LITERATUR REVIEW JURNAL

OLEH :

Nama : Nadhilla Ramadhani

Nim : (1811142010029)

DOSEN PEMBIMBING : Ns. Junaidy Suparman Rustam, S.kep, M.NS

PRODI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MOHAMMAD NATSIR YARSI
BUKITTINGGI

TA 2021/2022

1
Evidence Based Practice Review

JUDUL : Comfort in Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Literature Review

Penelitian Tujuan Metodologi Hasil
Junaidy Penelitian ini - Beberapa faktor penyebab yang terjadi selama ventilasi
Suparman Metode yang digunakan oleh
bertujuan untuk penulis adalah tinjauan literatur mekanis dapat dikaitkan dengan rusaknya kebutuhan
Rustam,
Waraporn meninjau dilakukan melalui database kenyamanan fisik. Bukti menunjukkan bahwa pasien dengan
Kongsuwan, elektronik, termasuk Scopus,
kenyamanan ProQuest, Elsevier/Science MV sering melaporkan nyeri sebagai peristiwa stres yang
Luppana
pasien yang Direct, CINAHL, dan PubMed. signifikan karena adanya pipa endotrakeal (ETT) dalam
Kitrungrote Dua pertanyaan panduan dibuat
menerima berdasarkan format PICO; prosedur tubasi (5, 11, 12). Nyeri paling berkorelasi dengan
ventilasi mekanis, populasi pasien (P), intervensi kenyamanan pasien (12).
atau isu yang menarik (I),
dan untuk intervensi perbandingan atau isu - Sebuah studi oleh Grap et al menemukan bahwa pergerakan
menyelidiki yang menarik (C), dan hasil yang ETT meningkatkan ketidaknyamanan bahkan ketika tabung
menarik (O) . Literatur yang
intervensi untuk diterbitkan dalam bahasa Inggris terpasang dengan baik. Selain itu, komplikasi ETT, termasuk
meningkatkan pada tahun 2002 hingga 2016 iritasi mulut, ulserasi, infeksi jamur, hipersalivasi, dan
dicari dengan kata kunci;
kenyamanan 'comfort', 'dis comfort', 'comfort trauma trakea atau laring menunjukkan ketidaknyamanan.
selama ventilasi need', 'patient', 'MV', dan Kehadiran ETT bahkan selama empat jam dapat merusak
'ventilator'. Semua kata kunci ini
mekanik. dicampur dalam kombinasi yang trakea pasien
berbeda. -  Tombes dan Galluci melaporkan bahwa 35% pasien dengan
perawatan ventilator mengeluh mulut kering dan haus, dan
mereka merasa menderita selama perawatan mereka.
 Selanjutnya, penggunaan pipa dan plester endotrakeal, alat
bantu mulut dan alat penghisap meningkatkan risiko lesi oral
berkembang pada pasien yang menggunakan ventilasi dan
menjadi sumber iritasi.
- Faktor lain yang mengganggu kebutuhan kenyamanan fisik
dapat berhubungan dengan akumulasi sputum akibat adanya
jalan napas buatan. Adanya MV yang diintubasi dapat
menurunkan kemampuan pasien untuk batuk dan
menyebabkan peningkatan pembentukan sekret pada cabang
tracheobronchial bagian bawah . Kondisi ini juga
meningkatkan risiko obstruksi jalan napas, atelektasis,
pneumonia, dan infeksi.
- Nilsen dkk melaporkan bahwa pasien, yang membutuhkan
intubasi di MV mengakibatkan hilangnya suara dan
konsekuensi kebutuhan komunikasi yang kompleks.
Demikian pula, Nelson menemukan bahwa 90% pasien
dengan dukungan ventilasi melaporkan bahwa tingkat
ketidaknyamanan tertinggi mereka adalah karena kesulitan
dalam komunikasi selama MV. Kesulitan kation Communi
atau ketidakmampuan untuk berbicara dapat membuat dan
menyebabkan gejala psiko-emosional distress, yang
merupakan dency sepuluh terhadap depresi, kecemasan,

1
 frustasi, takut dan marah, panik, gangguan tidur, penurunan
harga diri, dan kehilangan kontrol. Karena pasien selalu sulit
berkomunikasi dengan perawat atau staf medis, kebutuhan
atau keluhan pasien tidak dapat ditangani dengan baik oleh
perawat dan staf medis
- Kebanyakan pasien dengan MV dirawat di unit perawatan
intensif (ICU). Di sini, pasien dihadapkan pada beberapa
gangguan di ICU, seperti terhubung ke berbagai perangkat,
lingkungan yang bising, alarm yang mengganggu,
pencahayaan yang tidak nyaman, dan bau. Lingkungan ini
menyebabkan penurunan tingkat kenyamanan
- Penatalaksanaan asuhan keperawatan pasien dengan MV
ditantang pada beberapa tingkatan, seperti melibatkan
keterampilan teknis yang tinggi, dan membutuhkan
pengetahuan tingkat lanjut tentang invasif  kenyamanandan
mengurangi ketidaknyamanan selama perawatan ventilator
termasuk penentuan posisi, perawatan mulut, dan manajemen
stres, seperti komunikasi yang tidak efektif, gangguan tidur,
dan isolasi

