SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

“HUTAMA ABDI HUSADA”

Ijin Pendirian Mendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo Telp/Fax: 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-mail : stikeshahta@yahoocoid

PENGKAJIAN DATA DASAR DAN FOKUS

Pengkajian diambil tgl : 20 Juli 2021 Jam : 08.00

Tanggal Masuk : 20 Juli 2021 No reg : 10293847
Ruangan / Kelas : Melati / 02
No Kamar : 17
Diagnosa Masuk : Eksim
Diagnosa Medis : Eksim

I. IDENTITAS
1 Nama : An. A
2 Umur : 15 tahun
3 Jenis Kelamin : Laki- laki
4 Agama : Islam
5 Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia
6 Bahasa : Jawa
7 Pendidikan : SMP
8 Pekerjaan : Pelajar
9 Alamat : Ds. Mojoarum, Kc. Gondang, Kb. Tulungagung
10 Alamat yg mudah dihubungi : Ds. Mojoarum, Kc. Gondang, Kb. Tulungagung
11 Ditanggung oleh : Askes / Astek / Jamsostek / JPS / Sendiri

II. RIWAYAT KESEHATAN KLIEN

1 Keluhan utama / Alasan Masuk Rumah Sakit :
a Alasan Masuk Rumah Sakit :
Klien mengalami Eksim karena sering mandi di sungai.
b Keluhan Utama :
An. A mengeluh luka, gatal dan merah pada area kaki, tangan, kepala dan bokong.

2 Riwayat Penyakit Sekarang ( PQRST ) :

Ny. C mengatakan bahwa hal tersebut terjadi karena An. A sering mandi disungai. Setiap
An. A mandi disungai (kisaran) tersebut pasti klien akan mengalami hal yang sama. Ny. C

ASKEP KMB
 mengatakan keadaan akan membaik jika diberi obat yang di dapat dari apotik yaitu
Kortikosteroid. An. A merasakan gatal, luka dan merah di area kaki,tangan, kepala dan
bokong. Tampak luka ,merah, dan edema pada kaki,tangan, bokong dan kepala, kulit
pasien kering dan turgor kulit agak lambat. Alergi dialamai An. A sejak ± 4 hari yang lalu
dan sampai saat ini An. A masih mengalami kondisi yang sama.

3 Riwayat Kesehatan Yang Lalu :

Ny. C mengatakan bahwa An. A sudah 3 kali mengalami penyakit yang sama. Setiap
klien mandi di sungai, An. A pasti mengalami penyakit yang sama.

4 Riwayat Kesehatan Keluarga :

Klien mengatakan dalam keluarga mereka tidak ada yang pernah menderita penyakit
seperti penyakit yang diderita pasien saat ini dan penyakit keturunan seperti Diabetes
Mellitus, Hipertensi dan Asma.

POLA AKTIFITAS SEHARI-HARI

SEBELUM MASUK RS DI RUMAH SAKIT

A. Pola Tidur / Istirahat

1. Waktu Tidur Malam hari 22.00 Sewaktu - waktu

2. Waktu Bangun Pagi hari 05.00 Sewaktu – waktu

3. Masalah Tidur Tidak ada Suasana ramai dan rasa

gatal
4. Hal-hal yang Suasana yang tenang Suasana hening dan tenang.
mempermudah tidur

5. Hal-hal yang Suasana yang bising Terganggu pasien lain

mempermudah pasien
terbangun

B. Pola Eliminasi
1. B A B
- Warna Kuning kecoklatan Kuning
- Bau Khas feses Khas feses
- Konsistensi Lunak Lunak
- Jumlah Tidak terkaji Tidak terkaji
- Frekwensi 2 hari sekali 1 hari sekali
- Kesulitan BAB Tidak ada masalah Tidak ada masalah
- Upaya mengatasi Tidak terkaji Tidak terkaji

