POST TRAUMATIC STRESS DISORDERS PASCA BENCANA:

LITERATURE REVIEW

Post Traumatic Stress Disorders Post-Disaster: Literature Review

Muhammad Khoirul Amin1*

1
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Magelang
Jl. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang
*
(khoirulamin@ummgl.ac.id)

ABSTRAK
Bencana alam merupakan fenomena yang dapat menyebabkan masalah fisik dan psikis.
Post Traumatic Stress Disorders merupakan masalah psikis yang sering dialami oleh korban
bencana alam. Penelaahan tentang PTSD pasca bencana ini dilakukan dengan melakukan
kajian literatur dengan mencari beberapa database, seperti EBSCO, Proquest dan Scholar.
Pencarian literatur dengan menggunakan beberapa kata kunci yaitu “natural disaster”, “post
traumatic stress disorders”, “PTSD”, dan “psychology impact”, dengan publikasi literatur dari
tahun 2006-2016. Hasil: bencana alam dapat menyebabkan PTSD dan jenis bencana/tingkat
keparahan dapat menentukan tingkatan dari PTSD. Kesimpulan: Orang yang mengalami
PTSD merespon peristiwa traumatik yang dialami dengan ketakutan dan keputusasaan,
mereka akan terus mengenang peristiwa tersebut dan selalu mencoba menghindari hal-hal
yang dapat mengingatkan kembali akan peristiwa tersebut.

Kata Kunci: Post Traumatic Stress Disoders, bencana alam, literature review

ABSTRACT
Natural disasters are a phenomenon that can cause physical and psychological problems.
Post Traumatic Stress Disorders is a psychological problem that is often experienced by
victims of natural disasters. A study of the post-disaster PTSD is done by reviewing the
literature by searching multiple databases such as EBSCO, Proquest and Scholar. Literature
searches using multiple keywords ie "natural disaster", "post traumatic stress disorders",
"PTSD" and "psychology impact", with the literature publication from year of 2006 to 2016.
Results: natural disasters can cause PTSD and disaster type / severity can determine the level
of PTSD. Conclusion: People with PTSD were responding to traumatic events experienced by
fear and despair, they will continue to commemorate the event and always try to avoid things
that can recall the events.

Keywords: Post Traumatic Stress Disorders, natural disasters, literature review

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017 67

PENDAHULUAN manusia sehingga mengakibatkan timbulnya
Secara geografis, Indonesia terletak di korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan,
Asia Tenggara antara dua samudera yaitu kerugian harta benda, dan dampak psikologis
samudera Hindia dan Pasifik. Indonesia (Undang-Undang No.24 Tahun 2007).
dikenal sebagai daerah tektonik aktif karena Dampak psikologis yang paling sering
terdiri dari tiga lempeng tektonik utama yang muncul dalam kasus bencana antara lain Post
aktif. Indonesia juga memiliki lebih dari 500 Traumatic Stress Disorder (PTSD), sedih
gunung berapi, termasuk 128 gunung berapi berkepanjangan, depresi, gangguan
aktif, yang mewakili 15 persen dari gunung kecemasan, gangguan penyalahgunaan zat,
berapi aktif di dunia (National Development persepsi terdistorsi, pesimisme, dan upaya
Planning Agency, 2006). bunuh diri (Sandhu & Kaur, 2013; Thoha,
Secara Geologis, Indonesia bagian barat 2012). Dampak psikologis PTSD merupakan
dilalui oleh deretan Pegunungan Muda masalah psikologis yang sering muncul
Mediterania, merupakan bagian dari terutama pada satu tahun pertama atau dua
rangkaian dari Pegunungan Himalaya dengan tahun setelah bencana (Neria, Nandi, &
sifat batuan basa. Sedangkan daerah Galea, 2008).
Indonesia bagian tengah dan timur PTSD mempengaruhi hingga 6% dari
merupakan deretan Pegunungan Sirkum populasi umum selama kehidupan mereka,
Pasifik dengan sifat batuannya asam. (Asian menjadikan beban ekonomi dan kesehatan
Disaster Reduction Center, 2006). negara, serta menjadikan beban bagi keluarga
Karakteristik geografis dan geologi tersebut (Pagotto, Mendlowicz, Coutinho, et.al.,
menandai bahwa Indonesia sebagai negara 2015). Serta berdampak pada kualitas hidup
rawan bencana alam. penderita (Fang, Schnurr, Kulish,et.al., 2015;
Bencana alam merupakan bencana yang Pagotto, Mendlowicz, Coutinho, et.al., 2015).
diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian Tujuan dari penulisan ini yaitu secara
peristiwa yang disebabkan oleh alam antara sistematis meringkas temuan-temuan tentang
lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung PTSD yang disebabkan karena bencana.
meletus, banjir, kekeringan, angin topan dan
tanah longsor yang mengancam dan METODE
mengganggu kehidupan dan penghidupan Penelaahan ini dilakukan dengan
masyarakat yang disebabkan oleh faktor alam melakukan kajian literatur dengan mencari
dan atau faktor non alam maupun faktor beberapa database, seperti EBSCO, Proquest

