SATUAN ACARA PENYULUHAN [SAP]

NUTRISI PADA IBU HAMIL DAN PERSIAPAN PERSALINAN DAN

KELAHIRAN

DI RUMAH PASIEN

Dosen pengajar bu Ponco Indah Arista Sari

DI SUSUN OLEH :

NUR HAYATI [A]

2002021792

PRODI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH LAMONGAN

2021
SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)
Pokok Bahasan : Nutrisi
Sub Pokok Bahasan : Nutrisi ibu hamil
Hari /Tanggal : Sabtu 8 mei 2021
Waktu : 10 menit
Sasaran : Ibu hamil
Tempat : rumah pasien

I. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan Pendidikan Kesehatan (Penkes), Ibu-ibu hamil dapat
mengetahui nutrisi yang baik bagi diri ibu dan janin selama masa kehamilan.

II. Tujuan Instruksional Khusus

Selama diberikan Pendidikan Kesehatan (Penkes) selama 1x10 menit, ibu hamil
dapat mengetahui :
a. Seberapa pentingnya gizi pada ibu hamil.
b. Suplemen multivitamin dan mineral ibu hamil.
c. Sumber-sumber kebutuhan energi ibu hamil.
d. Sumber-sumber kebutuhan protein.
e. Sumber-sumber kebutuhan lemak.
f. Suber-sumber kebutuhan vitamin.
g. Sumber-sumber kebutuhan garam mineral.
h. Pemberian makanan sehari yang baik untuk ibu hamil.
i. Bahan makanan yang baik dan tidak baik diberikan untuk ibu hamil.
j. Jumlah kalori, rotein, lemak dan hidrat arang yang dibutuhkan ibu hamil.

III. Kegiatan Pengajaran

N0 TAHAP KEGIATAN MEDIA

1 Pembukaan 1. Mengucapkan salam
3 menit 2. Memperkenalkan diri
3. Apersepsi dengan menanyakan makanan apa saja
yang dikonsumsi selama hamil.
2 Pelaksanaan 4. Menjelaskan materi :
5 menit 1. Pengertian gizi pada ibu hamil. PPT
2. Kebutuhan gizi ibu hamil meliputi kebutuhan
energi, protein, lemak, vitamin dan kebutuhan
mineral.
3. Suplemen multivitamin dan minertal yang
dibutuhkan ibu hamil.
4. Jumlah kalori, protein, lemak, dan hidrat arang
yang dibutuhkan.
5. Pemberian makanan sehari-hari (pagi, siang ,
dan malam).
6. Bahan makanan yang baik dan tidak baik
diberikan kepada ibu hamil.
5. Menanyakan tentang materi-materi yang belum
jelas.
3 Penutup 6. Menyimpulkan materi 
1 menit 7. Mengakhiri kegiatan
8. Menutup dengan salam

IV. Media
PPT
V. Materi
Terlampir.

VI. Metode Pelaksanaan

Ceramah

VII. Tempat
Rumah pasien

VIII. Evaluasi
1. Peserta dapat menyebutkan sumber-sumber makanan yang mengandung
hidrat arang, protein, lemak, vitamin dan garam mineral.
 2. Peserta dapat memilah bahan makanan yang baik dan yang tidak baik
dikonsumsi oleh ibu hamil.

IX. DAFTAR PUSTAKA

Hamilton, Persisi Mery. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas.
Jakarta: EGC

Salman Skp dkk. 1993. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Kontek
Keluarga. Depkes RI

Varney, Helen. 2001. Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC

NUTRISI IBU HAMIL

Pengertian
Nutrusi ibu hamil adalah makanan bergizi seimbang yang diperlukan oleh ibu
hamil untuk menjaga kesehatan dan kelangsungan pertumbuhan normal bayi dalam
kandungan sehingga bayi sehat. (Hamilton, Persisi Mery. 1995)

