ANALISA DATA

NO
1

DATA FOKUS
DS:
-

Pasie

mengatakan tidak

mengetahui

jika

mengalami tekanan darah

-

tinggi
Pasien
pusing

mengatakan
bagian

tengkuk

jika berjalan cepat

Pasien
mengatakan
banyak

fikiran

karena

anaknya gagal menikah

DO:
-

160/100 mmHg

ETIOLOGI
Faktor psikoloagi

Peningkatan hormon
adrenalin

Peningkatan kerja
jantung

Hypertensi

Kurang infomasi

Defisit pengetahuan

MASALAH
Defisit pengetahuan

ANALISA DATA

NO
1.

DATA FOKUS
DS:
-

Pasien mengatakan berat

badannay

turun

kg

dalam 2 bulan terakhir

Pasien
mengatakan

ETIOLOGI
Faktor resiko

MASALAH
Resiko
kebutuhan

nutrisi kurang dari

Perubahan pola makan

Penurunan berat badan

makan sedikit tapi sering

kebutuhan nutrisi kurang

DO:
-

dari kebutuhan
Februari 43 kg
April
40 kg
Hasil
pengkajian
determinan

lansia

memperoleh

skor

(moderate

nutrisional

rate)

DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA

kebutuhan

Nama Klien: Ny. S

No RM:
NO.
1.

TGL

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
ditandai dengan kurang pengetahuan

2.

Ketidakseimbangn nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan

dengan

gangguan

psikososial

dengancepat kenyang setelah makan

badan dengan asupan makanan adekuat
.

ditandai

penurunan berat

TTD

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan No.1
Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi ditandai dengan
kurang pengetahuan
Tujuan

: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit pasien dan

keluarga bisa memahami tentang hipertensi

Kriteria Hasil : pada saat evaluasi didapatkan skor pada indikator NOC
NOC: knowledge : hypertension managemant
No
1

Indikator
Tekanan sistol dalam rentang normal
1= >180, 2= 160-179,3= 140-159 4= 130-139, 5=<130

Tekanan diastol dalam rentang normal

1=>110, 2= 100-109,3= 90-99,4=85-89,5=<84

Tanda dan gejala kekambuahan hipertensi

Rokemendasi jadwal untuk monitoring tekanan darah

5
6
7
8

Manfaat modifikasi gaya hidup

Strategi untuk managemant stress
Strategi untuk membatasi sodium
manfaat aktifitas dan latihan

Keterangan Penilaian:
1 : no
2 : limited
3: moderate

3: substantial
4.extensive

NIC: teaching : disease process

1. Kaji level pengetahuan tentang hipertensi

2.
3.
4.
5.
6.

Jelaskan patofisiologi penyakit dan hubungannya dengan anatomi dan fisiologi

Diskripsikan tanda dan gejala hipertensi
Identifikasi kemungkinan penyebab hipertensi
Diskusikan perubahan gaya hidup untuk mencegah komplikasi
Anjurkan pasien untuk melaporkan kepada tenaga kesehatan jika ada tanda gejalan
hipertensi

NIC :vital sign monitoring

1. monitor tekanan darah pada posisi duduk, berdiri, berbaring , sebelum atau sesudah
perubahan posisis
2. monitor tekanan darah (sistol dan diastol)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan No. 2

Ketidakseimbangn nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan

psikososial ditandai dengancepat kenyang setelah makan penurunan berat badan dengan
asupan makanan adekuat
Tujuan

: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x60 menit

Kriteria Hasil : pada saat dievaluasi didapatkan skor pada indikator NOC
NOC: nutritional status, nuritional status : nutrien intake
No

Indikator

Rasio tinggi/berat badan

Intake kalori

Intake protein

Intake karbohidrat

Intake serat

Intake vitamin

Keterangan Penilaian:
1 : Parah
2. berat
3. sedang

4. ringan
5. normal

NIC: nutritional monitoring

1. monitor kecenderungan penurunan berat badan
2. monitor intake nutrisi dan kalori
3. monitor makanan kesukaan
4. catat perubahan pada perubahan nutrisi
NIC : nutrition management
1. anjurkan intake tinggi protein dan vitamin
2. tawarkan snack
3. anjurkan tinggi serat
4. monitor berat badab pasien sesuai interval yang sesuai