RINA MARLINA (D1A151208)

IYAM SITI MARIAM (D1A151051)

 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi  Ulkus peptik adalah lubang atau peradangan
terbuka yang muncul saat lapisan dalam perut
Pendahuluan dan
(ulkus gastrik) atau bagian atas usus kecil (ulkus
Patofisiologi duodenal) rusak akibat cairan asam pencernaan.
 Penyakit ulkus peptikus (tukak) merupakan
pembentukan ulkus pada saluran pencernaan
Gejala dan Diagnosis
bagian atas yang diakibatkan oleh pembentukan
asam dan pepsin.
Terapi non farmakologi  Tiga bentuk umum dari tukak adalah ulcer yang
dan farmakologi
disebabkan oleh Helicobacter pylori, obat anti
inflamasi non steroid dan kerusakan mukosa
alogaritma yang berhubungan dengan stress ulcer
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi
 Sasaran terapi : menghilangkan nyeri tukak,
mengobati ulkus, mencegah kekambuhan
Pendahuluan dan dan mengurangi komplikasi yang berkaitan
Penyebab dengan tukak.

Gejala dan Diagnosis  Pada penderita H. pylori terapi adalah

mengatasi mikroba dan menyembuhkan
Terapi non farmakologi penyakit dengan obat yang efektif secara
dan farmakologi ekonomi

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi Penyebab utama terjadinya ulkus yaitu :
H. Pylori /Helicobacter pylori
Obat golongan NSAIDs
Pendahuluan dan
Penyebab Faktor lain pemicu ulkus peptikum :
Faktor genetik
Stress
Gejala dan Diagnosis Diet
Abnormalitas respon imun intestinal

Terapi non farmakologi Tidur yang terganggu

dan farmakologi Konsumsi alkohol berlebihan, cedera fisik, luka
bakar, terapi radiasi, infeksi virus atau bakteri
Lainnya (merokok)
alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi  Merupakan bakteri aerofilik yang menempati
ruang antara lapisan mukus dan permukaan
Pendahuluan dan sel epitel.
Penyebab  HP memproduksi urease dalam jumlah besar,

yang menghidrolisis urea menjadi amonia

Gejala dan Diagnosis dan CO2 dalam lambung
 Infeksi HP meningkatkan sekresi asam lambung
melalui mekanisme yang melibatkan sitoksin
Terapi non farmakologi
dan farmakologi (seperti TNF-alfa

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi
 Nyeri perut, epigastrik klasik sangat berkorelasi
dengan waktu makan. Dalam kasus ulkus
duodenum nyeri muncul sekitar tiga jam setelah
Pendahuluan dan makan.
Penyebab  Kembung dan perut kenyang.
 Mual dan muntah berlebihan
 Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat
Gejala dan Diagnosis badan.
 Hematemesis (muntah darah). Hal ini dapat
terjadi karena perdarahan langsung dari tukak
Terapi non farmakologi lambung, atau dari kerusakan pada
dan farmakologi kerongkongan akibat muntah/terus-menerus.
 Melena (tarry, foul-berbau tinja karena adanya
besi teroksidasi dari hemoglobin).
alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi  Perdarahan gastrointestinal
 Perforasi (lubang di dinding saluran cerna) /
Pendahuluan dan erosi dinding gastrinal
Penyebab
 Perforasi pada permukaan anterior perut
 Perforasi dinding posterior
Gejala dan Diagnosis  Penetrasi
 Obstruksi saluran keluar gaster
Terapi non farmakologi  Kanker
dan farmakologi

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan  Pemeriksaan fisik menunjukan rasa sakit epigastrik meliputi daerah dari bawah
Terapi tulang dada hingga daerah sekitar pusar, jarang melebar ke bagian belakang
tubuh.

 Hemoccult test (tes untuk mendeteksi darah di tinja) digunakan untuk

Pendahuluan dan mendeteksi pendarahan.
Penyebab
 Diagnosis dari H. pylori dapat digunakan dengan tes invasif. Tes invasif dengan
endoskopi dan biopsi mukosa atas lambung untuk histology, kultur bakteri dan
mendeteksi aktivitas urease. Tes non invasif meliputi uji pernafasan urea dan tes
deteksi antibodi.
Gejala dan Diagnosis
 Tes deteksi antibodi adalah awal dari tes skrinning karena prosesnya cepat,tidak
mahal dan kurang invasif dibandingkan tes biopsy endoskopi.