2. B A K
- Warna Jernih kekuningan Kuning
- Bau Khas urin Khas urin
- Konsistensi Cair Cair
- Jumlah Tidak terkaji 3-5 kali sehari
- Frekwensi 5-6 kali sehari Tidak ada
- Kesulitan BAK Tidak ada Tidak ada
- Upaya mengatasi Tidak ada Tidak ada

ASKEP KMB
C. Pola Makan dan Minum
1 Makan
- Frekwensi 3 kali sehari satu porsi habis 3 kali sehari 1 porsi tdk
habis
- Jenis Nasi, Sayur, lauk Nasi, sayur, lauk
- Diit Tidak ada Tidak ada
- Pantangan Tidak adaa Makanan berminyak
- Yang Disukai Semua suka Tidak ada
- Yang Tdk disukai Tidak ada Tidak ada
- Alergi Tidak ada alergi Tidak ada alergi
- Masalah makan Tidak ada Nafsu makan menurn
- Upaya mengatasi Tidak ada Memberi suplemen makan

2 Minum
- Frekwensi 5-6 gelas per hari 2-3 gelas per hari
- Jenis Air putih, minuman soda Air putih
- Diit Tidak ada Tidak ada
- Pantangan Tidak ada Air es, minuman soda
- Yang Disukai Tidak ada Tid ada
- Yang Tdk disukai Tidak ada Tidak ada
- Alergi Tidak ada alergi Tidak ada
- Masalah minum Tidak ada Tidak ada
- Upaya mengatasi Tidak ada Tidak ada

D. Kebersihan diri / personal

hygiene :
1. Mandi 2 kali sehari Hanya lap 2x sehari
2. Keramas 2 hari sekali Tidak keramas
3. Pemeliharaan gigi dan 3 kali sehari 1 hari sekali
mulut
4. Pemeliharaan kuku Saat panjang dipotong Belumdipotong
5. Ganti pakaian 2 kali sehari 2 kali sehari

E Pola Kegiatan / Aktifitas Px dapat melakukan aktivitas Px. Melakukan aktivitas

Lain sendiri dengan dibantu.

F. Kebiasaan
- Merokok Tidak pernah Tidak ada
- Alkohol Tidak pernah Tidak ada
- Jamu, dll Tidak pernah Tidak ada

III. DATA PSIKO SOSIAL

A Pola Komunikasi :
Px dapat berkomunikasi dengan baik
B Orang yang paling dekat dengan klien :
Ibu klien
C. Rekreasi
Hobby : membaca
Penggunaan Waktu Senggang : bermain
D. Dampak dirawat di Rumah Sakit :
Px merasa cemas dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari hari
E Hubungan dengan orang lain / interaksi sosial :
Px dapat berinteraksi dengan baik dan normal
ASKEP KMB
 F Keluarga yang dihubungi bila diperlukan :
Ayah dan ibu klien

IV. KONSEP DIRI

A. Gambaran Diri
Klien
B. Harga Diri
Klien merasa malu dengan kondisi sekarang
C. Ideal Diri
Klien berharap sembuh tidak kambuh lagi
D. Identitas Diri
Klien dapat menyebutkan nama, umur, dan alamat
E. Peran
Klien berperan sebagai seorang anak

V. DATA SPIRITUAL
A. Ketaatan Beribadah :
Slalu melaksanakan sholat lima waktu
B. Keyakinan terhadap sehat / sakit :
Menurut px sehat / sakit pemberian Allah
C. Keyakinan terhadap penyembuhan :
Px yakin akan segera sembuh

VI. PEMERIKSAAN FISIK

A Kesan Umum / Keadaan Umum
Klien tampak lemah
B Tanda – tanda vital
Suhu Tubuh : 370C Nadi : 87x/menit
Tekanan darah : 120/70 Respirasi : 20x/menit
Tinggi Badan : 150cm Berat Badan : 55kg
C. Pemeriksaan Kepala dan Leher
1. Kepala dan rambut
a Bentuk Kepala : Simetris
Ubun-ubun : Tidak ada benjolan
Kulit kepala : terdapat lesi,merah, odem dan adanya push akibat eksim
b. Rambut
Penyebaran dan keadaan rambut : rambut tebal dan bersih
Bau : wangi
Warna : hitam
c. Wajah
Warna Kulit : sawo matang
Struktur Wajah : simetris

