GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA DALAM

PEMENUHAN ADL (ACTIVITY DAILY LIVING)

LITERATURE REVIEW

SKRIPSI

Diajukan guna memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan pendidikan Strata I

Keperawatan di Universitas Harapan Bangsa

Oleh :
WULAN SARI
NIM. 170103100

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN
PROPOSAL

GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA DALAM

PEMENUHAN ADL (ACTIVITY DAILY LIVING)

Proposal Skripsi
Disusun Oleh:

WULAN SARI
NIM.170103100

Telah disetujui untuk dilakukan seminar proposal skripsi

Pada tanggal.............................

Purwokerto, Desember 2020

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

dr.Pramesti Dewi., M.Kes Amin Susanto., S.Kep.Ns., MSN

NIK. 100109020472 NIK. 112709150583
 LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL

GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA DALAM

PEMENUHAN ADL (ACTIVITY DAILY LIVING)

LITERATURE REVIEW

Disusun oleh :

WULAN SARI
NIM. 170103100

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Sarjana Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa
Pada Hari :
Tanggal :

Dewan Penguji:

1. Penguji I : Rosi Kurnia Sugiharti, S.ST., M.Kes ....................................

2. Penguji II : dr. Pramesti Dewi., M.Kes ....................................

3. Penguji III : Amin Susanto., S.Kep.Ns., MSN ....................................

Mengesahkan
Ka.Prodi Sarjana Keperawatan
Fakultas Kesehatan
Universitas Harapan Bangsa

Tri Sumarni, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK. 106711090683
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah selalu tercurah hanya kepada Allah SWT,

karena dengan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan proposal skripsi yang merupakan salah satu syarat

kelulusan dari Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Kesehatan

yang diselenggarakan oleh Universitas Harapan Bangsa dengan judul

”Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan ADL

(Activity Daily Living)”

Pelaksanaan penyusun proposal skripsi literatur review ini penulis

banyak mengalami banyak kendala dikarenakan keterbatasan pengetahuan

dan pengalaman penulis, namun berkat usaha dan bimbingan dari berbagai

pihak, proposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu

penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada:

1. Iis Setiawan M.N., S.Kom., MTI., selaku Ketua Yayasan Pendidikan

Dwi Puspita.

2. dr. Pramesti Dewi., M.Kes., selaku Rektor Universitas Harapan

Bangsa dan selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan,

arahan dan masukan dalam penulisan proposal skripsi ini.

3. Ns., Murniati S., S.Kep., M.Kep., selaku Wakil Rektor I Universitas

Harapan Bangsa.

4. Dr. Yuris Tri Naili, SH., KN., MH., selaku Wakil Rektor II

Universitas Harapan Bangsa.

5. Dwi Novitasari., S.Kep., Ns., MSc., selaku Dekan Fakultas

Kesehatan Universitas Harapan Bangsa.

6. Tri Sumarni, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Prodi Sarjana

Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa.

7. Noor Rochmah Ida Ayu Trisno Putri., S.Kep.Ns., M.Kep., selaku

Koordinator Skripsi Universitas Harapan Bangsa.

8. Amin Susanto., S.Kep.Ns., MSN selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan dan masukan dalam penulisan proposal

skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan proposal skripsi yang

penulis tidak bisa sebutkan satu persatu.

Penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan pihak-

pihak yang sudah membantu dalam penyelesaian proposal skripsi ini.

Penulis juga berharap semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat dalam

pengembangan ilmu dan berguna bagi institusi kesehatan.

Purwokerto, Desember 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii

KATA PENGANTAR...........................................................................................iv

DAFTAR ISI...........................................................................................................v

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1

A. Latar Belakang..................................................................................1

B. Rumusan Masalah.............................................................................3

C. Tujuan Penelitian..............................................................................4

BAB II METODE PENELITIAN .....................................................................5

A. Strategi Pencarian Literatur..............................................................5

B. Kriteria Inklusi dan Ekslusi..............................................................6

C. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ...............................................7

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2

 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Proses menua merupakan proses terus menerus secara ilmiah, yang

dimulai sejak lahir dan umumnya dialami oleh semua makhluk hidup.

Menua adalah suatu proses menghilangnya kemampuan secara perlahan-

lahan untuk memperbaiki diri atau mengganti diri dan mempertahankan

struktur dan fungsi normal sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi

dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Walaupun demikian memang

harus diakui bahwa ada berbagai penyakit yang sering terjadi pada kaum

lansia. Penyakit–penyakit tersebut dapat mempengaruhi derajat kesehatan

lansia yang nantinya akan berdampak pada perubahan umur harapan hidup

lansia (Maryam, 2011).