2
JUDUL : Effects of Patient-Directed Music Intervention on Anxiety and Sedative Exposure in Critically Ill Patients Receiving Mechanical
Ventilatory Support A Randomized Clinical Trial
Penulis Tujuan Metode Temuan
Craig R. Tujuan penilitian ini  3-kelompok, uji klinis acak de tanda
Weinert , adalah Untuk digunakan. Daftar nomor acak yang -
Linda L. Pasien Uji klinis acak yang mendaftarkan 373 pasien dari
menguji apakah dihasilkan komputer mengalokasikan
Chlan, mendengarkan pasien ke 1 dari 3 kelompok: (1) 12 unit perawatan intensif (ICU) di 5 rumah sakit di
Mary Fran musik yang intervensi PDM, (2) kontrol aktif Minneapolis-St Paul, Minnesota, area yang menerima
tracy,
diprakarsai sendiri dengan headphone peredam bising
Debra J.
oleh pasien (PDM) (NCH), atau (3) perawatan biasa di dukungan ventilasi mekanis akut untuk kegagalan
Skaar
dapat mengurangi ICU. Tugas kelompok pernapasan antara September 2006 dan Maret 2011. Dari
kecemasan dan disembunyikan dalam amplop
paparan obat buram. Pasien terdaftar dari 12 ICU pasien yang dilibatkan dalam penelitian ini, 86% berkulit
penenang selama di 5 rumah sakit di Minneapo lis-St putih, 52% adalah perempuan, dan usia rata-rata (SD)
dukungan ventilasi Paul, Minnesota, daerah antara
pada pasien sakit September 2006 dan Maret 2011. adalah 59 (14) tahun. Para pasien memiliki skor rata-rata
kritis. Ukuran sampel target 286 (SD) Fisiologi Akut, Usia dan Evaluasi Kesehatan Kronis
didasarkan pada perhitungan
analisis daya  yang membutuhkan III 63 (21,6) dan rata-rata (SD) 5,7 (6,4) hari studi.
48 jam atau lebih data protokol dan - Intervensi PDM yang dimulai sendiri (n=126) dengan
memungkinkan pengurangan 20%.
Parameter lainnya adalah tingkat pilihan pilihan yang disesuaikan oleh terapis musik kapan
0,05 dan tingkat daya 80% pun diinginkan saat menerima dukungan ventilasi,
berdasarkan analisis kovarians
pengukuran berulang, yang penggunaan headphone peredam bising yang dimulai
memberikan pendekatan yang baik sendiri (NCH; n=122), atau perawatan biasa (n=125) .
untuk model campuran.
Formulir pemindaian lingkungan Hasil dan Tindakan Utama Penilaian kecemasan harian
dikembangkan untuk penelitian ini (pada skala analog visual 100 mm) dan 2 ukuran
untuk mengumpulkan data tentang
tingkat aktivitas keseluruhan di gabungan paparan obat penenang (intensitas dan
kamar pasien setiap shift dan frekuensi). Hasil Pasien dalam kelompok PDM

3
pengalaman keperawatan ICU.
Perawat diundang untuk
memberikan komentar tentang
protokol penelitian. Bentuk kertas
dan pensil ini ditempelkan pada
clipboard berwarna cerah yang
disimpan di sisi tempat tidur
masing-masing peserta.
mendengarkan musik dengan rata-rata (SD) 79,8 (126)
(me dian [rentang], 12 [0-796]) menit/hari.
- Pasien dalam kelompok NCH memakai headphone
peredam bising untuk rata-rata (SD) 34,0 (89,6) (median
[kisaran], 0 [0-916]) menit/hari.
- Analisis model campuran menunjukkan bahwa pada
setiap titik waktu, pasien dalam kelompok PDM memiliki
skor kecemasan yang 19,5 poin lebih rendah (95% CI,
32,2 hingga 6,8) dibandingkan pasien dalam kelompok
perawatan biasa (P= 0,003). Pada hari studi kelima,
kecemasan berkurang sebesar 36,5% pada pasien PDM.
Interaksi waktu pengobatan menunjukkan bahwa PDM
secara signifikan mengurangi kedua ukuran paparan obat
penenang. Dibandingkan dengan perawatan biasa,
kelompok PDM telah mengurangi intensitas sedasi
sebesar 0,18 (95% CI, 0,36-0,004) poin/hari (P= 0,05)
dan telah mengurangi frekuensi quency sebesar 0,21 (95%
CI, 0,37 hingga 0,05) poin/hari (P= 0,01). Kelompok
PDM telah mengurangi frekuensi sedasi sebesar 0,18
(95% CI, 0,36-0,004) poin/hari vs kelompok NCH (P=
0,04).
- Pada hari penelitian kelima, pasien PDM menerima 2
4
 dosis sedatif lebih sedikit (pengurangan 38%) dan
mengalami pengurangan intensitas sedasi 36%.
Kesimpulan dan Relevansi Di antara pasien ICU yang
menerima dukungan ventilasi akut untuk kegagalan
pernapasan, PDM menghasilkan pengurangan kecemasan
yang lebih besar dibandingkan dengan perawatan biasa,
tetapi tidak dibandingkan dengan NCH. Secara
bersamaan, PDM menghasilkan pengurangan frekuensi
sedasi yang lebih besar dibandingkan dengan perawatan
biasa atau NCH, dan pengurangan intensitas sedasi yang
lebih besar dibandingkan dengan perawatan biasa, tetapi
tidak dibandingkan dengan NCH

