PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 245
Telp. (031) 3952852 – 30 Fax. (031) 39528819
Website : http://www.gresik.go.id email : info@gresik.go.id
G R E S I K 61161

 BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : BAP / / 437.33 / 2015

Pada hari ini Kamis tanggal Dua belas bulan Februari tahun Dua ribu lima belas , kami yang
bertanda tangan dibawah ini
Nama : ZAINUL ARIFIN, S.STP.
NIP : 19590915 198303 2 008
Jabatan : Kasubag Pemeliharaan Bagian Perlengkapan Sekretariat Daerah
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : GASFAN NUHSI GAZALI
Jabatan : DIrektur CV. DIAN AGUNG CORPORATION
Alamat : Jl. Ikan Kerapu Barat IV / 9 – A Gresik
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
a. Nilai Pagu Anggaran : Rp. 75.000.000,00
b. No. Tgl. SPK : 027 / / SPK / 437.33 / 2015 tanggal 30 Januari 2015
c. Nilai Kontrak : Rp. 74.024.500,00
d. Uraian Kontrak : Pembayaran atas Paket Pekerjaan Pengadaan Mebeleur

Berdasarkan hal tersebut diatas, sesuai Surat Perintah Kerja tersebut diatas maka PIHAK
KEDUA berhak menerima Pembayaran yang disediakan oleh PIHAK PERTAMA dengan rincian
sebagai berikut :
Perhitungan Pembayaran :
a. .  Jumlah Pembayaran ini                             : Rp.  74.024.500,00 ( Dipotong Pajak )

Rekapitulasi Pembayaran Kontrak

No Nilai Fisik PPN dipungut Jumlah

Uraian Kegiatan
. (Rp) (Rp) (Rp)

1. Nilai Kontrak 67.295.000,00 6.729.500,00 74.024.500,00

PIHAK KEDUA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut dan akan dibayarkan ke rekening
nomor : 0271012624 pada Bank Jatim Gresik atas nama CV. DIAN AGUNG CORPORATION  .

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah Jabatan dan dibuat
rangkap 3 (tiga)  untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gresik, 12 Februari 2015

Yang menerima Yang menyerahkan

CV. DIAN AGUNG CORPORATION Kasubag Pemeliharaan Bagian Perlengkapan
Sekretariat Dearah Kabupaten Gresik
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen

GASFAN NUHSI GAZALI ZAINUL ARIFIN, S.STP.

Direktur Penata
Nip. 19590915 198303 2 008