Surat Serba Guna
Surat Serba Guna
Nama : [L/P]
Tempat, tanggal lahir :
Kewarganegaraan : [ WNI / WNA ] Suku Bangsa :
Agama : Islam / Kristen / Katolik / Hindu / Budha / Khonghucu /
Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
Pekerjaan :
Golongan Darah : A / B / AB / O
Pendidikan Terakhir : Tidak sekolah / SD / SMP / SMA / D1 / D2 / D3 / S1 / S2 / S3 /
No. Kartu Keluarga :
No. KTP :
Alamat : Jalan , Nomor: , RT RW , Kelurahan
Rancaekek Kencana, Kecamatan Rancaekek, Kabupaten Bandung,
Jawa Barat, 40394.
Demikian Surat Keterangan Serba Guna ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya, harap yang berkepentingan/berwajib memaklumi dan memberi bantuan.
Mengetahui: Rancaekek
Ketua RW Rancaekek Kencana
Ketua RT RW