ASKEP KMB
2. Mata
a. Kelengkapan dan kesimetrisan :
Simetris kiri dan kanan
b. Kelopak Mata ( Palpebra ) :
Tidak ada odemia
c. Konjuctiva dan sklera :
Konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik
d. Pupil :
Pupil isokhor
e. Kornea dan iris :
Tidak ada peradangan
f. Ketajaman penglihatan / visus :
Normal
g. Tekanan bola mata :
Lunak
3. Hidung
a. Tulang hidung dan posisi septum nasi :
Simetris kiri dan kanan
b. Lubang Hidung :
Simetris kiri dan kanan
c. Cuping hidung :
tidak ada pernafasan cuping hidung
4. Telinga
a. Bentuk telinga : simetris
Ukuran telinga : sedang
Ketenggangan telinga : lentur
b. Lubang telinga :
Terdapat kotoran telinga (serumen)
c. Ketajaman pendengaran :
Normal
5. Mulut dan faring
a. Keadaan bibir :
Mukosa bibir kering
b. Keadaan gusi dan gigi :
Terdapat Gigi berlubang
c. Keadaan lidah :
Lidah kotor
d. Orofarings :
Tidak ada peradaangan

ASKEP KMB
 6. Leher
a. Posisi trakhea : Simetris
b. Tiroid : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
c. Suara : Normal
d. Kelenjar Lymphe : Tidak ada bendungan
e. Vena jugularis : Normal
f. Denyut nadi coratis : Teraba

D. Pemeriksaan Integumen ( Kulit )

a Kebersihan : An. A tampak kotor
b Kehangatan : Pada kulit tangan, kaki dan bokong An. A terasa hangat
c Warna : Pada kulit tangan, kaki, bokong dan kepala An. A berwarna
kemerahan
d Turgor : Pada kulit tangan, kaki dan bokong An A turgor jelek
e Tekstur : Kasar
f Kelembaban : Pada kulit tangan, kaki dan bokong An A kring dan bersisik
g Kelainan pada kulit: Pada kulit tangan, kaki, bokong dan kepala An. A berwarna
merahan

E. Pemeriksaan payudara dan ketiak

1. Inspeksi Thorak
a. Bentuk Thorak : Normal chest
b. Pernafasan
Frekwensi : 20x/menit
Irama : Reguler
c. Tanda-tanda kesulitan bernafas :
Tidak ada
2. Pemeriksaan Paru
a. Palpasi getaran suara ( vocal fremitus ) :
teraba kanan dan kiri
b. Perkusi :
Sonor
c. Auskultasi
Suara Nafas :
Normal
Suara Ucapan :
Normal
Suara Tambahan :
Tidak ada
2. Pemeriksaan Jantung

ASKEP KMB
 a. Inspeksi dan Palpasi
- Pulsasi : sulit teraba
- Ictus cordis : normal
b. Perkusi
Batas-batas jantung :
normal
c. Auskultasi
- Bunyi jantung I : normal
- Bunyi jantung II : normal
- Bunyi jantung Tambahan : tidak ada
- Bising / Murmur : tidak ada
- Frekwensi denyut jantung : 78x/menit

C. Pemeriksaan Abdomen
a. Inspeksi
- Bentuk abdomen : normal dan simetris
- Benjolan / Massa : tidak ada
- Bayangan pembuluh darah pada abdomen: Tidak ada
b. Auskultasi
- Peristaltik Usus : 14x/ menit
- Bunyi jantung Anak / BJA : tidak ada
c. Palpasi
- Tanda nyeri tekan : tidak ada
- Benjolan / massa : tidak ada
- Tanda-tanda ascites : tidak ada
- Hepar : normal
- Lien : normal
- Titik Mc. Burne : normal
d. Perkusi
- Suara Abdomen
timpani
- Pemeriksaan Ascites
Tidak ada ascites