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017 68

dan Scholar. Pencarian literatur dengan American Psychological Association/
menggunakan beberapa kata kunci yaitu APA (2013) membagi gejala utama PTSD
“natural disaster”, “post traumatic stress kedalam tiga kategori yang terdiri dari:
disorders”, “PTSD”, dan “psychology Re-Experiencing Symptoms, Avoidance
impact”, dengan publikasi literatur dari tahun Symptoms, dan Hyperarousal Symptoms. Re-
2006-2016. Experiencing Symptoms (merasakan kembali
peristiwa traumatik) dimana seseorang
HASIL teringat kembali akan peristiwa traumatik
PTSD merupakan gangguan kecemasan yang dialaminya dan mengalami mimpi
yang dapat terbentuk dari sebuah peristiwa buruk tentang hal tersebut. Gejala yang
atau pengalaman yang menakutkan atau muncul dalam bentuk: gejala flashback
mengerikan, sulit dan tidak menyenangkan (merasa seolah-olah peristiwa tersebut
dimana terdapat penganiayaan fisik atau terulang kembali), nightmares (mimpi buruk
perasaan terancam (APA, 2013). Menurut tentang kejadian-kejadian yang membuatnya
Smith dan Segal (2008) PTSD merupakan sedih), reaksi emosional dan fisik yang
sebuah gangguan yang dapat terbentuk dari berlebihan karena dipicu oleh kenangan akan
peristiwa traumatik yang mengancam peristiwa yang menyedihkan (APA, 2013)
keselamatan seseorang atau membuat dan dapat mengganggu kesadaran atau
seseorang merasa tidak berdaya. Orang yang konsentrasi penderita (Kertzman, Avital,
mengalami PTSD merespon peristiwa Weizman, & Segal, 2014).
traumatik yang dialami dengan ketakutan dan Avoidance Symptoms (penghindaran),
keputusasaan, mereka akan terus mengenang individu berusaha menghindari untuk
peristiwa tersebut dan selalu mencoba berpikir tentang trauma atau menghadapi
menghindari hal-hal yang dapat stimulus yang akan mengingatkan kejadian
mengingatkan kembali akan peristiwa tersebut. Gejala ini menunjukkan adanya
tersebut (Sadock, 2007). Dan menurut penghindaran aktivitas, tempat, berpikir,
Benedek dan Ursano (2009) PTSD sebagai merasakan, atau percakapan yang
salah satu bagian dari gangguan kecemasan berhubungan dengan trauma. Selain itu, juga
(anxiety disorder), dimana kejadian tersebut kehilangan minat terhadap semua hal,
harus menciptakan ketakutan yang ekstrem, perasaan terasing dari orang lain, dan emosi
horror, atau rasa tidak berdaya. yang dangkal. Selain itu, tanda dan gejala
PTSD pada kelompok ini meliputi penurunan

