KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

HIPEREMESIS GRAVADARUM

DISUSUN OLEH:

ADELIA RAHMADIANY : 201440101

ADILA SEFITRI : 201440102
ANNISA FITRI : 201440103
ARDELIA AMANAH : 201440104
AURA MELATI : 201440105
BASTIAR : 201440106

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

PRODI KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2020/2021
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa telah memberikan kesempatan pada
penulis untuk menyelesaikan makalah ini. Atas rahmat dan hidayah-Nya pula penulis dapat
menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Hiperemesis Gravidarum”
tepat pada waktunya. Makalah “Asuhan Keperawatan Hiperemesis Gravidarum” disusun
guna memenuhi tugas ibu Erni Chaerani, S.Pd., MKM pada mata kuliah Keperawatan
Maternitas di Poltekkes Kemenkes Pangkal Pinang. Selain itu, penulis juga berharap agar
makalah ini dapat menambah wawasan bagi penulis dan pembaca.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Erni Chaerani, S.Pd.,
MKM selaku dosen mata kuliah Keperawatan Maternitas. Semoga tugas yang telah diberikan
ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan terkait bidang yang ditekuni penulis. Penulis
juga mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu proses penyusunan
makalah ini. Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,
kritik dan saran yang membangun akan penulis terima demi kesempurnaan makalah ini.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Pangkalpinang, 24 Januari2022

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................
DAFTAR ISI...........................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................
1.1 Latar belakang ..................................................................................
1.2 Tujuan ...............................................................................................

BAB II PEMBAHASAN .......................................................................

2.1 Definisi..............................................................................................
2.2 Klasifikasi .........................................................................................
2.3 Etiologi..............................................................................................
2.4 Manifestasi klinis..............................................................................
2.5 Patofisiologi .....................................................................................
2.6 Pemeriksaan penunjang.....................................................................
2.7 Penatalaksanaan................................................................................
2.8 Laporan Kasus
BAB III PENUTUP ................................................................................
3.1 Kesimpulan........................................................................................
3.2 Saran..................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................

ii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kehamilan merupakan sesuatu yang wajar terjadi pada wanita usia produktif, tetapi
kurangnya pengetahuan berkaitan dengan reproduksi dapat menimbulkan kecemasan
tersendiri (Handayani, 2017). Dalam kehamilan mual muntah adalah gejala yang normal dan
sering terjadi pada trimester pertama (Setyawati et al, 2014). Namun, apabila berlebihan
dapat mengganggu pekerjaan sehari-hari dan keadaan umum menjadi buruk sehingga ibu
kekurangan energi dan juga zat gizi yang disebut hiperemesis gravidarum (Rofi’ah et al,
2019).
Hiperemesis Gravidarum terjadi di seluruh dunia dengan angka kejadian beragam
mulai dari 0,3% di Swedia, 0,5% di California, 0,8% di Canada, 10,8% di China, 0,9% di
Norwegia, 2,2% di Pakistan dan 1,9% di Turki dan 0,5%-2% di Amerika Serikat (Oktavia,
2016). Sedangkan di Indonseia menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)
komplikasi kehamilan dengan hiperemesis gravidarum terjadi sekitar 3% (SDKI, 2017).
Diseluruh dunia diperkirakan setiap tahun terjadi 210 juta kehamilan. Dari jumlah ini
20 juta wanita mengalami kesakitan sebagai akibat kehamilan. Sekitar 8 juta mengalami
komplikasi yang mengancam jiwa, dan lebih dari 500.000 meninggal, insidensi terjadinya
kasus hiperemesis gravidarum sebesar 0,8 sampai 3,2% dari seluruh kehamilan atau sekitar 8
sampai 32 kasus per 11.000 kehamilan di dunia, hampir 50% terjadi di negara-negara Asia
Selatan dan Tenggara, termasuk Indonesia (Sumarni, 2017).
Masalah terbesar yang terjadi di Indonesia adalah angka kematian dan kesakitan pada
wanita hamil. Diperkirakan 15% kehamilan dapat mengalami resiko tinggi dan komplikasi
obstetri apabila tidak segera ditangani maka dapat membahayakan ibu maupun janinnya
(Kemenkes RI, 2014). Penyebab kematian dan kesakitan wanita hamil diantaranya adalah
infeksi, aborsi tidak aman, kehamilan ektopik, mola hidatidosa dan anemia (Sumarni, 2017).
Hiperemesis gravidarum dapat mempengaruhi status kesehatan ibu serta tumbuh
kembang janin, pada kehamilan 16 minggu pertama 70-80% wanita mengalami mual dan
muntah, 60% wanita mengalami muntah, sementara 33% wanita hanya mengalami mual.
Apabila semua makanan yang dimakan dimuntahkan pada ibu hamil, maka berat badan akan
menurun, turgor kulit berkurang dan timbul asetonuria. Hiperemesis juga berdampak negatif,
seperti anemia. Sedangkan anemia sendiri dapat mengakibatkan syok disebabkan kekurangan
asupan gizi yang dimakan dan diminum dimuntahkan semua (Morgan et al, 2010).
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa ittu definisi hiperemsesis gravidarum!
2. Bagaimana klasifikasi hiperemsesis gravidarum!
3. Apa etiologi hiperemsesis gravidarum!
4. Bagaimana manifestasi klinis hiperemsesis gravidarum!
5. Bagaimana patofisiologi hiperemsesis gravidarum!
6. bagaimana pemeriksaan penunjang hiperemsesis gravidarum!
7. Bagaimana penatalaksanaan hiperemsesis gravidarum!

