LITERATURE REVIEW : ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

PENYAKIT JANTUNG KORONER DENGAN NYERI AKUT

Nurjana Fikih1, I Kade Wijaya2

1
Mahasiwa Profesi Ners STIKES Panakkukang Makassar
2
Dosen Profesi Ners STIKES Panakkukang Makassar

ABSTRAK

Pendahuluan : Penyakit jantung koroner merupakan suatu kelainan yang disebabkan oleh
penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan darah ke otot jantung dan
merupakan kelainan mikroardium yang disebabkan kan oleh insufisiensi aliran darah koroner,
penyebab paling utama penyakit jantung koroner adalah dislipidemia.
Tujuan : Peneliti ini bertujuan untuk mengetahui analisis asuhan keperawatan pada pasien penyakit
jantung koroner dengan nyeri akut.
Metode : Metode yang digunakan dalam penyusunan penelitian ini yaitu Literature Review dengan
menganalisis sejumlaah artikel yang telah ditentukan dengan menggunakan database. Penelitian ini
terdiri dari sepuluh artikel yang di analisis dengan teknik penyeleksian artikel yang dilakukan secara
screening dengan mengacu pada kriteria inklusi dan ekslusi.
Hasil : Dalam penelitian ini digunakan sebanyak sepuluh artikel yang telah dianalisis dan diperoleh
sebanyak tujuh artikel yang membahas mengenai pemberian posisi semi fowler, dan tiga artikel yang
membahas mengenai pemberian relaksasi nafas dalam.
Kesimpulan Dan Saran : Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tindakan keperawatan yang dapat
mengatasi masalah keperawatan nyeri akut pada pasien penyakit jantung koroner adalah pemberian
posisi semi fowler dan teknik napas dalam .dimana masing-masing tindakan tersebut memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap masalah keperawatan.

Kata Kunci : Asuhan keperawatan, Penyakit jantung koroner, Nyeri akut.

Referensi : 14 (2015-2020).

ABSTRACT

Preliminary : Coronary heart disease is a disorder caused by narrowing or obstruction of the arteries
that supply blood to the heart muscle and is a microardial disorder caused by insufficiency of coronary
blood flow, the main cause of coronary heart disease is dyslipidemia.
Destination : This researcher aims to determine the analysis of nursing care in patients with coronary
heart disease with acute pain.
Method : The method used in the preparation of this study is the Literature Review by analyzing the
number of articles that have been determined using a database. This study consisted of ten articles
which were analyzed by means of an article selection technique that was carried out by screening with
reference to inclusion and exclusion criteria.
Results : In this study, ten articles were analyzed and there were seven articles that discussed giving
the semi-fowler position, and three articles that discussed giving deep breath relaxation.
Conclusion And Suggestion: In this study, it can be concluded that the nursing action that can
overcome the problem of acute pain nursing in coronary heart disease patients is the provision of semi-
fowler position and deep breathing technique, where each of these actions has a significant effect on
nursing problems.

Key Words: Nursing care, Coronary heart disease, Acute pain.

References: 14 (2015-2020).