D. Pemeriksaan Kelamin dan Daerah Sekitarnya

1. Genetalia
a. Kelainan – kelainan pada genetalia eksterna dan daerah inguinal
tidak ada
2. Anus dan Perineum
a. Lubang anus :
normal
ASKEP KMB
 b. Kelainan – kelainan pada anus dan perineum :
tidak ada

E. Pemeriksaan Muskuloskeletal ( Ekstrimitas )

a. Kesimetrisan Otot :
Simetris kanan dan kiri
b. Pemeriksaan Oedem :
tidak ada
c. Kekuatan Otot :
tangan kiri klien mengalami kelemahan akibat terbakar
d. Kelainan – kelainan pada ekstrimitas dan kuku :
Tangan kiri klien meradang&terasa nyeri

F. Pemeriksaan Neurologi
1. Tingkat kesadaran ( secara kuantitatif ) / GCS :
4-5-5
2. Tanda – tanda rangsangan otak ( meningeal sign ) :
Tidak ada kelainan
3. Syaraf otak ( Nervus cranialis ) :
Normal
4. Fungsi Motorik :
Px dapat bergerak
5. Fungsi Sensorik :
Px dapat merasakan panas dan dingin
6. Refleks :
a. Refleks Fisiologis
normal
b. Refleks Patologis
normal

G. Pemeriksaan Status Mental

a. Kondisi Emosi / Perasaan
Merasa sangat sedih
b. Orientasi
Mengerti akan waktu,tempat dan lingkungan
c. Proses berfikir ( ingatan, atensi, keputusan, perhitungan )
Memiliki ingatan yang baik
d. Motivasi ( Kemauan )
Kemauan sembuh besar
e. Persepsi

ASKEP KMB
 Mengenali lingkungan
f. Bahasa
Jawa

PEMERIKSAAN PENUNJANG
A Diagnosa Medis : Eksim
B Pemeriksaan Diagnostik / Penunjang Medis :
1 Laboratorium
Leukosit meningkat
2. Rontgen
-
3. E C G
-
4. U S G
-

4. Lain – lain
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

PENATALAKSANAAN DAN TERAPI

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Mahasiswa

Titin Kurnia Wati

NIM. A1R19033

ASKEP KMB
 ANALISA DATA
Nama pasien : An. A
Umur : 15 tahun
No Register : 10293847

NO KELOMPOK DATA PENYEBAB MASALAH KEPERAWATAN

Ds :- An. A mengatakan luka Faktor luar (eksogen) Gangguan Integritas Kulit
1
pada tangan, kaki, kepala dan
bokong. Mikroorganisme

Do : - Tampak An. A sesekali Iritan primer

menggaruk -Terlihat adanya
luka dan memerah dan di Mengiritasi kulit
sertai penebalan pada tangan,
kaki, kepala dan bokong. Gangguan integritas kulit

Ds : An. A mengatakan Nyeri

2. Faktor luar (eksogen) Nyeri Akut
dan gatal pada daerah tangan,
kaki, kepala dan bokong.
. Mikroorganisme

Do : Raut wajah An. A tampak

Iritan primer
kesakitan, terdapat pustula dan
seskali menggaruk area tangan,
Mengiritasi kulit
kaki, kepala dan bokong.

Peradangan Kulit (lesi)

Nyeri

ASKEP KMB
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama pasien : An A
Umur : 15 tahun
No Register : 10293847

TANGGAL
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
MUNCUL

1. 20 Juli 2021 (D.0129)Gangguan integritas kulit b/d terpapar bahan kimia d/d kerusakan jaringan
atau lapisan kulit.

2. (D.0077) Nyeri akut b/d agen pencedera fisiologis(inflamasi) d/d pasien mengeluh
20 Juli 2021
nyeri, tampak meringis, gelisah, menarik diri.