JUDUL: A survey of the oral care practices of  intensive care nurses

5
 Penulis Tujuan Desain /metode Temuan
H. Jones, Penelitian ini Penelitian ini Sebuah - Seratus enam puluh perawat bekerja di dua unit ICU selama masa studi dan 103
JT Newton, survei kuesioner
dilakukan dengan kuesioner dikembalikan, tingkat respons 64,5%. Responden telah memenuhi
EJ Bower dilakukan dari semua
tujuan perawat yang bekerja syarat rata-rata 8,32 tahun (SD 5,78). Delapan puluh (77,5%) perawat telah
di dua ICU dewasa bekerja di ICU selama 2 tahun atau lebih, dan 40 (39%) selama 6 tahun atau
menggambarkan
dari sebuah rumah lebih, mencerminkan tenaga kerja yang berpengalaman .
prioritas saat ini sakit London pusat.
Pencarian literatur - Enam puluh empat (62%) perawat telah menerima beberapa pelatihan dalam
yang diberikan
yang ekstensif tidak penilaian kebutuhan mulut, dan 76 (74%) dalam metode perawatan mulut.
untuk perawatan mengungkapkan
instrumen penelitian Dua puluh empat (23,5%) perawat belum pernah menerima pelatihan
mulut, dan
yang sesuai sehingga dalam kedua keterampilan tersebut. Sementara kelompok perawat yang
pengetahuan dan data dikumpulkan
dengan kuesioner terakhir telah memenuhi syarat untuk rata-rata 7,54 tahun dibandingkan
praktik penilaian
terstruktur yang dengan rata-rata 8,58 tahun bagi mereka yang telah menerima beberapa
kebutuhan mulut dan dikembangkan untuk
penelitian berdasarkan pelatihan, perbedaannya tidak signifikan secara statistik.
metode perawatan
temuan dari tinjauan - Hampir semua perawat secara rutin menilai kebutuhan oral pasiennya (101, 98%).
mulut perawat yang literatur. Kuesioner
ditandatangani untuk Dari sisanya, satu perawat tidak menjawab pertanyaan dan yang lain merasa
bekerja di dua ICU
mengambil sekitar 10 bahwa penilaian kebutuhan lisan tidak berlaku untuk perannya. Hanya 27 (26%)
dewasa di satu menit untuk
perawat yang menggunakan alat atau protokol penilaian tertulis. Hanya sembilan
menyelesaikan dan
rumah sakit, dengan (8,5%) perawat menyatakan bahwa mereka menggunakan alat penilaian ICU
mencakup empat
mempertimbangkan bidang utama; perawat sendiri, dan tujuh (7%) menggunakan alat lain, seperti protokol dan protokol
ditanya tentang
inisiatif baru-baru Australia yang tidak disebutkan namanya. Sisanya tidak menyebutkan alat
pelatihan perawatan
ini untuk mulut mereka, penilaian yang mereka gunakan.
prioritas yang mereka
meningkatkan - Penelitian ini telah menggambarkan prioritas saat ini yang diberikan untuk
metode mereka
kualitas, prioritas, menilai kebutuhan perawatan mulut, dan pengetahuan dan praktik penilaian kebutuhan mulut dan

6
 dan basis bukti mulut, dan prosedur metode perawatan mulut dari perawat yang bekerja di dua ICU dewasa di sebuah
perawatan mulut rumah sakit pusat di London. Ini juga telah memeriksa apakah alat penilaian
perawatan mulut
mereka
yang disediakan di kebutuhan oral berbasis bukti yang baru-baru ini diperkenalkan dan protokol
perawatan mulut sedang diikuti.
ICU di Inggris.
- Bahwa hampir semua perawat yang secara rutin menilai kebutuhan oral pasiennya
patut diacungi jempol. Namun, jumlah perawat yang menggunakan formal
sebagai alat penilaian rendah, mencerminkan komentar dari McNeill . Mengingat
pengenalan alat penilaian kebutuhan lisan baru-baru ini ke ICU, agak
mengejutkan bahwa hanya sedikit staf yang menggunakannya. Ini mungkin
karena mereka tidak menyadari alat penilaian, atau merasa bahwa mereka
membutuhkan pelatihan lebih lanjut dalam penggunaannya, atau mungkin tidak
merasa perlu untuk mengubah praktik. Selain itu, ada tuntutan untuk mengubah
budaya departemen serta praktik anggota individunya
- Beberapa praktik perawatan mulut lebih berbasis bukti daripada penelitian
sebelumnya, terutama praktik menyikat gigi setiap hari oleh sebagian besar
perawat, meskipun ada kekurangan bukti yang dipublikasikan mengenai
penggunaan beberapa produk perawatan mulut dan solusi yang harus dilakukan.
sebuah perbandingan. Praktik perawatan mulut sebagian besar perawat cocok
dengan protokol ICU berbasis bukti lokal. Sebagian kecil perawat memberikan
perawatan mulut dengan prioritas rendah dan tidak menggunakan metode
perawatan mulut berbasis bukti.

JUDUL : Effects of nursing comfort care integrating with the daily Islamic rituals on comfort among  mechanically ventilated

