1 box 1 box
3 Pengharum 6 pcs 6 pcs 6 pcs 0 pcs
ruangan
4 Form assesmen 3 bendel 3 bendel 1 bendel 1 bendel
awal Rawat Jalan
5 Form assesmen 2 bendel 2 bendel 1 bendel 1 bendel
awa poli obsgyn
6 Form assesmen 1 bendel 1 bendel ½ bendel ½ bendel
awal poli THT
7 Form assesmen 1 bendel 1 bendel ½ bendel ½ bendel
awal poli Mata
8 Form assesmen 1 bendel 1 bendel ½ bendel ½ bendel
awal poli Gigi
9 Form lab 4 bendel 4 bendel 2 bendel 2 bendel
asuransi
10 Form lab umum 4 bendel 4 bendel 3 bendel 1 bendel
11 Form radiologi 4 bendel 4 bendel 1 bendel 3 bendel
umum
12 Form resep 5 bendel 5 bendel 3 bendel 2 bendel
asuransi
13 Form resep 5 bendel 5 bendel 4 bendel 1 bendel
umum
14 Form rujukan 1 bendel 1 bendel 0 bendel 1 bendel
15 Form Covid-19 2 bendel 2 bendel 1 bendel 1 bendel
16 Form ILI 2 bendel 2 bendel 1 bendel 1 bendel
17 Form bacaan 2 bendel 2 bendel 1 ½ bendel ½ bendel
pemeriksaan
penunjang
18 Form 1 bendel 1 bendel ½ bendel ½ bendel
persetujuan
tindakan
19 Form 1 bendel 1 bendel 1 bendel 0
penempelan EKG
20 Form 1 bendel - - -
penempelan
Laboratorium
21 Form 1 bendel 1 bendel 1 bendel 0
penempelan
Radiologi
22 Assemen Awal 1 bendel 1 bendel 1 bendel 0
Preoperasi
0
23 Tissue 8 pcs 8 pcs 8 pcs
24 Energen 12 saset 12 saset 12 saset 0
25 Lebel 1 pcs 1 pcs 1 pcs 0
26 Anak steples 1 kotak (1000 1 kotak (1000 50 spteles 950 steples
steples) steples)
27 Kasa gulung 1 gulung 1 gulung 1 gulung 2 tromol
panjang
28 Handscone 8 box 8 box 7 1/2box ½ box
bersih
29 Betadin botol 2 botol 2 botol 2 ½ botol ½ botol
30 Handscone steril 30 pcs 30 pcs 30 pcs 0
31 Underpad 3 box 3 box 3 box 0
32 Kertas USG 2box 2 box 50 pcs 50 pcs
33 Album USG 100 buah 100 buah 60 buah 40 buah
34 Kertas EKG 2 rol 2 rol 1 rol 1 rol
35 Bolpoin 5 buah 5 buah 3 buah 2 buah
36 Spidol 3 buah 3 buah 2 buah 1 buah
37 Nacl 3 botol 3 botol 2 ½ botol ½ botol
38 H2O2 2 botol 2 botol 1 ½ botol ½ botol
39 Kapas wajah 2 pcs 2 pcs 1 ½pcs ½pcs
40 Gelas plastik 12 buah 12 buah 12 buah 0
41 Selang suction 5 buah 5 buah 5 buah 0
42 Air botol mini 4 dus 4 dus 4 dus 0
43 Spon stik 1 pack 1 pack 8 buah 2 buah

a. Pemeliharaan
NO NAMA ALAT JUMLAH KETERANGAN
1. Biometri (POLI MATA) 1  Berita acara kerusakan
terlampir dan dokumen
penunjang lainnya terlampir