ASKEP KMB
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama pasien : An A
Umur : 15 tahun
No Register : 10293847
DIAGNOSA
NO LUARAN (SLKI) INTERVENSI (SIKI)
KEPERAWATAN
1. D.0129 L.14125 I.11353

Gangguan integritas kulit Setelah dilakukan tindakan Perawatan Integritas Kulit

berhubungan dengan b/d selama 3 x 24 jam diharapkan Observasi
terpapar bahan kimia di keutuhan kulit atau jaringan 1. Mengidentifikasi penyebab
buktikan dengan kerusakan meningkat. gangguan integritas kulit .
jaringan atau lapisan kulit. Kriteria hasil :
Terapeutik
1. Keluhan nyeri menurun
1. Gunakan produk berbahan petrolium
2. Kemerahan menurun
atau minyak pada kulit kering
3. Nekrosis menurun
2. Gunakan produk berbahan
4. Suhu kulit membaik
ringan/alami dan hipoalergik pada
5. Tekstur kulit membaik
kulit sensitif
3. Hindari produk berbahan dasar
alkohol pada kulit kering

Edukasi
1. Anjurkan minum air yang cukup
2. Anjurkan meningkatkan asupan
nutrisi
3. Anjurkan meningkat asupan buah
dan saur
4. Anjurkan menghindari terpapar suhu
ektrime
5. Anjurkan menggunakan tabir surya
SPF minimal 30 saat berada diluar
rumah.

D.0077 L.08066 I.08238

2.
Manajemen Nyeri
Nyeri akut b/d agen pencedera Setelah dilakukan asuhan
Observasi
fisiologis(inflamasi) d/d pasien keperawatan selama 3 kali 24
1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
mengeluh nyeri, tampak jam, maka diharapkan tingkat
durasi, frekuensi, kualitas,
nyeri menurun.
ASKEP KMB
meringis, gelisah, menarik diri. intensitas nyeri
Kriteria hasil : 2. Identifikasi skala nyeri
1. Nyeri menurun 3. Identifikasi respons nyeri non
2. Meringis menurun verbal
3. Gelisah menurun 4. Identifikasi faktor yang
4. Menarik diri menurun memperberat dan memperingan
nyeri
5. Monitor efek samping penggunaan
analgetik

Terapeutik
1. Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hypnosis, akupresur, terapi
musik, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat/dingin,
terapi bermain)
2. Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis. suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan)
3. Fasilitasi istirahat dan tidur

Edukasi
1. Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
4. Anjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
5. Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian analgetik

ASKEP KMB
 TINDAKAN KEPERAWATAN CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : An. A Umur : 15 tahun No Register : 10293847 Kasus : Eksim

TANGGAL/ TANDA TANGGAL/ TANDA

NO NO DX IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM TANGAN JAM TANGAN
1. Dx. 1 12 Juli 2021 20 Juli 2021
08.00 1. Mengidentifikasi penyebab gangguan S:
integritas kulit . - Ny. C mengatakan luka An. A berkurang.
09.00 2. Menggunakan produk berbahan
petrolium atau minyak pada kulit kering O:
09.30 3. Menggunakan produk berbahan - Luka tampak bekurang
ringan/alami dan hipoalergik pada kulit - Tidak ditemukannya tanda-tanda infeksi
sensitif - T : 37,0 0 c
10.00 4. Menghindari produk berbahan dasar - Kulit tampak lembab
alkohol pada kulit kering -Klien tampak sedikit tenang.
10.15 5. Menganjurkan minum air yang cukup
10.20 6. Menganjurkan meningkatkan asupan A:
nutrisi - Masalah belum teratasi.
11.00 7. Menganjurkan meningkat asupan buah
dan saur P:
11.15 8. Menganjurkan menghindari terpapar -Intervensi dilanjutkan
suhu ektrime

ASKEP KMB
 11.30 9. Menganjurkan menggunakan tabir surya
SPF minimal 30 saat berada diluar
rumah.