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi hiperemsesis gravidarum!
2. Untuk mengetahui klasifikasi hiperemsesis gravidarum!
3. Untuk mengetahui etiologi hiperemsesis gravidarum!
4. Untuk mengetahui menefestsi klinis hiperemsesis gravidarum!
5. Untuk mengetahui patofisiologi hiperemsesis gravidarum!
6. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang hiperemsesis gravidarum!
7. Untuk mengetahui penatalaksanaan hiperemsesis gravidarum!

2
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi
Hiperemesis gravidarum adalah keluhan mual dan muntah hebat lebih dari 10 kali
sehari dalam masa kehamilan yang dapat menyebabkan kekurangan cairan, penurunan
berat badan, atau gangguan elektrolit, sehingga menganggu aktivitas sehari-hari dan
membahayakan janin dalam kandungan (Kadir et al, 2019).
Hiperemesis gravidarum dapat mempengaruhi status kesehatan ibu serta tumbuh
kembang janin, pada kehamilan 16 minggu pertama 70-80% wanita mengalami mual
dan muntah, 60% wanita mengalami muntah, sementara 33% wanita hanya mengalami
mual. Apabila semua makanan yang dimakan dimuntahkan pada ibu hamil, maka berat
badan akan menurun, turgor kulit berkurang dan timbul asetonuria (Morgan et al, 2010).
2.2 Klasifikasi
Klasifikasi Hiperemesis Gravidarum Menurut (Khayati, 2013) :
a. Tingkat I
1) Ibu merasa lemah
2) Muntah terus menerus yang mempengaruhi keadaan umum
3) Nafsu makan tidak ada
4) Berat badan menurun, temperatur tubuh meningkat
5) Nadi meningkat sekitar 100 per menit dan tekanan darah sistolik menurun
6) Turgor kulit mengurang
7) Lidah mengering mata cekung
8) Merasa nyeri pada epigastrium
b. Tingkat II
1) Ibu tampak lebih lemah dan apatis
2) Berat badan turun
3) Tensi turun, nadi kecil dan cepat
4) Suhu kadang-kadang naik
5) Mata sedikit ikterik dan cekung
6) Turgor kulit lebih mengurang
7) Lidah mengering dan tampak kotor
8) Hemokonsentrasi, oliguria, konstipasi
9) Aseton tercium dalam hawa pernapasan, karena mempunyai aroma yang khas
dan dapat pula ditemukan dalam kencing
 c. Tingkat III
1) Keadaan umum lebih parah
2) Muntah berhenti
3) Kesadaran menurun dari somnolen sampai koma
4) Nadi kecil dan cepat
5) Suhu meningkat
6) Tensi menurun
7) Mulut kering dan kotor, pernapasan bau aseton
8) Mata cekung dan timbulnya ikterus