Pentingnya gizi pada ibu hamil

 Untuk memenuhi zat-zat gizi janin dalam kandungan dan kebutuhan gizi ibu
sendiri.
 Meningkatkan berat badan janin dalam kandungan.
 Mengurangi resiko dan komplikasi pada ibu.
 Menghindari terjadinya komplikasi anemia dan preeklamsia
 Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otak menjadi sempurna
(Hamilton, Persisi Mery. 1995)

Gizi dan Pengaruh Perubahan Fisiologi Kehamilan

Beberapa minggu awal kehamilan ibu hamil merasa mual, muntah dan nafsu
makan menurun. Pada pertengahan kehamilan, nafsu makan ibu hamil naik hingga
maksimal. Dan menjelang persalinan, nafsu makan kembali menurun
 Mengidam adalah suatu pertanda bahwa didalam tubuh ibu terjadi perubahan yang
besar, dimana dengan adanya perubahan enzim dan hormon, tobuh ibu lebih efisien
mengabsorbsi dan menggunakan zat-zat gizi yang diperoleh ibu dari makanan sehari-
hari. (Salman Skp dkk.1993)
Berdasarkan penelitian pada hewan, perubahan metabolic selama kehamilan,
terutama pada protein dan lemak dibagi menjadi dua bagian yaitu fase anabolic dan
katabolic. Fase anabolic terjadi pada trimester I dan II. Pada masa ini janin relative
masih kecil sehingga kebutuhan gizinya juga relatif kecil. Fase katabolic terjadi pada
trimester III, dimana kebutuhan janin terhadap gizi besar.
Selama hamil hormon estrogen dan progesterone menyebabkan otot-otot polos
termasuk trakmus intestinal, mengurangi gerakan diusus sehingga zat gizi lebih lama
diabsorsi
Selain mempengaruhi alat pencernaan, progesteron juga mempengaruhi
metabolisme karbohidrat yaitu berupa penimbunan lemak dan meningkatkan ekskresi
sodium ginjal. Hormon estrogen menyebabkan retensi cairan secara fisiologis.
Peningkatan hormon HCG menyebabkan mual pada pagi hari atau morning sickness.
Peningkatan siklus steroit menyebabkan peningkatan lemak, termasuk serum
trigliserida,kolestrol lemak dan vitamin A.
Pad kehamilan 34 minggu, terjadi pengeceran darah (hemodelusi) akibat penaikan
plasma (50%) lebih besar dari pada peningkatan eritrosit (20%).Keadaan ini berakibat
pada penurunan kadar hemoglobin ibu hamil menjadi 10-11 gram%. Hal ini disebut
anemia fisiologis sehingga harus dipantau supaya tidak menjadi anemia patologis.

Kebutuhan Gizi Pada Ibu Hamil

Kebutuhan zat-zat gizi ditentukan oleh kenaikan berat janin dan kecepatan janin
mensintesa jaringan-jaringan baru. Dengan demikian kebutuhan zat-zat gizi akan
maksimum pada mingggu-minggu mendekati kelahiran. Zat-zat gizi ini diperoleh
janin dari simpanan ibu pada waktu anabolic dan pada waktu makanan sehari-hari
pada saat hamil, maka memerlukan asupan nutrisi yang adekuat, nutrisi yang
diperlukan antara lain :
1. Kebutuhan Energi
Kebutuhan pada waktu hamil adalah 300-500 K kalori lebih banyak dari pada
ibu tidak hamil. Begitu juga kebutuhan energi pada masa kehamilan itu juga
berbeda, meliputi :
 Trimester I ( 1-3 bulan ), kebutuhan energi sangat sedikit, tapi meningkat
menjelang akhir semester. Pada trisemester pertama ini tubuh akan perlu asam
folat lebih banyak yaitu sekitar 600 mcg perhari (kenutuhan rata-rata ibu tidak
hamil sekitar 400 mcg) guna menangkal infeksi dan pembelahan sel serta
pembentukan janin awal. Pada fase ini sering terjadi morning sicknees, untuk
mengurangi efeknya dengan langkah sebagai berikut :
- Banyak istirahat
- Dipagi hari lakukan bangun tidur secara perlahan
- Meskipun mual, tetaplah makan dengan porsi kecil tetapi sering
- Hindarkan makanan yang berbumbu tajam dan berminyak
- Banyak mengkonsumsi cairan
- Banyak minum diantara makan
- Banyak mengakonsumsi buah-buahan
- Makanlah walaupun sedikit sebelum tidur
- Hindari tempat-tempat yang berbau tajam
 Trimester II (4-6 bulan) ini membutuhkan energi yang cukup besar guna
pertumbuhan janin yang hingga sebesar 10 gram perhari dan penambahan
darah, pertumbuhan uterus, pertumbuhan jaringan mamae dan peningkatan
lemak.
 Trimester III (7-9 bulan) membutuhkan energi yang cikup besar untuk
pertumbuhan janin dan plasenta yang sebaiknya menggunakan hidrat arang
yang diperoleh dari :
- Golongan padi-padian : beras, jagung, dan gandum
- Golongan umbi-umbian : kentang dan ketela
- Lain-lain : sagu