2. PRODUKTIFITAS KINERJA / KEGIATAN

a. Pengelolaan ruangan IRJ
NO ITEM KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1 Pelaksanaan pengecekan Dilaksanakan setiap shif dan Lampiran 1
inventaris ruangan. menjadi laporan diakhir bulan Form inventaris
untuk bahan evaluasi
2 Pengisian sensus dan Dilaksanakan setiap kunjungan Lampiran 2
aktivitas penginputan pada ke poli yang dituju, menjadi Sensus kunjungan
sistem computer. laporan bulanan. IRJ
3 Pelaksanaan pengecekan Dilaksanakan setiap hari sabtu Lampiran 3
BHP ruangan. dan menjadi laporan diakhir Form inventaris
bulan untuk di amprah kembali

b. Pelayanan pasien IRJ

NO ITEM KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1 Melakukan pelayanan Asesment awal di lakukan 1 bulan Terdokumentasi di
asesmen awal dan dan 3 bulan sesuai kriteria dan Rekam Medis
asesmen ulangan diagnosis pasien.
Asesmen ulangan dilakukan jika
pasien berkunjung rutin.
2 Memasang kalung resiko Kalung resiko jatuh di pasangkan Terdokumentasi di
jatuh pada pasien setelah pengkajian di Rekam Medis
asesmen awal
3 Melakukan transfer antar Proses transfer pasien berjalan
ruangan dengan lancar sesui dengan SPO
rumah sakit.
4 Tindakan  Melaksanakan Program PPI (Cuci
tangan bedah & menggunakan
APD)
 Memastikan pelayanan sesuai
alur
6 Post tindakan  Pengisian semua form asesmen
pasien
 Mengisi form transfer pasien
 Melakukan serah terima pasien
 Membereskan ruangan, linen
kotor, instrument kotor.
 Mengantarkan alat/instrument
ke CSSD untuk di sterilkan.
 c. Pencapaian Pelayanan IRJ

NO JENIS PELAYANAN Total kunjungan KETERANGAN

tahun 2020
1 Pelayanan pasien poli umum orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
2 Pelayanan pasien poli gigi orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
3 Pelayanan pasien poli bedah orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
4 Pelayanan pasien poli kandungan orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
5 Pelayanan pasien poli jantung orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
6 Pelayanan pasien poli penyakit dalam orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
dan geriatri
7 Pelayanan pasien poli mata orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
8 Pelayanan pasien poli THT orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
9 Pelayanan pasien poli anak orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
10 Pelayanan pasien poli skin care orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
11 Pelayanan pasien poli rehabilitasi 0 Tidak ada kunjungan
narkoba
12 Pelayanan pasien poli TB DOTS orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
13 Pelayanan pasien poli laktasi orang Terdokumentasi di sensus
kunjungan
14 Pelayanan pasien poli HIV 0 Tidak ada kunjungan
15 Pelayanan pasien poli Gizi 0 Tidak ada kunjungan
Totak keseluruhan kunjungan bulan orang pasien
Desember 2020

3.4 PENAMBAHAN KEGIATAN

NO ITEM KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGA
N
1 Mengikuti Kegiatan akreditasi Rumah Penanggung jawab dokumen Dokumentasi
Sakit
BAB AP terlampir

3.5 KINERJA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR N D TOTAL
1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis 100%
2. Waktu Tunggu Rawat Jalan 100%
 3. Kepuasaan Pelanggan Belum dapat di ukur
5. a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan Belum dapat di ukur
mikroskop TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan
pelaporan TB di RS
6. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
7. Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
8. Kecepatan Respon Terhadap Komplain 100%
9. Laporan 10 besar penyakit rawat jalan 100%
10 Memastikan Keselamatan Pasien : 100%
SKP 1 : Pemasangan gelang identitas
SKP 3 : Pemasangan stiker hight alert pada obat-
obat yang harus diwaspadai
SKP 5 : Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci
tangan sebelum kontak dengan pasien
SKP 6 : Pemasangan gelang/kalung resiko jatuh
untuk pasien resiko tinggi

1. Keselamatan Pasien
NO ITEM KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN
1. - - -

3.6 ANASLIS ATAU HAMBATAN

METODE

MATERIAL
Penyelesaian kegiatan Pembagian tugas yang
tidak sesuai target belum maksimal.
Masih berbagi fasilitas
dengan unit lain sehingga
menghambat pekerjaan
Pengelolaan Media Sosial
tidak berjalan sesuai
Sistem atau alur belum Kurangnya inisiatif antar dengan POA
1. unit meninjau kembali
disahkan
Standar Pelayanan Kurangnya koordinasi dengan
Minimal Rumah Sakit unit/instalasi atau instansi luar
Rumah Sakit
Kurangnya dukungan urusan atau
unit dalam melakukan promosi
MACHINE
2. kesehatan Rumah Sakit
MAN