2.3 Etiologi
Penyebab hiperemesis gravidarum belum diketahui secara pasti. Tidak ada bukti
bahwa penyakit ini disebabkan oleh faktor toksik, juga tidak ditemukan kelainan
biokimia. Perubahan-perubahan anatomik pada otak, jantung, hati, dan susunan saraf,
disebabkan oleh kekurangan vitamin serta zat-zat lain akibat inanisi. Menurut (Khayati,
2013) terdapat beberapa faktor predisposisi dan faktor lain, yaitu :
a. Faktor predisposisi : primigravida, overdistensi rahim (hidramnion, kehamilan
ganda, estrogen dan HCG tinggi, mola hidatidosa)
b. Faktor organik : masuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal, perubahan
metabolik akibat hamil, resistensi yang menurun dari pihak ibu dan alergi.
c. Faktor psikologis : rumah tangga yang retak, hamil yang tidak diinginkan, takut
terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggung jawab sebagai ibu
dan kehilangan pekerjaan.
Selain itu menurut (Jusuf CE, 2016) riwayat gestasi juga dapat mempengaruhi penyebab
hiperemesis, dimana ibu hamil yang mengalami mual dan muntah sekitar 60-80% pada
(primigravida), 40-60% pada (multigravida).

4
2.4 Manifestasi Klinis
Tanda gejala Hiperemesis Gravidarum Menurut (Khayati, 2013) :
Gejala utama hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah saat hamil, yang
bisa terjadi hingga lebih dari 3-4 kali sehari. Kondisi ini bisa sampai mengakibatkan
hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan. Muntah yang berlebihan juga dapat
menyebabkan ibu hamil merasa pusing, lemas, dan mengalami dehidrasi.Selain mual dan
muntah secara berlebihan, penderita hiperemesis gravidarum juga dapat mengalami
gejala tambahan berupa :
a) Sakit kepala
b) Konstipasi
c) Sangat sensitif terhadap bau
d) Produksi air liur berlebihan
e) Inkontinensia urine
f) Jantung berdebar

Gejala hiperemesis gravidarum biasanya muncul di usia kehamilan 4-6 minggu dan
mulai mereda pada usia kehamilan 14-20 minggu.Mual dan muntah yang dirasakan ibu
hamil cenderung akan membuat mereka menjadi lebih lemah dan akan meningkatkan
kecemasaan terhadap kejadian yang lebih parah. Masalah psikologis juga berperan pada
parahnya mual dan muntah serta perkembangan hiperemesis gravidarum. Masalah
psikologis yang terjadi pada ibu hamil akan cenderung mengalami mual dan muntah
dalam kehamilan memperburuk gejala yang sudah ada serta mengurangi kemampuan
untuk mengatasi gejala normal. Selain itu ketidakseimbangan psikologis ibu hamil seperti
cemas, rasa bersalah, mengasihani diri sendiri, ingin mengatasi konflik secara serius,
ketergantungan atau hilang kendali akan memperberat keadaan mual dan muntah yang
dialaminya sehingga akan lebih ditakutkan keadaan mual muntah tersebut menjadi lebih
buruk dan menyebabkan terjadinya hiperemesis gravidarum (Tiran, 2008).

5
2.5 Patofisiologi
Hiperemesis gravidarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah pada hamil
muda terjadi terus menerus dapat menyebabkan dehidrasi dan tidak seimbangnya
elektrolit dengan alkalosis hipokloremik. Hiperemesis gravidarum dapat mengakibatkan
cadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan energi. Karena oksidasi
lemak yang tidak sempurna terjadilah ketosis dengan tertimbunnya asam aseton-asetik,
asam hidroksi butirik dan aseton dalam darah. Kekurangan volume cairan yang diminum
dan kehilangan karena muntah menyebabkan dehidrasi sehingga cairan ekstraseluler dan
plasma berkurang. Natrium dan khlorida air kemih turun. Selain itu juga dapat
menyebabkan hemokonsentrasi sehingga aliran darah berkurang. Kekurangan kalium
sebagai akibat dari muntah dan bertambahnya ekskresi lewat ginjal menambah frekuensi
muntah lebih banyak, dapat merusak hati dan terjadilah lingkaran yang sulit dipatahkan.
Selain dehidrasi dan terganggunya keseimbangan elektrolit dapat terjadi robekan pada
selaput lender esophagus dan lambung (sindroma mallory weiss) dengan
gastrointestinal

6
2.6 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada penyakit hiperemesis gravidarum
menurut (Nurarif & Kusuma, 2016) :
a. USG (dengan menggunakan waktu yang tepat) : mengkaji usia gestasi janin
dan adanya gestasi multipel, mendeteksi abnormalitas janin, melokalisasi
plasenta
b. Urinalisis : kultur, mendeteksi bakteri,BUN
c. Pemeriksaan fungsi hepar : AST, ALT dan kadar LDH