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017 69

kemampuan emosional, merasa jauh dari
orang lain dan tidak memiliki cita-cita atau
harapan yang akan dipenuhi untuk masa
depannya (National Center of PTSD, 2009).
Hyperarousal Symptoms (peningkatan
kewaspadaan), gejala ini meliputi sulit tidur
atau sulit mempertahankan tidur, sulit
berkonsentrasi, waspada berlebihan, respon
terkejut yang berlebihan, termasuk
meningkatnya reaktivitas fisiologis gejala
ketegangan (hyperarousal). Individu yang
menderita PTSD akan mengalami
peningkatan pada mekanisme fisiologi
stubuh, yang akan timbul pada saat tubuh
sedang istirahat. Hal ini terjadi sebagai akibat
dari reaksi yang berlebihan terhadap stressor
baik secara langsung maupun tidak langsung
yang merupakan lanjutan atau sisa-sisa dari
trauma yang dirasakan (National Center of
PTSD, 2009).
Pada penelusuran jurnal ini penulis
menemukan 4 (empat) jurnal yang
berhubungan dengan bencana alam dan
PTSD.
Jurnal pertama oleh Neria, Yuval, Nandi,
& Galea (2008) dengan judul “Post-
traumatic stress disorder following disasters:
a systematic review”. Penelitian
menggunakan metode systematic review dari
berbagai jurnal dari tahun 1980 sampai 2007
dan didapatkan hasil bahwa korban PTSD
pada bencana dikaitkan erat dengan berbagai
korelasi, yaitu sosiodemografi, karakteristik
bencana, faktor dukungan sosial dan sifat
kepribadian.
Jurnal kedua yang diperoleh yaitu
“Posttraumatic stress disorder and its risk
factors among adolescent survivors three
years after an 8.0 magnitude earthquake in
China” (Tian, , Wong, Li, & Jiang, 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk
mengeksplorasi prevalensi gangguan PTSD
pada remaja dan untuk mengetahui faktor
risiko PTSD. Metode penelitian ini dengan
melakukan wawancara terstruktur pada 4.604
remaja dari tiga sekolah menengah yang
terletak di daerah yang terkena gempa.
Instrumen yang digunakan yaitu Social
Support Appraisal Scale (SSA), the
Posttraumatic stress disorder Checklist-
Civilian Version (PCL-C). Hasil yang
didapatkan yaitu gejala PTSD yang paling
sering muncul yaitu daya ingat yang selalu
tertekan dengan peristiwa (64,5%), kesulitan
konsentrasi (59,1%), dan mudah terkejut
(58,6%). Intervensi profesional dan efektif
diperlukan untuk mereka yang mengalami
PTSD terutama yang mengalami kehilangan
harta benda atau seseorang yang dekat
ini dengannya.
Jurnal ketiga dengan judul “Community
Collaboration as a Disaster Mental Health
Competency: A Systematic Literature
Review” (Lebowitz, 2015). Penelitian ini

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017 70

bertujuan meninjau kompetensi kesehatan
terhadap bencana untuk menentukan
kompetensi inti termasuk kerjasama dan
kolaborasi dengan masyarakat. Artikel ini
menggunakan systematic review dengan
mereview 12 jurnal dengan hasil program
pendidikan berbasis kompetensi dapat
memberikan pendidikan profesional
kesehatan bencana pada masa mendatang.
Jurnal yang keempat adalah “World
assumptions, posttraumatic stress and quality
of life after a natural disaster: A longitudinal
study” (Nygaard & Heir, 2012). Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mendapatkan
pemahaman yang lebih besar dari perubahan
bagaimana asumsi masyarakat dunia tentang
kualitas hidup dan gejala stres pasca bencana
alam. Penelitian ini menggunakan 574 orang
dewasa Norwegia yang selamat dari tsunami
Asia Tenggara pada tahun 2004 kemudian
dilakukan analisis bertingkat yang digunakan
untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
ada pada enam bulan diperkirakan kualitas
hidup pasca-tsunami dan gejala stres pasca
dua tahun pasca-trauma. Hasil dari penelitian
ini adalah terdapat perbedaan dalam etiologi
kualitas hidup dan gejala stres pasca trauma.
Dunia memandang kurang spesifik terkait
dengan stres pasca trauma daripada telah
didalilkan dalam beberapa teori kognitif.
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017
PEMBAHASAN
PTSD merupakan gangguan kecemasan
yang dapat terbentuk dari sebuah peristiwa
atau pengalaman yang menakutkan atau
mengerikan, sulit dan tidak menyenangkan
dimana terdapat penganiayaan fisik atau
perasaan terancam (APA, 2013). Menurut
Benedek dan Ursano (2009) PTSD sebagai
salah satu bagian dari gangguan kecemasan
(anxiety disorder), dimana kejadian tersebut
harus menciptakan ketakutan yang ekstrim,
horor, atau rasa tidak berdaya.
PTSD pada bencana tidak langsung
begitu saja muncul pada penyintas, namun
terdapat beberapa faktor resiko yang muncul
yaitu sosiodemografi, karakteristik bencana,
faktor dukungan sosial, sifat kepribadian
(Neria, Yuval, Nandi, & Galea, 2008),
kehilangan harta benda atau keluarga, dan
kesaksian atas kematian (Tian, , Wong, Li, &
Jiang, 2014).
Sedangkan gejala PTSD yang muncul
korban bencana alam adalah daya ingat yang
selalu tertekan dengan peristiwa, kesulitan
konsentrasi, dan mudah terkejut (Tian,
Wong, Li, & Jiang, 2014).
American Psychological Association /
APA (2013) membagi gejala utama PTSD
kedalam tiga kategori yang terdiri dari: Re-
Experiencing Symptoms (merasakan kembali
peristiwa traumatik), Avoidance Symptoms
(menghindari sumber trauma), dan
71
Hyperarousal Symptoms (kewaspadaan yang
meningkat tajam (APA, 2013) dan dapat
mengganggu kesadaran atau konsentrasi
penderita (Kertzman, Avital, Weizman, &
Segal, 2014).
Untuk mengatasi gejala-gejala tersebut
diperlukan suatu terapi atau program,
diantaranya yaitu CBT (Cognitive behavior
therapy) menggunakan terapi pemaparan dan
pemecahan masalah (Lopes, Macedo,
Coutinho, Figueira, Ventura,
Interpersonal Psychotherapy (IPT) yang
dapat mengatasi gejala PTSD dan depresi
(Jiang, Tong, Delucchi, et.al.,
kombinasi CBT dengan Selective serotonin
reuptake inhibitors (SSRIs) (Schneier, Neria,
Pavlicova, et.al., 2012), dan juga program
pendidikan berbasis kompetensi
memberikan pendidikan profesional
kesehatan bencana pada masa mendatang
(Lebowitz, 2015).
KESIMPULAN
PTSD merupakan sebuah gangguan yang
dapat terbentuk dari peristiwa traumatik yang
mengancam keselamatan seseorang atau
membuat seseorang merasa tidak berdaya.
Orang yang mengalami PTSD merespon
peristiwa traumatik yang dialami dengan
ketakutan dan keputusasaan, mereka akan
terus mengenang peristiwa tersebut dan
selalu mencoba menghindari hal-hal yang
dapat mengingatkan kembali akan peristiwa
tersebut. Diperlukan berbagai latihan terapi
untuk mengatasi tanda dan gejala PTSD
tersebut.
UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih penulis ungkapkan
kepada Allah SWT yang telah memberikan
kenikmatan sehingga dapat membantu
penulis menyelesaikan tulisan ini. Tidak lupa
2014), kepada seluruh teman-teman di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Magelang yang selalu memberikan suport
2014), serta keluarga tercinta atas segala
dukungannya. Ucapan terimakasih juga kami
sampaikan kepada pihak UPT PPM STIKES
Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap serta pihak
dapat STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
yang telah memuat jurnal kami.
DAFTAR PUSTAKA
American Psychiatric Association. (2013)
Diagnostic and statistical manual of
mental disorders fourth edition text
revision, DSM-V-TR. Arlington, VA:
American Psychiatric Association.
Asian Disaster Reduction Center. (2006),
"Country Report 2006: Indonesia",
Benedek DM, Ursano RJ. (2009).
Posttraumatic stress disorder: from
Phenomenology to clinical Practice.
Spring, Vol VII, No 2..
Fang, S. C., Schnurr, P. P., Kulish, A. L.,
Holowka, D. W., Marx, B. P., Keane, T.
M., & Rosen, R. (2015). Psychosocial
Functioning and Health-Related Quality

Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017 72

 of Life Associated with Posttraumatic
Stress Disorder in Male and Female Iraq
and Afghanistan War Veterans: The
VALOR Registry. Journal of Women's
Health, 24(12), 1038-1046.
Jiang, R. F., Tong, H. Q., Delucchi, K. L.,
Neylan, T. C., Shi, Q., & Meffert, S. M.
(2014). Interpersonal psychotherapy
versus treatment as usual for PTSD and
depression among sichuan earthquake
survivors: A randomized clinical
trial. Conflict and Health, 8
Kaplan & Sadock. (2007). Sinopsis Psikiatri:
Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis. (Jilid
1). Jakarta: Bina Rupa Aksara.
Kertzman, S., Avital, A., Weizman, A., &
Segal, M. (2014). Intrusive trauma
recollections is associated with
impairment of interference inhibition
and psychomotor speed in
PTSD. Comprehensive
Psychiatry, 55(7), 1587-94.
Lebowitz, A. J. (2015). Community
collaboration as a disaster mental health
competency: a systematic literature
review. Community mental health
journal,51(2), 125-131.
Lopes, A. P., Macedo, T., Coutinho, E. S.,
Figueira, I., & Ventura, P. R. (2014).
Systematic review of the efficacy of
cognitive-behavior therapy related
treatments for victims of natural
disasters: A worldwide problem. PLoS
One,9(10), e109013.
National Development Planning Agency
(2006), National Action Plan
for Disaster Reduction 2006-2009.
Office of the State Minister for National
Development Planning Agency and
National Coordinating Agency for
DisasterManagement, Jakarta.
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. X, No. 1. Maret 2017
Neria, Y., Nandi, A., & Galea, S. (2008).
Post-traumatic stress disorder following
disasters: A systematic
review. Psychological Medicine, 38(4),
467-80.
Nygaard, E., & Heir, T. (2012). World
assumptions, posttraumatic stress and
quality of life after a natural disaster: A
longitudinal study. Health and quality of
life outcomes, 10(1), 1.
Pagotto, L. F., Mendlowicz, M. V., Coutinho,
E. S. F., Figueira, I., Luz, M. P., Araujo,
A. X., & Berger, W. (2015). The impact
of posttraumatic symptoms and
comorbid mental disorders on the health-
related quality of life in treatment-
seeking PTSD patients. Comprehensive
Psychiatry, 58, 68-73.
Sandhu, D., & Kaur, S. (2013).
Psychological impacts of natural
disasters. Indian Journal of Health and
Wellbeing, 4(6), 1317-1319.
Schneier, F. R., Neria, Y., Pavlicova, M.,
Hembree, E., Suh, E. J., Amsel, L., &
Marshall, R. D. (2012). Combined
prolonged exposure therapy and
paroxetine for PTSD related to the world
trade center attack: A randomized
controlled trial. The American Journal of
Psychiatry, 169(1), 80-8.
Smith, M., Segal R., Segal, J. (2008). "Post-
traumatic Stress Disorder (PTSD):
Symptoms, Treatment, and Self-Help."
Tian, Y., Wong, T. K., Li, J., & Jiang, X.
(2014). Posttraumatic stress disorder and
its risk factors among adolescent
survivors three years after an 8.0
magnitude earthquake in China. BMC
public health, 14(1), 1073.
Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007
tentang Penanggulangan Bencana.
73