Peningkatan jumlah penduduk lansia akan membawa dampak

terhadap sosial ekonomi baik dalam keluarga, masyarakat, maupun dalam

pemerintah. Implikasi ekonomis yang penting dari peningkatan jumlah

penduduk adalah peningkatan dalam ratio ketergantungan lansia (old age

ratio dependency). Secara individu, pengaruh proses menua dapat

menimbulkan berbagai masalah, baik secara fisik biologis, mental,

maupun sosial ekonomi. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan

sikapnya akan semakin menurun, sehingga dapat mengakibatkan

kemunduran pada peran-peran sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula

timbulnya gangguan dalam mencukupi kebutuhan hidupnya, sehingga

dapat meningkatkan ketergatungan yang memerlukan bantuan orang lain

Fungsi dan aktifitas individu yang biasanya dilakukan tanpa bantuan orang

lain juga dapat dikatakan sebagai activity daily living (ADL) (Afifah,

2012).

Penurunan fungsi tubuh pada lansia yang dapat mengakibatkan

kondisi fisik lansia mengalami peubahan dari waktu kewaktu seperti

penurunan jumlah sel, sistem pernafasan terganggu, sistem pendengaran

terganggu, sistem gastrointestinal mengalami penurunan, hilangnya

jaringan lemak dan kekuatan otot yang dimiliki lansia berkurang dapat

mengakibatkan activity daily living mereka terganggu. Perubahan fisik

lansia akan mempengaruhi tingkat kemandirian. Kemandirian adalah

kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada orang lain dan bebas

mengatur diri sendiri atau aktivitas seseorang baik individu maupun

kelompok dari berbagai kesehatan atau penyakit. Perubahan lingkungan

dengan kurangnya rekreasi, transportasi yang tidak mamadahi, juga dapat

berpengaruh kepada activity daily living lansia itu sendiri (Apriliyasari,

2016)

Activity daily living merupakan kegiatan melakukan pekerjaan rutin

sehari-hari dan merupakan aktivitas pokok bagi perawatan diri. Activity

daily living merupakan salah satu alat ukur untuk menilai kapasitas

fungsional seseorang dengan menanyakan aktivitas kehidupan sehari-hari,

 untuk mengetahui lanjut usia yang membutuhkan pertolongan orang lain

dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari atau dapat melakukan

secara mandiri. Menghasilkan informasi yang berguna untuk mengetahui

adanya kerapuhan pada lanjut usia yang membutuhkan perawatan.

Sedangkan menurut Apriliyasari (2016) menjlaskan bahwa ADL adalah

aktifitas perawatan diri yang harus pasien lakukan setiap hari untuk

memenuhi kebutuhan dan tuntutan hidup sehari-hari.

Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rohaedi

(2016) yang melakukan penelitian tentang gambaran tingkat kemandirian

dalam memenuhi activities daily living. Hasil penelitian menunjukan

gambaran tingkat kemandirian lansia (60-69 tahun) dalam memenuhi

activities daily living menunjukan bahwa sebagian besar lansia sebanyak

15 orang (72%) termasuk dalam ketergantungan sebagian, 3 orang (14 %)

termasuk mandiri dan 3 orang (14%) termasuk dalam ketergantungan total.

Bahwa sebagian besar lansia di Panti Sosial Tresna Wredha Senjarawi

memiliki ketergantungan sebagian dalam menjalani aktifitas

kehidupannya. Diharapkan dapat dikembangkan program-program

kesehatan bagi lansia yang dapat meningkatkan kemandirian lansia

B. RUMUSAN MASALAH

Rumusan masalah penelitian ini adalah “Bagaimanakah gambaran

tingkat kemandirian lansia dalam pemenuhan activities daily living

(ADLs)?”.
C. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran tingkat kemandirian lansia dalam

pemenuhan activities daily living ADLs.

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik lansia seperti usia, jenis kelamin

pada lansia di Rojinhome Kabushikigaisha Ryuukyuu Medicals.

b. Mengidentifikasi tingkat kemandirian lansia dalam pemenuhan

activities daily living ADLs di Rojinhome Kabushikigaisha

Ryuukyuu Medicals.
 BAB II

METODE PENELITIAN

A. STRATEGI PENCARIAN LITERATUR

Jenis penelitian ini adalah studi deskriptif dengan library research,

yaitu serangkaian penelitian yang berkenaan dengan metode pengumpulan

data pustaka, atau penelitian yang obyek penelitiannya digali melalui

beragam informasi kepustakaan (buku, ensiklopedi, jurnal ilmiah, koran,

majalah, dan dokumen). Penelitian kepustakaan atau kajian literatur

(literature review, literature research) merupakan penelitian yang mengkaji

atau meninjau secara kritis pengetahuan, gagasan, atau temuan yang terdapat

di dalam tubuh literatur berorientasi akademik (academic-oriented literature),

serta merumuskan kontribusi teoritis dan metodologisnya untuk topik

tertentu.