 Dignosis ulkus tergantung dari visualisasi dari lubang tukak melalui radiografi
Terapi non farmakologi saluran cerna atas. Radiografi lebih dipilih sebagai prosedur diagnosis awal pada
dan farmakologi pasien yang dicurigai menderita tukak tanpa komplikasi. Jika penyakit tukak
ditemukan pada radiografi, maka keganasan harus dipastikan dengan visualisasi
endoskopik langsung dan histology.

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi
 Uji nafas urea didasarkan pada bahwa kuman
H.pylori memproduksi urease.
 Urease adalah enzim yang memecah urea
Pendahuluan dan
Penyebab menjadi ammonia dan CO2.
 Penderita menelan kapsul atau minuman
berperisa yang mengandung karbon radioaktif
Gejala dan Diagnosis C13 atau C14 dimakan ole penderita dan
menyebar melalui mukosa menuju pembuluh
 darah yang mensuplai mukosa nenerapa menit
Terapi non farmakologi kemudian isotop karbondioksida akan tampak
dan farmakologi
pada pernafasan.
 Cara ini memiliki nilai sensitivitas sebesar 95-
alogaritma 98% dan spesifitas 98-100%
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi

Pendahuluan dan
Penyebab

Gejala dan Diagnosis

Terapi non farmakologi

dan farmakologi

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi  Menjaga kebersihan diri dari penyebaran
bakteri H. pylori.
Pendahuluan dan  Pola gaya hidup yang teratur
Penyebab
 Pola makan yang teratur
 Istirahat yang cukup
Gejala dan Diagnosis  Berhati-hati dalam penggunaan obat NSAIDs.
 Mengurangi atau berhenti merokok.
Terapi non farmakologi  Menghindari minuman beralkohol.
dan farmakologi

alogaritma
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi
 Antibiotik : H. pylori sangat sensitif terhadap
amoxicilin dan antibiotik lainnya termasuk
tetracycline, ciprofloxacin, dan metronidazole.
Pendahuluan dan  Proton pump inhibitor : Pengobatan ini bekerja
Penyebab dengan meredakan asam lambung yang dapat
menghilangkan gejala secara langsung, seperti
omeprazole, lansoprazole, rabeprazole,
Gejala dan Diagnosis esomeprazole, dan pantoprazole.
 golongan H2-blockers : bertujuan menurunkan
produksi asam lambung, seperti cimetidine,
Terapi non farmakologi ranitidine, dan famotidine
dan farmakologi  Agen sitoprotektif : Melindungi jaringan yang
melapisi lambung dan usus halus bagian dalam,
seperti sukralfat
alogaritma
Jika kondisi pasien sudah parah maka
dilakukannya operasi bedah lambung :
Antrektomi : Melibatkan pengangkatan lambung
bagian barah yang merangsang cairan pencernaan.
Pyloroplasty : Bertujuan untuk memperbesar
pembukaan usus halus agar isi lambung dapat
melewatinya dengan lebih mudah.
Vagotomi : Prosedur yang memotong saraf vagus
untuk menghentikan sekresi asam di perut.
 Definisi Penyakit

Sasaran dan Tujuan

Terapi

Pendahuluan dan
Penyebab

Gejala dan Diagnosis

Terapi non farmakologi

dan farmakologi

alogaritma
 Ibu IR seorang wanita 68 tahun, dirawat di rumah sakit
mengalami muntah dan tinja hitam akibat kopi. Riwayat
sebelumnya terdapat komplikasi gastrointestinal dan
bersamaan menggunakan kortikosteroid, aspirin atau
antikoagulan.Ibu IR jika mengalami nyeri mengkonsumsi
ibuprofen 400 mg. Kadar hemoglobin-nya adalah 10 g/dl .
Hasil pemeriksaan adanya pendarahan tukak lambung yang
berhenti setelah pengobatan endoskopik dengan adrenalin
(ephinephrine).
 Setelah biopsi terdapat ulkus yang positif H.pylori.
Usia lebih dari 65 th memiliki risiko penyakit ulkus peptikum
yang disebabkan oleh obat NSAID (Ibuprofen).
Digunakan terapi injeksi endoskopi untuk menghentikan
pendarahan kembali. Terapi oral digunakan PPI untuk dan
mencegah pendarahan.
Kombinasi obat yang digunakan omeprazole 20 mg dua kali
sehari, amoksisilin 1 g dan klaritromisin 500 mg selama 7 hari.
3 minggu selanjutnya omeprazole 20 mg dapat diberikan pada
pasien dengan ulkus gastrics komplikasi untuk memastikan
penyembuhan ulkus
 Yuyun : kenapa efek samping obat gastritis menyebabkan
mual atau kembung? Padahal obat tersebut untuk lambung?
apa Perbedaan gastritis dan ulkus peptikum?