BERITA ACARA
NOMOR : .....................
TENTANG
Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh tiga bulan november tahun Dua
ribu duapuluh satu bertempat di Balai Desa Somongari, bahwa berdasarkan
penelitian terhadap berkas lamaran Bakal Calon Perangkat Desa dan telah
ditetapkan sebagai Calon Perangkat Desa, maka nilai bobot pendidikan dan
pengabdian dari Calon Perangkat Desa sebagai berikut :
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap …..
(……….) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.