1
PENDAHULUAN
Penyakit kardiovaskuler
merupakan salah satu jenis penyakit
yang saat ini banyak diteliti.Penyakit
ini merupakan penyebab kematian
nomor satu di dunia. Data yang
diterbitkan oleh WHO tahun 2015
menunjukkan bahwa sebanyak 17.3
miliar orang di dunia meninggal
karena penyakit kardiovaskuler dan
diperkirakan akan mencapai 23.3
miliar penderita yang meninggal pada
tahun 2020. Indonesia menempati
urutan nomer empat negara dengan
jumlah kematian terbanyak akibat
penyakit kardiovaskuler, (WHO,
2015).
Menurut World Healt
Organization (WHO), Penyakit
Jantung Koroner (ischaemic heart
disease) merupakan penyebab
kematian terbesar di indonesia,
gangguan fungsi jantung karena
adanya sumbatan atau penyempitan
pada pembuluh darah koroner
sehingga otot jantung tidak
mendapatkan suplai makanan dan
oksigen dengan ditandai nyeri dada.
Tahun 2017, menyatakan bahwa
terjadi angka kematian sebanyak 56
juta dengan Penyakit Jantung Koroner
sebanyak 7,4 juta. Di Asia dan
Kepulauan Pasifik 33% dari total
seluruh kematian diakibatkan penyakit
kardiovaskuler (WHO-NCD Country
profil, 2015).
Menurut hasil Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2018,
menjelaskan bahwa prevalensi
penyakit kardiovaskuler (PJK, gagal
jantung dan stroke) semakin
meningkat seiring peningkatan umur.
Prevalensi PJK secara keseluruhan
sebesar 2%.
Di Indonesia, Penyakit Jantung
Koroner menyumbang angka kematian
tertinggi dengan 12,9% (Kemenkes RI,
2017). Penyakit Jantung Koroner
tertiggi dengan 2,0% dan 3,6% terjadi
pada usia 65-74 tahun dan pada usia ≥
75 tahun menurun dengan 1,7% dan
3,2% (Riskesdas, 2015). Prevalensi
kejadian Penyakit Jantung Koroner di
wilayah Jawa Timur sebanyak 0,5%
(Riskesdas, 2015). Di Rumah Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang,
prevelensi kejadian Penyakit Jantung
Koroner pada tahun 2018 sebanyak 61
pasien pada umur 30 – 90 tahun terdiri
dari 19 pasien Acute Myocardial
Infarction, 18 pasien Angina Pectoris,
dan 24 pasien Unstable Angina (RM
RSPW, 2018).
Penyakit jantung koroner
merupakan suatu kelainan yang
disebabkan oleh penyempitan atau
penghambatan pembuluh arteri yang
mengalirkan darah ke otot jantung dan
merupakan kelainan mikroardium
yang disebabkan kan oleh insufisiensi
aliran darah koroner, penyebab paling
utama penyakit jantung koroner adalah
dislipidemia. Dislipidemia merupakan
faktor resiko yang utama penyakit
jantung ( Glassman & Shapiro, 2015).
Pasien Penyakit Jantung Koroner
memiliki gejala nyeri dada yang
diakibatkan adanya aterosklerosis
dengan gejala klinis seperti dada terasa
tertekan benda berat saat istirahat
maupun dengan beraktivitas
sederhana, nyeri yang menjalar pada
rahang kiri dan lengan kiri, dan nyeri
dada seperti terbakar (Priscilla dkk,
2015 & Rahim, 2016).Menurut
2
Henderson (1768) dalam Kabo (2008),
menambahkan gejala klinis yang
terjadi pada penderita jantung koroner
yaitu merasa tertekan saat berjalan,
sesudah makan, rasa nyeri yang
berfokus pada dada kiri.
Nyeri akut pada penyakit jantung
koroner merupakan suatu rasa tidak
enak yang diproyeksikan secara
subyektif pada bagian dada umumnya
bagian kiri seperti tertekan benda
berat, ditindih, ditusuk dengan respon
klien tampak meringis, memegang
area dada, dan membungkuk dengan
intensitas dari ringan sampai berat dan
frekuensi yang tidak konstan, Smeltzer
(2015).
Pengobatan bagi penderita
pasien peyakit jantung koroner dapat
dilakukan dengan tindakan
keperawatan farmakologi dan
nonfarmakologi, seperti
pemberiananalgesic, obat vasodilator
(nitrogliserin), pemberian
antikoagulan, pemberian oksigen,
mempertahankan posisi semifowler
dan dibantu tehnik relaksasi dan
distraksi untuk mengurangi nyeri
(Priscilla, 2015).
Irmalita (2015), mengemukakan
bahwa pasien penyakit jantung koroner
tidak ditangani dengan baik oleh
perawat, akan berdampak burukyaitu
mengakibatkan penyempitan pada
pembuluh arteri bila mencapai 80-90
% dapat menimbulkan masalah yang
lebih parah lagi yaitu serangan
jantung, apabila aliran darah dalam
urat nadi koroner terhalang secara
total, bagian otot jantung itu mengalmi
kerusakan. Ini dikenal sebagai “
serangan jantung akut” atau acute
myocardial infarction (AMI). Umum
nya disebabkan oleh penyumbatan
arteri koroner secara tiba-tiba, yaitu
karena pecahnya plak lemak
aterosklerosispada arteri koroner. Plak
lemak tersebut menjadi titik-titik
lemah dari arteri itu dan cenderung
untuk pecah. Pada waktu pecah
dilokasi tersebut, gumpalan cepat
terbentuk yang mengakibatkan
penghambatan (okulasi) arteri yang
menyeluruh, serta memutuskan aliran
darah keotot jantung.
Serangan jantung pada penyakit
jantung koroner yang terjadi secara
terus-menerus dengan buruknya
pertolongan pada kegawatdaruratan
maka akan mengakibatkan syok
kardiogenik. Sebagai perawat harus
mengerti tentang karakteristik nyeri
yang khas pada penderita jantung
koroner seperti lokasi, penyebab,
durasi, irama, periode berkurang atau
bertambah intensitas, dan kualitas
sehingga dengan cepat melakukan
penatalaksanaan pada pasien
METODE PENCARIAN
LITERATUR
1. Kata Kunci
Artikel secara menyeluruh
dalam bentuk literature review
mengenai Analisis asuhan
keperawatan pada pasien penyakit
jantung koroner dengan nyeri
akut. Dicari dengan menggunakan
kata kunci sebagai berikut :
a. ProQuest
“Nursing Care ANDCoronary
Heart DiseaseAND Acute
Pain”
3
 b. Google Scholar Tabel 2.1 Kata Kunci Literature
“Asuhan Keperawatan AND Review
Penyakit jantung Koroner Asuhan Penyakit Nyeri
ANDNyeri Akut” Keperawatan Jantung Akut
Koroner
2. Database Pancraian OR OR OR
Literature review merupakan Nursing PJK Acute
rangkuman menyeluruh beberapa Care OR Pain
studi penelitian yang ditentukan Coronary
berdasarkan tema tertentu. Heart
Pencarian literatur dilakukan pada Diseases
bulan November-Desember 2020.
Data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah data sekunder
yang diperoleh bukan dari
pengamatan langsung, akan tetapi
diperoleh dari hasil penelitian
yang telah dilakukan oleh peneliti-
peneliti terdahulu. Sumber data
sekunder yang didapat berupa
artikel jurnal bereputasi baik
nasional maupun internasional
dengan tema yang sudah
ditentukan. Pencarian literatur
dalam literature review ini
menggunakan beberapa database
dengan kriteria kualitas tinggi,
sedang dan rendah yaitu, Pro
Quest , Pubmed dan Google
Scholar.
3. Strategi Pencarian
Pencarian artikel atau jurnal
menggunakan keyword dan
boolean operator (AND or NOT)
yang digunakan untuk
menspesifikkan pencarian,
sehingga mempermudah dalam
penentuan artikel atau jurnal yang
ingin digunakan. Adapun kata
kunci yang digunakan dalam
penyusunan literature review ini
terdiri sebagai berikut:

