SURAT KEPUTUSAN KOMITE MEDIK

NOMOR : 01/SK.KOMDIS /RSLM/III.2017

TENTANG

PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN

TIM MITRA BESTARI STAF MEDIS

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan medis RS Lawang Medika
perlu didukung tim mitra bestari yang menilai kemampuan dan kompetensi
tenaga medis

b. bahwa untuk menilai kemampuan dan kompetensi tenaga medis perlu

dikeluarkan surat keputusan Ketua Komite Medik tentang penunjukan dan
pengangkatan tim mitra bestari Rumah Sakit Lawang Medika

Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang – Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.512/MENKES/PER/IV/2007 tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.755/MENKES/PER/IV/2011
tentangPenyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 147/MENKES/PER/I/2010 tentang
Perijinan Rumah Sakit
9. Peraturan Direktur Nomor ............... Tentang Panduan Kredensial staf Medis
Di RS Lawang Medika

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : SURAT KEPUTUSAN KETUA KOMITE MEDIK RS LAWANG MEDIKA TENTANG
PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN TIM MITRA BESTARI STAF MEDIS RS HERMINA
TANGKUBANPRAHU

Kedua : Susunan Tim Mitra Bestari Staf Medis sebagaimana tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini, dengan tugas :
1. Melakukan kredensial/rekredensial untuk mendapatkan staf medis yang
profesional dan akuntabel bagi pelayanan rumah sakit
2. Memberikan rekomendasi tentang kewenangan klinis setiap staf medis kepada
Direktur RS Lawang Medika
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan

Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan atau perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Lawang
Pada tanggal : 01 Maret 2017

Ketua Komite Medik,

dr.Hardadi Airlangga,Sp.PD
Lampiran : Surat Keputusan Ketua Komdik
No : 01/SK.KOMDIS /RSLM/III.2017
PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN TIM MITRA BESTARI STAF MEDIS
RS LAWANG MEDIKA
NO STAF MEDIS MITRA BESTARI ALAMAT
dr. Muhammad Muchlis,Sp.A Rumah Sakit Lawang
1 Dokter Spesialis Anak dr.Maria Rachmawati,Sp.A Medika
Jl.dr.Cipto No.8 Bedali
Lawang.
Dokter Spesialis Dr.dr.I Wayan Arsana , Sp.OG(K) Rumah Sakit Lawang
2 Obstetri & Ginekologi dr.Ripto Tobing, Sp.OG Medika
Jl.dr.Cipto No.8 Bedali
Lawang.
dr . Hardadi Airlangga,Sp.PD Rumah Sakit Lawang
3 Dokter Spesialis dr . Muhammad Anshory,Sp.PD Medika
Penyakit Dalam Jl.dr.Cipto No.8 Bedali
Lawang.
4 Rumah Sakit Tentara
Dokter Spesialis Bedah Dr.Burhan,Sp.B Soepraoen Malang
Umum Jl. Soedanco Supriyadi No.
22 Malang
Dokter Spesialis Bedah Rumah Sakit Umum Saiful
Perhimpunan Ahli Bedah Orthopaedi dan
5 Orthopaedi Anwar
Traumatologi Indonesia
-Traumatologi Jl. Jaksa Agung Suprapto
(PABOI)
No. 2 Malang
Dokter Spesialis Paru Perhimpunan Dokter Spesialis Paru Rumah Sakit Umum Saiful
6 Indonesia (PDPI) Anwar
Jl. Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang
7 Dokter Spesialis Syaraf Perhimpunan Dokter Spesialis Syaraf Rumah Sakit Umum Saiful
Indonesia Anwar
Jl. Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang
8 Dokter Spesialis Perhimpunan Dokter Spesialis Rumah Sakit Umum Saiful
Anestesi Anestesiologi Anwar
dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN) Jl. Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang
9 Rumah Sakit Umum Saiful
Dokter Spesialis Anwar
dr . Suharto,Sp.Rad
Radiologi Jl. Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang