MATA AJAR
KEPERAWATAN JIWA
KOORDINATOR :
1
DOA SEBELUM BELAJAR
ـي فَ ْه ًمـا َ ت بِاهللاِ َربَا َوبِااْل ِ ْسالَِـم ِد ْينَا َوبِ ُم َح َّم ٍد نَبِيَا َو َرسُوْ الَـ َربِّ ِز ْد نِ ْي ِع ْل ًم
ْ ِـاورْ ُز ْقن ُ ض
ِ َر
َربِّ ِز ْدنِي ِع ْل ًما َوارْ ُز ْقنِ ْـي فَ ْه ًما َواجْ َع ْلنِ ْي ِم َن الصَّالِ ِحي َْن
Robbi zidnii 'ilman warzuqnii fahmaa, waj'alnii minash-shoolihiin
Artinya :
"Ya Allah, tambahkanlah aku ilmu dan berikanlah aku rizqi akan kepahaman,Dan
jadikanlah aku termasuk golongan orang-orang yang sholeh"
َك َأ ْشهَ ُد َأ ْن الَ ِإلهَ ِإالَّ َأ ْنتَ َأ ْستَ ْغفِرُكَ َوَأتُوْ بُ ِإلَ ْيك
َ ك اللَّهُ َّم َوبِ َح ْم ِد
َ َُس ْب َحان
Subhanaka Allahuma wabihamdika asyhadu alla ilaha illa anta astaghfiruka wa atubu
ilaik.
Artinya:
“Maha suci Engkau ya Allah, dan segala puji bagi-Mu. Aku bersaksi bahwa tiada Tuhan
melainkan Engkau. aku mohon ampun dan bertaubat kepada-Mu.”.
2
Visi
Misi
3
VISI:
Menjadi pusat pendidikan tenaga keperawatan professional, Ilsami, dan kompetitif yang
bercirikan keahlian pengelolaan trauma akut dan kronik pada tahun 2030.
MISI:
PENDAHULUAN
Puji syukur kita haturkan kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan
Hidayah-Nya kita masih dapat bertemu dalam mata kuliah keperawatan
jiwa khususnya pada praktik klinik observasi. Praktik klinik observasi
4
keperawatan jiwa ini memiliki jumlah 1 SKS. Mata ajar keperawatan jiwa
berada pada semester V Program Studi Ners Reguler A tahun akademik
2021/2022 Ganjil. Observasi klinik bertujuan untuk pencapaian kompetensi
pengaplikasian pada pemahaman asuhan keperawatan yang berfokus pada
asuhan keperawatan jiwa seperti asuhan keperawatan sehat jiwa, asuhan
keperawatan psikososial, asuhan keperawatan gangguan jiwa dan
pendokumentasiannya, komunikasi terapeutik serta pendidikan kesehatan.
Proses pembelajaran ini diarahkan agar mahasiswa memperoleh
pengetahuan dan pengalaman klinik sesuai fokus pencapaian kompetensi
dalam mata kuliah ini.
Koordinator MK
5
2 Ns. Tutur Kardiatun, M.Kep 2
Jam 07 – 14.00 WIB
3 Ns. Uji Kawuryan, M.Kep 3
TARGET KOMPETENSI
ITEM PENILAIAN :
1. Log book
2. Laporan askep
3. Penkes
4. TAK
5. Analisis jurnal
Nb : laporan pendahulan dan SP pertemuan 7 diagnosa gangguan tetap dikumpulkan.
6
2. Mahasiswa wajib menggunakan seragam dinas (seragam putih-putih
dan almamater) dengan rapi dan bersih.
3. Mahasiswa membawa Laporan Pendahuluan askep gangguan jiwa dan
laporan pendahuluan masalah psikososial atau sehat jiwa.
4. Mahasiswa membuat strategi komunikasi pertemuan pertama dari 7
diagnosa gangguan jiwa dan juga strategi komunikasi dari masalah
psikososial atau sehat jiwa.
5. Mahasiswa diwajibkan untuk melakukan konsultasi sebelum
melakukan pendidikan kesehatan atau terapi aktivitas kelompok
6. Mahasiswa membawa nursing kit selama praktik observasi klinik
berlangsung.
7. Mahasiswa diwajibkan mentaati seluruh ketentuan dan tata tertib yang
sudah ditentukan.
8. Mahasiswa diwajibkan mentaati dan menjalankan protokol kesehatan
pencegahan penularan covid-19 selama praktik observasi klinik
berlangsung.
9. Mahasiswa diwajibkan mengikuti observasi klinik, jika tidak mengikuti
maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus.
10. Pengumpulan penugasan menyesuaikan kesepakatan antara kelompok
dengan koordinator (senin, 17 Januari 2022).