4
Kriterian Kriteria Inklusi dn Eklusi melakukan skrining berdasarkan judul
Strategi yang digunakan untuk dan abstrak (n=800) serta full
mencari artikel menggunakan PICOS text(n=715)yang disesuaikan dengan
framework (Schardt et al., 2007) yang tema literature review. Assessment
terdiri dari: yang dilakukan berdasarkan kelayakan
terhadap kriteria inklusi dan eksklusi
Tabel 2.2 Format PICOS dalam didapatkan sebanyak10 artikel yang
Literature Review bisa dipergunakan dalam literature
Kriteria Inklusi Ekslusi review.
Population Pasien Pasien selain
penyakit penyakit
jantung jantung
koroner koroner
Intervention - -
Comparison Tidak ada -
pembanding
Outcome Hasil pada Tidak ada
pasien hasil pada
penyakit pasien
jantung penyakit
coroner jantung
coroner
Study design Penelitian Quasy
deskriptif, experimental
Studi kasus studies,
qualitative
research.
Publication Tahun 2015 Sebelum
years sampai tahun 2015
tahun 2020
Language Inggris, Bahasa
Indonesia selain
Inggris dan
Indonesia

Proses Seleksi Literatur

Hasil pencarian literature melalui
publikasi pada dua database dengan
menggunakan kata kunci yang sudah
di sesuaikan, kemudian peneliti
mendapatkan 1.531 artikel yang sesuai
dengan kata kunci tersebut. Hasil
pencarian yang sudah didapatkan
kemudian diperiksa duplikasi,
ditemukan terdapat 16 artikel yang
sama sehingga dikeluarkan dan tersisa
1.515 artikel. Peneliti kemudian

5
 Hasil seleksi artikel studi dapat digambarkan dalam Diagram Flow di
bawah ini:
Identifikasi artikel Identifikasi artikel berdasarkan
berdasarkan Database sumber lain Google Scholar
ProQuest(n= 31) (n= 1.500)

Jumlah jurnal yang diperoleh

(n= 1.531)

Jumlah jurnal setelah

duplikasi dihapus
(n=1.515)

Jurnal yang diseleksi Junal yang dikeluarkan

(n=1.515) berdasarkan judul dan abstrak
(n= 800)

Artikel lengkap Artikel lengkap dikeluarkan

(n=715) sesuai kriteria eksklusi
(n= 705)

Artikel/jurnal yang akan digunakan

(n=10)

Gambar 2.1. Diagram Flow Literature Review PRISMA (2009)

6
 HASIL

N Penulis Tahun Vol, Judul Metode Hasil Sumber

o No (Design, Penelitian Database
Populasi,
Variabel )
1. Yosua 2019 Vol Asuhan Metode Implementasi Google
Arematea, 4 Keperawatan penelitian yang Scholar
Wibowo No 2 Pada Pasien yang diberikan
&Maria Penyakit digunakan pada pasien
Magdalena Jantung adalah yaitu
Setyananin Koroner metode studi :mengobserv
gsi Dengan kasus. asi nyeri
Masalah Dengan secara
Nyeri Akut. responden komprehensi
sebanyak 2 f termasuk
pasien. lokasi,
karakteristik,
durasi,
frekuensi,
kualitas,
faktor
prefitasi,
mempertahan
kan posisi
semifowler,
melakukan
kompres
hangat yang
bertujuan
merileksasik
an otot-otot
jantung
untuk
menurunkan
nyeri yang
dirasakan
pada pasien,
dan
kolaborasika
n dengan
tenaga medis
untuk
pemberian
analgesik
untuk

7
 mengurangi
nyeri.Hasil :
pada kedua
pasien
masalah
nyeri teratasi
sebagian
dari skala
nyeri 3
(Ringan),
menjadi
skala nyeri 1
(Ringan).
2. Elvira & 2019 Vol Asuhan Metode Implementasi Google
Anggraini 3 No Keperawatan penelitian yang Scholar
1 Gerontik yang diberikan
Dengan digunakan pada pasien
Nyeri Akut adalah yaitu
Pada Klien metode :mengobserv
Dengan deskriptif asi nyeri
Penyakit dengan secara
Jantung menggunaka komprehensi
Koroner . n studi kasus f, posisikan
.responden semifowler,
dalam control
penelitian ini lingkungan
sebanyak 1 yang
pasien. memperberat
rasa nyeri,
memberikan
kompres
hangat dan
monitor
tanda-tanda
vital.
Hasil : pasien
masih
merasakan
nyeri dari
skala nyeri 4
(Sedang)
menjadi
skala nyeri 1
(Ringan)
3. I Wardana 2018 Asuhan Penelitian ini implementasi Google
Keperawatan menggunaka yang Scholar

