PEMASANGAN NGT
No Kriteria
A Tahap Pre Interaksi
1 Verifikasi order/tindakan
2 Menyiapkan alat
3 Cuci tangan
B Tahap Orientasi
4 Berikan salam dengan
menyebutkan nama pasien
5 Menjelaskan tujuan dan prosedur
6 Menjaga privacy
C Tahap Kerja
7 Siapkan pasien (posisi
semifowler/high fowler) dan area
yang akan dipasang NGT dan
menganjurkan pasien untuk rileks
Contoh aktifitas atau komunikasi
Saya sudah membaca order tindakan pemasangan
NGT kepada Bapak R. Saya telah
mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan
diri saya, saya sudah melakukan kontrak waktu
dengan pasien dan saya siap bertemu klien untuk
melakukan tindakan pemasangan NGT.
Saya akan menyiapkan alat-alat yang akan
digunakan untuk memasang NGT
1. Selang NGT no. 16
2. Spuit 50cc
3. Stetoskop
4. Gelas berisi air
5. Plester
6. Gunting
7. Jelly
8. Kassa
9. Alas Tindakan
10. Sarung tangan
11. Bengkok
Saya akan mencuci tangan dahulu sebelum
melakukan tindakan ke pasien
Selamat pagi Bapak. Perkenalkan nama saya
Nita, saya perawat yang bertanggung jawab
merawat Bapak pada shift pagi ini. Maaf bisa
disebutkan nama lengkap Bapak siapa? Nama
panggilan? Tanggal lahirnya berapa?
Saat ini saya akan melakukan tindakan
pemasangan selang Naso Gastric Tube / NGT,
yaitu selang yang dimasukkan melalui hidung
sampai ke lambung, yang bertujuan untuk
mengeluarkan darah yang ada di lambung Bapak.
Selang akan dipasang untuk sementara waktu,
dan akan segera dilepas jika sudah tidak
diperlukan lagi. Waktu yang dibutuhkan untuk
pemasangan NGT sekitar 5 menit ya Pak,
Sebelum saya mulai, apakah ada yang ingin
ditanyakan?. Baik, jika tidak ada pertanyaan dan
Bapak sudah siap, saya akan mulai tindakan
pemasangan NGT ini
Saya tutup kordennya dulu ya Pak
Mohon ijin saya atur posisi tempat tidur menjadi
setengah duduk ya Pak, dan Bapak rileks saja
tidak perlu tegang, Mohon kerjasama Bapak
untuk tetap rileks dan tidak melawan saat selang
dimasukkan. Saat selang sampai ke tenggorokan,
 PEMASANGAN NGT
8 Buat kesepakatan dengan pasien
kode yang akan digunakan saat
pasien merasa tidak nyaman
selama prosedur pemasangan
9 Gunakan sarung tangan bersih
10 Ambil NGT dan ukur Panjang
tube yang akan dimasukkan
dengan metode tradisional atau
metode Hanson
11 Berikan jelly pada tube, dapat
dioleskan langsung atau dengan
menggunakan kasa
12 Atur pasien dengan posisi kepala
ekstensi, dan setelah tube
melewati nasopharing ubah posisi
kepala menjadi fleksi, dan
anjurkan klien untuk rileks
13 Jelaskan perlunya bernafas
dengan mulut dan menelan
(berikan air minum dengan
sedotan jika perlu) selama
prosedur
14 Dorong tube sesuai ukuran yang
diinginkan dan hentikan apabila
ada hambatan
15 Cek letak tube denngan
menggunakan spuit dan stetoskop
16 Lakukan aspirasi untuk
mendapatkan isi lambung
nanti diharapkan Bapak melakukan tindakan
seperti menelan makanan untuk mempermudah
selang masuk ke lambung
Nanti ketika prosedur pemasangan selang jika
Bapak merasa tidak nyaman, berikan kode
dengan mengangkat tangan ya Pak agar saya tahu
kalau bapak merasa tidak nyaman.
Meletakkan bengkok didekat klien dan
memasang alas dada pasien, kemudian kita
memakaisarung tangan
Saya ukur dulu panjang selang yang akan
masuk ke lambung Bapak ya, ini Panjang
selang yang masuk 5
1. Metode Tradisional: Ukur jarak dari
puncak lubang hidung ke daun telinga
bawah kemudian ke prosesus xifoideus
2. Metode Hanson: Mula-mula tandai
50 cm dari ujung selang kemudian
lakukan pengukuran dengan metode
tradisional. Selang yang akan
dimasukan adalah pertengahan antara
50 cm dengan tanda pada metode
tradisional tersebut
Sebelum saya masukkan selangnya saya beri
jelly dulu ya Pak, ini fungsinya agar selang licin
dan mudah masuk
Sekarang posisi kepala bapak keatas dan bapak
tetap rileks,ini selangnya akan saya masukkan
perlahan-lahan, ini selangnya sudah masuk
melewati nasofaring sekarang posisi kepalanya
menunduk.
Tolong Bapak bernafas lewat mulut dan seperti
menelan ludah, atau bila mau minum dan terasa
sakit beri saya kode ya pak
Ini saya masukkan selangnya, alhamdulillah
tidak ada hambatan, selangnya sudah masuk ya
Pak
Saya cek dulu apakah letak selangnya sudah tepat
ya pak, saya akan gunakan spuit ini,dan spuit
akan saya beri udara setelah itu akan saya
masukkan ke lambung,nanti saya akan dengarkan
dengan stetoskop apakah memang posisi selang
sudah tepat. Ini posisi selang sudah tepat ya Pak.
Untuk lebih meyakinkan lagi saya akan aspirasi
isi lambung bapak menggunakan spuit ini.
Produk yang keluar dari lambung bapak
berwarna coklat kehitaman, karena ini masih ada
perdarahan selang sakan saya alirkan saya
 PEMASANGAN NGT
17 Lakukan fiksasi dan rapikan
D Tahap Terminasi
18 Akhiri dan simpulkan kegiatan
19 Evaluasi perasaan pasien
20 Kontrak kegiatan selanjutnya
21 Bereskan alat dan cuci tangan
E Dokumentasi
22 Catat Tindakan yang telah
dilakukan dan respon pasien
tampung dengan menggunakan plastic agar nanti
cairannya bisa dihitung jumlahnya dan dilihat
warnanya
Saya plester dulu selangnya agar tidak lepas ya
Pak
Baik Bapak, pemasangan NGT sudah selesai,
terimakasih atas kerjasamanya, NGT sudah
terpasang tepat di lambung, dan untuk sementara
ini produk lambung yang keluar berwarna
kecoklatan, jumlah sekitar 100cc, hal ini berarti
masih ada perdarahan di lambung Bapak, Saya
akan melaporkan hal ini kepada dokter untuk
dapat ditentukan tindakan selanjutnya
Bagaimana perasaan bapak setelah dipasang
NGT?
Baik Pak,saya akan kembali 1 jam lagi untuk
mengevaluasi produk cairan lambung yang
keluar, karena sudah selesai saya ijin permisi
dulu ya Pak, selamat pagi. Terima kasih
Membereskan alat dan mencuci tangan
Mencatat tindakan yang dilakukan, produk cairan
lambung dan jumlahnya