7
 Muslim patients: A randomized clinical trial

Penulis Tujuan Desain /metode Temuan

Junaidy Tujuan dari studi Sebuah pretest-postest - Penelitian ini menunjukan peran kepala ruangan dalam memberi arahan,
Suparman intervensi ini dengan desain memberikan motivasi kepada perawat, memberikan pujian kepada perawat,
adalah untuk dan memberi bimbingan kepada perawat sangat penting dalam pelaksanaan
Rustam *, 1
mengetahui kelompok kontrol
dokumentaasi keperawatan dengan peningkatan motivasi perawat.
Waraporn perubahan digunakan. Lima
kenyamanan - Berdasarkan penelitian menjelaskan bahwa motivasi tinggi yang dimiliki
Kongsuwan puluh enam peserta
2
antara pasien perawat akan berdampak baik pada kinerja perawat dalam melakukan
Muslim ventilasi yang direkrut dari unit dokumentasi keperawatan, sebaliknya motivasi rendah yang dimiliki perawat
, Luppana
mekanik setelah perawatan intensif tiga akan berdampak buruk pada kinerja perawat dalam melakukan dokumentasi
Kitrungrote menerima asuhan keperawatan. Hal ini sesuai dengan teori yang menjelaskan motivasi sebagian
rumah sakit umum di
kenyamanan dari kekuatan atau dorongan sesorang untuk mencapai suatu prestasi yang
keperawatan Indonesia secara acak dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal.
yang terintegrasi dimasukkan ke dalam
dengan ritual - Hasil penelitian ini apabila kepala ruangan tidak menjalankan perannya maka
Islam sehari-hari. kelompok intervensi akan terjadi penurunan motivasi kerja perawat, penurunan skill atau
(n=28) atau kelompok kemampuan perawat, kurang disiplin, kurang informasi terupdate, tidak
terorganisisrnya sumber daya yang ada serta kesulitan dalam pemecahan
kontrol (n=28) dengan
masalah.Maka menunjukan hasil ada hubungan antara motivasi dan supervisi
teknik pencocokan kepala ruangan dengan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Peran
berdasarkan jenis kepala ruangan atau supervisi dari kepala ruangan sangat menunjang
perbaikan dokumentasi keperawatan dengan meningkatkan motivasi kerja
kelamin, usia, dan
perawat.
durasi menggunakan
- Hasil penelitian menjelaskan beberapa responden mengatakan bahwa kondisi
ventilator. . Mereka kerja, pengakuan, penghargaan, reward, pengawasan, tunjangan serta peran
yang berada di dari manajemen memotivasi perawat dalam meningkatkat kinerja
kelompok intervensi perawat.Oleh karena itu, peran kepala ruangan berupa pengawasan,
hubungan interpersonal, reward serta dukungan dapat meningkatkan motivasi
menerima asuhan

8
 kenyamanan kerja perawat terutama dalam melakukan dokumentasi keperawatan.
keperawatan yang
dikembangkan
berdasarkan Teori
Kenyamanan Kolcaba
yang terintegrasi
dengan ritual Islam
sehari-hari, sedangkan
mereka yang berada di
kelompok kontrol
menerima perawatan
biasa.

JUDUL: Communication in Patients with Ventilation Support: An Integrative Review

Penulis Tujuan Desain /metode Temuan Tingkat bukti
Junaidy Tujuan Penelitian Untuk Jenis penelitian ini Pada penelitian ini menggunakan strategi pencarian pada semua artikel ISBN : 978-979-
Suparman mengkaji dampak menggunakan Tinjauan bahasa Inggris dan kata kunci digunakan untuk pencarian literatur 3812-
Rustam, komunikasi yang tidak integratif yang termasuk komunikasi, kemampuan komunikasi, komunikasi tidak
Waraporn efektif, faktor-faktor digambarkan sebagai efektif, dukungan ventilasi, ventilasi mekanis, dan ventilasi. Semua kata
Kongsuwan yang berhubungan pendekatan metodologis. kunci ini dicampur dalam kombinasi yang berbeda.  Semua uji klinis, uji
dengan komunikasi yang Tinjauan yang coba kontrol acak, meta-analisis, dan artikel ulasan yang menyelidiki
tidak efektif, dan strategi memberikan tentang komunikasi pada pasien dengan dukungan ventilasi
untuk meningkatkan pengetahuan dan dipertimbangkan untuk kriteria inklusi. Dari 166 artikel yang diambil,
komunikasi yang efektif penerapan hasil studi ada 21 artikel relevan yang memenuhi kriteria inklusi seperti yang
pada pasien yang yang signifikan untuk disajikan pada Tabel 2. Literatur yang relevan dianalisis dan dinilai

9
menggunakan dukungan praktek. Populasi dari mengikuti rekomendasi The Joanna Briggs Institute for Evidence-Based
ventilasi. penelitian ini adalah Practice (EBP) dalam keperawatan dan kesehatan peduli.
Pasien dengan dukungan Dua puluh satu publikasi memenuhi kriteria inklusi dari penelitian ini.
ventilasi. Menurut garis besar penelitian, 21 penelitian dikategorikan sebagai
berikut: 11 penelitian (52,38%) menggambarkan dampak komunikasi
yang tidak efektif pada pasien dengan dukungan ventilasi, 9 penelitian
(42,86%) membahas faktor terkait komunikasi yang tidak efektif pada
pasien dengan dukungan ventilasi, dan 6 penelitian (28,57%)
mengeksplorasi metode atau strategi untuk meningkatkan komunikasi
yang efektif pada pasien dengan dukungan ventilasi.
Dalam sebuah penelitian oleh Happ et al, dari 158 pasien yang
diwawancarai secara retrospektif tentang pengalaman mereka selama
dukungan ventilasi, 47% melaporkan perasaan cemas yang terutama
disebabkan oleh ketidakmampuan mereka untuk berkomunikasi selama
dukungan ventilasi. Selain itu, kurangnya kemampuan komunikasi
menyebabkan pasien kesulitan dalam mengekspresikan diri, serta
kesulitan pasien untuk berkomunikasi  dengan tenaga medis. Penghalang
ini meningkatkan kecemasan di antara pasien dengan dukungan ventilasi
Sebuah studi korelasional oleh Khalaila menemukan tekanan psikologis
yang lebih tinggi berkorelasi dengan perasaan takut dan marah yang
lebih tinggi. Tingkat ketakutan yang lebih tinggi berkorelasi dengan
tingkat kemarahan yang lebih besar. Demikian pula, dalam sebuah studi
oleh Caroll5 juga menggambarkan ketakutan dan kemarahan pada pasien
dengan dukungan ventilasi sebagai akibat emosi negatif. Ini karena
mereka tidak tahu mengapa mereka tidak dapat berkomunikasi. Sebuah
studi retrospektif pasien yang diobati dengan ventilasi mekanis oleh