8
 Pasien n metode
diberikan
Penyakit deskriptif pada pasien
Jantung dengan yaitu :
Koroner rancangan mengobserva
Dengan studi kasus.si nyeri
Nyeri Akut secara
Di Ruang komprehensi
Saha Dewa f lokasi,
Rsud karakteristik,
Sanjiwani . durasi,
frekuensi,
kualitas,
observasi
reaksi
nonverbal
ketidaknyam
anan,
memotivasi
untuk
meningkatka
n asupan
nutrisi yang
bergizi,
control
lingkungan
yang dapat
mempengaru
hi nyeri,
memonitor
vital sign
sebelum dan
sesudah
pemberian
analgesic.
Hasil :nyeri
teratasi
sebagian dari
skala 6
(Berat)
menjadi
skala 3
(Sedang).
4. Ika Hanum 2017 Vol Asuhan Desain Implementasi
Wahyuning 4 Keperawatan penelitian ini yang
si No 2 Pada Kasus adalah studi diberikan
Penyakit kasus, pada pasien

9
 Jantung jumlah yaitu
Koroner responden :mengobserv
Dengan yang diambil
asinyeri,
Nyeri Dada yaitu satu
evaluasi
Di Ruang pasien. keefektifan
Observasion control nyeri,
al Jantung monitor
RSUD tanda-tanda
Bangil. vital.
hasil
:masalah
nyeri akut
teratasi
sebagian dari
skala nyeri 3
(Ringan)
menjadi
skala nyeri 1
(Ringan).
5. Hendika 2016 Vol Asuhan Metode implementasi Google
Mishbahul 11 Keperawatan penelitian yang Scholar
Munir, No 1 Tn. A yang diberikan
Darsini & Dengan digunakan pada pasien
Dwi Nyeri Akut deskripsi yaitu :
Hariyanto Pada Kasus observasiona mengobserva
Penyakit l dengan si nyeri
Jantung bentuk secara
Koroner laporan komprehensi
(Laporan kasus. f lokasi,
Kasus Di Sampel yang karakteristik,
Paviliun digunakan durasi,
Kemuning adalah pasien frekuensi,
Rsud yang kualitas,
Jombang) mengalami memonitor
penyakit tanda-tanda
jantung vital,
koroner. mempertahan
kan posisi
semifowler,
pemberian
oksigen,
serta
kolaborasika
n pemberian
analgesic.
Hasil :

10
 Masalah
nyeri teratasi
sebagian dari
skala
6(Sedang)
menjadi
skala nyeri 2
(Ringan)

6. Alda 2020 No 3 Asuhan Metode yang implementasi Google

Miftachul Vol Keperawatan digunakan yang Scholar
Qirom 4 Dengan adalah diberikan
Nyeri Akut deskriptif pada pasien
Pada Klien dengan yaitu :
Penyakit menggunaka pemberian
Jantung n study posisi
Koroner Di kasus. semifowler,
Dusun Responden mengobserva
Rowoglagah yang si nyeri
Desa digunakan secara
Sidomulyo yaitu satu komprehensi
Kecamatan pasien. f termasuk
Deket lokasi,
Kabupaten karakteristik,
Lamongan. durasi,
frekuensi,
kualitas,
faktor
prefitasi,
kolaborasika
n
pemberian
analgesic,
obat
vasodilator
(nitrogliserin
), pemberian
antikoagulan,

11
 pemberian
O2.
Hasil :bahwa
nyeri sedikit
berkurang
dan sudah
Nampak
rileks, skala
nyeri 5
(Sedang)
menjadi
skala 2
(Ringan).
7. Ending 2017 Analisis Metode yang Implementasi Google
Yulningsih Asuhan digunakan yang Scholar
Keperawatan adalah diberikan
Dengan deskriptif yaitu
Nyeri Akut dengan :mengendalik
Pada Pasien menggunaka an factor
Penyakit n study koping
Jantung kasus. lingkungan,
Koroner Responden menganjurka
yang n teknik
digunakan distraksi,
yaitu satu relaksasi
pasien. napas dalam,
mengobserva
si tanda-
tanda vital,
menganjurka
n
memberitahu
bila terjadi
nyeri, pasien
memberitahu
jika dada
masih terasa
nyeri.
Hasil :
masalah
nyeri belum
teratasi dari
skala 3
(Ringan)
menjadi
skala nyeri 1