Pemilihan sumber data dilakukan dengan memperhatikan hal-hal terkait

keaslian penulisan, objektivitas, dan konstribusi terhadap penelitian.

Penelitian ini menggunakan Secondary Research Methodology berupa

Literature Review dengan Primary Source (Sumber Utama), dari jurnal atau

laporan yang telah terbit dengan pengertian lain bahwa sumber utama

penelitian ini adalah artikel ilmiah dengan bahasan gambaran tingkat

kemandirian lansia dalam pemenuhan activities daily living/ ADLs. Artikel

ilmiah diperoleh dari sumber-sumber yang dapat dipertanggungjawabkan

 keabsahannya. Sumber utama lainnya meliputi jurnal nasional atau jurnal

internasional, buku, website, dan referensi lainnya.

B. KRITERIA INKLUSI DAN EKSLUSI

Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

metode dokumentasi. Metode dokumentasi merupakan metode pengumpulan

data dengan mencari atau menggali data dari literatur yang terkait dengan apa

yang dimaksudkan dalam rumusan masalah. Data-data yang telah didapatkan

dari berbagai literatur dikumpulkan sebagai suatu kesatuan dokumen yang

digunakan untuk menjawab permasalahan yang telah dirumuskan. Proses

pengumpulan data menggunakan metode ekstraksi data dengan pendekatan

PICO (Population, Intervention, Compare, Outcame). Artikel diekstraksi

dalam bentuk Kutipan, Desain/ Metode, Populasi, (Sampel/ pengaturan),

Intervensi, Bandingkan/ Kontrol, Analisis data, Tindak Lanjut, Hasil

(Temuan), Penilaian layak untuk berlatih Metode yang digunakan untuk

mengkritik artikel jurnal yang digunakan. Bentuk sintesis yang akan disajikan

dalam literatur sistematis review adalah identifikasi, penyaringan, kelayakan,

dan data yang dimasukkan dan disajikan termasuk dalam diagram alir hasil

data. Kerangka kerja yang digunakan adalah PICO (Populasi, Intervensi,

Comparasion, Outcome) yaitu sebagai berikut:

Tabel 3.1 Framework Penelitian

Elemen Inklusi
Population/ populasi Lansia yang berada di Rojinhome jepang
Intervention Tingkat kemandirian lansia dalam pemenuhan
activities daily living ADLs
Comparation -
Outcomes Tingkat kemandirian lansia dalam pemenuhan
activities daily living ADLs meningkat
C. SELEKSI STUDI DAN PENILAIAN KUALITAS

Fokus penelitian kepustakaan adalah menemukan berbagai teori,

hukum, dalil, prinsip, atau gagasan yang digunakan untuk menganalisis dan

memecahkan pertanyaan penelitian yang dirumuskan. Penelitian ini

menggunakan data sekunder yang bersumber dari literature maupun referensi

lainnya. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder. Data

sekunder merupakan data yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung.

Pada penelitian ini peneliti ingin mengetahui gambaran tingkat kemandirian

lansia dalam pemenuhan activities daily living ADLs.

1. Hasil Pencarian dan seleksi studi

Penulis melakukan pencarian

jurnal melalui google

Penulis mencari jurnal dengan kata kunci “kemandirian lansia”,

“activity daily living” dan “gambaran kamandirian lansia dalam
pemenuhan activities daily living (ADLs) ”

Jurnal yang didapat dalam file

pdf

jurnal tidak lengkap atau

jurnal lengkap hanya abstrak saja

Jurnal sesuai dengan Jurnal dengan

dengan kriteria yang Tidak dipakai
variabel yang tidak
dibahas sesuai dengan topik