10
 Happ et al menemukan bahwa lama tinggal ventilasi mekanik diintubasi
secara signifikan terkait dengan perasaan marah dan takut. Mereka juga
dilaporkan bahwa tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi memiliki
kemarahan yang paling besar tentang ketidakmampuan mereka untuk
berkomunikasi secara verbal. Berdasarkan bukti tersebut, dapat
disimpulkan bahwa perasaan takut dan marah pada pasien ventilasi
mekanik paling berpengaruh signifikan pada pasien nonverbal yang
berisiko meninggal.

JUDUL: Communication Difficulties And Psychomotional Distress In Patients Receiving Mechanical Ventilation
Penulis Tujuan Desain /metode Temuan Tingkat bukti
Rabia Tujuan penelitian ini Penelitian ini Berdasarkan hasil penelitian Kesulitan dalam komunikasi adalah Journal Endurance
Khalaila, untuk mengetahui menggunakan metode prediktor positif dari tekanan psikologis pasien, dan lamanya anestesi 2(2) June
RN, PhD, hubungan antara cross-sectional. adalah prediktor negatif. Rasa takut dan marah juga positif berhubungan 2017 (232-
Wajdi komunikasi Pengumpulan data dengan kesulitan berkomunikasi. Selain itu jumlah metode komunikasi
238)
Zbidat, RN, karakteristik dan tekanan dilakukan dengan berhubungan negatif dengan perasaan takut dan marah. Akhirnya,
MPA, psikoemosional di antara menggunakan pengalaman stres yang dengan perasaan takut dan marah. Akhirnya,
Kabaha pasien yang dirawat wawancara terstruktur. pengalaman stres yang berhubungan dengan perasaan marah.
Anwar, RN, dengan ventilasi mekanis Analisis regresi terpisah Sebagian besar pasien adalah laki-laki, sudah menikah, dan menganggur.
BSN, di ruang medis unit data pada 3 Rentang usia adalah 18 hingga 92 tahun iagnosis yang paling umum saat
Abed Bayya, perawatan intensif dan psikoemosional masuk adalah insufisiensi pernapasan dan infeksi. Pasien memiliki skor
MD, untuk mengidentifikasi hasil (tekanan sedang pada Fisiologi Akut dan Evaluasi Kesehatan Kronis II (rata-rata,
David M. faktor yang dapat psikologis, ketakutan, 24,1), dan durasi rata-rata ventilasi mekanik adalah 6,8 hari. Seperempat
Linton, MD, memprediksi hasil dan kemarahan) dari pasien memiliki ventilasi mekanik di masa lalu. Setengah dari pasien
Sigal Sviri, psikologis. digunakan menerima anestesi dan obat analgesik selama periode tertahan; hasilnya
MD untuk variabel dasar, adalah skor dari 0 hingga 8. Pengalaman stres yang terkait dengan

11
karakteristik penggunaan tabung endotrakeal dan ventilasi mekanis diukur dengan
komunikasi, dan menggunakan Kuesioner Pengalaman Stres ICU,6 yang terdiri dari 32
pengalaman stres. item tentang pengalaman berpotensi stres yang terkait dengan ICU dan
Populasi dari penelitian endotrakeal tabung. Hanya 10 item pada tabung endotrakeal dalam
ini yaitu 65 pasien kritis kuesioner yang digunakan.
yang di ekstubasi 72 jam Meskipun kesulitan dengan komunikasi di antara pasien yang diobati
sebelumnya. dengan ventilasi mekanik telah dipelajari dengan baik, hubungan timbal
balik antara kesulitan ini dan tekanan psikoemosional jarang diselidiki. 18
Analisis kami adalah salah satu dari sedikit upaya untuk memeriksa
respons pasien sakit kritis yang menerima ventilasi mekanis terhadap
pengalaman negatif memiliki pipa endotrakeal dan tidak dapat berbicara.
Hasil kami menunjukkan bahwa pasien yang dirawat dengan ventilasi
mekanis mengalami tingkat gangguan psikoemosional sedang hingga
tinggi karena tidak dapat berbicara, hasil ini sesuai dengan penelitian
Sebelumnya yang menunjukkan bahwa pasien yang dirawat dengan
ventilasi mekanis yang tidak dapat berbicara mengalami berbagai
perasaan negatif, seperti depresi, kecemasan, ketakutan, dan
kemarahan. Temuan kami juga menunjukkan bahwa pasien kesulitan
komunikasi adalah prediktor terkuat, menjelaskan variasi tekanan
psikologis dan emosional pasien karena tidak dapat berbicara, seperti
yang dilaporkan di tempat lain