11. Terapi Aktivitas Kelompok dilakukan dikampus dengan didampingi
dan dinilai oleh dosen pembimbing masing-masing kelompok.
LAMPIRAN:
7
A. Proses Keperawatan
Kondisi klien: .............................................................
Diagnosa keperawatan: ........................................................
Tujuan khusus: .....................................................................
Tindakan keperawatan:
1. .........................................................................................
2. ........................................................................................
3. .........................................................................................
B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
b. Evaluasi/validasi
c. Kontrak:
Topik
Waktu
tempat
2. Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)
a. ...................................................................................
b. .................................................................................
c. ...................................................................................
3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif
b. Evaluasi objektif
c. Rencana tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan)
d. Kontrak yang akan datang
8
A. PENGKAJIAN
RUANGAN RAWAT :
TANGGAL DIRAWAT :
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : (L/P)
Tanggal Pengkajian :
Umur :
RM No :
Informan :
9
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : ___ N : ___ S : ___ P : ___
2. Ukur : TB : ________ BB : ________
3. Keluhan fisik : Ya Tidak
10
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Jelaskan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
2. Konsep diri
a. Gambaran diri
:________________________________________________________
11
b. Identitas :
_______________________________________________________
c. Peran :
_______________________________________________________
___________________________________________________
____
d. Ideal diri :
_______________________________________________________
___________________________________________________
____
e. Harga diri :
_______________________________________________________
___________________________________________________
____
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti :
______________________________________________________
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/ masyarakat :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
12
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__________
b. Kegiatan ibadah :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
13
2. Pembicaraan
Cepat Kreas Gagap Inkoheren Apatis
Lambat Membisu Tidak mampu menilai pembicaraan
Jelaskan :
___________________________________________________________________
____
___________________________________________________________________
____
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
____
3. Aktivitas motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Tik Grimasen Tremor Kompulsif
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
4. Alam perasaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir
Gembira berlebihan
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
14
____________________________________________________________________
________
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
6. Interaksi selama wawancara
Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata kurang Defensif Curiga
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
7. Persepsi (Halusinasi)
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Penghidu
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
15
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________Proses pikir
Sirkumstansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Flight of ideas Blocking
Pengulangan pembicaraan/ perservasi
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
8. Isi pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis
Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________
Masalah Keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________
16
9. Tingkat kesadaran
Bingung Sedasi Stupor
Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________
____________________________________________________________________
___
10. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
Gangguan daya ingat jangka pendek
Gangguan daya ingat saat kini
Konfabulasi
Jelaskan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_________
____________________________________________________________________
___
11. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
17
Jelaskan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
12. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna
Jelaskan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
____
___________________________________________________________________
____
13. Daya tilik diri
Mengingkari penyakit yang diderita
Menyalahkan hal-hal yang diluar dirinya
Jelaskan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
18
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/ BAK
Bantuan minimal Bantuan total
3. Mandi
Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/ berhias
Bantuan minimal Bantuan total
5. Istirahat dan tidur
Tidur siang lama : ...............s/d......................
Tidur malam lama : ......................s/d...............
Kegiatan sebelum/ sesudah tidur
6. Penggunaan obat
Bantuan minimal Bantuan total
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan lanjutan
Sistem pendukung
8. Kegiatan di dalam rumah
Ya Tidak
Mempersiapkan makanan
Menjaga kerapihan rumah
Mencuci pakaian
Pengaturan keuangan
9. Kegiatan di luar rumah
Ya Tidak
Belanja
Transportasi
Lain-lain
Jelaskan :
19
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
Masalah keperawatan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________
________________________________________________________________
_____
Masalah dengan pendidikan, spesfik
20
________________________________________________________________
_____
Masalah dengan pekerjaan, spesifik
________________________________________________________________
_____
Masalah dengan perumahan, spesfik
________________________________________________________________
_____
Masalah ekonomi, spesifik
________________________________________________________________
_____
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik
________________________________________________________________
_____
Masalah lainnya, spesifik
________________________________________________________________
_____
Masalah keperawatan :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________
21
XI. ASPEK MEDIK
Diagnosa Medik :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________
Terapi Medik :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________
_________,_________________
Mahasiswa,
__________________
_________
ANALISA DATA
DATA MASALAH
22
B. DIAGONASA KEPERAWATAN
1.
2.
3. dst …
POHON MASALAH
(Sesuai daftar masalah/diagnose keperawatan)
C. INTERVENSI
23
D. IMPLEMENTASI
E. EVALUASI
Jam
24
C. Tujuan:
1. Tujuan umum: .................................................................................
2. Tujuan khusus:....................................................................................
a. ...................................................................................................
b. ..................................................................................................
c. ........................................................................................................
