ALUR DOKUMEN TERKAIT

MULAI
1. Laporan kejadian
terperinci di tanda
PELAPOR tangani
Menyusun Laporan Kejadian Terperinci Tertulis/Lisan

KEPALA RUANGAN/INSTALASI
1. Hasil kajian
Melakukan konfimasi/kajian mendalam 2. Notulen hasil rapat
1. Melakukan rapat koordinasi Intern tingkat Instalasi koordinasi
2. Membuat putusan sementara ada tidaknya 3. Surat putusan ada
pelanggaran tidaknya
3. Menyusun laporan hasil ke Komite Keperawatan pelanggaran
4. Laporan hasil
5. Surat pernyataan
Tidak Ya dari yang
bersangkutan bila
Corective
Action 1. Hasil kajian
KOMITE KEPERAWATAN & SUB KOMITE 2. Notulen hasil rapat
ETIK & DISIPLIN PROFESI
koordinasi
1. Melakukan konfimasi/kajian mendalam
Selesai Melakukan rapat koordinasi dengan Direktur
3. Surat putusan ada
dan Bidang Keperawatan (bila perlu) tidaknya pelanggaran
2. Membuat putusan ada tidaknya dan tingkat kesalahan
1. Direktur & bidang (berat, sedang,
pelanggaran dan tingkat kesalahan
Keperawatan ringan) & jenis
2. OP (PPNI) dan (berat, sedang, ringan)
3. Menyusun laporan hasil pelanggaran
HUKPOL 4. Laporan hasil
4. Menyusun rekomendasi panishment
5. Surat rekomendasi ke
DIREKTUR
Ya Tidak

Surat keterangan tidak

Mengembalikan terjadi kesalahan dari
Rekomendasi dan Laporan Komite Keperawatan atas
Nama Baik
rekomendasi dari Komite
Jenis pelanggaran : Keperawatan
1. Pelanggaran Etik (tingkat ?)
2. Pelanggaran Disiplin Profesi (tingkat ? )
Sangsi/ Panishment : Selesai
1. SP 1, SP 2, SP 3
2. Pencabutan sementara SIPP dll
Membuat surat
keputusan/Eksekusi sesuai
dengan rekomendasi dari
Komite Keperawatan

DIREKTUR

Membuat Surat Keputusan/Eksekusi sesuai Selesai

dengan rekomendasi dari Komite
Keperawatan