REKAP KUNJUNGAN MTBS BULANAN

UMUR 2 BULAN - 5 TAHUN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
TAHUN 2019
PUSKESMAS: ..................................

Drop Out Jumlah Balita

Jumlah Kunjungan Kunjungan Ulang Balita dirujuk Drop Out RujukanJlh Klasifikasi Penyakit yang diderita Balita
Kunjungan Ulang Yang Meninggal
No Puskesmas
1 2 3 4
L P L P L P L P L P L P
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Persentase

Pengelola Program
 REKAP JENIS PENYAKIT MTBS BALITA BULANAN
UMUR 2 BULAN - 5 TAHUN
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2017
PUSKESMAS:

DEMAM
BATUK DIARE
No BULAN MALARIA CAMPAK DENGUE
PB P BBP DDB DDS DTD DPD DP D PBDD ML DMBM DBM CDKB CDKM C DBD MDBD

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Persentase
 REKAP KUNJUNGAN MTBS BULANAN
UMUR 1 HARI - 2 BULAN
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
TAHUN 2017
PUSKESMAS:
Drop Out Jlh Klasifikasi Penyakit yang diderita Jumlah Balita
Jumlah Kunjungan Kunjungan Ulang Balita dirujuk Drop Out Rujukan
Kunjungan Ulang Balita Yang Meninggal
No Puskesmas 1 2 3 4
L P L P L P L P L P L P
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Persentase

Pengelola Program
 REKAP JENIS PENYAKIT MTBS BALITA BULANAN
UMUR 1 HARI - 2 BULAN
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN 2017
PUSKESMAS:

KASUS
KEMUNGKINAN INFEKSI BAKTERI DIARE IKTERUS
No Puskesmas
PSB/IBB IBL MBI DDB DDR/S DTD IB IK TAI
L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Persentase
BLN/Tahun JANUARI-DESEMBER 2020
Puskesmas .................................

Jumlah Bayi 0-2 bulan yang sakit mendapatkan

JUMLAH SASARAN JUMLAH KEMATIAN Jumlah Balita sakit (3-59 bulan) mendapatkan pelayanan MTBS
pelayanan MTBS
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH BALITA Jumlah Bayi
JUMLAH BALITA
BAYI SAKIT SAKIT mendapatka Jumlah Kemungkina BB Rendah
JUMLAH JUMLAH BAYI SAKIT SAKIT JUMLAH Puskesmas
KURANG UMUR 2 n pelayanan Tenaga n penyakit menurut
No. Bulan BAYI (0-11 BALITA (0- KEMATIAN KEMATIAN KURANG UMUR 2 KASUS Melaksanak
DARI 2 BULAN KN1 Terlatih sangat berat ikterus diare umur dan Pneumonia diare
BULAN) 59 BULAN) BAYI (0-11 BALITA (0- DARI 2 BULAN BBLR an MTBS
BULAN di SAMPAI 5 (Pemeriksaa MTBS atau infeksi atau
BULAN) 59 BULAN) BULAN SAMPAI 5
MTBS TAHUN di n 6-48 jam) bakteri masalah
TAHUN
MTBS pemberian
ASI

Ya / Tidak

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)* (13) (14) (15) (16) (17) (18)

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NB : * Jumlah Tenaga Terlatih MTBS : Kumulatif s.d tahun ini

Mengetahui
Kepala Puskesmas

..................................
NIP. ................................................
LANAN

N 2017

MASALAH TELINGA MASALAH GIZI ANEMIA

DENGUE
DMBDBD MAS ITA ITK TAIT SK/E K N BGM Gizi Buruk AB A TA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengelola Program
 BB & PASI PENYAKIT
LAIN Ket
Kejang Hipotermi Gangguan Nafas Gangguan Cerna
BBR/MP ASI BBTR & TAMP ASI
L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program
alita sakit (3-59 bulan) mendapatkan pelayanan MTBS

Ketersediaan
Ketersediaan
Kecukupan Form
demam bukan Bagan MTBS Supervisi
disentri malaria Form MTBS Pelaporan
malaria Mudah dilihat
MTBS

Ya/ Tidak Cukup/ Tidak Ada/ Tidak Ada/ Tidak

(19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)

0 0 0

Baturaja, Desember 2017

Pengelola MTBS

LIA LISTIAWATY, SST

NIP. 19740813 200604 2 006
CATATAN

1 LAPORAN MTBS DI LAPORKAN TIAP BULAN

2 LAPORAN BULAN INI, LAPORAN BULAN LALU MASIH TETAP DI TULIS