JURNAL KESEHATAN INDRA HUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDRAMAYU

Volume 9, Nomor 1 Januari-Juni 2021 p-ISSN: 2338-2597
e-ISSN: 2614-8048

SUSUNAN REDAKSI
Pembina
Ketua STIKes Indramayu

Penanggungjawab
Wakil Ketua I STIKes Indramayu

Pemimpin Dewan Redaksi

Idham Latif, SKM., M.Epid.

Wakil Pemimpin Redaksi

Riyanto, S.Kep., Ns., M.Kep.

Anggota Redaksi
Wayunah, S.Kp.,M.Kep
Dewi Eka Stia M, S.S.T., M.Kes
Muhamad Fauzi, S.KM., M.PH
Depi Yulyanti, S.KM., M.Kes

Penyunting Ahli,
Suhat, SKM., M.Kes
Gurdani Yogisutanti, SKM., M.PH
Prof. Dr. Hj.Dewi Laelatul Badriyah, M.Kes., AIFO

Tata Letak dan Desain Sampul

Dedy Yoeliusutyo, S.T.

Alamat Redaksi
Sekretariat Jurnal Kesehatan Indra Husada Indramayu STIKes Indramayu
Jl. Wirapati – Sindang Kabupaten Indramayu, Jawa Barat.
Telp: (0234) 272020 / Fax : (0234) 272558
Email: jurnalkesehatan.indrahusada@gmail.com
Situs: http://www.ojs.stikesindramayu.ac.id

ii
JURNAL KESEHATAN INDRA HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDRAMAYU
Volume 9, Nomor 1 Januari-Juni 2021 p-ISSN: 2338-2597
e-ISSN: 2614-8048

DAFTAR ISI

HUBUNGAN MEKANISME KOPING DENGAN KUALITAS HIDUP

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
Rosliana Dewi, Inten Herlianti Anugrah, Iwan Permana, Johan Budhiana, Fera Melinda ................ 1

KARAKTERISTIK PENGGUNAAN KONTRASEPSI DI

KAMPUNG KB KOTA YOGYAKARTA
Sri Yuni Tursilowati, Bariana Widitia Astuti, Julaikah Julaikah...................................................... 10

PENGARUH KONSUMSI FAST FOOD DENGAN KEJADIAN

OBESITAS PADA REMAJA DI INDRAMAYU
Depi Yulyanti, Muhamad Fauzi, Rudiansyah, Heri Sugiarto, Riski Andriyani ............................... 18

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

MASYARAKAT DALAM MEMBUANG SAMPAH DI DESA
BANGUNTAPAN
Nor Wijayanti.................................................................................................................................... 23

HUBUNGAN PENGETAHUAN, ASUPAN GIZI DAN FAKTOR

LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA
PADA REMAJA PUTRI KELAS XII DI SMK KANDANGHAUR
TAHUN 2020
Mayang Chyntaka, Cucu Nurmala .................................................................................................... 29

RESPON MASYARAKAT MENGENAI COVID 19 DI KABUPATEN

INDRAMAYU JAWA BARAT
Lina Rahmawati, Riyanto, Asmadi ................................................................................................... 37

HUBUNGAN USIA, LAMA PENGGUNAAN DENGAN PEROLEHAN

KEHAMILAN PADA IBU POST KONTRASEPSI HORMONAL PROGESTIN
DI DESA GUWOSARI PAJANGAN BANTUL YOGYAKARTA
Wiwin Hindriyawati, Widy Nurwiandani, Sri Untari ....................................................................... 47

PENGARUH KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENINGKATAN

PENGETAHUAN IBU HAMIL DI DESA SEGERAN KIDUL
Cucu Nurmala ................................................................................................................................... 56

iii
PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP PENURUNAN MUAL MUNTAH
PADA KEHAMILAN TRIMESTER I DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SUKAHURIP KABUPATEN GARUT JAWA BARAT TAHUN 2020
Nurulicha, Yulita Nengsih, Hartani .................................................................................................. 64

HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN KECEMASAN

PASIEN PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI RSUD DR. SOEKARDJO
TASIKMALAYA
Lina Marlina, Reni Nurdianti, Dewi Sri Handayani ......................................................................... 72

PENERIMAAN DIRI ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) MANTAN

WANITA PEKERJA SEKS (WPS)
Alvian Pristy Windiramadhan........................................................................................................... 79

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI

TENTANG PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN DI
SMA 1 PGRI BREBES TAHUN 2020
Tatirah, Siti Chodijah ........................................................................................................................ 87

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

AMENORRHEA PADA WANITA USIA SUBUR
Ziyadatul Chusna Almabruroh Yuni Alfi, Anisah ............................................................................ 94

DAMPAK STUNTING TERHADAP KECERDASAN INTELEKTUAL

Hilman Mulyana, Fitriani Mardiana Hidayat, Risda Hidayanti ...................................................... 102

GAMBARAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) KEPALA

KELUARGA DESA KARANGANYAR KECAMATAN PASEKAN
KABUPATEN INDRAMAYU
Setyo Dwi Widyastuti dan Heri Sugiarto........................................................................................ 111

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

DEPRESI PADA PASIEN SINDROM KORONER AKUT (SKA):
LITERATUR REVIEW
Rahmalia Amni, Mohammad Rizki Akbar, Aan Nuraeni............................................................... 121

STUDI LITERATUR : PENGARUH KEHADIRAN KELUARGA TERHADAP

KEPUTUSASAAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT KANKER
Efri Widianti, Afriyanti, Ni Putu Santhi Dewi Saraswati, Asti Utami, Ladia Nursyamsiah, Vica
Cahya Ningrum, Vadissa Nandia Putri, Lia Ustami ....................................................................... 133

iv
 PEDOMAN PENULISAN ARTIKEL UNTUK PUBLIKASI PADA
JURNAL KESEHATAN INDRA HUSADA INDRAMAYU

Jurnal Kesehatan Indra Husada Indramayu merupakan jurnal publikasi ilmiah, menerima
artikel yang relevan dalam bidang kesehatan, yang meliputi artikel penelitian, literature review
dan laporan kasus (case study) dengan menggunakan sistem peer review untuk seleksi artikel.
Jurnal Indra Husada Indramayu diperuntukkan bagi praktisi, akademisi, profesional, mahasiswa
atau kalangan masyarakat umum yang berkecimpung dan berminat dalam perkembangan Ilmu
Kesehatan.

Jurnal Kesehatan Indra Husada Indramayu diterbitkan oleh Unit Penelitian dan
Pengabdian Masyarakat STIKes Indramayu yang dipublikasikan setiap 2 (dua) kali setahun dan
diterbitkan untuk pertama kali pada edisi bulan Januari – Juni 2013 vol. 1 Nomor 1.

A. Petunjuk Umum
Artikel yang diterima adalah karya asli, belum pernah dan/atau sedang dalam proses
dipublikasikan di jurnal lain, seluruh artikel telah disetujui oleh komite etik dan artikel yang
melibatkan subyek manusia telah mendapatkan informed consent serta ditulis mengikuti
panduan penulisan American Psychological Association (APA) edisi 6 tahun 2009. Penulis
harus memastikan bahwa seluruh penulis pembantu telah menyetujui (dengan melampirkan
surat pernyataan dan ditandatangani diatas materai). Semua artikel akan dibahas dan ditelaah
oleh pakar serta dewan redaksi. Artikel yang perlu perbaikan akan dikembalikan kepada
penulis.

B. Penulisan Artikel
Artikel ditulis dengan menggunakan huruf Times New Roman, ukuran 10 dengan spasi 1.
Jarak tepi kiri 4 cm, tepi kanan 3 cm, tepi atas 3 cm, dan tepi bawah 3 cm. Panjang artikel
minimal 10 halaman dan maksimal 15 halaman, dengan kertas A4. Isi artiikel maksimal 3000
kata, ditulis dalam format satu kolom. Setiap halaman diberi nomor secara berurutan dimulai
dari halaman judul sampai halaman terakhir.

C. Struktur Penulisan
Struktur penulisan dalam Jurnal Kesehatan Indra Husada Indramayu adalah sebagai berikut:
Judul, Abstrak, Pendahuluan, Metode, Hasil Penelitian, Pembahasan, Simpulan, Saran, dan
Daftar Pustaka. Berikut ini diuraikan pedoman setiap struktur penulisan:

1. Halaman Judul
Halaman judul berisi judul artikel (Judul tidak lebih dari 12 kata, ditulis singkat, dan jelas
dan tidak ada singkatan), nama penulis (Tanpa gelar), Afiliasi penulis (Nama departemen
dan institusi, alamat institusi), alamat e-mail penulis, nomor hand phone.
2. Abstrak
Abstrak untuk setiap artikel ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, ditulis
dalam format satu kolom. Bentuk abstrak ditulis secara ringkas dan jelas per paragraf
yang memaparkan latar belakang, metode, hasil, simpulan, dan saran (implikasi)
penelitian. Abstrak ditulis dalam jarak 1 spasi dengan jumlah kata tidak lebih dari 150 kata
yang disertai dengan kata kunci (key word) yang terdiri dari 3–5 kata kunci dan urutannya
disusun berdasarkan abjad.

v
3. Tabel
Tabel disusun berurutan, setiap tabel harus diberi judul secara singkat dan diletakkan
diatas tabel, judul tabel ditulis dengan huruf besar pada awal kata, kecuali kata depan.
Jumlah tabel maksimal dalam setiap artikel adalah 6 tabel. Penulisan judul tabel dalam
bentuk piramida terbalik.

4. Foto/Gambar/Diagram
Foto/Gambar/Diagram disusun berurutan dan diberi judul singkat serta diletakkan diatas
Foto/Gambar/Diagram dengan jumlah maksimal 3 buah.

5. Daftar Pustaka
Daftar pustaka ditulis dengan aturan APA, rujukan ditulis sesuai dengan abjad. Jumlah
rujukan minimal 50% diambil dari jurnal. Tahun terbit rujukan 80% terbitan 10 tahun
terakhir. Hindarkan rujukan berupa komunikasi pribadi (personal communication).
Berikut contoh menuliskan rujukan:

a. Jurnal dengan direct object identifier (DOI)

Author, A. A. Author, B. B. & Author, C. C. (Tahun). Judul artikel. Judul Jurnal, Vol,
hlm – hlm. doi:xx.xxxxxxxxxx

Herbs-Damm, K. L., & Kulik, J. A. (2005). Volunteer support, marital status, and the
survival times of terminally ill patients. Health Psychology, 24, 225–229.
doi:10.1037/0278-6133.24.2.225

Gilbert, D. G., McClernon, J. F., Rabinovich, N. E., Sugai, C., Plath, L. C., Asgaard,
G., … Botros, N. (2004). Effects of quitting smoking on EEG activation and attention
last for more than 31 days and are more severe with stress, dependence, DRD2 A 1
Allele, and depressive traits. Nicotine and Tobacco Research, 6, 249–267. doi:1 0.1
080/1462220041 0001676305

b. Jurnal tanpa DOI

Author, A. A. Author, B. B. & Author, C. C. (Tahun). Judul artikel. Judul Jurnal, Vol,
hlm – hlm.

c. Jurnal tanpa DOI dengan 1 penulis

Wiliams, J. H. (2008). Employee Engagement : Improving participation in safety.
Professional Safety, 53 (12), 40–45.
d. Majalah
Mathews, J., Berret, D., & Brillman, D. (2005, May 16). Other winning equaation.
Newsweek, 145 (20), 58 – 59.
e. Buku
Author, A. A (Tahun). Judul. Lokasi penerbit : penerbit

f. Buku Online lainnya

Kenney, G.M., Cook, A., & Pelletier, J. (2009). Prospects for reducing uninsured rates
among children: How much can premium assistance programs help. Retrieved from
Urban Institute
website://www.urban.org/url.cfm?ID=411823 accessed 21February 2015, 5 p.m

g. Disertasi, Tesis dan Skripsi

Author, A. A. (Tahun). Judul tesis atau disertasi. Nama Institusi. Lokasi

vi
D. Cara Pengiriman Artikel
Artikel dikirimkan disertai surat permintaan publish dan surat Pernyataan non plagiarism
ditandatangani di atas materai, bahwa artikel belum pernah dan/atau tidak sedang proses
publikasi dijurnal lainnya dan bebas dari plagiarisme. Artikel dalam bentuk soft copy
dikirimkan kepada sekretariat Jurnal Indra Husada Indramayu, dengan login ke situs:
http://www.ojs.stikesindramayu.ac.id dengan registrasi terlebih dahulu.
Panduan registasi:

1. Ketik website http://www.ojs.stikesindramayu.ac.id

2. Kemudian Pilih “Login” → cari “Bukan Pengguna”
3. Kemudian isi form yang sudah disediakan dan pada kolom pilihan terdapat pilihan
“pembaca, penulis dan reviewer” silahkan pilih sesuai dengan kebutuhan pengguna
kemudian klik “daftar”.
4. Berhasil masuk dan akun baru di Jurnal Kesehatan Indra Husada sebagai “penulis” → klik
“penyerahan naskah baru”
5. Langkah no 4 sudah masuk ke tahap penyerahan naskah dan checklis bagian naskah
sebagai langkah persetujuan dalam pemuatan artikel di Jurnal Kesehatan Indra Husada →
“simpan” dan lanjutkan.
6. Siapkan file artikel yang akan diupload → klik “browse” untuk pencarian file →
unggah→simpan dan lanjutkan.
7. Masukan metadata naskah →mengisi form penulis (silahkan “tambah penulis” jika lebih
dari 1 penulis) →klik “simpan” dan lanjutkan.
8. Mengunggah file tambahan (lampiran-lampiran) →klik “browse” untuk pencarian file
→unggah→ simpan dan lanjutkan.
9. Mengkonfirmasi penyerahan naskah dan biaya cetak jurnal →klik “penyerahan” selesai
10. Tunggu status dari “menunggu penugasan” ke “aktif”. Apabila penulis ingin menyerahkan
naskah artikel baru bisa memilih “ klik disini” pada bagian beranda pengguna :

Kontak Person Editor:

Idham Latif, S.K.M., M.Epid
HP/WA: 081324431113
Surat elektronik/e-mail: jurnalkesehatan.indrahusada@gmail.com

Biaya penerbitan:
Biaya Penerbitan Jurnal Sebesar Rp. 300.000,- (Tiga Ratus ribu Rupiah)
Dikirim Melalui Bank BJB Kantor Cabang Indramayu
Nomor Rekening : 0016248096101Atas nama STIKes Indramayu
Konfirmasi pembayaran via e-mail
ke: jurnalkesehatan.indrahusada@gmail.com dengan subjek: (NO ID Artikel) bukti
pembayaran a/n ………… (tulis nama corresponding author)

vii
 Cover Letter for Submission of a Paper

[Name] [Date]
[Affiliation]
[Contac number]
[Address]

Dear Jurnal Kesehatan Indra Husada Editor in Chief.

We would like to submit a new manuscript entitled “[title of article]” for consideration by the
"Jurnal Kesehatan Indra Husada" journal.

We confirm that this work is original and has neither been published elsewhere nor currently
under consideration for publication elsewhere.
In this paper, we report on [research statement]. This is significant because [reason]. The paper
should be of interest to readers in [the areas of study].
[Please explain in your own words the significance and novelty of the work, the problem that is
being addressed, and why the manuscript belongs in this journal. Do not simply insert your
abstract into your cover letter! Briefly describe the research you are reporting in your paper, why
it is important, and why you think the readership of the journal would be interested in it].

Please address all correspondence concerning this manuscript to me at [email address] or contact
number for Whatsapp.

Thank you for your consideration of this manuscript.

Sincerely,

[Name, Signature]

viii
 STATEMENT LETTER

Name :
Institution :
Institution Address :
Mailing Address :
E-mail :
Mobile Phone (WA) :
Article Title :

a. Author and co-author has sufficiently participated in the writing of this article so the article
can be accountable to the public.
b. All of the authors have reviewed the final version of the manuscript and agreed to publish this
manuscript.
c. This text has not been published in a form that is similar or the same in other journals or any
magazines and are not processed in any other journal or any magazine.
d. This text is really the original work of the authors and plagiarism free, if later found
indications of plagiarism, the authors are willing to accept sanctions in accordance with
prevailing regulations.
e. This text is accompanied by copy of ethical clearance statement*
f. The manuscript was sent to "Jurnal Kesehatan Indra Husada" Journal will not be withdrawn
before it was decided whether the manuscript is accepted or rejected.
g. The author is willing to pay the cost of the article publication amounted 300,000 IDR,-, if the
article has been declared worthy of publication.

……………,…………202..

First Author Co-author (1) Co-author (2), … etc

(name, signature) (name, signature) (name, signature)

Note:
* Devoted to experimental research involving human and/animals samples
- Biodata is filled by the corresponding author only
- All Writers who contributed to this paper are required to provide consent signatures
- Signature with 10,000 stamped listed to only corresponding author

ix
 HUBUNGAN MEKANISME KOPING DENGAN KUALITAS HIDUP
PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2

RELATIONSHIP OF THE KOPING MECHANISM WITH THE QUALITY OF

LIFE IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS PATIENTS
Rosliana Dewi1,2, Inten Herlianti Anugrah1, Iwan Permana1,2,
Johan Budhiana1,2, Fera Melinda1,3
1
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi,
2
Lincoln University College Malaysia.
3
STIKes Jendral Achmad Yani
E-mail: roslianadewi@dosen.stikesmi.ac.id
Phone : 0858-7149-7607

ABSTRAK
Komplikasi diabetes mellitus mempengaruhi kualitas hidup dari klien. Mekanisme koping yang
positif pada penderita diabetes mellitus dapat mengurangi stres, menyebabkan penurunan kadar gula darah
sehingga bisa memelihara kualitas hidup yang baik. Untuk mengetahui hubungan mekanisme koping
dengan kualitas hidup pada penderita diabetes mellitus tipe 2.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian korelasional dan pendekatan cross sectional yang
melibatkan 41 responden, menggunakan kuesioner The Brief COPE dan DQOL secara online. Chi kuadrat
digunakan untuk menganalisis data.
Mekanisme koping pada penderita diabetes mellitus tipe 2 sebagian besar maladaptif 21 orang
(51,2 %), dan kualitas hidup sedang 17 orang (41,4%). Ada korelasi yang signifikan antara mekanisme
koping dengan kualitas hidup p 0,003 (α> 0,05).
Mekanisme koping berpengaruh terhadap kualitas hidup penderita mellitus tipe 2, upaya yang
dapat dilakukan dengan memberikan edukasi terkait pentingnya mekanisme koping pada penderita
maupun keluarga agar mengoptimalkan mekanisme koping, sehingga berdampak lebih baik pada kontrol
gula darah dari penderita.

Kata Kunci : Diabetes Melitus, Kualitas Hidup, Mekanisme Koping

ABSTRACT
Diabetes mellitus complications affect the quality of life of the client. The use of positive coping
mechanisms in people with diabetes mellitus can reduce stress, cause a decrease in blood sugar levels in
diabetes mellitus sufferers so that they can maintain a good quality of life. To determine the relationship of
coping mechanisms with quality of life in people with type 2 diabetes mellitus.
This research uses a correlational research type and a cross sectional approach involving 41
respondents, the COPE and DQOL The Brief online questionnaire. Chi squared was used to analyze data.
Most of the coping mechanisms in type 2 diabetes mellitus sufferers had maladaptive for 21 people
(51.2%), and moderate quality of life for 17 people (41.4%). There is a significant correlation between
coping mechanisms and quality of life p-value of 0.003 (α> 0.05).
The coping mechanism affects the quality of life of people with mellitus type 2, efforts that can be
made by providing education regarding the importance of coping mechanisms for sufferers and their
families in order to optimize the coping mechanism, so that it has a better impact on blood sugar control.

Keywords: Diabetes Mellitus, Quality of Life, Coping Mechanism.

PENDAHULUAN (2017) menunjukkan sekitar 425 juta orang di

Diabetes Mellitus (DM) adalah seluruh dunia mengalami DM. Tahun 2045
masalah kesehatan yang serius di seluruh diperkirakan 693 juta orang usia 18-99 tahun
dunia, termasuk di Indonesia. Data dari atau 629 juta orang usia 20-79 tahun akan
International Diabetes Federation (IDF) mengalami DM. Prevalensi DM berdasarkan

1
diagnosis dokter pada penduduk umur ≥ 15
tahun hasil Riskesdas 2018 meningkat menjadi
2% (Kemenkes RI, 2019). DM merupakan 10
besar penyakit terbanyak yang terjadi di Jawa
Barat, prevalensi DM terdiagnosis dokter atau
gejala di Jawa Barat sebesar 2,0 % (Riskesdas,
2018).
Diabetes melitus merupakan salah satu
penyakit yang berpengaruh langsung pada
psikososial penyesuaian dan kesejahteraan
fisik pasien, akibatnya dalam kompleksitas
rejimen untuk mengelola diabetes (Younis et
al., 2017). DM dapat menimbulkan berbagai
komplikasi terutama pada mata, saraf,
pembuluh darah, ginjal, dan jantung yang
banyak terjadi pada masyarakat (Sirait et al.,
2015). Komplikasi yang sering dialami klien
DM dapat mempengaruhi kualitas hidup dari
klien. Penyakit dan perawatan yang dialami
oleh klien DM dapat mempengaruhi kesehatan
fungsional, psikologis serta sosial dan
kesejahteraan dari klien DM, selain itu juga
bisa mempengaruhi kualitas hidup klien DM
(Faridah et al., 2017).
Kualitas Hidup yang berkualitas ialah
kondisi fungsional yang optimal, sehingga
mereka dapat menikmati masa tuanya dengan
baik (Mudaliar et al., 2018; Tjekyan, 2014).
Kualitas hidup penderita DM dapat di
pengaruhi faktor psikologis seperti strategi
koping (Rochmah, 2019). Penelitian tentang
“Self Care, Coping Strategies and Quality
of Life of Individuals With Diabetes”
menyimpulkan bahwa ada hubungan antara
strategi koping dengan kualitas hidup dengan
p-value 0,001(Chaidir et al., 2017).
Hidup Penderita diabetes mellitus dengan
mekanisme koping yang buruk dapat di
damping dengan stress (Bak et al., 2018; Novi
Asafitri et al., 2019). Stres psikologis dapat
mempengaruhi kontrol glikemik antara
individu dengan diabetes. (Laoh & untuk mengkaji mekanisme koping terhadap
Tampongangoy, 2015; Lyra e Silva et al.,
2019; Nauck et al., 2019; Saputra et al., 2017).
2
Pertama, stres secara langsung dapat
mempengaruhi kadar tingkat glukosa darah
melalui mekanisme psikologi. Kejadian stress
akan membawa perubahan dalam tubuh dengan
memprovokasi respon tubuh dari sistem saraf
otonom dan mempengaruhi perubahan kadar
hormon yang terlibat dalam metabolisme
glukosa (Cunningham et al., 2018; Firmansyah,
2019; Mahmoud et al., 2018). Bagi pasien DM
tipe 2, stres dapat mempengaruhi kadar gula
darah meskipun banyak literatur medis
mengatakan bahwa stres tidak hanya dapat
meningkatkan kadar glukosa darah akan tetapi
juga dapat menyebabkan hypoglikemia. Jika
stres tersebut dibiarkan hal ini akan
menimbulkan efek pada kualitas hidup.
(Chong et al., 2015; Hariani et al., 2020; Suni,
2018; Yap et al., 2019).
Mekanisme koping adalah cara yang
dilakukan oleh individu untuk beradaptasi
terhadap stres, menyelesaikan masalah,
penyesuaian diri terhadap perubahan, dan
respon terhadap situasi yang mengancam jiwa
dengan mengatur kebutuhan eksternal dan
internal tertentu yang membatasi sumber
seseorang (Albai et al., 2017; Stuart, 2016).
Mekanisme koping adaftif dapat menghasilkan
kualitas hidup yang lebih baik dan
menghasilkan suatu tindakan yang positif.
Lebih lanjut, kebutuhan pasien DM untuk
meningkatkan kualitas hidup tidak hanya pada
pemenuhan atau pengobatan gejala fisik,
namun juga pentingnya dukungan terhadap
kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual
sebagai dorongan positif yang harus diberikan
oleh tenaga kesehatan (Pradana, 2012).
Upaya Puskesmas telah melakukan
program untuk mengurangi angka kejadian DM
yaitu home care dengan melakukan kunjungan
keluarga sehat untuk melakukan pengukuran
gula darah ke setiap wilayah. Akan tetapi,
kualitas hidup tentang DM belum pernah
dilakukan.
Metode daring dengan menggunakan google formulir.
Penelitian ini menggunakan desain Semua data dianalisis menggunakan perangkat
deskriptif korelasi melalui pendekatan cross lunak SPSS versi 16. Analisis data dilakukan
sectional dengan 41 penderita DM tipe 2 di dengan menghitung univariat termasuk
Wilayah Kerja Puskesmas Selabatu Kota distribusi frekuensi dan analisis bivariat
Sukabumi. Penelitian menggunkan teknik menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat
pengambilan sampel Totaly Sampling. Kriteria kepercayaan 95%.
inklusi adalah menderita diabetes mellitus ≥ 1
tahun, pasien pria dan wanita berusia ≥ 45 tahun, Hasil
bisa membaca, bersedia menjadi responden, A. Karakteristik Responden
memiliki handphone dan dapat mengakses internet.
Instrumen yang digunakan berupa Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Responden
Menurut Jenis Kelamin responden, Usia,
kuesioner online yang terdiri dari kuesioner
Status Pernikahan, Pendidikan Terakhir,
demografi responden, kuesioner The Brief COPE
Pekerjaan, Riwayat Keluarga, Lama
oleh Carver tahun 1997 untuk mengukur Mengalami DM
mekanisme koping dan DQOL oleh Munoz &
Thiangarajan tahun 1988 untuk mengukur Variabel Frekuensi Presentasi
kualitas hidup. Kuesioner The Brief COPE (f) (%)
Jenis Kelamin
memiliki 28 item pertanyaan dengan versi
Laki – laki 27 65.9
singkat dari 60 item pertanyaan skala COPE Perempuan 14 34.1
yang dikembangkan oleh Carver pada tahun Umur
1989. Alat ukur Brief COPE adalah alat ukur 45-59 Tahun 32 78.0
60-69 Tahun 9 22.0
yang valid dengan hasil uji reliabilitas
Status Pernikahan
instrumen Brief COPE menunjukkan koefisien Belum 2 4.9
reliabilitas sebesar 0,82 sehingga instrumen ini Menikah
dapat dikategorikan reliabel (Akasyah, 2018). Menikah 35 85.4
Duda 3 7.3
Kuesioner DQOL ini dikhususkan
Janda 1 2.4
untuk kualitas hidup pasien diabetes mellitus Pendidikan terakhir
yang telah diterjemahkan dan diuji validitasnya SD 5 12.3
di banyak negara sehingga ada banyak versi, Sederajat
SMP 16 39.0
termasuk bahasa Indonesia. Uji Validitas
Sederajat
menunjukkan nilai validitasnya adalah r= 0,62- SMA 19 46.3
0,92 dan nilai reliabilitasnya adalah r= 0,78- Sederajat
0,92 dengan Cronbach’s (Jacobson et al., Pendidikan 1 2.4
Tinggi
1988). Versi Bahasa Indonesia dari DQOL Pekerjaan
didapatkan nilai uji validitas r= 0,428-0,851 Bekerja 21 51.2
dan nilai uji reliabilitasnya Alpha Cronbach Tidak 20 48.8
0,963 (Rochmah, 2019). Bekerja
Riwayat Keluarga
Data penelitian diambil pada Februari – Ya 27 65.9
Agustus Tahun 2020 oleh peneliti, semua Tidak 14 34.1
pasien yang telah dideskripsikan dan bersedia Lama Mengalami
menjadi responden, kemudian menandatangani DM
1 Tahun 12 29.4
informed consent, menyebarkan link melalui 2 Tahun 16 39.0
grup aplikasi, dan mengisi kuesioner secara 3 Tahun 8 19.5

3
 4 Tahun 1 2.4
5 Tahun 1 2.4
6 Tahun 2 4.9
18 Tahun 1 2.4

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Gambaran

Mekanisme Koping dan Kualitas Hidup
Penderita DM Tipe 2

Variabel Frekuensi Presentasi

(f) (%)
Mekanisme
Koping
Adaptif 20 48.8
Maladaptif 21 51.2
Kualitas Hidup
Rendah 12 29.3
Sedang 17 41.4
Tinggi 12 29.3

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Hubungan Mekanisme Koping dengan Kualitas Hidup Penderita DM
Tipe 2

Mekanisme Kualitas Hidup Total (%) X2 p

Koping Rendah (%) Sedang (%) Tinggi (%)
Adaptif 1 5 12 60 7 35 20 100 11.531 0.003
Maladaptif 11 52.38 5 23.81 5 23.81 21 100
Total 12 29.27 17 41.46 12 29.27 41 100

Sejumlah 41 pasien dilibatkan, memiliki mekanisme koping maladaptif

menunjukkan karakteristik responden (Tabel 1)
bahwa pada umunya berjenis kelamin laki –
laki 65.9%, beusia 25-59 tahun 78.0 %,
dengan status menikah 85.4%, pendidikan
terakhir SMA 46.3 % dan sudah 2 tahun
mengalami DM tipe 2 39.0%.
Berdasarkan hasil analisa univariat
(Tabel 2) menunjukkan mekanisme koping
maladaptif 51.2 % (21 responden) dan
mekanisme koping adaptif 48.8 % (20
responden). Kualitas hidup sedang 41.4 % (17
responden), sedangkan kualitas hidup rendah
dan tinggi 29.3 % (12 responden).
Tabel 3 menunjukkan responden yang
memiliki mekanisme koping adaptif sebagian
besar memiliki kualitas hidup sedang yaitu
sebanyak 12 responden (60%) dan sebagian
kecil memiliki kualitas hidup rendah yaitu
sebanyak 1 responden (5%). Responden yang
sebagian besar memiliki kualitas hidup rendah
yaitu sebanyak 11 responden (52.38 %) dan
sebagian kecil memiliki kualitas hidup sedang
dan tinggi yaitu sebanyak 5 responden
(23.81%). Hasil uji statistik dengan menggunakan
Chi-Square di peroleh nilai P-Value = 0.003 berarti
< 0.05.
DISKUSI
Penelitian ini menunjukkan bahwa
terdapat hubungan mekanisme koping dengan
kualitas hidup penderita DM tipe 2.
Penggunaan mekanisme koping pada penderita
DM akan berdampak pada kepatuhan penderita
dalam terapi DM yang pada akhirnya kadar
glukosa darah penderita DM dapat diturunkan
atau meningkat. Mekanisme koping yang
efektif diperlukan untuk mengurangi stress,
menjaga hubungan sosial individu,

4
mempertahankan konsep diri yang positif
sehingga dapat memelihara kualitas hidup yang
baik (Novi Asafitri et al., 2019)
Diabetes mellitus dapat berdampak
negatif pada kualitas hidup terkait kesehatan
klien (Pichon-Riviere et al., 2015; Rochmah et
al., 2019). Penderita diabetes mellitus dapat
mengalami kualitas hidup yang rendah di
semua subskala disebabkan distres tinggi dan
mekanisme koping maladaftif (Gómez-
Pimienta et al., 2019). Kualitas hidup klien DM
dapat di pengaruhi psikologis mengalami
penyakit kronis, pembatasan diet, perubahan
dalam kehidupan sosial, dan komplikasi kronis
(Rochmah et al., 2019).
Adanya hubungan mekanisme koping
biologis dari tekanan emosional dan diabetes
mellitus tipe 2 didukung dengan melibatkan
peningkatan kadar hormon adrenokortikotropik
(ACTH) yang mendorong aktivitas sumbu
hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), sumbu
itu sendiri mengubah kadar glukosa (Chan et
al., 2005; Chong et al., 2015). Lebih lanjut,
HPA adalah mediator kunci dari respon stres
yang mengatur sekresi glukokortikoid oleh
kelenjar adrenal, yang berpartisipasi dalam
beberapa endokrin dan neuropsikiatri penyakit
(López et al., 1998). Disfungsi pensinyalan
insulin ke otak dapat mengganggu respon
normal aksis HPA stres, memungkin
memfasilitasi perkembangan depresi
Selanjutnya peningkatan glukosa diketahui
memengaruhi suasana hati; sebaliknya,
mekanisme koping maladaftif dari stress
emosional dapat menjadi penyebab yang
mungkin kontrol metabolik yang tidak
memadai pada pasien dengan diabetes mellitus
tipe 2 (Adib-Hajbaghery et al., 2014; Chong et
al., 2015; Lyra e Silva et al., 2019). Hidup
dengan diabetes mellitus dapat menyebabkan
stress atau depresi emosional, dan mekanisme
koping maladaftif yang akan menimbulkan
efek pada kualitas hidup (Novi Asafitri et al.,
2019; Rayanti et al., 2016).
5
Koping yang sehat seperti peningkatan
koping, latihan kontrol impuls, dan dukungan
pengambilan keputusan sangat diperlukan oleh
klien DM agar status kesehatan dan kualitas
hidup klien dalam kondisi yang baik (Li et al.,
2014). Mukwato et al (2010) mengatakan
mekanisme koping yang baik ada empat yang
meliputi (a) dukungan sosial, (b) spiritual, (c)
sikap atau pemikiran yang positif, dan (d)
mendapatkan informasi atau pendidikan. Hasil
penelitian ini didukung dari penelitian Suni
(2018) didapatkan hasil bahwa ada hubungan
yang signifikan antara strategi koping dengan
kualitas hidup pada pasien DM tipe 2 dengan
p-value 0,005, semakin tinggi strategi koping
yang digunakan maka cenderung tinggi pula
kualitas hidup pada pasien DM tipe 2.
KETERBATASAN PENELITIAN
a. Penelti tidak dapat mengendalikan faktor
dari mekanisme koping seperti dukungan
sosial, keyakinan atau pandangan positif,
tingkat pendidikan, keterampilan sosial.
b. Penelitian ini dilakukan secara daring
(online) dikarenakan sedang dalam masa
pandemic Covid-19 dan PSBB
(Pembatasan Sosial Berskala Besar).
Instrumen disebar melalui grup aplikasi
sehingga kualitas jawaban kuesioner
terdapat bias karena responden
menjawab sesuai dengan keinginan
responden tersebut dan bila ada
pertanyaan yang tidak jelas responden
tidak bisa bertanya langsung ke peneliti.
c. Responden sebagian besar lansia yang
tidak memiliki handphone dan internet
sehingga sulit memberikan kuesioner
daring.
KESIMPULAN
Terdapat hubungan mekanisme koping dengan
kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus tipe
2.
SARAN
a. Bagi Pelayanan Keperawatan
Pihak Puskesmas dapat memberikan
edukasi pengendalian mekanisme koping.
Melibatkan keluarga dalam pemberian edukasi
melalui pendidikan kesehatan yang terstruktur
tentang mekanisme koping, proses koping dan
DM tipe 2. Penatalaksanaannya dalam bentuk
support group, sharing, keluarga dan sosial,
bahkan melalui dukungan dari orang yang
memiliki permasalahan yang sama, penderita
dapat mempelajari cara untuk mengatasi
mekanisme koping yang tepat untuk
mengontrol kondisi emosional dalam hidupnya.
b. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan bahan
pertimbangan untuk penelitian selanjutnya
yang berhubungan kualitas hidup penderita
DM tipe 2.
DAFTAR PUSTAKA
Adib-Hajbaghery, M., Abasi, A., & Rajabi-
Beheshtabad, R. (2014). Whole Body
Massage For Reducing Anxiety And
Stabilizing Vital Signs Of Patients In
Cardiac Care Unit. Medical Journal Of
The Islamic Republic Of Iran, 28(1).
Akasyah, W. (2018). Determinan Resiliensi
Psikologis Remaja Korban Bullying
Dengan Pendekatan Model Adaptasi
Stres Stuart. 1982021820081
Albai, A., Sima, A., Papava, I., Roman, D.,
Andor, B., & Gafencu, M. (2017).
Association Between Coping
Mechanisms And Adherence To
Diabetes-Related Self-Care Activities: A
Cross-Sectional Study. Patient
Preference And Adherence, 11, 1235–
1241.
Https://Doi.Org/10.2147/Ppa.S140146
Bak, E., Marcisz, C., Nowak-Kapusta, Z.,
Dobrzyn-Matusiak, D., Marcisz, E., &
Krzeminska, S. (2018). Psychometric
6
Properties Of The Audit Of Diabetes-
Dependent Quality Of Life (Addqol) In A
Population-Based Sample Of Polish
Adults With Type 1 And 2 Diabetes.
Health And Quality Of Life Outcomes,
16(1), 1–9.
Https://Doi.Org/10.1186/S12955-018-
0878-Y
Chaidir, R., Wahyuni, A. S., & Furkhani, D.
W. (2017). Hubungan Self Care Dengan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus.
Jurnal Endurance, 2(2), 132.
Https://Doi.Org/10.22216/Jen.V2i2.1357
Chan, O., Inouye, K., Akirav, E., Park, E.,
Riddell, M. C., Vranic, M., & Matthews,
S. G. (2005). Insulin Alone Increases
Hypothalamo-Pituitary-Adrenal Activity,
And Diabetes Lowers Peak Stress
Responses. Endocrinology, 146(3), 1382–
1390. Https://Doi.Org/10.1210/En.2004-
0607
Chong, A. C. N., Vogt, M. C., Hill, A. S.,
Brüning, J. C., & Zeltser, L. M. (2015).
Central Insulin Signaling Modulates
Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis
Responsiveness. Molecular Metabolism,
4(2), 83–92.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Molmet.2014.
12.001
Cunningham, A. T., Crittendon, D. R., White,
N., Mills, G. D., Diaz, V., & Lanoue, M.
D. (2018). The Effect Of Diabetes Self-
Management Education On Hba1c And
Quality Of Life In African-Americans: A
Systematic Review And Meta-Analysis.
Bmc Health Services Research, 18(1).
Https://Doi.Org/10.1186/S12913-018-
3186-7
Fajriyah, Y. L., Demartoto, A., & Murti, B.
(2017). The Effect Of Depression , Stigma
, And Peer Support Group , On The
Quality Of Life Of People Living With
Hiv / Aids In Solo Plus Peer Support
Group , Surakarta , Central Java. 27–36.
Faridah, I. N., Perwitasari, D. A., Pusfita, M.,
& Jasman, H. (2017). Relationship
Between Emotional Distress And Quality
Of Life On Type 2 Diabetes Mellitus
Patients In Meranti Island Regency
Hospital. Iop Conference Series:
Materials Science And Engineering,
259(1). Https://Doi.Org/10.1088/1757-
899x/259/1/012002
Firmansyah, M. R. (2019). Mekanisme Koping
Dan Efikasi Diri Dengan Manajemen
Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus
Tipe 2. Jurnal Ilmiah Multi Science
Kesehatan, 11, 9–18.
Gómez-Pimienta, E., González-Castro, T. B.,
Fresan, A., Juárez-Rojop, I. E., Martínez-
López, M. C., Barjau-Madrigal, H. A.,
Ramírez-González, I. R., Martínez-
Villaseñor, E., Rodríguez-Sánchez, E.,
Villar-Soto, M., López-Narváez, M. L.,
Tovilla-Zárate, C. A., & Genis-Mendoza,
A. D. (2019). Decreased Quality Of Life
In Individuals With Type 2 Diabetes
Mellitus Is Associated With Emotional
Distress. International Journal Of
Environmental Research And Public
Health, 16(15).
Https://Doi.Org/10.3390/Ijerph16152652
Hariani, Abd. Hady, Nuraeni Jalil, & Surya
Arya Putra. (2020). Hubungan Lama
Menderita Dan Komplikasi Dm Terhadap
Kualitas Hidup Pasien Dm Tipe 2 Di
Wilayah Puskesmas Batua Kota
Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Diagnosis, 15(1), 56–63.
Https://Doi.Org/10.35892/Jikd.V15i1.330
Hidayatur Rochmah, P. (2019). Hubungan
Mekanisme Koping Dengan Kualitas
Hidup Pada Klien Diabetes Melitus Tipe
2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Kaliwates
Kabupaten Jember.
Kemenkes RI. (2019). Hari Diabetes Sedunia
Tahun 2018. Pusat Data Dan Informasi
Kementrian Kesehatan Ri, 1–8.
7
Kementerian Kesehatan RI Badan Penelitian
Dan Pengembangan. (2018). Hasil Utama
Riset Kesehatan Dasar. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 1–100.
Http://Www.Depkes.Go.Id/Resources/Do
wnload/Info-Terkini/Hasil-Riskesdas-
2018.Pdf
Laoh, J. M., & Tampongangoy, D. (2015).
Mellitus Di Poliklinik Endokrin.
Juiperdo, 4(1), 32–37.
Https://Media.Neliti.Com/Media/Publicat
ions/92587-Id-Gambaran-Kualitas-
Hidup-Pasien-Diabetes.Pdf
Li, M., Li, T., Shi, B. Y., & Gao, C. X. (2014).
Impact Of Motivational Interviewing On
The Quality Of Life And Its Related
Factors In Type 2 Diabetes Mellitus
Patients With Poor Long-Term Glycemic
Control. International Journal Of
Nursing Sciences, 1(3), 250–254.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Ijnss.2014.05.
022
López, J. F., Chalmers, D. T., Little, K. Y., &
Watson, S. J. (1998). Regulation Of
Serotonin(1a), Glucocorticoid, And
Mineralocorticoid Receptor In Rat And
Human Hippocampus: Implications For
The Neurobiology Of Depression.
Biological Psychiatry, 43(8), 547–573.
Https://Doi.Org/10.1016/S0006-
3223(97)00484-8
Lyra E Silva, N. De M., Lam, M. P., Soares, C.
N., Munoz, D. P., Milev, R., & De Felice,
F. G. (2019). Insulin Resistance As A
Shared Pathogenic Mechanism Between
Depression And Type 2 Diabetes.
Frontiers In Psychiatry, 10(Feb).
Https://Doi.Org/10.3389/Fpsyt.2019.0005
7
Mahmoud, S. S., El Mahdy, M. H., Mahfouz,
M. S., Nada, I. S., Aqeeli, A. A., Al
Darbi, M. A., & Ahmed, A. E. (2018).
Effects Of A Psychoeducational Program
On Hemoglobin A1c Level And Health-
 Related Quality Of Life In Patients With
Type 2 Diabetes Mellitus, Jazan, Saudi
Arabia. Biomed Research International,
2018.
Https://Doi.Org/10.1155/2018/6915467
Mudaliar, M. R., Yiragamreddy, S. R.,
Tejashwani, P. P., Umapathi, S., Sake,
N., & Sharma, S. (2018). Quality Of Life
In Stroke Patients Using Ssqol Scale And
Barthel Index. Indian Journal Of
Pharmacy Practice, 11(1), 44–50.
Https://Doi.Org/10.5530/Ijopp.11.1.8
Mukwato, K. P., Mweemba, P., Makukula, M.
K., & Makoleka, M. M. (2010). Stress
And Coping Mechanisms Among Breast
Cancer Patients And Family Caregivers:
A Review Of Literature. Medical Journal
Of Zambia, 37(1).
Nauck, M. A., Buse, J. B., Mann, J. F. E.,
Pocock, S., Bosch-Traberg, H., Frimer-
Larsen, H., Ye, Q., & Gray, A. (2019).
Health-Related Quality Of Life In People
With Type 2 Diabetes Participating In
The Leader Trial. Diabetes, Obesity And
Metabolism, 21(3), 525–532.
Https://Doi.Org/10.1111/Dom.13547
Novi Asafitri, R., Aini, F., & Galih, Y. (2019).
Hubungan Mekanisme Koping Dengan
Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Rs Roemani Semarang.
Journal Of Holistics And Health Science,
1(1), 45–51.
Https://Doi.Org/10.35473/Jhhs.V1i1.11
Peijin, F., Monica, E., Siok, T., Gillan, F., &
Poh, C. (2019). International Journal Of
Nursing Studies Adequacy Of Different
Measurement Methods In Determining
Nasogastric Tube Insertion Lengths : An
Observational Study. International
Journal Of Nursing Studies, 92, 73–78.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Ijnurstu.2019.0
1.003
Pichon-Riviere, A., Irazola, V., Beratarrechea,
A., Alcaraz, A., & Carrara, C. (2015).
8
Quality Of Life In Type 2 Diabetes
Mellitus Patients Requiring Insulin
Treatment In Buenos Aires, Argentina: A
Cross-Sectional Study. International
Journal Of Health Policy And
Management, 4(7), 475–480.
Https://Doi.Org/10.15171/Ijhpm.2015.80
Pradana, I. P. W. (2012). Hubungan Kualitas
Hidup Dengan Kebutuhan Perawatan
Paliatif Pada Pasien Kanker Di Rsup
Sanglah Denpasar. Pembimbing 1, 2.
Rayanti, R. E., Wariunsora, N. S., Soegijono,
S. P., Kristen, U., & Wacana, S. (2016).
The Psychosocial Responses And Coping
Strategies Of Diabetes Mellitus Type 2
Patients Of The Ambon Culture Dengan
Budaya Ambon. 389–399.
Rochmah, P. H., Rasni, H., & Nur, K. R. M.
(2019). Hubungan Mekanisme Koping
Dengan Kualitas Hidup Pada Klien
Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kaliwates-Jember.
Pustaka Kesehatan, 7(2), 80.
Https://Doi.Org/10.19184/Pk.V7i2.19119
Saputra, O., Lisiswanti, Ri., Larasati, T., &
Rahmania, H. (2017). Strategi Koping
Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2:
Studi Kualitatif. Jurnal Agromedicine,
4(1), 7–13.
Sirait, A. M., Bogor, K., Kohor, S., Faktor, P.,
Sirait, A. M., Sulistiowati, E., Sihombing,
M., Kusuma, A., & Idayani, S. (2015).
Insiden Dan Faktor Risiko Diabetes
Melitus Pada Orang Penyakit Tidak
Menular ( Incident And Risk Factor Of
Diabetes Mellitus In Adults At Bogor .
Prospective Cohort Study Risk Factors
Non Comunicable Diseases ). Buletin
Penelitian Sistem Kesehatan, 18(2), 151–
160.
Stuart, G. W. (2016). Prinsip Dan Praktik
Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart
(Edisi Indonesia) Buku 1 (B. A. Keliat
(Ed.); Indonesia). Elsevier Ltd.
Suni, A. F. (2018). Hubungan Antara Strategi
Coping Dengan Kualitas Hidup Pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Skripsi,
1–113.
Tjekyan, R. (2014). Angka Kejadian Dan
Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 Di
78 Rt Kotamadya Palembang Tahun
2010. Majalah Kedokteran Sriwijaya,
46(2), 85–94.
Yap, J., Tay, W. T., Teng, T. H. K., Anand, I.,
Richards, A. M., Ling, L. H., Macdonald,
M. R., Chandramouli, C., Tromp, J.,
Siswanto, B. B., Zile, M., Mcmurray, J.,
& Lam, C. S. P. (2019). Association Of
Diabetes Mellitus On Cardiac
Remodeling, Quality Of Life, And
Clinical Outcomes In Heart Failure With
9
Reduced And Preserved Ejection
Fraction. Journal Of The American Heart
Association, 8(17), E013114.
Https://Doi.Org/10.1161/Jaha.119.01311
4
Younis, B. Bin, Arshad, R., Yousuf, H.,
Salman, F., Masood, J., & Khurshid, S.
(2017). Impact Of Type 2 Diabetes
Mellitus On Quality Of Life In People
With Diabetes Presenting To A Specialist
Diabetes Clinic. Turkish Journal Of
Medical Sciences, 47(1), 123–126.
Https://Doi.Org/10.3906/Sag-1508-3
 KARAKTERISTIK PENGGUNAAN KONTRASEPSI DI KAMPUNG KB
KOTA YOGYAKARTA

SOCIODEMOGRAPHIC ASPECTS OF CONTRACEPTION USE IN KAMPUNG

KB KOTA YOGYAKARTA)
Sri Yuni Tursilowati, Bariana Widitia Astuti, Julaikah Julaikah
Stikes Surya Global Yogyakarta
yunitursilowati77@gmail.com

ABSTRAK
Latar Belakang: Salah satu upaya pemerintah dalam mengendalikan laju pertumbuhan penduduk adalah
dengan menurunkan angka kelahiran melalui program KB dengan memanfaatkan metode kontrasepsi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis aspek sosiodemografi yang mempengaruhi penggunaan
kontrasepsi di Kampung KB Kota Yogyakarta.
Metode:Penelitian ini termasuk jenis penelitian observasional dengan rancangan cross sectional dengan
pendekatan kuantitatif. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Accidental Random Sampling.
Pengumpulan data kuantitatif melalui kuesioner online yang dibagikan kepada wanita usia subur di semua
Kampung KB Kota Yogyakarta. Data hasil penelitian diolah dengan bantuan software statistik STATA
versi 14 dengan model analisa data bertahap yang meliputi analisis univariabel, bivariabel.
Hasil:Usia, pendidikan, keinginan memiliki anak, paritas, pengetahuan dan sikap berpeluang
meningkatkan penggunaan kontrasepsi sedangkan tingkat ekonomi tidak berhubungan positif dengan
penggunaan kontrasepsi. Alasan wanita usia subur tidak menggunakan kontrasepsi adalah tidak ada ijin
dari pasangan dan tekanan pihak eksternal.
Kesimpulan:Karakteristik akseptor berpeluang meningkatkan penggunaan kontrasepsi di kampung KB
Kota Yogyakarta.
Kata Kunci:Kontrasepsi, Kampung KB, Karakteristik akseptor

ABSTRACT
Background: One of the government's efforts to control the population growth rate is to reduce the birth
rate through the family planning program by utilizing the contraceptive method.This study aims to analyze
the factors that influence contraceptive use at Kampung KB in Yogyakarta
Method: It belongs to obsvational research with cross sectional layout using quantitative approach.
Sampling was performed using Accidental Random Sampling.Collecting data using online quitioner that
was shared to women in reproductive years in all Kampung KB. Data processing using STATA version 14.
The data analysis was performed gradually covering univariable analysis, bivariable.
Result: Age, education, desire to have children, parity, knowledge and attitudes have the pto increase
contraceptive use, while economic level is not positively related to contraceptive use.The reasons for not
using contraception are lack of permission from a partner and external environmental pressure.
Conclusion: Acceptor’s characteristics have the opportunity to increase contraceptive use at Kampung KB
in Kota Yogyakarta.
Keywords: contraceptive, Kampung KB, acceptor’s characteristics

PENDAHULUAN dengan laju pertumbuhan penduduk mencapai

Indonesia merupakan negara di posisi
keempat dengan jumlah penduduk terbanyak di
dunia (PRB, 2015). Pada tahun 2010 jumlah
penduduk Indonesia mencapai 237.641.326,
dan diproyeksikan akan meningkat mencapai
sekitar 255 juta di tahun 2015 dan 306 juta di
tahun 2035 (BPS, 2010). Terdapat tren
peningkatan jumlah penduduk dari tahun 1971
1,49% per tahun (BPS, 2011).
Salah satu upaya pemerintah dalam
mengendalikan laju pertumbuhan penduduk
adalah dengan menurunkan angka kelahiran
melalui program Keluarga Berencana (KB)
Nasional (Kependudukan, Perempuan, &
Bappenas, 2010). Keberadaan program KB
dapat membantu pasangan suami istri atau

10
pasangan usia subur untuk memperoleh jumlah
anak yang dikehendaki, mengatur jarak dan
waktu kelahiran serta mengantisipasi
kehamilan yang tidak diinginkan (KTD),
dengan memanfaatkan alat, obat dan metode
kontrasepsi (WHO, 2013).
Laporan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017
menunjukkan tren pemakaian alat/cara KB
modern di antara wanita kawin meningkat dari
SDKI 2002/03 sebesar 57 persen sampai
dengan 58 persen di tahun 2012, namun sedikit
turun pada SDKI 2017 sebesar 57 persen.
Sementara itu, pemakaian alat/cara KB
tradisional terus meningkat dari SDKI 2002/03
sebesar 4 persen sampai dengan SDKI 2017
mencapai 6 persen. Pemakaian alat kontrasepsi
modern pada wanita kawin di Provinsi
Yogyakarta yaitu 57 persen, sedangkan
wanita kawin yang memilih menggunakan cara
KB tradisonal sebesar 18 persen dan sebanyak
24 persen wanita kawin belum menggunakan
metode KB apapun (BPS, BKKBN,
Kementerian Kesehatan, & International.,
2018).
Kampung KB merupakan salah satu
'senjata pamungkas' baru pemerintah dalam
mengatasi masalah kependudukan, terutama di
wilayah-wilayah yang jarang 'terlihat' oleh
pandangan pemerintah. Pembentukan
Kampung KB diharapkan menjadi salah satu
inovasi strategis untuk dapat
mengimplementasikan kegiatan-kegiatan
prioritas program KKBPK secara utuh di lini
lapangan dalam mewujudkan Agenda Prioritas
5 (Aldrighi et al.) dari 9 agenda prioritas
pemerintahan periode 2015 – 2019 yakni
“Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia
Indonesia” melalui Pembangunan
Kependudukan dan Keluarga Berencana
(Raikhani, Yunas, Ratnasari, & Hariastuti,
2018). Pemerintah Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarya melalui BKKBN (Badan
Koordinasi dan Keluarga Berencana Nasional)
mencanangkan Kampung KB di 5 yang baik. Sikap responden terhadap keluarga
11
Kabupaten/Kotamadya di seluruh wilayah
Daerah Istimewa Yogyakarta. Hinga saat ini
sudah terdapat 160 Kampung KB yang aktif.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka
peneliti ingin mengetahui aspek
sosiodemografi dalam penggunaan kontrasepsi
di kampung KB Kota Yogyakarta.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional dengan rancangan cross
sectional dengan pendekatan kuantitatif.
Seluruh variabel, baik variabel bebas maupun
variabel terikat diukur pada waktu bersamaan
(Gordis, 2004). Pendekatan kuantitatif
digunakan untuk melihat hubungan aspek
sosiodemografi terhadao peluang penggunaan
kontrasepsi di kampung KB Kota Yogyakarta.
Penelitian dilakukan di Kota
Yogyakarta dengan populasi penelitian adalah
seluruh wanita usia subur yang berada di
Kampung KB Kota Yogyakarta. Pengambilan
sampel dilakukan dengan dengan cara
Accidental Sampling. Media pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner
Survei Akuntabilitas Kinerja Program KKBPK
(SKAP 2018) yang isinyatelah disesuaikan
dengan variabel penelitian ini. Proses
pengumpulan data dilakukan secara online
dengan cara membagikan kuesioner kepada
wanita usia subur di semua Kampung KB
melalui aplikasi WhattsApp. Hasil data
dianalisa dengan menggunakan software
STATA versi 14 yang meliputi analisis
univariat, bivariat menggunakan uji regresi
logistic.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Total responden pada penelitian ini
sebesar 126 orang. Jumlah responden yang
menggunakan kontrasepsi sebesar 73 persen
dan yang tidak menggunakan kontrasepsi
sekitar 27 persen. Lebih dari 90 persen
responden memiliki pengetahuan tentang KB
berencana 80 persen dalam kategori baik, 55 Ingin anak lagi 17 6 (4.76) 23 (18.25)
(13.49)
persen di antaranya menggunakan kontrasepsi Tidak ingin 14 61 (48.41) 75 (59.52)
dan 24 persen tidak menggunakan kontrasepsi. anak lagi (11.11)
Responden usia 35 tahun ke atas yang Belum 3 (2.38) 25 (19.84) 28 (22.22)
memutuskan
saat ini menggunakan kontrasepsi sebesar 54 Tingkat
persen dan 14 persen tidak menggunakan pendidikan istri
kontrasepsi.Secara keseluruhan, responden Dasar 3 (2.38) 14 (11.11) 17 (13.49)
Menengah 15 52 (41.27) 67 (53.17)
memiliki 2 anak dan 43 persen menggunakan (11.90)
kontrasepsi. Empat dari sepuluh wanita yang Tinggi 16 20 (20.63) 42 (33.33)
(12.70)
menggunakan kontrasepsi menyatakan masih Pekerjaan istri
menginginkan anak lagi dan sekitar 48 persen Ibu rumah 23 58 (46.77) 81 (65.32)
sudah tidak ingin punya anak lagi. tangga (18.55)
Pedagang 2 (1.61) 10 (8.06) 12 (9.68)
Pengguna kontrasepsi banyak PNS/TNI/Polri 2 (1.61) 5 (4.03) 7 (5.65)
ditemukan pada wanita usia subur dengan Pegawai 6 (4.84) 10 (8.06) 16 (12.90)
Swasta
tingkat pendidikan menengah. Pekerjaan
Lainnya 1 (0.81) 7 (5.65) 8 (6.45)
responden terbanyak adalah ibu rumah tangga Agama
dengan persentase 81 persen, 47 persen di Islam 29 84 (66.67) 113
(23.02) (89.68)
antaranya menggunakan kontrasepsi dan 18 Kristen 2 (1.59) 2 (1.59) 4 (3.17)
persen tidak menggunakan kontrasepsi. Secara Katolik 3 (2.38) 6 (4.76) 9 (7.14)
umum, 90 persen responden memiliki tingkat Sosial ekonomi
Kurang 4 (3.17) 8 (6.35) 12 (9.52)
ekonomi cukup dan beragama Islam. Cukup 30 84 (66.67) 114
(23.81) (90.48)
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian Metode kontrasepsi jangka panjang
Penggunaan Kontrasepsi cukup diminati oleh 49 persen responden
Tidak Pakai Total
Karakteristik pakai kontrasep dimana presentase IUD sebanyak 41 persen
si kemudian diikuti oleh metode operasi wanita 7
N (%) N (%) N (%) persen dan metode operasi pria 1 persen.
Total 34 92 (73.02) 126
(26.98) (100.0) Sedangkan untuk metode kontrasepsi jangka
Pengetahuan pendek yang paling banyak digunakan adalah
tentang kondom sebesar 30 persen, suntik 16 persen
kontrasepsi
Buruk 0 (0.00) 2 (1.59) 2 (1.59) dan pil kontrasepsi 4 persen.
Baik 34 90 (71.43) 124
(26.98) (98.41) Gambar 1. Jenis kontrasepsi yang
Sikap tentang
keluarga digunakan
berencana
Buruk 3 (2.38) 22 (17.46) 25 (19.84)
Baik 31 70 (55.56) 101
(24.60) (80.16)
Paritas
0-1 20 16 (12.70) 36 (28.57)
(15.87)
2 9 (7.14) 55 (43.65) 64 (50.79)
3 5 (3.97) 21 (16.67) 26 (20.63)
Usia
< 35 tahun 16 24 (19.05) 40 (31.75)
(12.70)
≥35 tahun 18 68 (53.97) 86 (68.25) Fasilitas kesehatan yang paling banyak
(14.29) dimanfaatkan responden untuk mengakses
Keinginan
memiliki anak kontrasepsi adalah puskesmas dan apotek/toko

12
obat sebesar 35 persen dan 26 persen. Sekitar
20 persen responden memperoleh alat
kontrasepsi melalui pelayanan KB yang berada
dekat dengan wilayah tempat tinggal responden
seperti klinik, PLKB, dokter praktek, bidan
praktek, bidan desa, kader KB dan posyandu.
Gambar 2. Tempat pelayanan kontrasepsi
Responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi adalah sebesar 27 persen. Gambar
3 menunjukkan alasan responden tidak
menggunakan metode kontrasepsi. Sebagian
besar responden menyatakan tidak
mendapatkan ijin suami untuk menggunakan
kontrasepsi sebesar 70 persen dan diikuti
alasan lain yaitu tekanan dari sekitar untuk
segera memiliki anak sebanyak 12 persen.
Gambar 3. Alasan tidak menggunakan
kontrasepsi
Berdasarkan Tabel 2 terlihat adanya
hubungan antara pengetahuan dan sikap
tentang kontrasepsi dengan penggunaan
kontrasepsi. Wanita yang memiliki
pengetahuan tentang kontrasepsi baik akan
menggunakan kontrasepsi 2,6 kali lebih tinggi
13
daripada wanita yang memiliki pengetahuan
kontrasepsi buruk. Begitu juga dengan wanita
yang memiliki sikap yang baik tentang
kontrasepsi berpeluang menggunakan
kontrasepsi 7,3 kali lebih tinggi daripada
mereka yang memiliki sikap yang buruk
tentang keluarga berencana.
Variabel lain yang berhubungan dengan
penggunaan kontrasepsi yaitu usia responden.
Wanita yang berusia 35 tahun ke atas
berkemungkinan menggunakan kontrasepsi 2,5
kali lebih tinggi dibandingkan wanita yang
berusia di bawah 35 tahun. Kemungkinan
wanita yang memiliki 2 anak akan 7,6 kali
lebih berpeluang menggunakan kontrasepsi
dibandingkan wanita yang memiliki 0-1 anak.
Sedangkan untuk wanita yang memiliki 3 anak
berpeluang menggunakan kontrasepsi 5,2 kali
lebih besar daripada wanita dengan 0-1 anak.
Pengguna kontrasepsi 12 kali lebih
tinggi pada wanita yang tidak ingin anak lagi
dan 23 kali lebih tinggi pada wanita yang
belum memutuskan apakah ingin memiliki
anak lagi atau tidak dibandingkan wanita yang
masih ingin anak lagi. Responden yang
memiliki suami dengan pendidikan tinggi
berpeluang menggunakan kontrasepsi 92
persen lebih rendah dibandingkan dengan
responden yang memiliki suami dengan
pendidikan rendah.
Tabel 2. Analisis bivariate hubungan
variabel bebas dan luar dengan penggunaan
kontrasepsi pada wanita usia subur di
Kampung KB Kota Yogyakarta.
Variabel OR (95%CI)
Pengetahuan tentang
kontrasepsi
Buruk 1
Baik 2,64 (1,78-3,92)***
Sikap tentang
keluarga berencana
Buruk 1
Baik 7.3 (2,19-4,50)**
Paritas
0-1 1
2 7,6 (2,91-20,02)***
 >3 5,25 (1,61-17,02)** maka tidak akan berlangsung lama atau bersifat
Usia hanya sementara (Bernadus, Madianung, &
<35 tahun 1
≥35 tahun 2,5 (1,11-5,71)* Masi, 2013). Hasil ini sejalan dengan penelitian
Keinginan memiliki yang dilakukan di Nusa Tenggara Barat dan
anak Tangerang Selatan yang didapatkan bahwa ada
Ingin anak lagi 1 hubungan yang signifikan antara pengetahuan
Tidak ingin anak lagi 12,34 (4,12-
36,9)*** dengan penggunaan kontrasepsi pada wanita
Belum memutuskan 23,61 (5,18- usia subur (Huda, Widagdo, & Widjanarko,
107,59)** 2016; Santoso & Surya, 2017).
Tingkat pendidikan Sikap terhadap program Keluarga
istri
Dasar 1 Berencana merupakan dasar utama bagi
Menengah 0,74 (0,18-2,93) timbulnya kesediaan untuk ikut terlibat dan
Tinggi 0,34 (0,86-1,40) berperan aktif dalam kegiatan program
Pekerjaan istri Keluarga Berencana. Pada penelitian ini, sikap
Ibu rumah tangga 1
Pedagang 1,98 (0,40-9,75) berpengaruh secara signifikan terhadap
PNS/TNI/Polri 0,99 (0,17-5,47) penggunaan kontrasepsi. Penelitian yang
Pegawai Swasta 0,66 (0,21-2,02) dilakukan oleh Mola (2020) menyatakan
Lainnya 2,77 (0,32-23,8) bahwa ada hubungan antara sikap wanita usia
Agama
Islam 1 subur dengan penggunaan kontrasepsi (Mola et
Kristen 0,34 (0,04-2,56) al., 2020).
Katolik 0,72 (0,16-2,93) Wanita dengan yang memiliki lebih
Tingkat pendidikan dari 2 anak yang masih hidup kemungkinan
suami
Dasar 1 menggunakan kontrasepsi lebih besar. Temuan
Menengah 0,33 (0,06-1,61) ini konsisten dengan penelitian yang dilakukan
Tinggi 0,08 (0,01-0,40)* di Jawa Timur yang membuktikan bahwa
Pekerjaan suami jumlah mempengaruhi pemilihan alat
Petani 1
Pedagang 0,52 (0,13-2,04) kontrasepsi (Fitrianingsih & Melaniani, 2016).
PNS/TNI/Polri 0,20 (0,03,1,20) Studi lain juga menemukan bahwa wanita
Pegawai Swasta 0,3 (0,15-0,96)* dengan lebih dari tiga anak yang masih hidup
Lainnya 4,77 (2,32-9,8)***
lebih cenderung menggunakan kontrasepsi
Sosial ekonomi
Kurang 1 dibandingkan mereka yang tidak memiliki
Cukup 1,4 (0,39-4,98) anak, dan alasan penggunaannya kontrasepsi
adalah untuk mencegah memiliki lebih banyak
Penelitian ini berusaha menilai anak (Gafar et al., 2020). Wanita akan memilih
hubungan karakteristik akseptor dengan untuk menggunakan kontrasepsi saat mereka
penggunaan kontrasepsi pada wanita menikah memiliki jumlah anak ideal (Aviisah et al.,
di Kampung KB Kota Yogyakarta. Faktor 2018). Oleh karena itu, wanita yang memiliki
pertama yang mempengaruhi seorang wanita banyak anak lebih cenderung menggunakan
menggunakan kontrasepsi dalam penelitian ini kontrasepsi karena mereka lebih mungkin
yaitu pengetahuan terhadap kontrasepsi. mencapai ukuran keluarga ideal mereka.
Seseorang yang berperilaku didasari oleh Organisasi Kesehatan Dunia telah melaporkan
pengetahuan, kesadaran dan sikap positif maka bahwa kematian ibu meningkat pada wanita
perilaku tersebut akan bersifat langgeng atau yang memiliki lebih dari empat anak-anak
bertahan lama, namun sebaliknya bila perilaku (WHO, 2016). Wanita multipara memiliki
itu tidak didasari pengetahuan dan kesadaran risiko tertinggi kematian ibu, sehingga

14
penggunaan kontrasepsi harus didorong untuk
mengurangi kematian ini (Ganatra & Faundes,
2016).
Wanita usia lebih dari 35 tahun
berhubungan secara signifikan terhadap
penggunaan kontrasepsi. Penelitian
sebelumnya mendokumentasikan bahwa wanita
yang lebih tua memiliki perhatian yang lebih
terhadap penggunaan kontrasepsi (Mola et al.,
2020). Umur yang terbaik bagi wanita untuk
hamil antara 20 – 35 tahun karena pada masa
ini alat – alat reproduksi sudah siap dan cukup
matang untuk mengandung janin dan
melahirkan anak. Sedangkan wanita yang
berada pada umur >35 tahun, penggunaan alat
kontrasepsi sangat diperlukan untuk mencegah
kehamilan karena mencegah kehamilan pada
resiko tinggi (Rauf, 2014).
Keinginan mempunyai anak lagi
memengaruhi penggunaan metode KB yang
dipakai. Terhadap hubungan yang sangat
signifikan pada wanita yang tidak ingin
memiliki anak lagi dengan penggunaan
kontrasepsi. Penelitian ini didukung oleh
penelitian Sumartini (2016) yang menyatakan
bahwa keinginan memiliki anak disesuaikan
dengan jumlah anak yang ideal yang
sebelumnya sudah diputuskan pasangan suami
istri untuk dimilikinya (Sumartini & Indriani,
2016).
Dalam penelitian ini, wanita dengan
pendidikan yang lebih tinggi cenderung
menggunakan kontrasepsi dibandingkan
mereka tanpa pendidikan formal. Orang yang
berpendidikan tinggi menjadi lebih sadar akan
manfaat dan pentingnya kontrasepsi (Islam et
al., 2016). Bahkan, terdapat hubungan antara
suami yang memiliki pendidikan tinggi dengan
penggunaan kontrasepsi. Pendidikan umumnya
diasumsikan sebagai tingkat pengetahuan.
Seseorang dengan tingkat pendidikan yang
lebih tinggi memiliki pengetahuan yang lebih
baik. Pendidikan tetap menjadi faktor penting
dalam hal meningkatkan pengetahuan
perempuan tentang keluarga berencana (Gafar
15
et al., 2020).
Penelitin ini menemukan bahwa tidak
ada hubungan antara tingkat ekonomi dengan
penggunaan kontrasepsi. Namun, apabila
melihat dari karakteristik responden, rata-rata
berada pada tingkat ekonomi cukup. Tingkat
ekonomi berpengaruh pada kemampuan
seseorang untuk mencukupi semua kebutuhan,
salah satunya adalah kemamapuan untuk
berKB (Sukardi, Muslimin, & Adam, 2019).
Pada tahun 2017, Ofonime menyatakan faktor
keuangan memainkan peran penting dalam
penurunan penggunaan kontrasepsi di antara
wanita menikah termiskin (Johnson, 2017).
Memberikan akses kontrasepsi gratis untuk
wanita miskin akan bermanfaat meningkatkan
cakupan penggunaan kontrasepsi (Gafar et al.,
2020).
Di dalam penelitian ini, ditemukan 3
dari 10 orang responden yang tidak
menggunakan kontrasepsi. Sebagian besar
alasan yang disampaikan yaitu tidak mendapat
ijin dari suami, tekanan keluarga dan
masyarakat untuk memiliki anak serta
berkaitan dengan kualitas pelayanan keluarga
berencana yaitu harga kontrasepsi yang mahal
dan tidak tersedia di tempat pelayanan. Senada
dengan penelitian ini, penelitian yang
dilakukan oleh Belizzi juga menemukan hal
yang sama. Ketidaksetujuan suami dan biaya
kontrasepsi merupakan alasan yang tidak
menggunakan kontrasepsi (Bellizzi, Mannava,
Nagai, & Sobel, 2020).
PENUTUP
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
hubungan yang kuat antara karakteristik
akseptor dengan peningkataan penggunaan
kontrasepsi di kampung KB Kota Yogyakarta
baik dari faktor usia, pendidikan, keinginan
memiliki anak, jumlah anak hidup serta sikap
dan juga pengetahuan. Selain itu, pendidikan
pasangan juga berhubungan dengan peluang
penggunaan kontrasepsi pada wanita usia
subur.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Kementrian Riset
dan Pendidikan Tinggi sebagai penyandang
dana penelitian ini melalui program Penelitian
Dosen Pemula Tahun anggaran 2019.
DAFTAR PUSTAKA
Aldrighi, J. M., Petta, C. A., Bahamondes, L.,
Caetano, M. E., Martinez, T. R. L., &
De Lima, G. R. (2004). Lipid profile in
women over 35 years old using
triphasic combined oral contraceptives.
Contraception, 69(5), 395-399.
Aviisah, P. A., Dery, S., Atsu, B. K., Yawson,
A., Alotaibi, R. M., Rezk, H. R., &
Guure, C. (2018). Modern
contraceptive use among women of
reproductive age in Ghana: Analysis of
the 2003–2014 Ghana Demographic
and Health Surveys. BMC women's
health, 18(1), 141.
Bellizzi, S., Mannava, P., Nagai, M., & Sobel,
H. (2020). Reasons for discontinuation
of contraception among women with a
current unintended pregnancy in 36 low
and middle-income countries.
Contraception, 101(1), 26-33.
Bernadus, J. D., Madianung, A., & Masi, G.
(2013). Faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemilihan alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR) bagi
akseptor KB di Puskesmas Jailolo. e-
NERS, 1(1).
BPS. (2010). Proyeksi penduduk menurut
provinsi, 2010–2035. Population
projection by province, 2035.
BPS. (2011). Penduduk Indonesia menurut
Provinsi 1971, 1980, 1990, 1995, 2000
dan 2010 [The Population of Indonesia
by Provinces 1971, 1980, 1990, 1995,
2000 and 2010]: Retrieved.
BPS, BKKBN, Kementerian Kesehatan, &
International., I. (2018). Indonesia
Demographic and Health Survey 2017.
16
Jakarta, Indonesia: BPS, BKKBN,
Kemenkes, and ICF International.
Dasgupta, A., Kantorová, V., & Ueffing, P.
(2020). The impact of the COVID-19
crisis on meeting needs for family
planning: a global scenario by
contraceptive methods used. Gates
Open Research, 4(102), 102.
Fitrianingsih, A. D. R., & Melaniani, S. (2016).
Faktor sosiodemografi yang
memengaruhi pemilihan metode
kontrasepsi. Jurnal Biometrika dan
Kependudukan, 5(1), 10-18.
Gafar, A., Suza, D. E., Efendi, F., Has, E. M.
M. a., Pramono, A. P., & Susanti, I. A.
(2020). Determinants of contraceptive
use among married women in
Indonesia. F1000Research, 9.
Ganatra, B., & Faundes, A. (2016). Role of
birth spacing, family planning services,
safe abortion services and post-abortion
care in reducing maternal mortality.
Best Practice & Research Clinical
Obstetrics & Gynaecology, 36, 145-
155.
Gordis, L. (2004). Epidemiology: (2nd ed.).
New York: W.B. Sauders Company.
Huda, A. N., Widagdo, L., & Widjanarko, B.
(2016). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku
Penggunaan Alat Kontrasepsi pada
Wanita Usia Subur di Puskesmas
Jombang-Kota Tangerang Selatan.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (E-
Journal), 4(1), 461-469.
Islam, A. Z., Mondal, M. N. I., Khatun, M. L.,
Rahman, M. M., Islam, M. R., Mostofa,
M. G., & Hoque, M. N. (2016).
Prevalence and determinants of
contraceptive use among employed and
unemployed women in Bangladesh.
International Journal of MCH and
AIDS, 5(2), 92.
Johnson, O. E. (2017). Determinants of modern
contraceptive uptake among Nigerian
 women: Evidence from the national
demographic and health survey. African
Journal of Reproductive Health, 21(3),
89-95.
Kemenkes. (2020). Panduan Pelayanan
Keluarga Berencana Dan Kesehatan
Reproduksi Dalam Situasi Pandemi
Covid-19.
Kependudukan, D., Perempuan, P., &
Bappenas, P. A. (2010). Laporan Akhir
Evaluasi Pelayanan Keluarga
Berencana Bagi Masyarakat Miskin
(Keluarga Prasejahtera/Kps Dan
Keluarga SejahteraI/Ks-I. Jakarta:
Direktorat Kependudukan,
Pemberdayaan Perempuan, dan
Perlindungan Anak Bappenas.
Mola, F. E. P., Suza, D. E., Efendi, F.,
Hadisuyatmana, S., Astutik, E., &
Susanti, I. A. (2020). Factors
Associated with the Use of
Contraception among Women Age 15-
24 Years in Indonesia. Systematic
Reviews in Pharmacy, 11(5).
PRB. (2015). 2015 World population data sheet
with a special focus on women’s
empowerment: Author Washington,
DC.
Purdy, C. (2020). Opinion: how will COVID-
19 affect global access to
contraceptives—and what can we do
about it? Devex.
Raikhani, A., Yunas, N. S., Ratnasari, L., &
Hariastuti, I. (2018). Analisa Kontribusi
Program Kampung KB dalam Upaya
Peningkatan Program KKBPK di Kab.
Jombang, Provinsi Jawa Timur. Jurnal
Ilmiah Kebidanan (Scientific Journal of
Midwifery), 4(2), 101-113.
Rauf, S. K. D. (2014). FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI
PENGGUNAAN KONTRASEPSI
SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI
PUSKESMAS BUNGORO
KABUPATEN PANGKEP. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 3(6), 7-
13.
Santoshini, S. (2020). Family planning efforts
upended by the coronavirus. Foreign
Policy.
Santoso, B. I., & Surya, R. (2017). Knowledge,
attitude, and practice of contraception
among pregnant women in Ende
district, East Nusa Tenggara, Indonesia.
Journal of South Asian Federation of
Obstetrics and Gynaecology, 9(2), 110-
118.
Sukardi, S., Muslimin, I., & Adam, A. (2019).
PENGARUH KARAKTERISTIK
SOSIAL EKONOMI TERHADAP
PENGGUNAAN KONTRASEPSI DI
PROVINSI SULAWESI BARAT.
Jurnal Ilmiah Maju, 2(2), 1-12.
Sumartini, S., & Indriani, D. (2016). Pengaruh
keinginan pasangan usia subur (pus)
dalam penggunaan metode kontrasepsi
jangka panjang. Jurnal Biometrika dan
Kependudukan, 5(1), 27-34.
Weinberger, M., Hayes, B., White, J., &
Skibiak, J. (2020). Doing things
differently: what it would take to ensure
continued access to contraception
during COVID-19. Global Health:
Science and Practice, 8(2), 169-175.
WHO. (2013). Programming strategies for
postpartum family planning. Geneva:
World Health Organization.
WHO. (2016). Family planning/Contraception.
Retrieved 10 Januari, 2017, from
http://www.who.int/mediacentre/factshe
ets/fs351/en/

17
 PENGARUH KONSUMSI FAST FOOD DENGAN KEJADIAN OBESITAS
PADA REMAJA DI INDRAMAYU
Depi Yulyanti1, Muhamad Fauzi2, Rudiansyah3, Heri Sugiarto 4, Riski Andriyani5
Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKes Indramayu
Jalan Wirapati-Sindang Kabupaten Indramayu, 45222, Indonesia
Email: fauzimuhamad631@gmail.com , HP: 085223050557

ABSTRAK
Fast food memiliki ciri kandungan gizi tidak seimbang. Kebanyakan mengandung kalori tinggi, tetapi
sangat rendah serat. Fast food merupakan faktor utama yang mempengaruhi obesitas. Berdasarkan
Riskesdas 2013 prevalensi obesitas sebesar 28.9% sedangkan hasil data Riskesdas 2018 diketahui
prevalensi obesitas sudah mencapai 52.8%. Berdasarkan data tersebut diketahui bahwa adanya kenaikan
kasus obesitas sebesar 1.36%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan konsumsi fast food
dengan kejadian obesitas pada remaja. Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik
dengan pendekatan Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental sampling
dengan jumlah 94 sampel dihitung menggunakan rumus slovin. Instrumen penelitian ini menggunakan
kuesioner, Tempat penelitian di sekolah menegah kejuruan di Kabupaten Indramayu pada tahun 2019.
Analisis yang digunakan analisis univariat dan bivariat dilakukan dengan Uji Chi-Square. Hasil penelitian
ini menunjukan bahwa ada pengaruh antara konsumsi fast food dengan kejadian Obesitas dengan nilai
P=0,000. Peneliti selanjutnya sebaiknya meneliti dukungan keluarga, dan lingkungan sekolah terhadap
perilaku konsumsi fast food pada remaja.

Kata Kunci : Fast Food, Obesitas, Perilaku, Penyakit Tidak Menular, Remaja

ABSTRACT
Fast food is characterized by an imbalanced nutritional content. Most are high in calories, but very
low in fiber. Fast food is a major factor affecting obesity. Based on the 2013 Riskesdas the prevalence of
obesity was 28.9%, while the results of the 2018 Riskesdas data showed that the prevalence of obesity had
reached 52.8%. Based on these data, it is known that there is an increase in obesity cases by 1.36%. The
purpose of this study was to determine the relationship between fast food consumption and obesity in
adolescents. This research method uses analytical research design with a cross sectional approach. The
sampling technique used accidental sampling with a total of 94 samples calculated using the Slovin
formula. The research instrument used a questionnaire, research sites in vocational high schools in
Indramayu District in 2019. The analysis used univariate and bivariate analysis was carried out by using
the Chi-Square Test. The results of this study indicate that there is an effect between consumption of fast
food and the incidence of obesity with a value of P = 0.000. The next researcher should examine family
support and the school environment for fast food consumption behavior in teenagers.

Keyword : Obesity, Fast Food, Behavior, Non-Communicable Diseases,Teenagers

PENDAHULUAN 52.8%. Berdasarkan data tersebut diketahui

Fast food adalah makanan cepat saji yang
dikonsumsi secara instan. Fast food memiliki
ciri kandungan gizi tidak seimbang.
Kebanyakan mengandung kalori tinggi, tetapi
sangat rendah serat, fast food juga tinggi
kandungan lemak (termasuk kolesterol), gula
dan garam (Kurdanti et al., 2015).
Diketahui berdasarkan data dari
Riskesdas 2013 prevalensi obesitas sebesar
28.9% sedangkan hasil data Riskesdas 2018
diketahui prevalensi obesitas sudah mencapai
bahwa adanya kenaikan kasus obesitas sebesar
1.36% (Kementerian Kesehatan RI,
2013),(Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Kasus obesitas di Kabupaten Indramayu
menempati urutan ke 16 yang mengalami
obesitas sebesar 7,41%. Berdasarkan data
Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu Kasus
obesitas tertinggi di wilayah kerja Puskesmas
Margadadi.

18
 Grafik 1 artinya penentuan sampel berdasarkan
Perbandingan Presentase Kejadian Obesitas kebetulan. Dalam penelitian ini alat
Pada Anak SD, SMP dan SMA di pengumpulan data yang digunakan adalah
Kabupaten Indramayu Tahun 2016-2018 angket. Analisa data yang digunakan dalam
1000
penelitian ini adalah analisa bivariat
menggunakan uji chi-square, penelitian
2016 dilakukan pada tahun 2019 (Arikunto, 2010).
500
2017
HASIL
2018 Karakteristik Responden
0
Karakteristik responden digunakan untuk
SD SMP SMA
mengetahui gambaran umum subjek peneliti.
Karakteristik responden terdiri dari usia, kelas,
Dilihat dari presentase pada kriteria SD = jurusan, jenis kelamin, tinggi badan, status gizi,
53,2%, SMP = 68,3%, SMA = 32,8% sehingga dan berat badan
penurunan kasus obesitas pada anak Tabel 1
SMA/SMK kecil dibandingkan pada anak SD Karakteristik Responden
dan SMP (Dinas Kesehatan Kabupaten Karakteristik F %
Indramayu, 2016), (Dinas Kesehatan
Usia
Kabupaten Indramayu, 2017), (Dinas
15 8 8.5
Kesehatan Kabupaten Indramayu, 2018).
Prevalensi kejadian obesitas pada anak 16 55 58.5
SMA/SMK yang memiliki kasus obesitas 17 28 29.8
terbanyak di wilayah kerja Puskesmas 18 3 3.2
Margadadi pada tahun 2018 adalah SMK N 1 Kelas
Indramayu adapun kasus sebesar 30 kasus X 56 59.6
(Margadadi, 2018). XI 32 34.0
Rendahnya aktifitas fisik merupakan XII 6 6.4
faktor utama yang mempengaruhi obesitas. Jurusan
Kebiasaan olahraga didasarkan atas aktifitas Perhotelan 19 20.2
fisik anak dalam kesehariannya antara lain OTKP 18 19.1
kebiasaan berjalan kaki dan bersepeda. Perkantoran 11 11.7
Obesitas dapat menyebabkan gangguan Animasi 12 12.8
dalam fungsi tubuh. Ada beberapa penyakit Akuntansi 18 19.1
yang meningkat prevalesinya pada orang Multimedia 11 11.7
obesitas, seperti penyakit-penyakit Tata Boga 5 5.3
kardiovaskuler termasuk hipertensi, diabetes Jenis Kelamin
mellitus, dan beberapa jenis penyakit lainnya. Laki-laki 43 45.7
Penyakit-penyakit lainnya meningkat, Perempuan 51 54.3
sedangkan jangka hidup (life span) Tinggi Badan
dilaporkan memendek (Proverawati, Atikah, 151-160 38 40.4
2010). 130-140 2 2.1
141-150 10 10.6
METODE PENELITIAN 151-160 38 40.4
Rancangan penelitian ini menggunakan 161-170 34 36.2
metode analitik dengan pendekatan cross 171-180 10 10.6
sectional. Populasi penelitian ini yaitu Status Gizi
seluruh siswa/siswi SMKN “X” sebanyak Karakteristik F %
1673 orang dihitung menggunakan rumus Obesitas 4 4.1
slovin dengan jumlah sampel 94, dan teknik Gemuk 29 30.9
pengambilan sampel dalam penelitian ini Normal 61 64.9
menggunakan teknik accidental sampling
19
 Berat Badan ini menghasilkan distribusi frekuensi dan
40-45 12 12.8 persentase dari setiap variabel. Berikut hasil
46-50 18 19.1 analisa univariat menggunakan uji statistik.
51-55 17 18.1
56-60 31 33.0 Tabel 2
61-65 11 11.7 Distribusi Responden Berdasarkan
66-70 3 3.1 Variabel Independen dan Dependen
71-75 2 2.1
Karakteristik F %
Mengkonsumsi 23 24.5
Berdasarkan tabel 1 diatas bahwa
siswa/i umur 16 tahun sebanyak 55 dengan Tidak mengkonsumsi 71 75.5
jumlah persentase 58.5%, Kelas X sebanyak
56 dengan jumlah persentase 59.6%, Jurusan Berdasarkan table 2 diatas bahwa yang
sebanyak 19 dengan persentase 20.2% tidak mengkonsumsi terdapat 71 orang dengan
Perhotelan, Jenis kelamin 19 dengan persentase 75.5%, konsumsi Fast food
persentase 20.2% perempuan, Tinggi badan sebanyak 23 dengan persentase 24.5% yang
151-160 sebanyak 38 dengan persentase tidak mengkonsumsi.
40.4%, Status gizi sebanyak 61 dengan Analisis Bivariat
persentase 64.9% normal, Berat badan 56-60 Analisis bivariat adalah analisis yang
sebanyak 31 dengan persentase 33.0%. digunakan terhadap dua variabel yaitu variabel
independen dan variabel dependen yang diduga
Analisi Univariat berpengaruh. Berikut hasil analisa
Analisis Univariat bertujuan untuk karakteristik responden dengan menggunakan
menjelaskan atau mendeskripsikan uji statistik.
karakteristik setiap variabel. Dalam analisis

Tabel 3
Pengaruh Konsumsi Fast Food dengan Kejadian Obesitas pada Remaja
Konsumsi Fast Kejadian Obesitas
Food Obesitas Gemuk Normal Total
n % n % n % n % P-Value
Mengkonsumsi 3 13.0 14 60.9 6 26.1 23 100 0,000
Tidak 1 1.4 15 21.1 55 77.5 71 100
Mengkonsumsi
Jumlah 4 4.3 29 30.9 61 64.9 94 100

Berdasarkan tabel 3, diketahui bahwa hasil PEMBAHASAN

analisis pengaruh antara konsumsi fast food
dengan kejadian obesitas. Diperoleh dari 23
siswa/i yang mengkonsumsi fast food terdapat
3 (13.0%) yang mengalami obesitas dan 14
(60.9%) mengalami kegemukan. Sedangkan
dari 71 siswa/i yang tidak mengkonsumsi fast
food didapatkan 1 (1.4%) yang mengalami
obesitas dan 15 (21.1%) mengalami
kegemukan.
Hasil uji statistik menggunakan pearson
chi-square didapatkan nilai P = 0,000 (< P-
value 0,05) dan ini menunjukan bahwa Ho
ditolak, maka dapat disimpulkan ada pengaruh
yang signifikan antara konsumsi Fast food
dengan kejadian obesitas.
Pengaruh Konsumsi Fast Food dengan
Kejadian Obesitas pada Remaja
Hasil analisis pengaruh konsumsi fast food
dengan kejadian obesitas berdasarkan hasil uji
statistik diperoleh nilai p-value 0,000 yang
artinya ada pengaruh yang signifikan antara
konsumsi fast food dengan kejadian obesitas
pada remaja di Indramayu Tahun 2019.
Fast food adalah makanan cepat saji yang
dikonsumsi secara instan. Fast food memiliki
ciri kandungan gizi tidak seimbang.
Kebanyakan mengandung kalori tinggi,tetapi
sangat rendah serat, fast food juga tinggi
kandungan lemak (termasuk kolesterol), gula
dan garam (Kurdanti et al., 2015).

20

Menyatakan bahwa konsumsi tinggi
makanan cepat saji (fast food) diduga dapat
menyebabkan obesitas karena kandungan dari
makanan cepat saji. Remaja merupakan
golongan yang paling mudah terkena
pengaruh budaya dari luar karena mereka
sedang mencari identitas diri akibat periode
transisi yang dilalui. Perubahan yang terjadi
bukan hanya tampak pada penampilan fisik,
tetapi juga pada perubahan pola konsumsi
makan (Pramantara, 2015).
Remaja lebih dominan mengkonsumsi
makan berlebihan, kebanyakan remaja sering
makan di malam hari, banyak ngemil, makan
makanan mengandung gula, dari pola makan
tersebut biasanya dapat terpicu dalam keadaan
stress atau bahkan sedang kecewa dari hal
tersebut mereka suka mengkonsumsi nasi
goreng, ayam goreng dan bakso sehingga bisa
menimbulkan terjadinya obesitas (Ayu and
Sartika, 2011).
Seseorang yang mengalami obesitas akan
memiliki dampak biasanya mengidap penyakit
kasdiovaskuler seperti hipertensi, diabetes
mellitus, hiperkolesterol, penyakit jantung,
artritis (sakit sendi), dan stroke. Sehingga
mereka perlu adanya melakukan suatu kegiatan
seperti aktivitas fisik ringan agar tidak terjadi
beberapa hal penyakit yang akan timbul
dikemudian yang akan datang (Puspito, 2005).
Mengkonsumsi makanan yang
berlebihan atau jajanan dan bahkan mereka
harus bisa mengikuti pola hidup sehat supaya
tidak adanya kejadian obesitas pada remaja.
Remaja harus lebih paham akan pentingnya
mengubah pola pikir dan pola makan sehat
bahwa mengubah pola tersebut dapat
menurunkan berat badan dan tindakan
berkesinambungan (Restuastuti, Jihadi and
Ernalia, 2016).
Remaja harus lebih teratur dalam
mengkonsumsi makan ditiap jam makan, baik
sarapan, makan siang, dan makan malam, tetapi
mereka harus bisa mengurangi porsi makan
malam karena malam malam itu sendiri dapat
menyebabkan kegemukan .
Upaya untuk mengatasi konsumsi fast
food pada remaja diperlukan juga peranan
keluarga. Peranan keluarga sangat penting
dalam mengubah perilaku, dukungan pertama
dalam perubahan perilaku remaja adalah dari
21
keluarga (Depi Yulyanti, Geby Dhea Lukita,
2019).
SARAN
Bagi Siswa/Siswi
Diharapkan siswa/siswi Indramayu
agar tetap menjaga pola makan hidup sehat
yang bertujuan untuk meningkatkan derajat
kesehatan.
Bagi Sekolah
Diharapkan pengelola kantin sekolah
agar dapat menyediakan makanan sehat,
bergizi agar siswa/i dapat membiasakan diri
untuk mengkonsumsi jajanan sehat dan pihak
sekolah dapat melakuakan kegiatan senam
setiap 1 minggu sekali.
Bagi Puskesmas
Diharapkan petugas puskesmas dapat
melakukan kegiatan program promosi
kesehatan dan penyuluhan di lapangan secara
rutin terkait pentingnya menjaga pola makan,
gizi seimbang dan pntingnya melakukan
kegiatan aktivitas fisik dan dapat memberikan
edukasi kepada siswa/i di Indramayu.
Bagi Dinas Kesehatan
Mengoptimalkan program yang sudah
berjalan dengan melibatkan pihak petugas
kesehatan yang terkait untuk turut serta dalam
melakukan program promosi kesehatan dalam
pencegahan terjadinya obesitas.
Bagi Peneliti Lain
Disarankan bagi penelitian selanjutnya,
untuk meneliti mengenai pengaruh dukungan
keluaga dan lingkungan sekolah terhadap
konsumsi makanan cepat saji pada remaja.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2010) Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Ayu, R. and Sartika, D. (2011) ‘FAKTOR
RISIKO OBESITAS PADA ANAK 5-15
TAHUN DI INDONESIA’, 15(1), pp. 37–
43.
Depi Yulyanti, Geby Dhea Lukita, dan B. S. P.
(2019) ‘No Title’, Jurnal Kesehatan Indra
Husada, 8(1), pp. 104–116. doi:
https://doi.org/10.36973/jkih.v8i1.204.
Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu (2016)
Laporan Tahunan Dinas Kesehatan
 Kabupaten Indramayu.
Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu (2017)
Laporan Tahunan Dinas Kesehatan
Kabupaten Indramayu.
Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu (2018)
Laporan Tahunan Dinas Kesehatan
Kabupaten Indramayu.
Kementerian Kesehatan RI (2013) Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI (2018) Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta.
Kurdanti, W. et al. (2015) ‘Jurnal Gizi Klinik
Indonesia Faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian obesitas pada
remaja’, 11(04), pp. 179–190.
Margadadi, P. (2018) Laporan Tahunan
Puskesmas Margadadi Kabupaten
Indramayu.
Pramantara, I. D. P. (2015) ‘Jurnal Gizi Klinik
Indonesia Konsumsi fast food dan soft
drink sebagai faktor risiko obesitas pada
remaja’, 11(04).
Proverawati, Atikah, and E. K. W. (2010) Ilmu
Gizi Untuk Keperawatan. Bandung:
Alfabeta.
Puspito, S. (no date) ‘HUBUNGAN
OBESITAS DENGAN
LABORATORIUM KLINIK PRODIA’.
Restuastuti, T., Jihadi, M. and Ernalia, Y.
(2016) ‘Hubungan Pola Makan Dan
Aktivitas Fisik Terhadap Obesitas Pada
Remaja Di Sma Negeri 5 Pekanbaru’,
Jurnal Online Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Riau, 3(I), pp. 1–
20.

22
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MASYARAKAT
DALAM MEMBUANG SAMPAH DI DESA BANGUNTAPAN

FACTORS RELATED TO BEHAVIOR THE COMMUNITY IN DISPOSING OF

GARBAGE IN THE VILLAGE OF BANGUNTAPAN
Nor Wijayanti1*
1
STIkes Surya Global Yogyakarta, Jl. Ringroad Selatan Km 6,7 Blado Potorono Banguntapan Bantul
Yogyakarta, email : wijayantinor@gmail.com
(* Korespondensi Author )

ABSTRAK
Menurut American Public Health Association, sampah diartikan sebagai sesuatu yang tidak digunakan,
tidak terpakai, tidak disenangi atau sesuatu yang dibuang, yang berasal dari kegiatan manusia dan tidak
terjadi dengan sendirinya. Berdasarkan data dari Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bantul Tahun 2018
Penghasil sampah terbesar ada di Kecamatan Banguntapan sebesar 264,49 m³/hari sedangkan terendah
sebesar 77,64 m³/hari terdapat di Kecamatan Kretek. Hasil wawancara pada masyarakat, didapatkan
bahwa sebanyak 45% warga belum memisahkan atau membedakan sampah organik dan anorganik. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku masyarakat
dalam membuang sampah Desa Banguntapan. Penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan
pendekatan cross sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah accidental sampling dengan jumlah
sampel 76 responden. Analisis yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat dengan uji statistik Chi
Square. Hasil penelitian ini yaitu pada analisis chi square menunjukkan ada hubungan antara faktor-faktor
dengan perilaku masyarakat dalam membuang sampah sebagai berikut pendidikan dengan perilaku sig.
0,002 (p<0,05), pendapatan dengan perilaku sig. 0,037 (p < 0,05), ketersediaan sarana prasarana sig. 0,000
(p<0,05). Kesimpulan yang didapatkan yaitu ada hubungan yang signifikan antara pendidikan, pendapatan,
ketersediaan sarana prasarana dengan perilaku masyarakat dalam membuang sampah di Desa
Banguntapan.

Kata kunci : Pendidikan, pendapatan, perilaku membuang sampah, sarana prasarana

ABSTRACT
According to the American Public Health Association, the junk is defined as something that is not used,
unused, unwanted or something disposed of, derived from human activities and does not happen by itself.
Based on data from the Department of Environment Bantul Regency Year Of 2018 Producing the biggest
waste there is in the District of Banguntapan by 264,49 m3/day while the lowest was 77,64 m3/day are in
the District of Kretek. The results of the interviews in the community, it was found that as much as 45% of
citizens have yet to separate or distinguish organic and inorganic waste. The purpose of this study was to
determine the factors associated with the behavior of the community in disposing of garbage the Village of
Banguntapan. This research uses descriptive quantitative with cross sectional approach. The sampling
technique used is accidental sampling with a total sample of 76 respondents. The analysis used is the
analysis of univariate and bivariate with Chi Square statistical test. The results of this research is on the
analysis of the chi square showed no relationship between the factors with the behavior of the community
in disposing of garbage as follows education with behavior sig. 0,002 (p<0,05), the income with the
behavior of the sig. 0,037 (p < 0.05), availability of infrastructure gis. 0.000 (p<0.05). The conclusion
obtained that there is significant relationship between education, income, availability of infrastructure to
the behavior of the community in disposing of garbage in the Village of Banguntapan.

Keywords : Behavior throw away garbage education, income, infrastructure

23
PENDAHULUAN
Menurut American Public Health
Association, sampah (waste) diartikan sebagai
sesuatu yang tidak digunakan, tidak terpakai,
tidak disenangi atau sesuatu yang dibuang, yang
berasal dari kegiatan manusia dan tidak terjadi
dengan sendirinya (Sumantri, 2017). Menurut
Undang-undang Nomor 18 tahun 2008 mengenai
Pengelolaan Sampah, sampah haruslah dikelola
dengan metode yang sesuai dan teknik
pengelolaan sampah yang berwawasan
lingkungan sehingga tidak menimbulkan dampak
negatif terhadap kesehatan. Penghasil sampah
terbesar ada di Kecamatan Banguntapan sebesar
264,49 m³/hari sedangkan terendah sebesar 77,64
m³/hari terdapat di Kecamatan Kretek. Tingginya
timbulan sampah disebabkan oleh beberapa faktor
antara lain kepadatan penduduk yang tinggi dan
peningkatan aktivitas serta belum semua pihak
mempunyai kemampuan maupun kemauan dalam
mengelola sampah dengan prinsip 3R (Reduce,
Reuse, Recaycle).
Volume sampah yang tertangani pada
tahun 2017, Pengolahan sampah di Kabupaten
Bantul dilaksanakan dengan prinsip mengurangi,
memanfaatkan, dan mendaur ulang sampah,
dengan cara setempat, komunal, dan pengolahan
sampah mandiri. Pengolahan sampah pada tempat
penampungan sampah sementara ditetapkan
tersebar di seluruh kecamatan sesuai dengan
tingkat pelayanannya. Tempat Pembuangan Akhir
(TPA) sampah yaitu di Desa Sitimulyo,
Kecamatan Piyungan seluas kurang lebih 12
hektar, yang dikelola dengan sanitary landfill
untuk sampah residu akhir. Layanan sampah
terpusat yang cukup besar berada di wilayah
kecamatan yang termasuk kawasan perkotaan
yaitu Kecamatan Bantul, Banguntapan, Sewon,
dan Kasihan. Sedangkan kecamatan Dlingo
sepenuhnya belum terlayani oleh layanan sampah
terpusat. Berdasarkan julah volume terangkut,
volume sampah yang terkecil yaitu sampah dari
TPS pasar. Hasil studi pendahuluan yang
dilakukan pada tanggal 5 Oktober 2019
,didapatkan bahwa sebanyak 45% warga belum
memisahkan atau membedakan sampah organik
dan anorganik. Sedangkan sampah tersebut ada
yang bisa diurai dan sulit diurai, pengetahuan
yang kurang mengenai pembuangan sampah yang
24
benar sesuai dengan jenis sampah, ketersediaan
sarana dan prasarana seperti tempat pembuangan
sampah sementara yang masih kurang (DLH
Kabupaten Bantul 2018).
Tujuan dari penelitian ini adalah sebagai
berikut : 1) untuk mengetahui hubungan tingkat
pendidikan, pendapatan, ketersediaan sarana dan
prasarana dengan perilaku masyarakat dalam
membuang sampah di Desa Banguntapan. 2)
untuk mengetahui Hubungan ketersediaan sarana
dengan perilaku masyarakat dalam membuang
Sampah di Dusun Plumbon, RW 17 Babadan
Desa Banguntapan. Pendahuluan memuat latar
belakang, dukungan teori tidak perlu dimasukkan
pada bagian ini, tetapi penelitian relevan yang
sudah ada dapat dinyatakan. Urgensi latar
belakang disajikan dengan model piramida
terbalik secara global sampai dengan lokal.
Disajikan dalam 3-4 paragraf/ maksimal 1,5
halaman, spasi 1,15 ditulis dengan book antiqua,
font 10. Diakhir pendahuluan harus
mengemukakan tujuan penelitian.
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah
penelitian survei deskriptif kuantitatif.
Rancangan penelitian yang digunakan adalah
Cross Sectional. Populasi yang digunakan
dalam penelitian ini adalah seluruh kepala
keluarga dari 8 RT Berdasarkan data dari
Kantor Balai Desa Banguntapan di wilayah
penelitian yaitu sejumlah 259 KK.
Berdasarkan perhitungan sampel yang menjadi
responden dalam penelitian ini di sesuaikan
menjadi sebanyak 73 KK dari seluruh total
jumlah KK per 8 RT dilakukan untuk
mempermudah dalam pengelolahan data dan
untuk hasil pengujian yang lebih baik.
Penelitan ini dilaksanakan di Desa
Banguntapan Kecamatan Bantul adapun
penelitian ini dilaksanakan selama 2 bulan pada
bulan Desember sampai dengan Januari 2020.
Pengumpulan data menggunakan data
primer dan data sekunder, data primer
menggunakan angket dan observasi dan data
sekunder menggunakan laporan Desa
Banguntapan yang sudah ada. Teknik analisis
data menggunakan analisis univariat dan responden perempuan yaitu sejumlah 24 orang
bivariat. Analisis unvariat bertujuan untuk responden (31.6%) .
menjelaskan atau mendeskripsikn katakteristik
setiap variabel penelitian. Bentuk analisis Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel
Penelitian Di Dusun Plumbon Desa
univariat tergantung jenis datanya. Untuk data
Banguntapan Tahun 2019
numerik digunakan nilai macam atau rata-rata,
Variabel Frekuensi Persentase %
median dan standar deviasi. Pada umumnya Penelitian
dalam analisis ini hanya menghasilkan Pendidikan
distribusi frekuensi dan persentase dari setiap Rendah 20 26.3
variabel. Analisis Bivariat, apabila telah Menengah 35 46.1
dilakukan analisis univariat tersebut diatas, Tinggi 21 27.6
hasilnya akan diketahui karakteristik atau Pendapatan
distribusi setiap variabel, dan dapat dilanjutkan Di bawah UMK 39 51.3
analisis bivariat. Analisis bivariat dilakukan Di atas UMK 37 48.7
terhadap dua variabel yang diduga Ketersediaan
berhubungan atau berkorelasi. Sarana
Prasarana
Tersedia 38 50.0
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tidak tersedia 38 50.0
Hasil pada analisis univariat didapatkan
Perilaku Tokoh
karakteristik responden sebagai berikut : Masyarakat
Baik 41 53.9
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Tidak Baik 35 46.1
Responden Di Dusun Plumbon Desa Total 76 100.0
Banguntapan
Karakteristik Frekuensi Persentase %
Responen Tabel 2 menunjukkan bahwa pendidikan
Umur mayoritas responden dengan tingkat pendidikan
≤29 Tahun menengah sebanyak 35 orang (46.1%), responden
3 3.9
yang memiliki tingkat pendidikan tinggi sebanyak
30-39 Tahun 7 9.2
21 orang (27.6%), dan responden dengan
40-49 Tahun 23 30.3 pendidikan rendah sebanyak 20 orang (26.3%).
≥49 Tahun 43 56.6 Mayoritas tingkat pendapatan responden yaitu di
Jenis bawah UMK (Upah Minimum Kerja) sebanyak
Kelamin
39 orang (51.3%), dan pendapatan di atas UMK
Laki-Laki 52 68.4 (Upah Minimum Kerja) sebanyak 37 orang
Perempuan 24 31.6 (48.7%). Mayoritas ketersediaan sarana
Total 76 100.0 prasarana responden dengan tersedia sarana
sebanyak 38 orang (50.0%) dan tidak tersedia
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar sarana responden sebanyak 38 orang (50.0%).
responden berusia > 49 Tahun yaitu sejumlah 43 Mayoritas perilaku tokoh masyarakat dengan
orang responden (56.6%). Responden yang perilaku baik sebanyak 41 orang ( 53.9%) dan
berusia 40-49 Tahun sejumlah 23 orang perilaku tokoh masyarakat dengan perilaku tidak
responden (30.3%). Responden yang berusia 30- baik sebanyak 35 orang ( 46.1%).
39 Tahun sejumlah 7 orang responden (9.2%).
Sedangkan sisanya yaitu sejumlah 3 orang
responden (3.9%) dengan usia <29 Tahun. Dan
sebagian besar responden laki-laki yaitu sejumlah
52 orang responden (68.4%). Sedangkan sisanya

25
 Hasil analisis Bivariat rendah terdapat 4 orang responden (20.0%)
memiliki perilaku baik dan 16 orang
Tabel 3. Tabulasi Silang Faktor-Faktor Yang
responden (80.0%) memiliki perilaku tidak
Berhubungan Dengan Perilaku Masyarakat
Dalam Membuang Sampah Di Desa baik dalam membuang sampah. Hasil dari
Banguntapan Bantul penelitian menyebutkan ada hubungan antara
pendidikan dengan perilaku membuang
Perilaku Membuang sampah. Hal ini sejalan dengan penelitian
Faktor- Sampah P
Jumlah yang dilakukan oleh Ryan Aditya Pratama
Faktor Yang Tidak Val OR
Baik Baik
Berhubungan ue (2016,4.1) di lokasi tempat pembuangan
F % F % F %
sementara (TPS). Pada TPS yang terdapat di
Pendapatan
Di Bawah 0.0 2,9
Kelurahan Sungai Jawi Dalam perilaku
UMK 23 59 16 41.0 39 100 37 95 masyarakat cenderung membuang sampah ke
Di Atas UMK 12 32,4 25 67.6 37 100 luar TPS yang telah disediakan. Hal ini
Total 35 46,1 41 53,9 76 100 disebabkan karena petugas yang menjaga
Pendidikan TPS tidak menegur orang yang membuang
Rendah 16 80.0 4 20.0 20 100 0,0 sampah diluar TPS. Sedangkan pada TPS
02 yang ada di Kelurahan Sungai Beliung
Menengah 12 34,3 23 65,7 35 100

Tinggi 7 33,3 14 66,7 21 100

perilaku masyarakat cenderung membuang
Total 35 46,1 41 53,9 76 100
sampah ke dalam TPS. Hal itu dikarenakan
Ketersediaan
petugas yang menjaga TPS mengawasi dan
Sarana menegur orang yang membuang sampah
Prasarana 0.0 6,9
Tidak 00 81 sembarangan. Hal ini juga sejalan dengan
Tersedia 26 68,4 12 31,6 38 100
penelitian yang dilakukan oleh May Erviana
Tersedia 9 23,7 29 76,3 38 100
Safitri (2019) bahwa responden yang
Total 35 46,1 41 53,9 76 100
memiliki tingkat pendidikan yang rendah
lebih banyak dibandingkan responden dengan
Tabel 3 Pada variabel pendidikan
tingkat pendidikan tinggi. Tingkat pendidikan
diperoleh hasil Chi Square dengan tingkat
rendah yaitu SD atau sederajat dan SMP atau
signifikan 5% diperoleh nilai p value sebesar
sederajat, sedangkan tingkat pendidikan
0,002 sehingga nilai p < 0,05 maka Ho
tinggi yaitu SMA atau sederajat dan Sarjana
ditolak dan Ha diterima yang artinya ada
atau sederajat. Responden dengan tingkat
hubungan antara pendidikan dengan perilaku
pendidikan paling rendah yakni SD memiliki
membuang sampah di Desa Plumbon RW 17
kecenderungan lebih tinggi untuk tidak
Babadan, Desa Banguntapan Kecamatan
menerapkan pemilahan sampah di rumah
Bantul, dan tingkat pedidikan menengah
dibandingkan responden dengan tingkat
sebanyak 35 orang responden (100%)
pendidikan SMP, SMA atau perguruan tinggi.
sebanyak 23 orang responden (65.7%)
Pada variabel pendapatan diperoleh
memiliki perilaku yang baik, sedangkan 12
hasil Chi Square dengan tingkat signifikan
orang responden (34.3%) memiliki perilaku
5% diperoleh nilai p value sebesar 0,020
tidak baik. Dari 21 orang responden ( 100%)
sehingga nilai p < 0,05 maka Ho ditolak dan
yang berpendidikan tinggi, sebanyak 14
Ha diterima yang artinya ada hubungan
orang responden (66,7%) berperilaku baik,
antara pendapatan dengan perilaku
dan 7 orang responden (33,3%) berperilaku
membuang sampah di Desa Plumbon RW 17
tidak baik. Sedangkan dari 20 orang
Babadan, Desa Banguntapan Kecamatan
responden (100%) yang berpendidikan
Bantul, dan diperoleh nilai OR= 2,995 artinya

26
responden yang memiliki tingkat pendapatan
dibawah UMK maka mempunyai peluang
besar 2,9 kali lebih besar untuk berperilaku
tidak baik dalam membuang sampah
dibandingkan dengan responden yang
memiliki tingkat pendapatan diatas UMK
dengan perilaku baik dalam membuang
sampah. dari 39 orang responden (100%)
yang berpendapatan dibawah UMK (Upah
Minimum Kerja) terdapat 23 orang responden
(59.0%) berperilaku tidak baik dalam
membuang sampah,dan sebanyak 16 orang
responden (41.0%) memiliki perilaku yang
baik dalam membuang sampah. Sedangkan
dari 37 orang responden (100%) yang
berpendapatan diatas UMK (Upah Minumum
Kerja), terdapat 12 orang responden (32.4%)
berperilaku tidak baik dalam membuang
sampah, dan 25 orang responden (67.6%)
memiliki perilaku yang baik dalam
membuang sampah.
Pada variabel ketersediaan sarana
prasarana diperoleh hasil Chi Square dengan
tingkat signifikan 5% diperoleh nilai p value
sebesar 0,000 sehingga nilai p < 0,05 maka
Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada
hubungan antara Ketersediaan sarana
prasarana dengan perilaku membuang
sampah di Desa Plumbon RW 17 Babadan,
Desa Banguntapan Kecamatan Bantul, dan
diperoleh nilai OR= 6,981 artinya responden
yang memiliki ketersediaan sarana
mempunyai peluang besar 6,9 kali lebih besar
untuk berperilaku baik dalam membuang
sampah dibandingkan dengan responden yang
tidak memiliki ketersediaan sarana.
responden terbanyak ketersediaan sarana
prasarana sebanyak 38 orang responden
(100%), 29 orang responden (76.3%)
memiliki perilaku baik, 9 orang responden
(23.7%) memiliki perilaku tidak baik.
Sedangkan yang tidak tersedia sarana
prasarana sebanyak 12 orang responden
(31.6%) memiliki perilaku yang baik, dan 26
orang responden (68.4%) memiliki perilaku
27
tidak baik.hal ini berarti bahwa dengan tidak
adanya ketersediaan sarana maka dapat
mempengaruhi tindakan membuang sampah
secara tidak baik. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Napis Alfikri,
dkk (2018), pada variabel ketersediaan
sarana, dari 69 responden yang sarananya
tidak tersedia mayoritas melakukan tindakan
membuang sampah tidak baik yaitu 85,5%.
Sedangkan dari 54 responden dengan
ketersediaan sarana yang tersedia mayoritas
melakukan tindakan membuang sampah
dengan baik yaitu 63,0%. Aminah (2016)
mengatakan, diperlukan penyediaan fasilitas
dan perlakuan yang benar agar TPS dapat
digunakan untuk mengelola sampah dengan
cara tertentu, sehingga tidak berdampak
negatif terhadap lingkungan. Keberadaan TPS
perlu mendapatkan perhatian yang serius dan
evaluasi secara berkala agar dapat berfungsi
secara baik. Menurut (Notoatmodjo, 2010)
pengukuran atau penilaian, pengetahuan pada
umumnya dilakukan melalui tes atau
wawancara dengan alat bantu kuesioner berisi
materi yang diukur dari responden. Dengan
demikian diasumsikan bahwa pengetahuan
seseorang dapat menggambarkan besarnya
pengaruh sikap dan perilaku dalam
perkembangan pribadi secara utuh dan
mengerjakan aktivitasnya sehari-hari seperti
halnya dalam pembuangan sampah
sembarangan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis dan
pembahasan yang telah dikemukakan oleh
peneliti maka pada penelitian ini dapat
diperoleh kesimpulan sebagai berikut : 1) Ada
hubungan antara pendidikan dengan perilaku
masyarakat dalam membuang sampah di Desa
Banguntapan. 2) Ada hubungan antara
pendapatan dengan perilaku masyarakat dalam
membuang sampah. 3) Ada hubungan antara
ketersediaan sarana prasarana dengan perilaku
masyarakat dalam membuang sampah di Desa
Banguntapan. Notoatmodjo,Soekidjo. Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan pada simpulan hasil Ilmu Dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.
penelitian tersebut , maka peneliti memberikan 2014
saran-saran sebagai berikut : 1) Untuk Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,
Pemerintah Desa Banguntapan, dapat lebih Kualitatif, dan R & D. Bandung:
menggerakan masyarakatnya untuk berperilaku Alpabeta. 2013
baik dalam melakukan pembuangan sampah Pratama, Ryan Aditya. PERILAKU
pada tempatnya agar dapat tercipta masyarakat MASYARAKAT DALAM
yang lebih baik lagi serta dapat menciptakan MEMBUANG SAMPAH DI
lingkungan yang lebih bersih dan TEMPAT PENAMPUNGAN
meningkatkan derajat kesehatan khususnya SEMENTARA (TPS) DI
serta memberikan pelatihan dengan prinsip 3R KECAMATAN PONTIANAK
(Reduce, Reuse, Recaycle). 2) Kepala Dinas BARAT KOTA PONTIANAK. Jurnal
Kesehatan Kabupaten Bantul, perlu adanya Teknologi Lingkungan Lahan Basah.
upaya pembinaan, sosialisasi tentang kebijakan 2016;4(1): 1-10
pengelolaan sampah, bahaya sampah bagi Safitri, May Erviana & Ahmad Faizal
kesehatan dan lingkungan, menyediakan sarana Rangkuti; HUBUNGAN TINGKAT
prasarana tempat sampah yang dekat dengan PENDIDIKAN, PENGETAHUAN DAN
pemukiman dan terjangkau oleh warga dan SIKAP DENGAN PERILAKU
membentuk kelompok masyarakat yang peduli PENGELOLAAN SAMPAH PADA
akan kebersihan lingkungan. 3) Bagi peneliti PEDAGANG BUAH DAN SAYUR DI
selanjutnya, disarankan agar peneliti PASAR GIWANGAN
selanjutnya melakukan pengkajian tentang YOGYAKARTA; (Skripsi). Yogyakarta
pemilahan sampah sehingga dapat : Universitas Ahmad Dahlan; 2019
dimanfaatkan dan meminimalisir untuk Napis Alfikri, Wisnu Hidayat , Vierto Irennius
terjadinya tumpukan sampah yang berserakan. Girsang. FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
UCAPAN TERIMAKASIH TINDAKAN MEMBUANG SAMPAH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada DI LINGKUNGAN IV KELURAHAN
kepada STIKes Surya Global yang telah HELVETIA KECAMATAN MEDAN
mendanai kegiatan tridharma ini sampai HELVETIA TAHUN 2017. Jurnal Riset
dengan selesai Juga kepada Aparat Desa Hesti Medan, 2018. 3(1). 10-20
Banguntapan Bantul yang telah memberikan Aminah, C.S. Evaluasi Pengelolaan Tempat
ijin kegiatan penelitian. Pembuangan Akhir (Studi Kasus Tpa
Ikhulung Kabupaten Aceh Barat Daya).
DAFTAR PUSTAKA Magister Ilmu Lingkungan Program
Sumanrti, Arif. Kesehatan Lingkungan. Jawa Pasca sarjana Universitas Diponegoro
Barat : Kencana. 2017 Semarang. 2016
Dinas Lingkungan Hidup 2018. Informasi Notoatmodjo, S. Kesehatan Masyarakat Ilmu
Kerja Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta. 2010
Kabupaten Bantul. 2018.
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif, dan R & D. Bandung :
Alpabeta. 2018

28
 HUBUNGAN PENGETAHUAN, ASUPAN GIZI DAN FAKTOR LAIN
YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA
PUTRI KELAS XII DI SMK KANDANGHAUR TAHUN 2020

RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE, NUTRITION INTAKE AND OTHER

FACTORS RELATED TO THE EVENT OF ANEMIA IN ADOLESCENTS XII
CLASS PRINCESS AT KANDANGHAUR VOCATIONAL SCHOOL, 2020
Mayang Chyntaka1, Cucu Nurmala2
Program Sarjana Kebidanan STIKES Indramayu
Jl. Wirapati Sindang, Kabupaten Indramayu, Jawa Barat
Coresponding author : mayangchyntaka87@gmail.com, cucunurmala5@gmail.com

ABSTRAK
Penelitian yang dilakukan adalah bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, asupan gizi
dan faktor-faktor lain yang berhubungan dengan kejadian anemia pada remaja putri kelas XII di SMK
Kandanghaur tahun 2020. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian survey
menggunakan pendekatan crosssectional. Populasi semua remaja putri kelas XII di SMK Kandanghaur
sebanyak 300 siswa. Pengambilan sampel dalam penelitian menggunakan random sampling berjumlah 75
responden. Hasil penelitian dari analisis univariat diperoleh bahwa dari seluruh responden terdapat
sebanyak 71 responden atau 94,7% mempunyai pengetahuan baik tentang anemia, 52 responden atau
69,3% dengan status gizi normal, 73 responden atau 97,3% dengan pola makan teratur, 72 responden atau
96% dengan pekerjaan ayah adalah pekerja tidak tetap, dan 45 responden atau 60% yang tidak mengalami
anemia. Berdasarkan analisis bivariat diketahui bahwa hanya satu faktor yang berhubungan terhadap
kejadian anemia yaitu status gizi, sedangan faktor lainnya seperti pengetahuan, pola makan sehari-hari,
dan pekerjaan orang tua tidak terdapat hubungan yang bermakna terhadap kejadian anemia pada remaja
putri kelas XII di SMK Kandanghaur tahun 2020.

Kata kunci : pengetahuan, status gizi, pola makan, anemia, remaja putri

ABSTRACT
This research aims to determine the relationship between knowledge, nutritional intake and other factors
related to the incidence of anemia in female adolescents in grade XII at SMK Kandanghaur in 2020. The
method used in this research is a type of survey research using a cross-sectional approach. The population
of all female adolescents in class XII at SMK Kandanghaur is 300 students. Sampling in the study using
random sampling amounted to 75 respondents. The results of the research from the univariate analysis
showed that 71 respondents or 94.7% of all respondents had good knowledge about anemia, 52
respondents or 69.3% with normal nutritional status, 73 respondents or 97.3% with a regular diet, 72
respondents or 96% whose father's job is temporary workers, and 45 respondents or 60% who do not have
anemia. Based on the bivariate analysis, it is known that only one factor is related to the incidence of
anemia, namely nutritional status, while other factors such as knowledge, daily diet, and parents'
occupation have no significant relationship with the incidence of anemia in XII grade girls at SMK
Kandanghaur. 2020.

Keywords : knowledge, nutritional status, diet, anemia, young women

29
PENDAHULUAN
Penyakit Anemia merupakan kondisi
ketika jumlah sel darah merah lebih rendah
dari jumlah normal. Selain itu, anemi terjadi
ketika hemoglobin didalam sel-sel darah
merah tidak cukup, seperti protein kaya zat
besi yang memberikan warna merah darah.
Protein ini membantu sel-sel darah merah
membawa oksigen dari paru-paru keseluruh
tubuh. Apabila tubuh kita tidak
mendapatkan cukup sel darah yang baik,
maka aliran oksigenpun akan berkurang.
Akibatnya seseorang mungkin akan merasa
lelah, letih atau lemah,selain itu gejala lain
yang mungkin akan muncul adalah sesak
nafas, ousing atau sakit kepala. (Redaksi,
n.d.)
Anemia gizi merupakan masalah gizi yang
paling utama di Indonesia yang banyak terjadi
pada remaja putri. Dampak yang biasanya
terjadi karena anemia pada remaja biasanya
adalah menurunnya daya tahan tubuh sehingga
mudah terkena penyakit, dapat menurunkan
konsentrasi pada sehinggahal tersebut dapat
berpengaruh pada prestasi belajar, selain itu
menurunkan kebugaran remaja. Anemia yang
terjadi pada remaja putri merupakan risiko
terjadinya gangguan fungsi fisik dan mental.
Salah satu upaya untuk mencegah terjadinya
hal tersebut adalah dengan menambah sasaran
program pada usia pranikah sehingga bila
pengetahuan tentang anemia dan upaya
pencegahannya dimiliki oleh para remaja
diharapkan nantinya pada saat berumah tangga
akan lebih efektif dalam uapaya pencegahan
anemia dimasa reproduksi.
Jumlah kejadian anemia sampai saat
ini masih cukup tinggi terutama bagi remaja
putri berdasarkan surve yang dilakukan
World Health Organization (WHO) (2013),
prevalensi anemia dunia berkisar 40-88%.
Jumlah penduduk usia remaja (10-19 tahun)
di Indonesia sebesar 26,2% yang terdiri dari
50,9% laki-laki dan 49,1% perempuan
(Kesehatan, 2013)
30
Menurut data Riskesdas tahun 2013,
cakupan prevalensi anemia di Indonesia yaitu
21,7% dengan kisaran usia penderita yang
mengalami anemia berumur 5-14 tahun
sebesar 26,4% dan 18,4%, kisaran berumur
15-24 tahun 2013.(Statistik, 2013)
Berdasarkan Data Survei Kesehatan
Rumah Tangga (SKRT) tahun 2012 prevalensi
anemia pada balita sebesar 40,5%, ibu hamil
sebesar 50,5%, ibu nifas sebesar 45,1%, remaja
putri usia 10-18 tahun sebesar 57,1% dan usia
19-45 tahun sebesar 39,5%. Dari data tersebut
sudah sangat jelas bahwa risiko usia terjadi
anemia yaitu pada remaja usia 10-18 tahun.
Berbagai faktor yang melatar belakangi
tingginya angka kejadian anemia zat besi di
Negara berkembang antara lain masih
rendahnya keadaan sosial ekonomi, pendidikan
rendah , penghasilan yang rendah, serta
kesehatan pribadi yang buruk contohnya adalah
zat gizi yang dikonsumsi sehari-hari. Selain itu
dengan adanya gangguan siklus mentruasi pada
perempuan setiap bulan juga dapat menjadi
salah satu factor penyebab perempuan mudah
terkena anemia karena difisiensi zat
besi.(Sediaoetomo,2004).
METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini dilaksanakan
dengan desain study analitik dengan
pendekatan cross-sectional, yaitu variabel
sebab atau resiko dan akibat atau kasus yang
terjadi pada objek penelitian diukur atau diteliti
secara simultan (dalam waktu yang
bersamaan). (Notoatmodjo, 2012)
HASIL PENELITIAN Berdasarkan tabel di atas, diketahui
Hasil penelitian disajikan dalam tabel bahwa 72 responden atau 96% ayah dari
dibawah ini : responden menjadi pekerja tidak tetap.
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tabel 5
No Pengetahuan f % Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia
1 Baik 71 94,7 No Kejadian Anemia F %
2 Kurang 4 5,3 1 Anemia 30 40
Jumlah 75 100 2 Tidak Anemia 45 60
Jumlah 75 100
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa
dari seluruh responden sebanyak 71 responden Berdasarkan tabel di atas, diketahui
atau 94,7% mempunyai pengetahuan baik bahwa terdapat 45 responden atau 60% yang
tentang anemia. tidak mengalami anemia, namun masih ada 30
.Tabel 2 responden atau 40% mengalami anemia.
Distribusi Frekuensi Status Gizi Berdasarkan analisis bivariat, hasil
No Status Gizi F % penelitian sebagai berikut :
1 Gemuk 9 12
2 Normal 52 69,3 Tabel 6
3. Kurus 14 18,7 Hasil Uji Statistik
Jumlah 75 100 PengetahuanTerhadapKejadian Anemia
Kejadian
Anemia
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa P
Penget Tidak Jumlah
terdapat 52 responden atau 69,3% masuk Val
ahuan Anemia Anemi
ue
kedalam kategori dengan status gizi normal a
Tabel3 F % F % F %
Baik 2 4 7
Distribusi Frekuensi Pola Makan 40,8 59,2 100
9 2 1
No PolaMakan F % Kurang 7 0,5
1 25 3 4 100
1 Teratur 73 97,3 5 29
Jumlah 3 40 4 6 7
2 Tidakteratur 2 2,7 100
0 5 0 5
Jumlah 75 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa
Berdasarkan tabel di atas, diketahui dari 71 responden yang memiliki pengetahuan
bahwa 73 responden atau 97,3% terbiasa baik terdapat 42 responden atau 59,2% yang
dengan pola makan yang teratur. tidak mengalami anemia dan dari 4 responden
yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 3
Tabel 4 responden atau 75% yang tidak mengalami
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ayah anemia.
No Pek Ayah F % Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh
1 Tidaktetap 72 96
nilai P = 0,529 > atau nilai P = 0,529 > 0,05
sehingga Ha ditolak dan Ho diterima, artinya
2 Tetap 3 4
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
Jumlah 75 100
pengetahuan dengan kejadian anemia.

