PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK RAWAT JALAN

No. Revisi Halaman

No. Dokumen
RS KASIH INSANI

002/RM/VI
00 1/2
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RS Kasih Insani
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
15 Juni 2021 Dr. Ahmad Barokah
Nik: 8308152103112
PENGERTIAN Acuan penyelenggaraan Rekam Medik rawat jalan baik untuk pasien
lama maupun pasien baru mulai dari penerimaan permintaan berkas
RM tersebut dari poliklinik rawat jalan untuk selanjutnya di olah dan di
simpan kembali dalam rak penyimpanan
TUJUAN 1. Di dapatkan data yang cepat, akurat, lengkap dan dapat di
pertanggung jawabkan.
2. Untuk memudahkan proses pengelolaan selanjutnya
3. Menjaga mutu pelayanan kepada pasien.
4. Memudahkan dalam penyajian informasi yang dibutuhkan oleh
manajemen RS
5. Informasi medis/ riwayat penyakit pasien berkesinambungan
6. Memudahkan pencarian kembali berkas RM pasien jika sewaktu-
waktu di butuhkan.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RS Kasih Insani Nomor : 001/PD-Keb.Rekam
Medik/Dir.RSKI/VI/2021 tentang kebijakan Pelayanan Unit Rekam
Medik RS Kasih Insani.
PROSEDUR 1. Petugas Rekam Medik mendapatkan informasi dari bagian
pendaftaran bahwa ada pasien rawat jalan dengan:
a. Nama pasien :
b. Umur/ Tanggal lahir:
c. Nomor rekam medik:
2. Petugas Rekam Medik mencari berkas rekam medik Pasien
sesuai nama, umur, dan nomor RMnya.
3. Petugas Rekam Medik Memastikan kembali dengan mencocokan
 PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK RAWAT JALAN

No. Revisi Halaman

No. Dokumen
RS KASIH INSANI

002/RM/VI
00 2/2
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RS Kasih Insani
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
15 Juni 2021 Dr. Ahmad Barokah
Nik: 8308152103112
identitas pasien
4. Berkas Rekam Medik di berikan kepada petugas pendaftaran.
5. Jika pasien baru maka petugas pendaftaran menyediakan berkas
Rekam Medik yang baru dan menuliskan nomor RM sesuai yang
dengan kaidah yang berlaku di RS Kasih insani.
6. Petugas pendaftaran menyiapkan form assessment Rawat jalan
dan mengisi identitas pasien
7. Berkas Rekam Medik di antara ke poliklinik yang di tuju atau ke
UGD pada saat dokter spesialis tidak praktek

UNIT TERKAIT 1. UGD

2. RAJAL