2. Dx. 2 20 Juli 2021 20 Juli 2021 S:

08.10 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, An. A mengatakan bahwa rasa gatal
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas berkurang. Ny. C juga mengatakan bahwa
08.12 nyeri klien sudah jarang menggaruk bagian area
08.15
2. Mengidentifikasi skala nyeri alergi
08.20
3. Mengidentifikasi respons nyeri non
verbal O:
4. Mengidentifikasi faktor yang -An. A masih tampak mengaruk area alergi
08.25
memperberat dan memperingan nyeri seseklai.

08.28 5. Memonitor efek samping penggunaan - Kulit An.H tampak lembab.

analgetik
6. Memberikan teknik nonfarmakologis A:
untuk mengurangi rasa nyeri (mis. -Masalah belum teratasi
TENS, hypnosis, akupresur, terapi
musik, biofeedback, terapi pijat, P:
aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, -Intervensi dilanjutkan
08.30
kompres hangat/dingin, terapi bermain)
7. Mengkontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis. suhu
10.10
ASKEP KMB
 10.45 ruangan, pencahayaan, kebisingan)
8. Mefasilitasi istirahat dan tidur
11.20 9. Menjelaskan penyebab, periode, dan
11.30
pemicu nyeri
10. Menjelaskan strategi meredakan nyeri
11. Menganjurkan memonitor nyeri secara
11.40
mandiri
12. Menganjurkan menggunakan analgetik
11.55
secara tepat
12.00 13. Mengajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
14. Mengkolaborasi pemberian analgetik

1. Dx. 1 21 Juli 2021 S:

21 Juli 2021
-Ny. C mengatakan luka An. A berkurang dan
08.00
1. Mengidentifikasi penyebab gangguan kulit tampak lembeb.
integritas kulit .
09.00
2. Menggunakan produk berbahan O:
petrolium atau minyak pada kulit kering - Luka tampak bekurang
09.30
3. Menggunakan produk berbahan -Tidak ditemukannya tanda-tanda infeksi
ringan/alami dan hipoalergik pada kulit - HR : 82 x/i
sensitif - RR : 22 x/i

ASKEP KMB
 10.00 4. Menghindari produk berbahan dasar - T : 36,90 c
alkohol pada kulit kering -Kulit tampak lembab
10.15 5. Menganjurkan minum air yang cukup -Klien tampak sedikit tenang.
10.20 6. Menganjurkan meningkatkan asupan
nutrisi A: Masalah belum teratasi.
11.00 7. Menganjurkan meningkat asupan buah
dan saur P:Intervensi dipertahankan
11.15 8. Menganjurkan menggunakan tabir surya
SPF minimal 30 saat berada diluar
11.30 rumah.

2. Dx. 2 21 Juli 2021 S:

21 Juli 2021
1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, An. A mengatakan bahwa rasa gatal dan nyeri
08.00
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas berkurang. Ny. C juga mengatakan bahwa
nyeri klien sudah jarang menggaruk bagian area
09.00 2. Mengidentifikasi skala nyeri alergi.
09.30 3. Mengidentifikasi respons nyeri non
verbal O:
10.00 4. Mengidentifikasi faktor yang -An. A masih tampak mengaruk area alergi
memperberat dan memperingan nyeri sesekli.

ASKEP KMB
10.15 5. Memonitor efek samping penggunaan - Kulit An.H tampak lembab.
analgetik - An. A tampak sedikit meringis.
10.20 6. Memberikan teknik nonfarmakologis - HR : 82 x/i
untuk mengurangi rasa nyeri (mis. - RR : 22 x/i
TENS, hypnosis, akupresur, terapi - T : 36,90 c
musik, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, A:Masalah belum teratasi
kompres hangat/dingin, terapi bermain)
11.00 7. Mengkontrol lingkungan yang P:Intervensi dipertahankan
memperberat rasa nyeri (mis. suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan)
8. Menjelaskan penyebab, periode, dan
11.15
pemicu nyeri
11.30
9. Menjelaskan strategi meredakan nyeri
11.40
10. Menganjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
11.50 11. Menganjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
12.00 12. Mengkolaborasi pemberian analgetik