31
 Tabel 7 Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa
Hasil Uji Statistik Status dari 73 responden dengan pola makan teratur
GiziTerhadapKejadian Anemia terdapat 43 responden atau 58,9% yang tidak
Kejadian mengalami anemia dandari 2 responden dengan
Anemia pola makan tidak teratur seluruhnya tidak
Jumla P
Status Tidak
h Val mengalami anemia.
Gizi Anemia Anemi
ue Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh
a
F % F % F % nilai P = 0,242 > atau nilai P = 0,242 > 0,05
Gemuk 8 11, 10 sehingga Ha di tolak dan Ho diterima, artinya
88,9 1 9
1 0
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
Normal 1 4 76, 5 10
23,1 pola makan dengan kejadian anemia.
2 0 9 2 0 0,00
Kurus 1 28, 1 10 0
71,4 4
0 6 4 0 Tabel 9
Jumlah 3 40 4 60 7 10 Hasil Uji Statistik Pekerjaan Ayah
0 5 5 0
TerhadapKejadian Anemia
Kejadian
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa Anemia
dari 9 responden dengan status gizi gemuk Pekerja P
Tidak Jumlah
an Val
terdapat 8 responden atau 88,9% yang Anemia Anemi
Ayah ue
mengalami anemia, dari 52 responden dengan a
F % F % F %
status gizi normal terdapat 40 responden atau
Pekerj
76,9% yang tidak mengalami anemia dandari 2 4 7
aTidak 40,3 59,7 100
14 responden dengan status gizi kurus terdapat 9 3 2
Tetap
0,8
10 responden atau 71,4% yang mengalami Pekerj
1 33,3 2 66,7 3 100 10
anemia. aTetap
Jumla 3 40 4 6 7
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh h 0 5 0 5
100
nilai P = 0,000 < atau nilai P = 0,000 < 0,05
sehingga Ho ditolak dan Haditerima, artinya Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara status dari 72 responden dengan pekerjaan ayah
gizi dengan kejadian anemia. adalah pekerja tidak tetap terdapat 43
responden atau 59,7% yang tidak mengalami
Tabel8 anemia dan dari 3 responden dengan pekerjaan
Hasil Uji Statistik ayah adalah pekerja tidak tetap terdapat 2
PolaMakanTerhadapKejadian Anemia responden atau 66,7% yang tidak mengalami
Kejadian anemia.
Anemia
Jumla P Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh
Pola Tidak
h Valu nilai P = 0,810 > atau nilai P = 0,810 > 0,05
Makan Anemia Anemi
e
a sehingga Ha ditolak dan Hoditerima, artinya
F % F % F % tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
Teratur 3 4 7 10 pekerjaan ayah dengan kejadian anemia.
41,1 58,9
0 3 3 0
TidakT
0 0 2 100 2 100 0,242
eratur
Jumlah 3 40 4 6 7
100
0 5 0 5

32
PEMBAHASAN
A. Gambaran Variabel
Gambaran pengetahuan tentang
anemia diketahui bahwa dari 75 responden
terdapat 71 responden atau 94,7%
mempunyai pengetahuan baik tentang
anemia. Rata – rata pendidikan responden
adalah sedang menempuh pendidikan
menengah atas, hal ini bias menjadi salah
satu factor responden memiliki cukup
pengetahuan tentang anemia yang terjadi
pada masa remaja. Masa remaja
merupakan masa dimana terjadi
perkembangan dan pertumbuhan yang
cukup cepat, terjadi pula perubahan
fisiologis maupun psikologis
Perkembangan fisiologis terjadi terutama
pada system reproduksi salah satunya
yaitu terjadinya siklus menstruasi yang
berlangsung secara periodik. Dengan
adanya siklus ini maka kadar
haemoglobin dalam darah akan menurun,
maka seorang perempuan akan rentan
mengalami defisiensi anemia zat besi.
Berdasarkan gambaran status gizi
diketahui bahwa dari 75 responden
terdapat 52 responden atau 69,3%
responden masuk kedalam kategori status
gizi normal. Penghitungan status gizi
diukur dengan penghitungan Index Masa
Tubuh yang menunjukkan mayoritas
responden memiliki status gizi termasuk
ke dalam kategori status normal.
Gambaran tentang pola makan
diketahui bahwa dari 75 responden
terdapat 73 responden atau 97,3% dengan
pola makan teratur.Pola makan teratur
adalah makan 3 kali sehari. Sebagian
besar responden mayoritas memiliki pola
makan teratur, namun aktifitas sekolah
yang cukup padat mengharuskan
konsumsi makanan harus teratur dan
terjaga. Pola makan yang baik, bukan
berada pada frekuensi kita makan, namun
terletak pada apa menu yang dimakan.
Contoh gizi yang baik terutama makanan
yang mengandung zat besi dapat
bersumber dari hewani berupa ikan,
daging, hati maupun sumber nabati
berupa sayuran hijau tua.
Gambaran pekerjaan ayah
diketahuibahwa dari 75 responden terdapat
72 responden atau 96% dengan pekerjaan
ayah adalah pekerja tidak tetap .Pekerjaan
ayah berhubungan dengan tingkat
pendapatan dan kemampuan dalam
pemenuhan kebutuhan ekonomi keluarga.
Dalam penelitian ini pekerjaan ayah
mayoritas pekerja tidak tetap yaitu
pedagang, petani, buruh dan sebagainya.
. Dengan pekerjaan tersebut perolehan
pendapatan dan kemampuan dalam
mencukupi kebutuhan keluarga tentunya
berbeda-beda, sehingga pemenuhan
kebutuhan gizi keluarga ada yang
terpenuhi dan tidak terpenuhi.
Gambaran kejadian anemia
diketahui bahwa dari 75 responden
terdapat 45 responden atau 60% tidak
mengalami kejadian anemia. Masa remaja
merupakan masa pertumbuhan yang
sangat cepat, serta aktivitas kegiatan yang
sangat tinggi, remaja lebih sering makan
diluar bahkan biasanya cenderung banyak
makan dengan gizi yang cukup. sehingga
pada masa ini kekurangan , serta rata-rata
remaja sekolah sudah mendapatkan uang
saku dari kedua orangtuanya untuk
keperluan jajan serta makan selama
aktivitas di luar rumah/sekolah.
B. Analisis Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan Terhadap
Kejadian Anemia
Pengetahuan yang dimiliki seseorang
tidak hanya dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan saja, namun masih ada factor
lain yang mempengaruhi pengetahuan
seperti usia, faktor psikologis (nutrisi,
ketenangan,hubungan personal), faktor
33
lingkungan , tempat memperoleh
pengetahuan dan lain-lain.
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 71 responden yang
memiliki pengetahuan baik terdapat 42
responden atau 59,2% dan tidak
mengalami anemia dan dari 4 responden
yang memiliki pengetahuan kurang
terdapat 3 responden atau 75% yang tidak
mengalami anemia. Berdasarkan hasil uji
statistik diperoleh nilai P = 0,529 > a atau
nilaiP = 0,529 > 0,05 sehingga Ha ditolak
dan Ho diterima, artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara
pengetahuan dengan kejadian anemia.
Hal ini menunjukkan bahwa
mayoritas responden memiliki
pengetahuan yang baik tentang anemia
dan tidak mengalami anemia. Pengetahuan
yang diperoleh oleh responden bisa
diperoleh saat disekolah karena memang
terdapat pelajaran yang sedikit membahas
tentang menstruasi (biologi) , selain itu
rentang usia responden berada pada
rentang usia remaja sehingga dapat
menangkap informasi yang diperoleh
dengan baik/kemampuan dalam berfikir
dan merespon dengan baik apalagi
menyangkut dengan kesehatan yang
berhubungan dengan dirinya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Dian
Gunatmaningsih tentang factor-faktor
yang berhubungan kejadian anemia pada
remaja puti pada tahun 2007 di kabupaten
brebes diperoleh hasil bahwa rata-rata
responden yang mempunyai tingkat
pengetahuan yang baik tidak mengalami
anemia, dan hasil uji statistik
menunjukkan tidak ada hubungan antara
pengetahuan dengan kejadian anemia pada
remaja putri dengan nilai p = 0,416. (Pada
et al., 2007). Hal tersebut menunjukan
bahwa seseorang yang memiliki
pengetahuan maka mereka akan
34
senantiasa berkeinginan untuk belajar dan
melindungi dirinya.
2. Hubungan Status Gizi Terhadap
Kejadian Anemia
Status gizi sampai saat ini masih
merupakan masalah bagi kesehatan
masyarakat pada umumnya, karena masih
banyak juga remaja yang masuk ke dalam
golongan gizi kurang ataupun berlebih.
Timbulnya masalah gizi pada remaja
biasanya terjadi karena perilaku konsumsi
makan yang salah seperti
ketidakseimbangan antara jumlah
makanan serta kandungan zat gizi
didalamnya yang dianjurkan.
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 9 responden dengan
status gizi gemuk terdapat 8 responden
atau 88,9% yang mengalami anemia, dari
52 responden dengan status gizi normal
terdapat 40 responden atau 76,9% yang
tidak mengalami anemia dan dari 14
responden dengan status gizi kurus
terdapat 10 responden atau 71,4% yang
mengalami anemia. Berdasarkan hasil uji
statistik diperoleh nilai P = 0,000 < a atau
nilai P = 0,000 < 0,05 sehingga Ho ditolak
dan Ha diterima, artinya terdapat
hubungan yang bermakna antara status
gizi dengan kejadian anemia.
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan oleh Fhany,et al pada tahun
2014 menyimpulkan bahwa semakin baik
status gizi seseorang (remaja) maka akan
dapat mengaurangi risiko terjadinya
anemia. Gizi yang baik akan membawa
pengaruh positif terhadap metabolisme
tubuh, maka semakin gizi nya bagus maka
seseorang biasanya dapat dipastikan
bahwa secara fisik maupun psikologis
dalam keadaan sehat.
Akan tetapi hasil penelitian ini
bertolak belakang dengan penelitian yang
telah dilakukan oleh Wahyu Mahar pada
 tahun 2016, dengan judul hubungan antara
status gizi, siklus dan lama menstruasi
dengan kejadian anemia pada remaja putri
di Surabaya, menunjukan bahwa 55,36%
responden memiliki status gizi yang baik
(normal) dan uji statistic menunjukan
tidak ada hubungan antara status gizi
dengan kejadian anemia pada remaja putri
dengan nilai P=0,902.
3. Hubungan Pola Makan Terhadap
Kejadian Anemia
Pola makan yang baik sangat
diperlukan, karena dapat membantu
aktivitas sehari – hari dan dapat
mempengaruhi gizi seseorang, hal tersebut
dikarenakan kualitas serta kuantitas
makanan dan minuman yang dikonsumsi
akan mempengaruhi tingkat kesehatan
seseorang. Setiap orang memerlukan pola
makan yang baik untuk menjaga
kesehatannya serta mendukung kelancaran
aktivitas, terutama pada remaja yang selalu
memiliki aktivitas yang tinggi setiap
harinya.
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 73 responden dengan
pola makan teratur terdapat 43 responden
atau 58,9% yang tidak mengalami anemia
dan dari 2 responden dengan pola makan
tidak teratur seluruhnya tidak mengalami
anemia. Berdasarkan hasil uji statistik
diperoleh nilai P = 0,242 > a atau nilai P =
0,242 > 0,05 sehingga Ha ditolak dan Ho
diterima, artinya tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara pola makan dengan
kejadian anemia.
Hasil penelitian ini tidak didukung
oleh penelitian yang dilakukan oleh Nur
Khatim AH Tiaki yang berjudul
Hubungan Pola Makan Terhadap Kejadian
Anemia Pada Tahun 2017. Berdasarkan
hasil penelitian tersebut menunjukan
bahwa ada hubungan antara pola makan
dengan kejadian anemia pada remaja putri
35
dengan nilai p=0,026. (Tiaki & Ismarwati,
2017)
Responden seluruhnya tidak
mengalami anemia, hal tersebut
menunjukan bahwa pola makan tidak
berpengaruh terhadap kejadian anemia,
karena pola makan yang baik atau teratur
tidak selalu diartikan sebagai keteraturan
waktu dan berapa kali makan, namun
makanan yang mengandung zat gizi
seimbang untuk mendukung aktivitas dan
peningkatan daya tahan tubuh.
4. Hubungan Pekerjaan Ayah Terhadap
Kejadian Anemia
Pekerjaan orang tua biasanya
berhubungan erat dengan dengan
pendapatan, dimana pendapatan menjadi
salah satu faktor terhadap kuantitas dan
kualitas makanan yang dikonsumsi oleh
anggota keluarganya. Pendapatan yang
diperoleh besar maka biasanya akan
mampu memberikan kemudahan dalam
memilih bahan pangan yang baik,
sehingga bahan pangan yang dibuat
menjadi makanan akan lebih mempunyai
nilai gizi yang cukup untuk kebutuhan
keluarga terutama bagi remaja yang
mempunyai aktivitas tinggi setiap harinya.
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 72 responden dengan
pekerjaan ayah adalah pekerja tidak tetap
terdapat 43 responden atau 59,7% yang
tidak mengalami anemia dan dari 3
responden dengan pekerjaan ayah adalah
pekerja tidak tetap terdapat 2 responden
atau 66,7% yang tidak mengalami anemia.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh
nilai P = 0,810 > a atau nilai P = 0,810 >
0,05 sehingga Ha ditolak dan Ho diterima,
artinya tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara pekerjaan ayah dengan
kejadian anemia.
Rata –rata pekerjaan orang tua
responden adalah tidak tetap, namun
 idealnya harus kita tanykan adalah kisaran
penghasilan orang tua perbulannya. Hal
itu bisa menjadi salah satu indikator untuk
memperkuat faktor penghasilan terhadap
kejadian anemia. Pemenuhan kebutuhan
keluarga dalam konsumsi makanan
dengan gizi seimbang sangat dipengaruhi
oleh besar kecilnya pendapatan keluarga.
Hasil penelitian ini juga tidak sesuai
dengan yang telah dilakukan oleh Dian
Gunatmaningsih dengan judul fakto-faktor
yang berhubungan dengan kejadian
anemia pada remaja putri, dengan hasil
bahwa rata-rata pendapatan orang tua
termasuk dalam kategori tinggi yaitu
55.7% dengan hasil uji statistik
menunjukan adanya hubungan antara
tingkat pendapatan dengan kejadian
anemia pada remaja putri dengan nilai P=
0,035.
Sediaoetomo, A. (2004). Ilmu Gizi untk
Mahasiswa dan Profesi. Dian Rakyat.
Shara, F. El, Wahid, I., & Semiarti, R. (2014).
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian
Anemia pada Remaja Putri di SMAN 2
Sawahlunto Tahun 2014. Jurnal
Kesehatan Andalas, 6(1).
https://doi.org/https://doi.org/10.25077/jka
.v6i1.671
Statistik, B. P. (2013). Survai Demografi dan
Kesehatan Indonesia.
Tiaki, N. K. A., & Ismarwati, I. (2017).
ANEMIA PADA REMAJA PUTRI KELAS
XI DI SMK N 2 YOGYAKARTA ANEMIA
PADA REMAJA PUTRI KELAS XI DI
[Universitas AISYIYAH].
http://digilib.unisayogya.ac.id/2469/

DAFTAR PUSTAKA
Kesehatan, K. (2013). Riset Kesehatan Dasar.
https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/
structure-publikasi-pusdatin-profil-
kesehatan.html
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta.
Pada, A., Putri, R., Sma, D. I., Jatibarang, K.,
Brebes, K., & Gunatmaningsih, D. (2007).
FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMA
NEGERI 1 KECAMATAN JATIBARANG
KABUPATEN BREBES TAHUN 2007.
Negeri Semarang.
Permatasari, W. M. (2016). Hubungan antara
status gizi, siklus dan lama menstruasi
dengan kejadian anemia remaja putri di
sma negeri 3 surabaya. Universitas
Airlangga.
Redaksi, H. (n.d.). Anemia Defisiensi Besi.
Diambil 2 Februari 2021, dari
https://www.halodoc.com/kesehatan/anem
ia-defisiensi-besi

36
 RESPON MASYARAKAT MENGENAI COVID 19 DI KABUPATEN
INDRAMAYU JAWA BARAT

COMMUNITY RESPONSE REGARDING COVID 19 IN INDRAMAYU WEST

JAVA
1
Lina Rahmawati, 2Riyanto, 3Asmadi
1
Aper Saifudi Zuhri Indramayu 2STIKes Indramayu 3STIKes Kuningan
Jalan. Pahlawan no 45 Lemahmekar Indramayu 45212
linarahmawati2409@gmail.com

ABSTRAK
Respon masyarakat menyikapi wabah virus corona beragam, ada yang mengikuti protokol kesehatan,
tapi karena alasan ekonomi, mereka harus keluar rumah dan bertahan hidup.
Agar masyarakat bisa selamat dari pandemi ini dan terlepas dari wabah, kami sebagai Forum
Pengurangan Risiko Bencana (FPRB) Kabupaten Indramayu / Forum Pengurangan Resiko Bencana
(FPRB) dianggap penting untuk mengetahui sejauh mana respon masyarakat. untuk wabah pandemi Covid
19.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Data diperoleh dari 31 Kecamatan di Kabupaten
Indramayu, kemudian data dianalisis didapat masyarakat memperoleh informasi tentang virus corona dari
media televisi elektronik, masyarakat mengerti apa itu ODP dan PDP, masyarakat dapat informasi
mengenai Covid 19 sehingga lebih berhati-hati dan waspada, masyarakat mengurangi aktivitas di luar
rumah, melakukan himbauan pemerintah untuk tidak mengunjungi tempat keramaian seperti pasar, mall,
dan lain-lain, selalu memakai alat pelindung diri seperti masker ketika berbicara dengan orang lain atau
keluar rumah, jika ada tetangga atau kerabat yang batuk pilek lalu menjauhi tidak berinteraksi dengan
orang tersebut, mencegah penularan virus corona dengan banyak istirahat, makan buah dan sayur, lebih
sering coba Cuci tangan pakai sabun dan hand sanitizer, menjaga pola hidup bersih dan sehat, rajin
berolahraga, memeriksa kesehatan.
Disimpulkan saat ini virus corona masih eksis dan penderitanya semakin meningkat meski ada yang
sudah sembuh. Rekomendasi hasil penelitian ini menjadi rujukan bagi stakeholders khususnya pemerintah
daerah untuk mengurangi dan menanggulangi bencana Covid 19 di Indramayu. Pemerintah harus
berkolaborasi dengan organisasi dan komunitas untuk berpartisipasi dalam upaya penanggulangan wabah
Covid 19, termasuk FPRB yang memiliki peran penting dalam bencana.

ABSTRACT
The public's response to the corona virus outbreak has varied, some are following health protocols,
but for economic reasons, they have to leave the house and survive.
In order for the community to survive this pandemic and apart from the outbreak, we as the
Indramayu Regency Disaster Risk Reduction Forum (FPRB)/Forum Pengurangan Resiko Bencana (FPRB)
is deemed important to determine the extent of the public's response to the Covid 19 pandemic outbreak.
This type of research is descriptive quantitative. Data was obtained from 31 Districts in Indramayu
Regency, then the data was analyzed and the data was obtained by the community getting information
about the corona virus from electronic television media, the community understood what ODP and PDP
were, the community got information about Covid 19 so that they were more careful and vigilant, people
reduced their activities in outside the home, make government calls not to visit crowded places such as
markets, malls, etc., always wear personal protective equipment such as masks when talking to other
people or going out of the house, if there are neighbors or relatives who cough a cold then stay away from
not interacting with this person, prevents transmission of the corona virus by getting plenty of rest, eating
fruits and vegetables, trying to wash hands more often with soap and hand sanitizer, maintaining a clean
and healthy lifestyle, exercising diligently, checking health.
It was concluded that currently the corona virus still exists and the sufferers are increasing even
though some have recovered. The recommendations from this research are a reference for stakeholders,
especially local governments, to reduce and cope with the Covid 19 disaster in Indramayu. The

37
government must collaborate with organizations and communities to participate in efforts to tackle the
Covid 19 outbreak, including FPRB which has an important role in disasters.
Keywords: Community Response, Covid 19, FPRB Indramayu
PENDAHULUAN
Virus corona 2019 (corona virus
disease/Covid 19) nama yang abru diberikan
World Health Organization (WHO) bagi
pasien dengan infeksi virus novel corona 2019
yang pertama kali dilaporkan di kota Wuhan,
Cina akhir 2019. Penyebaran terjadi dengan
cepat dan membuat ancaman pandemic baru.
Etiologi penyakit ini diketahui pasti yaitu
termasuk virus ribonulceid acid (RNA) yaitu
virus corona jenis baru. Betacorona virus dan
satu kelompok dengan virus corona penyebab
severe acure respiratory syndrome (SARS) dan
middle east respitatory syndrome (MERS
CoV). Diagnosa saat itu ditegakan dengan
resiko perjalanan dari Wuhan atau Negara
terjangkit dalam kurun waktu 14 hari disertai
gejala infeksi saluran nafas atas atau bawah,
disertai bukti laboratorium pemeriksaan real
time polymerase chain reaction (RT-PCR).
(Handayani dian dkk, 2020).
Pada forum diskusi ilmiah yang
dilaksanakan oleh FISIP Universitas Medan
dengan tema “ komunikasi social dan respon
masyarakat terhadap covid 19, antara maut dan
perut” pada 26 Juni 2020 bahwa respon
masyarakat sangat beragam antara lain
masyarakat ada yang benar-benar mengerti dan
mematuhi protocol kesehatan, ada yang
mengerti akan tetapi terpaksa keluar rumah
dengan melanggar kesehatan, tidak mau
mengerti, menyikapi kebijakan penanganan
Covid 19 dan menghubungkannya dengan
politik, dan sangat percaya dengan prinsip
nyawa di tangan tuhan sehingga tidak ada
perubahan perilaku salam kehidupan sehari-
hari. Solusinya kebijakan harus benar-benar
jelas, tegas dan mengikat dari pemangku
kebijakan, proses edukasi yang konsisten dan
berkomitment dari pemerintah dan stakeholder
lainnya dan gunakan saluran-saluran
38
komunikasi sosial yang ada dengan efektif dan
tepat sasaran ( Jamil, Bahrum 2020).
Penyebab covid 19 yaitu oleh SARS-
CoV-2 yaitu virus jenis baru dari coronavirus
(kelompok virus yang menginfeksi system
pernafasan). Infeksi virus corona bisa
menyebabkan infeksi pernafasan ringan sampai
dengan sedang, seperti flu atau infeksi sistem
pernafasan dan paru-paru seperti pneumonia.
Virus ini awalnya ditularkan hewan ke
manusia, setelah itu diketahui infeksi bisa
menular dari manusia ke manusia. Penularan
melalui droplet yang keluar saat penderita
bersin dan batuk, memegang mulut, mata tanpa
mencuci tangan terlebih dahulu, kontak jarak
dekat (kurang dari 2 meter) dengan penderita
tanpa mengenalkan masker. Menurut WHO
covid 19 juga bisa menular melalui aerosol
(partikel zat udara) meski demikian, cara
penularan ini terjadi dalam prosedur medis
tertentu seperti bronkoskopi, intubasi
endotrakeal, hisap lendir, dan pemberian obat
hirup melalui nebulizer (Cristy Pane M.D,
2020).
Penelitian sebelumnya oleh Sudiro
Achmaddudin & Wattimena Like ( 2020)
mengenai sikap dan perilaku masyarakat
Indonesia terhadap pandemic virus (Covid 19)
di Indonesia bahwa masyarakat menunjukan
emosional sedih, takut terhadap kondisi saat
ini. Masyarakat menggunakan berita online
sebagai sumber informasi mengenai covid 19,
ada juga yang memilih memperoleh informasi
dari praktisi kesehatan, otoritas kesehatan,
masyarakat berharap adanya pemeriksaan dan
pengobatan gratis, pendidikan kesehatan
melalui mencuci tangan, menggunakan masker,
dll. Kesimpulan penelitian tersebut bahwa
empati masyarakat terhadap masalah tersebut
tergolong tinggi. Media online dijadikan
sumber informasi mengenai covid 19.
Masyarakat berhadap mendapatkan pengobatan
gratis, dan upaya pencegahan preventif tetap
dilakukan.
Penelitian serupa telah dilakukan di
Bali oleh Yanti dkk (Agustus 2020)
bekerjasama dengan PPNI setempat mengenai
gambaran perilaku masyarakat tentang Covid
19 dan perilaku masyarakat dimasa Pandemi
Covid 19 hasil nya bahwa pengetahuan
masyarakat mengenai hal tersebut baik yaitu
70%. Masyarakat Bali menunjukan kepatuhan
terhadap protocol kesehatan dimasa pandemic
Covid 19. Kategori kasus masyarakat sebagian
besar beresiko rendah (85,33%) mengalami
Covid 19.
Survey respon masyarakat mengenai
Covid 19 di Kabupaten Indramayu salah
satunya bertujuan menghentikan penyebaran
virus corona untuk membantu mitigasi
penyebaran virus corona di Kabupaten
Indramayu. Hal ini ditujukan untuk
memberikan informasi yang baik, edukatif dan
berbasis data terkait virus corona. Harapannya
dengan informasi yang baik, masyarakat dan
stakeholder mendapatkan informasi yang
proporsional pas untuk bereaksi dalam
mengambil langkah-langkah penting baik
untuk pencegahan dan kewaspadaan kedepan.
Peningkatan kasus Covid 19 yang saat
ini masih terjadi sehingga diperlukan upaya
preventif agar penularan virus tidak terjadi.
Masyarakat harus meningkatkan PHBS
(Perilaku Hidup Bersih dan Sehat). Untuk itu
upaya preventif antara lain melalui penggunaan
masker, menutup mulut dan hidung, mencuci
tangan teratur dengan sabun dan desinfektan,
menghindari kontak dengan orang teronfeksi,
menjaga jarak, menahan diri menyentuh mata,
hidung dan mulut dengan tangan yang tidak
dicuci ( Di Gennaro et al, 2020). Akan tetapi
pengetahuan saja dan perilaku saja tidak cukup.
Pemerintah di setiap daerah harus mengetahui
apa yang terjadi di wilayahnya sendiri,
pemerintah harus melalukan tindakan nyata
terkait PHBS untuk menurunkan jumlah kasus
39
Covid 19, sehingga masa pandemic dapat
berakhir dengan cepat . untuk itu penelitian ini
dilakukan FPRB untuk mengetahui sejauh
mana respon masyarakat terkait Covid 19
sehingga hasilnya dapat menjadi masukan bagi
pemerintah dalam pengambilan keputusan,
penyusunan strategi sehingga terbebas dari
pandemic Covid 19 khususnya di Kabupaten
Indramayu.
Metode Penelitian
Metode yang dilakukan dalam
penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif.
Deskriptif adalah metode yang dilakukan untuk
menggambarkan, menjelaskan, berbagai
kondisi, situasi, fenomena atau berbagai
variable penelitian menurut kejadian
sebagaimana adanya yang dapat di potret.
Penelitian deskriptif menggunakan angka,
mulai dari pengumpulan data, penafsiran
terhadap data tersebut serta penampilan dari
hasilnya. Dan dideskripsikan secara deduksi
yang berangkat dari teori-teori umum, lalu
dengan observasi untuk menguji validitas
keberlakuan teori tersebut ditariklah
kesimpulan. Kemudian dijabarkan secara
deskriptif, karena hasilnya akan diarahkan
untuk mendeskripsikan data yang diperoleh
untuk menjawab rumusan (Arikunto, 2005).
Populasi dalam penelitian merupakan
hal penting untuk memberikan batasan yang
jelas tentang objek yang diteliti. Menurut
Burhan Bungin populasi penelitian merupakan
keseluruhan objek penelitian berupa manusia,
hewan, tumbuh-tumbuhan, udara, segala nilai,
peristiwa, sikap hidup dan sebagainya sehingga
objek-objek tersebut menjadi sumber data
penelitian (Burhan Bungin (2005). Pupulasi
pada penelitian ini adalah masyarakat di
Kabupaten Indramayu Tahun 2020 sebanyak
1.675.790 jiwa .
Menurut W. Gulo sampling asalah
pengambilan sampel dari suatu populasi. Cara
yang ditempuh untuk menentukan sampel
dalam penelitian ini adalah seluruh pupulasi
yang ada di Kabupaten Indramayu terdiri dari Tabel 2.
31 Kecamatan kemudian dari hasil perhitungan Distribusi Respon Masyarakat Tentang
sampel menurut Slovin dalam jurnal Sevilla, Covid 19 (n = 598)
Consuelo G. et. al (2007). Diperoleh hasil 600 Karakteristik f %
Darimana Saudara lebih
sampel dengan margin error 5%. Akan tetapi
sering memperoleh informasi
adanya kendala beberapa responden penelitian mengenai virus corona?
tidak mau mengisi kuisioner sehingga Media Sosial misalnya 251 41,97
responden yang mengisi hanya 598 orang. whatsapp, facebook, website
Peneliti mengambil data dari setiap Media elektronik misalnya 293 49,00
Kecamatan sejumlah 20 sampel. Peneliti televisi
Media cetak misalnya koran 1 0,17
menyebarkan angket melalui anggota Forum
Petugas kesehatan 7 1,17
Pengurangan Resiko Bencana Kabupaten Obrolan teman 46 7,69
Indramayu yang tersebar di seluruh Kabupaten Apakah Saudara memahami
Indramayu. yang dimaksud dengan ODP
(Orang Dalam Pemantauan)?
Hasil Ya 440 73,58
Hasil penelitian ini berkaitan dengan distribusi Tidak 122 20,40
frekuensi karakteristik responden, distribusi Ragu-ragu 36 6,02
respon masyarakat tentang Covid 19 yang Apakah Saudara memahami
yang dimaksud dengan PDP
ditampilkan pada Tabel 1, Tabel 2, secara (Pasien Dalam Pengawasan)?
berturut turut. Ya 411 68,73
Tabel 1. Tidak 144 24,08
Distribusi karakteristik repsonden Ragu-ragu 43 7,19
Karakteristik f % Banyaknya informasi
Jenis kelamin mengenai virus corona, apa
Laki-laki 363 60,70 yang Saudara rasakan?
Biasa-biasa saja 98 16,39
Perempuan 235 39,30 Lebih hati-hati/ waspada 410 68,56
Usia Menjadi makin takut/ panik 76 12,71
12-17 4 1 Merasa ragu 14 2,34
18-40 342 57 Bagaimana aktifitas Saudara
41-60 252 42 di luar rumah dengan adanya
Pendidikan mewabahnya virus corona ini?
SD 122 20,40 Biasa-biasa saja tidak 167 27,93
SLTP 118 19,73 terganggu
SLTA 307 51,34 Mengurangi kegiatan di luar 418 69,90
D3 7 1,17 rumah
SARJANA 44 7,36 Lebih sering keluar rumah 13 2,17
Lingkungan Tempat Tinggal Adanya himbauan untuk tidak
Kota 12 2,01 mengunjungi tempat
Desa 576 96,32 keramaian seperti pasar, mall,
Perumahan 10 1,67 dan
lainnya, apa yang Saudara
lakukan?
Mengikuti himbauan tersebut 484 80,94
Tidak terpengaruh 84 14,05
Merasa keberatan 30 5,02
Bila Saudara berbicara dengan

40
orang lain atau keluar rumah,
apa yang Saudara lakukan
untuk mencegah penularan
virus corona?
Memakai alat pelindung diri
seperti masker
Biasa saja tidak perlu pakai
masker
Bila ada tetangga atau kerabat
yang batuk pilek, apa yang
Saudara pikirkan?
Kemungkinan terkena virus
corona
Menganggap penyakit biasa
Menjauh tidak berinteraksi
dengan orang tersebut
Tidak terpengaruh tetap
berinteraksi dengan orang
tersebut
Untuk mencegah penularan
virus corona, apa yang sering
Saudara lakukan? (Pilihan
jawaban boleh lebih dari satu)
Banyak makan buah dan
sayuran
Banyak istirahat
Membatasi bergaul dengan
orang lain
Tidak mendatangi tempat
kerumunan orang seperti
pasar, mall, dan lainnya
Biasa saja melakukan rutinitas
yang penting menggunakan
alat pelindung diri seperti
masker
Lebih sering mencuci tangan
pakai sabun atau hand
sanitaizer
Bagaimana perilaku hidup
bersih dan sehat yang Saudara
lakukan dengan adanya
penyebaran virus corona?
(Pilihan jawaban boleh lebih
dari satu)
Biasa saja
Makin rajin mencuci tangan
pakai sabun atau
antiseptic/sanitaizer
Makin rajin berolahraga
Makin rajin cek kesehatan
Apakah Saudara memahami
Teknik mencuci tangan yang
baik menurut kesehatan?
Ya 532 88,96
Tidak 66 11,04
434 72,58
Tabel 1 menunjukan bahwa responden berjenis
164 27,42 kelamin laki-laki (60,70%), berusia 18-40
(57%), dan berpendidikan SLTA (51,34%),
tahun (57%), berpendidikan SLTA (51,34%),
lingkungan tempat tinggal (96,32%) di
94 15,72 pedesaan. Hasil angket menunjukan bahwa
sumber informasi mengenai virus corona
168 28,09 diperoleh dari media elektronik (49%)
263 43,98 kemudian selanjutnya melalui media sosial
whatsup, facebook dan website (41,96%).
73 12,21
Pemahaman mengenai ODP (Orang Dalam
Pemantauan) sebagian besar masyarakat
memahami yaitu (73,58%). Pemahaman
mengenai PDP (Pasien Dalam Pemantauan
(68,73%) walaupun masih ada masyarakat
yang tidak memahami sebesar (24,08%) dan
195 33,60 yang ragu-ragu (7,19%). Sebagian besar
masyarakat merasakan lebih hati-hati atau
251 41,97
178 29,76 waspada terhadap virus corona (68,56%),
walaupun demikian masih ada yang biasa-biasa
199 33,27 saja (16,39%) dan menjadi panic (12,34%)
serta merasa ragu (2,34%). Walaupun angka
atau persentase sedikit akan tetapi mengingat
115 19,23 penting nya diketahui maka menjadi suatu
permasalahan yang harus di cermati. Sebagian
besar masyarakat mengurangi kegiatan di luar
127 21,23 rumah semasa pandemic virus corona ini
(69,90%). Selain itu sebagian besar masyarakat
juga mengikuti himbauan pemerintah untuk
tidak mengunjungi keramaian seperti di pasar
dan tempat lainnya (80,94%). Masyarakat juga
sadar bahwa menggunaka alat pelindung diri
masker ketika berbicara dengan orang lain,
keluar rumah untuk mencegah virus corona
163 27,25 (72,58%), walaupun begitu masih ada yang
453 75,75 bersikap biasa saja dan tidak memakai masker
ketika berbicara dengan orang lain atau keluar
rumah (27,42%). Apabila ada tetangga atau
285 47,65
47 7,85 kerabat yang batuk pilek, maka sebagian besar
masyarakat menjauh tidak berinteraksi dengan
41
orang tersebut (43,98%), akan tetapi masih ada
masyarakat yang menganggap virus corona itu
penyakit biasa (28,09%), dan tidak terpengaruh
dan tetap berinteraksi dengan orang tersebut
(12,21%). Hasil penelitian juga menunjukan
bahwa berbagai upaya dilakukan untuk
mencegah penularan virus corona antara lain
sebagian besar masyarakat menjawab banyak
istirahat (41,97%), sedangkan yang lainnya
menjawab banyak makan buah dan sayuran
(33,60%). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) juga dilakukan sebagian besar
masyarakat antara lain makin rajin cuci tangan
pakai sabun dan hand sanitizer (75,75%), rajin
berolah raga (47,65%), dan rajin cek kesehatan
(7,85%). Walaupun demikian masih ada saja
masyarakat yang menganggap bahwa PHBS itu
biasa saja (27,25%). Terakhir sebagian besar
masyarakat memahami bagaimana mencuci
tangan yang baik menurut kesehatan (88,96%),
akan tetapi masih ada masyarakat yang masih
belum memahami teknik mencuci tangan yang
baik menurut kesehatan (11,04%).
Pembahasan
a. Sumber Informasi mengenai Covid 19
Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian besar masyarakat memperoleh
informasi mengenai virus corona dari media
elektronik yaitu televisi (49%), melalui media
sosial whatsup, facebook dan website (41,97%)
sisanya melalui media cetak koran, petugas
kesehatan dan obrolan teman.
Sebagian besar responden berada di
wilayah pedesaan kemungkinan masih
menonton televisi sebagai sumber informasi
utama. Menurut jurnal Adawiyah & Kadir
(2020) dalam penelitian nya berjudul analisis
peran media dalam upaya penyebaran virus
corona di Indonesia bahwa media memiliki
pengaruh besar terhadap kehidupan
masyarakat, terutama internet yang merupakan
media paling banyak digunakan masyarakat
untuk mencari informasi mengenai corona.
Media berperan sebagai pusat informasi bagi
42
masyarakat Indonesia. Beberapa
pemberitahuan menjadi konsumsi public terkait
isu virus corona. Melalui media masyarakat
belajar mengenai physical distancing dan
memberikan solusi upaya pencegahan virus
corona.
b. Pemahaman masyarakat mengenai ODP
dan PDP
Hasil penelitian sebagian besar
masyarakat memiliki pengetahuan yang baik
mengenai ODP (73,58%) dan PDP (68,73%).
Walaupun demikian masih ada masyarakat
yang tidak tahu mengenai ODP (20,40%) dan
PDP (24,08). Ketidaktahuan masyarakat
mengenai ODP dan PDP menjadikan suatu
permasalahan baru sehingga apabila tidak
dilakukan penanganan pada masyarakat yang
belum memahami maka akan menimbulkan
suatu masalah. Walaupun angkanya sedikit
karena virus corona ini penyebaran nya begitu
luar biasa maka penting untuk melakukan
penyebarluasan informasi mengenai
pemahaman apa itu OPD dan PDP.
Pengetahuan mengenai pandemic Covid
19 yang baik dan perilaku hidup bersih dan
sehat sebagai upaya mencegah penularan
Covid 19 penting untuk diterapkan. Penelitian
Darma Yanti dkk (2020) yang berjudul
Gambaran Pengetahuan Masyarakat Tentang
Covid 19 dan Perilaku Masyarakat di Masa
Pandemi Covid 19 di Bali ada pada kategori
baik. Hal tersebut menunjukan bahwa
masyarakat Bali sebagian besar ada pada
kategori kasus risiko rendah.
c. Informasi Mengenai Corona
Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian sumber informasi mengenai virus
corona diperoleh dari media elektronik (49%)
kemudian selanjutnya melalui media social
whatsup, facebook dan website (41,96%).
Wabah yang terjadi saat ini menumbulkan
kecemasan bagi masyarakat. Pemberitahuan
terus menerus, kabar simpang siur, dan
banyaknya informasi di internet menambah
kekhawatiran terhadap kebenaran informasi.
Dalam jurnal Nurislaminingsih (2020) bahwa
pengetahuan berpengaruh terhadap kekebalan
tubuh. Melalui informasi yang benar dan dapat
dipertanggungjawabkan maka terjadi
peningkatan kekebalan tubuh. Dalam hal ini
pusat data dapat bertindak sebagai bank data
yang valid tentang segala hal yang berkaitan
dengan corona, pusat informasi harus menjadi
sumber terpercaya, dan pusat dokumentasi.
Perpustakaan melalui layanan referensi
memberikan rujukan pengetahuan tentang
corona.
Kebutuhan masyarakat akan tambahan
pengetahuan menurut Yahya (2020) dalam
Islaminingsih (2020) bahwa hasil survey RRI
(Radio Republik Indonesia) bersama lembaga
Barometer terdapat sebagian masyarakat
Indonesia yang merasa belum menerima
anjuran pemerintah atau Kementrian Kesehatan
mengenai tata cara pencegahan virus corona.
Salah satu peneliti diwawancarai wartawan
beralasan bahwa hal tersebut disebabkan
karena ada jarak antara pemerintah pusat dan
masyarakat sehingga perlu perbaikan
sosialisasi. Lembaga informasi sebagai pusat
informasi selayaknya dapat memberikan
layanan pengetahuan tentang segala sesuatu
yang berkaitan dengan corona.
d. Hal yang Dilakukan Apabila Orang
Disekitar Sakit
Sebagian responden menjawab
menjauh dan tidak berinteraksi dengan
orang dengan positif Covid 19 yaitu 267
orang atau 43,98%.
Dalam sebuah artikel Liputan 6.com bahwa
jika ada anggota keluarga yang mengalami
gejala terkena virus korona maka harus
segera mencari pertolongan medis. Bila ada
anggota keluarga yang mengalami demam,
rasa lelah, kantuk, baruk kering, maka
segera mencari pertolongan atau pergi ke
sarana kesehatan dan ikuti perintah tenaga
kesehatan. Setelah itu meminta anggota
43
keluarga yang mengalami gejala itu
ditempatkan di ruang terpisah jika di
rumah. Selain itu harus menggunakan
masker dan menghindari kontak dengan
anggota lainnya (Febrianto, Lutfi, 2021).
e. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
a. Mencuci tangan
Dari total responden
532/88,96% diantaranya memahami
teknik mencuci tangan dengan baik.
Dalam sebuah artikel Depkes Tahun
2020 bahwa virus Covid 19 bisa berada
dimana saja, menempel di benda-benda
yang ada disekitar kita. Cara yang
efektif mencegah penularan virus
tersebut adalah sering mencuci tangan
pakai sabun. Membiasakan mencuci
tangan dengan sabun dan air mengalir
penting dilakukan. Ini meripakan kunci
untuk membunuh dan mematikan virus
yang mencemari tangan kita. Penularan
melalui benda disekitar kita yang
tercemar virus covid 19 yang kita
sentuh dan kemudian menyentuh mulut,
hidung dan mata.
b. Tidak mengunjungi tempat
umum/berkerumun
Dari total responden 199
diantaranya atau 33,27% tidak
mendatangi tempat
umum/kerumunan/pasar/mall.
Social distancing /physical
distancing adalah cara efektif dalam
menghambat penyebaran virus atau
penyakit yakni dengan mencegah orang
sakit melakukan kontak dengan orang-
orang lain untuk mencegah penularan.
Akan tetapi masyarakat banyak yang
tidak mematuhinya sehingga harus
dimuat dalam peraturan pemerintah
tentang upaya penanganan covid 19
yang salah satunya mengatur social
distancing adalah kewajiban. Social
distancing bukan berarti penghentian
 interaksi akan tetapi sementara yang
sebetulnya yaitu jaga jarak fisik.
Kemudia segala sesuatu aktivitas dibuat
berjaga jarak fisik (Karyono, 2020).
c. Rajin olah raga
Dari total responden 285 orang
atau 27,25% diantaranya makin rajin
berolah raga. Menurut Jurnal Idhom
Addi, M (2020) bahwa olah raga selain
pada usia muda, lansia juga dapat
melaksanakan olah raga untuk
mencegah terinfeksi virus corona. Saat
ini sekitar 43,6% positif corona berasal
dari kalangan usia 60 tahun keatas.
Langkah lain untuk mencegah
penularan corona untuk menjaga
imunitas yaitu olah raga selama 30
menit per hari. Olah raga berfungsi
untuk tetap menjaga kebugaran fisik
agar tidak rentan mengalami sakit atau
penurunan kualitas kesehatan yang bisa
beresiko fatal. Bagi lansia tentu saja
olah raga ringan.
d. Menggunakan masker
Dari total responden sebagian
besar yaitu 434 orang atau 72,58%
menggunakan masker sebagai upaya
pencegahan virus corona. Masker kain
menjadi alternatif sebagian masyarakat
di tengah kalangan masker bedah dalam
upaya mencegah virus corona jenis baru
Covid 19. Walaupun masker kain
kurang efektif dalam penularan covid
19, akan tetapi dapat digunakan sebagai
alternatif terakhir. Masker ada 3 jenis
antara lain masker kain, bedah dan N95.
Masker N95 memiliki tingkat efektifitas
tinggi dibandingkan masker lainnya
karena kerapatan yang lebih padat
dibanding masker bedah dan kain.
Masker kain dapat digunakan sebagai
alternatif terakhir untuk melindungi diri
dari ancaman penularan, akan tetapi
faktor-faktor lain juga harus dipatuhi
agar bisa mencegah penularan seperti
44
physical distancing, menghindari
kerumunan, rajin cuci tangan dengan
sabun dan menjaga kebersihan (Ika,
2020).
e. Makan buah dan sayur
Dari total responden 195 orang
atau sekitar 33,60% banyak makan
buah dan sayur ketika wabah corona
terjadi.
Saat pandemic mengkonsumsi buah dan
sayur penting untuk meningkatkan daya tahan
tubuh (imun tubuh). Buah dan sayur yang
mengandung vitamin C dan E wajib
dikonsumsi dimana buah sebanyak 150 gram
dan buah 250 gram per hari. Buah papaya,
jeruk, jambu biji, sementara sayuran antara lain
tauge, wortel, bayam, lobak hijau dan brokoli.
Buah dan sayur mampu menangkal penyerbu
asing (virus, kuman, dan bakteri) maka limfosit
(sel darah putih) harus tersedia dalam jumlah
cukup. Mengkonsumsi vitamin C dosis tinggi
dapat meningkatkan produksi limfosit. Vitamin
C bekerja seperti antibiotik didalam tubuh
untuk menghancurkan virus dan penyakit
(Hafil Muhammad, 2020).
Kesimpulan
Berbagai upaya dilakukan untuk
mencegah virus corona. Upaya tidak hanya
melindungi diri sendiri, akan tetapi orang lain
disekitar kita dengan mengetahui fakta-fakta
sehingga mengambil langkah pencegahan yang
tepat. Berbagai upaya tersebut antara lain
mencuci tangan dengan sabun secara rutin,
selalu menjaga jarak aman dengan yang batuk
dan bersin, selalu menggunakan masker, etika
batuk bersin yang baik, jangan keluar rumah
jika merasa tidak enak badan, demam batuk,
atau kesulitan bernafas, dan mencari
pertolongan kesehatan apabila diperlukan
Dapat disimpulkan bahwa respon
masyarakat Kabupaten Indramayu baik dalam
upaya pencegahan dan penularan virus corona.
Tantangan bagi pemerintah, petugas kesehatan,
Forum Pengurangan Risiko Bencana, BPBD
Kabupaten Indramayu, Satgas Covid 19 agar
bersinergi melakukan berbagai upaya
pencegahan dan penularan disesuaikan dengan
kondisi di Kabupaten Indramayu sendiri.
Saran
Berdasarkan simpulan diatas, peneliti
mengusulkan beberapa rekomendasi bagi bagi
pemerintah sebagai berikut : (1) Pemerintah di
setiap daerah harus mengetahui apa yang
terjadi di wilayahnya sendiri dan melalukan
tindakan nyata terkait PHBS untuk
menurunkan jumlah kasus Covid 19, sehingga
masa pandemic dapat berakhir dengan cepat (2)
Edukasi mengenai penanganan dan pencegahan
Covid 19 harus lebih masif tidak hanya
penindakan tapi juga pendekatan door to door
(3) penanganan covid harus terintegrasi dengan
baik dari Desa, Kecamatan dan Kabupaten (4)
Pelibatan stakeholder dalam menangani covid
19.
Daftar Pustaka
Jamil, Bahrum, (2020). Respon Masyarakat
Terhadap Covid 19. Medan : FISIP
Universitas Medan
https://uma.ac.id/berita/respon-
masyarakat-terhadap-covid-19
Handayani, Dian, (2020). Penyakit Virus
Corona 2019. Jakarta : Jurnal
Respirologi Indonesia. Vol. 40. No.2
April 2020.
Suharsini Arikunto. (2005). Prosedur
Penelitian : Suatu Pendekatan
Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta. Hal
12.
Sudiro, A & Wattimena L, (2020). Sikap dan
Perilaku Masyarakat Indoensia
Terhadap Pandemi Virus (Covid 19) di
Indonesia. E jurnal Universitas
Sriwijaya Palembang.
https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jk
k/article/view/11275
Cristy Pane, M.D (2020). Covid 19 adalah
Penyakit yang disebabkan Oleh Virus
Severe Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Jakarta :
Alodokter.
https://www.alodokter.com/covid-19
Burhan Bungin (2005). Metodologi
Penelitian Kuantitatif : Komunikasi,
Ekonomi dan Kebijakan Publik Serta
Ilmu-Ilmu Sosial Lainnya. Jakarta :
Kencana.
Sevilla, Consuelo G. et. al (2007). Research
Methods. Rex Printing Company.
Quezon City.
W. Gulo, Metodologi Penelitian, Jakarta:
Grasindo, 2002, hal. 78
Darma Yanti, dkk (2020). Gambaran
Pengetahuan Masyarakat Tentang
Covid 19 dan Perilaku Masyarakat di
Masa Pandemi Covid 19 di Denpasar
Bali. Semarang : Jurnal Keperawatan
Jiwa Volume 8 No. 3 Fikes Universitas
Muhammadiyah Semarang.
Adawiyah Dwi PR & Kadir Nurhaya, (2020).
Analisis Peran Media Dalam Upaya
Pencegahan Penyebaran Virus Corona
(Covid 19) di Indonesia. Kediri : Jurnal
. IAIN. Jurnal.iainkediri.ac.id
Darma Yanti NME dkk. (2020). Gambaran
Pengetahuan Masyarakat Tentang
Covid 19 dan Perilaku Masyarakat Di
Masa Pandemi. Semarang : Jurnal
Keperawatan Jiwa Volume 8 No. 3
Agustus 2020. Hal 485-490.
Islaminingsih Rizky. (2020). Layanan
Pengetahuan Tentang Covid 19 di
Lembaga Informasi. Bandung : Jurnal
Ilmu Perpustakaan dan Informasi IAIN
Curup. Fakultas Ilmu Komunikasi
Universitas Padjadjaran.
Karyono. (2020). Penanganan dan
Pencegahan Pandemi Wabah Virus
Corona (Covid 19) Kabupaten
Indramayu. Jurnal Kolaborasi Resolusi
Konflik. Volume 2 Nomor 2. Hal 167-
173. UNTAG Cirebon.
Febrianto, Lutfi. (2020). Lakukan Ini Jika
45
 Ada Keluarga Alami Gejala Virus
Corona Covid 19.
https://www.liputan6.com/bola/read/42
10163/lakukan-ini-jika-ada-keluarga-
alami-gejala-virus-corona-covid-19
Kemenkes RI. (2020). Cuci Tangan Kunci
Bunuh Virus Covid 19.
www.dekpes.go.id diakses tanggal 25
Januari 2021
Idhom Addi M. (2020). Manfaat dan Tips
Olah Raga Bagi Lansia Saat Pandemi
Covid 19. https://tirto.id/manfaat-dan-
tips-olahraga-bagi-lansia-saat-pandemi-
covid-19-f62r . Diakses tanggal 25
Januari 2021
Ika. (2020). Efektifitas Masker Kain Cegah
Covid 19 Paling Rendah.
https://ugm.ac.id/id/berita/19280-
efektivitas-masker-kain-cegah-covid-
19-paling-rendah. Diakses 25 Januari
2021.
Hafil, Muhammad. (2020). Manfaat Makan
Buah dan Sayur Saat Pandemi Virus
Corona.
https://republika.co.id/berita/q8yeyl430/
manfaat-makan-buah-dan-sayur-saat-
pandemi-virus-corona. Diakses tanggal
25 Januari 2021.

46
 HUBUNGAN USIA, LAMA PENGGUNAAN DENGAN PEROLEHAN
KEHAMILAN PADA IBU POST KONTRASEPSI HORMONAL
PROGESTIN DI DESA GUWOSARI PAJANGAN BANTUL
YOGYAKARTA.

RELATIONSHIP BETWEEN AGE, DURATION OF USE AND PREGNANCY

POST-ACCEPTORS OF PROGESTIN CONTRACEPTION IN GUWOSARI
VILLAGE, PAJANGAN, BANTUL, YOGYAKARTA

Wiwin Hindriyawati1, Widy Nurwiandani2, Sri Untari3

1-2
STIKes AKBIDYO Yogyakarta, 3Universitas An Nuur Purwodadi
E mail : Winwin.f815@gmail.com
085740625612

ABSTRAK
Pendahuluan : Mitos tentang kontrasepsi membuat banyak perempuan enggan menjalankan rencana
keluarga berencana (KB). Padahal, keluarga berencana sudah banyak diusulkan agar suami dan istri
memiliki kesempatan untuk membuat perencanaan yang matang sebelum akhirnya melahirkan, seperti
perencanaan keuangan untuk pendidikan. Kesalahpahaman yang terjadi bahwa kontrasepsi sebabkan Sulit
hamil (Cnnindonesia 2019). Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian cros sectional. Sampel
penelitian ibu hamil dengan riwayat post kontrasepsi hormonal Progestin, 32 responden. Hasil: nilai
p=0,001ada hubungan usia dengan perolehan kehamilan ibu post kontrasepsi progestin, dan nilai p=0,237
tidak ada hubungan lama penggunaan dengan perolehan kehamilan. Akseptor progestin suntik 3 bulan rata-
rata mendapatkan kehamilan 20,6 bulan, akseptor implant rata-rata waktu 14,6 bulan. Kesimpulan:
Perolehan kehamilan berhubungan dengan usia dan tidak berhubungan dengan lama penggunaan
kontrasepsi.

Kata Kunci : Kehamilan, Lama Penggunaan, Post Kontrasepsi Progestin, Usia.

ABSTRACT
Background: Myths about contraception discourage some women from doing family planning programs.
In fact, family planning is presented so that husbands and wives have the opportunity to do careful
planning before finally having children, such as financial planning to education. Myth: Contraceptive use
causes difficulty getting pregnant (Cnnindonesia 2019). Methods: cross sectional study design. sample of
pregnant with post-Progestin contraception, 32 respondents. Results: have a relationship between age and
pregnancy of postacceptor progestin (p = 0.001), there is no relationship between duration of use and
pregnancy (p = 0.237). Progestin injection for 3 months had an average pregnancy of 20.6 months,
implant acceptors had an average time of 14.6 months. Conclusion: pregnancy is related to age and not
related to the length of contraceptive use.

Keywords: Pregnancy, Duration of Use, Post acceptor Progestin, Age.

PENDAHULUAN terjadi kontrasepsi sebabkan Sulit hamil. Jenis

Mitos tentang kontrasepsi membuat sebagian
wanita enggan menjalankan rencana keluarga
berencana (KB). Padahal, keluarga berencana
sudah banyak diusulkan agar suami dan istri
memiliki kesempatan untuk membuat
perencanaan yang matang sebelum akhirnya
melahirkan, seperti perencanaan keuangan
untuk pendidikan. Kesalahpahaman yang
kontrasepsi hormonal tertentu ada keterkaitan
dengan kesuburan, seperti kontrasepsi suntik
DMPA/ Depo Medroksi Progesteron Acetat.
Setelah selesai pemakaian kontrasepsi
progestin, biasanya dibutuhkan waktu 12
hingga 18 bulan bagi wanita untuk
mendapatkan hormon mereka kembali normal.
Setelah jangka waktu tersebut, kesuburan

47
wanita benar-benar akan kembali normal.
Berbeda dengan kontrasepsi Non hormonal
kontrasepsi yang tidak memengaruhi hormon,
sehingga wanita dapat merencanakan
kehamilan segera setelah melepas alat
kontrasepsinya (Cnnindonesia 2019).
Kontrasepsi hormonal salah satunya hormon
progestin prinsip kerjanya mencegah dan
menghambat terjadinya ovulasi: ovulasi
terhambat karena gangguan fungsi
hipotalamus, hipofisis, proses ovarium, dan
modifikasi FSH dan LH. Menghambat
Implantasi: implementasi dicegah dengan
diberikan progesterone pra ovulasi.
Mengentalkan lender serviks, sehingga sulit
ditembus sperma, membuat lapisan dalam
rahim menjadi tipis dan tidak layak untuk
tumbuh hasil konsepsi (Saifuddin, A. B.
Affabdi, B., Baharudin, M & Soekir 2010).
Berhentinya penggunaan kontrasepsi hormonal
maka akan memulihkan kesuburan dan
perolehan kehamilan dapat terjadi karena
fungsi kontrasepsi untuk mengatur jarak waktu
antar kehamilan. Idealnya, jarak antar
kehamilan dengan waktu 2 tahunan.
Pertimbangannya, waktu tersebut cukup
panjang (tapi juga tidak terlalu lama) dalam
membangun kesiapan, baik fisik, psikis,
maupun finansial. Pada ibu yang persalinan
sebelumnya dilakukan secara sesar, dianjurkan
untuk tidak kembali hamil kurang satu tahun,
mengingat umumnya persalinan berikut juga
berisiko dilakukan sectio sesarea (SC). Karena
SC adalah tindakan operasi, sangat diperlukan
istirahat fisik lebih lama dibanding persalinan
normal. Mengenai jarak waktu antar kehamilan
ini, sebuah penelitian oleh Center for Disease
Control and Prevention menyebutkan,
sebenarnya jarak waktu antar kehamilan
idealnya adalah 18-23 bulan karena kondisi
tubuh sudah kembali dalam kondisi baik. Riset
juga menyebutkan, jarak kehamilan terlalu
dekat berisiko bagi kesehatan janin. Begitu
juga jarak antar kehamilan terlalu jauh. Risiko
keduanya, antara lain mengakibatkan bayi lahir
48
prematur dan berat badan rendah. Penting
memerhatikan jarak ideal tidak hanya berlaku
kehamilan kedua, tapi juga kehamilan ketiga,
dan seterusnya. Perlu dipertimbangkan faktor
usia Anda. Hamil di usia 35 tahun atau lebih
semakin meningkatkan risiko. Menghitung
jarak kehamilan dengan melibatkan usia ibu
dan mempertimbangkan jumlah anak yang
direncanakan (sunarto 2009). Menggunakan
alat kontrasepsi untuk mnegatur jarak dengan
Kesuburan yang pulih kembali dan
mendapatkan kehamilan menjadi salah satu
alasan akseptor. Kehamilan merupakan suatu
masa dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin dimulai sel telur dibuahi oleh sperma, lalu
tertanam di dalam endometrium (lapisan
rahim), kemudian menjadi janin. Kehamilan
terjadi selama 280 hari (40 minggu atau 9
bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid
terakhir HPHT). Kehamilan terdiri 3 trimester,
yaitu trimester I dimulai dari konsepsi sampai
bulan ketiga; trimester II dari bulan keempat
sampai 6 bulan; dan trimester III dari bulan
ketujuh sampai 9 bulan dengan ciri-ciri
perkembangan janin yang spesifik
(Prawirohardjo 2016). Kontrasepsi hormonal
progestin diantaranya KB Suntik 3 bulan dan
implant, dimana KB suntik 3 bulan lebih
banyak diminati. Kelebihan: Suntik 3 bulan
aman bagi wanita menyusui, dan setelah 6
minggu pascapersalinan, efek samping: spoting
atau Keluar flek-flek Perdarahan ringan di
antara dua masa haid, amenorea, Sakit kepala,
Kenaikan berat badan, dan kontrasepsi implan
atau susuk digunakan dengan cara memasukan
batang implant pada lengan non dominan
(lengan kiri) bagian atas. Beberapa jenis
implan ada 1 dan 2 batang bisa digunakan
selama 3 tahun, dan implan 6 batang digunakan
untuk 5 tahun. Kelebihan: implan digunakan
aman bagi wanita menyusui dan dapat dipasang
setelah 6 minggu pascapersalinan. efek
samping: Perubahan pola haid masih dalam
batas normal, berupa spoting dengan
perdarahan ringan di antara masa haid atau
Keluar flek- Flek, amenorea tidak terjadi haid, sebelumnya dilakukan, secara tertulis peneliti
Sakit kepala ringan (Adhi I S 2020). Cakupan menjelaskan tujuan penelitian, prosedur
peserta persrta KB aktif agustus 2020 di penelitian, dampak dan manfaat, perlindungan
Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dengan kerahasiaan, dan hak untuk menarik diri
Implant 28,417, Suntikan 157,734, Cakupan sebagai responden selama penelitian
peserta KB aktif dikabupaten bantul dengan berlangsung kepada responden. Setelah
total jumlah 101,691 diantaranya ada IUD membaca informed consent, bersedia untuk
25,280, MOW 5,054, MOP 1,021, Kondom menjadi responden secara tertulis diberikan,
10,451, Implant 4,495, Suntikan 45,100, Pil maka proses penelitian dilanjutkan ke tahap
10,290 (DIY BPS 2020). Berdasarkan studi berikut nya yaitu pengumpulan data. data
pendahuluan bulan januri 2019 di desa dikumpulkan dari 25 November 2019 s.d 25
guwosari dari 288 pasangan usia subur yang Mei 2020. Menggunakan kuesioner dengan
ikut KB 198 KK, dan terdapat ibu hamil wawancara terpimpin dengan data primer
sebanyak 120 ibu, Pil 15 KK, Kondom 12 kk, retrospektif. Teknik analisis data yaitu dengan
IUD 68 KK, Suntik 68 KK 1 bulan dan 3 menggunakan analisis univariat menampilkan
bulan, Implant 3 KK, MOP 1 KK, MOW 10 distribusi frekuensi, nilai rata-rata. Analisis
KK. Adanya anggapan bahwa kontrasepsi bisa bivariat, untuk menganalisis perolehan
menyebabkan sulit hamil kembali, kehamilan. variabel bebasnya adalah Usia,
membutuhkan waktu lama untuk hamil, Lama Penggunaan, variabel terikatnya adalah
Berdasarkan latar belakang penulis tertarik Perolehan Kehamilan Pada Ibu Post
mengambil judul “Hubungan Usia, Lama Kontrasepsi Progestin. Dalam analisa
Penggunaan Dengan Perolehan Kehamilan menggunakan uji statistik korelasi kendall’s
Pada Ibu Post Kontrasepsi Hormonal Progestin Tau-b
Di Desa Guwosari Pajangan Bantul
Yogyakarta” HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Responden
METODE PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden
penelitian survey analitik dengan menggunakan
Pendidikan f %
rancangan cross sectional. Penelitian survey SD 1 3,1
analitik yaitu dengan teknik korelasi dapat SMP 19 59,4
diketahui hubungan variasi lain (Arikunto SMA/SMK 12 37,5
2010). Pengambilan sampel sampel Non Total 32 100
Pekerjaan
Random Sampling. Tehnik sampling adalah IRT 20 62,5
purposive sampling, dengan kriteria inklusi Swasta 10 31,3
sampel ibu saat ini hamil dengan riwayat Wiraswasta 2 6,3
pernah menggunakan kontrasepsi progestin dan Total 32 100
Riwayat
sudah pernah menggunakan kontrasepsi Kontrasepsi
hormonal progestin (meliputi suntik 3 bulan Suntik 27 84,3
dan implan) sebanyak 32 orang, dan responden Progestin /
dalam keseharian tinggal bersama suami atau 3Bln
Implant 5 15,7
tidak menjalani hubungan jarak jauh. Tempat Total 32 100
penelitian di Desa Guwosari Pajangan Bantul,
dan sudah mendapatkan ijin penelitian dari
pemerintah kabupaten bantul No:
070/Reg/2353/DSN/2019. Etika penelitian

49
 Hasil data distribusi responden paling Data Terdapat hubungan antara usia
banyak pada pendidikan SMP sebanyak 59,4%, dengan perolehan kehamilan dengan p value
pekerjaan sebagai IRT 62,5%, dan Riwayat 0,001 (<0,05 ), diketahui nilai koefisien
Kontrasepsi yang pernah digunakan suntik 3 korelasi (Correlation Coefficient) : 0,586**,
bulan 84,3% maka dapat disimpulkan bahwa hubungan
2. Analisis Univariat antara variabel usia dengan perolehan
kehamilan adalah kuat pada rentang nilai
Tabel 2. Distribusi Variabel Univariat kooefisien korelasi sebesar 0,51 s.d 0,75
Usia f % artinya hubungan kuat.
Reproduksi 23 71,9
Sehat (20-35 Th)
Reproduksi Tua 9 28,1 b. Analisis Lama Penggunaan Dengan
(> 35 Th) Perolehan Kehamilan pada ibu post
Total 32 100 kontrasepsi progestin
Lama
Penggunaan
Tabel 4. Lama Penggunaan Dengan
0-3 Th 18 56,3
4-6 Th 6 18,7
Perolehan Kehamilan
≥ 7 Th 8 25,0 Lama Perolehan
Total 32 100 Pengg Kehamilan
unaan
Waktu
Correlation 1,000 -,173
Perolehan Lama Coefficient
Kehamilan Pengguna Sig. (2- . ,307
Cepat (0-2 Th) 26 81,3 an tailed)
Cukup (3-6 Th) 5 15,6 Kendall N 32 32
Lambat (≥ 7 th) 1 3,1 's tau_b Correlation -,173 1,000
Total 32 100 Coefficient
Perolehan
Data distribusi variabel univariat paling Sig. (2- ,307 .
Kehamilan
tailed)
banyak pada usia reproduksi sehat 20-35 th N 32 32
sebanyak 71,9%, lama penggunaan pada
rentang 0-3Th sebanyak 56,3%, dan waktu Data tidak terjadi hubungan antara Lama
perolehan kehamilan kategori cepat (0-2 Th) Penggunaan dengan Perolehan Kehamilan
81,3% degan nilai p value 0,307 (> 0,05)
3. Analisis Bivariat
c. Tabulasi silang Usia dengan Perolehan
a. Analsis Usia dengan Perolehan
Kehamilan
Kehamilan pada ibu post kontrasepsi
Tabel 5. Usia Dengan Perolehan Kehamilan
hormonal progestin Usia * Perolehan Kehamilan Crosstabulation
Perolehan Kehamilan Tota
Tabel 3. Usia Dengan Perolehan Kehamilan Cepat Cukup Lambat l
Usia Perolehan (0-2 (3 th -6 (≥ 7 Th)
Kehamilan th) Th)
Correlation 1,000 ,586** Reproduksi 22 1 0 23
Coefficient Sehat (20-35
Usia Sig. (2- . ,001 Usia Th)
tailed) Reproduksi 4 4 1 9
Kendall N 32 32 Tua > 35 th
's tau_b Correlation ,586** 1,000 Total 26 5 1 32
Coefficient
Perolehan
Sig. (2- ,001 . Data menunjukkan hasil tabulasi silang
Kehamilan
tailed)
N 32 32
terbanyak pada usia reproduksi sehat 20-35 Th
dengan perolehan kehamilan cepat pada