METODE
 MATERIAL
Penyelesaian kegiatan Pembagian tugas yang
tidak sesuai target belum maksimal.
Masih berbagi fasilitas
dengan unit lain sehingga
menghambat pekerjaan
INDIKATOR MUTU BELUM
DAPAT DINILAI
Sistem atau alur belum Kurang memahami
disahkan dalam perumusan atau
perhitungan indikator Kurangnya koordinasi dengan
mutu unit/instalasi atau instansi luar
Rumah Sakit

MACHINE
MAN

3.7 USULAN
NO ITEM KEGIATAN USULAN KETERANGAN
1. Sertifikasi Pelatihan external pengelolaan Merujuk pada
PKRS permenkes No.
44 tahun 2018
tentang
penyelenggaraan
Promosi
Kesehatan
Rumah Sakit
2. Promosi Kesehatan Rumah  Sosialisasi terkait dengan -
Sakit (PKRS) fasilitas RS ke pengunjung
menggunkan media TV LED,
Sound system, papan
reklame (external)
 Kepada Urusan atau Unit
terkait tinjau ulang dalam
dokumen Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
3. Sistem Digital dan SIM RS  Untuk proses pengelolaan -
arsip Rumah Sakit

3.8 EVALUASI
 Jumlah SDM periode januari – juni TIDAK CUKUP dalam mengelola Unit
Kesekretariatan & Humas & periode juli - Desember kegiatan perekrutan staff Unit
Kesekretariatan & Humas oleh unit Aset & Diklat berjumlah 1 orang dari perhitungan
Analisis Beban Kerja dengan metode WISN sudah CUKUP dalam mengelola Unit
Kesekretariatan & Humas
Hasil evaluasi karyawan baru /staff Kesekretariatan & Humas pada periode Juli –
November direkomendasikan oleh Kepala Urusan Aset & Kesekretariatan, Koordinator
Unit Kesekretariatan & Humas dari hasil kinerja selama 4 bulan untuk menjadi karyawan
dengan perjanjian khusus per desember 2020.
Kegiatan pada unit Kesekretariatan & Humas belum berjalan dengan baik
dikarenakan program kerja tahun 2020 secara keseluruhan belum berjalan, penyelesaian
kegiatan tidak sesuai target, Kurangnya inisiatif antar unit meninjau kembali Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Kurangnya koordinasi dengan unit/instalasi atau instansi
luar Rumah Sakit dan Pembagian tugas yang belum maksimal.

Tindak lanjut :
 Regulasi dan pelaksanaan kegiatan akan ditingkatkan kembali sesuai dengan hasil
evaluasi
 Program kerja tahun 2021 akan dimaksimalkan
 BAB IV
PENUTUP

Pencapaian kinerja Unit Kesekretariatan & Humas tahun 2020 merupakan salah satu upaya
untuk meningkatkan dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas-tugas teknis melalui hasil
pengukuran pencapaian target tiap- tiap indikator yang mendukung sasaran program sesuai
Rencana Strategis Rumah Sakit Tahun 2019-2023 dan capaian dari kegiatan yang merupakan
tugas pokok dan fungsi pada unit Kesekretariatan & Humas. Keberhasilan atas pencapaian
kinerja Tahun 2020 hendaknya dapat ditingkatkan serta menjadi parameter untuk pencapaian
kinerja selanjutnya. Hal-hal yang menghambat tercapainya target dan rencana kinerja
diharapkan dapat menjadi penyemangat untuk memperbaiki, mencari solusi dan alternatif
penyelesaiannya.

Sumbawa, 11 Januari 2020

Mengetahui,

(AnanDita Utami, Str.Keb) (Aulia Haura, A.Md.,Kep)

KAUR Aset & Kesekretariatan Koordinator Kesekretariatan & Humas