Nyeri berhubungan Tujuan umum :        Kaji skala nyeri        Mengetahui S : Klien

dengan gigitan ular berbisa Setelah dilakukan dengan PQRST karakteristik nyeri mengatakan
tindakan P : Nyeri sehingga nyerinya sudah
Data Subjektif : keperawatan 1x24 Q : Terus-menerus memudahkan berkurang
        Klien mengatakan rasa jam diharapkan R : Seluruh dalam
sakit diseluruh persendian gangguan nyaman Persendian. menentukan O:
tubuh nyeri klien teratasi S:5 tindakan      Klien nampak
        Klien mengatakan rasa T : Saat Beraktivitas selanjutnya istirahat dengan
sakit atau berat didada dan Dengan kriteria tenang
perut hasil :        Atur posisi      Wajah klien tidak
        Klien mengatakan pusing,        Klien melaporkan senyaman mungkin meringis lagi
dan mata berkunang- tidak nyeri lagi        Posisi yang
kunang         Ekspresi wajah nyaman A : Masalah
Data objektif : tidak meringis membantu mulai teratasi
        Nampak pembengkakaan        Ajarkan teknik mengurangi rasa
pada luka gigitan ular relaksasi dan nyeri yang P : Intervensi di
        Ekspresi wajah meringis distraksi muncul
       Dengan teknik
menarik nafas
dalam dan
mengeluarkan
serta mengajak
klien untuk
berbincang
membantu
mengalihkan
stimulus nyeri
yang dirasakan.
       Lingkungan yang
       Ciptakan tenang dapat
lingkungan yang membuat klien
tenang dan anjurkan beristirahat yang
klien beristirahat cukup sehingga
yang cukup mengurangi
intensitas nyeri
       Membantu
mengurangi rasa
 nyeri dengan
       Kolaborasi dengan menekan pusat
dokter dalam nyeri.
pemberian obat
analgetik

Resiko tinggi infeksi Setelah dilakukan         Lakukan        Mencegah bisa S : Klien

berhubungan dengan tindakan pengikatan pada racun ular tersebar mengatakan
ketidakadekuatan keperawatan 1x24 daerah atas luka 15- keseluruh tubuh sudah baikan
pertahanan tubuh jam diharapkan 30 cm dari luka
infeksi tidak terjadi. gigitan O : Leukosit
Data subjektif : Dengan kriteri        Agar pasien tidak 10.000
        - hasil : terkena infeksi
Data objektif :         Menghindari dari luar A : Masalah
        Tampak luka gigitan ular paparan yang bisa Teratasi
pada tungkai kaki mengancam         Pertahankan tehnik

        Leukosit 11.000 kesehatan isolasi P : Intervensi

        Leukosit dalam         Agar tindakan dipertahan
batas normal yang diberikan
(5.000-10.000) perawat kepasien
        Memperoleh selalu dalam
immunisasi yang keadaan steril
sesuai         Cuci tangan         Mencegah

        Mengenali sebelum atau kontaminasi

perubahan status setelah melakukan kuman pada
kesehatan tindakan pasien
       Mencegah
terjadinya infeksi

      Untuk membantu
      Pertahankan tehnik proses
aseptik penyembuhan
pasien, dan
pertahanan pasei
      Kolaborasi dari kuman yang
 pemberian anti bisa lain.
ular

       Kolaborasi
pemberian
antibiotic, obat
SABU