50
 rentang 0-2 Th sebanyak 22 Responden. variabel usia dengan perolehan kehamilan
d. Tabulasi Silang Lama Penggunaan Dengan adalah kuat, dimana usia yang mendominasi
Perolehan Kehamilan pada usia reproduksi sehat 20-35 Th sebanyak
Tabel 6. Lama Penggunaan Dengan 23 responden (71,9 %), dengan hasil tabulasi
Perolehan Kehamilan silang memperoleh kehaamilan cepat pada
Lama * Perolehan Kehamilan Crosstabulation masa tunggu 0-2 Th sebanyak 22 (95,65%)
Perolehan Kehamilan Total
Cepat Cukup Lambat responden dan 1 responden pada masa tunggu
(0-2 (3 Th-6 (≥ 7 cukup 3 th. Pada usia reproduksi tua > 35 Th
th) Th) Th) pada data hasil tabulasi terdapat 1 responden
Lama 0-3 Th 14 3 1 18 yang perolehan kehamilannya dengan waktu
Pengguna 4-6 Th 4 2 0 6
an ≥7 Th 8 0 0 8
≥7 Th. Menurut teori (Effendi 2009) secara
Total 26 5 1 32 umum menyatakan bahwa seorang wanita
dikatakan siap secara fisik jika tubuhnya telah
Data Menunjukkan hasil tabulasi silang menyelesaikan pertumbuhan, yaitu sekitar usia
lama penggunaan 0-3 Th perolehan 20 tahun, sehingga usia 20 tahun bisa dijadikan
kehamilanya cepat 0-2 Th sebanyak 14 pedoman kesiapan fisik dan usia kehamilan
responden, namun ada juga yang lambat yang ideal berada pada rentang umur 20-35
sebanyak 1 responden, dan responden yang tahun dan diusia ini merupakan usia yang aman
menggunakan kontrasepsi progestin selama ≥7 untuk seseorang hamil mengurangi resiko
Th terjadi perolehan kehamilan dengan waktu cepat kematian maternal, bayi, dan anak, pada usia
0-2 th sebanyak 8 responden. reproduksi sehat 20-35 Th perlu dilakukan
program KB dengan mengatur jarak kelahiran
e. Rata-rata waktu Perolehan Kehamilan pada
sesuai dengan teori dari (Hartanto 2010) alat
pengguna kontrasepsi progestin
kontrasepsi berprinsip pada pola KB rasional
Tabel 7. Rata-rata waktu perolehan
yaitu dengan berpola pada 3 fase yaitu fase
kehamilan
Riwayat Waktu Perolehan Kehamilan menunda/mencegah kehamilan apabila usia ibu
Kontrasepsi Min/Bulan Max/Bulan Rata- 30 tahun, terutama di atas 35 tahun. Hasil
Progestin Rata/bulan distribusi karakteristik responden paling
Suntik 1 84 20,6 banyak pada pendidikan SMP, dan Pekerjaan
Progestin/3
bulan Sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sehingga
Implant 1 24 14,6 perlu untuk dilakukan pengaturan jarak
kelahiran karena mampu meningkatkan status
Data menunjukkan rata-rata perolehan ekonomi apabila jarak kehamilannya
kehamilan pada riwayat pengguna kontrasepsi direncanakan dengan baik, sehingga perolehan
progestin suntik 20, 6 bulan, dan pengguna kehamilannya kembali tidak akan menjadikan
implant rata-rata 14,6 bulan. ibu cemas/stress karean ekonomi ataupun jarak
kelahiran yang terlalu dekat kurang dari 2
PEMBAHASAN tahun. Sejalan (Romauli, suryati 2012)
1. Hubungan Usia Dengan Perolehan
pekerjaan berkaitan dengan tingkat penghasilan
Kehamilan
responden, kesibukan responden yang bisa
Terdapat hubungan antara usia dengan
menjadikan alasan responden untuk mengatur
perolehan kehamilan ibu post kontrasepsi
jarak kelahiran.
hormonal progestin dengan nilai p value 0,001,
Hasil tabulasi silang penelitian ibu > 35
nilai CI (Correlation Coefficient) : 0,586**
tahun dengan perolehan kehamilan dengan
dapat disimpulkan bahwa hubungan antara
kurun waktu cepat 0-2 Th ada 4 responden,

51
kurun waktu 3-6 Th ada 4 responden, dan
terdapat 1 responden perolehan kehamilannya
menunggu ≥ 7 thun dengan kategori lambat,
Ibu dengan usia reproduksi tua > 35 Th,
termasuk kategori usia resiko tinggi terjadi
kehamilan, dan dimasa usia > 35 Th resiko
infertilitas lebih meningkat dan terjadi
penurunan fungsi organ reproduksi, pada
wanita usia > 35 tahun terjadi masa transisi
klimakterium yang berawal dan tahap berakhir
dari organ reproduksi dari usia 35-65 th
diakhiri dengan masa senium, secara alamiah
usia bertambah akan menjadikan seorang
wanita sulit hamil, bukan karena penggunaan
kontrasepsi namun karena lebih pada fungsi
organ reproduksinya.
Menurut (Wiknjosastro 2008)
kontrasepsi yang ideal harus memenuhi syarat-
syarat sebagai berikut: dapat dipercaya, efek
samping yang ditimbulkan tidak mengganggu
kesehatan, efektifitas tinggi dan dapat diatur
menurut kebutuhan, hubungan seksual tetap
nyaman tidak terganggu, tidak memerlukan
motivasi terus-menerus, mudah
pelaksanaannya, harganya terjangkau oleh
seluruh lapisan masyarakat, dapat diterima
penggunaannya oleh pasangan, reversibel
tinggi/ menstruasi yang teratur pulih kembali
dan setelah berhenti menggunakan alat
kontrasepsi karena ingin menambah keturunan
bisa terealisasi kembali tanpa harus menunggu
lama. Pada data distribusi responden dimana
riwayat pengguna kontrasepsi didominasi
kontrasepsi progestin suntik 3 bulan sebanyak
27 responden 84,3 %. Menurut (Saifuddin, A.
B. Affabdi, B., Baharudin, M & Soekir 2010)
kontrasepsi hormonal progestin terutama KB
suntik progestin DMPA membutuhkan waktu
lama kembali kesuburan, lambat bisa mencapai
6 bulan untuk mendapatkan menstruasi, mitos
tentang pemakain alat kontrasepsi menjadikan
seseorang sulit hamil itu tidak benar, karena
pada dasarnya tubuh membutuhkan waktu
untuk mengembalikan kesuburannya dimana
progestin meningalkan tubuh, kembalinya
52
kesuburan dimulai dengan siklus menstruasi
yang teratur dengan beberapa orang mengalami
pengembalian kesuburan lambat antara 6
bulan-1 tahun. adanya menstruasi yang teratur
menandakan peluang terjadinya kehamilan,
sesuai dengan hasil penelitian pada tabulasi
silang bahwa responden pengguna kontrasepsi
suntik progestin mendominasi dan usia
reproduksi sehat juga mendominasi, sehingga
kesuburan dengan mendapatkan kehamilan
kembali, memiliki peluang yang tinggi
dikarenakan ibu pada usia reproduksi sehat 20-
35 Th.
2. Hubungan Lama Penggunaan Dengan
Perolehan Kehamilan pada ibu post
kontrasepsi progestin.
Hasil Uji statistik nilai p value 0,307 (>
0,05) artinya Tidak ada hubungan antara Lama
penggunaan dengan perolehan kehamilan pada
ibu post akseptor kontrasepsi progestin, belum
ada bukti tentang penggunaan kontrasepsi
progestin dalam waktu yang panjang akan
meningkatkan terlambatnya perolehan
kehamilan. Sejalan dengan penelitian
(Handayani et al. 2010) penelitian tentang lama
penggunaan dengan kontrasepsi progestin
suntik DMPA dengan kembali kesuburan, nilai
ρ value = 0,119 pada interval kepercayaan
95%, maka Ho diterima sehingga dapat
dikatakan tidak terjadi hubungan antara lama
penggunaan KB suntik DMPA dengan lama
kembalinya kesuburan pada wanita pasca
menggunakan KB suntik DMPA. Hal ini
sesuai dengan pernyataan Pardthaisong, Gray
dan McDaniel bahwa belum terdapat bukti
tentang penggunaan DMPA dalam jangka
waktu yang panjang dapat meningkatkan
terlambatnya kembalinya kesuburan pada
seorang wanita (Handayani et al. 2010). Ada
beberapa wanita beberapa wanita menunggu
sampai bertahun-tahun untuk memperoleh
kehamilan pasca penggunaan kontrasepsi
tersebut. Keterlambatan kesuburan dengan
perolehan kehamilan pada post pengguna
kontrasepsi progestin khususnya setelah
penyuntikan DMPA bukanlah disebabkan oleh
terjadinya kelainan atau kerusakan pada organ
genetalia, namun lebih karena masih ada saja
terjadi pelepasan gestagen (hormone
progesterone) yang terus-menerus dari
kontrasepsi hormonal yang terbentuk
(Baziad.A 2008). Tidak ditemukan bukti
bahwa kontrasepsi hormoanal progestin
misalnya pada kontrasepsi suntik 3 bulan
menyebabkan gangguan kesuburan secara
permanen. Lebih dari 50% mantan akseptor
akan mengalami haid kembali setelah 6 bulan
dan rata-rata 85% bulan dari suntik yang
terakhir. Obat KB akan tersimpan dalam
jaringan lemak tubuh sehingga dalam darahnya
masih tersimpan hormon progesteron, maka
sebagian wanita memerlukan waktu untuk
mendapatkan kesuburan rahim yang
sebelumnya kondisi pada dinding endometrium
mengalami atrofi dengan kelenjar yang idak
aktif (Hartanto 2010). Sebenarnya Proses
kehamilan dimulai dari proses ovulasi,
konsepsi, hingga implantasi dalam rahim.
Ovulasi terjadi ketika sel telur (ovum) keluar
dari ovarium (ovarium=indung telur). Ovulasi
ini normalnya terjadi setiap bulan sesuai siklus
menstruasi dan rata-rata terjadi sekitar dua
minggu sebelum periode (siklus) mens
berikutnya. Kenaikan Hormon Setelah telur
meninggalkan folikel, folikel berkembang
menjadi korpus luteum. Korpus luteum
melepaskan hormon untuk membantu
menebalkan lapisan rahim, dan untuk
mempersiapkan terjadi proses kehamilan
nantinya. Telur Berjalan ke Tuba Fallopi
Setelah telur dilepaskan, dan bergerak ke tuba
falopi. Sel telur tinggal di sana selama sekitar
24 jam, menunggu sel sperma untuk
membuahi. Semua ini terjadi, rata-rata, sekitar
dua minggu setelah hari pertama menstruasi
terakhir (Prawirohardjo 2016). Bersadarkan
hasil Tabulasi silang dimana lama penggunaan
kontrasepsi hormonal progestin selama 0-3 Th
hasil paling banyak mendapatkan perolehan
53
kehamilan kategori cepat dengan waktu 0-2 Th
sebanyak 14 ibu, meskipun ada 1 ibu yang
kembali kesuburan denga perolehan kehamilan
≥7 tahun. Dimana 1 ibu termasuk pada usia >
35 tahun. Menurut (Saifuddin, A. B. Affabdi,
B., Baharudin, M & Soekir 2010) usia diatas >
35 tahun merupakan fase untuk tidak hamil
lagi. Penggunaan kontrasepsi progestin
termasuk indikasi pada usia > 35 Th baik untuk
menjarangkan kehamilan ataupun
menghentikan kehamilan, sehingga sesuai
dengan hasil tidak ada hubungan lama dengan
perolehan kehamilan. Pemilihan alat
kontrasepsi hendaknya disesuaikan dengan
tahap masa reproduksi tersebut.
3. Rata-Rata waktu perolehan kehamilan
ibu post kontrasepsi progestin.
Hasil penelitian pada ibu post
kontrasepsi progestin 23 responden dimana
terdiri dari kontrasepsi progestin suntik dan
implant, didapatkan dimana minimal kembali
kesuburan perolehan kehamilan 1 bulan,
maksimal perolehan kehamilan pada pengguna
kontrasepsi progestin suntik maksimal 84 bulan
dengan rata-rata 20,6 bulan, dan implan
maskimal kembali perolehan kehamilan 24
bulan, dengan rata-rata 14,6 bulan. Hal Ini
menunjukan perolehan kehamilan pada
pengguna kontrasepsi progestin masih bisa
didapatkan setelah menggunakan kontrasepsi
berkisar waktu 1-2 tahun. Kontrasepsi implant
dari hasil penelitian didapatkan lebih cepat
memiliki peluang terjadinya kehamilan
dibandingkan kontrasepsi progestin suntik 3
bulan. Implan merupakan kontrasepsi yang
berisi levonogestrel (LNG) yang dibungkus
dalam kapsul silastic silicon
(polydimethylsiloxane) dan dipasang dibawah
kulit. Implant berisi dua batang dimana setiap
batang Implant mengandung LNG 75mg. Cara
kerja Implant sangat efektif dengan kegagalan
0,2 - 1 kehamilan per 100 perempuan dengan
lama efektifitas 3 tahun (Mulyani 2016).
Sejalan dengan hasil penelitian dapat diketahui
bahwa dari 21 responden di Desa Nyatnyono
Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten
Semarang, rata-rata pengembalian kesuburan
pasca KB suntik 3 bulan (DMPA) adalah
selama 13,9 bulan dengan standar deviasi 7,1
bulan. Sedangkan pengembalian kesuburan
paling cepat 2,0 bulan dan paling lama 30,0
bulan (Agustin R; Andayani A 2016).
KESIMPULAN
1. Ada Hubungan Usia dengan Perolehan
kehamilan ibu post kontrasepsi hormonal
progestin terdapat hubungan dengan hasil
p value 0,001.
2. Tidak ada hubungan antara lama
penggunaan dengan perolehan kehamilan
ibu post kontrasepsi hormonal dengan nilai
p value 0,235, dimana hasil tabulasi silang
dengan lama penggunaan durasi waktu 0-3
tahun, memiliki peluang perolehan
kehamilan terbanyak sebanyak 14 ibu, dan
ada durasi waktu pemakaian > 7 tahun,
semua 8 responden perolehan kehamilan
cepat 0-2 tahun, dan tidak ada yang
mengalami pereolehan kembali kesuburan
lambat.
3. Rata-rata perolehan kehamilan ibu post
kontrasepsi progestin pada kontrasepsi
suntik progestin rata-rata 20,6 bulan, dan
implan rata-rata perolehan kehamilan 14,6
bulan.
SARAN
Perlu adanya Peningkatan Komunikasi
Informasi dan Edukasi yang benar dan
pelatihan-pelatihan sebagai konselor guna
meningkatkan pemahaman akseptor KB bagi
PLKB (Petugas Lapangan Keluarga
Berencana).
DAFTAR PUSTAKA
Adhi I S, 2020. 11 Jenis Kontrasepsi. Kompas,
pp.1–7. Available at:
https://health.kompas.com/read/2020/06/0
7/060200168/11-jeniskontrasepsi-beserta-
54
kelebihan-dankekurangannya. Diakses 13
Maret 2021.
Agustin R; Andayani A, C.N., 2016. Perbedaan
Pengembalian Kesuburan Pasca KB
Ungaran Kabupaten Semarang. Jurnal
Ilmiah Kebidanan, 1 No 1. Available at:
http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/Prada/
article/view/37/35. Diakses 12 Maret 2021
Arikunto, S., 2010. Prosedur Penelitian
Pendidikan Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta, p.274.
Baziad.A, 2008. Kontrasepsi Hormonal,
Jakarta: YBP-SP.
Cnnindonesia, 2019. Jarak Ideal Antara
Kelahiran Anak Pertama Dan Kedua.
https://www.cnnindonesia.com/gaya-
hidup/20191004145246-255-
436770/jarak-ideal-antara-kelahiran-
anak-pertama-dan-kedua. Available at:
https://www.cnnindonesia.com/gaya-
hidup/20191004145246-255-
436770/jarak-ideal-antara-kelahiran-anak-
pertama-dan-kedua.
DIY BPS, 2020. Jumlah Pasangan Usia Subur
dan Peserta KB Aktif Menurut Kabupaten
di D.I.Y, DIY. Available at:
https://yogyakarta.bps.go.id/static
table/2020/8/07/144/JumlahPasangan-
Usia Subur-danpeserta-kb-aktif-
menurutkabupaten-kota-di-d-i-
yogyakarta-2019-html. Diakses 14
Februari 2021.
Effendi, F.& M., 2009. Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktek
Dalam Keperawatan., Jakarta: Salemba
Medika.
Handayani, R., Fajarsari, D. & Suryani, E.S.,
2010. Hubungan Lamanya Pemakaina
Kontrasepsi Unsik DMPA dengan
Kembalinya Kesuburan pada Post
Akseptor KB Suntik DMPA. Bidan
Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan, 1(1),
pp.16–27. diakses 12 Februari 2021
Hartanto, H., 2010. Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi, Jakarta: Pustaka Sinar
 Harapan.
Mulyani, N., 2016. Keluarga Berencana dan
Alat Kontrasepsi. In Keluarga Berencana
dan Alat Kontrasepsi.
Prawirohardjo, S., 2016. Ilmu Kebidanan
Sarwono Prawirohardjo. Edisi Ke-4.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, pp.774–782.
Romauli, suryati, dan vindari, 2012.
Kesehatan Reproduksi Buat Mahasiswa
Kebidanan, Yogyakarta: Nuha Medika.
Saifuddin, A. B. Affabdi, B., Baharudin, M &
Soekir, S., 2010. Buku Panduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka.
sunarto, A., 2009. Tunda Kehamilan dengan
Alat Kontrasepsi yang Tepat. kompas,
pp.1–2. Available at:
https://tekno.kompas.com/read/2009/04/1
9/21300292/tunda.kehamilan.dengan.alat.
kontrasepsi.yang.tepat?page=all. Diakses
13 Maret 2021
Wiknjosastro, 2008. Ilmu Kandungan, Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

55
 PENGARUH KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENINGKATAN
PENGETAHUAN IBU HAMIL DI DESA SEGERAN KIDUL

Cucu Nurmala
cucunurmala5@gmail.com
Staf pengajar Prodi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Indramayu

ABSTRAK
Pendahuluan : Saat ini pendidikan bagi kesehatan ibu dan anak umumnya masih banyak dilakukan
melalui cara-cara penyuluhan dengan jumlah peserta yang banyak, sedangkan untuk konsultasi perorangan
atau kasus per kasus hanya diberikan pada saat ibu hamil memeriksakan kandungannya secara mandiri
atau pada waktu kegiatan posyandu. Untuk mengatasi bermacam-macam kelemahan yang dialami tersebut,
maka pemerintah mengembangkan program metode pembelajaran ibu hamil dapat meningkatkan
pengetahuan ibu hamil, dan terjadi perubahan perilaku positif. Kegiatan ini dirancang dalam bentuk tatap
muka langsung dengan membahas materi-materi tentang kehamilan trimester 1, 2 dan 3 , materi tersebut
ada di dalam Buku Kesehatan Ibu Anak (KIA) disertai diskusi dan tukar pengalaman antar ibu
hamil/suami/keluarga dan bidan. Kegiatan kelompok belajar ini diberi nama program kelas ibu hamil
sebagai bentuk upaya preventif dan promotif berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 tahun 2014.
Program kelas ibu hamil adalah merupakn salah satu bentuk program pendidikan prenatal yang bertujuan
untuk meningkatkan pengetahuan, serta diharapkan terjadi perubahan perilaku positif sehingga ibu hamil
mau memeriksakan kehamilan, serta bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan, sekaligus menjadi salah satu
upayan menurunkan kejadian kematian ibu dan bayi.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui pengaruh program kelas ibu hamil terhadap peningkatan
pengetahuan ibu hamil di desa segeran kidul.
Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah penelitan analitik, dengan desian menggunakan Pre-
experiment, dengan pendekatan one group Pre –Post Design. Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan total sampling sebanyak 32 orang. Pengumpulan data primer yaitu berupa kuesioner yang
di isi oleh ibu hamil sebelum dan setelah pelaksanaan program kelas ibu hamil. Teknik analisis data
univariat dan bivariate dengan uji paried t-test.
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukan rata-rata skor pengetahuan pre-test 16,88, dan pengetahuan
post-test meningkat dengan rata-rata 21,59 yang artinya ada peningkatan sebesar 4,719. Hasil
penghitungan statistik diperoleh nilai t hitung sebesar -8,354 dan p value sebesar 0,000 sehingga p value <
0,05 berarti bahwa terdapat pengaruh kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan.
Kesimpulan : Terdapat pengaruh program kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil di
desa segeran kidul.

Kata Kunci : Kelas Ibu Hamil, Peningkatan Pengetahuan.

ABSTRACT
Introduction: Currently, education for maternal and child health is generally still carried out through
extension methods with a large number of participants, while individual or case-by-case consultations are
only given when pregnant women have their wombs checked independently or during posyandu activities.
To overcome these various weaknesses, the government has developed a learning method program for
pregnant women to increase the knowledge of pregnant women. This activity is designed in a face-to-face
form by discussing materials about pregnancy in the 1st, 2nd and 3rd trimesters, the material is in the
Mother and Child Card Book (KIA) accompanied by discussions and sharing of experiences between
pregnant women / husbands / families and health workers. . This study group activity is named the class of
pregnant women as a form of preventive and promotive efforts based on the Regulation of the Minister of
Health No. 97 of 2014. Mothers who have attended the Pregnant Women Class are expected to change
their behavior or increase their knowledge so that they are aware of the importance of coming to health
services.

Research Purposes: This is to determine the effect of the class of pregnant women on increasing the
knowledge of pregnant women in Segeran Kidul villages

56
Research Methods: The type of research used is analytical research, with a pre-experimental design, with
a one group Pre-Post Design approach. In this study, researchers used a total sampling of 32 people. Data
collection was in the form of a questionnaire that was filled in by pregnant women before and after the
implementation of the class for pregnant women. Univariate and bivariate data analysis techniques used
paried t-test.
Research Results: The results showed that the mean score of pre-test knowledge was 16.88, and post-test
knowledge increased by an average of 21.59, which means that there was an increase of 4.719. The results
of statistical calculations obtained the t value of -8.354 and the p value of 0.000 so that the p value <0.05
means that there is an influence of the class of pregnant women on the increase in knowledge.
Conclusion: There is an effect of the class of pregnant women on increasing the knowledge of pregnant
women in Segeran Kidul villages.

Keywords: Pregnant Mother Class, Knowledge Enhancement

PENDAHULUAN biaya, belum ada rencana kerja yang

Salah satu upaya pembangunan
kesehatan dalam Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
Kementerian Kesehatan RI tahun 2015-2019
adalah peningkatan kesehatan pada kelompok
kesehatan ibu dan anak yaitu ibu hamil,
bersalin, masa nifas dan neonates, bayi dan
balita. Berdasarkan UU. No 36 tahun 2009
tentang kesehatan, upaya kesehatan ibu dan
anak salah satunya bertujuan untuk menjaga
kesehatan ibu agar ibu mampu melahirkan
generasi sehat dan berkualitas serta dapat
menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI).
Upaya tersebut meliputi upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif.1
Dewasa ini pendidikan kesehatan bagi
ibu dan anak pada umumnya masih banyak
dilakukan melalui penyuluhan dengan jumlah
peserta yang banyak, konsultasi perorangan
atau kasus per kasus yang diberikan biasanya
dilakukan pada waktu ibu memeriksakan
kehamilannya secara mandiri atau pada saat
kegiatan posyandu. Kegiatan penyuluhan
seperti ini bermanfaat untuk menangani kasus
yang mungkin dihadapi oleh ibu hamil,
namun juga memiliki beberapa kelemahan
antara lain: pengetahuan yang diperoleh oleh
para peserta sangat terbatas, karena tidak
semua bias berkonsultasi dengan jumlah
peserta yang banyak. Penyuluhan yang
diberikan selama ini juga belum terkoordinasi
dengan baik, karena keterbatasan waktu serta
terstruktur karena masih sering ditemukan
perubahan jadwal dalam pelaksanaan
program kelas ibu hamil.2
Untuk mengatasi bermacam kelemahan
tersebut, maka dikembangkan metode
pembelajaran bagi ibu yaitu dengan program
kelas ibu hamil. Kegiatan ini dirancang dalam
bentuk pertemuan/ tatap muka dengan
membahas materi terkait dengan pengetahuan
kehamilan pada saat kehamilan trimester 1, 2
dan 3,serta disertai dengan kegiatan diskusi
dan berbagi pendapat ataupun bertukar
pengalaman antar ibu hamil,
pasangan/suami/keluarga dan dengan petugas
kesehatan. Kegiatan kelompok belajar ini
diberi nama Kelas Ibu Hamil sebagai bentuk
uapaya preventif dan promotif berdasarkan
peraturan Menteri Kesehatan No.97 tahun
2014.3
Dengan Program Kelas ibu hamil
diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan
dan terjadi perubahan perilaku positif
sehingga ibu, memahami tentang perubahan
fisik maupun psikologis selama kehamilan,
perubahan tubuh dan keluhan selama
kehamilan, perawatan selama kehamilan,
masa persalinan, perawatan masa nifas,
program keluarga berencana, deteksi dini
penyakit menular yang mungkin dialami oleh
ibu dan proses pembuatan akte kelahiran.
Bidan merupakan Pelaksana kegiatan
program kelas ibu hamil, bidan dalam hal ini

57
mempunyai tugas sebagai fasilitator dalam
program kelas ibu hamil, dalam pelaksanaan
program kelas ibu hamil para peserta dapat
langsung meminta bantuan nara sumber
untuk dapat menyampaikan materi sesuai
dengan bidang keahliannya sehingga dapat
meningkatkan kualitas system pembelajaran.4
Menurut Depkes, Program kelas ibu
hamil pada dasarnya merupakan proses
pembelajaran. Suatu keberhasilan pelatihan
ataupun pembelajaran dapat dilihat dari
sistem input, proses, luaran, dampak yang
dihasilkan, evaluasi serta lingkungan yang
mendukung. Ada beberapa faktor yang dapat
berpengaruh dalam proses pelatihan/
pembelajaran seperti yang disampaikan oleh
Notoatmdjo (1993) bahwa terdapat empat
kelompok faktor yang berpengaruh terhadap
keberhasilan sebuah pelatihan atau
pembelajaran yaitu: Faktor materi (hal yang
dipelajari), Lingkungan Fisik (suhu,
kelembaban udara, kondisi tempat belajar dan
lingkungan sosial yaitu manusia dengan
segala interaksinya), Instrumental yang terdiri
dari perangkat keras dan lunak (perlengkapan
belajar, alat peraga, kurikulum, pengajar dan
metode belajar), dan kondisi individual
subjek belajar (kondisi fisiologis, kondisi
psikologis),5
Bagi peserta yang telah mengikuti
kegiatan program kelas ibu hamil diharapkan
akan terjadi perubahan pada yaitu berupa
peningkatan pengetahuan, serta terjadi
perubahan sikap serta perilaku yang positif
pentingnya memeriksakan kehamilan dan
persalinan sampai dengan perawatan pasca
persalinan kepada tenaga kesehatan.
Sehingga dapat dicapai output yaitu
meningkatnya keinginan serta minat ibu
hamil yang membaca serta memahami isi
buku Kesehatan Ibu Anak, terjadi
peningkatan kunjungan K4. Sasaran Program
Kelas ibu hamil ini adalah ibu-ibu hamil
dengan kelompok umur kehamilan 20
minggu sampai dengan 32 minggu dengan
58
jumlah peserta maksimal adalah sebanyak 10
orang. Selama kegiatan ini berlangsung ibu-
ibu hamil akan belajar bersama dengan
mendengarkan kajian materi yang diberikan
oleh nara sumber, berdiskusi, berbagi
informasi serta bertukan pengalaman tentang
seputar kehamilan, masa persalinan sampai
dengan pasca persalinan secara menyeluruh
dan sistematis serta dilaksanakan secara
terjadwal dan berkesinambungan.6
Kepuasan merupakan penilaian
mengenai ciri atau keistimewaan produk atau
jasa, atau produk itu sendiri, yang
menyediakan kesenangan konsumen yang
berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan
konsumsi konsumen dalam artian bahwa
tingkat kepuasan pasien dipengaruhi oleh
jenis produk atau layanan tertentu, persepsi
terhadap kualitas produk serta layanan dan
harga. Selain itu faktor pribadi seperti
suasana hati atau keadaan emosional
pelanggan dan factor situasional yaitu seperti
opini dari anggota keluarga juga dapat
mempengaruhi kepuasan. Kepuasan
merupakan salah satu dampak dari
pelaksanaan interprofesional collaboration
dalam pelayanan kesehatan. 9 Hal ini sesuai
dengan penelitian yang telah dilakukan oleh
Diana pada tahun 2019 tentang pengaruh
penerapan praktik interprofesional education
terhadap tingkat kepuasan ibu yang telah
mengikuti program kelas ibu hamil dengan
hasil penelitian adalah terjadi peningkatan
rata-rata tingkat kepuasan ibu yang telah
mengikuti program kelas ibu hamil sebelum
dan sesudah sebesar 1,13 point.7
Meskipun kegiatan program kelas ibu
hamil ini telah dilaksanakan sejak tahun
2009, ternyata pada pelaksanaannya masih
belum maksimal, contohnya seperti
pengelolaan hasil evaluasi kegiatan tersebut
masihlah kurang. Evaluasi kegiatan akan
sangat bermanfaat pada kegiatan program
kelas ibu hamil yaitu harapannya dengan
semakin meningkatnya pengetahuan akan
meningkatkan pula kewaspadaan bagi ibu Tujuan dilakukan penelitian ini adalah
hamil untuk mendeteksi dini apabila ada untuk mengetahui Pengaruh Kelas Ibu Hamil
kelainan pada kehamilan atau merubah Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan
perilaku positif seperti akan lebih sering Kepuasan Di Desa Segeran Kidul
melakukan pemerikasaan Ante Natal Care
(ANC) ke puskesmas ataupun pelayanan METODE PENELITIAN
kesehatan lainnya, selain itu sebagai Metode penelitian menggunakan Jenis
tambahan untuk mengukur tingkat penelitian penelitan analitik, dengan desain
keberhasilan program maka perlu juga menggunakan Pre-experiment, dengan
adanya evaluasi kepuasaan ibu hamil agar pendekatan one group Pre –Post Design. 9
dapat menganalisis berbagai faktor yang yaitu untuk mengetahui pengaruh kelas ibu
dapat menghambat keberhasilan program hamil terhadap peningkatan pengetahuan ibu
Kelas Ibu Hamil. hamil , tempat penelitian ini di lakukan di
Berdasarkan data Sinkernas Cakupan Desa Segeran Kidul Kecamatan Juntinyuat.
ANC Ideal pada Ibu Hamil hanya sebesar Sampel penelitian menggunakan total
29.3%. Dari persentase tersebut sebanyak sampling yaitu semua ibu hamil yang
45% mengikuti program Kelas Ibu Hamil mengikuti 3 kali pertemuan kelas ibu hamil
(KIH) lengkap, 38.4% KIH tidak lengkap, sebanyak 32 orang. Tehnik pengumpulan
dan 27.1% tidak pernah mengikuti KIH, dan data menggunakan data primer, proses
data cakupan Puskesmas yang melaksanakan pengumpulan data dilakukan oleh peneliti
kelas ibu hamil selama 3 tahun terakhir, sendiri berupa kuesioner berisi pertanyaan
secara nasional 95,33 % (2016), 97,28 % yang di isi oleh ibu hamil sebelum dan
(2017), dan 97,86 % (2018). Namun data setelah pelaksanaan program kelas ibu hamil.
komunitas dari Sirkesnas menyebut sebagian Teknik analisis data univariat untuk
besar ibu hamil di Indonesia (81,8%) tidak mengetahui karateristik responden dan
mengikuti program KIH yang dilaksanakan bivariatedengan menggunakan uji T.
oleh pemerintah dengan alasan beberapa Dependent (Uji T Paried). Uji T dependen
faktor.8 sering digunakan pada analisis data penelitian
Desa segeran kidul adalah salah satu eksperimen. Rangcangan ini dikenal dengan
desa dibawah lingkup kerja puskesmas rancangan pre-post, artinya membandingkan
pondoh kecamatan juntinyuat kabupaten nilai rata-rata nilai pre test dan nilai pos test
indramayu, puskemas tersebut telah dengan dari satu sampel.
baik dan terencana melaksanakan program
kelas ibu hamil, bagitupun peneliti telah HASIL PENELITIAN
mengikuti kegiatan kelas ibu hamil di desa Tabel 1.1
segeran kidul, antusis sangat tinggi dan Distribusi Frekuensi Ibu Hamil
cakupan Ante Natal Care K-4 lebih dari 80%, Berdasarkan Umur
namun selama kegiatan kelas ibu hamil No. Umur Frekuensi Persentase
belum pernah dilakukan penelitian (f) (%)
sebelumnya untuk mengetahui berapa besar 1 < 20 Tahun 2 6,2
2 20 – 35 25 78,1
program kelas ibu hamil tersebut dalam Tahun
peningkatan pengetahuan dan kepuasan ibu 3 35 Tahun 5 15,7
hamil terhadap program yang talah menjadi 32 100
salah satu program wajib pemerintah.

59
Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa Tabel 1.4
diketahui bahwa sebagian besar ibu hamil Distribusi Rata-Rata Pengetahuan Ibu
berada pada kisaran umur 20 – 35 tahun Hamil Sebelum dan Setelah Mengikuti
Kelas Ibu Hamil
sebanyak 25 orang atau (78,1%). Usia tersebut
Penge Mean Median Min Std. 95%
masuk ke dalam kategori umur produktif. tahuan - Dev CI
Max
Tabel 1.2 Pre Test 16,88 17 10 – 3,20 15,72
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil 23 –
Berdasarkan Pendidikan 18,03
No. Pendidikan Frekuensi Persentase Post 21,59 21,5 14 - 2,34 20,50
Test 26 –
(f) (%) 22,44
1 SMA 18 56,2
2 SMP 12 37,6 Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa
3 SD 2 6,2 pengetahuan pre-test ibu hamil rata-rata
32 100 sebesar 16,88 dengan median 17 dan standar
deviasi 3,20. Pengetahuan terendah 10 dan
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa lebih tertinggi 23, serta diyakini bahwa 95%
dari setengahnya ibu hamil berpendidikan pengetahuan saat pre-test berada diantara 15,83
SMA sebanyak 18 orang atau (56,2%), dan – 18,03. Sedangkan pengetahuan saat pos-test
yang berpendidikan SMP sebanyak 12 orang ibu hamil rata-rata sebesar 21,59 dengan
atau (37,6%) dan masih ada yang median 21,5 dan standar deviasi 2,34.
berpendidikan SD yaitu sebanyak 2 orang atau Pengetahuan terendah 14 dan tertinggi 26, serta
(6,2%). diyakini bahwa 95% pengetahuan saat pos-test
Tabel 1.3 berada diantara 20,50 – 22,44.
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil
Berdasarkan Paritas Tabel 1.5
No. Paritas Frekuensi Persentase Pengaruh Kelas Ibu Hamil Terhadap
(f) (%) Peningkatan Pengetahuan
1 Primigravida 11 34,4
Mean Std t P
2 Multigravida 21 65,6
32 100 Dev value
Pre Test 16,88 3,200
-8,354 0,000
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa lebih Post Test 21,59 2,340
dari setengahnya ibu hamil dengan paritas
multigravida/telah memiliki anak lebih dari Berdasarkan data pada tabel di atas dapat
satu sebanyak 21 orang atau (65,6%) dan diketahui rata-rata pengetahuan pre-test ibu
primigravida/ baru pertama kali memiliki anak hamil sebesar 16,88 sedangkan pengetahuan
yaitu sebanyak 11 orang atau (34,4%). pos-test sebesar 21,59, yang artinya ada
peningkatan sebesar 4,719. Hasil penghitungan
statistik diperoleh nilai t hitung sebesar -8,354
dan p value sebesar 0,000 sehingga p value <
0,05 dengan keputusan (ho) ditolak berarti
bahwa terdapat pengaruh kelas ibu hamil
terhadap peningkatan pengetahuan.

60
PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1.1 dapat diketahui
bahwa sebagian besar ibu hamil yaitu
sebanyak 25 orang atau (78,1%) berada pada
kisaraan umur 20-35 tahun. Usia adalah umur
terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat
dia akan berulang tahun. Semakin cukup
umur, tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang akan lebih matang dalam berfikir
dan bekerja. Dari segi kepercayaan
Masyarakat yang lebih dewasa akan lebih
dipercaya dari pada orang yang belum cukup
tinggi tingkat kedewasaannya. Hal ini sebagai
akibat dari pegalaman dan kematangan
jiwanya.
Bila ditinjau dari segi tingkat
pendidikan, dapat dilihat bahwa lebih besar
yaitu sekitar 56,2% responden berpendidikan
SMA/MA. Menurut Septalia, pendidikan
adalah suatu kegiatan proses pembelajaran
untuk mengembangkan atau meningkatkan
kemampuan tertentu sehingga sasaran
pendidikan itu dapat berdiri sendiri,
pendidikan dapat mempengaruhi cara
pandang seseorang terhadap informasi yang
diterimanya, maka dapat dikatakan bahwa
semakin tinggi pendidikan seseorang maka
semakin tinggi pengetahuan yang
dimilikinya. Menurut Notoatmodjo, dengan
adanya pendidikan, maka manusia yang
semakin tinggi pengetahuannya dianggap
semakin tinggi tingkat intelegensinya. Selain
itu responden dalam penelitian ini adalah
lebih dari setengahnya atau sekitar 21 orang
ibu hamil atau (65,6%) termasuk kedalam
paritas multigravida atau telah mempunya
anak lebih dari satu, artinya orang yang
memiliki pengalaman akan mempunyai
pengetahuan yang lebih baik dibandingkan
dengan yang belum memiliki
10,11
pengalaman.
Berdasarkan tabel 1.5 tentang pengaruh
peningkatan kelas ibu hamil terhadap
peningkatan pengetahuan ibu hamil dapat
diketahui adanya pengetahuan pre-test ibu
61
hamil yaitu sebesar 16,88 sedangkan
pengetahuan pos-test sebesar 21,59, yang
artinya ada peningkatan sebesar 4,719, Hasil
penghitungan statistik diperoleh nilai t hitung
sebesar -8,354 dan p value sebesar 0,000
sehingga p value < 0,05 dengan keputusan (ho)
ditolak berarti bahwa terdapat pengaruh kelas
ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan
Peningkatan pengetahuan pada penelitian
ini dapat dikatakan merupakan salah satu tolak
ukur keberhasilan program kelas ibu hamil,
yang di dalamnya terdapat kegiatan belajar
mengajar (learning) dari segi kognitif, melalui
transformasi informasi yang dilakukan secara
terus menerus pada diri responden. Hal ini
sejalan dengan pandangan Winkel dalam
bukunya yang berjudul “Psikologi Pengajaran”
menyatakan bahwa proses belajar merupakan
suatu rangkaian peristiwa/kejadian di dalam
diri subyek yang berlangsung secara berurutan
yang dimulai dengan adanya input atau
stimulus sampai dengan proses evaluasi atau
adanya umpan balik (dalam hal ini pre-post
test). Sedangkan subyek sendiri merasakan
efek dari adanya stimulus tersebut berupa
prestasi belajar, dengan demikian subyek
mendapat konfirmasi bahwa keseluruhan
proses belajar telah berjalan dengan tepat dan
benar.12
Meningkatnya rata-rata pengetahuan
responden setelah mendapatkan penyuluhan
juga sejalan dengan beberapa hasil penelitian
sebelumnya dilakukan oleh Azeem yaitu pada
35 responden di Puskesmas Metro Kecamatan
Metro tentang hubungan pengetahuan dan
sikap ibu hamil terhadap keikutsertaan dalam
kelas ibu menunjukkan adanya peningkatan
secara signifikan skor pengetahuan responden
sebesar (nilai p = 0.001) setelah mendapatkan
pendidikan kesehatan dengan durasi satu jam.13
Penelitian lain yang dilakukan oleh Nora
Isa Tri Novadela, tentang pengaruh program
kelas ibu hamil trimester III tentang Teknik
meneran juga menunjukan adanya rata-rata
skor pengetahuan ibu sebelum mengikuti kelas
ibu 18,10, sedangkan sesudah mengikuti kelas seperti bloom dan wingkel bahwa dalam
ibu meningkat menjadi 24,44 dengan nilai aspek kognitif terbukti saling berkaitan dalam
mean perbedaan skor antara pengetahuan ibu membentuk persepsi seseorang terhadap
sebelum dan sesudah kelas ibu adalah 6,34. informasi yang diterima sebagai dasar
Hasil uji statistic p value 0,000 (p value < 0,05) terbentuknya perilaku baru. Hal ini dipertegas
artinya ada perbedaan signifikan antara oleh Notoatmodjo yang menyatakan bahwa
pengetahuan ibu sebelum dan susedah perilaku yang didasai oleh pengetahuan akan
mengikuti kelas ibu.14 lebih langgeng dibanding perilaku tanpa
Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil pengetahuan.
diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan,
merubah sikap dan meningkatkan perilaku SIMPULAN DAN SARAN
positif tentang kehamilannya karena adanya Simpulan
interaksi dan tukar pengalaman antara peserta Berdasarkan hasil penelitian adanya
kelas ibu hamil dan peserta dengan pengetahuan pre-test ibu hamil yaitu sebesar
fasilitatornya. Hasil analisis pada penelitian 16,88 sedangkan pengetahuan pos-test sebesar
yang dilakukan oleh Ariyani, Suindri dan 21,59, yang artinya ada peningkatan sebesar
Budiani pada tahun 2011 mengenai pengaruh 4,719, Hasil penghitungan statistik diperoleh
pelaksanaan kelas antenatal terhadap perilaku nilai t hitung sebesar -8,354 dan p value
ibu hamil menunjukkan bahwa terdapat sebesar 0,000 sehingga p value < 0,05 dengan
perbedaan pengetahuan yang sangat bermakna keputusan (ho) ditolak berarti bahwa terdapat
(p; 0,0000), sikap (p; 0,000) dan tindakan (p; pengaruh kelas ibu hamil terhadap peningkatan
0,000) antara kelompok perlakuan (ibu hamil pengetahuan
yang mengikuti kelas antenatal) dan kelompok
kontrol (ibu hamil yang tidak mengikuti kelas Saran : Masih perlu dilakukan pengembangan
ibu hamil).15 penelitian berikutnya yaitu dengan
Menurut abdul muthit, dkk tahun 2019 menambahkan variabel independen lainnya,
tentang Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sebagai seperti tingkat kepuasan ibu dan analisis faktor
Upaya Peningkatan Pengetahuan, Keluarga – faktor yang mempengaruhi keikutsertaan ibu
Dan Kader Dalam Deteksi Dini Resiko hamil dalam kegiatan kelas ibu hamil dan lain-
Tinggi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja lain, sehingga semua faktor untuk
Puskesmas Sambeng Kabupaten Lamongan mengevaluasi evektifitas kegiatan kelas ibu
disimpulkan bahwa : banyak hal yang hamil lebih lengkap, dan hasil penelitian
menentukan pengetahuan yakni pendidikan, tersebut dapat digunakan untuk
mass media/informasi, sosial budaya dan mengembangkan atau perbaikan kegiatan kelas
ekonomi, lingkungan, pengalaman dan usia. ibu hamil.
peningkatan pengetahuan seseorang bisa
karena kematangan usia dan pendidikannya. DAFTAR PUSTAKA
Dengan kematangan usia dan pendidikan Undang- Undang Republik Indonesia Nomor
yang mencapai pendidikan dasar menjadikan 36 Tahun 2009. Jakarta;2009
seseorang berfikir lebih matang dan dewasa Fuada,N., & Setyawati, B. (2015).
serta mudah menerima informasi dan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Di
menentukan mana yang baik bagi dirinya dan Indonesia. Jurnal Kesehatan
keluarga. Reproduksi, 6(2),67-
Dari beberapa hasil penelitian yang 75,https://doi.org/10.22435/kespro.v6i
telah dilakukan ataupun pendapat para ahli 2.4745.67-75

62
Kementrian Kesehatan RI (Kemenkes RI). Nora Isa. Pengaruh Program Kelas Ibu Hamil
Pengangan Fasilitor Kelas Ibu Balita. Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil
Depkes RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia Trimester III Tentang Teknik Meneran.
2011. Jakarta. 2013;Jurnal Kesehatan. Vol IV,Nomor
Edi sukiarko, SKM. Pengaruh Pelatihan 2:351-356.
Dengan metode Belajar Berdasarkan Ariyani N, Suindri N, Budiani N. Pengaruh
Masalah Terhadap pengetahuan dan Pelaksanaan Kelas AntenatalTerhadap
ketrampilan Kader gizi dalam kegiatan Perilaku Ibu Hamil. J Skala Husada.
Posyandu. Undip.2007 . 2012;9(1):10–5.
Rini Puspita S, Syamsulhuda, Kusyogo.
Gambaran Pelaksanaan Kegiatan Kelas
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas
Mranggen Kabupaten Demak
Description Of Implementation Of
Pregnancy Class In Worked Area Of
Public Health Centre Mranggen District
Demak Regency. JURNAL
KESEHATAN MASYARAKAT (e-
Journal), Volume 2, Nomor 3, Maret
2014 . Online di http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jkm.
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Laporan Survei Indikator
Kesehatan Nasional (Sirkesnas) 2016.
Pedoman Pelaksanaan Kelas ibu Hamil.
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Tahun 2009.
Depkes RI. Pedoman Pelaksaanan Kelas Ibu
Hamil. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat; 2009
Budiman dan ryanto. 2013. Kapita Selakta
Kuesioner : Pengetahuan dan Sikap
Dalam Penelitian Kesehatan. Pnerbit
Salemba Medika, Jakarta.
Septalia D. Pendidikan Kesehatan. Jakarta:
Salemba Medika; 2010.
Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;2003.
Winkel. Psikologi Pendidikan dan Evaluasi
Belajar. Jakarta: PT Gramedia;2007.
Azeem. Hubungan Pengetahuan dan Sikap
Ibu Hamil TerhadapKeikutsertaan
Kelas Ibu Di Puskesmas Metro
Kecamatan Metro.2011;4(2):224 –232.

63
 PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP PENURUNAN MUAL
MUNTAH PADA KEHAMILAN TRIMESTER I
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAHURIP KABUPATEN
GARUT JAWA BARAT
TAHUN 2020

THE EFECT OF ACUPRESSURE ON DECREASING NAUSEA AND VOMITING

IN THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY IN THE WORK AREA OF THE
SUKAHURIP HEALTH CENTER, GARUT REGENCY, WEST JAVA, 2020
Nurulicha1, Yulita Nengsih2, Hartani3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra RIA Husada Jakarta
Email : icha26.nurulicha@gmail.com

ABSTRAK
Perubahan fisik dan psikologis mempengaruhi keluhan mual dan muntah atau bahkan hiperemesis terutama
pada trimester I. Data di Puskesmas Sukahurip, ibu hamil yang mengalami emesis trimester I masih tinggi,
yakni pada bulan Januari-Maret Tahun 2020 yaitu sebanyak 70.7%. Salah satu penanganan non
farmakologi pada hiperemesis yaitu dengan pijatan akupresur. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
pengaruh akupresur terhadap penurunan mual muntah (emesis) pada kehamilan trimester I. Rancangan
penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, pendekatan pre-eksperimental menggunakan pre test dan post
test one-group design. Sampel dalam penelitian ini yaitu ibu hamil trimester I yang mengalami mual
muntah. Data diperoleh dengan menggunakan format observasi, kemudian dianalisis dengan uji Paired
Test.Hasil penelitian ini diperoleh frekuensi mual muntah sebelum dilakukan pijat akupresur sebanyak 17.41
point, kemudian setelah pijat akupresur mengalami penurunan yaitu menjadi 10.47 poin. Hasil uji statistik
menggunakan Paired test didapatkan ada pengaruh akupresur terhadap penurunan keluhan mual muntah
pada ibu hamil dengan p value 0,000. Kesimpulan dari penelitian ini adalah Pijat akupresur berpengaruh
terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil trimester pertama. Oleh karena itu bidan dapat
menerapkan teknik pijat akupresur tersebut kepada ibu hamil untuk menurunkan mual muntah sebagai
upaya peningkatan pelayanan kebdianan.

Kata Kunci : Akupresur, mual muntah, ibu hamil

ABSTRACT
Physical and psychological changes that afect complaints of nausea and vomiting or even hyperemesis,
especially in the first trimester. Data at the Sukahurip Health Center, pregnant women who experience
emesis in the first trimester is still high, namely in January-March 2020, which is as much as 70.7%. One
of the non-pharmacological treatments for hyperemesis is acupressure massage. The purpose of this study
was to determine the effect of acupressure on reducing nausea and vomiting (emesis) in the first trimester
of pregnancy. The design of this research is quantitative research, pre-experimental approach using pre-
test and post-test one-group design. The sample in this study were pregnant women in the first trimester
who experienced nausea and vomiting. The data were obtained using an observation format, then analyzed
by using the Paired Test. The results of this study showed that the frequency of nausea and vomiting before
acupressure massage was 17.41 points, then after acupressure massage decreased to 10.47 points. The
results of statistical tests using Paired test showed that there was an effect of acupressure on reducing
complaints of nausea and vomiting in pregnant women with a p value of 0.000. The conclusion of this
study is acupressure massage has an effect on reducing nausea and vomiting in first trimester pregnant
women. Therefore, midwives can apply acupressure massage techniques to pregnant women to reduce
nausea and vomiting as an effort to improve maternity services.

Keywords : Accupressure, nausea, vomiting, pregnant women.

64
PENDAHULUAN
Mual muntah pada kehamilan
merupakan hal yang fisiologis, namun
kondisi tersebut apabila tidak ditangani dapat
menjadi yang patologis. Kasus mual muntah
yang berlebihan pada kehamilan /hiperemesis
gavidarum memerlukan perhtian karena
berdampak buruk pada kehamilan, persalinan
dan bayi baru lahir. Kehamilan dengan
hiperemesis gravidarum menurut World
Health Organization (WHO) mencapai 12,5%
dari seluruh jumlah kehamilan di dunia dengan
angka kejadian yang beragam.1
Angka kejadian mual muntah atau
emesis pada kehamilan trimester I di
Indonesia adalah mulai dari 1-3% atau 5-20
kasus per 1000 kehamilan. Hal ini didasrkan
dari keluhan-keluhan yang disampaikan
secara subjketif pada instansi pelayanan
kesehatan, umumnya keluhan mual muntah
dapat terjadi pada pagi hari sehingga dapat
menyebabkan terganggunya aktivitas ibu
hamil.2
Menurut data di Jawa Barat sebesar
13% dari ibu hamil, sedangkan menurut data
di Kabupaten Garut tahun 2019, jumlah kasus
mual muntah pada kehamilan berkisar 14,2%
dari 2.9771 ibu hamil.3 Data dari Puskesmas
Sukahurip pada bulan April 2020 sebanyak 41
ibu hamil trimeter I, sebanyak 34 ibu hamil
pada trimester II dan 38 ibu hamil pada
trimester III. Dari 41 ibu hamil trimester I
terdapat 29 orang (70.7%) diantaranya
mengalami emesis yang menyebabkan sering
berkunjung ke tenaga kesehatan.
Mual muntah atau emesis merupakan
sensasi untuk mengeluarkan muntah
merupakan sensasi yang segera mendahului
muntah. Umumnya mual muntah pada ibu
hamil dapat terjadi pada kehamilan trimster
pertama. Emesis pada kehamilan disebut
dengan nausea atau emesis garvidaru.
65
Emesis biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi
ada yang timbul setiap saat dan malam hari.4
Setiap wanita hamil akan memiliki
derajat emesis yang berbeda- beda, ada yang
tidak terlalu merasakan apa-apa, tetapi ada
juga yang merasa mual dan ada yang merasa
5
sangat mual dan ingin muntah setiap saat.
Keluhan emesis pada kehamilan disebabkan
karena ketidakseimbangan hormonal selama
kehamilan, kekurangan vitamin B. Faktor
psikologis juga memegang peranan penting
pada emesis seperti takut terhadap kehamilan
dan persalinan dan lainnya. Ada beberapa
faktor yang dapat meningkatkan risiko emesis
pada ibu hamil yaitu hamil pada usia muda,
obesitas, hamil pertama kalinya, kehamilan
kembar, hamil anggur (mola hidatidosa), dan
pernah mengalami emesis berat
sebelumnya. Apabila emesis tersebut tidak
segera diatasi maka akan menjadi hal yang
patologis. Pada ibu yang mengalami keluhan
emesis satu di antara seribu kehamilan gejala-
gejala ini menjadi lebih berat. Perasaan mual
ini disebabkan oleh meningkatnya kadar
hormon estrogen dan HCG (Human Corionic
Gonadotropin) dalam serum, selain itu
progesterone juga diduga menajdi factor
penyebab emesis4.
Emesis pada ibu hamil apabila tidak
diatasi maka dapat menimbulkan berbagai
dampak pada ibu hamil dan janin dikemudian
hari. Upaya penanganan mual muntah pada
ibu hamil dapat dilakukan dengan
farmakologi dan nonfarmakologi.
Penanganan farmakologi berupa pemberian
obat-obatan antihistamin dan agen- agen
prokinetik sebagai farmakoterapi lin pertama
yang aman dan efektif. Suplementasi dengan
tiamin dapat dilakukan untuk mencegah
terjadinya komplikasi berat hyperemesis.
Selain farmakologi, penanganan mual
muntah dapat dilakukan dengan non
farmaklogi.9
 Penanganan nonfarmakologi pada
emesis adalah dengan perubahan dalam diet,
pengobatan komplementer seperti homeopati,
aromaterapi, osteopati, refleksiologi, pijatan
ringan (endorphine) maupun dengan
akupresur pada titik perikardium.
Dibandingkan dengan penanganan non
famakologi lain, pijat akupressur tidak
membutuhkan ruangan, peralatan khusus serta
persiapan khusus, lain hal nya terapi
refleksiologi, aroma terapi, akupunktur yang
membutuhkan peralatan seperti jarum, benda
tumpul, wangi-wangian khusus, suasana
ruangan yang betul-betul nyaman, serta
keterampilan khusus. Sehingga teknik pijat
akupresur merupakan terapi yang mudah,
murah serta memiliki efek samping yang baik.
Akupressur dapat dilakukan oleh suami atau
ibu sendiri yang telah diajarkan oleh tenaga
kesehatan.10
Pijat akupresure merupakan sebuah
terapi yang cukup penting diberikan pada
wanita hamil. Sementara ini, umumnya untuk
menurunkan emesis, ibu hamil
memeriksakannya ke bidan dan minum air
hangat setiap pagi, konsumsi makanan
kering, makan nasi dengan porsi sedikit tapi
seting. Padahal pijat tersebut dilakukan sendiri
dengan penekanan menggunakan ibu jari pada
daerah 3 jari di atas pergelangan tangan (P6).
Stimulus pada titik P6 merupakan titik penting
yang diberikan akupresur pada klien dengan
hyperemesis.9 Karena dengan menggunakan
pijat ini membantu ibu merasa lebih segar, rileks
dan nyaman sehingga dapat menurunkan
emesis. Hal itu terjadi karena terapi akupressur
ini menstimulasi sistem regulasi dan
mengaktifkan mekanisme endokrin dan
neurologi untuk mempertahankan
keseimbangan. Hal ini juga didukung oleh
Koosnadi10 yang menuliskan bahwa titik P6
merupakan salah satu titik yang digunakan
pada kasus darurat dengan mual dan muntah.
Pengobatan ini mengurangi mual pada banyak
wanita hamil.
66
Berdasarkan penelusuran beberapa
literatur terkait dengan emesis pada ibu hamil
elah dilakukan penelitian oleh Purnama
Anggi11 mengenai efektivitas akupresur
terhadap penurunan emesis pada ibu hamil
trimester pertama, dalam penelitiannya yang
dilakukan dari bulan Februari sampai April
kepada 11 orang ibu hamil trimester I. Hasil
penelitiannya mendapatkan bahwa terdapat
perbedaan frekuensi emesis, durasi dan
intensitas emesis sebelum dan sesudah
dilakukan tindakan akupresur. Kesimpulan
penelitian ini adalah bahwa akupresur efektif
terhadap penurunan emesis pada ibu hamil
trimester pertama. Begitupun dengan
penelitian Juwita12 yang menemukan
intervensi kebidanan komplementer akupresur
pada titik P6 dapat dikategorikan sebagai
intervensi yang aman dan cukup efektif dalam
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil
yang tidak mendapatkan terapi lain selain
akupresur pada titik P6.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilakukan pada tanggal 6 Januari dengan 9
Maret tahun 2020 dengan cara penelusuran
data sekunder didapatkan masih terdapat
tingginya emesis ibu hamil pada trimetser I.
Data dari buku register di Puskesmas
Sukahurip didapatkan data ibu hamil trimester
I sebanyak 41 orang, dari jumlah tersebut
sebanyak 29 orang (70,7%) diantaranya
didiagnosis mengalami mual muntah pada
trimester I, catatan asuhan kebidanan pada ibu
hamil didapatkan data penatalaksanaan yang
dilakukan pada ibu hamil dengan gejala
emesis adalah dengan pemberian obat
antihistamin. Dalam hal ini bidan bidan tidak
menerapkan teknik non farmakologi pijat
dalam mengurangi keluhan emesis ibu hamil.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh akupresur terhadap penurunan mual
muntah (emesis) pada kehamilan trimester I
di Wilayah Kerja Puskesmas Sukahurip
Kabupaten Garut tahun 2020.
METODE PENELITIAN HASIL PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pre Univariat
eksperimen One Group pre test dan post test Tabel 1
without control design33. Jenis penelitian ini Frekuensi mual muntah pada ibu hamil
akan dilakukan dengan cara sebelum diberikan sebelum dan sesudah dilakukan pijat akupresur
intervensi, variabel diobservasi terlebih di Wilayah Kerja Puskesmas Sukahurip
Kabupaten Garut Jawa Barat Tahun 2020
dahulu (pre test) setelah itu dilakukan
intervensi dan setelah intervensi, dilakukan
Frek mual n Min Maks Rata- SD
pengukuran/observasi lagi (post test).30 muntah rata
Populasi dalam penelitian ini adalah Sebelum 17 14 20 17.41 1.734
seluruh ibu hamil trimester I yang berada di pijat
wilayah kerja Puskesmas Sukahurip periode akupresur
Sesudah 17 8 13 10.47 1.419
Juni tahun 2020 yang berjumlah 41 orang. pijat
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil akupresur
trimester I yang mengalami mual muntah dan
berada di wilayah kerja Puskesmas Sukahurip Berdasarkan data pada tabel 1
dengan dropout jumlah sampel 10% sehingga didapatkan mual muntah pada ibu hamil
total sample yang digunakan sebayak 17 trimesrer 1 paling rendah adalah 14 point dan
responden. Teknik pengambilan sampel paling tinggi 20 point, rata-rata skor mual
dengan menggunakan teknik purposive muntah sebelum intervensi sebanyak 17.41
sampling yaitu pengambilan sampel point dengan standar deviasi 1.734 point.
dengan menentukan kriteria penelitian. Selanjutnya frekuensi mual muntah sesuah
Intrumen yang digunakan untuk intervensi didapatkan emesis pada ibu hamil
mengukur mual muntah pada ibu hamil adalah trimesrer 1 paling rendah adalah 8 point dan
dengan menggunakan kuisioner yang paling tinggi 13 point, rata-rata skor emesis
mengacu pada Rhodes INVR dengan jumlah sesudah intervensi sebanyak 10.47 point
pertanyaan sebanyak 8 pertanyaan yang diisi dengan standar deviasi 1.419 point.
oleh responden menggunakan skala likert 0-4. Data frekuensi mual muntah baik
Kuesioner adalah daftar pertanyaan yang sebelum maupun sesudah intervensi
sudah tersusun dengan baik, sudah matang, di dilakukan uji normalitas. Uji normalitas
mana responden dan interviewer tinggal tersebut menggunakan shapiro-wilk karena
memberikan tanda-tanda tertentu sesuai jumlah sampel dalam penelitian ini kurang
dengan keluhan yang dirasakan. Adapun dari 50. Berdasarkan hasil uji normalitas
Analisa yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh p value sebelum intervensi sebesar
adalah analisa univariat dan Analisa bivariat. 0,103 dan sesudah intervgensi sebesar 0,301
(>alpha 0,05) sehingga data tersebut
berdistribusi normal dan uji statistik
menggunakan paired test.