2. Protein
Fungsi utama protein yaitu untuk pertumbuhan, sumber protein dapat
diperoleh dari:
- Protein hewani : daging, ikan, unggas,telur, kerang, dll.
- Protein nabati : kacang-kacangan seperti kedelai,kacang tanah, kacang
tolo, dll.
Kebutuhan protein meningkat selama hamil guna memenuhi asam amino
untuk perkembangan janin, penambahan volume darah, pertumbuhan mamae dan
jaringan uterus. Kebutuhan protein pada ibu hamil 30 mgram lebih banyak dari
pada yang tidak hamil. Perlu diingat bahwa konsumsi protein yang adekuat tanpa
pemenuhan kebutuhan kalori yang adekuat menyebabkan protein dalam tubuh
akan lebih banyak dimanfaatkan untuk memenuhi kebutuhan tenaga.

3. Lemak
Lemak selain sebagai sumber kalori juga untuk memperoleh vitamin-vitamin
yang larut dalam lemak yaitu vitamin A,D E, K.

4. Vitamin
Kebutuhan vitamin pada umumnya meningkat pada saat hamil. Vitamin
diperlukan untuk membantu metabolisme karbohidrat dan protein. Salah satu
vitamin yang diperlukan saat hamil dalah folit acid (folasin).
 Vitamin A
Vitamin A adalah penting untuk pertumbuhan tulang dan gigi serta
meningkatkan daya tahan terhadap infeksi juga diperlukan untuk pemeliharaan
jaringan mata.
Sumber vitamin A
- Hewani : minyak ikan , kuning telur
- Nabati : wortel, sayuran hijau, buah-buahan seperti papaya dan
tomat.
 Vitamin B Komplek
Vitamin B Komplek mengandung
- Vitamin B1 (aneurin)
Penting untuk pembakaran hidrat arang guna menghasilkan tenaga urat
saraf. Sumber makanannya dari telur, ginjal, otak ikan, beras tumbuk,
kacang-kacangan, beras merah, daun singkong, dan daun kacang panjang.
- Vitamin B 2 ( ribloflavin)
Penting intuk pernafasan antar sel, pemeliharaan jaringan saraf, jaringan
pelepas,kulit dan kornea mata. Kekurangan vitamin B2 menyebabkan
kornea akan tampak pembuluh-pembuluh halus, luka pada bibir dan sudut
mulut (seilosis). Sumber vitamin B2 buah-buahan dan sayur-sayuran.
 - Asam nikotin (niasin)
Penting untuk proses pembakaran untuk mendapatkan tenaga. Kekurangan
niasin yang hebat akan menyebabkan penyakit pellagra.sumber niasin
sayur-sayuran, daging dan kacang-kacangan.
- Vitamin B6 (peridoksin)
- Vitamin B12 (syianocobalamine)
Penting untuk pematangan eritrosit,kekurangan vitamin ini jarang terjadi
karena terdapat pada sel hewan. Kekurangan vitamin B12 biasanya
dihubungkan dengan pencernaan dan penyerapan yang kurang baik.
Makanan yang berasal dari hewani,khususnya hati adalah sumber vitamin
yang paling baik.
Asam folik
Adalah vitamin yang berfungsi sebagai coenzyme dalam sintesa DNA.
Folic acid memelihara pertumbuhan janin dan mencegah terjadinya
anemia. Kebutuhan folic acid selama hamil 400-800 gram\hari. Sumbernya
dari sayur yang warna hijau tua,telur, jeruk, pisang, kacang dan roti. Folic
acid tidak tahan terhadap panas tinggi. Kekurangan asam folic selalu
merupakan masalah penting dalam kehamilan, karena kebutuhan fisiologis
yang makin meningkat pada masa itu.