ASKEP KMB
1. Dx. 1 22 Juli 2021
1. Menggunakan produk berbahan 22 Juli 2021 S:
08.00
petrolium atau minyak pada kulit kering -Ny. C mengatakan luka An. A membaik dan
2. Menggunakan produk berbahan kulit tampak lembeb.
09.00
ringan/alami dan hipoalergik pada kulit
sensitif
3. Menghindari produk berbahan dasar O:
09.30
alkohol pada kulit kering - Luka tampak bekurang dan membaik
4. Menganjurkan minum air yang cukup -Tidak ditemukannya tanda-tanda infeksi
10.00
5. Menganjurkan meningkatkan asupan - HR : 82 x/i
10.15
nutrisi - RR : 22 x/i
6. Menganjurkan meningkat asupan buah - T : 36,90 c
10.20
dan saur -Kulit tampak lembab
7. Menganjurkan menggunakan tabir surya -Klien tampak tenang.
11.00
SPF minimal 30 saat berada diluar
rumah. A: Masalah integritas kulit sudah teratasi.

P:Intervensi dihentikan

ASKEP KMB
2. Dx.2 22 Juli 2021 22 Juli 2021 S:
1. Mengidentifikasi skala nyeri An. A mengatakan bahwasudah tidak merasa
08.00
09.00 2. Mengidentifikasi respons nyeri non gatal dan nyeri. Ny. C juga mengatakan
verbal bahwa klien sudah tidak menggaruk bagian
09.30 3. Mengidentifikasi faktor yang area alergi.
memperberat dan memperingan nyeri
10.00 4. Mengkontrol lingkungan yang O:
memperberat rasa nyeri (mis. suhu -An. A sudah tampak tidak mengaruk area
ruangan, pencahayaan, kebisingan) alergi.
10.15
5. Menjelaskan penyebab, periode, dan - Kulit An.A tampak lembab.
pemicu nyeri - HR : 82 x/i
10.20
6. Menjelaskan strategi meredakan nyeri - RR : 22 x/i
11.00 7. Menganjurkan memonitor nyeri secara - T : 36,90 c
mandiri
11.15 8. Menganjurkan menggunakan analgetik A:Masalah nyeri akut teratasi
secara tepat
12.00 9. Mengajarkan teknik nonfarmakologis P:Intervensi dihentikan.
untuk mengurangi rasa nyeri
12.15 10. Mengkolaborasi pemberian analgetik

ASKEP KMB
 FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN

Topik : Penyuluhan tentang Eksim

Sasaran : Keluarga An. A
Ruang : Melati

TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS POKOK BAHASAN MATERI METODE AVA EVALUASI
Setelah dilakukan Setelah dilakukan Pencegahan dan - Definisi eksim Ceramah, diskusi, tanya Leaflet Keluarga mampu
penyuluhan tentang penyuluhan tentang eksim penanganan penyakit jawab, mengulang informasi
- Etiologi eksim
eksim keluarga An. A keluarga An A eksim atau pendidikan
mampu memahami diharapkan : - Fase-fase eksim kesehatan yang
apa itu eksim - Dapat mengerti diberikan terkait
- Klasifikasi eksim
eksim dengan eksim
- Patofisiologi eksim
- Agar mengerti
etiologi dari eksim - Patway eksim

- Untuk memahami - Manimfestasi

fase-fase dari eksim
Eksim
- Agar memahami - Pemeriksaan
klasifikasi dari penunjang eksim
eksim

ASKEP KMB
- Dapat paham
bagaimana
patofisiologi dari
eksim

- Untuk mengerti
bentuk patway dari
eksim

- Dapat memahami
manimfestasi klinis
dari eksim

- Dapat mengerti apa

saja pemeriksaan
penunjang yang
dapatb dilakukan
untuk penyakit
eksim

ASKEP KMB