2.7 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang dapat diberikan pada kasus hiperemesis gravidarum
menurut (Khayati, 2013) yaitu dengan cara :
a. Memberikan penerangan tentang kehamilan dan persalinan sebagai suatu
proses yang fisiologik.
b. Memberikan keyakinan bahwa mual dan kadang-kadang muntah gejal yang
fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan 4
bulan.
c. Menganjurkan mengubah makan sehari-haridengan makanan dalam jumlah
kecil tetapi sering.
d. Makanan yang berminyak dan berbau lemak sebaiknya dihindari.
e. Makanan disajikan dalam keadaan panas atau sangat dingin.
f. Menghindari kekurangan karbodidrat merupakan faktor penting,
dianjurkan makanan yang banyak mengandung gula.
Apabila dengan cara diatas keluhan dan gejala tidak mengurang, maka
diperlukan seperti :
a. Obat-obatan
1) Sedativa : Phenobarbital
2) Vitamin : Vitamin B1 dan B6 atau B kompleks
3) Anti histamine : dramamin, avomin
4) Anti emetik (pada keadaan lebih berat) : Dislikomin hidrokloride atau
khlorpromasine.
5) Penanganan hiperemesis gravidarum yang lebih berat perlu dikelola di
rumah sakit

7
b. Isolasi
Penderita disendirikan dalam kamar yang tenang, tetapi cerah danperedaran
udara yang baik, catat cairan yang keluar masuk, hanya dokter dan perawat yang
boleh masuk ke dalam kamar penderita sampai muntah berhenti pada penderita
mau makan. Tidak diberikan makanan atau minuman dan selama 24 jam.
c. Terapi psikologika
Perlu diyakinkan kepada penderita bahwa penyakit dapat disembuhkan,
hilangkan rasa takut oleh karena kehamilan, kurangi pekerjaan serta
menghilangkan masalah dan konflik.
d. Cairan parenteral
Cairan yang cukup elektrolit, karbohidrat dan protein dengan glukosa 5% dalam
cairan fisiologis (2-3 liter/hari), dapat ditambah kalium dan vitamin (vitamin B
komplek, vitamin C), bila kekurangan protein dapat diberiakan asam amino
secara intravena, bila dalam 24 jam penderita tidak muntah dan keadaan umum
membaik dapat diberikan minuman dan lambat laun makanan yang tidak cair.
e. Menghentikan kehamilan
Bila keadaan memburuk dilakukan pemeriksaan medik dan psikiatrik,
manifestasi komplikasi organis adalah delirium, takikardi, ikterus, anuria dan
perdarahan dalam keadaan demikian perlu dipertimbangkan untuk mengakhiri
kehamilan keadaan yang memerlukan pertimbangan gugur kandung diantaranya:
1) Gangguan kejiwaan ditandai dengan : delirium, apatis, somnolen
sampai koma, terjadi gangguan jiwa.
2) Gangguan penglihatan ditandai dengan : pendarahan retina,
kemunduran penglihatan.
3) Ganggguan faal ditandai dengan : hati dalam bentuk ikterus, ginjal
dalam bentuk anuria, jantung dan pembuluh darah terjadi nadi
meningkat, tekanan darah menurun.

8
 LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN

IDENTITAS
Nama Pasien : Ny.M Nama Suami : Tn. S
Umur : 25 th Umur : 25 th
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pegawai Bank Pekerjaan : Pegawai Bank
Alamat : Ngginden Alamat : Ngginden
Status Pernikahan : Menikah Status Nikah : Menikah

STATUS KESEHATAN SAAT INI

1. Alasan masuk rumah sakit:
Klien mengatakan merasa lemas, mual dan muntah disertai pusing dirasakan sejak 3
hari yang lalu, muntah sebanyak 10 kali setiap habis makan dan minum, muntah cair
berampas. Klien dibawa oleh keluarganya ke RSAL Dr. Ramelan Surabaya pada
tanggal 06 Juni 2020.
2. Keluhan utama saat ini :
Klien mengatakan mengeluh mual dan muntah disertai pusing, tidak nafsu makan,
susah tidur dan semua aktivitas dilakukan ditempat tidur. Klien mengatakan merasa
lemah.
3. Riwayat Kehamilan saat ini :
HPHT klien adalah 13 Januari 2020, dengan taksiran partus 20 Oktober 2020
memiliki berat badan sebelum hamil sekitar 46 kg. Pada kehamilan saat ini klien
mempunyai tekanan darah 100/70 mmHg, berat badan sebelum sakit adalah 53 kg
dan berat badan saat ini adalah 50 kg dengan tinggi badan 158 cm.
4. Diagnosa medik: Hiperemesis gravidarum