12
 (Ringan)

8. Chintya 2016 Asuhan Desain Implementasi Google

EkayaApril Keperawatan penelitian ini
yang Scholar
iyani Dengan adalah studidiberikan
Nyeri Akut kasus. padapasien
Pada Klien Jumlah yaitu :
Penyakit responden kendalikan
Jantung yang diambilkoping faktor
koroner DI yaitu 1
lingkungan,
RSUD pasien. anjurkan
Dr.WAHIDI posisi
N SUDIRO semifowler,
HUSODO observasi
MOJOKERT tanda-tanda
O. vital,
anjurkan
memberitahu
bila terjadi
nyeri.
Hasil : dari
skala nyeri
4(Sedang)
menjadi
skala nyeri 2
(Ringan),
masalah
nyeri teratasi
sebagian.
9. Siti Ar Aini 2016 Asuhan Desain Implementasi Google
Keperawatan penelitian yang Scholar
Pada yang diberikan
Keluarga Tn. digunakan pada pasien
R Dengan yaitu metode yaitu,mengo
Masalah deskriptif bservasi
Nyeri Akut yaitu nyeri secara
Pada menggambar komperhensi
Penyakit kan tentang f termasuk
Jantung keadaan lokasi,
Koroner Di yang karakteristik,
Wilayah objektif. durasi,
Kerja frekuensi,
Puskesmas kualitas, dan
Nanggalo faktor
Padang presifitasi,
observasi

13
 reaksi
nonverbal
terhadap
nyeri,
memberikan
posisi yang
nyaman
(semifowler),
serta monitor
tanda-tanda
vital.
Hasil : Skala
nyeri 3
(Ringan)
menjadi
skala nyeri 1
(Ringan),
Masalah
nyeri teratasi
sebagian.
1 Sarwo 2016 Asuhan Penelitian ini Implementasi Google
0. Indah Keperawatan menggunaka yang Scholar
Pada Klien n metode diberikan
Penyakit penelitian pada pasien
Jantung studi kasus yaitu :
Koroner dalam bentuk posisikan
(PJK) asuhan semifowler,
Dengan keperawatan observasi
Masalah yang tanda-tanda
Nyeri Akut meliputi vital, dan
pengkajian, tindakan
diagnosa, farmakologi,
perencanaan, nyeri teratasi
pelaksanaan sebagian dari
dan evaluasi. skala nyeri 4
Responden (Sedang)
yang menjadi
digunakan skala nyeri 1
adalah 2 (Ringan).
pasien.