67
 Bivariat
Tabel 2
Pengaruh akupresur terhadap penurunan mual
muntah pada ibu hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Sukahurip Kabupaten Garut Jawa
Barat Tahun 2020
n Rata- Selisih T P
rata Hitung Value
Mual muntah 17 17.41 6.94 18.345 0.00
sebelumpijat 0 (<t tabel, 1,740) dan p value 0,000 (0,05).
akupresur
Mual 17 10.47
muntah
Sesudah
pijat
akupresur
Data pada tabel 2 menunjukkan rata-
rata skor emesis pada ibu hamil trimster I
sebelum diberikan intervensi berupa pijat
akupresur adalah 17.41 point, kemudian
setelah dilakukan pijat akupresur menurun
menjadi 40.47 point. Sehingga terdapat selisih
penurunan skor keluhan mual muntah sebesar
6.94 point. Hasil uji statistik menggunakan
paired test didapatkan nilai thitung sebesar
18.345 (<t tabel, 1,740) dan p value 0,000
(0,05). Artinya terdapat pengaruh akupresur
terhadap penurunan keluhan mual muntah
pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Sukahurip Kabupaten Garut Jawa Barat Tahun
2020.
PEMBAHASAN
Penelitian tentang pengaruh pijat
akupresur terhadap eremesis gravidarum pada
responden dapat dilihat dari rata-rata skor
emesis pada ibu hamil trimster I sebelum
diberikan intervensi berupa pijat akupresur
adalah 17.41 point, kemudian setelah
dilakukan pijat akupresur menurun menjadi
40.47 point. Sehingga terdapat selisih
penurunan skor keluhan emesis sebesar 6.94
point.
Data ini menunjukkan bahwa setelah
dilakukan pijat akupresur, keluhan mual
muntah yang dirasakan oleh responden
68
mengalami penurunan, artinya pada hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa frekuensi
mual muntah penurunan. Perbandingan
hiperemesis gravidarum dan sebelum dan
sesudah intervensi menunjukkan hasil yang
berbeda secara signifikan. Hal ini diperjelas
dengan hasil uji statistik menggunakan paired
test didapatkan nilai thitung sebesar 18.345
Artinya terdapat pengaruh akupresur terhadap
penurunan keluhan emesis pada ibu hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Sukahurip
Kabupaten Garut Jawa Barat Tahun 2020
dapat diterima secara statistik.
Hal ini disebabkan karena pijat
akupresur merupakan cara lembut membantu
ibu merasa lebih segar, rileks, dan nyaman.
Sebuah penelitian menyebutkan, ibu yang
dipijat 10-20 menit yang dilakukan jauh hari
sebelum persalinan dapat memberikan rasa
aman, nyaman, tenang, rileks yang tentunya ibu
hamil dapat beristirahat dengan cukup.26
Pemijatan akupressur yang dilakukan
pada responden bertujuan untuk untuk
membangun kembali sel- sel dalam tubuh
yang melemah serta mampu membuat system
pertahanan dan meregenerasi sel tubuh.27
Umumnya penyakit berasal dari tubuh yang
teracuni, sehingga pengobatan akupresur
memberikan jalan keluar meregenerasikan
sel–sel agar daya tahan tubuh kuat untuk
mengurangi sel–sel abnormal. Dalam
pengobatan akupresur tidak perlu makan
obat–obatan, jamu dan ramuan sebab dengan
terapi akupresur tubuh kita sudah lengkap
kandungan obat dalam tubuh jadi tinggal
diaktifkan oleh sel–sel syaraf dalam tubuh.
Tubuh manusia memiliki kemampuan
memproduksi zat–zat tertentu yang berguna
untuk ketahanan tubuh. Jika ditambah obat–
obatan, yang terjadi adalah kelebihan dosis
yang justru akan mengakibatkan kerusakan
organ tubuh terutama ginjal.
Akupresur terbukti bermanfaat untuk
pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit,
rehabilitasi (pemulihan) dan meningkatkan
daya tahan tubuh. Untuk pencegahan
penyakit, akupresur dipraktikan pada saat–
saat tertentu secara teratur sebelum sakit,
tujuannya untuk mencegah masuknya
penyebab penyakit dan mempertahankan
kondisi tubuh. Melalui terapi akupresur
penyakit pasien dapat disembuhkan karena
akupresur dapat digunakan untuk
menyembuhkan keluhan sakit dan dipraktikan
ketika dalam keadaan sakit. Akupresur juga
dapat bermanfaat sebagai rehabilitasi
(pemulihan) dengan cara meningkatkan
kondisi kesehatan sesudah sakit. Selain itu,
akupresur juga bermanfaat untuk
meningkatkan daya tahan tubuh (promotif)
walaupun tidak sedang dalam keadaan sakit.
Secara fisiologis, pijatan merangsang
dan mengatur tubuh, memperbaiki aliran darah
dan kelenjer getah bening, sehingga oksigen,
zat makanan, dan sisa makanan dibawa
secara efektif ke dan dari jaringan tubuh dan
plasenta. Dengan pemberian pijatan akan
dapat menyeimbangkan kadar estrogen yang
meningkat dan mencegah tertimbunnya zat
toksik.
Menurut Balaskas (2015) yang
mengatakan bahwa hal itu terjadi karena pijat
merangsang tubuh melepaskan senyawa
endorphin yang merupakan salah satu
senyawa neuropeptide, endorphine. α,β dan
μ-Endorphine. Endorphine merupakan residu
asam amino β-lipoprotein yang mengikat
reseptor opiat (opium) pada berbagai daerah
di otak.
Pernyataan ini sejalan juga dinyatakan
oleh Tiran (2009) bahwa pemijatan yang
menghasilkan senyawa endorphin dapat
meringankan mual dan muntah, mabuk darat
dan mabuk laut, mual muntah pada wanita
hamil dan juga mual post operasi.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Anggi (2010) menemukan bahwa dari Hasil
uji analisa data dengan paired sample t-test
dan uji hilcoxon menunjukkan bahwa terdapat
69
perbedaan frekuensi mual dan muntah, durasi
dan intensitas mual dan muntah sebelum dan
sesudah dilakukan tindakan akupresur
(frekuensi mual : p=0.000, frekuensi muntah :
p=0.001, durasi mual : p=0.026, durasi muntah :
p=0.011, intensitas mual : p=0.011 dan
intensitas muntah : p=0.007). Kesimpulan
penelitian ini adalah bahwa akupresur efektif
terhadap penurunan mual dan muntah pada
ibu hamil trimester pertama.
Berdasarkan uraian diatas, mual dan
muntah selama kehamilan ini bisa dikontrol
dengan beberapa tindakan antara lain
perubahan dalam diet (makan dan minum yang
teratur, istirahat yang cukup) aromaterapi dan
pijatan ringan pada titik takikardium
(pergengalangan tangan). Dari pengalaman
dan penelitian ternyata pijatan akupresur pada
lengan mempunyai hasil yang cukup baik. Hal
ini disebabkan karena pijatan titk P6 karena
dengan menggunakan pijat ini membantu ibu
merasa lebih segar, rileks dan nyaman
sehingga dapat menurunkan emesis. Hal itu
terjadi karena terapi akupressur ini
menstimulasi sistem regulasi dan
mengaktifkan mekanisme endokrin dan
neurologi untuk mempertahankan
keseimbangan.
KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan adanya
pengaruh pijat akupresur terhadap kejadian
hiperemesis gravidarum. Yang dibuktikan
dengan penurunan poin kejadian
hiperemesis gravidarum sesudah diberikan
pijatan akupresur.
Peneliti mengharapkan Suami dan
keluarga ibu hamil dapat melakukan
konsultasi secara proaktif kepada tenaga
kesehatan untuk menurunkan mual muntah
dengan belajar melakukan pijat akupresur
pada ibu hamil supaya dapat mengatasi
keluhan mual dan muntah yangdi alami oleh
ibu hamil pada trimester I. Dan mengingtakan
kepada para tenaga Kesehatan/Bidan bahwa
para tenaga Kesehatan/Bidan juga dapat
mengembangkan kemampuan diri dalam
melakukan asuhan kebidanan melalui
pelatihan, pendidikan baik formal maupun
non formal sehingga dapat melakukan asuhan
kebidanan pada ibu hamil dengan mual
muntah secara optimal.
DAFTAR PUSTAKA
“Global report on helath and pregnant.WHO
Library Cataloguing-in-Publication
Data,World Health Organisation 2019”
Publishedonline 2019:2016.
htp:/www.who.int
Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia.;2017.
Dinkes.Kab.Garut.Profil Kesehatan Kabupaten
Garut. Published online 2016.
Saifuddin AB. Ilmu Kebidanan. IV. Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo;2013.
Wiknjosastro.Buku Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal Dan Neonatal.
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo; 2010.
Rose.Kenali Perubahan Psikologis Ibu Hamil.
Hidayat. Sujiatmi. Dan Anis Indriyani. Dasar-
Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat
Dalam Kebidanan.fitramaya;2010.
Tim Triesxmedia. 1001 TentangKehamilan.
Prefect Ed.TriexMedia; 2015.
Ganiswara SG. Farmakologi Dan Terapi. 4thed.
Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.;2009.
Koosnadi. Akupunktur Klinik.1sted.Air langga
University Press; 2013.
Anggi P. Efektivitas Akupresur Terhadap
Penurunan Mual dan Muntah pada Ibu
Hamil Trimester Pertama diKelurahan
Jati Karya Kecamatan Binjai Utara
Kota Binjai. Kebidanan.
2013;3(2):2013.
Juwita.Literaturereview: terapi komplementer
akupresur pada titik
70
perikardium 6 dalam mengatasi mual dan
muntah pada kehamilan. Ners
Lentera.2015;3(1):1-20.
Indrawati. Panduan Perawatan Kehamilan.
Atma Media Press; 2013.
Manuaba. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan Dan KB.4thed. Buku
Kedokteran EGC; 2013.
Harnawatiaj. Perubahan Anatomi dan Fisiologi
wanita Hamil.
Nirwana. Psikologi Kesehatan Wanita. Nuha
Medika; 2016.
Tiran D.Mual Dan Muntah Dalam Kehamilan.
Buku Kedokteran EGC; 2015.
Aminin. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
Dengan Hiperemesis Gravidarum Di
Klinik Umum Dan Bersalin Medika
Utama Kecamatan Balongbendo
Kabupaten Sidoarjo. kebidanan
2013;2:18.
Lestari. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
fisiologos dan pathologis Salemba
Medika; 2012.
Kaem. Emesis Kehamilan: Apa yang Melatar
belakangi?.
Pierce. Serial buku Nakita solusi kehamilan
dan persalinan. Buku Kedokteran EGC;
2012.
Suparyanto. Sehat Dan Bugar Saat Hamil Dan
Melahirkan. Media Ilmu; 2011.
Siswosudarmo. Obstetri Fisologi. Bagian
Obstetri & Ginekologi. FKUGM;2015.
Mansjoer. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid I.
Media Aesculapius; 2015.
Ayu C. Tips untuk Mengatasi Emesis saat
Hamil.
Sukanta. Pijat Akupresur Untuk Kesehatan,.
Penerbit Plus+; 2012.
Fengge.Terapi Akupresur: Manfaat & Teknik
Pengobatan. I.Crop Circle Corp; 2012.
Cunningham. Obststeri Wiliam. 3rded. Buku
Kedokteran EGC; 2010.
Runiari,(2010).Asuhan Keperawatan Pada
Klien dengan Hiperemesis Gravidarum:
Penerapan Konsepdan Teori. Jakarta:
 Salemba Medika. Published Online
2010:2010.
Nursalam. Konsep Dan Penerapan Metodologi
PenelitianI lmu Keperawatan. Salemba
Medika;2013.
Riduwan.Belajar Mudah Penelitian. Alfa
beta;2011.
NotoatmodjoS. Metodologi
Penelitian.TeoriDanAplikasi .Rhineka
Cipta; 2010.

71
 HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN KECEMASAN
PASIEN PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI RSUD DR. SOEKARDJO
TASIKMALAYA

RELATIONSHIP OF THERAPEUTIC COMMUNICATION WITH ANXIETY OF

FIRST ACTIVE PHASE LABOR PATIENTS IN DR. SOEKARDJO
TASIKMALAYA’S HOSPITAL
1)
Lina Marlina, 2) Reni Nurdianti, 3) Dewi Sri Handayani
1,3)
Dosen Program Studi D III Kebidanan, Universitas Bhakti Kencana Tasikmalaya
2)
Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas Bhakti Kencana Tasikmalaya
Kampus I : Jl. Ir. H. Djuanda No. 02 (By Pass) Kota Tasikmalaya
Kampus II : Jl. RE. Martadinata No 142 Kota Tasikmalaya
*Email : lina.marlina@bku.ac.id
HP 085223359512

ABSTRAK
Kecemasan menjelang persalinan akan mengakibatkan peningkatan kecemasan ke level yang lebih
tinggi dan meningkatkan resiko cedera dan akan mempengaruhi kontraksi menjadi hypotonic. Salah satu
faktor yang mempengaruhi kecemasan persalinan yaitu kurangnya komunikasi terapeutik. Tujuan
penelitian adalah untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan pasien
persalinan kala 1 fase aktif di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya. Metoda penelitian yang digunakan
deskriptif korelasional. Populasinya adalah pasien bersalin kala 1 fase aktif, di ruang bersalin. Sampel 30
orang secara accidental sampling selama 3 minggu. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner
komunikasi terapeutik dan kecemasan yang sudah baku. Uji hipotesis pada penelitian ini menggunakan
Rank Spearman. Hasil penelitian menunjukan persentasi komunikasi terapeutik paling tinggi yaitu kategori
“kurang” sebanyak 13 orang (43.33%), untuk tingkat kecemasan paling tinggi kategori “berat” sebanyak
20 orang (66.66%). Hasil uji hipotesis menunjukkan ada hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat
kecemasan pasien inpartu kala 1 fase aktif dengan P-value = 0,026, nilai koefisien korelasi 0.463 artinya
kekuatan hubungannya cukup. Berdasarkan hasil penelitian, disarankan agar bidan dapat memberikan
pelayanana yang terbaik terhadap pasien dengan meningkatkan komunikasi terapeutik supaya kecemasan
pada ibu bersalin/inpartu berkurang.

Kata Kunci : Kecemasan, Komunikasi Terapeutik

ABSTRACT
Anxiety during childbirth without a solution will increase of anxiety to a high level and increase the
risk of injury and will affect contractions to be hypotonic. One of the factors influence anxiety during
childbirth is therapeutic communication less. Research purposes is to determine relationship of
therapeutic communication with anxiety level of patients during active phase labor in dr. Soekardjo
Tasikmalaya’s hospital. The research method used descriptive correlational. The population in this study
are patient of first active phase on labor in delivery room. Research sample is 30 people by accidental
sampling for 3 weeks. Instrument research used a standardized therapeutic communication and anxiety
questionnaire. Hypothesis testing used Rank Spearman test. The results showed that the highest percentage
of therapeutic communication is "less" category is 13 people (43.33%), The highest level of anxiety is
"heavy" category as many as 20 people (66.66%). hypothesis test show that there is a relationship between
therapeutic communication and anxiety level of patients during the first active phase labor with P-value =
0.026, the correlation coefficient value is 0.463, which means that the strength of the relationship is
sufficient. Based on this research results is suggested that midwives can provide the best service to patients
by improving therapeutic communication to reduce anxiety mothers in labor.

Keywords : Anxiety, Therapeutic Communication

72
PENDAHULUAN
Berdasarkan laporan World Health
Organization (WHO) pada tahun 2019
Terdapat setidaknya 303 ribu wanita di
seluruh dunia meninggal menjelang ataupun
selama proses persalinan berlangsung. Tingkat
kematian Ibu di Indonesia pada tahun 2019
angka kematian ibu berkisar 305 per 100.000.
Dari 14.640 total kematian ibu yang
dilaporkan hanya 4.999, berarti ada 9.641
yang tidak dilaporkan ke pusat. Dari data
tersebut, ada 83.447 kematian ibu di desa
maupun kelurahan, sementara di Puskesmas
ada 9.825 kematian ibu, dan 2.868 kematian
ibu di rumah sakit (Achadi, 2019).
Angka kematian ibu di Jawa Barat pada
tahun 2017 berdasarkan profil kesehatan 2017
sebanyak 76,03 per 100.000 KH, jika
dibandingkan dengan proporsi AKI tahun
2017 yang ditargetkan maka AKI Provinsi
Jawa Barat sudah berada dibawah target
nasional (MGDS) tahun 2015. Menurut Dinas
kesehatan Kota Tasikmalaya pada tahun 2019
Angka Kematia Ibu sebanyak 1 kasus.
Salah satu faktor yang berpengaruh
terhadaap keselamatan persalinan adalah
faktor kecemasan pada saat proses persalinan.
Kecemasan yang terjadi pada ibu hamil dapat
mempengaruhi kesehatan ibu maupun janin
yang dikandungnya. Dalam hal ini, paritas
sebagai salah satu koping yang mempengaruhi
besarnya tingkat kecemasan dalam
menghadapi proses persalinan. Pada ibu yang
melahirkan dengan operasi mengalami
kecemasan yang berbeda dibandingkan pada
ibu yang melahirkan secara normal (Erawati,
2011). Tingkat kecemasan sekitar 28,7% dapat
memperberat nyeri yang diakibatkan oleh
persalinan sehingga dapat memperlambat
kelahiran bayi (Sitepu, 2016).
Kecemasan yang terjadi pada ibu hamil
mendekati persalinan merupakan hal yang
sangat penting untuk diperhatikan, karena
apabila kecemasan berlangsung dengan terus
menerus tanpa solusi, maka akan
73
mengakibatkan kecemasan meningkat ke level
yang lebih tinggi dan meningkatkan resiko
cedera. Misalnya, ibu yang mengalami
kecemasan saat menghadapi persalinan akan
mempengaruhi his sehingga terjadi his
hypotonic (Wildan, 2016).
Pada penelitian Indrawati (2010)
menunjukkan bahwa dari 20 orang responden
ibu hamil anak pertama (primigravida),
diperoleh hasil sekitar 75% atau 15 orang
mengalami tingkat kecemasan sedang. Tingkat
kecemasan primigravida lebih tinggi dari pada
ibu multigravida (hamil lebih dari satu kali).
Menurut data United Nations Children’s Fund
menyebutkan bahwa sekitar 12.230.142 jiwa,
ibu mengalami masalah dalam persalinan.
30% diantaranya disebabkan oleh kecemasan
karena kehamilan anak pertama (Sitepu,
2016). Pada proses persalinan komunikasi
terapeutik akan memberikan kenyamanan saat
bersalin, sehingga kelemahan pada saat
berkomunikasi masih menjadi masalah untuk
tenaga kesehatan ataupun klien karena proses
keperawatan tidak berjalan secara maksimal
dan mengakibatkan ketidaknyamanan kepada
pasien. Pasien sering mengeluh dengan
pelayanan yang diberikan tenaga kesehatan
yang dirasakan kurang memuaskan sehingga
pasien menjadi marah, hal ini kadang-kadang
disebabkan karena kesalahpahaman dalam
berkomunikasi antara tenaga kesehehatan
yang tidak mengerti akan pesan yang
dikemukakan oleh pasien (Sya’diyah, 2012).
Menurunkan morbiditas, mengurangi tingkat
kecemasan, mengurangi rasa sakit,
mempersingkat persalinan dan menurunkan
angka persalinan melalui operasi Caesar
(Jannah, 2014).
Masalah yang sering muncul pada
proses persalinan kala 1 fase aktif yaitu
penurunan stamina, tidak suka diajak
komunikasi apalagi dinasehati mengenai apa
yang harus dilakukan, fokus berjuang supaya
rasa sakit dapat berkurang dan keinginan
untuk mengedan, menangis, berteriak,
melampiaskan kemarahan jika tidak dapat
mengendalikan rasa sakit.
Hasil penelitian Wildan 2016,
menyebutkan adanya pengaruh komunikasi
terapeutik terhadap tingkat kecemasan saat
proses persalinan kala I di RS. Elizabeth
Situbondo. Menurut penelitian Surahman
(2018), Disimpulkan bahwa ada pengaruh
komunikasi terapeutik dengan lama kala I dan
Kala II persalinan dengan nilai (0,000) < α
(0,05) pada kala I, nilai (0,007) < α (0,05)
pada kala II dan nilai (0,000) < α (0,05) pada
total lama persalinan.
Hasil survey awal di Ruang Persalinan
RSUD Dr.Soekadjo, melalui pengamatan
terhadap 5 orang ibu bersalin kala 1, empat
ibu bersalin mengalami kecemasan salah
satunya yaitu, kecemasan melahirkan. dan ke
empat ibu bersalin ini menyatakan sangat
cemas karena tidak diberi komunikasi
terapeutik sebelum dan saat persalinan, dan
hampir merasa putus asa ingin mengajukan
tindakan operasi caesar. Sedangkan satu ibu
bersalin yang diberi komunikasi terapeutik
mengalami tingkat kecemasan ringan,
sehingga ibu bersalin mampu melewati
tahapan saat melahirkan dengan lancar.
Berdasarkan fenomena diatas maka tujuan
pada penelitian ini yaitu untuk mengetahui
hubungan komunikasi terapeutik dengan
tingkat kecemasan ibu bersalin kala 1 fase
aktif di ruang bersalin RSUD dr. Soekardjo
Kota Tasikmalaya.
METODE
Jenis penelitian pada penelitian ini
adalah deskriptif korelasional. Populasinya
adalah ibu yang bersalin pada tahapan kala 1
fase aktif, di ruang bersalin RSUD
dr.Soekarjdo Kota Tasikmalaya. Pengambilan
sampel dengan nonprobability sampling yakni
secara accidental sampling selama 3 minggu
sebanyak 30 responden. Instrumen yang
digunakan adalah kuesioner yaitu untuk
menilai komunikasi terapeutik menggunakan
74
kuesioner yang sudah dibuat oleh Devi
Shintana OS (2016) yang diisi oleh pasien.
Jawaban kuesioner menggunakan skala
perilaku dengan rentang jawaban terdiri dari :
tidak pernah (skor 1), kadang kadang (skor 2)
dan sering atau tidak ( skor 3). Kuesioner
untuk tingkat kecemasan menggunakan
Formulir Skala Kecemasan Hamilton Rating
Scale For Anxiety (HARS) dengan pilihan
jawaban : 0 = tidak cemas, 1 = ringan, 2 =
sedang, 3 = berat, 4 = berat sekali. Proses
pengumpulan data dengan melalui wawancara
kepada pasien kala I fase aktif, peneliti
membacakan soal dan responden manjawab
pertanyaan, jawaban di isi oleh peneliti. Uji
statistik dengan Rank Spearman karena data
variabel indevenden dan dependen berskala
ordinal.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dilaksanakan pada tanggal 29
Juni – 18 Juli 2020. Dalam proses penelitian
ini banyak responden yang menolak saat
diberikan surat persetujuan dan harus tetap
memperhatihan protokol kesehatan pada saat
melakukan penelitian berhubungan dengan
terjadinya pandemi Covid-19, sehingga
sampel hanya mendapatkan 30 responden.
Untuk memberikan gambaran yang lebih jelas
mengenai hasil penelitian akan disajikan di
bawah ini.
1. Variabel Komunikasi Terapetik
Hasil pengolahan data mengenai variabel
komunikasi terapeutik kepada pasien
bersalin kala I fase aktif di Ruang
Bersalin RSUD dr. Soekardjo Kota
Tasikmalaya dapat dilihat dalam tabel
berikut ini:
 Tabel 1 senyum, kurang ramah serta kurang memberi
Distribusi Frekuensi Komunikasi Terapetik penjelasan akan berdampak negative, yang
di Ruang Bersalin dapat menyebabkan partus lama. Pasien pun
RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya akan merasa tidak nyaman bahkan terancam
No Komunikasi Frekuensi Persentase dengan sikap bidan.
Terapetik Menurut Suryani (2013) kinerja bidan
1 Kurang 13 43.33% dapat terhambat apabila saat ibu yang
2 Cukup 11 36.67% melahirkan merasakan ketidaknyamanan dan
3 Baik 6 20% ketidakpuasan dari pelayanan yang diberikan
Jumlah 30 100 % oleh bidan karena pasien dapat melakukan
Dari tabel di atas, menunjukkan reaksi negative, dan hal inilah yang dapat
persentasi komunikasi terapeutik paling tinggi menghambat kinerja bidan. Seperti pasien
adalah kategori kurang sebanyak 13 orang tidak mau kembali untuk melakukan
(43.33%). Dalam hal ini, pasien pemeriksaan berikutnya karena
mempersepsikan bahwa pelaksanaan ketidaknyamanan dan ketidakpuasan yang
komunikasi terapeutik bidan di masih belum dirasakan sebelumnya. Selain itu juga,
maksimal, dimana bidan hanya melakukan perasaan kecewa pasien akan muncul dan
beberapa dari keseluruhan tahapan komunikasi pasien juga merasa sia–sia atas biaya yang
terapeutik. Hal tersebut dapat menimbulkan telah dikeluarkan untuk persalinannya.
pertanyaan tentang faktor yang menyebabkan
kekurangmaksimalnya komunikasi terapeutik 2. Variabel Tingkat Kecemasan
yang diberikan, karena komunikasi tersebut Hasil pengolahan data mengenai
adalah ujung tombak dari pelayanan yang variabel Tingkat Kecemasan di Ruang
diberikan oleh tenaga kesehatan. Bersalin RSUD dr. Soekardjo Kota
Menurut Permatasari (2016), bidan Tasikmalaya dapat dilihat dalam tabel
memiliki kewenangan dalam memberikan berikut:
asuhan terhadap pasien, yang meliputi Tabel 2
pencegahan, promosi kesehatan, deteksi Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan di
penyakit sampai dengan pertolongan pertama Ruang Bersalin
yang perlukan oleh pasien. Dalam RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya
memberikan asuhan kebidanan, bidan juga No Tingkat Frekuensi Persentase
memiliki kewenangan untuk memberikan Kecemasan
komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) 1 Berat 20 66.66%
terhadap pasien. Dalam hal ini, yang 2 Sedang 5 16.67%
dibutuhkan oleh pasien adalah komunikasi
3 Ringan 5 16.67%
terapeutik. Komunikasi terapeutik
Jumlah 30 100%
berpengaruh jangka panjang, dimana pasien
akan merasa lebih nyaman dan percaya
Dari tabel di atas menunjukkan
dengan bidan, pasien akan mentaati anjuran–
persentasi untuk tingkat kecemasan paling
anjuran yang diberikan bidan sehingga pasien
tinggi yaiatu kategori berat sebanyak 20
akan lebih cepat sembuh dan akan proses
orang (66.66%). Hal ini menunjukkan
persalinan menjadi lebih cepat. Namun
bahwa proses persalinan dapat
sebaliknya jika antara pasien dan bidan tidak
meningkatkan terjadinya kecemasan.
ada interaksi yang baik maka dapat terjadi
Kecemasan pada proses persalinan bisa
masalah yang serius. Bidan yang kurang

75
 terjadi karena rasa sakit saat terjadinya dilatasi serviks, hipoksia otot rahim,
kontraksi. iskemia dari korpus uteri, teregangnya
Menurut Mansur dan Budiarti (2014) segmen bawah rahim, dan penekanan saraf
faktor-faktor yang menyebabkan adanya pada serviks (ganglionik servikalis).
kecemasan dalam persalinan diantaranya Subjektif tentang nyeri persalinan
adalah nyeri. Hampir semua wanita dapat dipengaruhi oleh paritas, ukuran dan
merasakan sakit selama persalinan, namun posisi janin, tindakan medis, kecemasan,
respons setiap wanita terhadap nyeri kelelahan, budaya, mekanisme koping,
persalinan berbeda-beda. Nyeri pada kala I serta lingkungan mengakibatkan
persalinan adalah perasaan sakit dan tidak ketegangan (stress). Stress dapat
nyaman yang dialami sejak awal mulainya melepaskan katekolamin yang
persalinan sampai serviks berdilatasi mengakibatkan berkurangnya aliran darah
maksimal atau pembukaan lengkap. Nyeri ke uterus sehingga uterus kekurangan
tersebut disebabkan karena adanya proses oksigen.

3. Analisis Bivariat
Tabel 3
Distribusi Hubungan Komunikasi Terapetik dengan Tingkat Kecemasan
pada Pasien di Ruang Bersalin RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya
Komunikasi Terapetik
Tingkat Total P-Value
Kurang Cukup Baik %
Kecemasan
N % N % N %
Berat 10 33.3% 9 30% 1 3.33% 20 0.026
66.66% nilai
Sedang 2 6.67% 1 3.33% 2 6.67% 5 16.67% korelasi
Ringan 1 3.33% 1 3.33% 3 10% 5 16.67% adalah
Total 13 43.3% 11 36.6% 6 20% 30 100% sebesar
0.463

Berdasarkan Tabel di atas, Sebagian terdapat hubungan antara Komunikasi

besar ada pada kategori Tingkat Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan ibu
Kecemasan “Berat” dengan komunikasi primigravida dalam menghadapi persalinan
terapeutik“Kurang” yaitu sebanyak 10 di Puskesmas Pleret Bantul, namun nilai
orang (33.3%). Berdasarkan uji statistic koefisien korelasi sebesar 0.329,
dengan menggunakan Rank Spearman, menunjukkan bahwa keeratan
maka didapatkan nilai p = 0,026 (<0,05) hubungannya dalam kategori rendah. Hal
dengean nilai korelasi adalah sebesar tersebut bisa disebabkan karena masih
0.463. Sehingga dinyatakan adanya adanya variabel lain yang mempengaruhi
hubungan antara komuniasi terapeutik kecemasan ibu selain komunikasi
dengan tingkat kecemasan pada pasien kala terapeutik diantaranya kondisi fisik,
I fase aktif di ruang bersalin RSUD dr. psikologis dan faktor lingkungan. Proses
Soekardjo Tasikmalaya dengan keeratan persalinan sangat membutuhkan kesiapan
hubungannya cukup. mental yang baik dari ibu.
Penelitian ini sejalan dengan hasil Berdasarkan penelitian yang
penelitian Fatmawati dan Syaifudin (2010) dilakukan oleh Yusnita (2012) yang

76
 menunjukkan bahwa komunikasi teurapetik
bidan “baik” dengan tingkat cemas “tidak
cemas” yaitu 24 responden (42,1%) dan
responden dengan komunikasi teurapetik
“kurang” dengan tingkat kecemasan
“cemas” yaitu sebanyak 18 responden
(31.6%) dari 27 responden. Hal ini berarti
bahwa komunikasi terapeutik memiliki
pengaruh yang kuat dalam menurunkan
kecemasan pada ibu bersalin.
SIMPULAN DAN SARAN
Sesuai degan hasil penelitian bahwa
persentasi komunikasi terapeutik paling tinggi
adalah kategori “kurang” sebanyak 13 orang
(43.33%), tingkat kecemasan paling tinggi
adalah kategori “berat” sebanyak 20 orang
(66.66%). Hasil uji statistik menggunakan
rank spearman diperoleh P-Value = 0.026,
nilai koefisien korelasi 0.463, yang artinya
adanya Hubungan Komunikasi Terapetik
dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien di
Ruang Bersalin RSUD dr. Soekardjo Kota
Tasikmalaya dengan tingkat keeratan
hubungannya cukup.
Melalui hasil penelitian ini, maka
disarankan untuk bidan agar dapat
memberikan pelayanan kesehehatan yang
terbaik terhadap pasien dengan meningkatkan
komunikasi terapeutik untuk mengurangi
kecemasan pada pasien/ibu bersalin.
DAFTAR PUSTAKA
Achadi, EL (2019, February). Kematian
Maternal dan Neonatal di
Indonesia:disampaikan pada Rakernas
2019. Kemenkes RI. Diunduh dari
https://www.kemkes.go.id/resources/tan
ggal 10 Mei 2019
Erawati, AD (2011). Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Persalinan Normal. Jakarta:
EGC.
Fatmawati, T dan Syaifudin (2010). Hubungan
Komunikasi Teurapeutik dengan tingkat
kecemasan ibu primigramvida dalam
77
menghadapi persalinan di Puskesmas
Pleret Bantul Tahun 2010. Retrieved
from
http://digilib.unisayogya.ac.id/1658/1/N
ASKAH%20PUBLIKASI%20TATI%20
090104001.pdf
Indrawati (2010). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Tingkat Kecemasan pada
Ibu Primigravida dalam Menghadapi
Persalinan. Jurnal Keperawatan, XI(2).
Jannah, N (2014). Askeb II Persalinan
Berbasis Kompetensi. Jakarta : EGC.
Mansur dan Budiarti 2014 Mansur, H. dan
Budiarti, T (2014). Psikologi Ibu dan
Anak. Jakarta: Salemba Medika
Permatasari (2016). Faktor - Faktor Yang
Berhubungan Dengan Komunikasi
Terapeutik Bidan Puskesmas dalam
Memberikan Pelayanan Kesehatan Di
Puskesmas Kota Semarang. Jurnal
Kesehatan Masyarakat, VI(2). Retrieved
from
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/j
km/article/view/11968/11622
Reeder, M dan Koniak-Griffin (2013).
Keperawatan Maternitas Kesehatan
Wanita, Bayi dan Keluarga. Jakarta :
EGC
Sitepu, S (2016). The Relationship of
Husband's Support with the Anxiety
Level of First Maternity in Primigravida
at Pratama Niar Marendal II Clinic
Medan. Journal of Applied Health
Management and Technology.
Yusnita, R (2012). Hubungan komunikasi
teurapetik bidan dengan kecemasan ibu
bersalin di ruang kebidanan dan bersalin
rumah sakit umum daerah kabupaten
pidie. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Surahman, R. A. (2019). Pengaruh
Komunikasi Terapeutik Terhadap Lama
Kala I Dan Kala II Persalinan Pada Ibu
Primigravida Di Klinik Pratama Niar
Tahun 2018. Medan Health Polytechnic
Of The Ri Ministry. Retrieved from
 http://repo.poltekkes-
medan.ac.id/xmlui/handle/123456789/73
9

Mappa, AR (2009). Hubungan persepsi

pasien tentang komunikasi
terapeutik dengan kepuasan pasien
terhadap komunikasi di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro (skripsi tidak
dipublikasikan). Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas
Muhammadiyah, Surakarta.
Sya’diyah (2012). Komunikasi Keperawatan.
Yogyakarta : Andi.
Wildan, M, Palupi, J, Sukartini (2016).
Pengaruh Komunikasi Terapeutik
Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Dalam
Menghadapi Proses Persalinan Kala I.
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara
Forikes, VII(2), 103.
http://dx.doi.org/10.33846/sf.v7i2.25

78
 PENERIMAAN DIRI ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) MANTAN
WANITA PEKERJA SEKS (WPS)

SELF-ACCEPTANCE OF PEOPLE LIVING WITH HIV/AIDS (PLWHA) EX

FEMALE SEX WORKER (FSW)
Alvian Pristy Windiramadhan
Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Indramayu
Email : alvianpristy28@gmail.com
Jl. Wirapati – Sindang, Kabupaten Indramayu, Jawa Barat, Indonesia

ABSTRAK
Latar Belakang : HIV/AIDS merupakan penyakit yang secara global angka kejadiannya masih sangat
tinggi dan masih belum bisa disembuhkan. Sehingga penerimaan diri Orang dengan HIV/AIDS atau yang
dikenal ODHA bukanlah hal yang mudah.
Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengungkap secara mendalam tentang penerimaan diri ODHA
mantan WPS.
Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologi deskriptif.
Pengambilan data dilakukan dengan wawancara mendalam pada enam mantan WPS yang terinfeksi HIV
yang telah mengungkapkan status dan kondisi penyakitnya kepada petugas kesehatan. Hasil penelitian
dianalisis dengan metode Colaizzi.
Hasil Penelitian : Semua partisipan dalam penelitian ini merupakan mantan WPS yang pernah bekerja
sebagai WPS selama 2-6 tahun, rentang usia partisipan antara 25-38 tahun dan pendidikan terakhirnya
adalah Sekolah Dasar. Berdasarkan hasil wawancara dideskripsikan dalam tiga tema, yaitu : 1) Merasakan
tekanan batin saat tahu positif HIV, 2) Memotivasi diri dan mendapatkan dukungan dari orang terdekat,
dan 3) Menerima dan membuka status dirinya sebagai ODHA.
Kesimpulan : Proses penerimaan diri ODHA mantan WPS bukanlah hal yang mudah sehingga perlu
adanya dukungan dari orang terdekat dan petugas kesehatan.

Kata kunci : Orang dengan HIV/AIDS, Penerimaan diri, Wanita Pekerja Seks

ABSTRACT
Background: HIV / AIDS is a disease where the incidence rate is still very high globally and still cannot
be cured. So that self-acceptance of people living with HIV / AIDS or known as PLWHA is not an easy
thing.
Purpose: The purpose of this study was to reveal in depth the self-acceptance of PLWHA ex-FSW.
Methods: The research design used was qualitative with a descriptive phenomenology approach. Data
were collected by in-depth interviews with six PLWHA ex-FSW who has disclosed the status and condition
of the disease to health workers. The research results were analyzed using the Colaizzi method.
Results: All participants in this study were PLWHA ex-FSW who had worked as FSW for 2-6 years, the
age range of participants was between 25-38 years and their last education was elementary school. Based
on the Results are described in three related themes i.e.: 1) Felt the inner pressure when you know that you
are HIV positive, 2) Motivated yourself and getting support from the closest people, and 3) Accepted and
opened up their status as ODHA.
Conclusion: The process of self-acceptance of PLWHA, former FSW is not an easy thing, so it needs
support from the closest people and health workers.

Keyword : Female sex workers , People living with HIV/AIDS, Self-acceptance

79
Pendahuluan
Kesehatan merupakan hal yang penting
bagi setiap orang, agar bisa melakukan hidup
yang produktif baik secara sosial maupun
ekonomi. Secara global masalah kesehatan
yang masih menjadi perhatian sampai dengan
saat ini adalah masalah penyakit HIV/AIDS.
Menurut data United Nations Programme on
HIV/AIDS (UNAIDS) menunjukan bahwa pada
tahun 2018 di dunia secara global jumlah kasus
infeksi HIV baru sebesar 1,7 juta orang
(UNAIDS, 2017). Situasi seperti ini juga
terjadi pada negara-negara yang sedang
berkembang dengan status sosial ekonomi
rendah yang diperkirakan setiap harinya
ditemukan sebanyak 6.000 kasus HIV pada
kelompok usia produktif yaitu antara 15-24
tahun (Kemenkes, 2018).
Menurut laporan Ditjen P2P Kemenkes
RI, (2020) perkembangan HIV/AIDS dan
Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS)
Triwulan I tahun 2020 menyebutkan
bahwasannya jumlah kumulatif kasus
HIV/AIDS secara nasional sebanyak 511.955
kasus. Jumlah kasus HIV/AIDS di Jawa Barat
sendiri menempati urutan ke empat setelah
Jawa Timur, DKI Jakarta dan Papua dengan
jumlah kasus sebanyak 49.440 kasus.
Peningkatan kasus HIV di Jawa Barat bukan
hanya ditemukan di kota-kota besar saja. Akan
tetapi, kabupaten yang secara geografis
letaknya jauh dari kota besar juga ikut
menyumbang kasus HIV baru yang cukup
tinggi ke-dua yaitu Kabupaten Indramayu.
Berdasarkan data dari Komisi
Penanggulangan HIV/AIDS Indramayu (2019)
menyebutkan bahwasannya data kumulatif
kasus HIV/AIDS dari tahun 1993 sampai
dengan tahun 2018 yaitu sebanyak 3399 kasus.
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten
Indramayu (2019), Jumlah WPS yang
terinfeksi HIV/AIDS dari tahun 1993 sampai
dengan tahun 2018 sebanyak 896 orang positif
terinfeksi HIV/AIDS. Tingginya angka
kejadian HIV/AIDS di Kabupaten Indramayu
80
sendiri adalah karena salah satu faktor resiko
hubungan heteroseksual yaitu maraknya
Wanita Pekerja Seks (WPS) baik yang bekerja
di daerah maupun yang melakukan urbanisasi
ke kota-kota besar.
WPS sering kali mendapatkan tekanan
negatif dari masyarakat bahkan sampai menjadi
bahan ejekan dan dianggap kaum pinggiran
yang rendah derajatnya oleh masyarakat
disekitarnya (Kartono, 2011). Sama halnya
Orang Dengan HIV/AIDS atau yang lebih
dikenal dengan ODHA, seringkali mereka
distigmatisasi dan didiskriminasi oleh
masyarakat. Sehingga untuk menerima
kenyataan bahwa dirinya terinfeksi HIV dan
memiliki virus yang tidak dapat disembuhkan
bukanlah hal yang mudah baik secara fisik,
psikis, sosial dan spiritual (Putri & Tobing,
2016).
Penerimaan diri menurut Ryff (1996)
dalam Putri & Tobing, (2016) merupakan suatu
kondisi yang menunjukan bahwa seseorang
memiliki penilaian positif terhadap dirinya
sendiri, menerima, dan mengakui segala
kekuatan dan keterbatasannya, serta tidak
merasa malu atau bersalah terhadap kodrat
dirinya. Oleh karena itu penerimaan diri pada
ODHA mantan WPS merupakan hal yang
penting, sehingga ketika sudah mampu
menerima dirinya sebagai ODHA, mereka juga
mampu meningkatkan kualitas hidupnya.
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti
tertarik untuk meneliti tentang Penerimaan diri
ODHA mantan Wanita Pekerja Seks (WPS) di
Kecamatan X Kabupaten Indramayu.
Metode Penelitian
Peneliti menggunakan desain penelitian
kualitatif dengan pendekatan fenomenologi
deskriptif. Partisipan dalam penelitian ini
sebanyak enam orang ODHA mantan WPS
yang memenuhi kriteria inklusi yaitu berusia
25 – 45 tahun, pernah bekerja sebagai WPS
lebih dari 1 tahun, lebih dari enam bulan
setelah terdiagnosis dan telah mengungkapkan
status dan kondisi penyakitnya kepada petugas
kesehatan, keadaan umum baik, mampu
berkomunikasi, kooperatif dan mau
mengungkapkan pengalaman hidupnya
Penelitian ini telah dilaksanakan pada
bulan April – Mei 2020 di Kecamatan X
Kabupaten Indramayu yang merupakan
kecamatan yang menempati urutan pertama
jumlah penderita HIV terbanyak di wilayah
Kabupaten Indramayu. Saat menemui
partisipan peneliti didampingi oleh perawat
Puskesmas. Peneliti melakukan wawancara
dengan menggunakan teknik in depth interview
selama 30 – 60 menit di rumah partisipan.
Kemudian hasil penelitian dianalisis dengan
metode Colaizzi
Hasil Penelitian
Semua partisipan dalam penelitian ini
merupakan mantan WPS yang pernah bekerja
sebagai WPS selama 2-6 tahun, rentang usia
partisipan antara 25-38 tahun, dan pendidikan
terakhirnya adalah sekolah dasar. Penerimaan
diri ODHA mantan Wanita Pekerja Seks
(WPS) di Kabupaten Indramayu di
deskripsikan kedalam tiga tema, yaitu : 1)
Merasakan tekanan batin saat tahu positif HIV,
2) Memotivasi diri dan mendapatkan dukungan
dari orang terdekat, dan 3) Menerima dan
membuka status dirinya sebagai ODHA.
Tema 1 : Merasakan tekanan batin saat
tahu positif HIV
Tema ini diangkat berdasarkan pengalaman
partisipan yang mengungkapkan perasaannya
pertama kali saat tahu dirinya positif terinfeksi
HIV. Tema ini terdiri dari empat sub tema yaitu
: merasa putus asa, merasa tidak menyangka,
merasakan keterpurukan, dan merasa menyesal.
Sub tema merasa putus asa diungkapkan
partisipan karena mengalami stress, merasakan
tidak ada harapan, dan tidak tahu harus berbuat
apa. Hal tersebut di dukung oleh pernyataan
partisipan sebagai berikut :
81
P1 : “Terus hasile positif, terus pikirane kuh
embuh lahhh… Tapi kita kuh ora kanda-kanda
ning keluarga. karena apa? merasa sendiri
terus ya Allah… harapane tipis lah, harapane
kecil, mikir bakalan mati bae”. (Terus hasilnya
positif, terus pikirannya tuh tidak tahu lah….
Tapi saya itu tidak cerita-cerita sama keluarga.
Karena apa? Merasa sendiri terus ya Allah…
harapannya tipis lah, harapannya kecil, mikir
akan mati saja)
Sub tema merasa tidak menyangka
diungkapkan partisipan karena merasa kaget
dan tidak percaya kalau dirinya positif HIV.
Hal tersebut seperti yang diungkapkan oleh
pernyataan partisipan sebagai berikut :
P3 : “Awalnya ya kaget, engga nyangka kalau
bisa kena penyakit ini, ya kagetlah… Ah masa
sih? Masa sih begitu? Hampir engga percaya
lah. Pas dilihat hasilnya posistif, ya mau
gimana lagi? Toh bukan saya sendiri kan yang
kayak gini”
Sub tema merasakan keterpurukan
diungkapkan oleh partisipan karena merasa
malu, sedih, hatinya hancur, stress, dan dijauhi
oleh sekitar setelah mengetahui bahwa dirinya
terinfeksi HIV. Hal tersebut di dukung oleh
pernyataan partisipan sebagai berikut :
P4 : “Ya pengalaman saya waktu itu ya down
hancur banget sampe ngedrop. Sampe ga mau
mikirin makan ga mau, sampe 2 bulan ga mau
makan, ga mau minum, nangis terus mikirin
nasib saya, terud ditambah anak saya dicek
juga ternyata ada juga positif. Gimana tuh
perasaan saya? Hancur… hancur lebur
perasaan saya. Terus sempet bengong aja, ga
mau ngapa-ngapain, bengong… gimana ya?
Orang kena penyakit ini ya stress lah ya. Terus
pas pertama sayanya cerita tuh kakak yang
cewe ga mau deket-deket sama saya tuh, ya
sayanya tuh nangis ya (menatap ke atas).
Saudara kandung sendiri ga mau deket-deket
sama saya, gelas aja ga mau barengan, piring
aja ga mau barengan, harus dipisah katanya
tuh, ga mau barengan sama saya tuh takut
ketularan katanya”
Sub tema merasa menyesal diungkapkan
partisipan karena telah bekerja sebagai WPS
sehingga dirinya positif terinfeksi HIV. Hal
tersebut diungkapkan oleh partisipan sebagai
berikut :
P6 : “Ya awale mah kaget, ora nyangka, nyesel
kita kuh kerja mengkenen sampe due penyakit
mengkenen kuh, tapi kuh ya periben maning
wong arane kebutuhan hidup. Ngenes pisan lah
mas, nyesel, kelingan mati bae, kan ana bature
kita gah sing positif HIV terus ngedrop pisan
sampe awake gering pisan teruse mati.”. (Ya
awalnya sih kaget, tidak menyangka, menyesal
saya tuh kerja begini sampai punya penyakit
seperti ini tuh, tapi ya bagaimana lagi namanya
juga kebutuhan hidup. Sedih sekali lah mas,
menyesal, keinget mati saja, kan ada teman
saya juga yang positif HIV terus ngedrop sekali
sampai badannya kurus sekali terus
meninggal.)
Tema 2 : Memotivasi diri dan mendapatkan
dukungan dari orang terdekat
Tema ini diangkat berdasarkan pengalaman
partisipan yang mengungkapkan setelah dirinya
tahu positif HIV, kemudian mencoba untuk
bangkit dengan menjalani pengobatan karena
motivasi diri untuk tetap sembuh dan
mendapatkan dukungan dari orang-orang
terdekatnya. Tema ini disusun berdasarkan dua
sub tema yaitu memotivasi diri untuk tetap
sehat dan mendapatkan dukungan dari orang
terdekat.
Sub tema memotivasi diri untuk tetap sehat
diungkapkan partisipan karena melihat orang
lain yang smaa-sama terinfeksi HIV dan bisa
sehat dengan menjalani pengobatan. Hal
tersebut diungkapkan partisipan sebagai berikut
: Sub tema sudah bisa menerima diungkapkan
82
P1 : “Awale bisa memotivasi diri ya karena
deleng batur, ohhhh kuen bae gah bisa sehat,
apa maning kita? terus ya kitae gah pengen
waras orah pa, emong mengkenen-mengkenen
bae. Kita kuh kudu semangat ngining obat,
kuduk sehat pokoke mah”. (Awalnya bisa
memotivasi diri ya karena melihat teman,
ohhhh itu saja juga bisa sehat, apa lagi saya?
terus ya sayanya juga pengen sehat kan pa,
tidak mau begini-begini terus. Saya tuh harus
semangat minum obat, harus sehat pokoknyaa
sih)
Sub tema mendapatkan dukungan dari orang
terdekat diungkapkan oleh partisipan saat
dirinya terpuruk dan dimotivasi oleh pasangan,
keluarga, dan orang-orang disekitarnya
sehingga mau menjalani pengobatan agar
kondisinya sehat kembali. Hal tersebut
diungkapkan oleh partisipan seperti berikut ini:
P2 : “Tapi bersyukure pas wis cerita keluarga
pada mensupport kabeh ambir kitae sehat.
Keluarga, tetangga pada ngedukung kokon
rutin nginung obat ambir gage waras, ambir
rosa maning. (Tapi bersyukurnya pas sudah
cerita keluarga pada mensupport semua biar
saya sehat. Keluarga, tetangga pada ngedukung
suruh rutin minum obat biar cepat sembuh, biar
kuat lagi)
Tema 3 : Menerima dan membuka status
dirinya sebagai ODHA
Tema ini diangkat berdasarkan pengalaman
partisipan yang mengungkapkan perasaannya
setelah dirinya terinfeksi HIV, kemudian
mereka mencoba untuk bangkit dari
keterpurukannya dengan menerima dan
membuka status dirinya sebagai ODHA. Tema
ini terdiri dari dua sub tema yaitu : sudah bisa
menerima, tidak perduli orang lain mengetahui
status dirinya sebagai ODHA, dan menjalani
aktivitas normal kembali.
partisipan dengan cara membuka pikiran,
mengikhlaskan diri, dan bersyukur masih
diberikan umur panjang walaupun dengan
diberikan cobaan berupa penyakit. Hal tersebut
diungkapkan partisipan sebagai berikut :
P5 : “Lama-lama kan terbuka pikiran saya tuh.
Jadi, oh..ya sudah iya saya juga ngga apa-
apa., karena kan dulu saya sih kerja, kerja di
Jakarta, ya memang sih dulunya kerja begitu
lah…Ya, mencoba ikhlas. Alhamdulillah saya
bersukur banget karena Tuhan masih ngasih
saya semangat hidup, saya masih diberikan
kesehatan sampai dengan sekarang ini.”
Sub tema tidak peduli orang lain mengetahui
status dirinya sebagai ODHA diungkapkan oleh
partisipan dengan bersikap cuek dan masa bodo
orang lain mengetahui status dirinya sebagai
ODHA. Hal tersebut seperti yang diungkapkan
oleh partisipan berikut ini :
P2 : “Ya ana sing weruh gah masa bodoh, ora
terlalu diambil pusing, ora terlalu dipikir aken.
Mader kita sing ngerasa aken dewek, dudu
kaen.” (Ya ada yang tahu juga masa bodoh,
tidak terlalu diambil pusing, tidak terlalu
dipikirkan. Lagi pula saya yang merasakan
sendiri, bukan dia.)
Sub tema menjalani aktivitas normal kembali
diungkapkan oleh partisipan dengan melakukan
aktivitas normal seperti sebelum terinfeksi
HIV. Hal tersebut diungkapkan partisipan
seperti berikut ini :
P3 : “Sekarang sih dirumah aja, jadi ibu
rumah tangga. Terus kan sekarang mah udah
menikah lagi. Alhamdulillah dapat suami yang
bisa menerima saya. Ya bersyukur aja bisa
menjalani aktivitas sehari-hari lagi, udah ga
ngedrop lagi. Kadang kalau musim panen kaya
sekarang itu suka bantuin suami, bantuin
orang tua jemur padi kaya tadi tuh. Udah sih
begitu aja aktivitas saya mah”
83
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian
mengungkapkan bahwa ODHA mantan WPS
saat pertama kali mengetahui dirinya positif
HIV akan muncul reaksi emosional berupa
perasaan putus asa, merasa tidak menyangka,
merasakan keterpurukan, dan merasa menyesal.
Hal ini merupakan hal yang wajar, dimana
menurut Kubler Ross (1969) dalam Sheila &
Videbeck (2011) seseorang yang berhadapan
pada penyakit yang menimbulkan kematian
akan melewati lima tahapan yakni, tahap
penolakan dan menarik diri, marah, tawar-
menawar, depresi, dan penerimaan.
Pada tahapan ini juga mereka seringkali
menolak semua fakta, segala informasi, dan
segala sesuatu yang berhubungan dengan apa
yang mereka alami (Yonah, Fredrick, & Leyna
2014). Respon berduka dari yang dialami oleh
partisipan merupakan hal yang wajar ketika
seseorang sudah mendapatkan proses berduka,
terutama pada seseorang yang tahu terdiagnosis
suatu penyakit dan dapat menyebabkan
kematian (Karamouzian et al., 2014)
Hal demikian sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Sulung & Rahmi (2019) yang
menyatakan bahwa ketika seseorang
mengetahui positif HIV akan timbul perasaan
kaget, takut, malu, menyesal, tidak percaya dan
marah. Penelitian serupa yang dilakukan oleh
Carsita (2017) juga mengungkapkan bahwa
ODHA pada saat pertama kali megetahui
dirinya terinfeksi HIV mereka juga cenderung
ketakutan dan khawatir mendapatkan stigma
negatif yang melekat pada dirinya dari
keluarga, teman, kerabat, bahkan masyarakat,
terutama pada mereka yang pernah bekerja
sebagai WPS.
Berdasarkan hasil penelitian setelah
mengalami keterpurukan akibat mengetahui
dirinya positif terinfeksi HIV, partisipan
mengungkapankan bahwa mereka memotivasi
diri dan mendapatkan dukungan dari orang-
orang disekitarnya untuk bangkit menjalani
kehidupan. Dukungan sosial yang diberikan
pada ODHA akan meningkatkan kulitas
hidupnya (Khumsaen, Aoup-por, & adalah tahapan penerimaan. Pada tahapan ini
Thammachak 2012). Penelitian lainnya yang
dilakukan Mustamu, Nurdin, dan Pratiwi
(2018) megungkapkan bahwa ODHA yang
mendapatkan dukungan keluarga memiliki
kualitas hidup lebih baik dibandingkan ODHA
yang tidak mendapatkan dukungan dari
keluarganya. Hal ini terjadi karena ODHA
cenderung memiliki kondisi fisik yang buruk,
memiliki ancaman kematian yang cukup tinggi,
dan adanya tekanan sosial dari masyarakat
sehingga berakibat pada kualitas hidup ODHA
yang menurun.
Menurut penelitian yang dilakukan
Windiramadhan, Suyani dan Ibrahim (2020)
menunjukan bahwa penerimaan diri pada
ODHA dipengaruhi oleh dukungan sosial yang
berasal dari lingkungannya. Dimana keluarga,
teman, masyarakat sekitar, tenaga kesehatan
sebagai sumber koping bagi mereka untuk
membuka diri atau melakukan self disclosure
dengan segala pertimbangan keuntungan dan
kerugiannya yang telah dilakukannya untuk
menerima status dirinya sebagai ODHA.
Penelitian lain yang dilakukan Carsita,
Winarni, dan Lestari (2016) dukungan pada
ODHA dapat diberikan baik dukungan secara
emosional, dukungan informasi maupun
dukungan perawatan, sehingga mereka tetap
bisa menjaga kesehatan diri dan mentalnya.
Dukungan dari keluarga yang diterima ODHA
merupakan dukungan yang sangat berarti bagi
mereka. Hal ini mereka anggap sebagai bentuk
kepedualian keluarga terhadap dirinya dan
menunjukan bahwa dirinya masih dianggap
sebagai bagian dari keluarga walaupun dengan
status sebagai ODHA yang berbeda seperti saat
dirinya masih sehat (Novrianda, Nurdin, &
Ananda 2018). Artinya dukungan pada ODHA
ini sangat penting sekali, agar mereka bisa
menerima dengan penuh status dirinya sebagai
ODHA.
Setelah melewati tahapan tahap
penolakan dan menarik diri, marah, tawar-
84
menawar, dan depresi, tahapan selanjutnya
partisipan mengungkapkan sudah bisa
menerima, tidak perduli orang lain mengetahui
status dirinya sebagai ODHA, dan menjalani
aktivitas normal kembali. Hal ini mereka
lakukan sebagai bentuk meningkatkan
kepercayaan diri untuk berkomunikasi dan
berinteraksi dengan orang lain (Candra &
Dewi, 2017).
Penelitian lain yang dilakukan
Syafitasari, Djannah, Rosida, dan Hakimi
(2020) mengungkapkan bahwa ODHA yang
sudah pada tahapan penerimaan diri mampu
menunjukan aktualisasi dirinya, mampu
memenuhi kebutuhan diri dan keluarganya.
Mereka juga senantiasa berupaya untuk menata
hidupnya menjadi lebih baik dan bermanfaat
dari pada kehidupan terdahulunya. Selain itu
juga hal demikian mereka lakukan untuk
meningkatkan kuliatas hidupnya sebagai
ODHA (Carsita & Mirah, 2019).
Simpulan dan Saran
Proses penerimaan diri ODHA mantan
WPS membutuhkan proses yang panjang, dari
tahap penolakan dan menarik diri, marah,
tawar-menawar, depresi, sampai dengan tahap
penerimaan. Keseluruhan proses yang dilalui
oleh ODHA dari mengalami keterpurukan
sampai dengan bangkit kembali membutuhkan
dukungan baik dari keluarga, teman, tatangga,
dan masyarakat sekitarnya. Oleh sebab itu kita
sebagai perawat hendaknya mampu
memberikan dukungan penuh kepada ODHA
dan mengedukasi orang disekitarnya sehingga
mereka mampu menjalani kehidupannya
kembali dan meningkatkan kualitas hidupnya
dengan status sebagai ODHA.
Daftar Pustaka
Candra, I. W., & Dewi, A. G. I. A. (2017).
Pengungkapan Diri (Self Disclosure) Pada
Orang Dengan Hiv/Aids (Odha). Jurnal
Ilmu Dan Teknologi Kesehatan, 4(2),
 133–145. Informasi Kementrian Kesehatan Republik
https://doi.org/10.32668/jitek.v4i2.57 Indonesia Situasi Umum HIV/AIDS dan
Tes HIV. Kementrian Kesehatan.
Carsita, Wenny, N., & Mirah, Asmi, K. (2019).
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/do
Kualitas Hidup ODHA Di Kecamatan
wnload/pusdatin/infodatin/InfoDatin-HIV-
Bongas. Jurnal Keperawatan Profesional
AIDS-2018.pdf
(JKP), 7(Nomor 2), 1–14.
Khumsaen, N., Aoup-por, W., & Thammachak,
Carsita, W. N. (2017). Pengalaman Odha
P. (2012). Factors Influencing Quality of
Dalam Menghadapi Stigma Dan
Life Among People Living With HIV
Diskriminasi Terkait Penyakitnya. The
(PLWH) in Suphanburi Province,
Indonesian Journal of Health Science,
Thailand. Journal of the Association of
8(2), 156–164.
Nurses in AIDS Care, 23(1), 63–72.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32528/t
https://doi.org/10.1016/j.jana.2011.01.003
he.v8i2.869
Mustamu, A. C., Nurdin, M., & Pratiwi, I. G.
Carsita, W. N., Winarni, I., Lestari, R., Ilmu,
(2018). Hubungan Antara Dukungan
F., Universitas, B., Studi, P.,
Keluarga dengan Kualitas Hidup Pada
Keperawatan, M., Kedokteran, F., &
Orang Dengan HIV dan AIDS. Jurnal
Brawijaya, U. (2016). Studi
Kesehatan Prima, 13(1), 76–84.
fenomenologi: Orang dengan HIV AIDS
https://doi.org/10.32.807/jkp.v13i1.211
(ODHA) dalam menjalani Self-Disclosure
di Wilayah Kerja Puskesmas Bongas. Novrianda, D., Nurdin, Y., & Ananda, G.
Jurnal Ilmu Keperawatan, 4(2). (2018). Dukungan Keluarga dan Kualitas
Hidup Orang dengan HIV/AIDS di
Ditjen P2P Kemenkes RI. (2019). Laporan
Lantera Minangkabau Support. Jurnal
Perkembangan HIV-AIDS & Penyakit
Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 1(1),
Infeksi Menular Seksual (PMS) Triwulan
26. https://doi.org/10.32584/jikmb.v1i1.96
II Tahun 2019. Kemenkes.
Putri, I. A. K., & Tobing, D. H. (2016).
Dinkes Indramayu. (2020). Laporan HIV/AIDS
Gambaran Penerimaan Diri Pada
Kabupaten Indramayu Tahun 2019. Dinas
Perempuan Bali Pengidap HIV-AIDS.
Kesehatan Kabupaten Indramayu.
Jurnal Psikologi Udayana, 3(9), 395–406.
KPA Indramayu, (2019). Laporan
Sheila, L., & Videbeck. (2011). Psychiatric
Perkembangan HIV/AIDS Tahun 2018.
Mental Health Nursing (5th ed.).
Komisi Penanggulangan AIDS
Philadelphia : Wolters Kluwer.
Indramayu.
Sulung, N., & Rahmi, A. (2019). The analysis
Karamouzian, M., Akbari, M., Haghdoost, A.,
of spirituality of patients with HIV/AIDS
Hamidreza Setayesh, & Zolala, F. (2014).
in taking lessons and self-acceptance.
‘“ I Am Dead to Them ”’: HIV-related
Indian Journal of Palliative Care, 25(2),
Stigma Experienced by People Living
232–235. https://doi.org/doi:
With HIV in. Journal of the Association of
10.4103/IJPC.IJPC_203_18
Nurses in AIDS Care, 26(1), 46–56.
https://doi.org/10.1016/j.jana.2014.04.005 Syafitasari, J., Djannah, S. N., Rosida, L., &
Hakimi, H. (2020). Gambaran Penerimaan
Kartono, K. (2011). Patologi Sosial Kenakalan
Diri Pada Orang Dengan Hiv/Aids (Odha)
Remaja. Rajawali Perss.
Di Yayasan Victory Plus Yogyakarta
Kemenkes. (2018). Infodatin Pusat Data dan
85
 (Studi Fenomenologi). Jurnal Media
Kesehatan, 13(1), 30–39.
https://doi.org/10.33088/jmk.v13i1.471
UNAIDS. (2017). UNAIDS DATA 2017.
https://www.unaids.org/sites/default/files/
media_asset/20170720_Data_book_2017_
en.pdf
Windiramadhan, A. P., Suryani, S., & Ibrahim,
K. (2020). Pengalaman Hidup Wanita
Pekerja Seks ( WPS ) yang Terinfeksi
HIV. The Indonesian Journal of Health
Science, 12(2), 169–182.
https://doi.org/10.32528/ijhs.v12i2.4873.
Yonah, G., Fredrick, F., & Leyna, G. (2014).
HIV serostatus disclosure among people
living with HIV/AIDS in Mwanza,
Tanzania. AIDS Research and Therapy,
11(1), 1–5. https://doi.org/10.1186/1742-
6405-11-5

86
 HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI
TENTANG PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN DI
SMA 1 PGRI BREBES TAHUN 2020

SELF-ACCEPTANCE OF PEOPLE LIVING WITH HIV/AIDS (PLWHA) EX

FEMALE SEX WORKER (FSW
Tatirah, Siti Chodijah
STIKes Brebes
Tati.alma672@gmail.com

ABSTRAK
Remaja putri merupakan salah satu bagian dari populasi yang beresiko terkena keputihan dan perlu
perhatian khusus. Penyebab keputihan antara lain disebabkan oleh jamur, bakteri, atau parasit. Personal
Hygiene merupakan salah satu faktor yang memegang peranan penting untuk menghindari terjadinya
infeksi yang dapat menyebabkan keputihan, infeksi bahkan mengakibatkan kemandulan dan hamil diluar
kandungan serta kanker leher rahim. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat
pengetahuan remaja putri tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan.
Dalam penelitian ini, jenis penelitian yang dilakukan adalah analitik dan rancangan penelitiannya
dengan cross secional, adapun populasinya yaitu siswi kelas XI SMA 1 PGRI Brebes yang berjumlah 103
siswi, yang menjadi sampelnya adalah 82 siswi. Pengambilan sampel secara random sampling, adapun
variabel penelitian variabel bebas adalah pengetahuan tentang personal hygiene dan variabel terikatnya
adalah kejadian keputihan. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner. Data dalam penelitian ini
menggunakan data primer dan data sekunder. Hasil penelitian dari 82 responden menunjukan bahwa
tingkat pengetahuan buruk pada remaja yang menderita keputihan 45,1%, lebih banyak dibandingkan
dengan remaja yang tidak menderita keputihan yakni hanya 3,7%. Hasil analisis statistik menunjukkan
nilai ρ = 0,043 dan OR = 3,385 dengan CI 95% = 0,975<OR<15,232. Nilai ρ < 0,05 dapat diinterpretasikan
secara statistik bahwa ada hubungan yang signifikan antar tingkat pengetahuan remaja putri tentang
personal hygiene dengan kejadian keputihan.
Sehingga tingkat pengetahuan remaja putri tentang personal hygiene menjadi faktor risiko kejadian
keputihan pada remaja putri.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan
remaja putri tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan di SMA 1 PGRI Brebes. Saran bagi
sekolah diharapkan pihak sekolah dapat memperbanyak kegiatan dengan sasaran kesehatan reproduksi
pada remaja.