D. Klien
1. Kateristik/kriteria
2. Proses seleksi
E. Pengorganisasian
1. Waktu: tanggal, hari, jam, lama tiap langkah kegiatan
2. Tim terapis: leader, co leader, fasilitator, observer
3. Tugas terapis
4. Setting tempat
5. Metode dan media
F. Proses pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam dan perkenalan
b. Evaluasi/validasi
c. Penjelasan tujuan
d. Kontrak : topik, waktu dan tempat
2. Kerja
Langkah-langkah kegiatan
3. Terminasi
a. Evaluasi respon subjektif klien
b. Evaluasi respon objektif
c. Tindak lanjut: apa yang akan dilakukan setelah TAK
d. Kontrak yang akan datang
Lampiran :Lembar observasi
LEMBAR PENILAIAN KEMAMPUAN KOMUNIKASI
25
A Perkenalan/Observasi
1. Salam terapeutik 1
2. Evaluasi/validasi 1
4. Tujuan tindakan/pembicaraan 1
6. Sikap terapeutik 3
C Terminasi
Total 20
SKOR X 100
NILAI AKHIR = ------------------- =
20
26
No Komponen Bobot Skor Nilai bobot Ket
1 2 3 4 5
1 Pengumpulan data komprehensif
dan akurat
2 Pengelompokkan data sesuai
dengan diagnosa yang relevan
3 Prioritas diagnosa tepat
4 Perumasan diagnosa sesuai masalah
dan kebutuhan yang ditemukan
pada klien
5 Pendokumentasian ditulis secara
akurat dan sistematis
27
No Aspek yang dinilai Skor
4 3 2 1
1 Mengidentifikasi tujuan umum dan khusus dari aktivitas
2 Memilih kegiatan/aktivitas untuk klien
3 Merencanakan waktu yang dipakai
4 Memilih klien untuk bergabung dalam kelompok
5 Mendorong klien berperan serta dalam aktivitas
6 Mengimplementasikan aktivitas yang direncanakan
7 Mampu mengatasi masalah yang muncul selama aktivitas
berlangsung
8 Mengevaluasi pencapaian tujuan aktivitas
Total
28
Nama mahasiswa :
Tanggal praktik :
Ruangan :
29
1. Carilah jurnal yang menarik dan
berkaitan dengan tindakan keperawatan dalam asuhan keperawatan jiwa (luar
negeri/dalam negeri).
2. Jurnal yang dianalisis merupakan
inovasi untuk perkembangan dalam pemberian tindakan keperawatan asuhan
keperawatan jiwa
3. Jurnal yang akan dianalisis adalah
jurnal yang terbit sejak 2011 sampai dengan 2021.
4. Lampirkan file jurnal yang
dianalisis saat pengumpulan tugas.
5. Lakukan analisis jurnal seperti
contoh dibawah ini!
1. Judul jurnal :
2. Nama peneliti :
3. Tahun publikasi :
4. Penerbit :
5. Analisis:
NO ITEM ANALISIS DESKRIPSI
1 Jenis penelitian :
2 Variabel penelitian :
4 Prosedur penelitian :
6 Hasil penelitian :
7 Kesimpulan :
30
asuhan keperawatan jiwa :
10 URL alamat jurnal :
JAM KEGIATAN
Dokumentasi Kegiatan :
Mengetahui,
Pembimbing
31
(………….………………….)
LOG BOOK PRAKTIK
OBSERVASI KLINIK KEPERAWATAN JIWA
Nama Mahasiswa :
Ruang/tempat dinas :
Hari/tanggal dinas :
JAM KEGIATAN
Dokumentasi Kegiatan :
Mengetahui,
Pembimbing
32
(…………..……………………….)
LOG BOOK PRAKTIK
OBSERVASI KLINIK KEPERAWATAN JIWA
Nama Mahasiswa :
Ruang/tempat dinas :
Hari/tanggal dinas :
JAM KEGIATAN
Dokumentasi Kegiatan :
Mengetahui,
Pembimbing
(…………..……………………….)
33
LOG BOOK PRAKTIK
OBSERVASI KLINIK KEPERAWATAN JIWA
Nama Mahasiswa :
Ruang/tempat dinas :
Hari/tanggal dinas :
JAM KEGIATAN
Dokumentasi Kegiatan :
Mengetahui,
Pembimbing
(…………..……………………….)
LOG BOOK PRAKTIK
34
OBSERVASI KLINIK KEPERAWATAN JIWA
Nama Mahasiswa :
Ruang/tempat dinas :
Hari/tanggal dinas :
JAM KEGIATAN
Dokumentasi Kegiatan :
Mengetahui,
Pembimbing
(…………..……………………….)
Lampiran nama kelompok dan pembimbing :
35
KELAS VA
KELAS VB
36