9
RIWAYATA KEPERAWATAN
a. Riwayat Menstruasi
Menarche umur : 14 th
Banyak mengganti pembalut : 3 kali/hari
Siklus : teratur
Keluhan : disminore saat haid

b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas

Klien mengatakan bahwa dirinya tidak pernah mengalami persalinan sebelumnya
dan sekarang adalah kehamila pertama.

RIWAYAT KELUARGA BERENCANA

Melaksanakan KB: Tidak

RIWAYAT KESEHATAN
 Penyakit yang pernah dialami ibu:
 Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya.
 Pengobatan yang didapat: -
 Riwayat penyakit keluarga
(-) Penyakit Diabetes Mellitus.
(-) Penyakit jantung
(-) Penyakit hipertensi
(-) Penyakit lainnya.

RIWAYATAT LINGKUNGAN
Kebersihan : Klien mengatakan rumah klien bersih dan ventilasi udara memadahi

ASPEK PSIKOSOSIAL
a. Persepsi ibu tentang keluhan/penyakit: Tidak nyaman dengan keadaannya saat ini
b. Apakah keadaan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari-hari ? Ya.
Bila ya bagaimana: Susah untuk beraktivitas dan makan berkurang. Makan hanya
habis 1/4 porsi.

10
 c. Harapan yang ibu inginkan: Mual dan muntah berkurang, nyeri epigastrik hilang,
dapat beraktivitas seperti biasa dan nafsu makan meningkat
d. Ibu tinggal dengan siapa : Suami
e. Siapakah orang yang terpenting bagi ibu: Orang tua dan suami
f. Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini: Membantu merawat
g. Kesiapan mental untuk menjadi ibu: (√) ya, () tidak

KEBUTUHAN DASAR KHUSUS

a. Pola Nutrisi
 Frekuensi maka 3x sehari
 Nafsu makan: tidak nafsu maka, alasan: merasa mual dan muntah setiap kali
maka
 Jenis makanan rumah: Bubur
 Makanan yang tidak disukai/alergi/pantangan: tidak ada
b. Pola Eliminasi
 BAK
 Frekuensi: 4 – 6 kali sehari
 Warna: Kuning
 Keluahan saat BAK: tidak ada
 Bau: Amoniak
 BAB
 Frekuensi: 2 kali sehari
 Warna: Kuning
 Konsistensi: padat
 Keluahan: tidak ada

c. Pola Personal Hygiene

 Mandi
 Frekuensi: 2 kali sehari
 Sabun: Ya
 Oral Hygiene
 Frekuensi: 2 kali sehari
 Cuci rambut:

11
  Frekuensi: 1 kali sehari
 Shampo: Ya
d. Pola Itirahat dan Tidur
 Lama Tidur: 3 – 4 jam/hari
 Kebiasaan sebelum tidur: mendengarkan musik
 Keluahan: klien mengatakan susah tidur karena sering merasa mual
e. Pola Aktivitas dan Latihan
 Kegiatan dalam pekerjaan: duduk di depan komputer
 Olahraga: Ya
 Frekuensi: 1 kali/hari
 Keluhan dalam aktivitas: saat hamil klien mengatakan sulit untuk
beraktivitas
f. Pola kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan
 Merokok: Tidak
 Minuman keras: Tidak
 Ketergantungan Obat: Tidak

PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum : lemah
2. Tekanan darah : 100/70 mmHg
3. Respirasi : 22 kali/menit
4. Berat badan : 50 kg
5. Kesadaran : composmentis
6. Nadi : 90 kali/menit
7. Suhu : 37º C
8. Tinggi badan : 158 cm