Kata kunci :Pengetahuan, Remaja, Personal Hygiene, Keputihan Bibliografi (2010-2017)

PENDAHULUAN pakaian dalam yang ketat, hubungan seks

Keputihan sering dikaitkan dengan kadar
keasaman daerah sekitar vagina, karena
keputihan bisa terjadi akibat PH (Potesial
Hidrogen) vagina tidak seimbang. Sementara
kadar keasaman vagina disebabkan oleh dua
hal yaitu faktor intern dan ekstern. Faktor
intern antara lain dipicu oleh pil kontrasepsi
yang mengandung estrogen, trauma akibat
pembedahan, terlalu lama menggunakan
antibiotik, kanker atau HIV positif. Sedangkan
faktor ekstern antara lain kurangnya personal
higiene kehamilan dan diabetes mellitus,
dengan pria yang membawa bakteri Neisseria
gonorrhoea, menggunakan WC umum yang
tercemar bakteri Clamydia. Keputihan
disebabkan oleh virus, bakteri, jamur dan
timbul karena kurangnya personal hygiene.
Keputihan yang terjadi dapat bersifat normal
dan abnormal (Nurjanah, 2015).
Penyebab terjadinya keputihan patologi
yaitu infeksi atau peradangan, kurang
pengetahuan dan informasi mengenai
perawatan alat genetalia sehingga mencuci alat
genetalia menggunakan air kotor/menggenang,

87
menggunakan cairan pembersih vagina secara
berlebihan, dan cara cebok yang salah.
Keputihan ini bisa dicegah dengan kebiasaan
vulva hygiene yang baik, sedangkan kebiasaan
ini harus disertai dengan pengetahuan tentang
vulva hygiene benar (Utama, 2012).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
tingkat pengetahuan tentang personal hygien,
dan kejadian keputihan pada remaja kelas XI di
SMA 1 PGRI Brebes Tahun 2020 serta untuk
mengetahui ada tidaknya Hubungan Tingkat
Pengetahuan antara personal hygiene dengan
kejadian keputihan di kelas XI SMA 1 PGRI
Brebes Tahun 2020.
Bagi pelajar Indonesia perhatian
pemerintah dalam bidang kesehatan adalah
dengan dilaksanakannya program Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS) ini terdapat berbagai
macam usaha pelajaran kesehatan bagi para
siswa, guru dan karyawan dan berbagai pihak
yang termasuk civitas akademik. Program UKS
ini juga dilaksanakan di kelas XI SMA 1 PGRI
Brebes.
Menurut WHO menyatakan bahwa
sekitar 5% remaja di dunia terjangkit PMS
dengan gejala keputihan setiap tahunnya.
Sedangkan di Indonesia sekitar 90 % wanita
berpotensi mengalami keputihan karena
indonesia merupakan daerah dengan iklim
tropis, yang dapat menyebabkan jamur mudah
tumbuh dan berkembang sehingga perempuan
indonesia banyak terjadi kasus
keputihan.(Ajeng, 2018)
Data penelitian tentang kesehatan
reproduksi menunjukan bahwa 75% wanita di
dunia pasti mengalami keputihan paling tidak
sekali seumur hidup dan 45% diantaranya dapat
mengalami keputihan sebanyak 2 kali atau
lebih, di Indonesia kejadian keputihan semakin
meningkat. Berdasarkan hasil penelitian
menyebutkan bahwa tahun 2002, 50% wanita
Indonesia pernah mengalami keputihan,
kemudian pada tahun 2003, 60% wanita pernah
mengalami keputihan, sedangkan tahun 2004
88
hampir 70% wanita indonesia pernah
mengalami keputihan setidaknya sekali dalam
hidupnya (Widyastuti, 2009)
METODE
Rancangan penelitian ini adalah
kuantitatif , metode yang digunakan adalah
deskriptif analitik. Pendekatan yang digunakan
adalah cross sectional . variabel independennya
adalah pengetahuan tentang personal hygiene
sedangkan variabel dependennya adalah
kejadian keputihan.
Populasi dalam penelitian ini adalah
siswi kelas XI di SMA 1 PGRI Brebes,
berjumlah 103 siswi. Sampel dalam penelitian
ini menggunakan tekhnik random sampling,
sehingga diperoleh sampel sebanyak 82
responden. Analisis data dilakukan dengan
analisis univariat, dan bivariat. Analisis
univariat dilakukan untuk menerangkan angka
atau nilai jumlah masing-masing variabel yang
ada secara deskriptif dengan menghitung
distribusi frekuensi atau prosentase dan
proporsi dari setiap variabel yang diteliti.
Analisis bivariat untuk melihat hubungan
antara dua variabel yaitu masing-masing
variabel bebas dengan variabel terikat dengan
menggunakan uji chi-square.
HASIL ANALISIS UNIVARIAT
Hasil analisis univariat ini menerangkan
angka atau nilai jumlah masing- masing
variabel yaitu Tingkat Pengetahuan remaja
putri tentang personal hygiene sebagai variabel
bebas dan kejadian keputihan :
 Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Tabel 3. Hubungan antara tingkat
Pengetahuan Remaja Putri tentang Personal pengetahuan remaja putri tentang personal
Hygiene di kelas XI SMA 1 PGRI Brebes hygiene dengan kejadian keputihan di kelas
Kabupaten Brebes tahun 2020. XI SMA 1 PGRI Brebes Kabupaten Brebes
Tingkat Frekuensi Prosentase (%) tahun 2020.
pengetahuan Subyek penelitian Total
Tingka
Baik 13 15,9% Tidak
t
Buruk 69 84,1% Keputihan Keputiha
penget
Total 82 100,0% n
ahuan
Berdasarkan tabel 1 diatas dengan Jml % Jml % Jml %
sampel 82 dari jumlah total 100 % (n : 82), dari 39, 84,
data yang diperoleh terlihat bahwa jumlah Buruk 37 45,1 32 0 69 1
responden tingkat pengetahuan baik lebih baik 3 3,7 10 12, 13 15,
sedikit yaitu sebanyak 13 responden (15,9%) 2 9
dari 82 responden (100%), sedangkan 51,
Total 40 48,8 42 82 100
responden dengan tingkat pengetahuan buruk 2
berjumlah 69 responden (84,1%) dari jumlah OR = CI 95% = 0,975 Nilai p =
total 82 responden (100%). 3,854 <OR<15,232 0,043

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Keputihan di Pada Tabel 3 menunjukkan bahwa

kelas XI SMA 1 PGRI Brebes Kabupaten tingkat pengetahuan buruk pada remaja yang
Brebes tahun 2020. menderita keputihan 45,1%, lebih banyak
Kasus Frekuensi Prosentase ( dibandingkan dengan remaja yang tidak
%) menderita keputihan yakni hanya 3,7%. Hasil
Keputihan 40 48,8% analisis statistik menunjukkan nilai ρ = 0,043
Tidak 42 51,2% dan OR = 3,385 dengan CI 95% =
keputihan 0,975<OR<15,232. Nilai ρ < 0,05 dapat
Total 82 100,0% diinterpretasikan secara statistik bahwa ada
hubungan yang signifikan antar tingkat
Berdasarkan tabel 2 diatas dengan pengetahuan remaja putri tentang personal
sampel 82 dari jumlah total 100 % (n : 82), dari hygiene dengan kejadian keputihan. Sehingga
data yang diperoleh relihat bahwa jumlah tingkat pengetahuan remaja putri tentang
responden dengan keputihan berjumlah 40 personal hygiene menjadi faktor risiko kejadian
responden (48,8%) dari jumlah total 82 keputihan pada remaja putri.
responden (100%), sedangkan responden yang Berdasarkan uji chi square (X²) dengan
tidak Keputihan sebanyak 42 responden taraf signifikan 0,043 dan dengan
(51,2%) dari jumlah total (100%). menggunakan SPSS windows versi 16.0
diperoleh hasil X² hitung sebesar 3,854
HASIL ANALISIS BIVARIAT sedangkan X² tabel dengan dk = 1 dan α = 0,05
Berdasarkan hasil analisa uji bivariate adalah 3,841 oleh karena X² hitung > X²tabel
dengan menggunakan Chi-square untuk maka hipotesis nol (Ho) ditolak dan hipotesis
melihat hubungan masing-masing variabel kerja (Ha) diterima, jadi dalam penelitian ini
independent dengan variable dependent adalah ada hubungan antara tingkat pengetahuan
sebagai berikut: remaja putri tentang personal hygiene dengan

89
kejadian keputihan di kelas XI SMA 1 PGRI
Brebes Kabupaten Brebes Tahun 2020.
Sementara itu dari hitungan odds ratio
(OR) diperoleh nilai OR sebesar 3,854 yang
berarti bahwa remaja putri dengan tingkat
pengetahuan rendah mempunyai resiko 3,854
kali lebih besar untuk mengalami keputihan
dibandingkan remaja putri yang mempunyai
pengetahuan baik.
PEMBAHASAN
1. Tingkat Pengetahuan Personal
Hygiene
Berdasarkan hasil penelitian
tingkat pengetahuan remaja putri
tentang personal hygiene yang diperoleh
jumlah responden dengan tingkat
pengetahuan baik lebih sedikit yaitu
sebanyak 13 responden (15,9%)
sedangkan responden dengan tingkat
pengetahuan buruk berjumlah 69
responden (84,1%) dan ini menunjukan
keterkaitan dengan pendapat
Notoatmodjo (2012) yaitu Pengetahuan
merupakan hasil “tahu” dan terjadi
setelah orang melakukan penginderaan
terhadap suatu obyek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca
indra manusia, yaitu :indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui penglihatan dan
pendengaran. Pengetahuan merupakan
dasar untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Salah satu program yang
mendukung pengetahuan di SMA 1
PGRI Brebes adalah dengan
dilaksanakannya program Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS). Program
UKS ini terdapat berbagai macam usaha
pelajaran kesehatan bagi para siswa,
guru dan karyawan dan berbagai pihak
yang termasuk civitas akademik. Hal
ini sesuai dengan hasil penelitian
Mokodongan bahwa semakin banyak
90
informasi yang di dengar dan dilihat
maka semakin banyak pula pengetahuan
yang diperolehnya.(Mokodongan, 2015)
2. Kejadian Keputihan
Berdasarkan hasil penelitian
remaja putri tentang kejadian keputihan
diperoleh responden dengan keputihan
berjumlah 40 responden (48,8%)
sedangkan responden yang tidak
Keputihan sebanyak 42 responden
(51,2%).
Keputihan adalah nama lain dari
flour albus. Keputihan biasanya dialami
oleh wanita. Keputihan ada dua macam
yaitu keputihan yang normal dan
abnormal, dimana keputihan yang normal
dialami sebelum atau sesudah menstruasi,
bisa juga disebabkan karena kehamilan,
kelelahan, stres dan mengkonsumsi obat-
obatan hormonal seperti pil KB.
Sedangkan keputihan yang abnormal
yaitu keputihan yang menimbulkan rasa
tak nyaman pada vagina, rasa gatal,
lengket dan jumlah banyak. (Pratiwi,
2012)
Berdasarkan hail penelitian,
responden yang mengalami keputihan
pada siswa kelas XI di SMA 1 PGRI
Brebes adalah karena faktor personal
hygiene, tidak tersedianya tissue dan
penggunaan air yang tidak bersih pada
lingkungan toilet sekolah. Menurut
Maulana, menyatakan bahwa penyebab
dari keputihan itu sendiri adalah karena
faktor hygiene atau kebersihan diri yang
kurang. Kondisi yang kotor disekitar
vagina menyebabkan masalah kesehatan
seperti keputihan, tingkat kelembapan
vagina yang tinggi mengakibatkan bakteri
pathogen mudah mengalami penyebaran
(Maulana, 2010). Selain itu menurut
Pribakti menyatakan bahwa jadwal
sekolah dari pagi sampai sore
menyebabkan terkadang malas untuk
 mengganti pembalut saat menstruasi.
Mengganti pembalut saat haid setiap
selesai mandi dan selesai buang air kecil
atau 4 sampai 5 kali sehari disaat darah
haid banyak dan pada hari terakhir
dianjurkan mengganti pembalut 3 kali
sehari (Pribakti, 2012).
Menurut Andira, dalam
kehidupan sehari-hari kebersihan
merupakan hal yang sangat penting dan
harus diperhatikan karena kebersihan
akan mempengaruhi kesehatan dan
psikis seseorang (Andira, 2010).
Sedangkan menurut penelitian
Agustiyani (2015) kondisi stress dan
kelelahan fisik maupun psikologis dapat
mempengaruhi hormon-didalam tubuh
perempuan termasuk memicu
peningkatan hormon estrogen, yang
dapat menyebabkan terjadinya
keputihan.
Menurut penelitian Nikmah,
menyatakan bahwa kebiasaan
membersihkan diri yang tidak tepat
dapat menyebabkan rentan terserang
infeksi bakteri, virus, maupun jamur.
Dengan selalu menjaga kebersihan
daerah vagina mulai dari arah vagina ke
anus, menghindari celana dalam yang
ketat, tidak menggunakan cairan
antiseptic berlebihan, dan menggunakan
air yg bersih dan mengalir serta alat
mandi yang bersih itu semua akan
menjaga kita dari terjadinya keputihan.
(Nikmah, US & Widyasih, 2018)
3. Hubungan antara tingkat pengetahuan
remaja putri tentang personal hygiene
dengan kejadian keputihan
Berdasarkan hasil uji statistik
contingency coefficient tentang hubungan
antara pengetahuan dengan kejadian
keputihan diperoleh nilai p = 0,043 yang
berarti bahwa terdapat hubungan yang
positif dalam katagori antara pengetahuan
91
dengan kejadian keputihan di kelas XI Di
SMA 1 PGRI Brebes Tahun 2011.
Tingkat pengetahuan buruk pada
remaja yang menderita keputihan 45,1%,
lebih banyak dibandingkan dengan
remaja yang tidak menderita keputihan
yakni hanya 3,7%. Hasil analisis statistik
menunjukkan nilai ρ = 0,043 dan OR =
3,385 dengan CI 95% =
0,975<OR<15,232. Nilai ρ < 0,05 dapat
diinterpretasikan secara statistik bahwa
ada hubungan yang signifikan antara
tingkat pengetahuan remaja putri tentang
personal hygiene dengan kejadian
keputihan. Sehingga tingkat pengetahuan
remaja putri tentang personal hygiene
menjadi faktor risiko kejadian keputihan
pada remaja putri.
Personal hygiene akan
mempengaruhi kesehatan dan psikis
seseorang. Menurut penelitian Agustiyani
mengungkapkan bahwa kondisi stress dan
kelelahan fisik maupun psikologis dapat
mempengaruhi hormon-hormon didalam
tubuh perempuan termasuk memicu
peningkatan hormon estrogen. Hormon
estrogen tersebut yang dapat memicu
terjadinya keputihan. (Agustyani, 2015)
Dari hasil penelitian didapat
keputihan paling banyak terjadi pada
responden dengan pengetahuan kurang.
Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan
Notoatmodjo bahwa pendidikan akan
memberikan pengetahuan sehingga
terjadi perubahan perilaku dan tingkat
pengetahuan meningkat. Seseorang yang
mempunyai sumber informasi lebih
banyak akan mempunyai pengetahuan
yang luas, hal-hal yang pernah di alami
akan menambah pengetahuan, tentang
sesuatu yang bersifat non formal serta
kepercayaan dan sikap sangat
mempengaruhi perilaku manusia.
Sehingga jelas tingkat pengetahuan
seseorang banyak menentukan sikap dan
 keterampilan dalam mengambil
keputusan dan bertindak.(Notoatmodjo,
2012)
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
a. Responden dengan pengetahuan baik
yaitu sebesar 13 responden bila
dibandingkan dengan responden yang
tingkat pengetahuannya buruk yaitu
sebesar 69 responden.
b. Responden dengan pengetahuan
keputihannya lebih baik yaitu sebesar 3
responden dan yang pengetahuan
keputihannya buruk yaitu 37
responden. Responden dengan
pengetahuan tidak keputihannya baik
yaitu 32 responden dan yang
pengetahuan tidak keputihan buruk
yaitu 10 responden.
c. Bersarkan uji chi square diperoleh X²
hitung (4,805) > X²tabel (3,841) dan
nilai P Value (0,043) < α (0,05) dengan
demikian bahwa ada hubungan antara
tingkat pengetahuan remaja putri
tentang personal hygiene dengan
kejadian keputihan di kelas XI SMA 1
PGRI Brebes Kabupaten Brebes tahun
2011.
d. Berdasarkan perhitungan OR
didapatkan nilai OR = 3,854 dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa
remaja yang pengetahuannya rendah
beresiko lebih besar mengalami
keputihan dibandingkan dengan remaja
yang pengetahuannya tinggi.
2. Saran
a. Bagi SMA 1 PGRI Brebes
Untuk dapat meningkatkan
pengetahuan dan pemahaman tentang
kesehatan reproduksi dan
penatalaksanaan bagi remaja yang
mengalami keputihan, sehingga yang
92
mengalami kejadian keputihan bisa
berkurang.
b. Bagi Dinas Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan
sebagai masukan dalam melakukan
pendekatan yang lebih efektif dan
efisien khususnya dalam pemberian
materi Kesehatan Reproduksi Remaja
(KRR) di sekolah.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan untuk lebih
memperluas wawasan dan
pengetahuannya tentang personal
hygiene khususnya dengan kejadian
keputihan, sehingga dalam penyusunan
penelitian berikutnya mampu
mengembangkan penlitian yang ada
dengan variabel yang lebih bervariasi
sehingga hasilnya lebih baik lagi.
DAFTAR PUSTAKA
Agustyani, D. (2015). Hubungan Tingkat Stres
dengan Kejadian Keputihan pada Siswi
Kelas X dan MAN XI di SMA Taman
Jetis Yogyakarta. Naskah Publikasi.
Ajeng. (2018). 7 Hal yang Membuat Anda
Berisiko Terkena Infeksi Jamur. Artikel
Kesehatan. https://hellosehat.com/pusat-
kesehatan/ perawatan-
kewanitaan/penyebab-infeksi-jamur-pada-
vagina/
Andira, D. (2010). Seluk-Beluk Kesehatan
Reproduksi Wanita. Yogyakarta : A Plus
Book.
Maulana, M. (2010). Penyakit Kehamilan dan
Pegobatannya. Yogyakarta: Kata Hati.
Mokodongan, W. & W. (2015). Hubungan
Tingkat Pengetahuan tentang Keputihan
dengan Perilaku Pencegahan Keputihan
pada Remaja Putri. Jurnal E-Clinic., 3
(1)., 272–276.
Nikmah, US & Widyasih, H. (2018). Personal
Hygiene Habits dan kejadian Flour Albus
Patologis pada Santriwati PP Al-
Munawwir Yogyakarta,. Jurnal MKMI.,
 14 (1)., 36–43.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian
Kesehatan Edisi Revisi. Rineka Cipta.
Nurjanah. (2015). Kesehatan Reproduksi
Wanita. Jakarta : arca.
Pratiwi. (2012). Buku Pintar Kesehatan
Wanita. Yogyakarta : Imperium.
Pribakti. (2012). Tips dan Trik Merawat Organ
Intim. Jakarta : Sagung Seto.
Utama, S. R. (2012). Hubungan Pengetahuan
dan Perilaku Remaja Putri dengan
Kejadian Keputihan di Kelas XII SMA
Negeri 1 Seunuddon Kabupaten Aceh
Utara Tahun 2012,. Kesehatan
Masyarakat.
http://ejournal.uui.ac.id/jurnal/RITA_PUR
NAMA_SARI-ygojurnal.pdf,
Widyastuti. (2009). Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta : Fitra.

93
 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
AMENORRHEA PADA WANITA USIA SUBUR
Ziyadatul Chusna Almabruroh Yuni Alfi1), Anisah 2)
Prodi DIII Kebidanan, STIKes Brebes
E mail: ayya_chusna@ymail.com
STIKes Brebes
Jl. Raya Janegara KM 08. Kecamatan Jatibarang Kabupaten Brebes 52261

ABSTRAK
Setiap wanita sering mengalami gangguan dalam siklus haidnya. Gangguan siklus haid antara lain
tidak teraturnya siklus haid atau amenorrhea. Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian amenorrhea.
Jenis penelitian adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah wanita usia
subur berjumlah 431. Teknik pengambilan sampel dengan purpossive sampling 76 responden. Data
diperoleh menggunakan kuesioner. Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan menggunakan
analisis korelasi Chi Square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi responden adalah gemuk sebanyak
36 responden (47,4%), responden menggunakan obat KB sebanyak 48 responden (63,2%) dan responden
mempunyai tingkatan stres sedang sebanyak 37 responden (48,7%). Analisis bivariat dengan chi-square
menunjukkan ada hubungan positif antara status gizi dengan kejadian amenorrhea, ada hubungan positif
antara stres dengan kejadian amenorrhea serta ada hubungan positif antara penggunaan obat KB dengan
kejadian amenorrhea.
Disarankan bagi responden untuk berpartisipasi aktif dalam menjaga kesehatan khususnya bagi
responden dengan status gizi gemuk dan obesitas perlu melakukan olah raga teratur dan melakukan diet
sehat.

Kata Kunci : Amenorrhea, Penggunaan obat KB, Status gizi, stress.

ABSTRACT
Every woman often experiences in their disturbance of menstrual cycle. The menstrual cycle
distrubance such as menstrual irregular cycle or amenorrhea. The purpose of this research is to know
about the factors that connect with the incidence of amenorrhea.
The type of this research is analytical research with cross sectional technique. The populations are
fertile women totaled 431 women. The sampling uses purposive sampling totaled 76 respondents. The data
is obtained using questionnaire. Data analyzed by univariate and bivariate with chi square correlation
analysis.
The results show that the nutrition status in most respondents is fat totaled 36 respondents
(47.4%), respondents have average level of stress totaled 37 respondents (48,7%) and most respondents
use KB totaled 48 respondents (63,2%). Bivariate analysis with chi square is a positive relationship
between nutrition status with incidence of amenorrhea and there’s a positive relationship between stress
with incidence of amenorrhea and also there is a positive relationship between the use of medicial KB with
the incidence of amenorrhea.
It is recommended for respondents to actively participate in maintaining health, especially for the
respondents with the fat nutrition status and obesity need to do some exercises regularly and do healthy
diet.

Keywords: amenorrhea, the use of medicinal KB, nutrition status, stress.

94
1. Pendahuluan
Wanita dalam kehidupannya tidak
luput dari adanya siklus haid normal yang
terjadi secara siklik. Ia akan merasa
terganggu bila hidupnya mengalami
perubahan terutama bila haid menjadi lebih
lama, banyak, tidak teratur, lebih sering
atau tidak haid sama sekali (amenore).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan
yang dilakukan pada bulan Januari 2018 di
Kelurahan Pasarbatang pada wanita usia
subur (20-35 tahun) yang berjumlah 15
orang, ditemukan bahwa sebanyak 9 orang
(60%) yang mengalami menstruasi tidak
teratur dan sebanyak 6 orang (40%)
mengalami menstruasi yang teratur.
BKKBN menyatakan bahwa,
“Wanita usia subur adalah wanita yang
berumur 15-45 tahun pada masa atau
periode dimana dapat mengalami proses
reproduksi yang ditandai dengan timbulnya
menstruasi kemudian diakhiri dengan
menopouse.”
Gangguan siklus menstruasi pada
wanita usia subur diantaranya adalah tidak
teraturnya siklus menstruasi atau
amenorrhea. Manuaba menjelaskan bahwa,
“Amenorrhea adalah terjadinya
keterlambatan menstruasi lebih dari tiga
bulan berturut-turut. Wanita akan
mengalami menstruasi teratur setelah
mencapai usia 18 tahun. Amenorrhea
dibedakan menjadi 2 yaitu Amenorrhea
Primer dan Amenorrhea Sekunder”.
Untuk waktunya, Amenorrhea
jangka pendek yang hanya beberapa bulan,
tidak menyebabkan masalah yang
signifikan pada sistem reproduksi.
Sedangkan pada Amenorrhea jangka
panjang yang waktunya hingga lebih dari
tiga sampai enam bulan dapat menandakan
bahwa ovarium tidak berfungsi dengan baik
sehingga dapat menyebabkan terjadinya
kista ovarium.
Sebagai seorang Bidan merupakan
mata rantai yang sangat penting karena
kedudukannya sebagai ujung tombak dalam
upaya peningkatan pengetahuan sumber
daya manusia melalui kemampuannya
untuk memberikan pendidikan serta
informasi tentang faktor-faktor yang dapat
95
mempengaruhi terjadinya gangguan pada
sistem reproduksi khususnya Amenorrhea.
Oleh karena itu, berdasarkan latar
belakang di atas penulis tertarik untuk
melakukan penelitian tentang “Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Amenorrhea Pada Wanita Usia
Subur”.
2. Metode
Jenis penelitian yang dilakukan
adalah penelitian analitik dengan
pendekatan cross sectional.
Menurut Badriah, “Penelitian cross
sectional atau lintas bagian adalah
penelitian yang mengukur prevalensi
penyakit. Oleh karena itu seringkali disebut
sebagai penelitian prevalensi.”
Populasi dalam penelitian ini adalah
wanita usia subur berjumlah 431 responden.
Pengambilan sampelnya menggunakan
purposive sampling yaitu sampel yang
dipilih secara sengaja dengan
mempertimbangkan tujuan yang ingin
dicapai dari karakteristik yang diteliti.
Sampel dalam penelitian ini adalah
wanita usia subur yang mengalami
amenorrhea yang berjumlah 81 responden
yang memenuhi kriteria sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi: Wanita usia subur
berusia 20-35 tahun, Sehat, Sudah
menikah, Saat penelitian ada di wilayah
tempat penelitian, dan Bersedia
menjadi responden
b. Kriteria eksklusi: Wanita usia subur
(20-35 tahun) yang hamil, Tidak ada di
tempat pada saat penelitian
berlangsung dan Tidak bersedia
menjadi responden
Instrument penelitian yang digunakan
untuk memperoleh data dalam penelitian ini
adalah kuesioner yang berupa kuesioner
terbuka dan kuesioner tertutup. Kuesioner
terbuka berisi tentang identitas dan hasil
pengukuran berat badan dan tinggi badan
untuk mengetahui status gizi responden,
kuesioner tertutup berisi daftar cek list
untuk mengetahui pengetahuan responden
tentang stres, tahapan stres, dan respon
terhadap stres serta penggunaan obat KB.
 3. Hasil Penelitian responden menggunakan obat KB
a. Analisis Univariat sebanyak 48 responden (63,2%) dan
Tabel 3.1 Distribusi Frekwensi yang tidak menggunakan obat KB
sebanyak 28 responden (36,8%).
Variabel FrekuensiPersentase (%) d. Kejadian Amenorrhea pada
Status gizi responden
Normal 23 30,3 Berdasarkan analisis univariat
Gemuk 36 47,4 data kejadian amenorrhea pada
Obesitas 17 22,4 wanita usia subur dapat dilihat pada
Tingkatan stress tabel 3.1 menunjukkan bahwa
Stres ringan 17 22,4 sebagian besar responden
Stres sedang 37 48,7 mengalami amenorrhea sebanyak
Stres berat 22 28,9 41 responden (53,9%) dan yang
Penggunaan obat KB tidak mengalami amenorrhea
Ya 48 63,2 sebanyak 35 responden (46,1%).
Tidak 28 36,8
Amenorrhea
Ya 41 53,9 b. Analisis Bivariat
Tidak 35 46,1 Tabel 3.2 Hubungan antara status gizi
dengan kejadian amenorrhea pada wanita
a. Status Gizi Responden Variabel Kejadian Amenorrhea Total X2 P
Berdasarkan analisis Ya Tidak Hitu Valu
ng e
univariat terhadap data status gizi, Status Gizi N % N % N %
Tabel 3.1 menunjukkan bahwa Normal 7 30,4 16 69,6 23 100 7,342 0,025
sebagian besar responden Gemuk 23 63,9 13 36,1 36 100
Obesitas 11 64,7 6 35,3 17 100
mempunyai status gizi gemuk Tingkatan stres
dengan kelebihan berat badan Stres 4 23,5 13 76,5 17 100 8,341 0,015
tingkat ringan sebanyak 36 ringan
responden (47,4%) dan status gizi Stres
sedang
24 64,9 13 35,1 37 100

normal sebanyak 23 responden Stres 13 59,1 9 40,9 22 100

(30,3%) serta status gizi obesitas berat
dengan kelebihan berat badan Penggunaobat
Ya
KB
31 64.6 17 35,4 48 100 5,932 0,015
tingkat berat sebanyak 17 Tidak 10 35,7 18 64,3 28 100
responden (22,4%). usia subur
b. Tingakatan Stres Responden
Berdasarkan analisis univariat
terhadap data tingkatan stres pada 1) Hubungan antara status gizi dengan
wanita usia subur pada tabel 3.1 kejadian amenorrhea
menunjukkan bahwa sebagian besar Berdasarkan tabel 3.2 wanita
responden mempunyai tingkatan usia subur yang status gizinya
stres yang sedang sebanyak 37 normal sebagian besar tidak
responden (48,7%), tingkatan stres mengalami amenorrhea yaitu 16
ringan sebanyak 17 responden responden (69,6%), wanita usia
(22,4%) dan tingkatan stres berat subur yang status gizinya gemuk
sebanyak 22 responden (28,9%). sebagian besar mengalami
c. Penggunaan Obat KB oleh amenorrhea yaitu 23 responden
Responden (63,9%) dan wanita usia subur yang
Berdasarkan analisis univariat status gizinya obesitas sebagian
data penggunaan obat KB pada besar mengalami amenorrhea yaitu
wanita usia subur pada tabel 3.1 11 responden (64,7%).
menunjukkan bahwa sebagian besar

96
 Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai X2 hitung
7,342 dengan df = 2 dan taraf
signifikansi 5% maka nilai X2 tabel
adalah 5,991. Hal ini menunjukkan
bahwa X2 hitung lebih besar dari X2
tabel (7,342 > 5,991) serta diperoleh
Pvalue = 0,025 (Pvalue < 0,05). Dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara status gizi
dengan kejadian amenorrhea pada
wanita usia subur.
2) Hubungan antara stres dengan
kejadian amenorrhea
Berdasarkan tabel 3.2 wanita
usia subur yang stres ringan
sebagian besar tidak mengalami
amenorrhea yaitu 13 responden
(76,5%), wanita usia subur yang
stres sedang sebagian besar
mengalami amenorrhea yaitu 24
responden (64,9%) dan wanita usia
subur yang stres berat sebagian
besar mengalami amenorrhea yaitu
12 responden (54,5%).
Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai X2 hitung
8,341 dengan df = 2 dan taraf
signifikansi 5% maka nilai X2 tabel
adalah 5,991. Hal ini menunjukkan
bahwa X2 hitung lebih besar dari X2
tabel (8,341 > 5,991) serta diperoleh
Pvalue = 0,015 (Pvalue < 0,05). Dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan
antara stres dengan kejadian
amenorrhea pada wanita usia subur.
3) Hubungan antara penggunaan obat
KB dengan kejadian amenorrhea
Berdasarkan tabel 3.2 wanita
usia subur yang menggunakan obat
KB sebagian besar mengalami
amenorrhea yaitu 31 responden
(64,6%), wanita usia subur yang
tidak menggunakan obat KB
sebagian besar tidak mengalami
amenorrhea yaitu 18 responden
(64,3%).
Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai X2 hitung
5,932 dengan df = 1 dan taraf
signifikansi 5% maka nilai X2 tabel
97
adalah 3,841. Hal ini menunjukkan
bahwa X2 hitung lebih besar dari X2
tabel (5,932 > 3,841) serta diperoleh
Pvalue = 0,015 (Pvalue < 0,05). Dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan
antara penggunaan obat KB dengan
kejadian amenorrhea pada wanita
usia subur.
4. Pembahasan
i. Analisis Univariat
1) Gambaran Status Gizi Responden
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden mempunyai status gizi
gemuk dengan kelebihan berat badan
tingkat ringan sebanyak 36 responden
(47,4 %), artinya sebagian besar
responden sudah berkeluarga
mempunyai gizi yang berlebih.
Menurut Miliarini (2010:1)
menyatakan bahwa, “Pola makan
yang baik selalu mengacu pada gizi
yang seimbang yaitu terpenuhinya
semua gizi sesuai dengan kebutuhan
dan seimbang”.
Wanita usia subur seringkali
mengalami gangguan siklus haidnya
dengan faktor penyebab yang
bermacam-macam. Menurut
Prawirohardjo (2011) menyatakan
bahwa, “Salah satu penyebab dari
amenorrhea adalah status gizi.
Status gizi responden didukung
kebiasaan menjaga kesehatan yang
buruk akan menyebabkan terjadinya
gangguan kesehatan salah satunya
adalah gangguan pada sistem
reproduksinya. Menurut Saifuddin
(2010) menjelaskan bahwa, “Terlalu
gemuk akan menyebabkan
terganggunya keseimbangan hormon-
hormon yang dapat menghambat
kesuburan.”
2) Gambaran Tingkatan Stres
Responden
Manusia yang mengalami stres
memiliki tahapan-tahapan dari mulai
stres yang paling ringan sampai
dengan stres yang berat, tergantung
dari tingkat stresor atau tekanan yang
 dialami. Menurut Hawari (2011)
menjelaskan bahwa, “stres terbagi
dalam 6 tahapan, tergantung dari
tingkat tekanan yang dialaminya”.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden mempunyai tingkatan stres
yang sedang sebanyak 37 responden
(48,7%), artinya sebagian besar
responden mempunyai beban dan
tekanan mental dan beban kehidupan
(stresor) yang dialami.
Stres akan memicu pelepasan
hormon kortisol, diman hormon ini
dijadikan tolak ukur untuk melihat
derajat stres seseorang. Hormon
kortisol diatur oleh hipotalamus otak
dan kelenjar pituari, dengan
dimulainya aktivitas hipotalamus,
hipofisis mengeluarkan hormon FSH
(Follicle Stimulating Hormone) dan
proses stimulus ovarium akan
menghasilkan esterogen. Jika terjadi
gangguan pada hormon FSH dan LH
(Lutenizing Hormon) maka akan
mempengaruhi produksi esterogen
dan progesteron yang menyebabkan
ketidak teraturan siklus menstruasi.
Dari yang tadinya siklus
menstruasinya normal menjadi
amenorea. Gejala-gejala ini umumnya
bersifat sementara dan biasanya akan
kembali normal apabila stres yang
ada bisa diatasi. (Arfa. 2011)
Strategi menghadapi stres antara
lain dengan mempersiapkan diri
menghadapi stresor dengan cara
melakukan perbaikan diri secara
psikis/mental, fisik dan sosial. Hal ini
sesuai dengan pendapat Hawari
(2011) menyatakan bahwa,
“Perbaikan diri secara psikis/mental,
perbaikan diri secara fisik dan
perbaikan diri secara sosial”.
3) Gambaran Penggunaan Obat KB
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden menggunakan obat KB
sebanyak 48 responden (63,2%),
artinya sebagian besar responden
98
menggunakan KB untuk mengatur
jumlah kelahiran.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
teori bahwa wanita usia subur
seringkali mengalami gangguan
siklus haidnya dengan faktor
penyebab yang bermacam-macam.
Menurut Prawirohardjo (2011)
menyatakan bahwa, “Faktor
penyebab dari amenorrhea sekunder
adalah gangguan kejiwaan, status
gizi, gangguan poros hipotalamus,
gangguan hipofisis, gangguan uterus
dan vagina, gangguan indung telur,
obat-obatan”.
Setiap wanita tidak selalu
mangalami masa subur yang teratur,
tergantung dari bagaimana makanan
yang dikonsumsinya. Hal ini sesuai
dengan pendapat Saifuddin (2010)
menyatakan bahwa, “Setiap obat pasti
memiliki efek samping.”
Seorang wanita yang
menggunakan obat tertentu kadang
kala akan mempengaruhi produksi
hormon, sehingga akan
mempengaruhi siklus menstruasi.
Menurut Prawirohardjo (2011)
menjelaskan bahwa, “Beberapa obat
dapat menyebabkan amenorrhea,
antara lain obat penenang jenis
fenotiazin dan KB”.
ii. Analisis Bivariat
1) Hubungan antara status gizi dengan
kejadian amenorrhea
Berdasarkan hasil uji statistik
dengan Chi Square diperoleh nilai
X2 hitung 7,342 dengan df = 2 dan
taraf signifikansi 5% maka nilai X2
tabel adalah 5,991. Hal ini
menunjukkan bahwa X2 hitung lebih
besar dari X2 tabel (7,342 > 5,991)
serta diperoleh Pvalue = 0,025 (Pvalue <
0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara status gizi dengan
kejadian amenorrhea pada wanita
usia subur. Hasil X2 hitung
diperoleh nilai 7,342 berarti wanita
usia subur yang mempunyai status
gizi yang berlebih atau kekurangan
mempunyai resiko 7,342 kali lebih
 besar mengalami amenorrhea
daripada wanita usia subur yang
mempunyai status gizi normal.
Menurut Syaifuddin (2010)
menjelaskan bahwa, “Terlalu gemuk
akan menyebabkan terganggunya
keseimbangan hormon-hormon yang
dapat menghambat kesuburan.”
Tingkatan status gizi baik normal,
gemuk atau obesitas akan
mempengaruhi kerja dari organ
reproduksi. Hal ini sesuai dengan
pendapat Prawirohardjo (2011)
bahwa wanita usia subur seringkali
mengalami gangguan siklus haidnya
dengan faktor penyebab yang
bermacam-macam salah satunya
adalah status gizi responden.
Hampir sekitar 30 – 40 %
wanita saat ini mengalami masalah
kesuburan dan gangguan
pembuahan (konsepsi). Gangguan
kesuburan tersebut biasanya
disebabkan karena masalah berat
badan yang tidak seimbang, terlalu
gemuk atau terlalu kurus. Idealnya,
berat badan sebelum hamil (pada
masa pra konsepsi) tidak melebihi
atau kurang dari 10 % berat badan
normal sesuai tinggi badan.
Wanita usia subur tidak boleh
terlalu kurus dan tentu harus
memerhatikan asupan gizinya.
Namun kenyataannya, banyak
wanita usia subur yang makan tidak
teratur, tidak sarapan pagi misalnya
atau sering makan junk food yang
kadar gizinya tidak seimbang.
Terlalu gemuk akan menyebabkan
terganggunya keseimbangan
hormon-hormon yang dapat
menghambat kesuburan.
2) Hubungan antara stres dengan
kejadian amenorrhea
Berdasarkan hasil uji statistik
dengan Chi Square diperoleh nilai
X2 hitung 8,341 dengan df = 2 dan
taraf signifikansi 5% maka nilai X2
tabel adalah 5,991. Hal ini
menunjukkan bahwa X2 hitung lebih
besar dari X2 tabel (8,341 > 5,991)
99
diperoleh Pvalue = 0,015 (Pvalue <
0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara stres dengan
kejadian amenorrhea pada wanita
usia subur. Hasil X2 hitung
diperoleh nilai 8,341 berarti wanita
usia subur yang mempunyai tingkat
stres berat mempunyai resiko 8,341
kali lebih besar mengalami
amenorrhea daripada wanita usia
subur yang mempunyai tingkatan
stres ringan. Hal ini menunjukkan
bahwa responden dengan tingkat
stres yang berlebihan akan
mengganggu pembentukan hormon
yang diperlukan oleh organ
reproduksi sehingga dapat
menghambat kesuburan.
Manusia yang mengalami stres
memiliki tahapan-tahapan dari mulai
stres yang paling ringan sampai
dengan stres yang berat, tergantung
dari tingkat stresor atau tekanan
yang dialami. Hal ini sesuai dengan
pendapat Saifuddin (2010)
Menyatakan bahwa, “Tanda-tanda
wanita tidak subur antara lain siklus
haid yang tidak teratur atau
terlambat”.
Siklus haid normal adalah
sekitar 35 hari. Siklus haid yang
lebih panjang dari normal
berhubungan erat dengan
unovulatory (tidak adanya sel telur
yang dihasilkan indung telur).
Sementara siklus haid yang tidak
teratur bisa disebabkan karena
adanya gangguan kista ovarium atau
penyakit lainnya, kondisi stres dan
kelelahan serta terganggunya
keseimbangan hormon.
3) Hubungan antara penggunaan obat
KB dengan kejadian amenorrhea
Berdasarkan hasil uji statistik
dengan Chi Square diperoleh nilai
X2 hitung 5,932 dengan df = 1 dan
taraf signifikansi 5% maka nilai X2
tabel adalah 3,841. Hal ini
menunjukkan bahwa X2 hitung lebih
besar dari X2 tabel (5,932 > 3,841)
serta diperoleh Pvalue = 0,015 (Pvalue <
0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara penggunaan obat
KB dengan kejadian amenorrhea
pada wanita usia subur. Hasil X2
hitung diperoleh nilai 5,932 berarti
wanita usia subur yang
menggunakan obat KB mempunyai
resiko 5,932 kali lebih besar
mengalami amenorrhea daripada
wanita usia subur yang tidak
menggunakan obat KB. Hal ini
menunjukkan bahwa wanita usia
subur yang menggunakan obat KB
akan mengalami gangguan
kesuburan karena penggunaan obat
KB dapat mempengaruhi produksi
hormon yang sangat penting untuk
menjaga kesuburan.
Wanita usia subur seringkali
mengalami gangguan siklus haidnya
dengan faktor penyebab yang
bermacam-macam. Menurut
Prawirohardjo (2011) menyatakan
bahwa, “Faktor penyebab dari
amenorrhea sekunder adalah
gangguan kejiwaan, status gizi,
gangguan poros hipotalamus,
gangguan hipofisis, gangguan uterus
dan vagina, gangguan indung telur,
obat-obatan”.
Setiap wanita tidak selalu
mangalami masa subur yang teratur,
tergantung dari bagaimana makanan
yang dikonsumsinya. Hal ini sesuai
dengan pendapat Saifuddin (2010)
menyatakan bahwa, “Setiap obat
pasti memiliki efek samping,
seorang wanita yang menggunakan
obat KB kadang kala akan
mempengaruhi produksi hormon,
sehingga akan mempengaruhi siklus
menstruasi.”
Wanita yang mempunyai siklus
haid teratur setiap bulan biasanya
subur. Satu putaran haid dimulai
dari hari pertama keluar haid hingga
sehari sebelum haid datang kembali,
yang biasanya berlangsung selama
28 hingga 30 hari. Siklus haid
dipengaruhi oleh hormon yaitu
esterogen dan progesteron, jika
seorang wanita menggunakan obat
100
KB maka dia memberi tambahan
hormon pada tubuhnya sehingga
akan mempengaruhi kadar hormon
yang diperlukan dan apabila
berhenti menggunakan obat KB
maka akan membutuhkan waktu
agar kadar hormon yang dibutuhkan
oleh tubuh menjadi normal. Oleh
kerena itu seorang yang mengalami
amenorrhea karena dia
menggunakan obat KB, tidak akan
langsung mengalami menstruasi,
butuh beberapa waktu untuk
menghilangkan efek samping dari
obat KB tersebut.
5. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan, maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut:
a. Status gizi pada wanita usia subur (20-35
Tahun) sebagian besar gemuk dengan
kelebihan berat badan tingkat ringan
(47,4%), sebagian besar responden
mempunyai tingkatan stres yang sedang
(48,7%) dan sebagian besar responden
menggunakan obat KB (63,2%).
b. Ada hubungan positif antara status gizi
dengan kejadian amenorrhea pada wanita
usia subur.
c. Ada hubungan positif antara stres dengan
kejadian amenorrhea pada wanita usia
subur.
d. Ada hubungan positif antara penggunaan
obat KB dengan kejadian amenorrhea pada
wanita usia subur.
6. Saran
Perlunya partisipasi dan peningkatan
kesadaran responden akan pentingnya
menjaga kesehatan khususnya bagi responden
dengan status gizi gemuk dan obesitas dengan
melakukan olah raga teratur, makan-makanan
yang bergizi seimbang dan melakukan diet
sehat.
Responden dengan tingkatan stres yang
sedang dan berat diharapkan lebih banyak
beristirahat dan lebih sabar dalam menghadapi
beban hidupnya serta perlunya partisipasi
keluarga untuk memberikan motivasi dan
dukungannya.
Untuk petugas kesehatan, Perlunya
pemberian penyuluhan tentang Gangguan
Reproduksi pada wanita usia subur sehingga
dapat lebih meningkatkan pengetahunnya
tentang gangguan pada system reproduksi dan
akibatnya, serta untuk mendeteksi adanya
penyakit berat yang diderita akibat dari
gangguang reproduksi yang dialami.

7. Daftar Pustaka
Agung, Syarif (2010). Tahap-tahapan Stres.
(www.eprints.undip.ac.id.)
Arfa R, (2011). Stress & Menstrual cycle.
(lp:/digilib.unsri.ac.id.)
Badriah, Dewi Laelatul. (2012). Metodologi
Penelitian Ilmu-ilmu Kesehatan.
Bandung: Multazam
BKKBN. (2011). Buku Pegangan Tentang
Pembangunan Keluarga Berencana
Bagi Petugas Lapangan Keluarga
Berencana. Jakarta : Kantor Menteri
Negara Kependudukan/ Badan
Koordinasi Keluarga Berencana
Nasional
Hawari, Dadang. (2011). Manajemen Stres
Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI
Miliarini. (2010). Gizi Untuk Remaja. Jakarta
: Salemba Medika
Prawiroharjo,Sarwono (2011) Ilmu
kandungan. In: Prof.dr.Mochammad
Anwar, MMedSc S, ed. 3rd ed
Saifuddin. AB (2010). Ilmu Kebidanan,
edisi.4. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Sugiyono. (2010). Statistik Untuk Penelitian.
Bandung: ALFABETA

101
 DAMPAK STUNTING TERHADAP KECERDASAN INTELEKTUAL

INTELLEGENCE QUOTIENT) CHILDREN OF BASIC SCHOOL AGE:

A LITERATURE REVIEW
¹Hilman Mulyana, ²Fitriani Mardiana Hidayat, ³Risda Hidayanti
Nursing Undergraduate Study Program, Faculty of Nursing, Bhakti Kencana University Tasikmalaya
E-mail : hilman.mulyana@bku.ac.id, E-mail : risdahidayanti80@gmail.com

ABSTRAK
Stunting merupakan permasalahan gizi di dunia atau global yang menimbulkan dampak terhadap
pertumbuhan dan perkembangan anak salah satunya pada kecerdasan intelektual anak sehingga
memengaruhi tingkat kecerdasan yang dimiliki anak dan dapat menyebabkan terjadinya penurunan pada
tingkat produktivitas di masa depan. Studi Literatur review ini bertujuan untuk melihat dan menganalisis
dampak stunting terhadap kecerdasan intelektual (Intellegence Quotient) anak usia Sekolah Dasar. Metode
yang digunakan dalam penelitian ini adalah literatur review yang diambil dari jurnal nasional dan
internasional terkait dengan stunting dan kecerdasan intelektual. Sumber pencarian jurnal melalui beberapa
database yaitu google scholar, Pubmed, Science Direct, dan IJSR dalam rentang waktu 10 tahun (2010
sampai 2020), didapatkan hasil pencarian sebanyak 15 jurnal yang dilakukan review. Hasil penelitian dari
15 jurnal tersebut, 12 jurnal menunjukkan adanya dampak stunting terhadap kecerdasan intelektual anak
usai Sekolah Dasar dan 3 jurnal menunjukkan hasil tidak adanya dampak stunting terhadap kecerdasan
intelektual anak usia Sekolah Dasar. Kesimpulan peneliti menemukan bahwa status gizi dan stunting
memiliki hubungan dengan perkembangan kognitif dan kecerdasan intelektual (IQ) anak usia Sekolah
Dasar, serta kondisi stunting menimbulkan dampak buruk terhadap kecerdasan intelektual anak,
perkembangan kognitif anak, dan prestasi belajar siswa. Saran dalam penelitian ini adalah keluarga dapat
memenuhi dan melakukan perbaikan gizi pada anak untuk mencegah terjadinya kurang gizi dan stunting,
melakukan konsultasi kepada perawat mengenai pemantauan pertumbuhan dan perkembangan pada anak
sehingga mencapai tumbuh kembang yang optimal.

Kata Kunci : Anak Usia Sekolah, Kecerdasan Intelektual (IQ), dan Stunting.

ABSTRACT
Stunting is a nutritional problem in the world or globally that has an impact on children's growth and
development, one of which is the intellectual intelligence of children, which affects the level of intelligence
possessed by children and can cause a decrease in the level of productivity in the future. This review
literature study aims to see and analyze the impact of stunting on intellectual intelligence (Intelligence
Quotient) of elementary school-age children.
Keywords: Stunting, intellectual intelligence, school-age children. The method used in this research is a
literature review taken from national and international journals related to stunting and intellectual
intelligence. Sources of searching for journals through several databases, namely Google Scholar,
Pubmed, Science Direct, and IJSR within a period of 10 years (2010 to 2020), obtained search results for
15 journals that were reviewed. The results of research from 15 journals, 12 journals showed the impact of
stunting on children's intellectual intelligence after elementary school and 3 journals showed no impact on
the intellectual intelligence of elementary school-aged children. The conclusion of the researchers found
that nutritional status and stunting have a relationship with cognitive development and intellectual
intelligence (IQ) of elementary school-age children, and stunting has a negative impact on children's
intellectual intelligence, children's cognitive development, and student learning achievement. Suggestions
in this study are that families can fulfill and improve nutrition in children to prevent malnutrition and
stunting, conduct consultations with nurses regarding monitoring growth and development in children so
as to achieve optimal growth and development.

Keywords: Intellectual Intelligence (IQ), School Age Children, and Stunting.

102
LATAR BELAKANG
Sumber Daya Manusia (SDM) adalah
unsur penting yang memiliki akal, perasaan,
keterampilan, keinginan, pengetahuan,
dorongan dan karya sehingga menjadi aset
dalam pencapaian suatu tujuan yang ingin
dicapai (Sutrio, 2016). Sumber Daya Manusia
(SDM) yang berkualitas tinggi yaitu SDM
yang mempunyai fisik tangguh, mental kuat,
kesehatan prima dan penguasaan ilmu
pengetahuan serta teknologi. Kualitas SDM
dipengaruhi oleh berbagai factor seperti faktor
kesehatan, faktor ekonomi dan faktor
pendidikan. Faktor kesehatan sebagai penentu
kualitas SDM adalah jumlah penderita gizi
kurang dan usia harapan hidup yang berkaitan
dengan masalah gizi seseorang (Azwar, I.,
2014).
Anak usia sekolah merupakan investasi
bangsa sebagai generasi penerus yang menjadi
penentu terhadap kualitas bangsa di masa
depan, tahap pertumbuhan dan perkembangan
anak usia sekolah berhubungan dengan
pemberian nutrisi yang memiliki kualitas dan
kuantitas yang baik (Sutrio, 2016). Perbaikan
gizi pada anak usia sekolah menjadi langkah
strategis dalam pencapaian SDM yang
berkualitas dan anak-anak yang diperkenalkan
dengan makanan sejak dini beresiko tinggi
menjadi kurus dan kerdil (stunting) yang
mempengaruhi dalam kecerdasan anak (Lestari,
W., Margawati, A., & Rahfiludin, Z., 2014,
Sutrio, 2016).
Tingkat kecerdasan atau intelegensi anak
dapat dilihat saat anak berada di Sekolah Dasar
(SD), karena anak usia sekolah dasar sebagai
pondasi kuat dalam perkembangan pendidikan
selanjutnya khususnya dinegara Indonesia
(Munorih, 2011., dalam Khumaerah, 2017).
Penurunan kecerdasan intelektual dapat
dilihat dari jumlah siswa SD yang lulus ujian
akhir sekolah (Yuliwianti, A. A., Kusmiati, Y.,
& Wahyuni, H. P. 2017). Data yang diperoleh
dari Departemen Kesehatan menyebutkan, anak
normal yang berusia 14 tahun pada umumnya
103
tidak menemukan hambatan dan kesulitan
dalam persoalan hitungan sederhana, akan
tetapi pada sebagian anak yang mengalami
kurang gizi dalam masa perkembangannya
akan menemukan hambatan tersebut.
Perkembangan yang optimal merupakan faktor
penting dalam menghasilkan kecerdasan
inteligensi seorang anak (Sujadi, 2013).
Kecerdasan atau Intellegence Quotient (IQ)
dapat terjadi penurunan sebesar 1015 point
karena pengaruh dari kondisi stunting
(Sumiaty, & Hardi, 2018). Stunting adalah
suatu kondisi kurang gizi kronis sebagai akibat
dari kurangnya asupan gizi dalam waktu lama
sehingga berdampak pada gangguan
pertumbuhan pada anak ditandai dengan tinggi
badan anak yang kurang atau lebih rendah dari
standar usianya (Kemenkes, 2019).
Prevalensi stunting di dunia mengalami
penurunan dari 32,4 % (199,5 juta anak) pada
tahun 2000 menjadi 21,3 % (144,0 juta anak)
pada tahun 2019 (UNICEF, 2019). Data tahun
2018 kejadian stunting didunia sebesar 23,8%,
dengan Indonesia berada pada urutan ke 17 dari
117 negara (Global Nutrition Report, 2018).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2018, prevalensi kejadian stunting di Indonesia
sebesar 30,8% pada tahun 2018 dan sebesar
27,67% pada tahun 2019. Data Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional (BKKBN) di Provinsi Jawa Barat
tahun 2019 menunjukkan kasus stunting di
provinsi Jawa Barat mencapai 29,9 % atau
sebanyak 2,7 juta balita. Data Dinas Kesehatan
Kota Tasikmalaya tahun 2018, menunjukkan
prevalensi balita yang mengalami stunting
sebesar 10,7 % atau sebanyak 5.290 balita dari
jumlah keseluruhan sebanyak 49.547 balita
(Profil Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya,
2018).
Stunting yang dialami pada saat balita
menyebabkan adanya gangguan serta
kegagalan dalam pertumbuhan dan
perkembangan akan menjadi stunting pada saat
anak di usia sekolah dasar (6-12 tahun)
(Ginting dan Pandiangan, 2019). Stunting yang
terjadi pada usia sekolah menimbulkan efek
merugikan terhadap kecerdasan, keterampilan
motorik halus, perkembangan psikomotorik,
integrasi pada neurosensorik serta anak
menjadi rentan terhadap penyakit yang
menyebabkan terjadinya penurunan pada
tingkat produktivitas di masa depan serta
kurang maksimalnya tingkat kecerdasan
intelektual (Arfines dan Puspitasari, 2017).
Penanganan yang dapat dilakukan pada
anak stunting yaitu dengan melakukan
perbaikan gizi, peran perawat dalam
permasalahan stunting adalah sebagai educator
dan pemberi informasi, memberikan edukasi
kesehatan kepada ibu di Posyandu dalam
pencegahan faktor resiko terjadinya stunting
pada anak. Stunting dapat dicegah dengan
memberikan kucukupan gizi di 1000 Hari
Pertama Kehidupan (HPK) pada ibu maupun
anak. Anak stunting dapat dilakukan skrining
untuk mendeteksi adanya keterlambatan
perkembangan dan pertumbuhan dengan
memberikan stimulasi pada anak stunting
(Hanum, R. and Safitri, M. E., 2018).
Berdasarkan hasil penelitian Pradita, R. R.
A. (2009) menunjukkan hasil bahwa terdapat
hubungan antara stunting dengan hasil skor IQ
yang didapat anak usia sekolah dasar dari
keluarga miskin di Klaten, dimana anak yang
mengalami stunting memiliki skor IQ sebesar
59,09 dan anak yang tidak mengalami stunting
memiliki skor IQ sebesar 71,569.
Penelitian lain menurut Gunasari, D. S.
(2016) di Kecamatan Nanggalo Kota Padang
dengan judul “Hubungan Stunting dengan
Tingkat Kecerdasan Intelektual Pada Anak
Baru Masuk Sekolah Dasar”. Penelitian
dilakukan pada anak baru masuk sekolah dasar
usia 6-7 tahun sebanyak 232 orang. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara stunting dengan tingkat
kecerdasan intelektual pada anak baru masuk
SD dengan angka stunting sebesar 16,8% dan
kecerdasan intelektual rendah sebesar 31,03%.
104
Sehingga tinjauan pustaka ini bertujuan
untuk menganalisis “Dampak Stunting terhadap
Kecerdasan Intelektual (Intellegence Quotient)
Anak Usia Sekolah Dasar”.
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian
ini adalah literatur review yaitu penelitian
berkenaan dengan pengumpulan data pustaka,
melalui penggalian informasi dari berbagai
kepustakan seperti buku, ensiklopedi, jurnal
ilmiah, majalah dan dokumen. Sumber data
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
data sekunder, yaitu data yang didapat bukan
dari pengamatan atau survey secara langsung
tapi didapatkan dari hasil peneliti-peniliti
terdahulu dari berbagai sumber yang ada. Pada
penelitian ini sumber diambil dari jurnal
nasional dan internasional terkait dengan
stunting, kecerdasan intelektual dan anak usia
sekolah dasar.
HASIL
Jumlah artikel atau jurnal yang diperoleh
dari beberapa database (google scholar,
pubmed, science direct, IJSR, dan Portal
Garuda) adalah 74 artikel atau jurnal sesuai
dengan tema, yang sebelumnya telah dilakukan
pengorganisasian dan didentifikasi sesuai judul
jurnal, tahun terbit, ketersediaan fulltext dan
terdapat nomor ISSN yang kemudian dilakukan
pemilihan kembali berdasarkan abstrak dan
tahun terbit sehingga didapatkan 38 artikel.
Kemudian artikel tersebut dilakukan pemilahan
kembali mengenai stunting, kecerdasan
intelektual, status gizi, prestasi belajar,
perkembangan kognitif, anak usia sekolah
dasar dan didapatkan 15 artikel atau jurnal
yang akan dibaca secara keseluruhan dan
diidentifikasi serta dianalisis.
Hasil penelitian Indah, W., Aurora, D.,
Sitorus, R. J., & Flora, R. (2020), tentang
perbandingan skor IQ pada anak stunting dan
normal menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan dalam nilai skor IQ
anak yang mengalami stunting dan anak
normal. Dalam penelitian ini menunjukkan
bahwa anak yang mengalami stunting
kemungkinan 4,5 kali mendapatkan kecerdasan
rata-rata kebawah dibandingkan dengan
kecerdasan anak yang tidak mengalami
stunting. Stunting merupakan salah satu faktor
yang memengaruhi terjadinya anak usia
sekolah memiliki kecerdasan rata-rata ke
bawah.
Hasil penelitian Venables, P. H., dan
Raine, A. (2015), tentang The Impact of
Malnutrition on Intelligence at 3 and 11 Years
of Age menunjukkan bahwa ada hubungan
langsung antara malnutrisi dengan IQ.
Malnutrisi berkaitan dengan kinerja kognitif
yang buruk, stunting diukur dengan tinggi
badan berdasarkan usia yang menjadi ukuran
malnutrisi kronis. Penilaian terhadap gizi buruk
dapat dilakukan ketika anak berumur 3 tahun,
namun kondisi ini mungkin memiliki dampak
jangka panjang dan lama. Malnutrisi dapat
muncul pada masyarakat kurang mampu dalam
hal gizi. Dalam hal ini orang tua kurang
berinteraksi positif dengan anaknya karena
sikap apatis dan penarikan diri karena gizi dan
anak dibesarkan dalam lingkungan yang tidak
menstimulus sosial tapi sering menimbulkan
stess. Akibat dari gizi kurang terhadap diri
sendiri adalah terjadinya gangguan kecerdasan,
berlanjut memiliki tingkat pekerjaan yang
rendah.
Hasil penelitian Sujadi (2013), tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan
kecerdasan intelektual anak usia siswa SD
menjukkan bahwa terdapat hubungan antara
status gizi dan stimulasi dengan kecerdasan
intelektual anak usia siswa SD. Anak yang
memiliki status gizi normal memiliki
kecerdasan intelektual yang baik dan anak yang
memiliki status gizi buruk memiliki kecerdasan
intelektual yang kurang. Penelitian lain yang
sejalan adalah penelitian Khumaerah, K., &
Rauf, S. (2018) yang menunjukkan hasil bahwa
faktor-faktor yang mempengaruhi kecerdasan
105
intelektual anak adalah usia, status gizi, pola
asuh dan suku bangsa. Anak dengan konsisi
stunting memiliki risiko lebih besar dalam
memiliki nilai IQ dibawah rata-rata bila
dibandingkan dengan anak yang status gizinya
normal.
Hasil penelitian tersebut tidak sesuai
dengan penelitian Sumiaty dan Hardi (2018),
yang menyatakan bahwa tidak ada pengaruh
antara karakteristik pendidikan ibu, pendapatan
orangtua dan status gizi dengan tingkat
kecerdasan siswa SD. Hal ini disebabkan oleh
faktor lain yaitu sarapan pagi, meskipun hasil
pengukuran IMT/U sebagian besar kurang tapi
mereka tidak pernah melewatkan sarapan pagi.
Penelitian lain yang tidak sesuai adalah
penelitian Mahyiddin, Z., Al’Abqary, R., Fajri.,
Z. (2019), menunjukkan bahwa tidak ada
pengaruh status gizi terhadap tingkat IQ,
kondisi status gizi didapatkan dari pemeriksaan
antropometri dan tingkat kecerdasan dari tes IQ
dengan metode CPM. Tingkat IQ tidak hanya
ditentukan oleh status gizi melainkan
dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya
faktor genetik dan faktor lingkungan.
Hasil penelitian Adrianus et al (2018)
tentang hubungan status gizi dengan prestasi
belajar pada anak siswa SD menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara status gizi dengan prestasi belajar anak
siswa SD. Hasil penelitian didapatkan adanya
anak yang memiliki status gizi kurang yang
dapat menimbulkan dampak buruk pada
kesehatannya sehingga akan menurunkan
prestasi anak.
Hasil penelitian Kristanti, L. A., dan
Sebtalesy, C. Y. (2019) tentang hubungan
status gizi dengan prestasi belajar anak siswa
SD menunjukkan hasil bahwa terdapat
hubungan status gizi dengan prestasi belajar.
Status gizi terdiri dari kurus atau gizi kurang,
gemuk dan obesitas. Gizi kurang disebabkan
oleh kurangnya asupan gizi dan penyakit.
Obesitas disebabkan oleh faktor lingkungan,
ketidakseimbangan pola dan prilaku makan
dengan aktivitas fisik. Asupan gizi yang tidak
adekuat menyebabkan adanya gangguan pada
pertumbuhan dan perkembangan anak,
gangguan pada sistem kekebalan tubuh,
perkembangan otak, dan kapasitas intelektual
dan apabila tidak ditangani dengan dapat
meningkatkan penurunan kecerdasan, kesakitan
dan kematian anak. Terjadinya penurunan
kecerdasan anak dapat menimbulkan rendahnya
prestasi belajar pada anak.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Sa’adah, R. H., Herman, R. B., dan
Sastri, S. (2014) tentang hubungan status gizi
dengan prestasi belajar siswa SD yang
menunjukkan hasil bahwa terdapat hubungan
antara status gizi dengan prestasi belajar. Hasil
penelitian diperoleh data bahwa sebagian besar
siswa memiliki status gizi normal, sebagian
siswa memiliki status gizi stunting dan wasting.
Hasil penelitian didapatkan data bahwa prestasi
belajar siswa rata-rata baik dan diatas Kriteria
Ketuntasan Minimal (KKM).
Hasil penelitian tersebut tidak sejalan
dengan penelitian Hasan, T., Djuffrie, M., dan
Gamayanti, I. L. (2014). yang menemukan
bahwa stunting tidak memiliki hubungan yang
signifikan dengan prestasi belajar. Tobianus
menyatakan bahwa prestasi belajar siswa hanya
dipengaruhi oleh pendidikan orang tua, hasil
penelitian ini menunjukkan secara signifikan
yang berpengaruh terhadap prestasi belajar
siswa adalah pendidikan Ayah (p=0,021) dan
pendidikan Ibu (p=0,007). Sebagian besar
siswa yang mengalami stunting mempunyai
prestasi belajar yang rendah, keterkaitannya
dengan pendidikan orangtua sehingga
memerlukan peningkatan pemberdayaan peran
Ibu dalam keluarga dan masyarakat dengan
melakukan dan memberikan penyuluhan
tentang gizi anak dan pola asuh anak.
Penelitian Riyanto, S., Yunitawati, D.,
dan Nur, N. (2019). tentang fungsi kognitif
pada siswa SD dengan stunting menunjukkan
hasil bahwa terdapat perbedaan fungsi kognitif
antara kelompok responden stunting yang
106
tinggal di daerah replete GAKI (Gangguan
Akibat Kekurangan Iodium) dengan yang
tinggal di daerah non replete GAKI. Kelompok
responden di daerah replete GAKI memiliki
fungsi kognitif (skor IQ) yang lebih rendah.
Kondisi stunting berdampak pada gangguan
kognitif pada anak sekolah, yang merupakan
manifestasi pada balita stunting karena
terjadinya kegagalan tumbuh kembang,
kekurangan zat gizi dalam jangka waktu lama
(faktor rendahnya pendidikan orang tua,
kualitas dalam pengasuhan terkait makan) dan
terjadinya penyakit infeksi.
Penelitian tersebut sejalan dengan hasil
penelitian Arini, D., Mayasari, A. C., dan
Rustam, M. Z. A. (2019) tentang gangguan
perkembangan kognitif pada anak yang
mengalami stunting dengan hasil menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara stunting
dengan perkembangan kognitif anak.
Perkembangan kognitif yang normal
berpengaruh kuat mengenai orang tua yang
memberikan stimulasi berupa dukungan pada
pendidikan anak, pemberian alat mainan dalam
mendukung perkembangan kognitifnya dan
pemenuhan gizi yang diperlukan dalam proses
perkembangan kognitifnya terhadap respon
kecerdasan pada anak.
Hasil penelitian Kamath, S. M.,
Venkatappa, K. G., dan Sparshadeep, E. M.
(2017) tentang Impact of Nutritional Status on
Cognition in Institutionalized Orphans
menunjukkan bahwa anak di Panti Asuhan
mempunyai tingkat malnutrisi dan
ketelambatan perkembangan kognitif yang
tinggi. Nutrisi menjadi salah satu faktor penting
dalam perkembangan mental yang berakibat
pada kinerja kognitif dan dukungan
pertumbuhan serta maksimalnya potensi
belajar.
PEMBAHASAN
Status gizi merupakan ukuran terhadap
keseimbangan antara kebutuhan dengan
masukan nutrisi yang diindikasikan dan diukur
dengan menggunakan pengukuran antropometri
dengan ketentuan buruk, kurang, baik dan lebih
(Adrianus, R., dan Soekarno, S. 2018).
Perkembangan kognitif adalah proses
pertumbuhan dan penyempurnaan kapasitas
pada intelektual seorang individu (Sudjana, N.,
2017). Perkembangan kognitif adalah
kemampuan anak dalam menghubungkan,
menilai dan mempertimbangkan dalam proses
berpikir. Kognitif berkaitan dengan intelektual
anak dalam proses berpikir dan pengambilan
keputusan sehingga munculnya ide dalam
belajar dan penyelesaian masalah.
Perkembangan kognitif meliputi perkembangan
pengetahuan baik pengetahuan umum, sains,
bilangan, hurup, lambang dan konsep bentuk
Fitri, A., Nurhafizah, N., dan Yaswinda, Y.
(2020). Kondisi kognitif pada anak merupakan
salah satu dampak dari tahap perkembangan
yang dimulai sejak masa kehamilan. Proses
kognitif terjadi dalam beberapa fase yang
diawali dengan fase motivasi, konsentrasi,
pengolahan informasi, menggali informasi,
prestasi, dan umpan balik. Faktor psikososial
dalam perkembangan kognitif salah satunya
adalah motivasi belajar disekolah yang
berhubungan positif dengan prestasi belajar,
kecerdasan intelektual dan persepsi kompetensi
pada anak.
Faktor yang mempengaruhi prestasi
belajar terdiri dari faktor internal diantaranya
faktor fisiologis (status gizi), faktor eksternal
dan faktor pendekatan belajar. Rendahnya
status gizi anak berdampak negatif pada
peningkatan SDM dan rendahnya pencapaian
prestasi akademik (Maku, A., Mendri, N. K.,
dan Devianto, A., 2018). Asupan gizi yang
tidak optimal dan berlangsung lama dapat
menyebabkan perubahan pada metabolisme
dalam otak sehingga daya berpikir menjadi
rendah. Status gizi yang rendah memberikan
dampak pada kualitas pendidikan anak dengan
anak memiliki prestasi kurang, karena anak
dengan gizi rendah cenderung mudah
mengantuk, kurang bergairah, daya piker anak
107
kurang optimal sehingga mengganggu proses
belajar disekolah dan penurunan pada prestasi
belajar.
Anak umur prasekolah merupakan masa
emas (golden age) dalam perkembangan. Fase
usia sekolah membutuhkan asupan gizi yang
optimal untuk menunjang pertumbuhan dan
perkembangan, kebutuhan energi, dan
perkembangan otak. Untuk itu SDM yang
berkualitas harus disiapkan sejak dini dengan
adanya perhatian dari keluarga, masyarakat,
ataupun pemerintah terhadap permasalahan gizi
pada anak salah satunya stunting (Maku , A.,
Mendri, N. K., & Devianto, A., 2018).
Stunting yang terdeteksi pada saat anak
berada pada usia sekolah dasar tetapi
kekurangan gizi kronis tersebut sudah sejak
lama atau sejak dalam kandungan. Stunting
mengindikasikan adanya gangguan
pertumbuhan pada organ tubuh, salah satunya
otak. Otak menjadi saraf pusat yang berkaitan
dengan respon dan kemampuan anak untuk
melihat, mendengar, berpikir, serta melakukan
gerakan. Kekurangan gizi pada anak
menyebabkan tingkat kecerdasan intelektual
menurun 10-15 IQ poin dan beresiko tidak
dapat mengadopsi ilmu pengetahuan serta
mempunyai daya pikir lemah. Upaya
pencegahan yang dilakukan untuk
meminimalisir kerusakan lebih luas adalah
dengan memberikan pendidikan kesehatan atau
edukasi kepada orang tua tentang gizi anak dan
kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan
(Aurora, W. I. D., Sitorus, R. J., & Flora, R.,
2020).
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan
pembahasan mengenai pengaruh stunting
terhadap kecerdasan intelektual (IQ) anak usia
SD, dari jumlah 15 jurnal yang dilakukan
review terdapat 12 jurnal yang menunjukkan
hasil adanya hubungan dari variabel yang
menjadi tema penelitian dan 3 jurnal yang
menunjukkan hasil tidak adanya hubungan dari
variabel yang menjadi tema penelitian, maka Wilayah Pesisir Surabaya. Journal of
peneliti dapat mengambil kesimpulan sebagai Health Science and Prevention, 3(2),
berikut: 122–128.
1. Status gizi dan stunting memiliki hubungan https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2
dengan perkembangan kognitif anak usia Aurora, W. I. D., Sitorus, R. J., & Flora, R.
Sekolah Dasar. (2020). Perbandingan Skor IQ
2. Status gizi dan stunting memiliki hubungan (Intellectual Question) Pada Anak
dengan prestasi belajar anak usia Sekolah Stunting dan Normal. Jambi Medical
Dasar. Journal. 8(1): 19-25.
3. Status gizi dan stunting memiliki hubungan https://doi.org/10.22437/jmj.v8i1.8333
dengan kecerdasan intelektual (IQ) anak Azwar, I. (2014). HUBUNGAN TINGKAT
usia Sekolah Dasar. PENDIDIKAN IBU DAN STATUS
4. Stunting menimbulkan dampak terhadap EKONOMI KELUARGA
kecerdasan intelektual anak, perkembangan TERHADAP PERTUMBUHAN DAN
kognitif anak, dan prestasi belajar siswa. PERKEMBANGAN ANAK DI TK
KECAMATAN KUTA BARO,
SARAN ACEH BESAR TAHUN 2014. ETD
Berdasarkan kajian literatur ini peneliti Unsyiah.
menemukan kelemahan-kelemahan yang ada BKKBN Jawa Barat. (2019). Profil Program
dalam artikel tersebut, diantaranya: hanya KBN Jawa Barat 2019. Jawa Barat:
sebagian jurnal yang menjelaskan mekanisme BKKBN Jawa Barat.
secara terperinci bagaimana variabel satu Fitri, A., Nurhafizah, N., & Yaswinda, Y.
dengan lainnya berbungan. Diharapkan dalam (2020). Pengaruh Media Puzzle Angka
penelitian selanjutnya dijelaskan bagaimana Modifikasi Terhadap Kemampuan
perjalanan dari stunting sehingga memiliki Berhitung Anak Taman Kanak-
dampak terhadap kecerdasan intelektual secara Kanak. Jurnal Pendidikan
jelas. Tambusai, 4(1), 7-12.
Ginting, K. P., & Pandiangan, A. (2019).
DAFTAR PUSTAKA Tingkat Kecerdasan Intelegensi Anak
Adrianus, R., & Soekarno, S. (2018). Stunting. Jurnal Penelitian Perawat
Determinants of momentum strategy Profesional, 1(November), 47–52.
and return in short time horizon: case Global Nutrition Report. (2018).
in Indonesian stock https://globalnutritionreport.org/report
market. International Journal of Trade s/global-nutrition-report-2018/
and Global Markets, 11(1-2), 50-56. Gunasari, D. S. (2016). Hubungan
Arfines, P. P., & Puspitasari, F. D. (2017). Stunting dengan Tingkat
Hubungan stunting dengan prestasi Kecerdasan Intelektual (Intelligence
belajar anak sekolah dasar di daerah Question) Pada Anak Baru Masuk
kumuh, kotamadya Jakarta Pusat. Sekolah Dasar di Kecamatan
Buletin Penelitian Kesehatan, 45(1): Nanggalo Kota Padang. Fakultas
45-52. Kedokteran Universitas Andalas.
Arini, D., Mayasari, A. C., & Rustam, M. Z. A. Padang
(2019). Gangguan Perkembangan Venables, P. H., & Raine, A. (2016). The
Motorik Dan Kognitif pada Anak impact of malnutrition on intelligence
Toodler yang Mengalami Stunting di at 3 and 11 years of age: The