14
PEMBAHASAN
1. Posisi Semifowler
Dari 10 jurnal 7 diantaranya
membahas tentang asuhan
keperawatan pada pasien yanga
mengalami penyakit jantung
koroner dengan nyeri akut,
intervensi pemberian posisi semi
fowler. Posisi semi fowler adalah
tindakan yang dilakukan dengan
sengaja untuk memberiakan posisi
tubuh dalam meningkatkan
kesejahteraan atau kenyamanan
fisik dan psikologis (Muzaki &
Ani, 2020).
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh (Arematea,
Wibowo &Maria Magdalena
Setyananingsi, 2019) mengatakan
bahwa didapatkan masalah
keperawatan utama yaitu nyeri
akut.Lalu diberikan intervensi
pada pasien dengan memberikan
posisi semi fowler. Setelah
dilakukan pemberian posisi semi
fowler 450 pasien merasa nyeri
teratasi sebagian dari skala nyeri
3 (Ringan), menjadi skala nyeri 1
(Ringan).Berdasarkan penelitian
yang dilakukan (Elvira & sudah Nampak rileks, skala nyeri
Anggraini, 2019), menunjukan
didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut dengan pemberian
posisi semifowler 450 dengan hasil
pasien masih merasakan nyeri dari
skala nyeri 4 (Sedang) menjadi
skala nyeri 1 fowler 450 hasil masalah nyeri
(Ringan).Berdasarkan penelitia
yang dilakukan oleh (Chintya
Ekaya Apriliyani, 2016)
didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut.Kemudian dilakukan
intervensi dengan pemberian
posisi semi fowler 450, di
dapatkan hasil bahwa nyeri
berkurang dari skala 6 (berat)
menjadi skala 3
(sedang).Berdasarkan penelitian
yang dilakukan oleh (Siti Ar Aini,
2016) didapatkan masalah
keperawatan nyeri akut, kemudian
diberikan intervensi dengan
pemberian posisi semi fowler 450
didapatkan hasil nyeri akut teratasi
sebagian dari skala nyeri 3
(Ringan) menjadi skala nyeri 1
(Ringan).Berdasarkan penelitian
yang dilakukan oleh (Hendika
Mishbahul Munir, Darsini & Dwi
Hariyanto, 2016) didapatkan
masalah keperawatan nyeri akut
diberikan intervensi pemberian
posisi semi fowler 350 didapatkan
hasil nyeri teratasi sebagian dari
skala 6(Sedang) menjadi skala
nyeri 2 (Ringan). Berdsarkan
penelitian yang dialkukan oleh
(Alda Miftachul Qirom, 2020)
didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut dengan intervensi
pemberian posisi semi fowler 350
hasil nyeri sedikit berkurang dan
5 (Sedang) menjadi skala 2
(Ringan).Berdarakan penelitian
yang dilakukan oleh (Sarwo
Indah, 2016).didapatkan masalah
keperawatan nyeri akut dengan
intervensi pemberian posisi semi
belum teratasi dari skala 3
(Ringan) menjadi skala nyeri 1
(Ringan).
Posisi semi fowler dimana
posis kepala dan tubuh dinaikkan
dengan kemiringan 350 dan 450
15
 yaitu dengan menggunakan gaya
gravitasi untuk membantu
pengembangan paru dan
mengurangi tekanan dari abdomen
ke diafragma.
Peneliti berasumsi bahwa
pemberian posisi semi fowler
dapat mengurangi nyeri pada
pasien yang mengalami penyakit
jantung coroner.
2. Relaksasi nafas dalam
Dari 10 jurnal 3 diantaranya
membahas tentang asuhan
keperawatan pada pasien yanga
mengalami penyakit jantung
koroner dengan nyeri akut,
intervensi relaksasi nafas dalam.
Relaksasi nafas dalam merupakan
bentuk asuhan keperawatan untuk
mengajarkan kepada klien
bagaimana cara melakukan nafas
dalam, nafas lambat (menahan
inspirasi secara maksimal) dan
bagaiman menghembuskan nafas
secara perlahan. Selain dapat
menurunkan intensitas nyeri,
teknik relaksasi nafas dalam ini
juga dapat membuat ketentraman
hati dan berkurangnya rasa cemas
(Arfa, 2015).
Berdasarkan hasil yang
dilakukan oleh (I Wardana, 2018)
didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut dengan intervensi yang
dilakukan adalah dengan
melalukan relaksasi nafas dalam.
Hasil skala nyeri 4(Sedang)
menjadi skala nyeri 2 (Ringan),
masalah nyeri teratasi
sebagian.Berdasarkan hasil yang
dilakukan oleh (Ika Hanum
Wahyuningsi, 2017) didapatkan
masalah keperawatan nyeri akut,
intervensi yang diberikan yaitu
relaksasi nafas dalam, hasil Skala
nyeri 3 (Ringan) menjadi skala
nyeri 1 (Ringan), Masalah nyeri
teratasi sebagian.Berdasarkan
hasil yang dilakukan oleh
(Ending Yulningsih, 2017)
didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut, hasil nyeri teratasi
sebagian dari skala nyeri 4
(Sedang) menjadi skala nyeri 1
(Ringan).
Intervensi dilakukan sesuai
dengan teori dalam nursing
intervention classification (NIC)
perawatan jantung (kode 4040)
yang pertama yaitu monitor tanda-
tanda vital agar tekanan darah,
nadi, respirasi, SPO2, dan suhu
pasien dapat terkontrol.
Peneliti berasumsi bahwa
pemberian relaksasi nafas dalam
dapat memberikan rasa nyaman
pada pasien sehingga nyeri yang
dirasakan berkurang.
KESIMPULAN
Tindakan keperawatan yang
dapat mengatasi masalah keperawatan
nyeri akut pada pasien penyakit
jantung koroner adalah pemberian
posisi semi fowler dan teknik relaksasi
nafas dalam.Dimana masing-masing
tindakan tersebut memiliki pengaruh
yang signifikan terhadap masalah
keperawatan nyeri akut serta dari
tindakan tersebut adalah non
farmakologi yang dapat dilakukan
secara mandiri.Diharapkan tindakan
ini dapat mengatasi masalah nyeri akut
pada pasien yang mengalami penyakit
jantung koroner.
16
SARAN
1. Profesi keperawatan
perlu diterapkan analisis
asuhan keperawatan pada pasien
penyakit jantung koroner dengan
masalah nyeri akut.
2. Peniliti selanjutnya
dapat dijadikan sebagai acuan
bagi peneliti selanjutnya yang
akan meneliti terkait asuhan
keperawatan pada pasien penyakit
jantung koroner dengan masalah
nyeri akut.
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Elvira (2019).
Keperawatan Gerontik Dengan
Nyeri Akut Pada Klien Dengan
Penyakit Jantung Koroner. E-
Journal Keperawatan (e-Kp)
Volume 3 Nomor 1.
Darsini, dkk (2016).Asuhan
Keperawatan Dengan Nyeri
Akut Pada Kasus Penyakit
Jantung Koroner Di RSUD
Jombang. Journal
Keperawatan (e-Kp) Volume
11 Nomor 1.
Kurniadi Helmanu, (2019). Stop
Gejala Penyakit Jantung
Koroner. Yogyakarta : Familia.
Muttaqin, Arif (2016). Pengantar
Asuhan Keperawatan klien
Dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskuler. Jakarta:
Salemba Medika.
Muzaki, A., & Ani, Y. (2020)
Penerapan posisi semi fowler
terhadap ketidakefektifan pola
nafas pasien Penyakit Jantung
Koroner (PJK).Nursing Science
Journal, 1 (1), 19-24.
Miftachul, dkk (2020).Asuhan
Keperawatan Gerontik Dengan
Nyeri Akut Pada Klien
Penyakit Jantung Koroner Di
Dusun Rowoglaga .E-Journal
Keperawatan (e-Kp) Volume 3
Nomor 4
Ni Putu wardani, (2015) Manajemen
Nyeri Akut.Denpasar :Fakultas
kedokteran universitas
Udayana , Rumah Sakit Umum
Pusat Sanglah.
Priscilla, dkk (2015).Hubungan
Merokok Dengan kejadian
Penyakit Jantung Koroner Di
Instalasi CVBC Prof. Dr. R. D.
Kandau Manado.E-Journal
Keperawatan (e-Kp) Volume 4
Nomor 2
RISKESDAS.(2018). Laporan
Nasional Riskesdas. Indonesia:
Kementrian Kesehatan RI.
Wibowo, dkk (2019). Asuhan
keperawatan pada pasien
penyakit jantung koroner dengan
masalah nyeri akut. Malang
:Rumah Sakit Pati Waluya.
Wardana, I (2018).Gambaran Asuhan
Keperawatan Pasien Penyakit
Jantung Koroner Dengan Nyeri
Akut Di Ruang Sahadewa
RSUD Sanjiwani.Denpasar.
17