12
a. Kepala
 Bentuk: simetris
 Keluhan: tidak ada
b. Mata
 Kelopak mata: simetris
 Konjungtiva: anemis
 Sklera: anikterik
 Pupil: isokor
c. Hidung
 Reaksi alergi: tidak ada
 Sinus: tidak ada sinusitis
 Lainnya: tidak ada kelaian bentuk hidung
d. Mulut dan tenggorokan
 Gigi: tidak ada karies gigi
 Kesulitan menelan: tidak ada
 Lainnya: mukosa bibir kering
e. Dada dan axilla
 Mamme: membesar
 Areolla mammae: hiperpigementasi
 Papilla mammae: menonjol
 Coloctrum: berwarna kuning
f. Pernapasan
 Jalan napas: tidak ada hambatan
 Suara napas: vesikuler
 Menggunakan otot bantu pernapasan: tidak ada
 Lainnya: tidak ada masalah pada pernapasan klien
g. Sirkulasi jantung
 Kecepatan jantung epical: 75 kali/menit
 Irama: regular
 Kelainan bunyi jantung: tidak ada
 Sakit dada: tidak ada
 Timbul: tidak ada

13
 h. Abdomen
 Tinggi fundus uterus: 19 cm dengan kontraksi
 Pigmentas: tidak ada
 Linea nigra: ada
 Striae: tidak ada
 Fungsi pencernaan: baik
 Masalah khusus: tidak ada
i. Genitourinary
 Perineum: bersih
 Vesika urinaria: normal
 Hemoroid: tidak ada
 Kebersihan vagina: terjaga
 Keputihan vagina: tidka ada
j. Ekstremitas
 Turgor kulit: menurun
 Warna kulut pucat
 Konstruksi pada perendian ekstremitas: tidak ada
 Kesulita dalam pergeraka: todak ada
 Lainnya: tidak ada masalah ekstremitas klien

KESIAPAN DALAM KEHAMILAN DAN PERSALINAN

a. Senam hamil
b. Rencana tempat melahirkan
c. Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu
d. Kesiapan mental ibu dan keluarga
e. Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri dan persalinan

14
DATA PENUNJANG
1. Laboratorium: Hb: 11,4 gr/dl, Leukosit : 8.700 /ul, Trombosit
2. USG: Tidak terlampir
3. Rontgen: Tidak ada
4. Terapi yang didapat:
 IVFD Futrolit: Dexa 5 % (2 : 1) jumlah tetesan 28 tpm
 Drip neurobion 1 amp/24 jam
 Injeksi Ondansetron 1 amp/ 8 jam
 Antasida oral
DATA TAMBAHAN
 Akral teraba dingin
 CRT> 2 detik
Intake:
 Infus : 1500 cc
 Minum : 300 cc
 Susu : 400 cc +

= 2200 cc

 Output:
 IWL : 800 CC
 BAK : 500 CC
 Muntah : 1200 cc +

= 2500 cc
Balance cairan: 300 cc

15
ANALISA DATA
Nama Klien : Ny M Ruang/ kamar : Tulip/01
Umur : 25 th No Register : 6258xx

NO DATA PENYEBAB MASALAH

1 DS : Klien mengatakan merasa Kehilangan cairan Hipovelemia
lemah aktif
DO :
 TD: 100/70 mmHg
 Nadi : 90 x/menit
 Turgor kulit menurun
 Membran mukosa kering
 BB sebelum sakit : 53 kg
 BB saat ini : 50 kg
Intake :
 Intus : 1500 cc
 Minum: 300 cc
 Susu : 400 cc
 Total : 2200 cc
Output :
 IWL : 800 cc
 BAK : 500 cc
 Muntah : 1200 cc
 Total : 2500 cc
Balance cairan : -300 cc\

2 Kekurangan Volume Resiko syok

DS
Cairan
Klien mengatakan terdapat banyak sekali
perubahan pada dirinnya saat masa
kehamilan seperti BB,Pola tidur
terganggu dan lainnya sehingga
membuat dirinya merasa sering
merasakan cemas tiba tiba

16
3. Kurang kontrol tidur Gangguan Pola Tidur
DS
Klien mengatakan sulit untuk
mengontrol jam tidur,sering
terjaga,tidak puas tidur, pola tidur
berubah, istirahat tidak cukup dan
kemampuan beraktivitas menurun