12
JUDUL: SPEACS-2: Intensive Care Unit ‘‘Communication Rounds’’ with Speech Language Pathology
Penulis Tujuan Desain /metode Temuan Tingkat bukti
Mary Beth Tujuan penelitian ini Metode Program Dalam satu studi, perawat mengambil peran pasif selama putaran Jurnal Kesehatan,
Happ, PhD, adalah untuk Pelatihan Keterampilan interdisipliner, kemungkinan karena struktur kekuasaan antara perawat tfol. 07 No. 1
RN, FAAN, mengeksplorasi dampak Komunikasi SPEACS-2 dan dokter. Struktur kolaboratif dan interaktif dari konferensi kasus
28
(2018). ISSN
Brooke M. dari paket instruksional dibagi menjadi 6 modul samping tempat tidur kami lebih disukai daripada presentasi ruang 2086-9266 e-
Baumann, berbasis web yang belajar mandiri dengan konferensi untuk pendidikan pasien dan pengembangan staf perawat ISSN 2654-587x
MS, CCC- inovatif untuk perawat menggunakan contoh Konferensi kasus menunjukkan bahwa penilaian dan strategi komunikasi DOI
SLP, ICU dengan panduan video keterampilan yang paling berguna untuk pasien dewasa tua yang sakit kritis sering kali 10.37048/kesehata
Jennifer referensi saku, manual sasaran. memerlukan bergerak di luar pendekatan lini pertama yang biasa n.v8il.156
Sawicki, instruksional, dan digunakan oleh perawat ICU. Pelatihan dan pemodelan teknik-teknik ini
BSN, RN, penyediaan komunikasi penting, karena kebutuhan dan kemampuan komunikasi lansia yang sakit
Judith A. augmentatif dan kritis sangat kompleks. Selain itu, program orientasi keperawatan
Tate, MSN, alternatif '' berteknologi perawatan kritis yang khas tidak mencakup pendekatan dasar atau
RN, rendah ''. (AAC) materi lanjutan untuk kesulitan komunikasi. Konferensi kasus yang disajikan
Elisabeth L. tentang kualitas asuhan dalam artikel ini memodelkan penggunaan berbagai modalitas
George, keperawatan dan hasil komunikasi oleh para ahli dalam satu interaksi pasien
PhD, RN, klinis pasien. Perawat belajar untuk mengakomodasi kesulitan komunikasi umum
CCRN, orang tua yang sakit kritis selama konferensi komunikasi ini dan untuk
Amber E. merencanakan strategi komunikasi untuk pasien sakit kritis di masa
Barnato, depan. Misalnya, penyesuaian terhadap materi komunikasi dan perangkat
MD, MPH, bantu, seperti papan komunikasi cetak ekstra besar dan perangkat
MS amplifikasi pendengaran, diperlukan untuk mengakomodasi defisit
pendengaran dan penglihatan. Papan komunikasi membutuhkan kapal
mitra aktif antara perawat dan pasien untuk menjadi yang paling efektif.
Perawat (atau mitra komunikasi lainnya) mungkin perlu menunjuk pesan

13
 gambar atau pilihan alfabet pada papan komunikasi sambil mencari
konfirmasi (sinyal ya-tidak) dari pasien. Dalam presentasi kasus ini,
strategi "input tambahan" visual seperti kata kunci tertulis atau menunjuk
ke gambar digabungkan dengan sinyal ya-tidak atau kata-kata yang
diucapkan untuk mengoptimalkan perhatian dan pemahaman pasien.

JUDUL: IMPLEMENTASI PROGRAM KEPERAWATAN INOVATIF UNTUK MENGHILANGKAN KETIDAKNYAMANAN PADA

PASIEN VENTILASI MEKANIK: SEBUAH CONTOH DALAM PRAKTEK

Penulis Tujuan Desain /metode Hasil

Junaidy Artikel ini bertujuan Praktik berbasis bukti 1 Tingkat ketidaknyamanan pada hari pertama sebelum
Suparman untuk menyajikan yang diperbarui untuk pelaksanaan program berada pada tingkat sedang. Tiga faktor
Rustam, contoh implementasi mengembangkan penyebab umum ketidaknyamanan berasal dari suction, haus
Wilaiwan program keperawatan program asuhan dan mulut kering dan kesulitan dalam berkomunikasi. Hasil
Makmee, yang inovatif keperawatan yang penelitian menunjukkan bahwa tingkat ketidaknyamanan pada
Rajkumari inovatif untuk hari ketiga setelah menerima program mengalami penurunan
Jugjali, untuk menghilangkan meredakan dari
Waraporn ketidaknyamanan ketidaknyamanan
kongsuan pada pasien pada pasien MV
berventilasi mekanik ditinjau, dianalisis,
dari pengalaman dan disintesis
dalam praktek. mengikuti
rekomendasi dari The

14
 Joanna Briggs Institute
for Evidence-Based
Nursing. Program
inovatif ini dibagi
menjadi enam sub
program: 1)
suctioning, 2) haus
dan mulut kering; 3)
kemampuan
komunikasi, 4)
gangguan tidur, 5)
keterbatasan gerak;
dan 6)
ketidaknyamanan
emosional.

