ADVOKAT & KONSULTAN HUKUM

JL. Setinggil A25, Patrang, Kec. Patrang, Kabupaten Jember, Jawa Timur
Email: andriandanrekan@gmail.com
Telp. 0851‐0972‐4400

PENDAFTARAN PRINCIPAL
No. Pendaftaran: 666/ALC/III/2022

Berdafsarkan Lampiran salinan Kartu Tanda Penduduk

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ananta Wikrama, S.E, M.BA, (Direktur Utama PT.Gunung

Ijen)

Alamat : JL. Panji No.999 Kepanjen, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Tempat/Tanggal Lahir : Malang/17 Agustus 1960

Nomor Telepon/Email : 08124200xxxx/awikrama@gmail.com

Dengan ini meminta layanan hukum terhadap

masalah:

KRONOLOGIS SINGKAT : Bahwa PT. LERENG IJEN telah mendaftarkan Merek “OTENTIK
KOPIIJEN” yang sangat mirip dengan merek terdaftar milik PT.
Gunung Ijen “KOPI IJEN”.

Melawan : PT. LERENG IJEN

JL. Rungkut Industri III No.987, Surabaya

.
 KESEPAKATAN PRINCIPAL

Hak dan Kewajiban

I. Pemohon yang menandatangani permohonan ini setuju untuk berstatus sebagai principal untuk
mendapatkan hak pelayanan bantuan hukum dan pelayanan hukum terhadap perkara yang
didaftarkan kepada Andrian advokat dan konsultan hukum dan selama mematuhi kewajiban‐
kewajibannya

II. Pelayanan bantuan hukum Andrian advokat dan konsultan hukum meliputi (1) Pembuatan opini
hukum terkait perkara yang dimohonkan, (2)Pembuatan Rencana Langkah Hukum (3)
Pendampingan Bantuan Hukum berdasarkan Surat Kuasa Khusus (Memo analisis Yuridis)

III. Principal Berhak Menerima opini hukum awal yang merupakan pendapat dan analisis hukum
serta saran hukum awal untuk serta pilihan hukum untuk disetujui atau apabila pilihan hukum
principal adalah mengakhiri perkara maka turut mengakhiri kewajiban penerima kuasa dan
Layanan Hukum Andrian advokat dan konsultan hukum, setelah mendaftarkan perkara dan
membayarkan kewajiban pembayaran biaya pendaftaran.

IV. Principal Berhak Menerima Rencana Langkah Hukum yang merupakan pendapat dan analisis
hukum serta saran hukum terkait rencana proses penanganan perkara serta pilihan hukum
untuk disetujui atau apabila pilihan hukum principal adalah mengakhiri perkara maka turut
mengakhiri kewajiban penerima kuasa dan Layanan Hukum Andrian advokat dan konsultan
hukum, setelah mendaftarkan perkara dan membayarkan kewajiban pembayaran biaya
pendaftaran.

V. Principal Berhak Menerima Surat Kuasa Khusus yang merupakan penyerahan kuasa dari principal
untuk plekasanaan langkah hukum dalam Rencana Langkah hukum yang disetujui, setelah
meksanakan kewajiban pembayaran biaya Langkah Hukum yang diajukan dan disepakati pada
invoice tagihan biaya langkah hukum.

VI. Principal Berhak Menerima Surat Pemberitahuan Perkembangan Hasil Penanganan (SP2HP)
yang merupakan pendapat hukum terhadap langkah hukum yang telah dilaksanakan menurut
kuasa khusus serta pilihan hukum untuk disetujui atau apabila pilihan hukum principal adalah
mengakhiri perkara maka turut mengakhiri kewajiban penerima kuasa dan Layanan Hukum
Andrian advokat dan konsultan hukum, setelah membayarkan kewajiban pembayaran yang
diajukan dan disepakati pada invoice tagihan biaya langkah hukum.