DO:
Klien tampak lemah

17
RENCANA KEPERAWATAN
N
DIAGNOSA MEDIS KRITERIA HASIL INTERVENSI
O
1 Hipovolemia b/d kehilangan cairan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama Manajemen Hipovolemia
aktif 3 x 24 jam diharapkan status cairan Observasi
membaik,dengan kriteria hasil 1. Periksa tanda dan gejala
hipovolemia(RR,TD,Membran
1. Turgor kulit meningkat
mukosa,KU)
2. Perasaan lemah menurun 2. Monitor Intake dan output cairan
3. Frekuensi nadi membaik Terapeutik
4. Tekanan darah membaik 1. Berikan asupan cairan oral
Edukasi
5. Tekanan nadi membaik
1. Anjurkan memperbanyak asupan
6. Membran mukosa membaik cairan oral
7. Berat Badan membaik Kolaborasi
1. Anjurkan menghindari perubahan
posisi mendadak

2 Resiko Syok Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama Pencegahan syok

3 x 24 jam diharapkan tingkat syok Observasi
membaik,dengan kriteria hasil 1. Monitor status kardiopulmonal
1. Akral dingin menurun (RR,N,TD)
Terapeutik
2. Pucat menurun
1. Pasang kateter urine untuk menilai
3. Tekanan darah membaik produksi urine
4. Frekuensi nadi membaik

18

3 Gangguan pola tidur b/d kurang
kontrol tidur
5. Frekuensi nafas membaik
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama
3 x 24 jam diharapkan pola tidur
membaik,dengan kriteria hasil
1. Keluhan sulit tidur menurun
2. Keluhan sering terjaga menurun
3. Keluhan pola tidur berubah
meningkat
4. Kemampuan beraktivitas meningkat
19
Edukasi
1. Jelaskan penyebab atau faktor resiko
syok
2. Jelaskan tanda dan gejala awal syok
3. Anjurkan melapor jika menemukan
atau merasakan tanda dan gejala awal
syok
4. Anjurkan melapor jika menemukan dan
merasakan tanda dan gejala awal syok
5. Anjurkan memperbanyak asupan cairan
oral
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian IV
Terapi Relaksasi
Observasi
1. Periksa frekuensi nadi,TD,suhu
sebelum dan sesudah latihan
2. Monitor respond klien terhadap teknik
relaksasi
Terapeutik
1. Cipatakan lingkungan tenang dan tanpa
gangguan dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman
2. Berikan informasi tertulis tentang
persiapan dan prosedur teknik relaksasi
 Edukasi
1. Jelaskan tujuan,manfaat,batasan
danjenis relaksasi misal terapi murotal
2. Anjurkan mengambil psosisi yang
nyaman
3. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi
relaksasi
4. Anjurkan sering mengulangi atau
melatih teknik yang dipilih
5. Demonstrasikan terapi murotal

20
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny. Ruangan / kamar : Tulip/01
UMUR : 25th No. Register : 6258xx
NO TGL TGL
IMPLEMENTASI EVALUASI
DX JAM JAM
07 Juni 1. Membina hubungan saling percaya dengan 07 Juni 2020 Dx 1 :
2020 memperkenalkan diri dan mendengarkan keluhan 11.30 S:
07.15 pasien Klien mengatakan maih merasa lemah
2. Memeriksa tanda dan gejala hipovolemia (misal O:
1,2,3
frekuensi nadi meningkat, tekanan darah menurun,  TD: 110/70 mmHg
membrane mukosa kering, lemah)  Nadi: 90 x/menit
 TD: 100/70 mmHg  Turgor kulit menurun
 Nadi: 90 x/menit  Membran mukosa kering
 Membran mukosa : Kering  BB sebelum sakit: 53 kg
 Klien tampak lemas  BB saat ini: 50 kg
Intake:
Infus : 1500 cc
Minum : 300 cc
Susu : 400 cc +
: 2200 cc

21
 Output :
IWL : 800 cc
BAK : 500cc
Muntah : 1200 cc +
2500 cc
Balance cairan : -300 cc

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi 1,2,3,4,5,6 dan 7 dilanjutkan

1,2 07.30 1. Memonitor status cairan (masukan dan haluaran,

Dx. 2 :
turgor kulit, CRT)
S:
 Intake:
Infus : 1500 cc Klien mengatakan badannya masih lemas
Minum : 300 cc O:
Susu : 400 cc +
 TD: 110/70 mmHg
2200 cc
 Output :  Nadi: 90 x/menit
IWL : 800 cc
 RR: 22 x/menit
BAK : 500cc
Muntah : 1200 cc +  Akral: Dingin