108
 mediating role of
temperament. Developmental
psychology, 52(2), 205.
Hasan, T., Djuffrie, M., & L. Gamayanti, I.
(2016). Riwayat gizi buruk masa lalu
(stunted) tidak berhubungan dengan
prestasi belajar siswa SD di
Kabupaten Sikka Nusa Tenggara
Timur. Jurnal Gizi Dan Dietetik
Indonesia (Indonesian Journal of
Nutrition and Dietetics), 2(2), 93.
https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(2
).93-102
Indah, W., Aurora, D., Sitorus, R. J., & Flora,
R. (2019). PERBANDINGAN SKOR
IQ ( Intellectual Question ) PADA
ANAK STUNTING DAN NORMAL.
Kamath, S. M., Venkatappa, K. G., &
Sparshadeep, E. M. (2017). Impact of
nutritional status on cognition in
institutionalized orphans: A pilot
study. Journal of Clinical and
Diagnostic Research, 11(3), CC01–
CC04.
https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/22
181.9383.
Kemenkes, R. I. (2020). 1 dari 4 Balita
Mengalami Stunting pada 2019. 2020.
https://databoks.katadata.co.id/datapub
lish/2020/01/13/28-dari-100-balita-
mengalami-stunting-pada-2019
Kemenkes, R. I. (2019). The Stategy and policy
to involve property in Indonesia.
Germas, 2(2), 41–52.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
(2019). Profil Kesehatan Indonesia
2018 Kemenkes RI. (2019).
Khumaerah, K., & Rauf, S. (2018). Faktor
Yang Mempengaruhi Kecerdasan
Intelektual Anak. Journal of Islamic
Nursing, 2(1), 21–24.
https://doi.org/10.24252/JOIN.V2I1.4
968
Kristanti, L. A., & Sebtalesy, C. Y. (2019).
Hubungan Status Gizi Dengan Prestasi
109
Belajar Siswa Sekolah Dasar Negeri
Purworejo 3 Kabupaten Madiun.
Jurnal Komunikasi Kesehatan.
10(01):73-80.
Lestari, W., Margawati, A., & Rahfiludin, Z.
(2014). Faktor risiko stunting pada
anak umur 6-24 bulan di kecamatan
Penanggalan kota Subulussalam
provinsi Aceh. Jurnal Gizi Indonesia
(The Indonesian Journal of Nutrition),
3(1), 37-
45. https://doi.org/10.14710/jgi.3.1.12
6-134
Maku, A., Mendri, N. K., & Devianto, A.
(2018). Hubungan Antara Status Gizi
Dengan Prestasi Belajar Anak Sekolah
Dasar Di SDN Ngringin Depok
Sleman Yogyakarta. Caring. 7(1):1-8.
Pradita, R. R. A. (2009) .Hubungan Stunting
Dengan Skor IQ Anak Usia Sekolah
Dasar Keluarga Miskin Di Kabupaten
Klaten. Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018).
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian RI tahun
2018.
Riyanto, S., Yunitawati, D., & Nur, N. (2019).
Thyroid and Cognitive Function of
Elementary School Children with
Stunting in IDD Replete and Non
Replete Area. Media Gizi Mikro
Indonesia, 10(2), 137–148.
https://doi.org/https://doi.org/10.22435
/mgmi.v10i2.1926
Sudjana, N. (2017). Penilaian Hasil Proses
Belajar Mengajar. Bandung; PT.
Remaja Rosdakarya
Tasikmalaya, dinas kesehatan kota. (2018).
Profil Kesehatan Kota Tasikmalaya
Tahun 2018. 100.
UNICEF. (2019). Laporan Tahunan 2019
UNICEF Indonesia, Ringkasan Upaya
UNICEF Indonesia.
Yuliwianti, A. A., Kusmiyati, Y., & Wahyuni,
H. P. (2017). Hubungan Status Gizi
Dengan Kecerdasan Intelektual Pada
Anak Sekolah Dasar Intelektual Pada
Anak Sekolah Dasar Di SD Kanisius
Pugeran Tahun 2016. Diploma thesis,
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

110
 GAMBARAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
KEPALA KELUARGA DESA KARANGANYAR KECAMATAN PASEKAN
KABUPATEN INDRAMAYU

Setyo Dwi Widyastuti dan Heri Sugiarto

Dosen Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKes Indramayu
Jalan Wirapati Sindang Indramayu, Telp (0234) 272020 Indramayu 45222
HP : 087717926818 – email: niamulwafa70@gmail.com

ABSTRAK
Perilaku Hidup bersih dan Sehata (PHBS) Tatanan Rumah Tangga adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan mampu melakukan PHBS untuk memelihara
dan meningkatkan status kesehatannya, mencegah seluruh anggota rumah tangga dari resiko menderita
penyakit dan melindungi dari ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan masyarakat sehat.
Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat kepala
keluarga di Desa Karanganyar Kecamatan Pasekan Kabupaten Indramayu.
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif, populasi sebanyak 972 KK dan
sampelnya adalah total populasi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan pengumpulan data
dilakukan pada tahun 2018. Analisis data secara univariat.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa masih ada 18,2% Rumah Tangga yang persalinannya
tidak ditolong oleh tenaga kesehatan, 13,5% tidak memberikan ASI Eksklusif, 16,9% bayi dan balita tidak
ditimbang setiap bulan, 0,8% KK belum menggunakan air bersih, 3,6% KK belum mempunyai kebiasaan
mencuci tangan, 11,5% KK belum menggunakan jamban sehat, 18,4% KK tidak melakukan
pemberantasan jentik nyamuk, 2,2% KK tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi buah dan sayur,
2,3% KK tidak mempunyai kebiasaan melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan 57,1% KK mempunyai
kebiasaan merokok di dalam rumah.
Diharapkan agar kepala keluarga dan anggota keluarganya meningkatkan perilaku hidup yang bersih
dan sehat PHBS serta pemahaman tentang bahaya akibat rokok, serta kepada institusi pelayanan kesehatan
untuk selalu memberikan edukasi tentang bahaya rokok bagi kesehatan.

Kata Kunci: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Kepala Keluarga

ABSTRACT
Clean and Healthy Living Behavior (PHBS) Household Order is an effort to empower household
members to be aware, willing and able to do PHBS to maintain and improve their health status, prevent all
household members from the risk of suffering from disease and protect from the threat of disease and play
an active role in the healthy society movement. The purpose of the study was to determine the description
of the Clean and Healthy Life Behavior of the head of the family in Karanganyar Village, Pasekan District,
Indramayu Regency.
The research design used was descriptive research, the population was 972 families and the sample
was the total population. Data collection using questionnaires and data collection was carried out in 2018.
Data analysis was univariate.
Based on the results of the study, it is known that there are still 18.2% of households whose
deliveries are not assisted by health workers, 13.5% do not provide exclusive breastfeeding, 16.9% infants
and toddlers are not weighed every month, 0.8% of households have not used water clean, 3.6% of
households do not have the habit of washing hands, 11.5% of households do not use healthy latrines,
18.4% of households do not eradicate mosquito larvae, 2.2% of households do not have the habit of
consuming fruits and vegetables, 2,3 % Of households do not have a habit of doing physical activity every
day, and 57.1% of families have a habit of smoking in the house.
It is hoped that the head of the family and their family members improve the clean and healthy
lifestyle of PHBS and an understanding of the dangers caused by smoking, as well as for health service
institutions to always provide education about the dangers of smoking for health.

111
Keywords: Clean and Healthy Life Behavior, Family Head
PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan di
Indonesia adalah untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup
sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat melalui terciptanya
masyarakat yang ditandai dengan masyarakat
yang hidup dalam lingkungan yang sehat dan
dengan melaksanakan perilaku hidup bersih
dan sehat.(Depkes RI, 2011)
Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat yang masih belum
optimal, antara lain : kondisi lingkungan baik
lingkungan fisik, kimia, biologi, maupun
sosial, perilaku masyarakat, pelayanan
kesehatan, dan keturunan. Menurut pendapat
para ilmuwan, faktor yang paling dominan
yang mempengaruhi derajat kesehatan
masyarakat, selain lingkungan, adalah perilaku
masyarakat. Berkaitan dengan hal tersebut,
upaya yang dapat dilakukan untuk mengubah
perilaku masyarakat agar mendukung
peningkatan derajat kesehatan adalah melalui
program pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat. (Depkes RI, 2014)
Gerakan PHBS adalah ujung tombak
untuk pembangunan kesehatan dalam rangka
meningkatkan perilaku hidup sehat bagi
anggota masyarakat. Program PHBS tatanan
Rumah Tangga merupakan suatu upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga atau
keluarga agar tahu, mau serta mampu
melaksanakan tindakan perilaku hidup bersih
dan sehat serta berpartisipasi secara aktif dalam
gerakan masyarakat sehat di masyarakat. PHBS
tatanan Rumah Tangga dilaksanakan guna
mencapai Rumah Tangga yang melaksanakan
perilaku hidup bersih dan sehat.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat adalah
Rumah tangga yang seluruh anggota rumah
tangganya melakukan perilaku hidup bersih
dan sehat, yang mencakup 10 indikator, yaitu
persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
112
pemberian ASI eksklusif pada bayi, setiap
bulan balita ditimbang, menggunakan air
bersih, mencuci tangan dengan menggunakan
air bersih dan sabun, menggunakan jamban
yang sehat, melakukan PSN di rumah sekali
seminggu, mengkonsumsi sayur dan buah
setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap
hari, dan tidak merokok di dalam rumah.
Apabila suatu Rumah Tangga tidak ada ibu
yang melahirkan, tidak mempunyai bayi dan
tidak mempunyai balita, maka pengertian
Rumah Tangga ber-PHBS adalah rumah tangga
yang memenuhi tujuh indikator perilaku sehat.
(Depkes RI, 2014)
Pelaksanaan program PHBS,, baik secara
secara langsung maupun tidak langsung
mempunyai pengaruh terhadap
penanggulangan masalah kesehatan melalui
pencegahan untuk terjadinya kesakitan dan
kematian. Program PHBS mengisyaratan
adanya slogan bahwa Lebih Baik Mencegah
daripada Mengobati. (Dinkes Jawa Barat,
2016)
Pelaksanaan PHBS di rumah tangga
diharapkan mengurangi risiko terjadinya
kematian bayi karena tidak ditolong atau
dibantu oleh tenaga kesehatan, meningkatnya
daya tahan tubuh dengan ASI. Pencegahan
penyakit degeneratif dengan berolahraga,
mengkonsumsi makanan bergizi. Pencegahan
penyakit pernafasan dengan tidak merokok dan
tinggal di rumah atau tempat yang tidak terlalu
padat penghuninya.. Ketersediaan air bersih
dan jamban serta lantai mengurangi risiko
kejadian penyakit berbasis lingkungan. Sampai
saat ini penyakit Infeksi saluran pernafasan dan
diare masih meruoakan penyebab kematian
bayi yang cukup besar. (Dinkes Provinsi Jawa
Barat, 2017).
Berdasarkan Rencana Strategis Bidang
Kesehatan Tahun 2015 – 2019 bahwa target
rumah tangga melakukan perilaku hidup bersih
dan sehat di Indonesia adalah sebesar 80%,
(Kemenkes RI, 2015). Sedangkan cakupan
rumah tangga yang melaksanakan perilaku
hidup bersih dan sehat di Indonesia pada tahun
2017 adalah sebesar 60,89%, yang artinya
target telah tercapai. Berdasarkan propinsi, ada
9 propinsi yang sudah mencapai 100%, yaitu
Sulawesi Barat, Gorontalo, Bali, Daerah
Istimewa Yogyakarta, Propinsi Jawa Tengah,
DKI Jakarta, Kepulaun Riau, dan Bengkulu.
Propinsi dengan persentase terendah adalah
Propinsi Papua, Papua Barat, dan Nusa
Tenggara Timur. (Kemenkes RI, 2018)
Cakupan rumah tangga melakukan PHBS
di Jawa Barat dari tahun ke tahun menunjukan
adanya peningkatan, namun pada tahun 2015
dan 2016 menunjukkan penurunan dari 53,7%
menjadi 52,5%. (Dinkes Jawa Barat, 2016)
Sedangkan cakupan rumah tangga yang
melakukan perilaku hidup bersih dan sehat di
Propinsi Jawa barat pada tahun 2017 adalah
sebesar 57,80%, menunjukkan kenaikan 5,30%
bila dibandingkan pada tahun 2016.(Dinkes
Provinsi Jawa Barat, 2017)
Cakupan rumah tangga yang melakukan
perilaku bersih dan sehat di Kabupaten
Indramayu dari tahun ke tahun menunjukkan
peningkatan, pada tahun 2015 hanya sebesar
40,2%.(Dinkes Propinsi Jawa Barat, 2015).
Pada tahun 2016, persentase Rumah Tangga
ber PHBS 52,4%.(Dinkes Jawa Barat, 2016).
Menurut data yang tercantum dalam
Rencana Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Indramayu, bahwa pada tahun 2017 persentase
rumah tangga yang melakukan PHBS adalah
sebesar 74%, yang berarti bahwa masih banyak
rumah tangga yang belum mempraktikkan
PHBS sekitar 26 % lagi. (Dinkes Kabupaten
Indramayu, 2017)
Apabila dibandingkan dengan Rencana
dan Strategi (Renstra) Kementerin Kesehatan,
cakupan rumah tangga yang melakukan
perilaku hidup bersih dan sehat, di Propinsi
Jawa Barat maupun Kabupaten Indramayu
masih dibawah Rencana strategi bidang
113
kesehatan tahun 2015 – 2019 yaitu sebesar
80%. (Kemenkes RI, 2015)
Desa Karanganyar merupakana desa yang
ada di wilayah kerja Puskesmas Pasekan
Kecamatan Pasekan Kabupaten Indramayu.
Secara geografis berada di pinggir Pantai Utara
Pulau Jawa dengan dengan total penduduk
sebanyak 4.461 orang. Mayoritas pekerjaan
penduduknya sebagai petani, baik petani sawah
maupun petani tambak ikan. Berbagai sarana
dan prasana sudah tersedia di Desa
Karanganyar seperti terdapat 5 unit Posyandu,
Tempat beribadah (Masjid &
Langgar/Surau/Mushola), Tempat
berlangsungnya KBM (Kegiatan Belajar
Mengajar) mulai dari TK (Taman Kanak-
kanak) atau PAUD (Pendidikan Anak Usia
Dini), SD (Sekolah Dasar), SMP (Sekolah
Menengah Pertama) ,SMA (Sekolah Menengah
Atas), dan sarana olahraga yang memadai
(lapangan sepak bola, lapangan bulu tangkis,
dan lapangan voli).
Berdasarkan gambaran uraian di atas,
penulis tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat Masyarakat Desa Karanganyar.
METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian : Rancangan penelitian
yang digunakan adalah penelitan deskriptif.
Populasi: Populasi pada penelitian ini adalah
seluruh kepala keluarga yang bertempat tinggal
di Karanganyar Kecamatan Pasekan Kabupaten
Indramayu dengan populasi 972 kepala
keluarga.
Sampel: sampel penelitian ini adalah total
populasi, dengan kriteria inklusi: Kepala
keluarga dan tinggal di Desa Karanganyar,
sedangkan kriteria eksklusinya adalah tidak
bersedia menjadi responden dan tidak berada di
rumah selama proses penelitian.
Prosedur pengumpulan data : Data primer
diperoleh secara lansung dengan melihat
jawaban dalam lembar checklist yang diisi oleh
kepala keluarga sebagai responden berdasarkan
10 indikator PHBS rumah tangga masing – Buruh 395 40,7
Nelayan 55 5,7
masing di Desa Karanganyar Kecamatan Petani 136 13,9
Pasekan Kabupaten Indramayu. Data sekunder Pedagang/Wiraswasta 160 16,5
diperoleh dari kantor Desa Karanganyar, PNS/TNI/Polri 39 4,0
Karyawan Swasta 32 3,3
Puskesmas Pasekan dan Dinkes Kabupaten Lainnya 47 4,9
Indramayu. Pengumpulan data dilakukan pada Jumlah 972 100,0
tahun 2018
6. Pendapatan (Rp)
Pengolahan dan Analisis Data : Proses < 2.000.000,- 444 45,7
pengolahan data melalui tahapan editing, = 2.000.000,- 157 16,1
>2.000.000,- 371 38,2
coding, processing, dan cleaning. Analisis data Jumlah 972 100,0
dengan menggunakan analisis univariat dengan
tujuan untuk menggambarkan distribusi Berdasarkan Tabel di atas diketahui
frekuensi masing-masing variabel dan disajikan bahwa 65,8% kepala keluarga berumur 15 – 49
dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi tahun, 85,9% status perkawianannya adalah
dan diinterpretasikan kawin, 87,6% berjenis kelamin (seks) laki-laki,
46,6% berpendidikan Sekolah Dasar (SD),
HASIL PENELITIAN DAN 40,7% sebagai buruh, dan 45,7% penghasilan
PEMBAHASAN per bulannya kurang dari Rp 2.000.000,-.
1. Karakteristik Responden
Distribusi frekuensi kepala keluarga di Desa 2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Karanganyar Kecamatan Pasekan Gambaran Perilaku Hidup bersih dan
Kabupaten Indramayu disajikan pada tabel Sehat kepala keluarga Desa Karanganyar
berikut: Kecamatan Pasekan Kabupaten Indramayu
Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepala adalah sebagai berikut :
Keluarga a. Penolong Persalinan oleh Tenaga
No. Karakteristik F %
Kepala Keluarga
Kesehatan
1. Umur (Tahun) Distribusi Frekuensi Penolong Persalinan
15 – 49 640 65,8 oleh Tenaga Kesehatan
≥ 50 332 34,2
Jumlah 972 100,0 No. Penolong F %
Persalinan
2. Status Perkawinan 1. Tenaga 18 81,8
Kawin 835 85,9 Kesehatan
Duda/Janda 132 13,6 2. Bukan 4 18,2
Tidak Kawin 5 0,5 Tenaga
Jumlah 972 100,0 Kesehatan
Jumlah 22 100
3. Seks
Laki-laki 851 87,6 Berdasarkan Tabel di atas diketahui
Perempuan 121 12,4 bahwa masih ada 18,2% penolong persalinan di
Jumlah 972 100,0
Desa Karanganyar Kecamatan Pasekan
4. Pendidikan Kabupaten Indramayu di dilakukan oleh bukan
Tidak Sekolah 311 31,9
SD 453 46,6
tenaga kesehatan.
SMP/Sederajat 85 8,8 Hasil penelitian ini hasilnya lebih rendah
SMA/Sederajat 99 10,2 bila dibandingkan dengan hasil Riskesdas
Perguruan Tinggi 24 2,5
Jumlah 972 100,0 (2013), bahwa proporsi rumah tangga yang
proses persalinannya ditolong tenaga kesehatan
5. Pekerjaan adalah sebesar 87,6%. (Kemenkes, 2013)
Tidak Bekerja 107 11,0

114
 Bila dilihat dari karakateristik kepala
keluarga di Desa Karanganyar Kecamatan
Pasekan Kabupaten Indramayu bahwa lebih
dari 50% berpendidikan dasar (tidak sekolah,
SD, dan SMP), 40,7% dengan pekerjaan buruh,
dan 45,7% pendapatan per bulan kurang dari
Rp 2.000.000,-. Karakteristik tersebut yang
kemungkinan mempengaruhi pemilihan dalan
penolong persalinan.
Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan karena: 1) tenaga kesehatan
mempunyai keahlian dalam membantu
persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi
terjamin, 2) jika ada kelainan dapat diketahui
dan cepat ditolong atau dirujuk ke Puskesmas
atau RS, dan 3) persalinan oleh tenaga
kesehatan memakai peralatan yang aman,
bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya
infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
(Kemenkes RI, 2011)
Persalinan oleh tenaga kesehatan adalah
persalinan yang dibantu oleh bidan dan dokter
(tenaga medis). Pertolongan yang dibantu oleh
tenaga kesehatan diharapkan dapat
menurunkan AKI dan AKB. (Proverawati,
2016)
b. Pemberian ASI Eksklusif
Distribusi Frekuensi Pemberian ASI
Eksklusif
No. Memberi ASI F %
Eksklusif
1. Ya 64 86,5
2. Tidak 10 13,5
Jumlah 74 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa masih ada 13,5% ibu yang menyusui
belum memberi ASI Eksklusif pada bayinya
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga yang memberikan ASI eksklusif
adalah sebesar 38,0%. (Kemenkes, 2013) serta
hasil penelitian Untari,, 2017 tentang
Hubungan antara Karakteristik Ibu dengan
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja
115
Puskesmas Minggir Kabupaten Sleman yaitu
sebesar 82,5%. (Untari, 2017)
Pemberian ASI eksklusif adalah bayi usia
≤6 bulan yang hanya mendapatkan ASI saja
dalam 24 jam terakhir saat wawancara atau
individu baduta yang pertama kali diberi
minuman atau makanan berumur enam bulan
atau lebih. (Kemenkes, 2013)
Keunggulan ASI antara lain: 1)
mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi
untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik
serta kecerdasan, 2) mengandung zat imun, 3)
Melindungi bayi dari penyakit, 4) Aman dan
terjamin kebersihannya 5) tidak pernah basi,
mempunyai suhu yang tepat dan dapat
diberikan setiap saat dan dimanapun berada, 6)
Membantu memperbaiki refleks menghisap,
menelan dan pernafasan bayi. (Depkes RI,
2014)
c. Penimbangan Balita dan Bayi setiap
Bulan
Distribusi Frekuensi Balita dan Bayi yang
Ditimbang Rutin Setiap Bulan
No. Menimbang F %
Setiap Bulan
1. Ya 270 83,1
2. Tidak 55 16,9
Jumlah 325 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa masih ada 16,9% balita dan bayi belum
ditimbang secara rutin setiap bulannya.
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga mempunyai balita dan bayi
kemudian ditimbang setiap bulan adalah
sebesar 68,0%. (Kemenkes, 2013) serta lebih
tinggi bila dibandingkan dibandingkan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Lia
Kamila, dkk (2017) tentang Faktor
Pengetahuan yang Mempengaruhi Keteraturan
Ibu Balita dalam Mengunjungi Posyandu di
Desa Cipangeran Kecamatan Saguling
Kabupaten Bandung Barat Tahun 2017 yaitu
sebesar 69%.(Kamila Lia, Liawati, 2017)
 Penimbangan balita dan bayi bertujuan
untuk memantau pertumbuhan setiap bulan.
Kegiatan penimbangan balita dan bayi
dilakukan setiap bulan mulai umur 1 (satu)
bulan sampai 5 tahun di Posyandu.(Depkes RI,
2014)
Banyak manfaat yang dapat diperoleh
dengan melakukan penimbangan bayi dan
balita, antara lain: 1) Untuk mengetahui
tumbuh kembang balita. 2) bila ada gangguan
pertumbuhan pada balita dapat diketahui dan
dicegah. 3) Untuk mengetahui balita yang
sakit, (demam/batuk/pilek/diare), berat badan
dua bulan berturut-turut tidak naik, balita yang
berat badannya BGM (Bawah Garis Merah)
dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera
dirujuk ke Puskesmas. 4) Untuk mengetahui
status imunisasi. 5) Untuk mendapatkan
edukasi tentang gizi. (Depkes RI, 2014)
d. Penggunaan Air Bersih
Distribusi Frekuensi KK Berdasarkan
Penggunaan Air Bersih
No. Penggunaan F %
Air Bersih
1. Ya 964 99,2
2. Tidak 8 0,8
Jumlah 972 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa masih ada 0,8% kepala keluarga yang
belum menggunakan air bersih.
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga yang memakai air bersih adalah
sebesar 82,2%. (Kemenkes, 2013) serta hasil
penelitian Fatmawati (2017) tentang Analisis
Penggunaan Air Bersih, Mencuci Tangan,
Membuang Tinja Dengan Kejadian Diare pada
Balita yaitu sebesar 83,9%.(Fatmawati et al.,
2017)
Air adalah salah satu kebutuhan dasar
yang digunakan sehari-hari untuk kebutuhan
minum, memasak, mandi, berkumur, dan
kebutuhan rumah tangga lainnya, agar
terhindar dari penyakit. (Depkes RI, 2014)
116
Manfaat memakai air bersih, antara lain: 1)
Terhindar dari penyakit, misalnya diare,
thypus, kolera, kecacingan, disentri, dan lain
sebagainya. 2) Setiap anggota keluarga
kebersihan dirinya terpelihara. (Depkes RI,
2014)
e. Kebiasaan Mencuci Tangan
Distribusi Frekuensi KK Berdasarkan
Kebiasaan Mencuci Tangan
No. Kebiasaan F %
Mencuci
Tangan
1. Ya 937 96,4
2. Tidak 35 3,6
Jumlah 972 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa masih ada 3,6% kepala keluarga yang
belum mempunyai kebiasaan mencuci tangan.
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga yang mempunyai kebiasaan
mencuci tangan adalah sebesar 47,2%.
(Kemenkes, 2013) serta hasil penelitian Artika,
2017 tentang Hubungan Kebiasaan Mencuci
Tangan dan Memotong Kuku dengan Kejadian
Giardiasis Asimtomatik yaitu sebesar
68,3%.(Artika et al., 2017)
Perilaku mencuci tangan yang benar
adalah jika dilakukan sebelum menyajikan
makanan, setiap kali tangan kotor (misalnya
memegang uang, binatang dan berkebun),
setelah Buang Air Besar (BAB), setelah
menceboki bayi/anak, setelah menggunakan
pestisida/insektisida, sebelum memberi susu
kepada bayi, dan sebelum makan, dan mencuci
tangan dilakukan dengan menggunakan sabun
dan air yang mengalir. (Depkes RI, 2014)
Kegunaan mencuci tangan : 1)
Membunuh bibit penyakit yang berada di
tangan, 2) Mencegah penularan penyakit
misalnya Kolera Disentri, Typhus, Diare,
kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA), flu burung atau
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
dan 3) Tangan menjadi bersih dan bebas dari No. Pemberantasan F %
bibit penyakit. (Depkes RI, 2014) Jentik Nyamuk
f. Penggunaan Jamban yang Sehat 1. Ya 793 81,6
2. Tidak 179 18,4
Distribusi Frekuensi KK Berdasarkan
Jumlah 972 100
Penggunaan Jamban yang Sehat
No. Menggunakan F % Berdasarkan Tabel di atas diketahui
Jamban yang
bahwa masih ada 18,4% kepala keluarga yang
Sehat
1. Ya 860 88,5 tidak melakukan pemberantasan jentik
2. Tidak 112 11,5 nyamuk.
Jumlah 972 100 Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
rumah tangga yang melaksanakan
bahwa masih ada 11,5% kepala keluarga yang
pemberantasan jentik nyamuk adalah sebesar
belum menggunakan jamban sehat.
77,4%. (Kemenkes, 2013) serta hasil penelitian
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
yang dilakukan oleh Chelvam, 2017 tentang
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
Gambaran Perilaku Masyarakat dalam
rumah tangga yang menggunakan jamban yang
Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD dan
sehat adalah sebesar 81,9%. (Kemenkes, 2013)
Kemampuan Mengamati jentik di wilayah
serta hasil penelitian Rohmah, 2017 tentang
kerja Puskesmas Banjarangkan II, yaitu sebesar
Hubungan Kebiasaan Cuci Tangan dan
42,9%.(Chelvam & Pinatih, 2017)
Penggunaan Jamban Sehat Dengan Kejadian
Pemberantasan jentik nyamuk dilakukan
Diare Balita, yaitu sebesar 72,41%.(Rohmah &
dengan cara melakukan dengan cara 3 M plus
Syahrul, 2017)
(Menutup Menguras, dan Mengubur, serta
Jamban merupakan suatu ruangan yang
Menghindari gigitan nyamuk). PSN adalah
mempunyai kelengkapan untuk membuang
kegiatan memberantas telur, dan jentik, serta
kotoran manusia yang terdiri atas tempat
kepompong nyamuk penular berbagai penyakit,
jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa
diantaranya Demam Berdarah Dengue,
atau tanpa leher angsa (cemplung) yang
Chikungunya, Malaria, Filariasis (Kaki
dilengkapi dengan unit penampungan kotoran
Gajah). (Depkes RI, 2014)
dan air untuk membersihkannya. (Depkes RI,
2014) h. Kebiasaan Konsumsi Buah dan Sayur
Manfaat menggunakan jamban yang Distribusi Frekuensi Kepala Keluarga
sehat, antara lain: 1) Menjaga kebersihan Berdasarkan Kebiasaan Makan Buah dan
lingkungan dan lingkungan tidak berbau, 2) Sayur
Tidak menjadi sumber pencemaran bagi air No. Kebiasaan F %
yang ada disekitarnya, 3) Tidak menjadikan Makan Buah
datangnya lalat atau serangga yang dapat dan Sayur
menjadi sumber penularan penyakit Kolera 1. Ya 951 97,8
2. Tidak 21 2,2
Disentri, Diare, Thypus, kecacingan, penyakit
Jumlah 972 100
saluran pencernaan, penyakit kulit, dan
keracunan. (Depkes RI, 2014) Berdasarkan Tebal di atas diketahui
g. Pemberantasan Jentik Nyamuk bahwa masih ada 2,2% kepala keluarga yang
Distribusi Frekuensi KK Berdasarkan tidak biasa mengkonsumsi buah dan sayur.
Melakukan Pemberantasan Jentik Nyamuk Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi dari
hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi rumah

117
tangga yang mengkonsumsi huah dan sayur
tiap hari adalah sebesar 10,7%.(Kemenkes,
2013) Serta hasil penelitian Rachman, 2017
tentang Faktor yang berhubungan dengan
perilaku konsumsi buah dan sayur siswa SMP
di Denpasar yaitu sebesar 71,8%.(Rachman et
al., 2017)
Setiap anggota rumah tangga
mengkonsumsi paling tidak 2 porsi sayuran dan
3 porsi buah atau sebaliknya untuk setiap
harinya. Mengkonsumsi sayur dan buah sangat
penting karena buah dan sayur merupakan
sumber vitamin dan mineral, yang berfungsi
untuk mengatur pertumbuhan dan
pemeliharaan tubuh serta mengandung serat
yang sangat tinggi. Dalam buah dan sayur
mengandung tinggi serat. Serat adalah
makanan yang bersumber dari tumbuh-
tumbuhan yang mempunyai fungsi untuk
memelihara usus. Serat tidak dapat dicerna
sehingga serat tidak menghasilkan energy dan
dibuang bersama tinja. Serat tidak
menyebabkan kenyang namun dapat menunda
pengosongan lambung sehingga orang menjadi
tidak cepat merasa lapar. (Depkes RI, 2014)
i. Kebiasaan Melakukan Aktifitas Fisik
Distribusi Frekuensi KK Berdasarkan
Kebiasaan Melakukan Aktifitas Fisik
No. Melakukan F %
Aktifitas
Fisik
1. Ya 950 97,7
2. Tidak 22 2,3
Jumlah 972 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa masih ada 2,3% kepala keluarga yang
tidak mempunyai kebiasaan melakukan
kegiatan aktifitas fisik setiap hari.
Hasil penelitian ini hasilnya lebih tinggi
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga yang melakukan aktifitas
kegiatan fisik setiap hari adalah sebesar
52,8 %.(Kemenkes, 2013).
118
Anggota keluarga melakukan kegiatan
aktifitas fisik minimal 30 menit setiap hari.
Kegiatan aktivitas fisik adalah menggerakkan
anggota tubuh sehingga mengeluarkan tenaga
yang sangat penting bagi memelihara
kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan
kualitas hidup agar tetap sehat serta bugar
sepanjang hari. Kegiatan aktifitas fisik dapat
berupa kegiatan yang dilakukan sehari-hari,
diantaranya: berjalan kaki, menyapu, mengepel
lantai, memasak, mencuci dan lain sebaginya.
Kegiatan aktivitas fisik dilakukan secara teratur
paling sedikit 30 menit atau setengah jam
dalam sehari, maka akan dapat membuat sehat
untuk organ jantung, paru-paru dan organ
tubuh lainnya. Apabila banyak melakukan
kegiatan aktifitas fisik maka akan memperoleh
manfaat yang lebih banyak. Bila kegiatan
aktifitas fisik dilaksanaka secara rutin setiap
hari maka dalam waktu 3 bulan ke depan akan
dapat merasakan hasilnya..(Depkes RI, 2014)
j. Tidak Merokok di Dalam Rumah
Distribusi Frekeunsi KK Berdasarkan
Merokok di Dalam Rumah
No. Merokok F %
di Dalam
Rumah
1. Ya 555 57,1
2. Tidak 417 42,9
Jumlah 972 100
Berdasarkan Tabel di atas diketahui
bahwa ada 57,1% kepala keluarga yang
mempunyai kebiasaan merokok di dalam
rumah
Hasil penelitian ini hasilnya lebih rendah
dari hasil Riskesdas (2013), bahwa proporsi
rumah tangga yang merokok di dalam rumah
adalah sebesar 78,8 %. (Kemenkes, 2013) serta
Adiputra (2013) tentang Gambaran Kebiasaan
Merokok Masyarakat di Wilayah Kerja
Puskesmas Pekutatan I Kabupaten Jembaran
Periode Juni – Juli 2013, yaitu sebesar
50%.(Adiputra, 2015)
 Setiap anggota keluarga dilarang
merokok di dalam rumah. Rokok banyak
mengandung bahan kimia. Seseorang yang
menghisap 1 (satu) batang rokok akan
mengeluarkan sekitar 4.000 zat kimia yang
berbahaya, antara lain : Nikotin, Tar, dan
Carbon Monoksida (CO). Nikotin dapat
menyebabkan ketagihan serta merusak organ
jantung dan aliran darah. Tar mengakibatkan
kerusakan pada sel paru-paru dan kanker.
Carbon Monoksida dapat mengakibatkan
berkurangnya kemampuan darah untuk
membawa oksigen, sehingga sel-sel dalam
tubuh akan mati.(Depkes RI, 2014)
Bahaya bagi para perokok antara lain:
rambut rontok; gangguan pada mata, seperti
misalnya katarak; terjadinya gangguan pada
pendengaran lebih awal dibandingkan dengan
yang bukan perokok; menyebabkan terjadinya
penyakit paru-paru kronis; merusak gigi dan
menyebabkan bau mulut yang tidak sedap;
menyebabkan stoke dan serangan jantung;
tulang menjadi lebih mudah patah;
menyebabkan terjadinya kanker kulit;
menyebabkan kemandulan dan impotensi; dan
Menyebabkan kanker rahim dan keguguran.
(Depkes RI, 2014)
SIMPULAN DAN SARAN
a. Simpulan
Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat Kepala Keluarga di Desa Karanganyar
Kecamatan Pasekan Kabupaten Indramayu
adalah 18,2% Rumah Tangga persalinannya
ditolong oleh tenaga kesehatan, 13,5% tidak
memberikan ASI Eksklusif, 16,9% bayi dan
balita tidak ditimbang setiap bulan, 0,8% KK
belum menggunakan air bersih, 3,6% KK
belum mempunyai kebiasaan mencuci tangan,
11,5% KK belum menggunakan jamban yang
sehat, 18,4% KK tidak melakukan
pemberantasan jentik nyamuk, 2,2% KK tidak
mempunyai kebiasaan mengkonsumsi buah
dan sayur, 2,3% KK tidak mempunyai
kebiasaan melakukan aktifitas fisik setiap hari,
119
dan 57,1% KK mempunyai kebiasaan merokok
di dalam rumah.
b. Saran
1. Bagi Kepala Keluarga
Agar rumah tangga meningkatkan
perhatian akan pentingnya Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS), terutama mengenai
rokok dan bahaya yang dapat ditimbulkannya
2. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
a. Agar institusi pelayanan kesehatan
setempat mendorong upaya-upaya yang
berkaitan dengan kesehatan masyarakat di
wilayahnya.
b. Agar dinas kesehatan, puskesmas, kader
posyandu dan segala pihak yang terkait
selalu memberikan informasi yang
berkesinambungan berkaitan dengan
PHBS kepada masyarakat, seperti
penyuluhan mengenai masalah rokok dan
bahaya yang ditimbulkannya
3. Bagi Peneliti Lain
Agar peneliti lain yang tertarik untuk
meneliti PHBS dapat memperkaya pembahasan
mengenai PHBS di Rumah Tangga
Daftar Pustaka
Adiputra, A. A. (2015). Gambaran Kebiasaan
Merokok Masyarakat di Wilayah Kerja
Puskesmas Pekutatan I Kabupaten
Jembaran Periode Juni 2013-Juli 2013.
Intisari Sains Medis, 3(1), 58–63.
Artika, M., Nurhayati, N., & Alioes, Y. (2017).
Hubungan Kebiasaan Mencuci Tangan
dan Memotong Kuku dengan Kejadian
Giardiasis Asimtomatik. Jurnal Kesehatan
Andalas, 6(1), 70–75.
Chelvam, R., & Pinatih, I. (2017). Gambaran
perilaku masyarakat dalam pemberantasan
sarang nyamuk demam berdarah dengue
(PSN DBD) dan kemampuan mengamati
jentik di wilayah kerja Puskesmas
Banjarangkan II. Intisari Sains Medis,
8(3), 164–170.
Depkes RI. (2011). Peraturan Menteri
 Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Indonesia Tahun 2017 (Vol. 1227, Nomor
Menteri Kesehatan No. 2406 TAHUN July). https://doi.org/10.1002/qj
2011 tentang Pedoman Umum Proverawati, A. (2016). Perilaku Hidup Bersih
Penggunaan Antibiotik, 4. dan Sehat. Yogyakarta, Nuha Medika.
Depkes RI. (2014). Booklet Perilaku Hidup Rachman, B. N., Mustika, I. G., &
Bersih dan Sehat di Rumah Tangga. Kusumawati, I. G. A. W. (2017). Faktor
Departemen Kesehatan RI, 1–48. yang berhubungan dengan perilaku
Dinkes Jawa Barat. (2016). Profil Kesehatan konsumsi buah dan sayur siswa SMP di
Provinsi Jawa Barat Tahun 2016 (West Denpasar. Jurnal Gizi Indonesia (The
Java Province Health Profile). 326. Indonesian Journal of Nutrition), 6(1), 9–
http://www.depkes.go.id/resources/downl 16.
oad/pusdatin/lain-lain/Data dan Informasi Rohmah, N., & Syahrul, F. (2017). Hubungan
Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia kebiasaan cuci tangan dan penggunaan
2016 - smaller size - web.pdf jamban sehat dengan kejadian diare balita.
Dinkes Kabupaten Indramayu. (2017). Jurnal Berkala Epidemiologi, 5(1), 95–
Rencana Kerja Kabupaten Indramayu. 21. 106.
https://dinkes.indramayukab.go.id/wp- Untari, J. (2017). Hubungan antara
content/uploads/2017/11/Renja-2018.pdf karakteristik ibu dengan pemberian asi
Dinkes Propinsi Jawa Barat. (2015). Profil eksklusif di wilayah kerja puskesmas
Kesehatan Jawa Barat 2015 (West Java Minggir Kabupaten Sleman. Jurnal
Province Healtlh Profile). Formil (Forum Ilmiah) KesMas Respati,
Dinkes Provinsi Jawa Barat. (2017). Profil 2(1).
Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Barat 2017. Diskes Jabarprov, 52.
Fatmawati, T. Y., Indrawati, I. I., & Ariyanto,
A. A. (2017). Analisis Penggunaan Air
Bersih, Mencuci Tangan, Membuang
Tinja Dengan Kejadian Diare Pada Balita.
Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah
Problema Kesehatan, 2(3), 294–302.
Kamila Lia, Liawati, S. L. A. (2017). Faktor
Pengetahuan yang Mempengaruhi
Keteraturan Ibu Balita dalam
Mengunjungi Posyandu di Desa
Cipangeran Kecamatan Saguling
Kabupaten Bandung Barat Tahun 2017.
Jurnal Kesehatan Indra Husada, Vol.5,
No.2 Jul-Des 2017, 5(2), 13–20.
Kemenkes, R. (2013). Hasil Riskesdas 2013. In
Kemenkes, RI.
https://doi.org/10.1517/13543784.7.5.803
Kemenkes RI. (2015). Rencana Strategi
Kementerian Kesehatan Tahun 2015 -
2019.
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan

120
 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEPRESI PADA PASIEN SINDROM KORONER AKUT (SKA):
LITERATUR REVIEW

FACTORS RELATED TO DEPRESSION IN ACUTE CORONARY SYNDROME

(ACS) PATIENTS: LITERATURE REVIEW
Rahmalia Amni1, Mohammad Rizki Akbar2, Aan Nuraeni3
1
Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala
2
Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran
3
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
*E-mail: rahmaliaamni@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan: Pasien SKA berisiko mengalami komplikasi psikologis, khususnya depresi. Pengetahuan
akan faktor yang berkontribusi terhadap kejadian depresi sangat diperlukan, sehingga kejadian depresi
dapat dicegah sedini mungkin. Penelitian bertujuan untuk melihat faktor yang berhubungan dengan
kejadian depresi pada pasien SKA.
Metode: Studi literatur ini dibuat dengan melakukan analisis terhadap artikel ilmiah yang dipublikasi
tahun 2009 sampai 2019 dan berbahasa Inggris. Data didapatkan dari database PubMed, DOAJ, dan
Proquest.
Hasil: Analisis terhadap 16 artikel, didapatkan bahwa depresi pada pasien SKA dipengaruhi oleh berbagai
faktor, yaitu faktor demografi (usia, jenis kelamin, pendidikan, dan status perkawinan), status sosial
ekonomi (asuransi kesehatan dan penghasilan), penyakit penyerta, periode rawat inap, episode SKA,
tingkat keparahan penyakit, dukungan sosial, nyeri, indeks massa tubuh, perilaku kesehatan, riwayat
keluarga dengan depresi, dan riwayat mayor depressive disorder sebelumnya.
Kesimpulan: Telaah literatur ini dapat menjadi dasar dalam penanganan faktor yang mempengaruhi
terjadinya depresi pada pasien SKA, sehingga depresi dapat dicegah sedini mungkin.

Kata Kunci: depresi, sindrom koroner akut, intervensi koroner perkutan, bedah pintas arteri koroner

ABSTRACT
Introduction: ACS patients are at risk of experiencing psychological complications, particularly
depression. Knowledge of the factors that contribute to the incidence of depression is needed so that the
incidence of depression can be prevented as early as possible. This study aims to determine the factors
associated with the incidence of depression in ACS patients.
Methods: This literature study was made by analyzing scientific articles published from 2009 to 2019 and
in English. Data obtained from the PubMed, DOAJ, and Proquest databases.
Results: Analysis of 18 articles, it was found that depression in ACS patients was influenced by various
factors, namely demographic factors (age, gender, education, and marital status), socioeconomic status
(health insurance and income), comorbidities, period of hospitalization. , ACS episodes, disease severity,
social support, pain, body mass index, health behaviors, family history of depression, and previous history
of major depressive disorder.
Conclusion: This literature review can be the basis for managing the factors that influence depression in
ACS patients so that depression can be prevented as early as possible.

Keywords: depression, acute coronary syndrome, percutaneous coronary intervention, coronary artery
bypass grafting

121
PENDAHULUAN
Sindrom koroner akut (SKA) merupakan
sekelompok gejala klinis akut yang muncul
akibat rupturnya plak aterosklerosis pada
pembuluh darah koroner, sehingga
menyebabkan penurunan atau terhentinya
aliran darah ke jantung yang mengakibatkan
iskemia bahkan kematian otot-otot jantung, bila
tidak ditangani dengan segera (World Health
Organization, 2017; Huffman et al., 2010;
Badran, et al., 2017). Penyakit kardiovaskular
merupakan penyebab kematian nomor satu di
dunia dan Asia tenggara pada tahun 2016, serta
menjadi penyebab kematian utama dalam 15
tahun terakhir secara global. Pada tahun 2016,
dari 17,9 juta kematian di dunia akibat penyakit
kardiovaskular dan stroke, sebanyak 15,2 juta
kematian disebabkan penyakit arteri koroner
dan stroke, serta 75% diantaranya terjadi di
negara berpenghasilan rendah dan menengah
(World Health Organization, 2017 & 2018b).
Penyakit arteri koroner di Indonesia menjadi
penyebab kematian tertinggi kedua setelah
stroke, yaitu sebanyak 12,9% kematian
(Kemenkes RI, 2017).
Penyakit sindrom koroner akut
merupakan suatu stressor yang tidak hanya
mempengaruhi keadaan fisik pasien, namun
juga berdampak pada psikologis pasien.
Gangguan psikologis yang sering terjadi pada
pasien dengan SKA adalah depresi. SKA dan
depresi sendiri memiliki hubungan timbal balik
yang saling mempengaruhi (WHO, 2018;
Topcu, Alpar, Gulseven, & Kebapci, 2017).
Depresi merupakan gangguan mental
umum yang dihasilkan dari interaksi kompleks
faktor sosial, psikologis dan biologis yang jika
tidak ditangani akan memperparah kondisi
kardiovaskular. Depresi menjadi penyebab
utama kecacatan di seluruh dunia, dan
merupakan kontributor utama beban penyakit
global secara keseluruhan, khususnya penyakit
kardiovaskular (WHO, 2018a; Chauvet, Trojak,
& Verges, 2013)
122
Pasien sindrom koroner akut yang
mengalami depresi biasanya akan
menunjukkan perilaku kesehatan yang buruk,
seperti merokok, ketidakpatuhan terhadap
pengobatan, dan ketidakaktifan secara fisik
(Whooley & Wong, 2013). Berkurangnya
adopsi perilaku pencegahan tersebut
berimplikasi pada perburukan kualitas hidup
dan prognosis pasien, serta terjadinya SKA dan
perawatan berulang dirumah sakit. Hal tersebut
juga akan berdampak pada peningkatan biaya
perawatan kesehatan. Depresi yang terjadi pada
akhirnya akan menyebabkan peningkatan
mortalitas serta morbiditas pada pasien SKA
(Myers et al., 2012; Ziegelstein et al., 2000;
Bauer et al., 2012; Hare, Toukhsati, Johansson,
& Jaarsma, 2014; Ruo, Rumsfeld, & Hlatky,
2003; Ades et al., 2002; Toukhsati & Hare,
2016; Davidson, 2012; Bauer et al., 2012;
Worcester et al., 2018; Abbasi et al., 2016).
Depresi yang terjadi pada pasien dengan
SKA juga dapat menyebabkan peningkatan
risiko kateterisasi dan angiografi serta rawat
inap di rumah sakit karena komplikasi jantung
(Lauzon et al., 2003), serta penurunan fungsi
utama dalam kehidupan, khususnya berkaitan
dengan pekerjaan dan peran fungsi dalam
keluarga (Oneil, Sanderson, & Oldenburg,
2010).
Mengingat kompleksnya dampak yang
ditimbulkan akibat depresi, maka American
Heart Association (AHA) merekomendasikan
skrining depresi pada semua pasien dengan
penyakit jantung. Skrining yang tepat sedini
mungkin akan mengurangi dampak negatif
yang timbul akibat depresi (Benjamin et al.,
2019; Lichtman et al., 2014).
Hasil telaah literatur yang dilakukan dari
berbagai negara menunjukkan bahwa depresi
yang terjadi pada pasien dengan sindrom
koroner akut disebabkan oleh berbagai faktor,
baik faktor yang berasal dari dalam diri
individu maupun dari luar diri individu.
Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa
faktor yang berkaitan dengan demografi pasien,
faktor sosial ekonomi, tindakan yang dijalani
pasien, dan penyakit penyerta berkontribusi
terhadap peningkatan kejadian depresi
(Moşuţan, Diaconu & Radulescu, 2011; Abbasi
et al., 2016; Gu, Zhou, Zhang, & Cui, 2016;
Nemati & Astaneh, 2011; Smolderen et al.,
2015).
Meskipun tidak semua faktor yang
berkontribusi terhadap kejadian depresi dapat
dirubah, namun penting mengetahui faktor
yang berkontribusi terhadap kejadian depresi,
sehingga pemberi pelayanan bisa lebih hati-hati
merawat pasien dengan keadaan tersebut. Oleh
karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan
literature review terkait faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap terjadinya depresi pada
pasien SKA.
METODE
Studi literatur dilakukan dengan
membuat ringkasan dan Proquest dengan kata
kunci depression, acute coronary syndrome,
associated factors, Percutaneous Coronary
Intervention (PCI) dan Coronary Artery Bypass
Grafting (CABG). Kriteria inklusi: 1) artikel
yang memiliki judul dan isi yang relevan
dengan tujuan penelitian; 2) berbahasa Inggris
dan fulltext; 3) artikel penelitian yang
Tabel 1. Hasil Review Artikel Penelitian
dipublikasi pada 2009–2019. Kriteria eksklusi:
1) tidak memiliki struktur artikel yang lengkap;
2) review artikel.dan analisis dari artikel yang
terkait dengan pertanyaan dan tujuan
penelitian. Metode pencarian menggunakan
beberapa database elektronik, yakni PubMed,
Proquest & DOAJ.
HASIL
Berdasarkan hasil penelusuran yang
dilakukan menggunakan kata kunci maka
didapatkan sebanyak 2650 artikel dari PubMed,
30 artikel dari DOAJ, dan 465 artikel dari
Proquest, sehingga secara keseluruhan
didapatkan sebanyak 3145 artikel. Setelah
dilakukan penyortiran dengan kriteria inklusi
didapatkan dari PubMed sebanyak 32 artikel,
DOAJ sebanyak 11 artikel, dan Proquest
sebanyak 15 artikel dengan total keseluruhan
sebanyak 48 artikel. Terdapat 4 artikel yang
sama sehingga menjadi 44 artikel. Lalu
dilakukan proses penyortiran dan hanya 16
artikel yang memiliki struktur sebuah artikel
serta membahas faktor-faktor yang sesuai
dengan tujuan penelitian. Untuk lebih jelasnya
hasil review artikel dapat dilihat pada Tabel 1.

Penulis Desain Sampel Tujuan Hasil & Kesimpulan

Aburuz & Prospective N = 230 Untuk menentukan Gejala depresi menyebabkan

Aldweik, Comparativ Consecutiv perbedaan tingkat komplikasi setelah infark
(2018) e Study e Sampling depresi dan tingkat miokard akut pada laki-laki
komplikasi berdasarkan dan perempuan. Pasien
jenis kelamin setelah perempuan dengan infark
infark miokard akut. miokard akut menunjukkan
tingkat depresi serta
komplikasi lebih tinggi
dibandingkan laki-laki.
Yesilbursa, Deskriptif N = 300 Untuk membandingkan Kelompok SKA memiliki
(2014) Comparatio Consecutiv tingkat depresi dan tingkat depresi dan kecemasan
n Study e sampling kecemasan pada pasien yang lebih tinggi
yang dirawat karena dibandingkan kelompok lain,
sindrom koroner akut khususnya pada subkelompok
(SKA), dengan pasien SKA dengan STEMI tetapi
yang mengalami hubungannya tidak signifikan
penyakit arteri koroner secara statistik. Skor depresi
(PAK) stabil di klinik dan kecemasan lebih tinggi

123
 rawat jalan, serta pada pasien SKA laki-laki
kelompok kontrol tanpa dibandingkan dengan
penyakit arteri koroner. perempuan. Durasi periode
rawat inap juga berhubungan
signifikan dengan peningkatan
skor depresi dan kecemasan
pada pasien dengan SKA.
Ceccarini, Cross N = 82 Untuk mengevaluasi Gejala depresi muncul pada
Manzoni, & Sectional Consecutiv tingkat depresi, ansietas 87,8% pasien. Skor depresi,
Castelnuovo Observasion e sampling dan agorafobia panik ansietas, dan agorafobia panik
, (2014) al Study pada pasien yang lebih tinggi pada pasien
menjalani pengobatan perempuan, sedangkan pada
SKA, serta hubungannya pasien dengan penyakit
dengan jenis kelamin penyerta diabetes mellitus
dan penyakit penyerta lebih tinggi skor depresi dan
(diabetes mellitus, ansietas. Namun, pasien
hiperkolesterolemia dan dengan riwayat
riwayat penyakit hiperkolesterolemia dan
serebrovaskular (CVD)). penyakit serebrovaskular
(CVD) sebelumnya memiliki
tingkat depresi lebih tinggi.

Frazier et Cross- N = 789 Untuk mengetahui Gejala depresi selama periode

al., (2012) Sectional Convenienc prevalensi gejala depresi SKA berbeda antara laki-laki
Observation e Sample dan gejala depresi dan perempuan. Gejala
al Study somatik yang dilaporkan somatik merupakan indikator
sendiri oleh pasien yang penting depresi di antara
dirawat di rumah sakit pasien SKA. Jenis kelamin
untuk sindrom koroner mempengaruhi peningkatan
akut (SKA), serta untuk gejala depresi secara
mengeksplorasi dampak keseluruhan dan peningkatan
gender kedua gejala gejala depresi somatik
tersebut. (gangguan tidur dan nafsu
makan dan kelelahan),
perempuan memiliki gejala
depresi serta somatik lebih
tinggi dibandingkan laki-laki.
Figueiredo, Observation N = 356 Untuk menilai prevalensi Major Depressive Disorder
Silva, al, Consecutiv Major Depressive (MDD) yang terjadi pada
Pereira, & Descriptive, e sampling Disorder (MDD) pada pasien SKA memiliki
Oliveira, Cross- pasien SKA, serta untuk hubungan signifikan dengan
(2017) Sectional, menganalisis faktor yang jenis kelamin perempuan,
Case-Series mempengaruhi melalui berusia muda (≤ 60 tahun),
Study interdependensi variabel gaya hidup, dan riwayat MDD
sosiodemografi, gaya sebelumnya, serta memiliki
hidup dan keadaan klinis hubungan yang tidak stabil
pasien. (status perkawinan).

Dessotte, e Cross- N = 252 Untuk membandingkan Persentase pasien yang tinggi

Silva, Sectional, Consecutiv kemungkinan perbedaan menunjukkan gejala depresi
Bolela, Descriptive e Sampling gejala depresi pada saat dirawat di rumah
Rossi, & And berdasarkan diagnosis sakit untuk episode pertama
Dantas, Exploratory klinis Sindrom Koroner SKA. Prevalensi tersebut
(2013) Study, Akut (AMI dan UA), secara signifikan lebih tinggi
jenis kelamin dan usia di antara perempuan yang
pada pasien rawat inap berusia bawah 60 tahun,
karena serangan jantung dengan angina tidak stabil
pertama. (UA).