VII. Principal Berhak Menerima Memo Analisis Yuridis yang merupakan pendapat Akhir analisis
hukum serta saran hukum terhadap langkah hukum yang telah dilaksanakan menurut rencana
langkah hukum serta pilihan hukum untuk disetujui atau apabila pilihan hukum principal adalah
mengakhiri perkara maka turut mengakhiri kewajiban penerima kuasa dan Layanan Hukum
Andrian advokat dan konsultan hukum, setelah membayarkan kewajiban pembayaran biaya
yang diajukan dan disepakati pada invoice tagihan biaya langkah hukum.
Biaya – Biaya
VIII. Biaya yang dikenakan Pendaftaran Layanan Hukum Andrian advokat dan konsultan hukum
sampai dengan Opni Hukum Awal adalah atas pendaftaran perkara dan opini hukum awal
dan somasi 1 adalah sebesar Rp.2.000.000 (dua juta rupiah) melalui rekening Mandiri
Surabaya 6660001234567890

STATUS PEMBAYARAN PENDAFTARAN: 1. Lunas

(Ketentuan : perkara hanya akan dilayani
apabia status pembayaran pendaftaran lunas,
kecuali bagi perorangan kurang mampu dan 2. Belum
lembaga sosial )

IX. Biaya yang dikenakan Pendaftaran Layanan Hukum Andrian advokat dan konsultan hukum
sampai dengan Opni Hukum Awal adalah atas Rencana Langkah Hukum dan Pelaksanaan
Rencana Langkah Hukum dibayarkan berdasarkan invoice tagihan biaya langkah hukum
Lumpsum atau invoice tagihan biaya langkah hukum separatis setiap langkah hukumnya melalui
rekening Mandiri Surabaya 6660001234567890;
JENIS PEMBAYARAN: 1. LUMPSUMP
(Ketentuan : pilihan jenis pembayaran
dilaksanakan apabila pilihan hukum pada opini 2. SEPARATIS
hukum dilanjutkan unutk dibentuk rencana
langkah hukum dan pelaksanaannya sampai
selesai dibuatkan Memo Analisis Yuridis)

Jember , 30 September 2020

Principal

(Ananta Wikrama, S.E, M.BA)

Legal Support

(Frandy Risona Tarigan, S.H, M.H)

Advokat Penanggung Jawab

(Andrian Febrianto S.H, M.H, C.L.A)

Lampiran Keterangan Principal
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Principal
Nama : Ananta Wikrama, S.E, M.BA
Tempat Tanggal Lahir : Malang/17 Agustus 1960
Jenis Kelamin : Laki‐laki
Tempat Tinggal : Malang, Jawa Timur
Pekerjaan : Wirausaha
Nomor Handphone/Email : 08124200xxxx/awikrama@gmail.com
Alamat : JL. Panji No.999 Kepanjen, Kabupaten Malang, Jawa Timur

Melawan
Nama : Gangga Sitha, S.M, M.SM
Tempat Tanggal Lahir : Surabaya/30 September 1969
Jenis Kelamin : Laki‐laki
Tempat Tinggal : Surabaya, Jawa Timur
Pekerjaan : Wirausaha
Nomor Handphone/Email : 08131051xxxx/gangsith@gmail.com
Alamat : JL. Rungkut Industri III No.987, Surabaya

Uraian Masalah
1. Saya dengan ini menyatakan bahwa telah menjadi korban:
Perbuatan melawan hukum
a. Perbuatan apa yang dilakukan lawan kepada anda ?
Perbuatan melawan hukum karena kesengajaan (Plagiat Merek).

b. Bagaimana kronologis dari perbuatan tersebut (singkat) ?

PT. LERENG IJEN telah mendaftarkan Merek “OTENTIK KOPIIJEN” yang sangat mirip dengan merek
terdaftar milik PT. Gunung Ijen “KOPI IJEN”.

c. Bagaimana perbuatan tersebut menimbulkan kerugian pada anda ?

Perbuatan tersebut membuat konsumen produk kami menjadi kebingungan pada saat memilih
produk karena nama produk yang hampir mirip.

d. Berapa kerugian yang anda derita

? Rp. 5.000.000.000,‐
Dengan bukti-bukti dan kesaksian-kesaksian sebagai berikut :
Bukti Surat :
 Saksi :

1. Freddy Budiman,

S.Hum Pokok

kesaksian:
Bahwa benar PT. LERENG IJEN telah melakukan perbuatan melawan hukum yang itu PLAGIAT MEREK
DAGANG dari PT. GUNUNG IJEN.

Dengan ini saya menyatakan bahwa segala uraian kemukakan di atas, adalah yang sebenarnya saya
ketahui dan tidak lain dari pada yang sebenarnya

(Ananta Wikrama, S.E, M.BA)