JUDUL : Komunikasi pada Pasien dengan Dukungan Ventilasi

Penulis Tujuan Desain /metode Hasil

Junaidy Untuk meninjau Tinjauan integratif 1. Komunikasi yang tidak efektif mempengaruhi tekanan

15
Suparman dampak komunikasi digambarkan sebagai emosional pasien. Banyak faktor yang terkait dengan
Rustam,Wa yang tidak efektif, pendekatan komunikasi infektif. Beberapa strategi untuk meningkatkan
rapon faktor-faktor yang metodologis tinjauan komunikasi yang efektif berhasil digunakan. Namun demikian,
kongsua berhubungan dengan yang memberikan masih ada penelitian yang tidak memadai untuk
komunikasi yang tidak pengetahuan dan mengidentifikasi metode komunikasi yang tepat yang sesuai
efektif, dan strategi penerapan hasil studi dengan faktor-faktor yang terkait dengan komunikasi yang
untuk meningkatkan yang signifikan untuk tidak efektif.
komunikasi yang dipraktikkan. Tinjauan
efektif pada pasien integratif dilakukan
yang menggunakan melalui enam langkah
dukungan ventilasi. antara lain: (1)
penyusunan pedoman
pedoman

pertanyaan. (2)
penelusuran
kepustakaan, (3)
pengumpulan data. (4)
analisis kritis dari studi
yang disertakan. (5)
pembahasan hasil, dan
(6) penyajian tinjauan

16
 integratif.

JUDUL : Pengaruh terapi musik terhadap tingkat kecemasan pada pasien yang menjalani angiografi koroner
Penulis Tujuan Desain /metode THasil
Meltem Studi klinis dengan Sampel. Penelitian 2. Karakteristik demografi pasien ditunjukkan pada Tabel 1.
Vizeli pemahaman tentang dilakukan secara Dalam penelitian ini, skor rata-rata dari sifat kecemasan dan
Doğan , Ak musik aktif terapi eksperimental dengan skor rata-rata skor kecemasan keadaan dievaluasi sebelum dan
ademi dilakukan dalam rancangan selama angiografi koroner (Gambar 1 dan Tabel 2), dan
Militer pengobatan modern pretest/posttest perbedaan antara titik rata-rata skala kecemasan negara
Medis Lem untuk tujuan control group design diperoleh sebelum dan selama angiografi koroner (Tabel 3).
an enturan pengobatan terutama di Istanbul. Ukuran Seperti terlihat pada Tabel 2, rata-rata skor “kadang-kadang”
Gulhane, dalam kardiologi dan sampel total adalah “biasanya”, dan “hampir selalu”. Kecemasan keadaan pra-
Istanbul, onkologi, dan untuk 200 pasien sukarela angiografi dari kedua kelompok studi dan skala dapat
Turki . autisme, geriatri, (kelompok kontrol n - diperkenalkan pada waktu yang sama. Dalam hal ini, kelompok
imunologi, neurologi, 100, kelompok studi n- kontrol secara statistik lebih tinggi dari rata-rata skala
depresi, kecemasan, 100) yang dirawat di kecemasan keadaan diberikan terlebih dahulu, dan kemudian
dll (7) rumah sakit untuk skor sifat kecemasan keadaan intraoperatif (kelompok studi.
pertama kali skala kecemasan.
angiografi koroner, 18
tahun atau lebih tua
dan dapat membaca

17
 dan mendengar.

Pengumpulan Data
dan Instrumen: Empat
alat digunakan untuk
mengumpulkan data
Kuesioner: Kuesioner,
yang terdiri dari 15
pertanyaan terbuka
dan pilihan ganda,
dibuat

dikembangkan oleh
peneliti sesuai dengan
literatur.
JUDUL : Posisi lateral pasien perawatan intensif berventilasi: Sebuah studi oksigenasi, mekanik pernapasan, hemodinamik, dan efek
samping
Penulis Tujuan Desain /metode Hasil
Peter J. Tujuan Untuk Metode Tiga puluh Tidak ada perbedaan yang ditemukan pada PaO2/FiO2 karena
Thomas, menyelidiki pengaruh empat subjek (usia memposisikan pasien dari terlentang ke lateral (P = 0,15) terlepas
Bphty posisi lateral 90 ° pada rata-rata = 46,1 ± 17,3 dari patologi paru yang mendasarinya. Kepatuhan dinamis
(Hons). oksigenasi, mekanik tahun) tanpa infiltrat menurun selama posisi lateral, terutama pada subjek tanpa

18
 pernapasan, dan paru unilateral, atau patologi paru (TO = 56 ± 18,6 > (T30 = 49,9 ± 18; T120 = 49,2 ± 17)
Jennifer D. hemodinamik pada bilateral pada L/cmH₂0, P <.01) atau patologi paru unilateral (TO = 41.411.2>
Paratz, pasien perawatan radiografi dada (T30 = 36,6 ± 8,8; T120 = 37,3 ± 9,5) L/cmH₂0, P < .01). Tekanan
MPhty, intensif berventilasi. berpartisipasi. Data darah dan detak jantung tidak terpengaruh, tetapi indeks jantung
PhD, FACP. gas darah arteri, meningkat secara signifikan pada T30 (TO = 3,7 ± 1,2, T30 = 4,8 +
FFICANZCA, mekanik pernapasan, 1,3 L/min/m², P<.01). Sementara kejadian efek samping tinggi
FJFICM dan hemodinamik (21%), mereka terutama kecil dan sementara.
dianalisis pada posisi
Jeffrey awal terlentang (TO),
Lipman, kemudian 30 menit
MBBCH, dan 2 jam pada
DA(SA), FFA putaran lateral (T30
(Crit Care) dan T120, masing-
(SA), masing) dan 30 menit
setelah kembali ke
posisi terlentang
(T150) .

