PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Sri Harjani, AMd. Keb

Jabatan : Bidan Penyelia

Pangkat/Golongan : Penata / IIIc

Tempat tujuan : Dusun Karang, Desa Girikarto

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 19 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melaksanakan Kunjungan Ibu Nifas a.n Ibu

Yuli Riswanti

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Sri Harjani, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19710212 199103 2 004 NIP : 19710731 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / X / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Windu Rahmawati, AMd. Keb

Jabatan : Bidan PTT

Pangkat/Golongan :-

Tempat tujuan : Dusun Wiloso, Desa Girikarto

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 22 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melaksanakan Kunjungan Ibu Hamil a.n Ibu

Suistilah

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Windu Rahmawati, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NRPTT: 12.4.047.137550 NIP : 19710731 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Gesti Irma Susianti, AMd. Keb

Jabatan : Bidan Pelaksana

Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I/ II.d

Tempat tujuan : Dusun Blimbing, Desa Girisekar

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 5 November 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melaksanakan Kunjungan Ibu Nifas a.n Ibu

Dwi Yuliyarni

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, November 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Gesti Irma Susianti, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19871219 201001 2 010 NIP : 19710731 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / X / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Arie Devi Kurniawati, AMd. Keb

Jabatan : Bidan

Pangkat/Golongan :-

Tempat tujuan : RS Panembahan Senopati Bantul

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 11 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : Jampersal 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan rujukan kasus Ibu Bersalin

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. Supriyadi
2.

Panggang, 11 Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Arie Devi Kurniawati, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP/NRPTT: 12.4.047.138406 NIP : 19710731 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / X / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Hening Muji Utami, AMd. Keb

Jabatan : Bidan Pelaksana

Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I / II.d

Tempat tujuan : RS Panembahan Senopati Bantul

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 13 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : Jampersal 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan rujukan kasus Ibu Bersalin

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. Supriyadi
2.

Panggang, 13 Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Hening Muji Utami, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19850107 200903 2 006 NIP : 19710731 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Parmi Sugiyati, AMd. Keb

Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III.a

Tempat tujuan : Dusun Waru, Desa Girisekar

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 14 November 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan Kunjungan Ibu Nifas a.n Ibu

Tugiyem

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, November 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Parmi Sugiyati, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19820123 200604 2 023 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / X / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Sarwendah Yuliati, AMd. Keb

Jabatan : Bidan

Pangkat/Golongan :-

Tempat tujuan : RS Rachma Husada Bantul

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 22 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : Jampersal 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan rujukan kasus Ibu Bersalin

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. Supriyadi
2.

Panggang, 22 Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Sarwendah Yuliati, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: - NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / X / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Ulfah Nur ’Aisyah, AMd. Keb

Jabatan : Bidan

Pangkat/Golongan :-

Tempat tujuan : RS Panembahan Senopati Bantul

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 14 Oktober 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : Jampersal 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan rujukan kasus Ibu Bersalin

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. Supriyadi
2.

Panggang, 14 Oktober 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Ulfah Nur ’Aisyah, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: - NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
 Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / V / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Gesti Irma Susianti, AMd. Keb

Jabatan : Bidan Pelaksana

Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I/ II.d

Tempat tujuan : Dusun Mendak

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 07 Mei 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016

Maksud dan tugas : Melaksanakan Kegiatan Kelas Ibu Balita

sebagai Narasumber

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. Tasminah, AMd. Keb
2.

Panggang, Mei 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Gesti Irma Susianti, AMd. Keb Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19871219 201001 2 010 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872
 SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )
Nomor : 824 / / VI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Ig. Prasmanto W, AMd. Kesling

Jabatan : Sanitarian Pelaksana (Petugas Kesling)

Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I/ II.d

Tempat tujuan : Dusun Doplang

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 27 Juni 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melakukan inspeksi TTU

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, Juni 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Ig. Prasmanto W, AMd. Kesling Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19871025 201001 1 005 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
 Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / VI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Agus Nurika Nugroho., AMd. Kep

Jabatan : Perawat Pelaksana

Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I/ II.d

Tempat tujuan : Dusun Legundi

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 22 Juni 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melakukan inspeksi TTU

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, Juni 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Agus Nurika Nugroho., AMd. Kep Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19870819 201001 1 006 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872
 SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )
Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Wasikem, S. Kep

Jabatan : Perawat Muda

Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I / IIId

Tempat tujuan : UPT Puskesmas Purwosari, Kec. Purwosari

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 25 November 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Melaksanakan pengiriman Slide (sampel TB)

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1. -
2.

Panggang, November 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Wasikem, S. Kep Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19670717 199002 2 002 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
 Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Yoto, S. SiT

Jabatan : Perawat Muda

Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I / IIId

Tempat tujuan : Balai Dusun Bali, Desa Girisekar

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 17 November 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Menjalankan tugas sebagai petugas dalam

kegiatan Rakor Pengurus Desa/Dusun Siaga

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1.Windu Rahmawati
2. Abu Q

Panggang, November 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Yoto, S.SiT Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19690219 199102 1 002 NIP : 19710731 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
 Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km–6.5, Bali, Girisekar, Panggang, Gununungkidul 55872

SURAT PERINTAH TUGAS ( SPT )

Nomor : 824 / / XI / 2016

Diperintahkan kepada

Nama : Yoto, S. SiT

Jabatan : Perawat Muda

Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I / IIId

Tempat tujuan : Dusun Macanmati, Desa Girimulyo

Lama melaksanakan tugas : 1 (satu) hari tanggal 30 November 2016

Perjalanan dinas dilakukan dengan : Kendaraan Dinas

Pelaksanaan tugas dibiayai dengan anggaran : DAK non Fisik 2016 (BOK)

Maksud dan tugas : Menjalankan tugas pembinaan PHBS terhadap

Dusun binaan

Keterangan lain : Pengikut/Peserta

1.Murjiman
2. Supriyadi

Panggang, November 2016

Tandatangan pemegang Yang memberi perintah

Yoto, S.SiT Dr.Hj.Amik Isnawati

NIP: 19690219 199102 1 002 NIP : 19710731 200212 2 005