22
 2500 cc
 Warna kulit: Pucat
Balance cairan : -300 cc
 Turgor kulit: Menurun A: Masalah teratasi sebagian

 CRT>2 detik
08.00 P: Intervensi 1,2,7 dan 8 dilanjutkan
2. Memasang kateter urine untuk menilai produksi
urine
2
Klien telah terpasang kateter urine

NO. TGL TGL

TINDAKAN CATATAN PERKEMBANGAN
DX JAM JAM
2 09.00 1. Menjelaskan penyebab/factor risiko syock Dx 3:…….
Pasien mengerti dengan penjelasan perawat
2 09.05 2. Menjelaskan tanda dan gejala awal syok S: Klien mengatakan masih sulit tidur, sering
Pasien mengerti dengan penjelasan perawat terjaga, tidak puas tidur, pola tidur berubah,
2 09.10 3. Menganjurka melapor jika menemukan/merasakan istirahat tidak cukup dan kemampuan
tanda dan gejala awal syok beraktivitas menurun
Pasien mengerti dengan penjelasan perawat
2 09.15 0: Klien tampak lemas
4. Menganjurkan menghindari perubahan posisi
mendadak

23
1,2 09.20 Pasien mengerti dengan penjelasan perawat A: Masalah belum teratasi
5. Menganjurkan memperbanyak asupan cairan oral
1,2 09.22 Pasien mengerti dengan penjelasan perawat P: Intervensi 1,2,3,6,7 dan 8 dilanjutkan
6. Mengkolaborasi pemberian IV
1,2,3 10.30 Futrolit: Dexa 5% (2 : 1) jumlah Tetesan 28 tpm
7. Memeriksa frekuensi nadi, tekanan darah dan suhu
sebelum latihan
 TD: 100/80 mmHg
 Nadi: 89 x/menit
3 10.35
 Suhu : 37,1 °C

3 10.37 8. Memonitor respon klien terhadap teknik relaksasi

Klien tampak rileks
9. Menciptakan lingkungan tenang dan tanpa
gangguan dengan pencahayaan dan suhu ruang
3 10.40 nyaman
Klien tampak rileks dan nyaman
10. Memberikan informasi tertulis tentang persiapan
dan prosedur teknik relaksasi
3 10.45
Klien mengerti dengan informasi yang
disampaikan oleh perawat
11. Menjelaskan tujuan, manfaat, batasan dan jenis
3 10.50

24
 relaksasi missal terapi murottal
3 10.52 Klien mengerti dengan penjelasan perawat
12. Menganjurkan mengambil posisi yang nyaman
Klien tampak rileks dan nyaman
13. Menganjurkan rileks dan merasakan sensasi
relaksasi
Klien tampak rileks dan nyaman

25
 BAB III
PENUTUP
3.1 Saran
Kami menyadai banwa makalah ini jauh dari Kata kesempurnaan dan kami akan
memperbaiki makalah ini dengan berpedoman sumber yang dapat dipertanggung-jawabkan.
Maka dari itu kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun mengenai pembahasan
makalah ini.

3.2 Kesimpulan
Hiperemesis gravidarum adalah emesis gravidarum yang berlebihan sehingga
menimbulkan gejala klinis yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Hiperemesis
gravidarum memerlukan perawatan di rumah skit sedangkan komplikasi hiperemesis
qravidarum tidak banyak dijumpai. Penyebabnya bisa disebabkan karena Kadar CG yang
tinggi pada awal kehamilan, Defisiensi metabolic atau nutrisi, Ambivalen terhadap
kehamilan atau stress terkait dengan keluarga, Disfungsi tiroid dan Gangguan traktus
digestivus seperti pada penderita diabetes mellitus (gastroparesis diabeticoru). Sedangkan
tanda - tanda klinis yang tampak terbagi menjadi 3 tingkatan keparahan yang gejala
utamanya adalah mual dan muntah secara berlebihan. Penatalaksanaan yang dapat di berikan
ada beberapa macam antara lain Pemberian cairan intravena sesuai indikasi dan Nutrisi
parenteral total (NPT)intralipid sesuai indikasi.
 DAFTAR PUSTAKA

Ginekologi. Jakarta : EGC

Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
Manuaba, Ida Bagus Gd.2003. Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetric dan
Manuaba, Ida Bagus Gde.1998. I|mu kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Taber, Ben-Zion.1994. Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekologi.Jakarta : EGC

27
28