COCON DONUT

Jl. Kom Yos Soedarso No. 06 Kel. Putussibau Kota Kec. Putussibau Utara
No. Hp : 081246654793, Kode Pos : 78716

SURAT KEPUTUSAN PENETAPAN TIM MANAJEMEN HALAL

DAN/ATAU PENYELIA HALAL
Nomor :

Untuk menerapkan Sistem Jaminan Produk Halal dan dalam rangka menjaga konsistensi
kehalalan produk, dengan ini ditunjuk Tim Manajemen Halal dan/atau Penyelia Halal
sebagai berikut :

No. Nama Jabatan Posisi di Tim Tanda Tangan

1.

Tim Manajemen Halal dan/atau Penyelia Halal telah membaca dan memahami Manual SJPH
serta akan melaksanakan dengan sungguh-sungguh seluruh kriteria SJPH sebagaimana
tertulis dalam manual SJPH ini.
Demikian surat penetapan ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Putussibau, November 2021

…………………………………………….
 COCON DONUT
Jl. Kom Yos Soedarso No. 06 Kel. Putussibau Kota Kec. Putussibau Utara
No. Hp : 081246654793, Kode Pos : 78716

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama
2 NIK
3 Tempat Lahir/ Tgl Lahir
4 Jenis Kelamin
5 Agama
6 Perguruan Tinggi
7 Pendidikan Terakhir
8 Program Studi
9 IPK
10 Telepon/HP
11 Email
12 Status Perkawinan
13 a. Jalan
b. Kelurahan
Alamat Rumah c. Kecamatan
d. Kabupaten / Kota
e. Provinsi
14 Kegemaran (Hobby)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

 COCON DONUT
Jl. Kom Yos Soedarso No. 06 Kel. Putussibau Kota Kec. Putussibau Utara
No. Hp : 081246654793, Kode Pos : 78716
II. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama
2 NIK
3 Tempat Lahir/ Tgl Lahir
4 Jenis Kelamin
5 Agama
6 Perguruan Tinggi
7 Pendidikan Terakhir
8 Program Studi
9 IPK
10 Telepon/HP
11 Email
12 Status Perkawinan
13 a. Jalan
b. Kelurahan
Alamat Rumah c. Kecamatan
d. Kabupaten / Kota
e. Provinsi
14 Kegemaran (Hobby)