Skenario Sub Modul I

BAB Berwarna Hitam

Laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan lain adalah BAB berwarna hitam. Nyeri yang dirasakan seperti rasa terbakar,
muncul sekitar 2 sampai 3 jam setelah makan. Beliau juga sering terbangun di tengah malam
karena nyeri. Nyeri ulu hati sudah lama diderita pasien tapi BAB hitam baru kali ini. Pasien
mengonsumsi jamu pegal linu sejak 3 minggu yang lalu. Dokter menyarankan agar pasien di
rawat inap dan dilakukan pemeriksaan endoskopi serta pemeriksaan ureum breath test.

1. TERMINOLOGY
 ureum breath test =

o Teknik pemeriksaan untuk mendeteksi helicobacter pylori yang menginfeksi

lambung dan menyebabkan ulkus pada gaster dan duodenum

o Tes ini dilakukan dengan cara mengidentifikasi aktivitas enzimatik dari

bakteri tersebut. Secara alamiah, H.pylori memproduksi enzim urease yang
dapat memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida.

 Pemeriksaan Endoskopi = pemeriksaan visual dengan alat endoskop. pemeriksaan

organ yang dapat dijangkau pengmat melalui alat endoskop yang dimasukkan lewat
mulut

 Nyeri ulu hati = nyeri pada regio epigastrium tergantung pada organ yang terlibat

 Bab berwarna hitam = (melena), keluarnya feces hitam akibat diwarnai oleh darah
yang berubah

KEYWORD
 Nyeri Ulu Hati
 Melena
 ureum breath test
 Endoskopi

2. QUESTIONING
List pertanyaan:

1. Apa diagnosis pada kasus?

2. Apa tujuan pemeriksaan endoskopi pada kasus?
 3. Mengapa Bab pada kasus berwarna hitam? dan bagaimana mekanismenya?
4. Mengapa pasien merasakan nyeri seperti terbakar 2-3 jam setelah makan?
5. Apa hubungan pasien mengonsumsi jamu pegalinu dengan kasus?
6. Apa faktor risiko dari kasus?
7. Apakah ada hubungan pengaruh usia dan jenis kelamin pada kasus tersebut?
8. Bagaimana cara pencegahan pada kasus diatas?
9. Mengapa pasien sering terbangun pada malam hari karena nyeri?
10. Apa tujuan dari UBT?

3. BRAINSTORMING
4. SPIDER-WEB

Angina
Ulkus Gaster
Pectoris

Ulkus
Keluhan Duodenum
Diagnosis
NYERI Ulu Hati Banding
Gastritis

Definis Ulkus Peptikum Gastroenteritis

Etiologi &
Faktor Risiko

Penegakan Tatalaksana Komplikasi&P

Patofisiologi
Patogenesis Diagnosis rognosis

Nonfarmakol
Farmakologi
ogi &Edukasi

5. LEARNING OBJECTIVES
Mahasiswa bisa memahami dan menjelaskan
1. Diagnosis banding keluhan nyeri ulu hati
2. Definisi Ulkus petikum
3. Etiologi dan Faktor Risiko
4. Patogenesis
5. Patofisiologi
6. Penegakan Diagnosis
 Anamnesis
 Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan Penunjang
7. Tatalaksana
 Farmakologi
 Nonfarmakologi dan Edukasi
8. Komplikasi dan Prognosis
 6. SELF-STUDY

7. REPORT

Daftar Pustaka:
Harrison Internal Medicine
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam FK-UI
Pathophysiology of Disease 5ed McPhee
Basic Pathology of Disease: Robbins & Cotran
Medscape