Tidak dipakai
 2. Penilaian kualitas jurnal

Tabel JBI Critical Appraisal Checklist for cross sectional

(Singh & (Zayed, (Juliana & (Rajasheka (Irfan et al.,

(Chaudhari 2019)
Elemen Penilaian Seervi, HA; Saied, Sembiring, r et al.,
et al., 2017)
2019) 2017) 2018) 2018)
1 Apakah kriteria untuk dimasukkan dalam sampel 4
4 4 4 4 4
didefinisikan dengan jelas?
2 Apakah subjek penelitian dan latar yang 4
4 4 4 4 4
dijelaskan secara rinci?
3 Apakah paparan diukur dengan cara yang valid 4
4 4 4 4 4
dan dapat diandalkan?
4 Apakah obyektif, kriteria standar yang digunakan 4
4 4 4 4 4
untuk mengukur kondisi?
5 Apakah faktor pembaur teridentifikasi? 4 4 4 4 4 4
6 Apakah strategi untuk menangani faktor perancu 3
4 3 4 4 2
dinyatakan?
7 Apakah hasil diukur dengan cara yang valid dan 4
4 4 4 4 4
dapat diandalkan
8 Apakah analisis statistik yang sesuai digunakan? 4 4 4 4 4 4
Total Score 32 31 32 32 30 31
Grade A A A A A A

Score : Grade :
• Yes : 4 A : 26-32
• No : 3 B : 17-25
• Uncler : 2 C : 9-16
• Not applicable : 0 D : ≤8
 Tabel 2.3 JBI Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies (non-randomized experimental studies)

(Elbaih et al., (Kose et al.,

Elemen Penilaian
2019) 2019)

1) Apakah dalam penelitian dijelaskan penyebab dan efek sehingga tidak terjadi kebingung dalan variable mana yang
4 4
didahulukan?
2) Apakah peserta termasuk dalam perbandingan serupa? 4 3
3) Apakah peserta termasuk dalam penerima perawatan selain kelompok intervensi? 3 4
4) Adakah kelompok control? 3 4
5) Apakah ada pengukuran hasil sebelum dan sesudah intervensi? 4 4
6) Apakah terdapat tindak lanjut lengkap, dan jika tidak apakah dilaporkan secara memadai dan ditangani dengan
4 4
menggunakan strategi agar tidak gagal?
7) Apakah hasil intervensi diukur dengan cara yang sama? 4 4
8) Apakah alat ukur reliable? 4 4
9) Apakah analisis sesuai dengan yang digunakan 4 4

Total Score 34 35
Grade
A A
Score : Grade :
• Yes : 4 A : 30-36
• No : 3 B : 20-29
• Uncler : 2 C : 10-19
• Not applicable : 0 D : ≤9
 DAFTAR PUSTAKA

Afifah, A., 2016. Hubungan Tingkat Kemandirian dalam Melakukan Aktivitas

Kehidupan Sehari-Hari dan Status Gizi pada Usia Lanjut di Panti Sosial
Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin. Jurnal Kesehatan Andalas:
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang. Diakses dari
http://jurnal.fk.unand.ac.id

Apriliyasari, R. 2016. Kemandirian dalam Melakukan Aktivitas Sehari-hari pada

Pasien Rheumathoid Artritis. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
Masyarakat Vol. 1 No. 5. Stikes Cendekia Kudus.

Latifah. 2016. Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke
oleh Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Dan
Gamping

Maryam, R.S., 2011. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba
Medika

Rohaedi, S., 2016. Tingkat Kemandirian Lansia Dalam Activities Daily Living Di
Panti Sosial Tresna Werdha Senja Rawi. Jurnal Pendidikan
Keperawatan Indonesia Vol.2 No. 1. FPOK Universitas Pendidikan
Indonesia. Diakses dari : http://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI

Wulandari. 2014. Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan

ADL (Activity Daily Living)
 BUKTI PELAKSANAAN KONSULTASI

NAMA PEMBIMBING : dr.Pramesti Dewi., M.Kes

Materi Konsultasi Paraf Paraf

No Tanggal
(Masukan) Mahasiswa Pembimbing
1 Kamis, 08 Pengajuan judul
oktober 2020
2 Selasa, 20 ACC judul
oktober 2020
3 Senin, 26 Konsul bab 1-2
oktober 2020
4 Rabu, 11 Acc bab 1-2
november (revisi nama rojinhome
2020 diperjelas, dilengkapi halaman
depan, kata pengantar dll)
 BUKTI PELAKSANAAN KONSULTASI

NAMA PEMBIMBING : Amin Susanto., S.Kep.Ns., MSN

Materi Konsultasi Paraf Paraf

No Tanggal
(Masukan) Mahasiswa Pembimbing
1 Kamis, 08 Pengajuan judul
oktober 2020
2 Selasa, 20 ACC judul
oktober 2020
3 Senin, 26 Konsul bab 1-2
oktober 2020
4 Senin, 02 Revisi dilengkapi dan diberi
november daftar pustaka
2020

5 Rabu, 25 Konsul revisi bab 1-2

november
2020