5. Garam mineral
Yang dibutuhkan ibu hamil antara lain kalsium atau garam dapur, zat besi dan
zat posfor.
Bersama garam posfor diperlukan dalam pembentukan tulang. Pada janin
dalam pembentukan tulang, kalsium dan posfor diambil dari ibu.

Tabel Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil

Per Hari
Sumber Nutrisi Jumlah yang dibutuhkan
1. Karbohidrat 2.500 kkal
2. Protein 76 gr
3. Vitamin
Vitamin A 5.000 (UI)
 Thiamin 1,4 mg
Ribo flafin 1,5 mg
Niasin 15 mg
Vitamin B6 2,6 mg
Vitamin 12 4 mg
Asam folic 800 mg
4. Mineral
Calsium 1200 mg
Phosparus 1200 mg
Magnesium 450 mg
Zat besi 18 mg
Zn 20 mg
Iodium 175 mg
Contoh Menu Wanita Hamil
Per Hari
Jenis WanitaDewasa Ibu Hamil
makanan (2000kall) Trimester I Trimester II Trimester III

Nasi 3 piring 3 piring 4 piring 3 piring

Ikan 1,5 potong 2 potong 2 potong 3 potong
Tempe 3 potong 3 potong 4 potong 5 potong
Sayuran 1,5 mangkok 2 mangkok 3 mangkok 3 mangkok
Buah 2 potong 2 potong 2 potong 2 potong
Gula 5 sdm 5 sdm 5 sdm 5 sdm
Susu --- 1 gelas 1 gelas 1 gelas
Air 4 gelas 6 gelas 6 gelas 6 gelas
Gunakan minyak atau santan pada waktu memasak

6. Suplemen, Multivitamin dan Mineral

Secara teknis ibu hamil tidak perlu suplemen atau multivitamin maupun
mineral. Namun ibu hamil yang pola makannya tidak memenuhi kebutuhan
misalnya ibu hamil yang sedang sakit. Ibu hamil hamil yang umurnya kurang dari
20 tahun, kurang gizi, perlu diberikan suplemen atau multivitamin dan mineral.
Suplemen yang perlu diberikan adalah B6,C,D,E, Folic acid dan panthothemic
acid.
SATUAN ACARA PENYULUHAN
( SAP )
1.TOPIK : PERSIAPAN PERSALINAN
2.SUB TOPIK :Persiapan persalinan dan kelahiran
3.SASARAN : ibu ibu hamil
4.WAKTU : 10 menit
5.TEMPAT :
6.HARI / TANGGAL :
7.TUJUAN PENYULUHAN:

A. INTRUKSIONAL UMUM ( TIU)

Setelah mendapatkan penyuluhanini diharapkan ibu - ibu hamil dapat memahami tanda-
tanda yang akan terjadi pada saat masa mau melahirkan .masa yang akan terjadi pada dirinya,
serta diharapkan, para ibu hamil dapat memahami kondisi yang akan mereka alami.

B. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS ( TIK)

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan para ibu hamil dapat :
v  Mengulang kemabli pengertian persalinan
v mengetahui apa itu persiapan persalinan
v  Menjelaskan rencana ibu menghadapi persalinan
v  Mempersiapkan ibu mengenali tanda-tanda persalinan
v  Mempersiapkan ibu apa saja yang harus dibawa ke RS , puskesmas, Bidan , Pelayanan
Kesehatan
v  Mempersiapkan ibu memilih persalinan secara alami / tidak

8. MATERI :terlampir
 pengertian persalinan
 persiapan persalinan
 rencana ibu menghadapi persalinan
 tanda-tanda persalinan
 apa saja yang harus dibawa ke RS , puskesmas, Bidan , Pelayanan Kesehatan
 persiapan ibu memilih persalinan secara alami / tidak
9. KEGIATAN :
NO LANGKAH WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN KEGIATAN
LANGKAH SASARAN
1 Pendahuluan 2 menit  memberi salam  menjawab salam
 memperkenalkan diri  menjawab
pertanyaan
2 Penyajian 15 menit v  Menjelaskan pengertian  Mendengarkan
persalinan dengan seksama
v mengetahui apa itu persiapan
persalinan
v  Menjelaskan rencana ibu
menghadapi persalinan
v  Mempersiapkan ibu
mengenali tanda-tanda
persalinan
v  Mempersiapkan ibu apa saja
yang harus dibawa ke RS ,
puskesmas, Bidan , Pelayanan
Kesehatan
v  Mempersiapkan ibu memilih
persalinan secara alami / tidak
3 Evaluasi 10 menit  nya jawab  Partisipasi aktif
 Memberikan
kesempatan bagi ibu
untuk curah pendapat
4 Penutup 3 menit  Menyimpulkan materi  Memberi
bersama sama dengan kesimpulan
ibu  Menjawab salam
 Memberi saran

10. METODE :
  Ceramah

11. MEDIA:
ppt
12. EVALUASI :
 Secara lisan

13. SUMBER
Depkes RI. 1993. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks Keluarga. Cetakan Ke
III. Jakarta.
Kusmiyati, Y. 2010. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya
ocw.gunadarma.ac.id/course/diploma-three-program/study-program-of-midwife-practices-
d3/asuhan/perubahan-dan-adaptasi-psikologis-dalam-kehamilan diunduh 25 april 2011 10:16
PM
patriani-gift.blogspot.com/2009/03/perubahan-psikologi-pada-ibu-hamil.html diunduh 25
april 2011 11:02

MATERI PEMBAHASAN

A.    PENGERTIAN PERSALINAN

v  Persalinan dan kelahiran adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan
cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang
berlangsung selama 14 jam, tanpa komplikasi baik ibu maupun janin. (Saifudin, 2001).

B.     PERSIAPAN PERSALINAN

       Agar persalinan Anda berjalan lancar dan tidak lagi perlu khawatir terhadap apa dan
bagaimana persiapan selama persalinan berjalan, tidak ada salahnya jika jauh-jauh hari Anda
mempersiapkan kebutuhan persalinan tersebut. Berikut beberapa hal yang wajib untuk Anda
fikirkan dan Anda persiapkan ;

C. MEMBUAT RENCANA PERSALINAN, meliputi :

a. tempat persalinan
b. memilih tenaga kesehatan terlatih
c. bagaimana cara menghubungi tenaga kesehatan terlatih tersebut
d. transportasi apa yang bisa digunakan untuk ke tempat persalinan tersebut
e. siapa yang akan menemani persalinan
f. berapa biaya yang dibutuhkan, dan bagaimana cara megumpulkannya
g. siapa yang kan menjaga keluarganya jika ibu melahirkan

2. Membuat rencana pembuatan keputusan jika kegawat daruratan pada saat pembuat
keputusan utama tidak ada
a. siapa yang akan membuat keputusan jika si pembuat keputusan utama tidak ada saat terjadi
kegawat daruratan

3. Mempersiapkan transportasi jika terjadi kegawat daruratan

a. dimana ibu akan melahirkan
b. bagaimana cara menjangkaunya
c. kemana ibu mau dirujuk
d. bagaimana cara mendapatkan dana
e. bagaimana cara mencari donor darah

4. Membuat rencana atau pola menabung

a. tabungan ibu bersalin
5. Mempersiapkan barang-barang yang diperlukan untuk persalinan
a. kain panjang 4 buah
b. pembalut wanita
c. handuk, waslap, alat mandi
d. pakaian terbuka depan, gurita ibu, BH
e. pakaian bayi, minyak telon.