JUDUL : Papan komunikasi dalam perawatan kritis

Penulis Tujuan Desain /metode Hasil
Lance Tujuan dari penelitian Dua puluh sembilan 3. Hasil: Enam puluh dua persen (#18) pasien melaporkan tingkat

19
Patak, RN, ini adalah: (1) untuk pasien sakit kritis yang frustrasi yang tinggi dalam mengomunikasikan kebutuhan
BSN, mengidentifikasi diekstubasi dalam 72 mereka saat menerima ventilasi mekanis. Pasien menilai
CCRN", tingkat frustrasi yang jam terakhir bahwa tingkat frustrasi yang mereka rasakan dalam
Anna dirasakan pasien yang dimasukkan dalam mengkomunikasikan kebutuhan mereka akan jauh lebih
Gawlinski, menerima ventilasi penelitian deskriptif rendah (P<.001) jika papan komunikasi telah ditawarkan
RN, DNSc.*, mekanis saat mereka ini. Subjek (29,8%) dibandingkan jika tidak (75,8%). Sebagian besar pasien
Ng Irene mencoba untuk berpartisipasi dalam (69%; n = 20) merasa bahwa papan komunikasi akan sangat
Fung, RN, berkomunikasi; (2) wawancara yang membantu, dan mereka juga mengidentifikasi spesifik
MSN, untuk menentukan direkam selama 20 4.
ACNPC, tingkat frustrasi yang hingga 60 menit yang 5. karakteristik dan konten untuk papan komunikasi.
CCRN, Lynn dirasakan pasien jika terdiri dari pertanyaan
Doering, papan komunikasi tentang tingkat
RN, DNS, telah digunakan; dan persepsi mereka. f
Jill Berg , (3) untuk frustrasi ketika
RN, PhD, menggambarkan berkomunikasi
Elizabeth A. persepsi pasien
Henneman, tentang isi dan format
RN, PhDº papan komunikasi
yang sesuai.

JUDUL : KEMAMPUANKOMUNIKASI, METODE, DAN KONTEN DI ANTARA PASIEN NONNSURVIVING NONSPAKING

YANG DIOBATI DENGAN VENTILASI MEKANIK DI INTENSIVE CARE UNIT

20
 Penulis Tujuan Desain /metode Hasil
Am J Crit • OBIEKTIF Untuk METODE Lima puluh 6. HASIL Sebagian besar grafik (72%) memiliki dokumentasi
Care menggambarkan pasien yang menerima komunikasi oleh pasien pada suatu waktu selama ventilasi
2004;13:21 kemampuan ventilasi mekanik dan mekanis. Pertukaran komunikasi yang paling
0-218 komunikasi, metode, meninggal selama didokumentasikan adalah antara pasien dan murses. Metode
dan isi antara rawat inap dipilih utama komunikasi adalah anggukan kepala, mengucapkan
nonspeaking secara acak dari kata-kata, isyarat, dan tulisan. Pengekangan fisik digunakan
semua pasien dewasa pada setengah dari pasien. Namun, sebagian besar episode
pasien yang tidak (N=396) yang dirawat komunikasi yang didokumentasikan (127/202, 62,9%) terjadi
bertahan hidup yang di & ICU di pusat ketika pengekangan fisik tidak digunakan. Konten komunikasi
dirawat dengan medis selama periode terutama terkait dengan rasa sakit, gejala, perasaan, dan
ventilasi mekanis di 12 bulan. Catatan kebutuhan fisik. Pasien juga memulai komunikasi tentang
unit perawatan dokter, penggunaan rumah, keluarga, dan kondisi mereka.
intensif. • pengekangan fisik, dan
catatan pengobatan
ditinjau secara
retrospektif. Data
tentang metode
komunikasi,
penggunaan
sedasi/analgesia
(dalam 4 jam setelah
kejadian komunikasi),

21
 dan penggunaan
pengekangan fisik
dicatat pada catatan
kejadian komunikasi
yang dikembangkan
peneliti untuk 10
episode komunikasi
pertama yang
didokumentasikan
dalam catatan setiap
pasien (n=275) . Isi
pesan dan metode
direkam untuk setiap
episode komunikasi
yang terdokumentasi
(n=694), menghasilkan
total 812 konten dan
771 kode data
metode.

Kesimpulan

Jurnal 1

22
Hasil: Secara keseluruhan, 116 artikel diambil dan 42 artikel memenuhi kriteria inklusi. Hasil mempresentasikan kebutuhan kenyamanan pasien
ventilasi mekanik dalam konteks fisik, psikospiritual, lingkungan, dan sosial budaya, dan intervensi untuk meningkatkan kenyamanan selama
ventilasi mekanik dibagi menjadi tiga kategori berikut, intervensi farmakologis, intervensi asuhan keperawatan, dan intervensi komplementer
dan alternatif.

Kesimpulan dan Rekomendasi: Pengetahuan dari tinjauan literatur ini dapat bermanfaat bagi perawat dan layanan kesehatan lainnya

penyedia untuk mengembangkan perawatan kenyamanan yang berkualitas untuk pasien yang bergantung pada ventilasi mekanis.

Jurnal 2
Hasil: Rata-rata skor kenyamanan total meningkat secara signifikan setelah menerima kenyamanan

perawatan terintegrasi dengan bacaan Al-Qur'an (t=11.42, p=0). Selain itu, berarti

skor setiap konteks kenyamanan (yaitu fisik, psikospiritual, lingkungan, dan

kenyamanan sosiokultural) juga meningkat secara signifikan pasca intervensi.

Jurnal 3

Hasil: Tingkat ketidaknyamanan pada hari pertama sebelum pelaksanaan program berada pada kategori sedang
tingkat. Tiga faktor penyebab umum ketidaknyamanan berasal dari penghisapan, haus dan mulut kering dan
kesulitan dalam komunikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat ketidaknyamanan pada hari ketiga setelah menerima
program telah menurun dari hari pertama.

23