124
Stenman & Cohort N = 2512 Untuk menilai kelayakan Tingkat depresi pada pasien
Sartipy, Study Consecutiv dan hasil program dengan bedah pintas arteri
(2019) e sample skrining depresi pada koroner (CABG) yang elektif
pasien bedah jantung dan yang urgent menunjukkan
(CABG). tingkat depresi berat sebesar
15% dari 65% pasien elektif
yg merespon skrining. Tingkat
depresi pada perempuan 2x
lebih tinggi dibandingkan
laki-laki.
Neto et al., Prospective N = 57 Untuk menilai dampak Prevalensi depresi lebih tinggi
(2013) study Consecutiv revaskularisasi (CABG) pada laki-laki, tindakan
e sampling terhadap gejala depresi revaskularisasi menyebabkan
pada pasien dengan peningkatan depresi pada
penyakit arteri koroner. pasien yang awalnya tidak
depresi atau memiliki gejala
depresi ringan, serta terdapat
hubungan signifikan gejala
depresi dan kualitas hidup
pasien setelah CABG.
Rejai et al., Observation N = 197 Untuk mengidentifikasi Keterbatasan fisik berkaitan
(2012) al Study Consecutiv faktor-faktor yang dnegan nyeri tubuh dan
e Sampling berkaitan dengan gejala tampak lebih tinggi pada
depresi pada pasien pasien yang mengalami
dengan penyakit jantung. depresi. Pasien yang
menunjukkan gejala depresi
lebih cenderung perempuan
dan belum menikah. Serta,
depresi berat (BDI ≥ 10 lebih
sering pada pasien dengan
dukungan sosial negatif
(rendah).
Nemati & Prospective N = 68 Untuk mengevaluasi Tindakan CABG dapat
Astaneh, Study Consecutiv dampak pendekatan mengurangi tingkat
(2011) e Sampling bedah, yang terkait kecemasan dan depresi pada
dengan terapi medis pasien yang dijadwalkan
lainnya dalam untuk operasi dalam tindak
mengurangi depresi dan lanjut jangka pendek. .
kecemasan pada Usia perempuan yang
sekelompok pasien yang mengalami depresi lebih tua
dijadwalkan untuk dari pada laki-laki , yaitu 55
CABG. tahun. Skor depresi dan
kecemasan pada laki-laki
menurun setelah CABG,
namun tidak pada perempuan.
Moşuţan et Prospective N = 104 Untuk mengidentifikasi Penyakit diabetes, status
al., (2011) study Consecutiv faktor-faktor risiko yang sosioekonomi rendah,
e sampling menyebabkan depresi ketiadaan anggota keluarga
pada pasien lansia dan jenis kelamin perempuan
dengan infark miokard adalah faktor risiko untuk
ST elevasi (STEMI). depresi pasca-STEMI pada
lansia.

Smolderen VIRGO N = 3572 Untuk mengidentifikasi Tingkat riwayat depresi dan

et al., study Consecutiv tingkat depresi pada gejala depresi seumur hidup
(2015) e Sampling pasien AMI yang lebih yang tinggi pada saat AMI
muda dan faktor yang diamati pada perempuan yang

125
 berkontribusi terhadap lebih muda dibandingkan
kejadian depresi, dengan laki-laki. Gejala
khususnya jenis kelamin. depresi memengaruhi mereka
yang memiliki profil klinis
dan sosial ekonomi yang lebih
rentan dan disertai dengan
tingkat stres yang tinggi serta
penurunan status fungsional.
Abbasi et Cross- N = 770 Untuk mengidentifikasi Prevalensi gejala depresi lebih
al., (2016) Sectional Consecutiv faktor yang berkaitan tinggi pada perempuan
Study e sampling dengan gejala depresi dibandingkan laki-laki. Faktor
pada orang dewasa muda yang berkaitan dengan gejala
dengan penyakit arteri depresi pada pasien laki-laki
koroner (PAK). dengan PAK premature adalah
penggunaan opium, kejadian
cardiac yang merugikan
(MACE), pengobatan CABG
awal, riwayat keluarga dengan
penyakit PAK dan merokok,
sedangkan faktor hipertensi
dan body mass index (BMI)
mempengaruhi tingkat depresi
pada perempuan.
Walters et Cohort N = 803 Untuk menggambarkan Kriteria klinis pasien adalah
al., (2014) Study Concecutiv karakteristik memiliki riwayat infark,
e Sampling sosiodemografi dan angina, masih mengalami
klinis pasien dengan nyeri dada. gangguan depresi
penyakit arteri koroner definitif ICD-10. Faktor
dan menentukan tingkat prediktor penting depresi
prevalensi depresi serta adalah hidup sendirian, nyeri
faktor-faktor yang terkait dada atau ketidaknyamanan
dengan depresi pada fisik.
pasien tersebut.
Gu et al., Cohort N = 170 Untuk menentukan Prevalensi kecemasan,
(2016) Study Concecutiv hubungan antara PCI dan depresi, dan komorbiditas
e Sampling terjadinya gejala meningkat secara signifikan
kecemasan serta depresi satu hari sebelum dan setelah
pada pasien penyakit pengobatan PCI, dan menurun
arteri koroner, serta secara signifikan seiring
faktor yang berkontribusi berjalannya waktu pasca PCI.
dan hasil jangka panjang. Faktor lain yang berkontribusi
terhadap kecemasan dan
depresi pada pasien tersebut
adalah tingkat pendidikan
yang rendah, kekhawatiran
mengenai kualitas
keperawatan, potensi
disfungsi jantung, dan
kegagalan operasi.

126
PEMBAHASAN
Studi literatur ini terdiri dari 18 artikel
yang membahas mengenai faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat depresi pada pasien
sindrom koroner akut. Hasil telaah literatur
dapat disimpulkan bahwa faktor yang
mempengaruhi depresi pada pasien yang
mengalami sindrom koroner akut terdiri dari
faktor demografi, status sosial ekonomi,
penyakit penyerta, perilaku kesehatan. Periode
rawat inap, stress emosional akut, dukungan
sosial, tindakan revaskularisasi, riwayat
keluarga, Body Mass Index, riwayat major
depressive disorder (MDD), nyeri atau
ketidaknyamanan, periode serangan jantung,
serta tingkat keparahan penyakit yang dialami,
Faktor Demografi
Jenis Kelamin. Baik laki-laki maupun
perempuan sama-sama memiliki risiko untuk
mengalami depresi. Mayoritas artikel yang di
telaah mengatakan bahwa perempuan lebih
berisiko mengalami depresi (Frazier et al.,
2012; Ceccarini et al., 2014; Aburuz & Al-
Dweik, 2018; Dessotte et al., 2013; Smolderen
et al., 2015; Moşuţan et al., 2011; Nemati &
Astaneh, 2011; Abbasi et al., 2016), bahkan
salah satu penelitian menyatakan bahwa
perempuan dua kali lipat lebih berisiko
mengalami depresi dibandingkan laki-laki
(Stenman & Sartipy, 2019). Namun, penelitian
lain menyatakan bahwa laki-laki lebih rentan
mengalami depresi dibandingkan perempuan,
misalnya pada pasien laki-laki yang akan
menjalani prosedur revaskularisasi (Yesilbursa,
2014; Neto et al., 2013).
Usia. Usia muda lebih risiko mengalami
depresi dibandingkan usia tua. Pasien sindrom
koroner akut yang berusia ≤ 55 tahun (Nemati
& Astaneh, 2011) atau ≤ 60 tahun lebih
berisiko mengalami depresi dibandingkan yang
berusia ≥ 60 tahun (Figueiredo et al., 2017;
Dessotte et al., 2013). Usia dan jenis kelamin
saling berkaitan, dimana pasien perempuan
dengan usia muda lebih berisiko mengalami
depresi yang akan bertahan seumur hidupnya,
127
namun pada lelaki episode depresi yang
dialami akan membaik seiring meningkatnya
usia (Smolderen et al., 2015).
Status Perkawinan. Status perkawinan
berkorelasi dengan timbulnya depresi pada
pasien yang mengalami sindrom koroner akut.
Perempuan yang belum menikah memiliki
risiko mengalami depresi berat lebih besar
dibandingkan laki-laki yang belum menikah
(Smolderen et al., 2015). Status perkawinan
dikaitkan dengan ketidakstabilan hubungan
interpersonal yang bisa mempengaruhi
psikologis seseorang, khususnya pasien SKA
(Figueiredo et al., 2017).
Pendidikan. Tingkat Pendidi-kan erat
kaitannya dengan tingkat pengetahuan
seseorang, rendahnya tingkat Pendidikan
berisiko terhadap peningkatan gejala depresi
pada pasien dengan sindrom koroner akut
(Smolderen et al., 2015; Gu et al., 2016).
Namun, tidak semua penelitian menunjukkan
hasil yang sama. Penelitian Steptoe et al.,
(2011) menunjukkan bahwa tingkat Pendidikan
tidak berkontribusi terhadap kejadian depresi
pada pasien pasca SKA.
Status Sosial Ekonomi
Asuransi Kesehatan. Ketidak-tersediaan
asuransi kesehatan menyebabkan peningkatan
beban psikologis pasien, yang kemudian
berkembang menjadi depresi (Smolderen et al.,
2015).
Penghasilan. Penghasilan yang rendah
berkontribusi terhadap peningkatan depresi
secara signifikan pada pasien dengan SKA,
khususnya dalam 3 minggu pasca SKA dan
berlanjut hingga 6 bulan masa tindak lanjut
pasca SKA (Steptoe et al., 2011).
Penyakit Penyerta. Riwayat penyakit
sebelumnya atau penyakit penyerta terdiri dari
penyakit diabetes melitus, hiperkolesterone-
mia, serebrovaskular, dan hipertensi. Pasien
dengan penyakit kronis mayoritas mengalami
depresi, sehingga penyakit tersebut menjadi
faktor penting yang berkontribusi terhadap
peningkatan depresi pada pasien SKA dan
perlu menjadi perhatian bagi pemberi
pelayanan kesehatan (Moşuţan et al., 2011;
Smolderen et al., 2015; Abbasi et al., 2016).
Perilaku kesehatan. Merokok
merupakan salah satu perilaku kesehatan yang
menjadi faktor risiko terjadinya penyakit
kardiovaskular, serta menjadi faktor
predisposisi peningkatan depresi pada pasien
dengan sindrom koroner akut (Smolderen et al.,
2015), terutama pasien dengan jenis kelamin
laki-laki (Abbasi et al., 2016; Figueiredo et al.,
2017).
Periode Rawat Inap. Periode rawat inap
pasien dengan SKA adalah minimum 2 hari,
maksimum 9 hari dan periode rata-rata adalah
4,73 ± 1,61 hari. Semakin lama pasien sindrom
koroner akut menjalani rawat inap, maka
tingkat depresi yang dialami pasien semakin
meningkat (Yesilbursa, 2014).
Dukungan Sosial. Pasien sindrom
koroner akut yang hidup sendiri, tanpa
keluarga menunjukkan tingkat depresi lebih
tinggi. Hal tersebut terjadi karena ketiadaan
dukungan sosial dari orang terdekat yang
menyebabkan terjadinya peningkatan stressor
pada diri individu (Walters et al., 2014).
Adapun hal ini lebih sering terjadi pada pasien
dengan usia tua atau lansia (Moşuţan et al.,
2011). Peningkatan depresi (depresi berat) juga
terjadi pada pasien dengan dukungan sosial
negatif (Rejai et al., 2012).
Riwayat Keluarga. Seseorang dengan
riwayat keluarga depresi berisiko mengalami
depresi juga. Hal ini dikaitkan dengan faktor
genetik, dimana kepribadian seseorang dalam
satu keluarga bisa diwariskan atau sama
sehingga peningkatan stress dapat terjadi juga
pada anggota keluarga yang lain (Abbasi et al.,
2016).
Body Mass Index (BMI). Indeks massa
tubuh atau Body Mass Index (BMI) diluar batas
wajar, khususnya pada perempuan akan
128
berkontribusi terhadap awitan gejala depresi
(Abbasi et al., 2016).
Major Depressive Disorder (MDD).
Seorang pasien SKA yang memiliki riwayat
MDD sebelumnya akan berisiko lebih besar
mengalami gangguan depresi mayor kembali.
Hal ini khususnya lebih sering terjadi pada
perempuan berusia muda ≤60 tahun dengan
status hubungan atau perkawinan yang tidak
stabil (Figueiredo et al., 2017).
Tindakan Revaskularisasi. Tindakan
revaskularisasi merupakan suatu tindakan yang
dilakukan dengan tujuan untuk mengatasi
penyumbatan pada arteri koroner. Tindakan
yang dilakukan dapat berupa Percutaneous
Coronary Intervention (PCI) maupun Coronary
Artery Bypass Grafting (CABG), baik elektif
maupun urgent atau primary. Pasien SKA yang
akan menjalani tindakan revaskularisasi
menunjukkan peningkatan depresi, bahkan
pada pasien yang awalnya tidak mengalami
depresi. Namun, pasca tindakan terjadi
penurunan depresi pada pasien dengan
revaskularisasi PCI (Gu et al., 2016; Neto et
al., 2013; Stenman & Sartipy, 2019; Abbasi et
al., 2016), sedangkan pada pasien post CABG
hanya laki-laki yang mengalami penurunan
tingkat depresi, tetapi tidak terjadi pada
perempuan (Nemati & Astaneh, 2011).
Nyeri. Perasaan tidak nyaman atau nyeri
yang dirasakan pasien akibat iskemia yang
terjadi pada pembuluh koroner jantung dapat
mengakibatkan keterbatasan fisik serta
fungsional, dan jika berlangsung lama dan
tidak diatasi akan menyebabkan gangguan
psikologis, berupa depresi. Pasien dengan nyeri
menunjukkan tingkat depresi yang lebih berat
dibandingkan pasien tanpa nyeri (Rejai et al.,
2012; Walters et al., 2014).
Episode SKA. Pasien yang dirawat di
rumah sakit dengan episode pertama sindrom
koroner akut menunjukkan gejala depresi yang
lebih tinggi, khususnya pada pasien perempuan
muda dengan unstable angina (Dessotte et al.,
2013).
 Tingkat Keparahan Penyakit. Sindrom
koroner akut terdiri atas infark miokard STEMI
dan non-STEMI, serta Unstable Angina
Pectoris (UAP). Tingkat keparahan bisa
dihubungkan dengan jenis SKA diatas atau
jumlah pembuluh darah koroner yang
mengalami penyumbatan (aterosklerosis).
Peningkatan keparahan penyakit berkontribusi
terhadap keparahan depresi yang dirasakan
pasien. Pasien SKA dengan STEMI memiliki
tingkat depresi yang lebih tinggi dibandingkan
jenis SKA lainnya (Yesilbursa, 2014).
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil telaah dari 16 artikel
yang telah dilakukan, faktor yang
mempengaruhi terjadinya depresi pada pasien
sindrom koroner akut dapat berasal diri
individu maupun dari luar diri individu, yaitu
faktor demografi (usia, jenis kelamin,
pendidikan, dan status perkawinan), status
sosial ekonomi (asuransi kesehatan dan
penghasilan), penyakit penyerta, periode rawat
inap, episode SKA, tingkat keparahan penyakit,
dukungan sosial, nyeri, riwayat keluarga, BMI,
perilaku kesehatan, dan MDD. Hasil telaah
literatur ini dapat menjadi dasar dalam
mengidentifikasi pasien SKA dengan risiko
gangguan psikologis, khususnya depresi.
REFERENSI
Abbasi, S. H., Kassaian, S. E., Sadeghian, S.,
Karimi, A., Saadat, S., Peyvandi, F., …
Rosendaal, F. (2016). Factors associated
with depressive symptoms in young adults
with coronary artery disease: Tehran heart
center’s premature coronary
atherosclerosis cohort (THC-PAC) Study.
Iranian Journal of Psychiatry, 11(4), 214–
223.
AbuRuz, M. E., & Al-Dweik, G. (2018).
Depressive Symptoms and Complications
Early after Acute Myocardial Infarction:
Gender Differences. The Open Nursing
Journal, 12(1), 205–214. https://doi.org/
129
10.2174/1874434601812010205
Ades, P. A., Savage, P. D., Tischler, M. D.,
Poehlman, E. T., Dee, J., & Niggel, J.
(2002). Determinants of disability in older
coronary patients. American Heart
Journal, 143(1), 151–156. https://doi.org/
10.1067/mhj.2002.119379
Badran, H.M Eldin A.M.K Sultan, G.M El-
Alem, M. O. S. (2017). Acute Coronary
Syndrome Registries. Stem Cell, 8(2),
200. https://doi.org/10.7537/marsscj
080217.11.Key
Bauer, L. K., Caro, M. A., Beach, S. R.,
Mastromauro, C. A., Lenihan, E., Januzzi,
J. L., & Huffman, J. C. (2012). Effects of
depression and anxiety improvement on
adherence to medication and health
behaviors in recently hospitalized cardiac
patients. American Journal of Cardiology,
109(9), 1266–1271. https:
//doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.12.017
Benjamin, E. J., Muntner, P., Alonso, A.,
Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,
Carson, A. P., … Virani, S. S. (2019).
Heart Disease and Stroke Statistics-2019
Update: A Report From the American
Heart Association. In Circulation (Vol.
139). https://doi.org/10.1161/CIR.00000
00000000659
Ceccarini, M., Manzoni, G. M., &
Castelnuovo, G. (2014). Assessing
Depression in Cardiac Patients: What
Measures Should Be Considered?
Depression Research and Treatment,
2014, 1–17. https://doi.org/10.1155/2014/
148256
Chauvet-Gélinier, J. C., Trojak, B., Vergès-
Patois, B., Cottin, Y., & Bonin, B. (2013).
Review on depression and coronary heart
disease. Archives of Cardiovascular
Diseases, 106(2), 103–110. https://
doi.org/10.1016/j.acvd.2012.12.004
Davidson, K. W. (2012). Depression and
coronary heart disease. ISRN Cardiology,
ID 743813, 1–18.
 https://doi.org/10.1038/nrcardio.2016.181
Dessotte, C. A. M., e Silva, F. S., Bolela, F.,
Rossi, L. A., & Dantas, R. A. S. (2013).
Presence of depressive symptoms in
patients with a first episode of acute
coronary syndrome. Revista Latino-
Americana de Enfermagem, 21(1), 325–
331. https://doi.org/10.1590/S0104-1169
2013000100006
Figueiredo, J. H. C., Silva, N. A. de S. e,
Pereira, B. de B., & Oliveira, G. M. M. de.
(2017). Major Depression and Acute
Coronary Syndrome-Related Factors.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia,
217–227.
https://doi.org/10.5935/abc.20170028
Frazier, L., Yu, E., Sanner, J., Liu, F., Udtha,
M., Cron, S., … Bogaev, R. C. (2012).
Gender Differences in Self-Reported
Symptoms of Depression among Patients
with Acute Coronary Syndrome. Nursing
Research and Practice, 2012, 1–5.
https://doi.org/10.1155/2012/109251
Gu, G., Zhou, Y., Zhang, Y., & Cui, W.
(2016). Increased prevalence of anxiety
and depression symptoms in patients with
coronary artery disease before and after
percutaneous coronary intervention
treatment. BMC Psychiatry, 16(1), 1–9.
https://doi.org/10.1186/s12888-016-0972-
9 myocardial
Hare, D. L., Toukhsati, S. R., Johansson, P., &
Jaarsma, T. (2014). Depression and
cardiovascular disease: A clinical review.
European Heart Journal, 35(21), 1365–
1372.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht462
Huffman, J. C., Celano, C. M., & Januzzi, J. L.
(2010). The relationship between
depression, anxiety, and cardiovascular
outcomes in patients with acute coronary
syndromes. Neuropsychiatric Disease and
Treatment, 6, 123–126. https://
doi.org/10.2147/ndt.s6880
Kemenkes RI. (2017). Penyakit Jantung
130
Penyebab Kematian Tertinggi, Kemenkes
Ingatkan CERDIK http://www.depkes.
go.id/article/view/17073100005/penyakit-
jantung-penyebab-kematian-tertinggi-
kemenkes-ingatkan-cerdik-.html.
Lauzon, C., Beck, C. A., Huynh, T., Dion, D.,
Racine, N., Carignan, S., … Pilote, L.
(2003). Depression and prognosis
following hospital admission because of
acute myocardial infarction. Canadian
Medical Association Journal, 168(5),
547–552.
Lichtman, J. H., Froelicher, E. S., Blumenthal,
J. A., Carney, R. M., Doering, L. V.,
Frasure-Smith, N., … Wulsin, L. (2014).
Depression as a risk factor for poor
prognosis among patients with acute
coronary syndrome: Systematic review
and recommendations: A scientific
statement from the american heart
association. Circulation, 129(12), 1350–
1369. https://doi.org/10.1161/CIR.000
0000000000019
Moşuţan, C., Diaconu, R. E., Rădulescu, M. L.,
Adela, M., & Duncea, C. R. (2011). Risk
factors for post-acute myocardial
infarction depression in elderly. 3(3),
220–227.
Myers, V., Gerber, Y., Benyamini, Y.,
Goldbourt, U., & Drory, Y. (2012). Post-
infarction depression:
Increased hospital admissions and reduced
adoption of secondary prevention
measures - A longitudinal study. Journal
of Psychosomatic Research, 72(1), 5–10.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2011.
09.009
Nemati, M. H., & Astaneh, B. (2011). The
impact of coronary artery bypass graft
surgery on depression and anxiety.
Journal of Cardiovascular Medicine,
12(6), 401–404. https://doi.org/10.2459/
JCM.0b013e32834358e9
Neto, J. A. de F., Sousa, R. M. L. de, Costa, V.
L. X. de C., Silva, F. de M. A. M., Hora,
 A. F. L. T. da, Silva, E. L. C. da, …
Nunes, J. K. V. R. S. (2013). Depression
after CABG: a prospective study. Revista
Brasileira de Cirurgia Cardiovascular,
28(4), 491–497. https://doi.org/
10.5935/1678-9741.20130080
O’Neil, A., Sanderson, K., & Oldenburg, B.
(2010). Depression as a predictor of work
resumption following myocardial
infarction (MI): A review of recent
research evidence. Health and Quality of
Life Outcomes, 8, 1–11. https://doi.org/
10.1186/1477-7525-8-95
Rejai, S., Giardino, N. D., Krishnan, S.,
Ockene, I. S., Rubenfire, M., & Jackson,
E. A. (2012). Quality of life and baseline
characteristics associated with depressive
symptoms among patients with heart
disease. Clinical Epidemiology, 4(1), 181–
186.
https://doi.org/10.2147/CLEP.S29247
Ruo, B., Rumsfeld, J. S., & Hlatky, M. A.
(2003). Depressive symptoms and health-
related quality of life. ACC Current
Journal Review, 12(5), 22. https://doi.org/
10.1016/j.accreview.2003.08.067
Smolderen, K. G., Strait, K. M., Dreyer, R. P.,
D’Onofrio, G., Zhou, S., Lichtman, J. H.,
… Spertus, J. A. (2015). Depressive
symptoms in younger women and men
with acute myocardial infarction: Insights
from the VIRGO study. Journal of the
American Heart Association, 4(4), 1–12.
https://doi.org/10.1161/JAHA.114.001424
Stenman, M., & Sartipy, U. (2019). Depression
Screening in Cardiac Surgery Patients.
Heart Lung and Circulation, 28(6), 953–
958.
https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.04.298
Steptoe, A., Molloy, G. J., Messerly-Bürgy, N.,
Wikman, A., Randall, G., Perkins-Porras,
L., & Kaski, J. C. (2011). Emotional
triggering and low socio-economic status
as determinants of depression following
acute coronary syndrome. Psychological
131
Medicine, 41(9), 1857–1866.
https://doi.org/10.
1017/S0033291710002588
Topcu, S., Alpar, S. E., Gulseven, B., &
Kebapci, A. (2017). Patient experiences in
intensive care units : a systematic review.
Patient Experience Journal, 4(3), 115–
127.
Toukhsati, S., & Hare, D. (2016). The Cardiac
Depression Scale (CDS) During Hospital
Admission for Acute Coronary Syndrome
Identifies Patients at Risk of Persistent
Depression. Heart, Lung and Circulation,
25, S303. https://doi.org/10.1016/
j.hlc.2016.06.714
Walters, P., Barley, E. A., Mann, A., Phillips,
R., & Tylee, A. (2014). Depression in
primary care patients with coronary heart
disease: Baseline findings from the
UPBEAT UK study. PLoS ONE, 9(6).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098
342
Whooley, M. A., & Wong, J. M. (2013).
Depression and Cardiovascular Disorders.
Annual Review of Clinical Psychology.
Annual Review of Clinical Psychology,
9(1), 327–354.
https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-
050212-185526
Worcester, M. U., Goble, A. J., Elliott, P. C.,
Froelicher, E. S., Murphy, B. M.,
Beauchamp, A. J., … Hare, D. L. (2018).
Mild Depression Predicts Long-Term
Mortality After Acute Myocardial
Infarction: A 25-Year Follow-Up. Heart
Lung and Circulation, 1–7.
https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.11.013
World Health Organization. (2017).
Cardiovascular diseases (CVDs)
https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/cardiovascular-diseases-
(cvds). https://doi.org/10.1007/978-1-
60761-673-3_4
World Health Organization. (2018a).
Depression https://www.who.int/news-
 room/fact-sheets/detail/depression.
World Health Organization. (2018b). The top
10 causes of death Http://www.who.int/
mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.ht
ml.
Yesilbursa, D. (2014). The Comparison of
Depression and Anxiety Levels in Patients
with Acute Coronary Syndrome. Journal
of Clinical and Analytical Medicine, 5(5),
1–4. https://doi.org/ 10.4328/jcam.1443
Ziegelstein, R. C., Fauerbach, J. A., Stevens, S.
S., Romanelli, J., Richter, D. P., & Bush,
D. E. (2000). Patients with depression are
less likely to follow recommendations to
reduce cardiac risk during recovery from a
myocardial infarction. Archives of
Internal Medicine, 160(12), 1818–1823.
https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.18
18

132
 STUDI LITERATUR : PENGARUH KEHADIRAN KELUARGA
TERHADAP KEPUTUSASAAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT
KANKER

Efri Widianti, Afriyanti, Ni Putu Santhi Dewi Saraswati, Asti Utami,

Ladia Nursyamsiah, Vica Cahya Ningrum, Vadissa Nandia Putri, Lia Ustami
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
efri.widianti@unpad.ac.id

ABSTRAK
Masalah psikologis yang sering dialami oleh pasien kanker salah satunya adalah keputusasaan terhadap
penyakit yang dialaminya sehingga diperlukan dukungan keluarga untuk meningkatkan kepercayaan akan
kesembuhan terhadap penyakit kanker. Dukungan dari setiap anggota keluarga memiliki peranan penting
bagi pencegahan maupun penanganan masalah psikologis yang muncul pada pasien kanker. Tujuan
penelitian untuk mengetahui pengaruh kehadiran keluarga dalam mengatasi keputusasaan pasien dengan
panyakit kanker. Metode pencarian literature dilakukan secara komprehensif melalui Database PubMed,
Science Direct dan Google Scholar dengan kriteria inkulusi artikel berbahasa inggris yang dipublikasikan
pada rentang tahun 2015 – 2020. Hasil dari pencarian yang dilakukan diperoleh 81.927 artikel dan setelah
melakukan penyaringan, diperolah 7 artikel yang memenuhi syarat. Hasil penelitian bahwa social support
yang diberikan kepada pasien kanker memiliki pengaruh positif dalam menurunkan keputusasaan dan
kecemasan pasien kanker dan juga caregiver. Dukungan sosial ini dapat menjadi faktor protektif untuk
mencegah keputusasaan pasien kanker karena dukungan social yang diberikan oleh keluarga dan kerabat
terdekat pasien sangatlah membantu pasien dalam mengekspresikan perasaan, kekhawatiran, dan
pengalamannya sehingga mampu meningkatkan harapan hidup dan meminimalisir keputusasaan pasien
kanker. Kesimpulan: keputusasaan yang dirasakan pasien kanker dapat diturunkan melalui social support
yaitu dengan dukungan yang diberikan oleh keluarga dan kerabat dekat pasien. Oleh karena itu, disarankan
agar perawat memberikan penguatan pada sistem dukungan sosial dalam proses pengobatan pasien kanker
dan keluarga dapat menjadi sumber harapan atau kekuatan bagi pasien kanker.

Kata kunci: Hopelessness, Cancer, Family

ABSTRACT
One of the psychological problems that arise in cancer patients is hopelessness about the disease they are
experiencing. So, it needs family support to increase hopefulness in cancer patients. Support from each
family member has an important role in the prevention and management of psychological problems that
arise in cancer patient. The aim of the study was to see the effect of family presence in overcoming
hopelessness in patients with cancer. A comprehensive literature search was carried out through PubMed,
Science Direct and Google Scholar database with criteria for inclusion of English-Language published in
the period 2015-2020. After screening, 7 articles were obtained which fulfilled the requirements. The
results showed that social support provided to cancer patients has a positive effect in reducing
hopelessness and anxiety for cancer patients and caregivers. This social support can be a protective factor
to prevent hopelessness in cancer patients because the social support provided by the patient’s family and
closest relatives helps patients express their feelings, worries, and experiences to increase life expectancy
and minimize hopelessness in cancer patients. Conclusion: it can lower the frustration felt by cancer
patients through social support, namely the support provided by the patient’s family and close relatives.
Therefore, nurses provide reinforcement in the social support system in treating cancer patients, and their
families can be a source of hope or strength for cancer patients.

Keywords: Hopelessness, Cancer, Family

133
PENDAHULUAN
Kanker menjadi salah satu penyakit
serius yang memiliki andil besar sebagai
penyebab kematian di dunia. Kanker
merupakan penyakit yang timbul akibat
kesalahan sistem pembelahan tingkat sel
sehingga terjadi pertumbuhan sel yang
abnormal dengan tingkat pertumbuhan yang
terus menerus, tidak terkontrol, dapat berubah
bentuk serta menyebar ke organ lainnya atau
disebut metastase (Otto, 2015). Kanker dapat
menyerang semua kelompok umur, strata sosial
ekonomi dan strata pendidikan dari strata
pendidikan rendah hingga tinggi (Kemenkes,
2012).
World Health Organization (WHO)
menguraikan bahwa data yang terhimpun
mengenai angka kejadian kanker mengalami
peningkatan dari tahun ke tahun, dan masih
menjadi masalah kesehatan yang besar di dunia
terlebih lagi di negara berkembang. Angka
kematian akibat kanker yang lebih tinggi di
negara berkembang dibandingkan di negara
maju menandakan bahwa terdapat perbedaan
yang mencakup faktor risiko, keberhasilan
penanganan deteksi, dan kesediaan pengobatan.
WHO dan Bank Dunia memperkirakan, dalam
setiap tahun 12 juta orang di seluruh dunia
menderita kanker dan 7,6 juta meninggal dunia.
Kejadian kanker yang tidak dikendalikan akan
mengakibatkan kemungkinan 26 juta orang
menjadi penderita kanker dan 17 juta orang
meninggal karena kanker pada tahun 2030.
Kejadian tersebut bisa saja terjadi lebih pesat di
negara miskin dan berkembang. Di Indonesia
sendiri, kanker merupakan penyebab kematian
nomor 7 setelah stroke, TB, hipertensi, cedera,
perinatal, dan diabetes melitus dengan
prevalensi sebesar 1,4 per 1.000 penduduk.
Prevalensi kanker umumnya didapati lebih
tinggi terjadi pada wanita, sebesar 5,7 per
1.000 penduduk.
Kanker memiliki dampak yang serius
pada kualitas hidup seseorang, yang mana
134
pasien kanker seringkali mengalami
penderitaan fisik, psikososial, spiritual, dan
masalah lainnya. Masalah psikososial meliputi
kecemasan, kekambuhan penyakit, ketakutan
dalam menjalani pemeriksaan, depresi dan
kematian. Sedangkan dalam penelitian lain
didapati bahwa masalah psikologis yang
dialami oleh pasien kanker adalah depresi,
cemas, dan keputusasaan. Keputusasaan adalah
sebuah penilaian yang negatif terhadap hasil
yang akan dicapai dan ketidakberdayaan
terhadap harapan. Manifestasi klinis dari
keputusasaan adalah adanya perubahan
psikososial seperti perasaan harga diri rendah,
perasaan tidak beruntung, perasaan ingin
mendapatkan kembali kemampuan yang
mengalami penurunan, berduka, takut dan
putus asa. Menurut Abramson, Alloy dan
Metalsky (1989) keputusasaan pada hakikatnya
merupakan precursor dalam perjalanan
depresi.
Kondisi tersebut dapat diminimalisir
oleh dukungan keluarga, dukungan itu sendiri
dapat berupa motivasi, doa, informasi, dan
emosi. Adapun dukungan keluarga yang baik
membuat pasien akan merasa lebih tenang,
nyaman dan mencapai proses adaptasi sesuai
dengan teori keperawatan adaptasi dari Sister
Callista Roy. Di dalam teori adaptasi Roy
faktor yang terpenting untuk proses adaptasi
adalah manusia, sehat-sakit, lingkungan dan
keperawatan yang saling terkait. Faktor
lingkungan berhubungan dengan keluarga,
dalam hal ini keluarga menjadi stimulus yang
dapat mengurangi tingkat kecemasan pada
pasien kanker melalui dukungan yang
diberikan.
Secara emosional, dukungan keluarga
menjadi kebutuhan dari setiap anggotanya dan
memiliki peranan penting bagi pencegahan
masalah psikologis yang kerap muncul pada
pasien kanker (Ozkan & Ogze, 2008). Hal ini
dikarenakan keluarga menjadi tempat untuk
seseorang memperoleh kenyamanan, cinta dan
dukungan emosional. Semua itu menjadi
kebutuhan dari setiap anggota keluarga agar
mereka menjadi bahagia, sehat, dan aman
(Benokraitis, 2009).
Berdasarkan masalah psikis pasien
kanker yang erat sekali hubungannya dengan
dukungan keluarga, maka kami akan mengulas
kehadiran keluarga dan social support terhadap
keputusasaan pasien dengan penyakit kanker.
Melalui penelitian ini kami ingin
menginvestigasi manfaat dari kehadiran
keluarga dan social support terhadap
keputusasaan pasien dengan penyakit kanker.
METODE
Tinjauan literatur dilakukan
berdasarkan data empiris yang dipublikasikan
secara umum dari tahun 2015 hingga tahun
2020 atau kurang lebih selama 5 tahun
kebelakang. Metode yang digunakan untuk
melakukan tinjauan literatur dengan melakukan
pencarian melalui database elektronik. Adapun
data base yang digunakan adalah PubMed,
Science Direct dan Google Scholar dengan
kriteria inklusi artikel berbahasa inggris dan
menggunakan kata kunci (keyword) atau istilah
pencarian “Hopelessness AND “Cancer”,
AND “Family”. Hasil dari pencarian yang
dilakukan diperoleh 142 artikel melalui
PubMed, 6.085 artikel melalui Science Direct
dan 75.700 artikel melalui Google Scholar.
Hasil dari pencarian yang dilakukan diperoleh
81.927 artikel jurnal dan setelah dilakukan
skrining dari judul sampai abstrak dan
didapatkan 7 artikel jurnal yang memenuhi
kriteria inklusi dan memiliki informasi terkait
pengaruh kehadiran keluarga dalam mengatasi
keputusasaan pada pasien dengan penyakit
kanker.

DIAGRAM PRISMA

Ide Artikel yang diidentifikasi melalui Artikel tambahan yang

nti pencarian basis data Pubmed+Science diidentifikasi melalui
fik Direct+Google Scholar sumber lain adalah = 0
asi 142+6.085+75.700 = 81.927

Skr Artikel yang

ini Artikel setelah duplikat dihapus
81.927- 0 = 0 dikeluarkan adalah = 0
ng

Artikel yang dikeluarkan

Artikel yang di skrining
Pubmed+Science Direct
Kriteria Inklusi = 40+188+17.100= 17.328
adalah = 17.321
Judul & Abstrak = 4+1+2 = 7

Uji
Kelayak Artikel teks lengkap yang dinilai untuk uji Artikel teks lengkap yang
an kelayakan dikeluarkan dengan
Pubmed+Science Direct+Google Scholar alasan adalah = 0
= 7

Pe
ng
am Artikel yang dimasukkan dalam sintesis
bil kualitatif adalah = 7
an

135
HASIL
Setelah dilakukan tinjauan literatur,
kami menemukan bahwa keputusasaan
(hopelessness) tidak hanya dapat dirasakan
oleh pasien kanker saja melainkan para
caregiver ataupun keluarga dapat merasakan
keputusasaan. Terdapat pula pengaruh dan
manfaat dari kehadiran keluarga dan social
support terhadap keputusasaan pada pasien
dengan penyakit kanker. Pada literatur yang
kami temukan, terdapat perbedaan tingkat
keputusasaan dan dampak positif yang
dihasilkan dari kehadiran keluarga dan social
support pada pasien dengan kanker ginekologi,
kanker paru-paru serta kanker payudara dan
ginekologi.
Pasien Dengan Kanker Ginekologi
Penelitian ini berjudul Hopelessness,
Death Anxiety, and Social Support of
Hospitalized Patients with Gynecologic Cancer
and Their Caregivers dilakukan oleh Uslu-
Sahan, F., Terzioglu, F., & Koc, G. (2019).
Jenis penelitian yang digunakan ialah
Descriptive Correlational Study. Tujuan dari
penelitian ini yakni untuk menentukan apakah
pasien rawat inap rumah sakit dengan kanker
ginekologi bersama caregiver mereka memiliki
perasaan yang berbeda mengenai hopelessness
dan kecemasan terhadap kematian, dan
bagaimana kondisi itu mungkin memiliki
keterkaitan dengan dukungan sosial mereka.
Sampel pada penelitian ini berjumlah 200
pasien ginekologi dengan 200 caregivers
mereka. Teknik sampling yang digunakan
untuk mengambil sampel adalah purposive
sampling.
Setelah memberikan informed consent,
pasien dan pengasuh mereka diwawancarai
secara tatap muka oleh peneliti dan melengkapi
instrumen penelitian (pasien) di kamar rumah
sakit pasien dan di ruang perawat, masing-
masing. Melengkapi instrumen penelitian
membutuhkan waktu 30 sampai 35 menit untuk
setiap peserta. Instrumen studi termasuk
136
Formulir Informasi Pasien, Formulir Informasi
Caregiver, Multidimensional Perceived Social
Support Scale (MSPSS), Beck Hopelessness
Scale (BHS), dan Thorson Powell's Death
Anxiety Scale (DAS).
Tingkat dukungan sosial yang dirasakan
pasien (61.48T19.47) tinggi, dan mereka
mengalami tingkat keputusasaan sedang
menurut skor rata-rata BHS mereka
(7.94T4.80) dan kecemasan kematian menurut
skor rata-rata DAS mereka (53.10T17. 70) .
Tingkat dukungan sosial yang dirasakan dari
caregivers (60.20T19.94) ditemukan tinggi,
dan mereka mengalami tingkat keputusasaan
sedang menurut skor rata-rata BHS mereka
(5.91T4.59) dan kecemasan kematian ringan
menurut skor rata-rata DAS mereka
(46.83T16.88). Dukungan sosial yang
dirasakan pasien lebih tinggi daripada para
caregivers nya, tetapi perbedaan tersebut tidak
signifikan secara statistik (P = 0,515). Tingkat
keputusasaan pasien lebih tinggi daripada
caregivers, dan perbedaan antara mereka
signifikan secara statistik (PG.001). Tingkat
kecemasan kematian pasien lebih tinggi
daripada caregivers (PG.001).
Pasien Dengan Kanker Paru-Paru
Penelitian ini berjudul The Evaluation
of Hopelessness and Perceived Social Support
Level in Patients with Lung Cancer dilakukan
oleh Bozdogan Yesilot, S., Oztunc, G., Yesil
Demirci, P., Inel Manav, A., & Paydas, S.,
2017. Jenis penelitian yang digunakan adalah
Descriptive and Cross-Sectional Study. Tujuan
dari penelitian ini yakni untuk menyelidiki
dukungan sosial dan keputusasaan pada pasien
dengan kanker paru-paru, yang merupakan
jenis kanker paling umum di Turki dan di
dunia. Sampel pada penelitian ini berjumlah 98
pasien kanker paru-paru dengan kriteria inklusi
didiagnosis menderita kanker paru-paru
setidaknya tiga bulan yang lalu, berusia lebih
dari 18 tahun, memiliki kompetensi kognitif
untuk menjawab pertanyaan, secara sukarela
berpartisipasi dalam penelitian.
Instrumen yang digunakan berupa
formulir Personal Identifikasi yang terdiri dari
15 pertanyaan yang mencakup sosio-
demografis pasien dan riwayat kesehatan.
Instrumen ke dua adalah Beck Hoplessness
Scale (BHS) yang digunakan untuk
mengidentifikasi sikap negatif atau
keputusasaan tentang masa depan, skala
tersebut memiliki tiga subskala yaitu perasaan
dan harapan tentang masa depan, hilangnya
motivasi, dan harapan. Instrumen ke tiga
adalah Multidimensional Scale of Perceived
Social Support (MSPSS).
Penelitian ini menunjukkan bahwa
partisipan mendapatkan dukungan sosial yang
tinggi dan keputusasaan yang rendah namun
tidak ada hubungan yang signifikan terdeteksi
secara statistik di antara mereka. Pasie
menerima dukungan sosial sebagian besar dari
keluarga. Orang yang telah menikah dan
memiliki keluarga inti mendapatkan dukungan
lebih tinggi. Dukungan sosial bisa menjadi
faktor pelindung dari keputusasaan.
Pasien Dengan Kanker Payudara
Penelitian ini berjudul Depression,
Hopelessness and Social Support among
Breast Cancer Patients: in Highly
Endogamous Population dilakukan oleh
Abdulbari Bener, Reem Alsulaima, Lisa
Doodson, Tony Agathangelou. Jenis penelitian
yang digunakan adalah Kohort Observasional
Study. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menilai hubungan antara variabel demografis
yang berbeda, keputusasaan, depresi dan
dukungan sosial pasien kanker payudara pada
populasi Qatar. Sampel pada penelitian ini
melibatkan 678 pasien kanker payudara yang
diambil dari keseluruhan pasien kanker
payudara sebanyak 995 orang di Rumah Sakit
Umum Hamad.
Instrumen yang digunakan berupa
kuesioner demografi yang menilai informasi
137
dasar termasuk jenis kelamin, usia, status
perkawinan, pendidikan, ukuran keluarga, dan
tempat tinggal, informasi medis mengenai
stadium kanker, waktu yang berlalu sejak
diagnosis, pengobatan, dan durasi penyakit
dicatat. Beck Hopelessness Scale (BHS), Back
Depression Scale (BDS), Multidimensional
Scale of Perceived Social Support (MSPSS).
Penelitian ini mengungkapkan koeksistensi
sosiodemografi, masalah fisik, psikologis, dan
kognitif yang dihadapi pasien kanker.
Penelitian ini menunjukkan bahwa
keputusasaan pasien kanker payudara menurun
dengan peningkatan dukungan sosial mereka.
Oleh karena itu, mengaktifkan sistem
dukungan sosial pasien sangat penting untuk
meningkatkan harapan mereka. Secara
keseluruhan, penelitian yang dilakukan pada
pasien kanker payudara yang berada di Qatar,
mengungkapkan adanya hubungan yang
signifikan antara skor keputusasaan partisipan
dan pendidikan, jumlah paritas, status sosial,
dukungan sosial, tingkat pendidikan, pekerjaan
dan pendapatan. Implikasi dari penelitian ini
meliputi rekomendasi bahwa perawat harus
membantu pasien meningkatkan harapan
mereka dan untuk mengaktifkan sistem
dukungan sosial mereka, bekerja secara
kooperatif dalam tim multidisiplin dengan
tujuan dalam mendukung pasien secara
psikologis dan finansial, dan secara khusus
menargetkan pasien dengan tingkat pendidikan
rendah.
Selain pada pasien pengidap kanker
ginekologi, kanker paru-paru serta kanker
payudara, kami juga menemukan literatur
terkait dampak yang dihasilkan dari kehadiran
keluarga dan social support pada pasien kanker
secara umum.
Pengalaman Orangtua Terhadap Anak
Pengidap Kanker
Penelitian ini berjudul Tightrope
walkers suffering in silence: A qualitative study
into the experiences of older parents who have
an adult child with cancer dilakukan oleh
Humbeeck, L. Van, Dillen, L., Piers, R.,
Deveugele, M., Grypdonck, M., Verhaeghe, S.,
& Den Noortgate, N. Van. (2015). Jenis
penelitian yang digunakan yakni penelitian
kualitatif yang didukung dengan grounded
theory. Tujuan penelitian ini yaitu untuk
mendapatkan wawasan tentang pengalaman,
kekhawatiran, dan dilema orang tua mengenai
posisi dan peran mereka sebagai orang tua dari
anak dewasa penderita kanker. Sampel pada
penelitian ini berjumlah 25 orang tua (20 ibu
dan 5 ayah) dari 22 anak dewasa. Orang tua,
usia 65-91 tahun, semuanya adalah ras
Kaukasia dengan tingkat pendidikan yang
beragam, mulai dari rendah (sekolah dasar)
hingga tinggi (pendidikan universitas atau
kejuruan tinggi). Anak-anak dewasa, usia 33-
66 tahun, berbeda dalam tahap penyakit dan
pengobatan, dengan kanker payudara yang
lebih besar.
Peneliti (LVH), seorang perawat dan
peneliti junior, dilatih dan dibimbing oleh
peneliti kualitatif (MG) yang berpengalaman.
Daftar topik wawancara dikembangkan
berdasarkan literatur dan masukan dari para
ahli klinis dan akademis. Untuk memastikan
kedalaman pengetahuan, orang tua yang lebih
tua didorong untuk menceritakan kisah mereka
melalui pertanyaan terbuka: “Bagaimana
keadaan Anda sejak putra / putri Anda
didiagnosis menderita kanker?”. Wawancara
direkam dengan audio dan ditranskrip pada
verba tim. Semua data di anonimkan dan
diperlakukan secara rahasia.
Keputusasaan dan Dukungan Sosial pada
Pasien Kanker di Iran
Penelitian ini berjudul Hopelessness,
Perceived Social Support and their
Relationship in Iranian Patients with Cancer
dilakukan oleh Madani, H., Pourmemari, M.,
Moghimi, M., & Rashvand, F. (2018). Jenis
penelitian yang digunakan adalah Descriptive
Correlational Study. Tujuan dari penelitian ini
138
yakni untuk menyelidiki peran keputusasaan
dan dukungan sosial yang dirasakan untuk
pasien Iran dengan kanker. Sampel pada
penelitian ini terdiri dari 100 pasien penderita
kanker yang datang ke Pusat Pendidikan dan
Perawatan Valiasr di Zanjan, Iran.
Kriteria inklusi pada penelitian ini
yakni partisipan berusia minimal 18 tahun,
bebas dari gangguan psikologis dan kejiwaan,
terdiagnosis minimal 4 bulan sebelum
penelitian, pasien pada stadium akhir penyakit,
dirawat di rumah sakit, dan sedang menerima
pengobatan. Penelitian menggunakan kuesioner
demografis, Beck Hopelessness Scale (BHS),
dan Social Support from Family and Friends
Scale digunakan untuk mengumpulkan data.
Terdapat korelasi negatif yang
signifikan dapat diamati antara skor rata-rata
pada keputusasaan dengan social support yang
diberikan oleh keluarga (P = 0,007; r = −0,270)
dan teman (P = 0,001; r = −0,327). Hal tersebut
menunjukkan korelasi antara domain
keputusasaan (perasaan tentang masa depan,
kehilangan motivasi, dan harapan) dan
dukungan sosial yang diberikan oleh keluarga
dan teman.
Family Dignity Intervention (FDI)
Penelitian ini berjudul A novel Family
Dignity Intervention (FDI) for enhancing and
informing holistic palliative care in Asia: study
protocol for a randomized controlled trial
dilakukan oleh Ho, A. H. Y., Car, J., Ho, M.-H.
R., Tan-Ho, G., Choo, P. Y., Patinadan, P. V.,
Chong, P. H., Ong, W. Y., Fan, G., Tan, Y. P.,
Neimeyer, R. A., & Chochinov, H. M. (2017).
Jenis penelitian yang digunakan ialah Open
label Randomized Control Trial. Tujuan dari
penelitian ini yakni untuk menilai kelayakan,
akseptabilitas, dan potensi efektivitas FDI
dalam mengurangi tekanan psikososial,
emosional, spiritual, dan psiko-fisiologis pada
pasien yang tinggal di komunitas dan rawat
inap di Asia serta pasien lanjut usia yang sakit
parah dan keluarga mereka yang tinggal di
Singapura. Sampel pada penelitian ini
berjumlah 126 keluarga Asia di Singapura,
yang akan mencakup peserta dari etnis
Tionghoa, Melayu, India dan Eurasia lainnya.
Setiap keluarga termasuk pasien-keluarga
dyad: (1) satu pasien tua yang sakit parah dan
(2) satu anggota keluarga teridentifikasi yang
dianggap pasien sebagai yang utama atau
terpercaya.
Hasil kuantitatif (ukuran subjektif dan
objektif) serta hasil kualitatif dinilai dengan
pasien dan pengasuh keluarga melalui
wawancara tatap muka. Semua data kuantitatif
dimasukkan, disimpan, dan dianalisis
menggunakan software analisis statistik SPSS.
Kelompok intervensi dan kelompok kontrol
dibandingkan pada hasil utama (rasa martabat
pasien; tekanan psikologis untuk pengasuh)
dan hasil sekunder (tekanan psikologis, makna
dalam hidup, quality of life, spiritualitas,
harapan, dukungan yang dirasakan, dan
kesejahteraan psikofisiologis bagi pasien).
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
Penelitian ini berjudul Effectiveness of
Mindfulness-Based Cognitive Therapy on
Hopelessness among Women with Breast
Cancer and Gynecological Cancer dilakukan
oleh Kashani et al, 2017. Jenis penelitian yang
digunakan adalah Quantitative Study. Tujuan
dari penelitian ini yakni untuk mengetahui efek
terapi kognitif berbasis kesadaran (MBCT)
pengentasan gejala keputusasaan pada wanita
dengan kanker payudara dan ginekologi.
Sampel pada penelitian ini berjumlah Wanita
dengan payudara dan kanker ginekologi
dengan rentang usia 24-65 tahun yang dirujuk
oleh ahli hematologi, ahli onkologi, ginekolog,
ahli bedah, dan dokter perawatan primer yang
berafiliasi dengan Cancer Research Center
(CRC) Rumah Sakit Shohadaye Tajrish, Iran,
dalam 8 bulan setelah didiagnosis kanker.
Instrumen yang digunakan adalah Beck
Hopelessness Scale (BHS) dimana instrumen
139
ini terdiri dari 20 pernyataan benar-salah yang
dirancang untuk menilai sejauh mana
keyakinan positif dan negatif tentang masa
depan selama satu minggu terakhir.
Penelitian ini menunjukkan bahwa
MBCT memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap variabel keputusasaan. Terdapat
perbedaan yang signifikan antara kelompok
dalam hal keputusasaan karena kehilangan
motivasi dan terdapat juga perbedaan yang
signifikan antara kelompok dalam hal
keputusasaan karena harapan masa depan.
Penemuan ini menunjukkan bahwa MBCT
secara signifikan meningkatkan ukuran
keputusasaan.
PEMBAHASAN
Pasien Dengan Kanker Ginekologi
Penelitian Hopelessness, Death Anxiety,
and Social Support of Hospitalized Patients
with Gynecologic Cancer and Their Caregivers
ini menunjukkan bahwa dukungan sosial
berpengaruh signifikan terhadap keputusasaan
dan kecemasan pasien dan caregiver.
Dukungan sosial yang dirasakan memiliki
pengaruh positif yang signifikan keputusasaan
dan kecemasan pasien kanker dan caregiver.
Oleh karena itu, sejak saat diagnosis, pasien
harus dievaluasi bersama caregiver-nya dalam
hal dukungan sosial yang dirasakan. Perawat
perlu mengevaluasi pasien dan caregiver dalam
hal keputusasaan dan kecemasan serta
mempertimbangkan sistem dukungan sosial
mereka. Perawat harus mengetahui dan
mengidentifikasi tanda dan gejala keputusasaan
dan kematian serta mengintervensi secara tepat
untuk meringankan kondisi dengan
mempraktikkan teknik komunikasi yang efektif
dan memberikan dukungan psikologis bagi
pasien dan caregiver. Kemudian perawat harus
melakukan intervensi untuk menentukan dan
memperkuat sistem dukungan sosial pasien dan
caregiver, merencanakan perawatan dalam
pendekatan tim multidisiplin, dan memastikan
koordinasi antara anggota tim lainnya selama
proses ini.
Pasien Dengan Kanker Paru-Paru
Penelitian The Evaluation of
Hopelessness and Perceived Social Support
Level in Patients with Lung Cancer ini
menunjukkan pasien kanker paru yang
mendapatkan dukungan sosial tingkat tinggi
telah memiliki keputusasaan ringan, tetapi
tidak ada hubungan yang signifikan secara
statistik yang terdeteksi di antara keduanya.
Pasien menerima dukungan sosial sebagian
besar dari keluarganya. Orang yang menikah
dan memiliki keluarga inti memiliki dukungan
sosial yang lebih tinggi. Dukungan sosial ini
dapat menjadi faktor protective untuk
keputusasaan. Oleh karena itu, disarankan agar
perawat memberikan penguatan sistem
dukungan sosial dalam proses pengobatan
pasien kanker paru dan dapat ditingkatkan
sehingga keluarga dapat menjadi sumber
harapan atau kekuatan bagi pasien kanker.
Selama proses perawatan, perawat memiliki
peran penting dalam membantu pasien untuk
mempertahankan dukungan sosial yang mereka
dapatkan dari keluarga.
Pasien Dengan Kanker Payudara
Penelitian Depression, Hopelessness
and Social Support among Breast Cancer
Patients: in Highly Endogamous Population ini
menunjukkan bahwa keputusasaan pasien
kanker payudara menurun dengan peningkatan
dukungan sosial mereka. Oleh karena itu,
mengaktifkan sistem dukungan sosial pasien
sangat penting untuk meningkatkan harapan
mereka. Secara keseluruhan, penelitian yang
dilakukan pada pasien kanker payudara yang
berada di Qatar, mengungkapkan adanya
hubungan yang signifikan antara skor
keputusasaan partisipan dan pendidikan,
jumlah paritas, status sosial, dukungan sosial,
tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan.
Implikasi dari penelitian ini meliputi
140
rekomendasi bahwa perawat harus membantu
pasien meningkatkan harapan mereka dan
untuk mengaktifkan sistem dukungan sosial
mereka, bekerja secara kooperatif dalam tim
multidisiplin dengan tujuan dalam mendukung
pasien secara psikologis dan finansial, dan
secara khusus menargetkan pasien dengan
tingkat pendidikan rendah.
Pengalaman Orangtua Terhadap Anak
Pengidap Kanker
Penelitian The Evaluation of
Hopelessness and Perceived Social Support
Level in Patients with Lung Cancer ini
menunjukkan menjadi orang tua mungkin tidak
sepenting ketika anak-anak masih kecil, namun
penelitian ini mengungkapkan dimana
pengalaman psikologis sebagai orang tua terus
memainkan peran penting disepanjang
kehidupan. Peran dan pengalaman orang tua
dengan anak yang menderita kanker lebih
transparan. Studi ini menunjukkan bahwa
kehidupan anak, mertua dan cucu begitu
terjalin dengan kehidupan orang tua sehingga
setiap penderitaan yang dialami dapat
mempengaruhi kesejahteraan mereka.
Hubungan orang tua dan anak perlu dijalin
dengan baik hingga anak memasuki usia
dewasa, dan hal tersebut sangat berpengaruh
untuk perencanaan pengasuhan yang efektif.
Perlu diperhatikan bahwa perawat harus
mengarahkan juga terkait bagaimana orang tua
dalam menjalankan peran sebagai orang tua
dan tentunya dengan tetap menghormati
otonomi anak. Pendekatan naratif dapat
memberikan kesempatan kepada orang tua, jika
mereka menginginkannya, untuk berbicara
tentang pengalaman mereka dan membiarkan
mereka merasa pengalaman mereka berharga.
Asas-asas perawatan yang berpusat pada
keluarga disarankan sebagai landasan untuk
menghormati keterhubungan antara anak
dengan kanker dan orang tua mereka.
Keputusasaan dan Dukungan Sosial pada
Pasien Kanker di Iran
Penelitian Hopelessness, Perceived
Social Support and their Relationship in
Iranian Patients with Cancer ini menunjukkan
bahwa dukungan sosial yang dirasakan dapat
mempengaruhi harapan hidup pasien kanker
dengan tingkat keputusasaan yang relatif
ringan. Mengingat kondisi khusus pasien ini,
keluarga harus berupaya memaksimalkan
peluang dukungan sosial. Tingkat dukungan
sosial yang lebih tinggi yang diberikan kepada
pasien kanker oleh keluarga dan teman
sangatlah membantu pasien dalam
mengekspresikan perasaan, kekhawatiran, dan
pengalamannya dengan penyakit secara lebih
efektif, sehingga meningkatkan harapan
mereka. Hasil penelitian ini dapat dijadikan
pedoman untuk perbaikan status psikologis dan
emosional penderita kanker.
Family Dignity Intervention (FDI)
Penelitian A novel Family Dignity
Intervention (FDI) for enhancing and
informing holistic palliative care in Asia: study
protocol for a randomized controlled trial ini
menunjukkan FDI memberikan dampak dalam
perawatan sehingga menjadi berkualitas tinggi
yang diberikan kepada pasien dan keluarga.
Model FDI dapat mempromosikan perawatan
yang berpusat pada keluarga. Praktik ini sangat
dihargai di Asia, dimana intervensi ini
melampaui perawatan di masyarakat Barat.
Bahkan, FDI bisa menjadi titik awal
melibatkan pasien dan keluarganya dengan
pengasuh profesional dengan komunikasi yang
jujur dan konstruktif, mereka yang tidak hanya
membina ekspresi emosional, tetapi juga
mendorong kerjasama dalam pengasuhan
keluarga dan profesional, serta menumbuhkan
partisipasi yang terinformasi dalam
pengambilan keputusan perawatan.
141
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
Penelitian Effectiveness of Mindfulness-
Based Cognitive Therapy on Hopelessness
among Women with Breast Cancer and
Gynecological Cancer ini menunjukkan MBCT
efektif dalam mengurangi keputusasaan di
antara pasien yang menderita kanker payudara
dan ginekologi. Intervensi MBCT dapat
memberikan pendekatan baru untuk mengatasi
diagnosis awal kanker dan juga dapat
menurunkan gejala keputusasaan. Intervensi ini
termasuk proses emosional reaksi awal
terhadap diagnosis, informasi psikoedukasi
mengenai kanker, kesadaran, teknik relaksasi
dan latihan, dan restrukturisasi kognitif
pengembangan keterampilan. Namun, analisis
penelitian ini dibatasi oleh sejumlah kecil
responden yang memenuhi syarat. Sehingga
efektivitas MBCT perlu dilakukan pada pasien
dengan berbagai jenis kanker tidak terfokus
pada kanker payudara dan ginekologi.
KESIMPULAN
Social support dan Family Support memiliki
pengaruh positif untuk menurunkan
keputusasaan dan kecemasan pasien kanker
dan juga pada caregiver. Dukungan sosial ini
dapat menjadi faktor protektif untuk mencegah
keputusasaan pasien kanker karena social
support yang diberikan oleh keluarga dan
kerabat terdekat pasien sangatlah membantu
pasien dalam mengekspresikan perasaan,
kekhawatiran, dan pengalamannya sehingga
mampu meningkatkan harapan hidup dan
meminimalisir keputusasaan pasien kanker.
Oleh karena itu, disarankan agar perawat
memberikan penguatan pada social support
dalam proses pengobatan pasien kanker
sehingga keluarga dapat menjadi sumber
harapan atau kekuatan bagi pasien kanker.
DAFTAR PUSTAKA
Abramson, L.Y., Alloy, L.B. dan Metalsky,
G.I., 1989. Hopelessness Depression: A
Theory-Based Subtype of Depression.
Psychological Review, 96 (2), 358–372
Afiyah, R. K. (2018). Dukungan Keluarga
Mempengaruhi Kemampuan Adaptasi
(Penerapan Model Adaptasi Roy) Pada
Pasien Kanker Di Yayasan Kanker
Indonesia Cabang Jawa Timur. Journal of
Health Sciences, 10(1), 96–105.
https://doi.org/10.33086/jhs.v10i1.150
American Cancer Society (ACS). Caring for
patient with cancer at home: A guide for
patients and families. Atlanta: American
Cancer Society, 2015
Bener, A., Alsulaiman, R., Doodson, L., &
Agathangelou, T. (2017). Depression,
Hopelessness and Social Support among
Breast Cancer Patients: in Highly
Endogamous Population. Asian Pacific
Journal of Cancer Prevention: APJCP,
18(7), 1889–1896.
https://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.7
.1889
Benokaritis, Nijole. (2009). Marriages &
Families. Changes, Choices, and
Constraints. 6th edition. USA: Pearson
Education International.
Bozdogan Yesilot, S., Oztunc, G., Yesil
Demirci, P., Inel Manav, A., & Paydas, S.
(2017). the Evaluation of Hopelessness
and Perceived Social Support Level in
Patients with Lung Cancer. LIFE:
International Journal of Health and Life-
Sciences, 3(2), 88–105.
https://doi.org/10.20319/lijhls.2017.32.881
05
Effendy C., Vissers K, Osse B.H., Tejawijaya,
S. Vernooij-Dagsen, M., Engels, Y.
Comparison of problems and unmet needs
of patients with advanced cancer in a
European country and an Asian country.
Pain Pract 2014;(5): 433-440
142
Ho, A. H. Y., Car, J., Ho, M.-H. R., Tan-Ho,
G., Choo, P. Y., Patinadan, P. V., Chong,
P. H., Ong, W. Y., Fan, G., Tan, Y. P.,
Neimeyer, R. A., & Chochinov, H. M.
(2017). A novel Family Dignity
Intervention (FDI) for enhancing and
informing holistic palliative care in Asia:
study protocol for a randomized controlled
trial. Trials, 18(1), 587.
https://doi.org/10.1186/s13063-017-2325-
5
Humbeeck, L. Van, Dillen, L., Piers, R.,
Deveugele, M., Grypdonck, M.,
Verhaeghe, S., & Den Noortgate, N. Van.
(2015). Tightrope walkers suffering in
silence: A qualitative study into the
experiences of older parents who have an
adult child with cancer. International
Journal of Nursing Studies, 52(9), 1445–
1453.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.05.
010
Kemenkes RI Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia (Kemenkes RI). Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2014 Tentang
Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan
Kesehatan Dan Dukungan Biaya
Operasional Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah
2014.pdf. [cited 2020 November 07].
Available from: URL: http:
//www.depkes.go.id.
Lotfi-Kashani, F., Fallahi, L., Akbari, M. E.,
Mansour-Moshtaghi, N., & Abdollahi, F.
(2018). Effectiveness of Mindfulness-
Based Cognitive Therapy on Hopelessness
among Women with Breast Cancer and
Gynecological Cancer. International
Journal of Body, Mind and Culture, 5(1),
24–31.
https://doi.org/10.22122/ijbmc.v5i1.112
Madani, H., Pourmemari, M., Moghimi, M., &
Rashvand, F. (2018). Hopelessness,
 Perceived Social Support and their
Relationship in Iranian Patients with
Cancer. Asia-Pacific Journal of Oncology
Nursing, 5(3), 314–319.
https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_5_18
Ozkan,S., Ogce F. Importance Of Social
Support For Functional Status In Breast
Cancer Patients. Asian Pacific Journal Of
Cancer Prevention. 2008
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI. [cited 2020
November 07]. Available from:
http://depkes.go.id/downloads/
riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%20201
3.pdf
143
Torre, Lindsey A. MSPH. Global cancer
statistics. 2012. Volume 65, Issue 2.
March/April 2015. Pages 87–108. First
published: 4 February 2015. DOI:
10.3322/caac.21262. diunduh 6 oktober
2016).
Uslu-Sahan, F., Terzioglu, F., & Koc, G.
(2019). Hopelessness, Death Anxiety, and
Social Support of Hospitalized Patients With
Gynecologic Cancer and Their Caregivers.
Cancer Nursing, 42(5), 373–380.
https://doi.org/10.1097/NCC.00000000000006
22