D.     TANDA-TANDA PERSALINAN

v  Sakit pada panggul dan tulang belakang. bumil akan merasakan sakit berlebih pada
panggul dan bagian tulang belakang. Rasa sakit ini disebabkan oleh pergeseran dan
pergerakan janin yang mulai menekan tulang belakang.
v  Keluar lendir kental bercampur darah. Mulai keluar cairan lendir kental sedikit lengket.
Lendir ini dapat bercampur darah bila leher rahim dalam proses membuka. Sebaiknya Anda
segera berangkat ke rumah sakit dengan membawa perlengkapan menginap yang sudah
disiapkan sebelumnya.
v  Pecah ketuban. Muncul air ketuban dari vagina, bisa berupa rembesan basah di celana
atau mengucur deras sampai ke kaki Anda. Segeralah ke rumah sakit untuk mendapatkan
pertolongan secepatnya.
v  Kontraksi rahim. Anda akan mengalami kontraksi rahim yang berturutan selama 5 menit
dan tidak hilang dalam 1 jam. Bedakan dari kontraksi palsu yang biasanya datang secara tiba-
tiba dan langsung hilang.
v  Rahim membuka. Persalinan ditandai dengan membukanya rahim, mulai bukaan 1
sampai 10. Fase bukaan ini secara medis diartikan berapa cm ukuran  pembukaan pada mulut
rahim. Bukaan ke-1, artinya mulut rahim telah membuka 1 cm, sedangkan bukaan sempurna
ditandai dengan membukanya mulut rahim selebar 10 cm sehingga dapat dilewati oleh kepala
bayi.

E. MEMPERSIAPKAN APA SAJA YANG HARUS DIBAWA

          Setelah minggu-minggu terakhir kehamilan anda waktu persiapan akan terasa begitu
sedikit. Dan kapan waktu persalinan akan terjadi kadang tak dapat dipastikan. Adalah lebih
baik jika anda sudah mempersiapkan apa saja yang harus dibawa ke rumah sakit pada saat
hari yang ditunggu tersebut tiba.
            Setelah kehamilan anda mencapai sekitar 7 bulan atau akhir kehamilan 28 minggu
persiapkanlah barang-barang untuk persalinan yang akan dibawa ke rumah sakit dan
masukkan kedalam satu tas khusus. Dan anda tidak boleh lupa memberitahukan suami anda
mengenai tas khusus yang telah anda persiapkan ini. Sehingga bila harinya tiba semuanya
telah siap dan suami andapun tidak lupa untuk membawa serta tas besar yang telah anda
persiapkan jauh-jauh hari sebelumnya ini

1. Beberapa barang yang diperlukan untuk IBU di rumah sakit:

a. Baju tidur.
b. 1 set baju untuk anda pulang dari rumah sakit.
c. Sandal.
d. Pakaian dalam.
e. Pembalut wanita khusus untuk ibu bersalin.
f. Gurita atau korset untuk ibu baru bersalin.
g. Perlengkapan anda.
h. Peralatan mandi

2. Keperluan untuk BAYI anda:.

a. Popok, bawalah beberapa buah.
b.Bajubayi,
c. Selimut atau Bedong.
d. Kaos kaki dan tangan.
e. Gendongan.
f. minyak telon
Persiapkanlah apa yang perlu anda bawa ke Rumah Sakit untuk persiapan persalinan dalam 1
tas dan letakkan ditempat